МРТ органов малого таза у женщин, что показывает МРТ по гинекологии, в каких случаях делают МРТ органов малого таза, подготовка к процедуре

Альтернативные методы диагностики

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

  • «полное погружение» в исследуемую область;
  • возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
  • высокая контрастность и лучшее разрешение;
  • возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
  • более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики.

Показания к МР томографии матки

МРТ матки и яичников назначается при патологиях гинекологического характера. Полученные данные используются для постановки и дифференцирования окончательного диагноза. Снимок показывает возможность проведения хирургической операции и анализирует результаты таковой.

Основные показания:

  • болевые ощущения в области малого таза;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • образования в матке;
  • нарушения менструального цикла;
  • травмирование органов малого таза;
  • эндометрит;
  • подозрение на развитие кисты яичников;
  • влагалищные кровотечения;
  • отсутствие наступления беременности (бесплодие).

Беременность с рубцом на матке требует тщательного исследования. После осмотра гинекологом назначается УЗИ, при котором анализируется норма толщины рубца (остаточное явление оперативных вмешательств).

В некоторых случаях проведение исследования с помощью магнитно-резонансной томографии невозможно из-за противопоказаний. К ним относятся:

  • импланты и кардиостимуляторы, поддерживающие жизнедеятельность;
  • любые электронные и металлические приборы в теле пациента.

Перед процедурой исследования выключается мобильный телефон, убираются предметы, которые имеют металл или магнит (одежда, пуговицы, застежка молния, банковские карты и пр.). При введении контраста требуется анализ на наличие/отсутствие аллергических реакций на гадолиний. Пациентам с бронхиальной астмой назначается дополнительное исследование.

  • врожденные аномалии развития органов малого таза;
  • признаки заболеваний пищеварительной системы — конечных отделов толстой кишки, аппендикса;
  • симптомы заболеваний мочеполовой системы — болезненное мочеиспускание, колики, кровь в моче;
  • кровотечения, не зависящие от менструального цикла, с неустановленной причиной;
  • боли в нижней части живота, в области крестца, бедра;
  • травмы, опущение органов малого таза, дисфункции мышц тазового дна;
  • подозрение или уточнение диагноза онкологического заболевания;
  • бесплодие;
  • острые состояния, требующие оперативного вмешательства.

К методу МРТ малого таза прибегают в случаях, когда данных визуального осмотра, пальпации, лабораторных исследований и УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.

Так
как МРТ малого таза можно проводить столько раз и с такой периодичностью,
сколько необходимо, то основным показанием к проведению МРТ является
необходимость получения точных результатов диагностики.

Основные
показания для проведения МРТ малого таза у женщин:

  • Различные
    новообразования (доброкачественные и злокачественные) – обследование позволяет
    определить их размеры, расположение, наличие метостаз в соседних структурах.
  • Боли
    с непонятной причиной в области малого таза. 
  • Камни,
    песок в мочевом пузыре и мочеточниках.
  • Мочеполовая
    система развивается неправильно.
  • Травмирована
    область малого таза.
  • Чтобы
    провести оценку состояния лимфоузлов в этой области.
  • Чтобы
    выявить наличие воспалений.
  • Если
    требуется срочное оперативное вмешательство.

Если
сравнивать МРТ и КТ, то в случаях с диагностирование опухолей мочевого пузыря магнитно-резонансная
томография обладает большей точностью.

Так
как при МРТ применяется магнитное поле большой мощности, то главным
противопоказанием для проведения процедуры будет наличие в теле человека металлических
штифтов, болтов, пластин, скоб, имплантов и других конструкций.

Магнитное поле,
во-первых, может нарушить работу механизмов, что скажется на их
функциональности и здоровье пациента, а во-вторых, металлические предметы могут
создать помехи в процессе сканирования, и результат получится неточным.

Еще
одним важным противопоказанием для проведения МРТ у женщин является
беременность, особенно первый триместр. Мощное магнитное поле может повлиять на
процесс развития плода в негативном плане.

В
процессе проведения процедуры магнитно-резонансной томографии пациентке
приходится длительное время провести в неподвижном состоянии в закрытой камере.
Если она страдает клаустрофобией, то от МРТ придется отказаться либо выбрать
аппарат открытого типа.

МРТ органов малого таза у женщин, что показывает МРТ по гинекологии, в каких случаях делают МРТ органов малого таза, подготовка к процедуре

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

  • диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
  • травмы и аномалии развития;
  • болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
  • разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
  • заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
  • бесплодие;
  • патологические процессы в прямой кишке.
  • повреждения, дефекты и боли в бедре.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обследование на гормоны в гинекологии

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

  • имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
  • вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
  • установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
  • аллергия на контрастное вещество;
  • хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
  • избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

  • Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
  • Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
  • Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Показания к проведению МРТ по-женски

Таким способом можно своевременно диагностировать злокачественные опухоли по-женски, идентифицировать их с доброкачественными новообразованиями.МРТ малого таза показывает наличие воспалительного процесса органов по-женски, который при отсутствии адекватного лечения со временем модифицируется в раковые клетки, склонные к метастазированию.

МРТ органов малого таза у женщин, что показывает МРТ по гинекологии, в каких случаях делают МРТ органов малого таза, подготовка к процедуре

Если обнаружить недуг в стадии зарождения патологического процесса, то шансы пациентки на положительную динамику заболевания достаточно высоки. Современная гинекология предусматривает большое количество опасных для женщин заболеваний, а МРТ является одной из самых достоверных диагностик, которая подтверждает факт заболевания, визуализирует сам очаг патологии, определяет его причину, прогнозирует клинический исход.

МРТ органов малого таза у женщин

Указанную процедуру не делают в целях профилактики, назначение МРТ органов малого таза уместно при определенных жалобах пациентки. Чаще всего это:

  • нарушенный менструальный цикл с обильными кровотечениями;
  • систематические приступы боли нижней части живота;
  • примеси крови в кале и моче;
  • резкое снижение массы тела;
  • выделения из влагалища неизвестной природы.

В таких клинических картинах по симптоматике и сбору данных анамнеза врач затрудняется поставить окончательный диагноз, поэтому предлагает комплексное обследование с участием МРТ.  Для подобных случаев предложенная диагностика является определяющим критерием поиска патологического процесса, но ее активно используют для уточнения предположительного диагноза. Характерно это для таких аномалий организма:

  • подозрение на эндометриоз;
  • вероятность присутствия кист яичника;
  • вероятность спаечного процесса в малом тазу на фоне предшествующей операции;
  • подготовительная мера перед проведением лапароскопии;
  • сомнения при постановке диагноза после прохождения лабораторных исследований, привлечения других неинвазивных методов диагностики.

Получается, что такое обследование показывает любой патологический процесс органов малого таза. Это очень важно и ценно, но для уточнения заболевания врачи рекомендуют проводить МРТ с контрастированием.

Такая процедура предусматривает внутривенное введение реактивного вещества для полноценной оценки злокачественного новообразования: его размеров, расположения, метастазов. Подобный способ является более информативным, однако имеет свои противопоказания.

МРТ органов малого таза не делают в целях профилактики, её назначают при определенных жалобах пациентки. Чаще всего это систематические приступы боли нижней части живота

МРТ репродуктивных органов женщины вряд ли сравнится с другим методом диагностики по безопасности проведения и эффективности. Диагностическое мероприятие назначают при подозрении на какую-либо патологию в области органов малого таза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое? Лечение лордоза. Лордоз сохранен что это значит и как исправить?

Подготовка к МР-исследованию

МРТ в гинекологии относят к специальным методам диагностирования. Обследование представляет собой неинвазивный способ визуализации органов и тканей полости таза с применением мощного магнитного поля и частотных радиоволн.

Показания

МРТ матки и яичников проводят для подтверждения различных заболеваний. Диагностика показана при подозрении на наличие следующих патологий:

  • злокачественных опухолей;
  • доброкачественных новообразований;
  • эндометриоза;

  • воспалительных процессов;
  • аномалий в развитии яичников (лишний, агенезия);
  • нарушения в развитии лимфоузлов или детородного органа;
  • непроходимости маточных труб;
  • патологических процессов, связанных с нарушениями в работе мочеполовой системы;
  • острых и хронических заболеваний.

МРТ матки и придатков по-прежнему остается одним из распространенных диагностических исследований, которые используют в гинекологической практике. Самой уязвимой частью детородного органа является шейка.

Применение магнитно-резонансной томографии осуществляется при нарушении развития яичников, наличии кистозных образований, подозрении на вовлечение в процесс мочевыводящих путей и кишечника.

Также МРТ матки и яичников делается при наличии выраженного спаечного процесса, если возникли сложности в точной диагностике заболевания после проведения таких исследований, как УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия.

Использование томографов в диагностических целях при наличии гинекологических проблем разрешается пациентам, масса тела которых не превышает 130 кг. МРТ маточных труб безвредно для любой категории женщин.

МРТ шейки матки и других органов малого таза противопоказано выполнять в следующих случаях:

  • при наличии кардиостимуляторов;
  • страдающим клаустрофобией;
  • при наличии металлических имплантатов.

МРТ с контрастом запрещается проводить при нарушении функционирования почек или печени, аллергической реакции на йод. Пациентам с клаустрофобией могут предложить ввести успокоительный медикамент, если в гинекологии без МРТ обойтись не получится.

Перед проведением МРТ маточных труб необходимо как следует подготовиться. Подготовка к магнитно-резонансной томографии проста.

  • За несколько суток до обследования рекомендуется начать соблюдать легкую диету. Необходимо отказаться от продуктов, способных усилить перистальтику кишечника и газообразование.
  • Нельзя употреблять пищу за 4 часа до магнитно-резонансной томографии.
  • Воду исключать не стоит. Мочевой пузырь должен быть наполовину полон. Переполненный или пустой мочевой ухудшит четкость снимков.
  • Женщинам репродуктивного возраста МРТ при гинекологических заболеваниях проводят в период 7-12-го дня менструального цикла.
  • Важно рассказать доктору о наличии существующих проблем по гинекологической части, а также о проведенных операциях.
  • Магнитно-резонансную томографию выполняют натощак, поэтому лучше проводить в утренние часы.

Обследование матки и придатков нельзя проводить во время менструации. Если требуется экстренное обследование, разрешено выполнять магнитно-резонансную томографию органов без подготовки. Но следует помнить, что результат может иметь некоторую погрешность.

МРТ в гинекологической практике проводят с контрастированием. Исследование показывает максимально точные результаты, поэтому магнитно-резонансная томография в приоритете. Длительность процедуры составляет 30-60 минут либо 1,5 часа при использовании контраста.

Перед процедурой следует снять все металлические украшения, одежду, содержащую элементы металла. За 30 минут до обследования нужно принять 1—2 таблетки Но-шпа. В период диагностики лежите неподвижно, слушайте указания диагноста. Движения в томографе могут исказить результаты анализа.

Пациента помещают в круговое вращающееся магнитное поле. Протоны от магнитной энергии возбуждаются и подают импульсные сигналы. Они преобразуются в изображение тканей, костной системы и органов пациента.

Существуют различные виды аппаратов, поэтому напряжение может колебаться от 0,01 до 3,0 Тесла (Тл). Пациентам с боязнью замкнутого пространства предлагают МРТ открытого или полуоткрытого типа. Магнитно-резонансная томография не предполагает облучения пациента, за это врачи ценят этот способ диагностики.

Стоимость МРТ зависит от многих факторов, в частности от использования контрастного вещества. Обследование проводится в государственной или частной клинике. Преимущество МРТ перед другими методами диагностики состоит в более качественном и детальном обследовании, а также возможности выявить незначительные изменения в органах и тканях малого таза.

МРТ органов малого таза у женщин, что показывает МРТ по гинекологии, в каких случаях делают МРТ органов малого таза, подготовка к процедуре

В гинекологии и акушерстве магнитно-резонансная томография применяется с целью визуализации изменений в мягких тканей яичников, матки и других органов. Это исследование позволяет наименее травматичным неинвазивным способом визуализировать не только опухоли, но и сосудистые изменения, соотношение размеров органов, а также подтвердить результаты предварительного УЗИ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зуд и жжение в интимной области у женщин – причины и лечение

С помощью МРТ малого таза у женщин можно обследовать такие органы: маточные трубы, влагалище, прямую кишку, яичники, лимфоузлы, сосуды, мягкие ткани, мочевой пузырь и так далее. Показания к проведению такого вида исследования обычно возникают после получения негативных результатов УЗИ и/или наличия у женщины нескольких симптомов одновременно:

  • любое подозрение на наличие злокачественной опухоли или метастаз в исследуемой области, резкая потеря массы тела, контроль развития опухолей;
  • травмы органов малого таза;
  • аномалии развития или отсутствие некоторых органов малого таза;
  • бесплодие не выявленной этиологии;
  • подозрение на апоплексию яичника или разрыв кисты;
  • эндометрит, аднексит, эндометриоз;
  • кровотечения, в том числе и в середине менструального цикла, без видимых причин;
  • обильные выделения крови при менструациях, примесь крови в стуле, моче совместно с потерей массы тела.

Однозначным показанием к проведению МР томографии является подозрение на метастазирование и опухоли. Только такой вид визуализационной диагностики поможет выявить степень развития опухоли, ее состав, структуру, размер и другие параметры. МРТ позволяет «увидеть» на снимках опухоль менее одного миллиметра в диаметре.

Диагностика на томографе используется и при беременности. Однако в первом триместре – крайне редко, поскольку именно в этот период формируются основные органы ребенка. Нои в первые три месяца МРТ может проводиться, если необходимо обследование самого плода для выявления аномалий или патологий развития. Снимки могут показать:

  • не поддающиеся другим видам диагностики (например, УЗИ) пороки развития плода;
  • отклонения в работе органов малого таза женщины.

Противопоказания к проведению процедуры

Томография проводится на голодный желудок в период с 7 по 12 день менструального цикла. За сутки до прохождения диагностики пациенту рекомендуется диета: ограничение в рационе углеводов и клетчатки. За 30 минут до процедуры необходимо принять таблетку Но-шпы.

Процедура длится около 30 минут и проводится в три этапа:

  • пациентку укладывают на томографный стол;
  • стол задвигается в тоннель;
  • действие томографа.

Непосредственно перед исследованием пациентка должна снять со своего тела все металлические предметы (украшения, часы, съемные зубные протезы и др.). Затем ее переодевают в одноразовый халат и кладут на стол-каталку, который вдвигается внутрь томографа (кольцевой его части).

Во время процедуры женщина должна соблюдать неподвижность, лежа на спине. При необходимости она может говорить с врачом по радиосвязи. Врач находится в соседней комнате.

Исследование не причиняет боли. Дискомфорт может быть связан только с необходимостью неподвижного положения. Процедура занимает примерно 30 мин. (при введении внутривенно контраста — 1 час).

Для получения максимально качественного изображения перед прохождением магнитно-резонансного исследования необходимо провести правильную подготовку:

  • за несколько дней ограничить употребление углеводов и газообразующих продуктов: хлеб, бобы, газированные напитки, булочки, капуста, картофель, кисломолочные продукты, исключить сладости;
  • оптимальное время для проведения процедуры — первая треть менструального цикла, после окончания месячных;
  • за 5-6 часов до процедуры нельзя есть, а за 30 минут можно принять спазмолитик и успокоительное средство.

chto-pokazyvaet-mrt-organov-malogo-taza-u-zhenshchin-2.jpg

При выполнении этих правил снижается риск помех, вызванных накоплением газов в кишечнике и повышенным кровенаполнением органов малого таза.

Перед планированием процедуры следует обратить внимание на противопоказания. Магнитно-резонансное обследование не проводится пациентам со встроенным кардиостимулятором, электронными устройствами, металлическими имплантами и протезами внутри тела, а также на первом триместре беременности.

Теперь всем известно, что показывает МРТ малого таза у женщин, остается разобраться, в каких клинических картинах такой неинвазивный метод обследования остается под запретом. Предусмотрены абсолютные и относительные противопоказания, которые имеют различные временные ограничения.

Абсолютные противопоказания:

  • наличие металлических фрагментов костно-мышечной системы пациентки;
  • использование биостимуляторов для поддержания жизнедеятельности организма;
  • клаустрофобия, панические атаки, психические нарушения;
  • непереносимость контрастного вещества с последующей аллергической реакцией.

Относительные противопоказания:

  • приход менструации;
  • предменструальный синдром с острыми болями;
  • первый триместр беременности;
  • нестабильность эмоциональной сферы;
  • стрессовые состояния;
  • лактация.

В последнем случае проведение МРТ органов малого таза возможно, но для этого требуется выждать время, пока прекратится воздействие на женский организм одного из ограничивающих факторов. В остальном, нет повода препятствовать проведению МРТ, тем более, по результатам обследования можно узнать много чего нового о своем небезупречном здоровье.

МРТ снимки малого таза женщины с новообразованием в яичнике