Методы обследования в гинекологии — презентация онлайн

23. Инструментальные методы диагностики в детской гинекологии

Профессор Е.В.Уварова

Специфика деятельности

акушера-гинеколога детей и подростков

Точное соблюдение принципов деонтологии

Высокий профессионализм

Согласованность деятельности врача с коллегами и

младшим медицинским персоналом

Умение вести беседу в доброжелательно-деликатной и

доступной для понимания манере с учетом индивидуальных

особенностей девочки и ее законных представителей

Обеспечение психологической поддержки девочке и

сопровождающих ее родственников

Нарушение принципов

деонтологии

•Недоброжелательность

•Равнодушие

•Несоблюдение права ребенка

•на конфиденциальность

•Несоблюдение принципов

•информированного согласия

•Императивный тон

•Причинение боли

• Вагиноскопия

• Кольпоскопия

• УЗИ и МРТ органов малого таза, почек и

мочеточников, надпочечников

• Лапароскопия/гистероскопия

• Рентгенологические методы

обследования (определение костного

возраста, краниография)

Размеры матки и яичников (в см.) по данным УЗИ

при нормальном физическом и половом развитии

девочек и девушек в возрасте от 2 до 19 лет

Возраст,

Методы обследования в гинекологии - презентация онлайн

годы

Матка

длина общая длина ширина

тела длина с шейки матки

шейкой

Правый яичник

переднезадний

размер

матки

Левый яичник

Объем

яичника

длина толщина ширина длина толщина ширина

3,19

±0,08

1.52

±0,05

±0,07

1,73

±0,04

1,26

±0,04

1,59

Методы обследования в гинекологии - презентация онлайн

±0,04

1,76

±0,04

1,22

±0,04

1,63

Методы обследования в гинекологии - презентация онлайн

±0,5

1,73

±0,25

3,55

0,06

1,68

±0,06

1,08

±0,06

1,92

±0,06

1,43

±0,07

1,79

±0,09

Методы обследования в гинекологии - презентация онлайн

1,93

±0,06

1,45

±0,06

1,78

±0,07

2,49

±0,29

Методы обследования в гинекологии - презентация онлайн

2,03

±0,13

±0,12

2,07

±0,03

1,61

±0,06

1,98

±0,02

±0,07

1,62

±0,06

1,95

±0,04

±0,19

3,08

±0,07

2,23

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Свечи от дисбактериоза : названия и способы применения

±0,08

2,54

±0,04

1,81

±0,02

2,24

±0,02

2,52

±0,04

1,83

±0,02

2,21

±0,04

5,15

±0,22

3,84

±0,82

2,82

±0,08

3,07

±0,07

1,95

±0,04

2,04

±0,07

3,02

±0,05

1,92

±0,03

±0,03

6,88

±0,27

3,29

±0,04

3,24

±0,05

2,06

±0,04

±0,07

3,28

±0,05

2,03

±0,02

2,64

±0,1

8,81

±0,36

10- 11

12- 13

3,45

±0,08

3,82

±0,01

±0,16

0,1

5,78

±0,15

2,48

±0,03

14-16

4,24

±0014

6,76

±0,14

17- 19

4,76

±0,11

±0,12

2,57

±0,01

2,66

±0,21

4,07

±0,07

35. Сроки окостенения скелета кистей и дистального отдела предплечья девочек среднего темпа развития

• Сопоставление антропометрических

параметров ребенка региональным

возрастным нормативам

• Подсчет индекса массы тела

• Описание формулы полового развития

(Ма – Р – Ах – Ме) с сопоставлением ее

региональным возрастным нормативам

• Определение гармоничности

физического и полового развития

Возраст

18 лет

17 лет

16 лет

15 лет

14 лет

13 лет

12 лет

11 лет

10 лет

9 лет

8 лет

7 лет

6,5 лет

6 лет

5,5 лет

5 лет

4,5 года

4 года

3,5 года

3 года

2,5 года

24 месяца

18 месяцев

12 месяцев

9 месяцев

6 месяцев

3 месяца

Новорожденные

Масса тела (кг)

Нормативы массы тела девочек от 0 до 18 лет

90,00

85,00

80,00

75,00

70,00

65,00

60,00

55,00

50,00

45,00

40,00

35,00

30,00

25,00

20,00

15,00

10,00

5,00

0,00

Возраст

170,0

160,0

150,0

18 лет

17 лет

16 лет

15 лет

14 лет

13 лет

12 лет

11 лет

10 лет

9 лет

8 лет

7 лет

6,5 лет

6 лет

5,5 лет

5 лет

4,5 года

4 года

3,5 года

3 года

2,5 года

24 месяца

18 месяцев

12 месяцев

9 месяцев

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Женские гинекологические заболевания: названия и симптомы. Специфические заболевания женских половых органов и половой системы, болезни по-женски: список

6 месяцев

3 месяца

Новорожденные

Рост

Нормативы роста девочек от 0 до 18 лет

190,0

180,0

140,0

130,0

120,0

110,0

100,0

90,0

80,0

70,0

60,0

50,0

40,0

Зоны окостенения

Возраст

Зоны окостенения

Возраст

Головчатые и крючковидные кости

2 – 3 месяца

7,5 – 8 лет

Дистальные эпифизы лучевых костей

8 – 10

месяцев

Миловидные отростки локтевой

кости

Гороховидные кости

8,5 – 9 лет

Эпифизы основных фаланг и пястных

костей

10 – 12

месяцев

Сесамовидные кости в I пястнофаланговых суставах

11 – 11,5 лет

Эпифизы средних и концевых фаланг

12 – 15

месяцев

Синостозы I пястных костей

12,5 – 13 лет

Синостозы концевых фаланг

13,5 – 14 лет

Трехгранные кости

2 – 2,5 года

Синостозы основных фаланг

14 – 15 лет

Полулунные кости

2,5 – 3 года

Синостозы средних фаланг

15,5 – 16 лет

Многоугольные и ладьевидные кости

4 – 4,5 года

Синостозы II и V пястных костей

15,5 – 16 лет

Дистальные эпифизы локтевых

костей

6 – 6,5 лет

Синостозы дистальных эпифизов

локтевых костей

16,5 – 17 лет

трапеция

36. Анализ гормонального статуса вне и на фоне стимуляционных и супрессивных проб

• Определение уровня гонадотропных,

тиреотропного гормона, пролактина,

стероидных гормонов и гирмонов

щитовидной железы с учетом

заболевания и цели обследования

37. Тесты функциональной диагностики

• Вагиноскопия

• Кольпоскопия

Возраст,

годы

Матка

шейкой

Правый яичник

переднезадний

размер

матки

Левый яичник

Объем

яичника

3,19

±0,08

1.52

±0,05

±0,07

1,73

±0,04

1,26

±0,04

1,59

±0,04

1,76

±0,04

1,22

±0,04

1,63

±0,5

1,73

±0,25

3,55

0,06

1,68

±0,06

1,08

±0,06

1,92

±0,06

1,43

±0,07

1,79

±0,09

1,93

±0,06

1,45

±0,06

1,78

±0,07

2,49

±0,29

2,03

±0,13

±0,12

2,07

±0,03

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Светло коричневые выделения перед месячными

1,61

±0,06

1,98

±0,02

±0,07

1,62

±0,06

1,95

±0,04

±0,19

3,08

±0,07

2,23

±0,08

2,54

±0,04

1,81

±0,02

2,24

±0,02

2,52

±0,04

1,83

±0,02

2,21

±0,04

5,15

±0,22

3,84

±0,82

2,82

±0,08

3,07

±0,07

1,95

±0,04

2,04

±0,07

3,02

±0,05

1,92

±0,03

±0,03

6,88

±0,27

3,29

±0,04

3,24

±0,05

2,06

±0,04

±0,07

3,28

±0,05

2,03

±0,02

2,64

±0,1

8,81

±0,36

10- 11

12- 13

3,45

±0,08

3,82

±0,01

±0,16

0,1

5,78

±0,15

2,48

±0,03

14-16

4,24

±0014

6,76

±0,14

17- 19

4,76

±0,11

±0,12

2,57

±0,01

2,66

±0,21

4,07

±0,07

Измерение базальной температуры

Исследование шеечной слизи. Феномен зрачка.

Исследование шеечной слизи. Натяжение шеечной слизи.

Кристализация

шеечной слизи

Исследование шеечной слизи. Феномен папоротника.

6. Классификация методов обследования

Анамнез

• Паспортные

данные

Объективное

Общее

• Жалобы

• Анамнез

жизни

• Анамнез

заболевания

• Осмотр всех

органов и

систем,

кроме

половых

Дополнительное

• Взятие мазков

• Инструментальны

е методы

Специальное

• Эндоскопические

• Ro”

• Осмотр наружных • Исследования

половых органов

маточных труб

• Осмотр

в • Тесты

зеркалах

функциональной

• Бимануальное

диагностики

исследование

• Комбинированно

е обследование

• Осмотр молочных

желёз