Прерванный половой акт, что это такое?

Почему наступает беременность?

Техника предохранения прерванного полового акта рассчитана на предупреждение попадания сперматозоидов во влагалище женщины. Этот метод осуществляется благодаря выведению полового члена непосредственно перед эякуляцией, вследствие чего мужчина не «кончает» внутрь партнерши.

Прерванный половой акт – способ, который доступен любой паре и может осуществляться при каждом интимном контакте. Однако его надежность, согласно статистике, составляет всего 75%, то есть каждая четвертая женщина беременеет при постоянном предохранении путем прерывания полового акта.

Применение метода ППА основывается на физиологии мужского оргазма. Итогом полового акта у мужчины является семяизвержение (его естественная цель — продолжение рода). За счёт сокращения мышц семенная жидкость выталкивается из мочеиспускательного канала. Это сопровождается распространением по всему телу приятных импульсов.

Чтобы избежать попадания спермы в организм женщины (и соответственно, возможного зачатия), партнёр должен успеть извлечь пенис из влагалища до семяизвержения. Близость эякуляции он определяет по силе мышечных толчков.

Нужный момент нужно точно рассчитать, что не всегда легко сделать, поскольку здесь важна быстрота реакции и опыт. Даже задержка на одну секунду может стать решающей — и сперматозоиды направятся к своей цели.

Сперматозоиды направляются к яйцеклетке
Прерванный половой акт требует от мужчины быстроты реакции, ведь даже секундная задержка может привести к незапланированному зачатию

Многие пары считают ППА очень привлекательным методом предохранения от беременности. Действительно, он имеет определённые плюсы:

  1. Простота и доступность. Этот способ не требует никаких приспособлений и предварительных манипуляций. Поэтому интимная близость может быть спонтанной. Кроме того, здесь не требуется особых знаний (часто люди не пользуются более сложными методами контрацепции, поскольку не понимают принцип их действия, например, это спирали и гормональные препараты).
  2. Кажущаяся безопасность для здоровья. ППА не вызовет аллергии (как иногда презерватив и вагинальные таблетки), гормональных нарушений (оральные контрацептивы).
  3. Естественные ощущения во время интимной близости. Многим парам не нравится использовать презервативы, потому что они снижают чувствительность полового члена и возбуждение у женщины.
  4. Спокойствие партнёрши. Если женщина ранее столкнулась с незапланированной (например, после использования презервативов) или внематочной беременностью (при применении спирали), то при прерывании контакта она часто чувствует большую уверенность.
  5. Отсутствие материальных затрат. Многие контрацептивы стоят достаточно дорого, тем более, если половая жизнь пары очень насыщенная. Кроме того, некоторые люди стесняются покупать в аптеке или магазине презервативы.
Мужчина и женщина в постели
Главное преимущество ППА — его простота и доступность, метод подходит для спонтанной интимной близости

Наравне с преимуществами метод ППА характеризуется и явными недостатками:

  1. Самый главный минус — это ненадёжность. ППА сохраняет очень высокую вероятность беременности.
  2. Данный способ абсолютно не защищает от венерических заболеваний.
  3. Психологические проблемы у пары. Мужчина не может полноценно расслабиться в процессе интимной близости, испытывает напряжение, поскольку вся ответственность возлагается на него. Женщина также начинает переживать, успеет ли партнёр вовремя извлечь половой член.
  4. Физиологические проблемы у мужчин, которые регулярно практикуют ППА в течение длительного времени (заболевания предстательной железы и прочие патологии).
Женщина и тест на беременность
ППА — малоэффективной метод контрацепции, который довольно часто приводит к незапланированной беременности

У представителей сильной части человечества оргазм наступает вместе с периодом эякуляции. Перед семяизвержением мышцы паховой области, начинают сокращаться, помогая сперме покинуть протоки. Если в этот момент мужчина успел выйти из женского влагалища, то этот акт считается прерванным. Но это еще только верхушка айсберга.

Мало кому известно, что во время секса у мужчин в протоках содержится какое-то количество семенной жидкости. Если она смешивается со сперматозоидами, то превращается в сперму. Семенная жидкость – не может оплодотворить и выделяется предстательной железой скорее для смазки и поддержания жизнедеятельности спермы внутри женщины. Также создает благоприятные условия для длительного выживания сперматозоидов.

В самом начале полового акта, при быстром нарастании возбуждения, у мужчины выделяется предсеменная жидкость. В ней и могут находиться жизнеспособные сперматозоиды, которые остались от прошлого семяизвержения.

Существует утверждение, что во время месячных зачатие невозможно и можно обходится даже без ППА. Так ли это? Вероятность забеременеть во время месячных очень низкая. К тому же в эту фазу цикла отсутствует благоприятная микрофлора для сохранности сперматозоидов, повышенная кислотность во влагалище губительна для них.

Однако даже в этот период прерванный половой акт не даёт 100% защиты от наступления беременности. Некоторые сперматозоиды отличаются повышенной устойчивостью и способны находиться в половых путях женщины до 7 дней в активном состоянии. Тем самым могут дождаться овуляции и успешно оплодотворить яйцеклетку.

Чаще всего, женщина бесплодна из-за созданного ею самой бесплодия. Долгое время она думала о том, чтобы не забеременеть, не хотела ребенка. Со временем в голове появились определенные установки, говорящие, что беременность – это плохо.

А как вы знаете, сила мысли огромна. Вот так собственными усилиями женщина подавила в себе свой дар деторождения. И теперь, даже имея огромное желание забеременеть, ее организм отвергает беременность как естественное состояние женщины.

Прерванный половой акт, что это такое?

Но если у организма еще есть ресурс, женская репродуктивная система может восстановиться. Если же подавление было очень сильным, женщина начинает очень сильно желать ребенка, и происходит новое подавление женских функций.

Вагинальные таблетки от беременности

Высокая вероятность забеременеть при прерванном акте не останавливает многие пары, активно пользующиеся данным методом контрацепции. Однако беременность не является единственным недостатком данного метода планирования семьи.

Несмотря на все его преимущества (доступность, относительная простота применения), прерванный половой контакт не предохраняет половых партнеров от заболеваний, передающихся половым путем, многие из которых длительное время могут протекать в организме человека бессимптомно, проявляясь лишь при серьезных нарушениях защитных функций организма (ослабление иммунной системы). Многие из таких заболеваний являются неизлечимыми (СПИД, Herpes).

Исследования установили, что прерывание полового акта для семяизвержения вне половых органов женщины негативно сказывается на половом и психологическом здоровье партнеров. Для своевременного извлечения полового члена из влагалища мужчина должен полностью контролировать ситуацию, что мешает ему в полной мере насладиться половым актом и получить эмоциональную и психологическую разгрузку.

Сдерживание оргазма и эякулята негативным образом сказывается на функции полового члена, а нарушение процессов пикового возбуждения и вынужденного торможения приводят к расстройству деятельности ЦНС, развитию неврозов, нарушению работы половой системы.

Женщина также находится в напряжении в процессе полового акта, который должен быть вовремя прерван для исключения наступления беременности, что также сказывается на ее способности к достижению оргазма.

При прерванном половом акте вероятность забеременеть остается крайне высокой. Однако существуют дополнительные методы планирования семьи, которые способствуют повышению эффективности прерванного полового акта.

Вероятность забеременеть при прерванном акте существенно снижается в определенные дни менструального цикла. Так, для наступления беременности в репродуктивных органах женщин должна быть зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Овуляция происходит приблизительно на 14 день при средней продолжительности цикла в 28 дней. Для определения овуляции существуют различные методы, один из которых сводится к измерению базальной температуры и построению графиков, что требует определенных знаний и подготовки.

Другой метод определения потенциально «опасных» дней сводится к проведению домашнего теста для определения овуляции. Многие женщины способны самостоятельно определить время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, основываясь на субъективных симптомах и ощущениях (обильные выделения цервикальной слизи, болезненные ощущения в нижней части живота, чувствительность грудных желез).

Применяя данные методы в совокупности, а также прерванный половой акт, вероятность забеременеть практически исключается. Стоит отметить, что такие методы контрацепции подходят лишь опытным парам. Перечисленные методы контрацепции не являются 100% эффективными способами предохранения от нежелательной беременности.

Ответ простой и известный всем – когда сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой. Это может произойти в течение нескольких дней, которые выпадают на середину женского менструального цикла.Соответственно, чтобы избежать беременности, можно поступить двумя способами:

  • Осуществить контакт в более безопасные дни, когда яйцеклетку нельзя встретить в маточных трубах
  • Сделать, чтобы мужские половые клетки не попали в женские половые пути. Именно с такой целью многие и практикуют прерванный половой акт, предполагая, что «вовремя высунуть» — залог успеха

На самом деле, реальность немного другая:

  • В женском цикле возможны сбои, из-за которых точно угадать дату выхода яйцеклетки нельзя
  • Некоторое количество сперматозоидов выделяется у мужчины во время полового акта, пока член еще находится во влагалище. В большинстве случаев, этого количества недостаточно для оплодотворения, так как клетки гибнут по пути к маточным трубам. Однако теоретически, зачатие возможно. Вытаскивание члена из влагалища непосредственно перед финальной эякуляцией не дает гарантии, что в половые пути женщины не проникли сперматозоиды
Молодая пара

Нужно заранее позаботиться о контрацепции

Итак, можно ли забеременеть при прерванном половом акте? Специалисты предупреждают, что подобная контрацептивная методика отнюдь не является надежной, потому как у трех девушек из десятка при таком предохранении получается зачать ребенка.

При такой статистике можно говорить, что на фоне прерванного полового акта вероятность забеременеть достаточно высока, что необходимо учесть девушкам, которые пытаются предохраняться подобным способом.

Прерванный половой акт

В мужской смазке, которая начинает выделяться при эрекции, содержится некоторое количество гамет, вполне способных оплодотворить яйцеклетку. Да и от вероятных половых инфекций подобная методика никак не защищает.

Но есть специалисты-гинекологи, упорно отрицающие, что в смазочной слизи, выделяющейся из пениса, присутствуют сперматозоиды, представляющие для яйцеклетки определенную угрозу. Хотя они согласны, что забеременеть при прерванном половом контакте женщина вполне способна, поэтому нельзя такой метод считать надежным контрацептивным средством.

Специалисты выделили несколько особенных случаев, когда наступление зачатия при ППА очень даже возможно.

  1. Если у мужчины отсутствует самообладание. В процессе сексуальных близостей партнер испытывает невероятно приятные ощущения, которые заметно усложняют и притупляют способность к самоуправлению. В таком состоянии мужчины могут упустить тот самый момент, когда нужно вынуть пенис, в результате чего в половые пути партнерши проникает семенной материал. Даже капля семени может привести к тому, что произойдет зачатие.
  2. Овуляторная фаза. В этот период фертильность женщины максимально высока, поэтому даже ППА не может защитить от наступления зачатия. Шансы на оплодотворение максимальны.
  3. Число близостей. Если пара не обходится лишь одним половым актом, то шансы обнаружить на тесте две черточки с каждой близостью повышаются. Даже если у партнера есть привычка после каждого контакта обмывать пенис с мылом, гарантировать безопасность близости только прерыванием нельзя. Просто спермики могут остаться после предыдущей половой близости в просвете мочеиспускательного канала.

При учете вышеописанных факторов становится понятно, какова вероятность забеременеть при прерванном акте.

Даже если девушка принимает какие-либо контрацептивные препараты, в фазу овуляции имеет место максимально высокий риск наступления зачатия. Если же пара практикует прерывание акта, то риск становится еще выше, потому как женская половая клетка полностью созрела и абсолютно готова к оплодотворению.

Серый диванчик

Тошнота после зачатия — частое явление

В период после овуляции возможность наступления оплодотворения очень низкая. Также не особенно высок шанс забеременеть при прерванном акте сразу после месячных, когда еще идет развитие и созревание новой яйцеклетки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Строение женских органов малого таза: схема

Неделя же до начала менструации считается самой безопасной, когда для успешного предохранения будет достаточно только прерывать ПА. Отсюда выходит, что наиболее высокий риск незапланированного зачатия имеет место во время овуляторной фазы.

К примеру, календарный метод вычисления овуляции. Используя данную методику, девушка может высчитать самые опасные для зачатия дни, в которые лучше использовать барьерные методы контрацепции. А в остальное время для предохранения можно будет обойтись ППА.

Если пара не ограничивается только одной близостью, то перед каждым последующим контактом мужчине рекомендуется обязательно помочиться, чтобы вымыть из уретры остатки семенной жидкости, и обмыть пенис мыльной водой.

Для подстраховки женщине лучше всегда иметь под рукой препараты для экстренной контрацепции. Если партнер вдруг замешкался и не успел своевременно вынуть половой член, сперма попала во влагалище, то нужно сразу принять соответствующий препарат.

Также ППА может выступать некоторым средством подстраховки для женщины, которая недавно родила. Хоть и существует миф, что при грудном вскармливании наступление беременности невозможно, на практике все обстоит совсем иначе.

Существует множество семей, в которых детки-погодки, т. е. женщина умудрялась забеременеть, когда кормила грудью 2-3-месячного малыша. Да, в первые послеродовые недели у женщины гормональный фон еще не сформировался, поэтому и оплодотворение невозможно. Но уже через пару-тройку месяцев цикл нормализуется, тогда и зачатие становится вполне реальным.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте – этот вопрос мучит многих девушек. Даже имея широкий выбор контрацептивов разного действия, большинство пар использует метод прерванного полового акта.

Не смотря на возрастные категории и прочие отличительные признаки, этому методу отдает предпочтение до 80% пар. Выбирая метод прерванного полового акта, далеко не все задумываются о последствиях своего выбора, в том числе и о возможности забеременеть.

Такое легкомыслие не имеет оправдания, ведь именно в случае прерванного полового акта и наступает большинство нежелательных беременностей. Физиологически организм мужчины устроен так, что сперма небольшими порциями выделяется во время всего полового акта, а не только в пик эякуляции.

Встречаются случаи, когда пара предохраняется именно таким способом достаточно долгое время, а беременность так и не наступает, то это свидетельствует о патологии репродуктивной системы.

Вероятность забеременеть при прерванном половом акте. Механизмы зачатия и выделения спермы

Для того чтобы понять, какова вероятность забеременеть при прерванном половом акте, необходимо понять механизмы основных процессов: выделения эякулята (спермы) и собственно зачатия.

Прерванный половой акт предполагает извлечение полового члена из влагалища женщины с целью предотвращения попадания спермы в полость матки и фаллопиевых труб, где происходит зачатие. В норме каждый мужчина ощущает приближение оргазма, что позволяет вовремя вывести пенис из половых органов женщины.

Исследования установили, что некоторое количество активных сперматозоидов также содержится в предэякуляте (бесцветная, вязкая, прозрачная жидкость, выделяемая из мочеиспускательного канала мужчины в процессе полового возбуждения), что повышает вероятность забеременеть при прерывании акта. Количество предсеменной жидкости и содержание в ней спермиев сугубо индивидуально.

Прерванный половой акт, что это такое?

Вероятность забеременеть при прерванном половом акте также повышается, когда семенная жидкость попадает на внешние половые органы женщины. Практикуя прерванный половой акт, парам также необходимо учитывать, что после одного контакта в мочеиспускательном канале мужчины остается некоторое количество спермы, что также повышает вероятность наступления беременности при последующем половом акте.

Для наступления беременности необходимо выполнение определенных условий. Здоровая сперма должна попасть в организм женщины в период овуляции (разрыв фолликула и выход яйцеклетки в фаллопиевы трубы). Средняя продолжительность жизни здоровой яйцеклетки составляет до 24 часов (с возрастом женщины данный период существенно сокращается).

Жизнеспособность сперматозоидов, попавших в женский организм, составляет до 48 часов, соответственно, сперма, попавшая в организм женщина за 1-2 дня до наступления овуляции, также является потенциально «опасной», и вероятность забеременеть при прерванном акте остается критично высокой.

Таким образом, вероятность забеременеть при прерванном акте остается крайне высокой, невзирая на необходимость совпадения множества случайных факторов. Согласно статистике, у пар, практикующих прерванный половой акт, беременность наступает в течение первого года применения такого метода предохранения, что является нормой для пар, активно планирующих беременность.

Многие пары, не планирующие беременность, относятся к прерванному половому акту как к надежному методу контрацепции, не осознавая, что для наступления беременности достаточно всего одного сперматозоида, достигшего яйцеклетки.

С медицинской точки зрения прерванный половой акт не является методом контрацепции.

Механизм действия экстренной контрацепции заключается в подавлении или задержке овуляции, нарушении процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки и имплантации бластоцисты. Как известно, имплантация последней в слизистую оболочку матки начинается приблизительно через 5 дней после оплодотворения и заканчивается через неделю после него.

В настоящее время для экстренной контрацепции используют:

  • КОК;
  • прогестагены;
  • ВМС (медьсодержащие).

Вред прерванного полового акта

Если пары практикуют прерывание близости в качестве контрацепции, то нелишне будет ознакомиться и с побочными реакциями подобного предохранения.

  • С физиологической точки зрения ППА не способен полноценно удовлетворить мужские сексуальные потребности. Причиной этого является тот факт, что такая близость не может быть источником полноценного сексуального удовольствия и психологической разрядки.
  • Еще один минус подобной контрацепции в том, что прерывание близости никак не способно защитить партнеров от половых инфекционных патологий, которые передаются при ПА.
  • Прерывание близости невероятно вредно для женщины в психологическом плане. К примеру, ее партнер категорически не желает обзаводиться потомством, но и другие способы контрацепции не приемлет. В результате у женщины может возникнуть очень сильная психологическая боязнь нежеланного зачатия. В результате подобного страха может случиться так, что партнерша утратит способность к половому возбуждению и лишится полового влечения к мужчине.
  • Опасна методика прерывания близости еще и тем, что она приводит к миоматозным образованиям в маточном теле, которые сегодня выявляются у 20-45-летних пациенток чаще других недугов. Если женщина не успевает получить должное удовольствие из-за прерывания близости в самый ответственный момент, то она становится чересчур нервной и постоянно раздраженной. На фоне этого формируются патологии психосоматической природы, к коим и относится маточная миома.
  • Не особенно полезен ППА и для психологической составляющей самого мужчины. Если партнерша достигнет максимального наслаждения именно в момент надвигающихся оргазмических ощущений мужчины, то прерывание близости просто сведет на нет все удовольствие. Вместо стимулирования женского оргазма, мужчина будет максимально сосредоточен на своевременном извлечении члена до наступления семяизвержения.

Если подобный метод предохранения не срабатывает и происходит зачатие, то женщины очень часто перекладывают ответственность за незапланированную беременность на партнера. Очень сложно дается пациенткам выбор относительно прерывания беременности, настолько сложно, что после аборта пары частенько разбегаются навсегда.

Вреден ли прерванный половой акт, достоверно не подтверждено. Но, не смотря на множество разногласий вокруг этого вопроса, более 70% мужчин пользуются именно этим методом. Это самый простой и доступный способ срочной контрацепции.

Суть его в том, чтобы в момент эякуляции извлечь половой член из влагалища, тем самым препятствовать проникновению спермы. Однако есть немало веских убеждений, доказывающих неэффективность и даже вред этого метода.

  1. Большой процент вероятности наступления беременности – от 15 до 50%. 
  2. Регулярное применение может провоцировать нарушения половой функции, расстройство потенции и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. 
  3. Постоянное напряжение и контроль над процессом полового акта приводит к нарушениям центральной нервной системы. 
  4. Женщина получает максимальное возбуждение именно в момент выброса спермы и это помогает достичь оргазма, а при прерванном половом акте этого нет. 
  5. Не ощущая выброс спермы, женщина не заканчивает половой акт полноценно. В этот момент в ее организме не вырабатываются простагландины, которые как раз и держат организм в тонусе. В дальнейшем, дефицит этого биологически активного вещества ведет к нервным срывам, женщина не способна ощутить оргазм, от чего интимная и семейная жизнь терпит дисгармонию.

Вред прерванного полового акта намного больше, чем кажется – этот самый распространенный у молодежи вид контрацепции малоэффективен и вызывает сопутствующие осложнения.

В первую очередь, нарушается физиологическая система эякуляции – в норме выброс спермы происходит рефлекторно, без волевого участия самого мужчины. Прерывая половой акты и производя семяизвержение вне половых органов женщины, мужчина усилием воли блокирует возбуждение, тем самым нарушая процессы торможения и возбуждения нервной системы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гемартроз коленного сустава что это такое

Из-за недостаточного оттока крови, в теле полового органа начинаются трофические изменения. На данном этапе высок риск развития инфекций и неспецифического воспаления простаты, приводящее к ее гипертрофии и в конечном итоге к простатиту.

Прерванный половой акт, что это такое?

Вред прерванного полового акта испытывает на себе не только мужчина, но и женщина. Женщина получает максимальное возбуждение именно в момент выброса спермы и это помогает достичь оргазма, а при прерванном половом акте этого нет.

Не ощущая выброс спермы, женщина не заканчивает половой акт полноценно. В этот момент в ее организме не вырабатываются простагландины, которые как раз и держат организм в тонусе. В дальнейшем, дефицит этого биологически активного вещества ведет к нервным срывам и сексуальным патологиям.

Врачи-сексологи и психологи считают, что прерывание полового акта вредно и для физического, и для психического здоровья:

  1. Когда мужчина усилием воли останавливает процесс интимной близости, он тормозит и собственное возбуждение. А это негативно сказывается на работе его нервной системы — она изнашивается. Возникают неврозы, дисфункции самых разных органов и даже систем организма.
  2. В результате регулярных ППА серьёзно страдает и мужская мочеполовая система. Может возникать расстройство потенции, половая дисфункция, неконтролируемое семяизвержение, даже бесплодие. Из-за резкого давления мелкие сосуды пениса могут лопаться, в результате возникают спайки и узлы, что неизбежно сказывается на эрекции. Эти же трофические изменения увеличивают риск развития инфекций мужской половой сферы, увеличения простаты (что часто приводит к простатиту).
  3. Партнёрше же резкое прерывание полового контакта часто не позволяет получить полноценный оргазм (а ведь женщина испытывает предельное возбуждение именно в момент семяизвержения). А это, в свою очередь, со временем может спровоцировать воспаление органов малого таза.
  4. В мужской сперме в большом количестве содержатся простагландины. Попадая в женский организм, они улучшают его репродуктивную функцию, тонус половой сферы, препятствуют развитию онкологических заболеваний. Таким образом, ППА лишает партнёршу этих ценных веществ. Как показывают исследования, у женщин, практикующих с партнёром прерывание интимной близости, чаще возникает рак груди и шейки матки. Дефицит простагландинов может провоцировать нервные срывы, неспособность получать оргазм.
  5. Поскольку метод популярен среди юных половых партнёров (в группе риска, прежде всего, находятся подростки, которые плохо умеют себя контролировать и совершенно не готовы к незапланированной беременности), он приводит к увеличению числа абортов и сопутствующих им осложнений.

Последствия прерванного полового акта

Последствия прерванного полового акта могут быть разными – это и нежелательная беременность, венерические заболевания, нарушения центральной нервной системы, нарушения сексуальной сферы, воспалительные процессы органов малого таза.

  1. Даже опытный мужчина не может контролировать выделение предсеменной жидкости, в которой содержится определенное количество активных сперматозоидов. Если прерванный половой акт состоится в дни овуляции, то вероятность того, что произойдет оплодотворение, максимальна. 
  2. Со временем нарушается естественный механизм сексуальных отношений. Со временем у женщин развивается холодность и безразличие к мужчинам, а у противоположного пола высок риск развития импотенции, снижается половое влечение. 
  3. Ни в коем случае не стоит использовать этот метод контрацепции при случайных половых контактах – это повышает риск подхватить венерическое заболевание. 
  4. Если метод прерванного полового акта долгое время не приводит к беременности, то это свидетельствует о факторе бесплодия. В таком случае стоит обследоваться у врачей и сдать необходимые анализы.

Последствия прерванного полового акта не оправдывают его частое применение, поэтому лучше либо отказаться от такого способа предохранения либо подобрать контрацептивы индивидуально.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Правила индивидуального подбора комбинированных оральных контрацептивов

Большой животик

КОК подбирают женщине строго индивидуально с учетом особенностей соматического и гинекологического статуса, данных индивидуального и семейного анамнеза. Подбор КОК происходит по следующей схеме.

  • Целенаправленный опрос, оценка соматического и гинекологического статуса и определение категории приемлемости метода комбинированной оральной контрацепции для данной женщины в соответствии с критериями приемлемости ВОЗ.
  • Выбор конкретного препарата с учетом его свойств и, при необходимости, лечебных эффектов; консультирование женщины о методе комбинированной оральной контрацепции.
  • Наблюдение за женщиной в течение 3–4 мес, оценка переносимости и приемлемости препарата; при необходимости решение о смене или отмене КОК.
  • Диспансерное наблюдение за женщиной в течение всего времени использования КОК.

Опрос женщины направлен на выявление возможных факторов риска. Он обязательно включает следующий ряд аспектов.

  • Характер менструального цикла и гинекологический анамнез.
    • Когда была последняя менструация, нормально ли она протекала (следует исключить беременность в настоящее время).
    • Регулярен ли менструальный цикл. В противном случае необходимо специальное обследование, чтобы выявить причины нерегулярного цикла (гормональные нарушения, инфекцию).
    • Течение предшествующих беременностей.
    • Аборты.
  • Предшествующее использование гормональных контрацептивов (оральных или других):
    • были ли побочные эффекты; если да, то какие;
    • по каким причинам пациентка прекратила использование гормональных контрацептивов.
  • Индивидуальный анамнез: возраст, АД, индекс массы тела, курение, прием лекарств, заболевания печени, заболевания сосудов и тромбозы, наличие сахарного диабета, онкологические заболевания.
  • Семейный анамнез (заболевания у родственников, развившиеся в возрасте до 40 лет): артериальная гипертензия, венозный тромбоз или наследственная тромбофилия, рак молочной железы.

В соответствии с заключением ВОЗ к оценке безопасности применения КОК не имеют отношения следующие методы обследования.

  • Обследование молочных желез.
  • Гинекологическое обследование.
  • Обследование на наличие атипических клеток.
  • Стандартные биохимические тесты.
  • Тесты на воспалительные заболевания органов малого таза, СПИД. Препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 35 мкг/сут и низкоандрогенным гестагеном. К таким КОК относятся «Логест», «Фемоден», «Жанин», «Ярина», «Мерсилон», «Марвелон», «Новинет», «Регулон», «Белара», «Минизистон», «Линдинет», «Силест».

Трехфазные КОК можно рассматривать в качестве препаратов резерва при появлении признаков эстрогенной недостаточности на фоне монофазной контрацепции (плохой контроль цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, снижение либидо).

При выборе препарата следует учитывать также состояние здоровья пациентки.

В первые месяцы после начала приема КОК организм адаптируется к гормональной перестройке. В этот период могут появляться межменструальные мажущие или, реже, прорывные кровотечения (у 30–80% женщин), а также другие побочные эффекты, связанные с нарушением гормонального равновесия (у 10–40% женщин).

Если нежелательные явления не проходят в течение 3–4 мес, возможно, контрацептив следует сменить (после исключения других причин — органических заболеваний репродуктивной системы, пропуска таблеток, лекарственного взаимодействия).

Прерванный половой акт, что это такое?

Следует подчеркнуть, что в настоящее время выбор КОК достаточно велик для того, чтобы подобрать их большинству женщин, которым показан этот метод контрацепции. Если женщина не удовлетворена препаратом первого выбора, препарат второго выбора подбирают с учетом конкретных проблем и побочных эффектов, возникших у пациентки.

Выбор КОК

Клиническая ситуация Препараты
Акне и/или гирсутизм, гиперандрогения Препараты с антиандрогенными прогестагенами: «Диане-35» (при акне тяжелой степени, гирсутизме), «Жанин», «Ярина» (при акне легкой и средней степени), «Белара»
Нарушение менструального цикла (дисменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, олигоменорея) КОК с выраженным прогестагенным эффектом («Микрогинон», «Фемоден», «Марвелон», «Жанин»), при сочетании с гиперандрогенией — «Диане-35». При сочетании ДМК с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия продолжительность лечения должна составлять не менее 6 мес
Эндометриоз Монофазные КОК с диеногестом («Жанин»), или левоноргестрелом, или гестоденом или гестагенные оральные контрацептивы показаны при длительном использовании. Применение КОК может способствовать восстановлению генеративной функции
Сахарный диабет без осложнений Препараты с минимальным содержанием эстрогена — 20 мкг/сут (внутриматочная гормональная система «Мирена»)
Первичное или повторное назначение оральных контрацептивов пациентке, которая курит Курящим пациенткам моложе 35 лет — КОК с минимальным содержанием эстрогена, курящим пациенткам старше 35 лет КОК противопоказаны
Предыдущие приемы оральных контрацептивов сопровождались прибавкой массы тела, задержкой жидкости в организме, мастодинией «Ярина»
При предыдущих приемах оральных контрацептивов наблюдали плохой контроль менструального цикла (в случаях, когда другие причины, кроме оральных контрацептивов, исключены) Монофазные или трехфазные КОК

[30], [31], [32], [33], [34]

  • Ежегодное гинекологическое обследование, включающее кольпоскопию и цитологическое исследование.
  • Один или два раза в год осмотр молочных желез (у женщин, в анамнезе которых отмечены доброкачественные опухоли молочных желез и/или рак молочной железы в семье), один раз в год проведение маммографии (у пациенток в перименопаузе).
  • Регулярное измерение АД. При повышении диастолического АД до 90 мм рт. ст. и выше прием КОК прекращают.
  • Специальные обследования по показаниям (при развитии побочных эффектов, появлении жалоб).
  • При нарушениях менструальной функции — исключение беременности и трансвагинальное ультразвуковое сканирование матки и ее придатков. Если межменструальные кровянистые выделения сохраняются свыше трех циклов или появляются при дальнейшем приеме КОК, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.
    • Исключить ошибку в приеме КОК (пропуск таблеток, несоблюдение схемы приема).
    • Исключить беременность, в том числе внематочную.
    • Исключить органические заболевания матки и придатков (миому, эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии, полип шейки матки, рак шейки или тела матки).
    • Исключить инфекцию и воспаление.
    • При исключении перечисленных причин — смена препарата в соответствии с рекомендациями.
    • При отсутствии кровотечений отмены следует исключить:
      • прием КОК без 7-дневных перерывов;
      • беременность.
    • Если эти причины исключены, то наиболее вероятной причиной отсутствия кровотечений отмены является атрофия эндометрия, обусловленная влиянием прогестагена, что можно обнаружить при УЗИ эндометрия. Такое состояние носит названия «немая менструация», «псевдоаменорея». Оно не связано с гормональными нарушениями и не требует отмены КОК.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отделение гинекологии - клиника СМТ

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Прерванный половой акт для мужчин

Прерванный половой акт для мужчин исключительно вреден. Состояние постоянного напряжения и контроля требует немалых психических сил и может привести к неутешительным последствиям.

Находясь в крайне возбужденном состоянии, мужчине нужно приложить много усилий, чтобы переключиться и контролировать процесс. Мало того, что нервная система из-за такого стрессового состояния быстро приходит в износ, к тому же и понижается тонус кровеносных сосудов полового члена.

Микроскопические сосуды полового члена лопаются из-за непостоянного давления, образуются узлы и спайки, в конечном итоге нарушается эрекция. Постепенно это приводит к нарушениям потенции и преждевременной эякуляции.

С психологической точки зрения, прерванный половой акт для мужчины является патологическим и больше вредит не только мужскому, но и женскому здоровью. Он не получает полного спектра ощущений, так как находится все время под контролем и в напряжении.

Из-за этого часто наблюдаются расстройства психики, провоцирующие физические заболевания. Чтобы метод прерванного полового акта был более эффективен, т. е. лучше комбинировать его с другими видами контрацепции (оральные противозачаточные средства, спермицидные свечи, смазка).

Таблетки для прерывания беременности

Процедура приема таблеток для прерывания беременности, то есть проведение медикаментозного аборта состоит из таких этапов:

  1. Перед приемом препаратов для прерывания беременности женщина должна пройти исследования у гинеколога. Полный гинекологический осмотр и сдача анализов дают возможность узнать есть ли у женщины противопоказания к проведению медикаментозного аборта. Для этих целей проводят ультразвуковое исследование, которое определяет точный срок беременности. Если результаты анализов в норме, то гинеколог дает рецепт на таблетки от беременности, знакомит с инструкцией по применению препарата. Также, женщина подписывает бумаги, которые выражают ее согласие на проведение процедуры и подтверждают то, что она ознакомлена со всеми нюансами и информацией о медикаментозном аборте.
  2. Таблетки от беременности принимаются во внутрь. После прима препарата, на 2-4 часа женщина должна быть под наблюдением гинеколога и после его разрешения пойти домой. При необходимости, женщина получает рецепт и на противозачаточный препарат. Через несколько дней после прима таблетки, у женщины начинается отторжение плодного яйца. Процесс сопровождается обильным кровотечением, которое может длиться до двух недель.
  3. Через 2-3 недели гинеколог проводит осмотр женщины. Это позволяет проверить нормально ли прошла процедура прерывания беременности. Если плод ушел не полностью, то гинеколог назначает хирургическое вмешательство.
  • При проведении медикаментозного аборта не нужно ложиться в стационар.
  • Процедура прерывания беременности, то есть отторжения плодного яйца не отличается от обычной менструации.
  • При приеме таблеток от беременности отсутствует возможность заражения ВИЧем.
  • При медикаментозном аборте не нужно проводить анестезию и хирургическое вмешательство.
  • Таблетки защищают от риска развития вторичного бесплодия.

Но, не смотря на эти преимущества таблеток от беременности, не стоит забывать, что принимать их можно только после разрешения гинеколога. Самостоятельный прием таблеток может стать причиной угрозой для жизни женщины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, которые имеют желтый цвет с зеленоватым оттенком. Женале используют для экстренной контрацепции, после незащищенного полового акта, в течение 72 часов. Но Женале имеет ряд противопоказаний, которые могут отрицательно сказаться на жизненно важных функциях и системах организма.

Так, таблетки от беременности могут вызвать кровяные выделения из влагалища, стать причиной патологий маточных придатков, вызвать сильную боль внизу живота. Также возможно расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея и рвота. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, немедленно обратитесь за помощью к гинекологу.

Преимущество таблеток в том, что они безопасны для женского организма. Вагинальные препараты практически не имеют побочных эффектов. Благодаря этому, препараты можно принимать в любой период менструального цикла и состояния женщины.

Самые популярные вагинальные таблетки:

  • Бенатекс
  • Фарматекс
  • Гинакотекс
  • Трацептин

Выбор вагинальных таблеток от беременности зависит от каждой женщины, особенностей ее организма и способа предохранения. Но не стоит забывать, негормональные препараты, предотвращающие беременность, намного эффективнее в сочетании с другими контрацептивами.

Прием китайских таблеток для прерывания беременности может назначить только врач и только после полного осмотра. Еще одно правило для разрешения приема китайских препаратов – это переведенная на русский язык инструкция.

Если после приема китайских таблеток от беременности у вас наблюдаются такие симптомы как повышенная температура, тошнота или рвота, то стоит немедленно обратиться к гинекологу, так как есть угроза жизни.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

  • Первый прием препарата вызывает кислородное голодание околоплодного яйца. То есть эмбрион, которому три-пять недель, умирает от нехватки питания и кислорода.
  • Второй прием таблеток от беременности заставляет матку усиленно сокращаться, что вызывает тошнотворные и иногда болезненные схватки. В результате этого, мертвый эмбрион выводится из матки. Данный этап может сопровождаться кровянистыми выделениями, которые напоминают менструацию и длиться до двух недель.

Таблетки от беременности можно принимать и в первые дни после задержки менструального цикла. Но это возможно только после обследования у гинеколога, который подтвердит, что у женщины нет противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, и срок беременности позволяет принять препарат.

Прерванный половой акт, что это такое?

Принимать таблетки от беременности можно в амбулаторном или стационарном приеме. Если медикаментозное прерывание беременности происходит в поликлинике, то гинеколог наблюдает за состоянием женщины, в течение 2-4 часов. Это позволяет предотвратить осложнения аборта на ранних стадиях.

Через 10-15 дней после приема препарата женщина проходит полное обследование у гинеколога. Гинеколог проводит бимануальное исследование влагалища, ультразвуковое исследование. Это позволяет выяснить, как прошел аборт, в случае не полного аборта, врач назначает хирургическую чистку.

Ранее прерывание беременности таблетками дает практически 100% результат. Но перед приемом препарата необходимо пройти обследование у гинеколога. Для того чтобы исключить внематочную беременность и получить разрешение на прием таблеток от беременности.

После приема препарата, через 10-15 дней, также нужно посетить гинеколога. Доктор должен проверить, как прошел аборт и в случае необходимости назначить хирургическое вмешательство или принять другие меры.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Механизм действия экстренной таблетки от беременности зависит от стадии менструального цикла. Давайте рассмотрим преимущества таблетки экстренной контрацепции: 

  • Экстренная таблетка от беременности задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из яичников.
  • Активные химические вещества в таблетке предотвращают возможность оплодотворения яйцеклетки, которая вышла из яичника.
  • Таблетка препятствует прикреплению яйцеклетки, которая уже оплодотворена к эндометрию.

Обратите внимание, что после приема экстренной таблетки от беременности могут произойти небольшие изменения с менструальным циклом. Месячные могут начаться раньше или позже, быть скудными или наоборот очень обильными и болезненными.

[24], [25], [26], [27], [28]

Таблетки от беременности 24 часа – это средство экстренной контрацепции. Данный препарат называют противозачаточной таблеткой следующего дня. Обычно, такую таблетку используют когда: 

  • Была незащищенная половая связь в течение двух и более дней назад.
  • Во время полового акта порвался или вытек презерватив, что возможно стало причиной оплодотворения.
  • Женщина была изнасилована.

Эффективность таблетки от беременности 24 часа увеличивается от того, сколько времени прошло после незащищенного полового акта. Так, согласно исследованиям, если таблетка была принята в течение 24 часов, то эффективность защиты составляет 95%. Если же беременность наступила, то прием таблетки не эффективен и не вызовет отторжение плода.

Не смотря на эффективность таблетки от беременности 24 часа, препарат может вызвать ряд побочных эффектов. Давайте детальнее рассмотрим их: 

  • Боль в животе, тошнота, диарея, рвота
  • Повышенная усталость и головная боль
  • Нерегулярный менструальный цикл и вагинальная боль

Таблетки от беременности 72 часа это «аварийные» концетраптивы, позволяющие предотвратить нежелательную беременность. Эффективное действие таблеток возможно в том случае, если половой акт был не позже, чем 72 часа назад. Прием препарата в этот период позволяет остановить процесс зачатия.

Таблетки от беременности 72 часа помогают в том случае, если был не защищенный половой акт или обычные концетраптивы не помогают. Таблетки можно принимать не чаще четырех раз в месяц, так как они гормональные.

Эффективность таблеток 72 немного ниже, чем у препарата 24 часа. Среди всех таблеток от беременности можно выделить два наиболее популярных препарата: Postinor Duo и Escapelle. Но прием таблеток прерывающих беременность может вызвать ряд осложнений.

Сильная режущая боль внизу живота, которая появляется через 3-5 недель после приема таблеток. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то это признак того, что эмбрион находится в фаллопиевых трубах, то внематочная беременность.

  • Боль в груди, ее набухание.
  • Затрудненное дыхание, мутный взгляд.
  • Боль и воспаления нижних конечностей, аллергические высыпания на ногах.

Если у вас есть один из вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к гинекологу.

Действие таблеток «72 часа после» Действие таблеток «72 часа после» происходит в два этапа. Если после приема препарата у женщины еще не было овуляции, то таблетки замедляют наступление овуляции. Не зависимо от этого, действие таблеток «72 часа после» затрудняет прохождение сперматозоидов по маточным трубам.

Принимать таблетки можно только после осмотра у гинеколога. Но не стоит использовать данный препарат слишком часто. Так как основа таблеток – это сильнодействующие гормоны, которые могут вызвать множество побочных эффектов.