Интервенционная онкология и эндоваскулярная хирургия

Почему женщины страдают миомой?

До настоящего времени истинные причины развития заболевания остаются невыясненными. Ученые всего мира сходятся во мнении, что существует некая клетка-предшественница, которая запускает рост узла.

Согласно одной из теорий, миома возникает из-за генетически детерминированного дефекта гладкомышечной клетки, который формируется еще в период эмбриональной жизни и проявляется по мере роста органа.

Другая теория предполагает, что повреждение клеток матки происходит уже во взрослой жизни на фоне ряда провоцирующих факторов.

Миома может провоцироваться рядом факторов.

Выделяют:

  • гормональные нарушения,
  • генетическую предрасположенность,
  • нерегулярную половую жизнь,
  • механические повреждения полости матки,
  • сопутствующие заболевания,
  • малоподвижный образ жизни.

Диагностика образований матки

Интервенционная онкология и эндоваскулярная хирургия

Диагностика заболевания может проводится на основании жалоб пациентки.

При гинекологическом осмотре врач обнаруживает увеличение размеров матки, не связанное с беременностью.

Для подтверждения диагноза гинеколог назначает дополнительные исследования:

  1. УЗИ органов малого таза. Методика позволяет определить форму, локализацию и размеры миоматозных узлов.
  2. Гистероскопия, необходимая для диагностики субмукозных и интерстициальных узлов, рост которых деформирует полость матки. Во время диагностики врач берет биоптат для дальнейшего гистологического исследования.
  3. Лапароскопия применяется в сложных случаях, когда миому матки необходимо дифференцировать от опухоли яичника.
  4. КТ и МРТ – точные диагностические методы, однако редко используемые вследствие дороговизны исследований.

В каждом отдельном случае врач определяет необходимый объем исследований.

Доступность эндовакулярных операций в России

Диапазон цен лечения и его окончательная стоимость зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т.п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже за минимальную стоимость, Вы получаете полноценную профессиональную помощь.

Вы можете записаться ко мне на прием по моим личным телефонам:

7 (495) 790-65-43

7 (495) 974-38-37

Мы вместе выберем удобное время и наиболее подходящую для Вас клинику.

Также Вы можете позвонить в любую из клиник, в которых я принимаю и записаться на прием у администраторов .

Все действия осуществляются в рентгеноперационной, под контролем ангиографического аппарата. В ходе процедуры через небольшой прокол в кожном покрове вводится специальный катетер. При выполнении необходимых манипуляций не вскрывается грудная клетка, не выполняются травмирующие разрезы.

Лечение проводится высококвалифицированными специалистами, обладающими передовым опытом и обширными знаниями для выполнения всего спектра эндоваскулярных вмешательств.  Процедура осуществляется с использованием надежного современного оборудования, высококачественных расходных материалов.

Сегодня рентгеноэндоваскулярная хирургия активно практикуется в многих ведущих российских центрах. Стоимость малоинвазивной операции определяется имеющимся у больного диагнозом и другими факторами. Пациенты, получившие квоту, проходят процедуру бесплатно. Вмешательство также может быть выполнено на бесплатной основе при наличии полиса ОМС.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бак посев в гинекологии — Твой гинеколог

Классификация образований

Интервенционная онкология

В зависимости локализации опухолевидного образования, выделяют 4 вида миомы:

  • итрамуральная или интерстициальная, располагающаяся в толще стенки матки;
  • субмукозная, часть которой выпячивается в полость матки и деформирует последнюю;
  • субсерозная, разрастающаяся в подбрюшинном пространстве;
  • интралигаментарная или межсвязочная, когда узел растет между широкими связками органа.

До 90% всех диагностированных женщин с миомой имеют узлы, расположенные в теле органа.

Для врачей более ценной в информативном плане является клиническая классификация патологии, которая позволяет определиться с тактикой лечения патологии.

Различают:

  • миому малых и крупных размеров,
  • множественные узлы,
  • опухоли на ножке.

Размеры образования

К сожалению, редко размеры миоматозных узлов напрямую связаны с проявлениями болезни – даже огромные узлы могут никак не проявлять себя. Ранее размеры образований определяли по увеличению органа, как вовремя беременности, т.е.

ставили размеры с указанием недель беременности. С появлением ультразвуковой и компьютерной диагностики размеры опухоли устанавливаются с высокой точностью и могут составлять от пары миллиметров до десятков сантиметров.

Симптомы миомы матки

Около 60% женщин с миомой живут, даже не зная о патологии. При миоме матки нет симптомов.

Другой частый вариант – сглаженные признаки патологии.

На какие симптомы обратить внимание женщине с миомой?

Меноррагия – обильные, длительные менструации.

Метроррагии – ациклические выделения кровянистого характера, не связанные с менструациями.

Железодефицитная анемия на фоне значительной кровопотери.

Боли.

Интервенционная хирургия - операционная

Нарушение функции органов, расположенных близ матки, особенно мочевого пузыря и прямой кишки.

Бесплодие.

Прерывание наступившей беременности (10-40%).

Преждевременные роды, обильные послеродовые кровотечения.

Эндоваскулярная хирургия в комплексном лечении опухолей печени

Лечение может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.

Консервативные методы

Консервативное лечение ставит целью достижение остановки роста опухоли, уменьшение размеров узлов и профилактику осложнений, которыми угрожает миома.

Основа нехирургического лечения – это применение гормональных препаратов:

  1. Производные андрогенов (Гестринон, Даназол), подавляющие синтез гормонов яичников.
  2. Гестагены (Урожестан, Дюфастон), останавливающие рост эндометрия при его разрастании.
  3. Гормональные спирали (Мирена).
  4. КОК. Останавливают рост небольших опухолей. Назначаются на 3 мес.
  5. Аналоги гонадропин рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин). Вызывают гипоэстрогению при лечении не менее 3-6 месяцев.

Следует отметить, что после прекращения лечения гормональными препаратами в большинстве случаев миоматозные узлы начинают расти вновь. Постоянно же принимать гормоны нельзя, поскольку ряд побочных эффектов может привести к тяжелым патологиям.

Хирургические методы лечения

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь малавит в гинекологии

Удалению миомы матки уделяют особое внимание.

Самой действенной считается операция гистерэктомия. Она назначается множеству пациенток. Такая операция удалению миомы матки заключается в удалении образования вместе с органом.

Важно! Гистерэктомия — небезопасная операция.

Осложнения. Во время операции пациент вводится в состояние наркоза, это провоцирует ряд рисков,

Вероятность возникновения ПГС. Данный синдром провоцирует появление психологических и иных нарушений. Все они снижают качество жизни пациенток без матки после операции.

Невозможность в дальнейшем иметь детей. После операции женщина утрачивает репродуктивную функцию. Это связано с тем, что матка удаляется.

Особое внимание уделяют операции миомэктомии. Это вмешательство заключается в удалении узлов. Матку можно сохранить. Миомэктомия может быть проведена с помощью лапароскопического, лапаротомического и гистероскопического методов.

Тем не менее, операция имеет недостатки.

Наличие противопоказаний. Операцию нельзя проводить при большом количестве крупных узлов, например.

Риск осложнений и повторного возникновения миомы матки. Удаление узлов в некоторых случаях не дает желаемого результата. Порядка 30% пациентов, прошедших через миомэктомию, переживают миому вновь, возникают рецидивы.

В последние годы одним из самых прогрессивных и щадящих методов, позволяющих выполнить удаление миоматозных узлов, является эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (ЭМА). Уже в 2004 году специалисты экспертного комитета Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe (CIRSE) и Society of Interventional Radiology (SIR) опубликовали отраслевой стандарт, касающийся применения операции ЭМА.

На тот момент такие специалисты высочайшего уровня, авторитет которых признан во всем мире, как Роберт Джим Спис (Jim Spies), Пьер Пелаж (Jean-Pierre Pelage) Вортингтон-Кирш (Robert Worthington-Kirsch) и другие, провели уже несколько тысяч операционных вмешательств в области ЭМА при лечении миомы.

В декабре 2001 года первая в России операция ЭМА была успешно проведена в хирургическом стационаре Городской клинической больницы №1 г. Москвы профессором С.А. Капрановым. На сегодняшний день специалисты центра эндоваскулярной хирургии — профессор С.А.

Капранов и его коллеги — обладают уникальным опытом в области проведения малоинвазивных вмешательств по эмболизации артерий матки. Высококвалифицированные врачи успешно провели свыше 5000 таких операций, что во много раз превышает любой индивидуальный опыт всемирно известных специалистов в области внутрисосудистой хирургии.

Конечно же, такой колоссальный научно-практический труд российских врачей не мог остаться незамеченным. Свидетельством международного признания этого бесценного опыта явился тот факт, что профессор С.А.

Капранов получил приглашение участвовать в международном конгрессе Европейского общества радиологов ECR, который состоялся в австрийской Вене в 2009 году. Там Сергей Анатольевич Капранов выступил перед ведущими европейскими специалистами с докладом по данной тематике.

На данном этапе профессор С.А. Капранов написал и опубликовал более 100 статей и 2 научных монографии, в которых подробно описаны все тонкости проведения операции ЭМА. В 2010 году Сергею Анатольевичу присуждена Премия Правительства Российской Федерации в области медицины за достижения в сохранении репродуктивного здоровья женщин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Последствия выскабливания эндометрия

Так высоко на государственном уровне была оценена работа профессора по восстановление репродуктивного здоровья у нескольких сотен женщин, которые успешно излечились от миомы. Многие из них смогли произвести на свет не только одного здорового малыша, но и двойню!

Миома матки (фиброма) – доброкачественное новообразование матки, которая формируется из стенок матки. как правило, данным заболеванием страдают женщины 35 – 50 лет, у подростков и юных девушек редко диагностируют фиброму.

До сих пор точно не определены причины, вызывающие миому матки. Многие специалисты трактуют ее возникновение наследственной предрасположенностью, искусственным прерыванием беременности, отсутствием постоянной половой жизни, слабый иммунитет и гормональные сбои.

В ряде случаев благодатным фоном для разрастания миоматозных узлов становится наличие у пациенток ряда заболеваний – сахарных диабет, артериальная гипертензия, малоподвижный образ жизни, перенесенные сильные эмоциональные потрясения.

Как правило, симптомы  миома матки  проявляются в сбоях менструального цикла, наличии болезненных ощущений и чувства сдавления в нижней части живота, дизурических расстройствах. На данном этапе миома матки легко и быстро определяется в  результате гинекологических осмотров,  проведении УЗИ, МРТ и КТ, УЗ –гистеросальпингоскопии.

При обнаружении симптомов миомы матки следует срочно обратиться к соответствующему специалисту. На данном этапе существует множество способов лечения этого заболевания.

В первую очередь — гормональная терапия, которая может быть достаточно эффективной на ранних стадиях возникновения миомы. Возможно, врачи-гинекологи предложат вам более радикальные способы лечения – оперативное хирургическое вмешательство.

Однако в ряде случаев пациентки не желают ложиться «под нож», и ищут другие, менее опасные методы лечения миомы матки. В последнее время все большую популярность обретает инновационная методика эндоваскулярной эмболизации маточных артерий, которая является наиболее эффективной и малотравматичной для женского организма.

Этот малоинвазивный вид сосудистого вмешательства помогает женщине не только сохранить, но порой и полностью восстановить фертильную функцию организма. При всем этом благодаря квалификации эндоваскулярных хирургов, которые проводят процедуру с использованием инструментария и препаратов новейшего поколения, восстановление организма после эмболизации происходит в кратчайшие сроки, при этом гарантировано, что миома матки повторно не возникнет.