Вульвит у девочек: фото, лечение и профилактика инфекции

Основные возбудители и факторы, способствующие развитию вульвита у девочек

Конечно, анатомо-физиологические особенности строения половых органов играют определённую роль в развитии воспалительных заболеваний, но они есть у всех, а вот вульвиты и вульвовагиниты возникают, к счастью, не у всех девочек.

Причинные факторы бывают инфекционного и неинфекционного характера.

Диагностика

Диагноз неспецифического вагинита может быть поставлен уже при визуальном осмотре в зеркалах и окончательно подтверждается на основании результатов бактериоскопического исследования влагалищных белей.

Наиболее достоверные сведения можно получить посредством количественных методов исследования микрофлоры влагалища, применяя исключительно анаэробную методику исследования.

Заболевание необходимо дифференцировать со специфическими вагинитами, выявление гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов подтверждают соответствующий этиологический диагноз.

Должно проводиться обследование всех половых партнеров.

В легких случаях гинеколог устанавливает диагноз вульвит у девочек после осмотра и расспроса их родителей. Часто клиническая картина настолько очевидна, что не поставить диагноз просто невозможно. Врач обязательно назначит общий анализ крови и мочи.

В некоторых случаях, перед тем, как назначить при вульвите у девочек лечение, специалист может отправить на дополнительные исследования:

  • кольпоскопия – эндоскопическое исследование, представляет собой осмотр влагалища и шейки матки при помощи специального устройства – кольпоскопа;
  • бактериологическое исследование мазков из влагалища для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • консультации у других специалистов и выявление других заболеваний, с которыми мог бы быть связан вульвит у девочек.

Заболевание может диагностировать педиатр. Но обследовать, наблюдать и лечить ребенка должен детский гинеколог. Он проводит осмотр половых органов, использует инструментальную вагиноскопию и вульвоскопию.

Чтобы выявить возбудителя инфекции, назначаются лабораторные методы диагностики:

  • бакпосев и микробиологическое исследование мазка;
  • соскоб методом ПЦР;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала на глисты;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • аллергопробы.

Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

  • бактериальный посев мочи и взятие мазка;
  • анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
  • уровень сахара в крови;
  • взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
  • общий анализ мочи и крови;
  • уровень иммуноглобулина в крови.

Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

Конечно, в случае остро протекающего воспалительного процесса, даже человеку без медицинского образования достаточно взгляда, чтобы наверняка понять – это вульвит (вульвовагинит). Хуже дело обстоит при подостром или хроническом течении, когда большинство проявлений сглажены, и только опытный специалист может распознать признаки воспалительного процесса.

Но не зависимо от того, насколько остро протекает процесс, следует помнить, что клинические проявления не позволяют достоверно установить причину, а это значит, что без тщательного обследования не удастся назначить адекватного лечения.

Конечно, доктор, чтобы не запустить воспалительный процесс в области гениталий и облегчить состояние ребёнка, может назначить лечение сразу, опираясь на личный опыт, и в большинстве случаев оно окажется эффективным. Но!

Описание и характеристика недуга

Следует выполнить забор материала для лабораторных исследований до начала применения антибактериальных (противовирусных, противогрибковых) препаратов.

Классификация и виды заболевания

В зависимости от длительности воспалительного процесса и степени его выраженности, вульвовагиниты делятся на:

  • острые – ярко-выраженные проявления, длящиеся до 3 недель;
  • подострые – менее выраженные симптомы, продолжительность от трёх недель до трёх месяцев;
  • хронические – вялотекущий, с периодическими обострениями воспалительный процесс, длящийся более 3 месяцев.

В зависимости от этиологии заболевания, вульвовагиниты делятся на специфические и неспецифические.

К специфическим вульвовагинитам относят трихомониаз, хламидиоз, гонорею, микоплазмоз, кандидоз, генитальный туберкулёз, герпес и др.

Неспецифические вульвовагиниты могут быть первичными (инородные тела, инфекционные агенты, глистная инвазия, химические, механические факторы, вредные привычки) и вторичными (аллергические заболевания, обменные нарушения, экстрагенитальные очаги хронических инфекционных процессов, дисбактериоз).

Течение вульвита подразделяется на:

  • острое (длится менее одного месяца);
  • подострое (менее трех месяцев);
  • хроническое (дольше трех месяцев).

По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

  1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
  2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

Также вульвит подразделяется на следующие категории:

  • аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
  • бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;
  • Классификация, формы и виды заболевания

  • кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
  • атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

Клиническая картина

При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

Неспецифический вагинит отличается наличием обильных, зачастую гноевидных выделений из половых путей.

Больную тревожит остро развившийся зуд, жжение и боли в области вульвы и влагалища, усиливающиеся при мочеиспускании и половом контакте.

При осмотре выявляется гиперемированная слизистая оболочка влагалища, которая покрыта серозным или гнойным налетом, легко кровоточащая.

Серозно-гнойный вагинит отличается большим разнообразием клинических проявлений: от незначительных изменений слизистой оболочки влагалища до тяжелого гнойного воспаления, слизистая оболочка из-за выраженного отека утолщается, гиперемия выявляется на всей ее поверхности.

Отдельные участки слизистой эрозированы и покрыты обильным гнойным отделяемым.

Ведущим проявлением вагинита являются выделения из влагалища, которые могут иметь жидкую, водянистую, гнойную, в некоторых случаях пенистую консистенцию.

В случае выраженной десквамации эпителия влагалища выделения становятся густыми и зловонными. При тяжелом течении вагинита появляются выделения с примесью крови.

Пациентку тревожит зуд в области преддверия влагалища, спровоцированный раздражающим влиянием выделяющихся белей; жжение; ощущение давления, тяжести, чувства жара в области половых органов и в малом тазу.

Примерно у 70% больных возникает учащенное мочеиспускание. Половой акт становится затруднительным из-за выраженной болезненности.

Выраженная болезненность, отечность стенок влагалища делает невозможным проведение внутреннего обследования с помощью гинекологического зеркала.

Хроническая форма вагинита отличается незначительными болевыми ощущениями, больных наиболее часто тревожит выделение белей, зуд или жжение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гинекология и черный перец

При осмотре выявляются небольшие эрозии в области вульвы и наружной трети влагалища.

Общее состояние больной практически не страдает.

Неинфекционная форма вагинита может быть спровоцирована использованием ароматизированных вагинальных спреев, парфюмированных моющих средств, вагинальными противозачаточными средствами.

Наиболее часто подобное состояние проявляется в виде локальной аллергической реакции, больную тревожит выраженный зуд, жжение в области наружных половых органов, которые могут купироваться после прекращения применения вышеперечисленных средств.

Меры профилактики

Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

Вульвит у девочек: фото, лечение и профилактика инфекции

Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

Немаловажное значение в профилактике вагинита отводится регулярному выполнению гигиены половых органов и культуре половых отношений, своевременному выявлению и лечению вагиноза, патологических состояний поддерживающих течение вагинита.

Отказ от табакокурения, которое обладает иммуноугнетающим действием.

В случае появления каких-либо выделений из влагалища пациентке необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу.

Для профилактики развития вульвита в детском возрасте достаточно соблюдать ряд нехитрых правил:

  • уделять особое внимание личной гигиене девочки;
  • следить за полноценностью и сбалансированностью питания;
  • своевременно лечить инфекционные процессы половых органов у родителей;
  • вовремя и в полном объёме лечить соматические заболевания у ребёнка.

Профилактические меры против данного заболевания должны базироваться на тщательном уходе за половыми органами девочек и прививании правил гигиены с ранних лет:

  • У грудничков пеленки и подгузники менять сразу после загрязнения.
  • После каждого опорожнения мыть промежность в направлении спереди назад.
  • Нижнее белье стирать гипоаллергенным средством, хорошо его выполаскивать.
  • Менять трусики дважды вдень.
  • Мыло нельзя использовать для мытья промежности чаще 1 раза в день. Его рН должен быть нейтральным.
  • Белье должно быть из натуральных тканей, не содержащих агрессивных красителей.
  • Не использовать ароматические масла, присыпки, кремы.
  • Иметь отдельные гигиенические принадлежности (мочалка, полотенце).

Любое заболевание лучше предупредить, чем тратить большие усилия для его лечения. Вульвит у девочек чаще возникает вследствие неправильного ухода за гениталиями. Поэтому с ранних лет родителям следует уделять большое внимание гигиене ребенка, своевременно выявлять инфекции и лечить их. Это поможет избежать неприятных последствий для женского здоровья в будущем.

Методы лечения

Лечение вульвита у девочек состоит из комплекса мероприятий в зависимости от этиологии инфекции.

Обратите внимание! Лечить ребенка в домашних условиях можно только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме без осложнений.

Основной задачей в лечении бактериального вагинита считается устранение острого воспалительного процесса, восстановление нормальной микрофлоры влагалища, прекращение роста микрофлоры, не свойственной этому микроценозу.

На время проведения лечения необходимо прекратить половые отношения, употребление алкогольных напитков.

Лечебные мероприятия должны начинаться с местной санации. Выбор антибактериального препарата определяется характером возбудителя и его чувствительностью.

Вульвит у девочек: фото, лечение и профилактика инфекции

Эмпирическое лечение: сидячие ванночки с отваром ромашки, тампоны с антибактериальными фармпрепаратами.

Хирургическое лечение проводится при локальных нагноительных процессах в области вульвы.

При комплексной интравагинальной терапии широко применяются препараты с пробиотическим и полифункциональным биокоррегирующим эффектом.

Кроме того, необходимо исключить возможное влияние экзогенных факторов, отрицательно влияющих на микроэкосистему влагалища; своевременное лечение эндокринных нарушений и/или сопутствующих заболеваний, поддерживающих течение вагинита.

В преобладающем большинстве случаев показано проведение иммунокоррегирующей терапии.

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Лечение вульвита у девочек – сложная многоступенчатая задача, требующая дифференцированного подхода. Поскольку и возникновение, и развитие воспалительного процесса зависит от общего состояния организма, в большинстве случаев только местного лечения оказывается недостаточно.

После всесторонней диагностики врач решает, как лечить вульвит у девочек.

Терапия должна работать в двух направлениях: борьба с воспалительным процессом и устранение заболевания, в результате которого развился вульвит у девочек:

  1. Всем детям с острым вульвитом у девочек назначается постельный режим.
  2. Назначаются антибактериальные препараты:
    • при инфекциях, передающихся половым путем – специфические антибиотики в виде таблеток и уколов;
    • при грибковой кандидозной инфекции – противогрибковые средства;при обычном воспалении – антибиотики в виде кремов и мазей.
  3. Личная гигиена проводится особенно тщательно и с применением специальных средств: примочки с раствором фурациллина, ванночки с растительными настоями: ромашка, календула, эвкалипт, череда, промывание наружных половых органов марганцовкой или настоем ромашки.
  4. Применение средств, устраняющих зуд, боль и неприятные ощущения: мази и свечи с противовоспалительными средствами и гормонами, успокаивающие и снотворные препараты.
  5. При аллергической природе заболевания исключают контакт с аллергенами.

При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

Для этого применяются разнообразные методы:

  • компрессы с настойкой из эвкалипта;
  • примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
  • прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
  • применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
  • прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
  • применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

Описание и характеристика

Что такое вульвит?

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

Пациентки, впервые услышав свой диагноз, задаются вопросом: кольпит в гинекологии – что это такое? Чем опасна болезнь, каким будет лечение? Кольпит, или иначе вагинит, код N 76.0 – N 76.1 согласно МКБ – 10, – это воспаление слизистой поверхности влагалища, наружных половых органов, шейки матки, которое вызывается попавшими на них извне болезнетворными бактериями или увеличением числа опасных микроорганизмов в микрофлоре женщины.

Причин, по которым может обеспокоить кольпит влагалища, множество:

  • несоблюдение правил личной гигиены (в большей степени характерна для детей);
  • слабый иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • самовольное лечение антибиотиками;
  • перемена климата;
  • ношение неудобной одежды, нижнего белья из синтетических тканей;
  • механические, термические травмы влагалища;
  • гормональные сбои;
  • ослабление функции яичников в период менопаузы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Основные клинические протоколы и приказы мз рк по гинекологии

Осложнения и последствия

Отсутствие при вульвите у девочек лечения может приводить к некоторым осложнениям:

  1. Синехии малых половых губ. Это состояние, при котором на малых половых губах откладывается фибрин – вещество, способствующее их слипанию. Малые половые губы, покрытые фибрином, способны слипнуться в течение 1 – 1,5 месяцев.
  2. Атрезия влагалища. В свою очередь, является осложнением синехий. Если они существуют длительное время, то слизистая оболочка половых губ и влагалища склеивается, а затем и вовсе срастается.
  3. После заживления язв и эрозий могут образовываться рубцы, которые в детском возрасте могут не причинять сильного беспокойства, но с началом половой жизни затрудняют половые контакты.
  4. Цистит – переход воспалительного процесса с вульвы на мочевой пузырь. При этом вульвит у девочек дополняется такими симптомами, как боль, жжение, нарушения мочеиспускания.
  5. Имбибиция – багрово-синюшный цвет, который принимают наружные половые органы, когда имеет место хронический вульвит у девочек.
  1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
  2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
  3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

Признаки и симптомы

Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями половых органов (кольпита, вульвовагинита).

Признаки заболевания:

  • жжение и зуд;
  • боль в зоне гениталий, которая становится интенсивнее при мочеиспускании;
  • отек и покраснение клитора, половых губ, слизистой вульвы;
  • иногда бывают эрозии и язвочки на слизистой.

Для вульвита у девочек характерны выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от вида и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми.

Если причиной заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный запах и зеленовато-желтый цвет. Если инфекция развивается при поражении вульвы стафилококками, они вязкие и желтые. Вульвит грибковой природы сопровождается творожистыми, белыми выделениями.

Как выглядит кольпит у женщин

Иногда болезнь могут сопровождать общие симптомы:

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и краснеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в виде цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.

Причины возникновения

Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

  1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
  2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
  3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
  4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

Причины развития инфекционного вульвита:

  1. Причины возникновения у детейВульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
  2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
  3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
  4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
  5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
  6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
  7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

Девушка рассказывает гинекологу о симптомах кольпита

Причины развития аллергического вульвита:

  • наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
  • использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;
  • Причины возникновения аллергического

  • слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;
  • ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.

При рождении у девочек половые органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Сначала среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в наличии лейкоциты и смешанная микрофлора.

Лактобактерии появляются к периоду полового созревания. Постепенно влагалищная среда окисляется, начинает вырабатываться гликоген. Близкой по составу микрофлоры половозрелых женщин у девочек она становится с появлением менструальных циклов.

Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:

  • вирусы (аденовирус, гриппа, папилломавирус);
  • грибки;
  • простейшие;
  • хламидии;
  • гонококки.

Пути передачи инфекции:

  • у новорожденных заражение может происходить при прохождении через инфицированные родовые пути;
  • в младшем возрасте преобладает бытовой путь (в местах массового пользования, при несоблюдении правил гигиены);
  • при сексуальном опыте у подростков – половым путем.

Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в половые органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).

Вторичный вульвит у девочек развивается в результате распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).

Грибковое поражение вульвы бывает вследствие:

  • приема антибиотиков;
  • эндокринных нарушений;
  • ослабления иммунитета.

При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие средства, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не часто.

Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неправильно подобранных подгузников.

К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:

  • отсутствие задней спайки;
  • неправильное развитие наружных половых органов;
  • низкое расположение отверстия уретры.

Причина, по которой возникает вульвит у девочек, так же как и у взрослых женщин – инфекционно- воспалительный процесс. Чаще всего вульвит у девочек вызывается не какими-то особыми микробами, а теми, которые в норме обитают во влагалище: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки.

Для того чтобы эти микроорганизмы могли вызвать вульвит у девочек, должны присутствовать некоторые дополнительные факторы. В связи с ними выделяют две разновидности вульвитов:

  1. Первичный вульвит у девочек. При  этом инфекция попадает в наружные половые органы девочки непосредственно извне. Этому способствуют:
    • детский возраст: у девочек микрофлора влагалища пока еще является нестабильной, поэтому активация вредоносных микробов происходит проще;
    • несоблюдение правил личной гигиены;снижение иммунитета при различных заболеваниях;
    • наличие остриц: эти черви могут переносить микробов из прямой кишки во влагалище.
  2. Вторичный вульвит у девочек возникает в результате того, что инфекция попадает во влагалище и вульву из других очагов, например, из миндалин при хроническом тонзиллите.

Также вульвит у девочек может вызываться специфическими инфекциями, передающимися половым путем: гонококками, хламидиями, уреаплазмами и пр. Но такие заболевания характерны для взрослых женщин, ведущих активную половую жизнь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вред бани для женщин: как не навредить себе

Реже встречается аллергический вульвит у девочек – результат реакции на некоторые аллергены (шоколад, цитрусовые и пр.).

Прогноз

В некоторых случаях вагинит может привести к возникновению тяжелых инфекционных заболеваний женских половых органов, плода и новорожденного.

Необходимо обязательно учитывать то, что состояние биоценоза влагалища имеет немаловажное значение не только для здоровья женщины, но и для состояния здоровья ребенка, который впервые контактирует с микрофлорой при прохождении родовых путей в периоде родов.

Воспалительные процессы влагалища увеличивают опасность возникновения таких осложнений, как самопроизвольный аборт, преждевременное отхождение околоплодных вод и досрочные роды, хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода.

Возникшие после родов нарушения в соотношении микрофлоры влагалища в отдельных случаях может стать одной из причин опасных инфекционных осложнений у родительниц – метроэндометрита, перитонита, сепсиса.

Необходимо отметить, что микроорганизмы, обитающие в родовых путях рожениц, считаются одним из важных факторов колонизационной резистентности новорожденных.

Симптомы кольпита

Гинекологи выделяют несколько видов кольпита симптомы и лечение у женщин для каждого из них будут разными. Трихомонадный, к которому нередко приводит неразборчивость в половых связях или постоянный контакт с одним, но не замеченным в верности партнером, проявит себя намного более остро, чем атрофический (старческий), вызванный естественным угасанием репродуктивных функций.

Вульвит у девочек проявляется следующими достаточно характерными признаками:

  1. В первую очередь возникает покраснение и отек половых губ, клитора. Эти симптомы могут распространяться на окружающую кожу, лобок, в паховую область и на бедро.
  2. Болезненность, ощущение зуда, жжения. Эти симптомы усиливаются при прикосновениях, мочеиспусканиях, неловких движениях.
  3. Иногда вульвит у девочек сопровождается появлением эрозий и язвочек.
  4. Выделения из влагалища. В большинстве случаев они бывают водянистыми и прозрачными, иногда кровянистыми. Их характер может зависеть от возбудителя, который вызвал инфекционно-воспалительный процесс:
    • вульвит у девочек, вызванный кишечной палочкой – выделения имеют желто-зеленый цвет и неприятный запах;
    • стафилококки – желтые и вязкие;кандидозный вульвит у девочек – выделения очень густые и похожи по консистенции на творог.
  5. Иногда вульвит у девочек приводит к появлению общей симптоматики. Повышается температура тела, могут даже увеличиваться лимфатические узлы.
  6. При данном заболевании у ребенка часто отмечается нервное поведение, повышенная возбудимость, плохой сон.

Если вульвит у девочек в острой форме пролечен несвоевременно или неправильно, то он приобретает хроническое течение. При этом наружные половые органы отекают, постоянно зудят, имеются неприятные ощущения. Хронический процесс очень часто приводит к осложнениям.

Несмотря на многообразие причин и факторов, способствующих развитию воспаления, острый вульвит у девочек имеет сходные клинические проявления.

Девочки, которые умеют говорить, будут жаловаться на зуд и жжение в области половых органов, боль при мочеиспускании, выделения из половых путей. При осмотре обнаруживается ярко-красная, отёчная вульва, выделения (бели) из половых путей различного характера и интенсивности (скудные, умеренные, обильные, гнойные, водянистые, сукровичные и т.д.).

Кандидозный кольпит

Возможно распространение воспалительного процесса на кожу бёдер, ягодиц, живота. Общее состояние страдает редко, в случае тяжёлого течения и отсутствия лечения могут развиваться неврозоподобные состояния из-за постоянного зуда, недосыпания.

У девочек, которые не умеют разговаривать, вульвиты и вульвовагиниты становятся маминой «находкой». Родители обращают внимание на изменение поведения ребёнка, особенно во время мочеиспускания, они могут обнаружить выделения на подгузнике или трусиках, а при выполнении гигиенических процедур внимание привлекает покраснение половых губ у ребёнка, изменённый цвет слизистых и кожных покровов, их отёчность.

В зависимости от возраста, вульвит у ребёнка имеет разную степень выраженности клинических проявлений.

Материнские антитела и эстрогены способствуют «самоочищению» влагалища у новорождённых девочек, поэтому у них крайне редко встречается острое течение вульвитов.

В состоянии «гормонального покоя», когда отсутствует влияние эстрогенов, а уровень защитных клеток во влагалище значительно снижен, воспалительный процесс приобретает ярко-выраженный характер. Слизистая отёчна, гиперемирована, нередко изъязвляется, площадь поражения обширная, в процесс вовлекаются кожные покровы половых губ, лобка, бёдер, промежности. Зуд и жжение утомляют ребёнка, нарушается сон, появляется раздражительность.

Свечи «Тержинан» для лечения кольпита у женщин

В период полового созревания, когда активируется выработка женских половых гормонов, формируются естественные местные защитные механизмы слизистой, запускается механизм самоочищения, вульвовагиниты протекают подостро, малосимптомно. Отёк и гиперемия слизистой выражены незначительно, общее состояние страдает редко.

Этиопатогенез

Самой частой причиной неспецифического вагинита считается неспорообразующая анаэробная инфекция.

Количественный и видовой состав микрофлоры зачастую изменяется под воздействием внутриматочных противозачаточных средств, травматизации, в том числе и хирургической, злокачественных опухолевых процессов с прорастанием в слизистую оболочку влагалища, которые в значительной степени уменьшают сопротивляемость к инфекционным агентам.

Одним из немаловажных факторов биологической защиты от инфекции является нормальная микроэкосистема влагалища.

– индивидуальную анатомическую особенность регионального кровоснабжения, лимфооттока и иннервации;

– специфическое гистоморфологическое строение слизистой оболочки влагалища;

– биологические и биохимические особенности влагалищной жидкости;

– микрофлору влагалища и ее продукты жизнедеятельности.

Упорядоченность и пропорциональность функционирования микроэкосистемы влагалища управляются эндокринной, иммунной системами, индивидуальными свойствами обменных процессов в организме, отдельными факторами внешней среды и экзогенными влияниями (у курящих женщин вагиниты встречаются в 2–3 раза чаще в сравнении с некурящими).

Имеется подтверждение, что выработка молочной кислоты во влагалище происходит при переработке гликогена молочнокислыми бактериями, а концентрация гликогена в слизистой оболочке влагалища регулируется присутствующими эстрогенами.

Более того, отдельные разновидности стрептококков, стафилококков, грамотрицательных бактерий и дрожжевых грибов могут представлять обычную микрофлору у практически здоровых женщин, и также участвовать в расщеплении влагалищного гликогена с образованием метаболитов, который палочки Дедерлейна используют для выработки молочной кислоты.

Естественная микрофлора влагалища оказывает сдерживающее влияние, ограничивая внедрение иных патогенных микроорганизмов, а любое внедрение в неизмененный эпителий практически всегда сопровождается нарушением качественного соотношения микрофлоры влагалища.

В нормальных физиологических условиях микрофлора существует как постоянно обновляющаяся система, которая постоянно изменяется под воздействием половых гормонов, интенсивности половой жизни, беременности, индивидуальных гигиенических мероприятий.

Негативное влияние на соотношение микрофлоры оказывают инвазивные диагностические и лечебные исследования, применение антибиотиков, цитостатических и гормональных фармпрепаратов, ионизирующего излучения;

– Нормоценоз, отличается преобладанием лактобактерий, которые являются типичными представителями половых путей здоровых женщин.

– Промежуточный тип биоценоза влагалища, характеризуется умеренной или незначительной численностью лактобактерий, присутствием небольшого количества грамположительных кокков, грамотрицательных палочек; выявляются лейкоциты, моноциты и макрофаги, эпителиальные клетки.

Подобное состояние относится к пограничному типу и довольно часто выявляется у практически здоровых женщин, субъективные жалобы и клиническая симптоматика отсутствуют.

– Дисбиоз влагалища, при котором количество лактобактерий значительно уменьшено или они полностью отсутствуют. Микрофлора представлена обильной грамотрицательной или грамположительной палочковой и кокковой микрофлорой, присутствием ключевых клеток, сменяющимся количеством лейкоцитов, отсутствием или несовершенностью фагоцитоза, происходит ощелачивание влаги влагалища.

Подобное состояние возникает при бактериальном вагинозе.

– Вагинит характеризуется повышенным количеством лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток в картине мазка; проявлением выраженного фагоцитоза с морфологическими признаками воспаления, что характерно для неспецифического вагинита.