Последствия перевязки труб у женщин для здоровья

Что такое перевязка и для чего проводится

Зачем женщинам перевязывают трубы и почему многие дамы идут добровольно на такие меры? Эти вопросы интересуют дам в разном возрасте. Перевязка маточных труб приводит к тому, что женщина после осуществления операции не имеет возможности больше забеременеть.

Если женщина решится на данную процедуру, предоставляется пакет документов, подтверждающих, что персона самостоятельно идёт на шаг. В случае правильности осуществления процедуры, беременность уже никогда не наступит.

Из-за того, что многие пациентки меняют свой образ жизни и решаются обзавестись детьми, врачи дают время на тщательное обдумывание ситуации. Именно поэтому следует проконсультироваться со своей семьей, прежде, чем идти на поступок. Виды перевязки

Прежде чем решить, действительно ли стоит производить процедуру, необходимо рассмотреть, какими способами совершают стерилизацию репродуктивных функций организма. Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества.

Маточные трубы выполняют функцию транспортировки яйцеклетки после выхода из яичника, в них происходит оплодотворение и по ним эмбрион попадает в полость матки. Трубы перевязываются с целью предупреждения соединения мужского спермия с яйцеклеткой.

Добровольная стерилизация (ДХС) возможна в отношении женщин от 35 лет включительно, если у нее имеются дети, в дальнейшем она не планирует рожать ребенка и ведет активную половую жизнь.

Еще ДХС применяется, когда из-за возрастных или индивидуальных особенностей пациентке противопоказаны альтернативные методы контрацепции в виде внутриматочной спирали и гормональных противозачаточных таблеток, которые являются более действенными.

В одно время во многих странах проводилась принудительная стерилизация женщин. Например, в штатах операции проводились раньше в отношении афроамериканок, чтобы большие семьи не требовали пособия от государства, и в отношение больных с точки зрения психиатрии.

На приеме

В России принудительная трубная окклюзия противозаконна, так как проведение стерилизации без согласия женщины нарушает ее права.

Считается, что завести ребенка после подобного вмешательства практически невозможно, но врачебной практике знакомы отдельные эпизоды возобновления проходимости труб. Чаще всего причиной тому могло послужить неквалифицированное осуществления вмешательства или некорректный выбор типа операции для конкретного случая.

Если у пациентки спустя какое-то время появится желание вновь родить, то придется прибегнуть к пластической операции по восстановлению способности к деторождению либо к ЭКО. Подобные манипуляции проводятся на платной основе и не дают абсолютной гарантии беременности.

Перевязка труб: зачем, почему и как?

Такое вмешательство должно иметь под собой обоснованные причины. Ниже описываются показания к применению и методы.

У женщин детородного возраста на определённом отрезке жизни отпадает необходимость рожать. Особенно в случае, когда есть ребёнок, может даже и не один. Супруги решают остановиться с вопросом продолжения рода, но активная половая жизнь на этом не прекращается. Тогда уже встаёт вопрос об эффективной контрацепции.

С физиологической точки зрения фаллопиевы трубы служат транспортной системой, по которой неоплодотворенные яйцеклетки из яичников проходят к сперматозоидам для оплодотворения. Поэтому целью данного вида контрацепции является искусственное создание условий непроходимости труб.

Плюсы: отпадает необходимость строгого контроля приема таблеток. Можно не задумываться об использовании контрацептива перед сексом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что можно есть после лапароскопии: диета

Бывает так, что по медицинским показаниям женщине противопоказаны роды в будущем.

Тяжёлые заболевания матери:

  1. Сосудов и сердца.
  2. Органов дыхания.
  3. Печени и почек.
  4. Кроветворения.
  5. Грозящие ей смертью или осложнениями в случае вынашивания плода и его рождения.
  6. Вероятность наследственных нарушений у будущего ребёнка.
  7. Противопоказания к приёму противозачаточных препаратов.

На территории РФ подобная стерилизация проводится женщинам после 35 лет, при их добровольном согласии. При этом наличие детей не обязательно. Для молодых пациенток обязательным условием является наличие 2 детей.

Какими методами?

Анатомически трубы располагаются вместе с маткой в области малого таза, как отходящие от неё рога. Поэтому необходимо проникнуть в тазовую полость одним из 3 способов.

Разрезом живота — лапаротомия. На нижней части живота делается широкое рассечение, через которое делаются надрезы маточных труб. Этот метод используется редко по ряду причин:

  1. Сильный болевой синдром в послеоперационный период.
  2. Желателен во время кесаревосечения.
  3. Длительный реабилитационный период.
  4. Вероятность кровотечения раны и занесения в неё инфекции.
  5. Эстетический дефект в виде шрама.

Проколом (надрезом) на коже — лапароскопия, кесарево сечение. В области живота делаются 3 небольших прокола-отверстия для ввода металлических трубок: эндоскопа и рычагов-щупов. Они проводят видеоэндоскопическую технику и хирургические инструменты в полость матки. Таким образом есть возможность осмотреть изнутри, производить необходимые манипуляции с трубами:

  1. Прижигание.
  2. Перевязка.
  3. Наложение зажимов.
  4. Удаление части трубы.
  5. Надрезание.

Преимущество: швы мелкие, раны заживляются лучше, а процесс восстановления ускоренный.

Предпочтительнее осуществлять такую операцию в первые 3 суток после родов, когда фаллопиевы трубы приподняты до уровня пупка. Это упрощает оперативное вмешательство и ускоряет восстановление после него.

Через влагалище — кольпотомия, гистероскопия. При гистероскопии проводится видеонаблюдение за полостью матки. Найдя искомый объект — трубы, их коагулируют лазером либо вводят лекарственное средство для их склеивания. В итоге они становятся непроходимыми за счет разросшейся соединительной ткани.

Кольпотомия предполагает разрез шейки матки для выведения маточных труб с последующим их пережатием и наложением нерассасывающихся нитей. Преимущество: отсутствие косметических дефектов на теле. Недостатки: возможно инфицирование, исключены половые контакты в течение 2 месяцев.

При выборе способа перевязки труб необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентки:

  1. Количество операций в брюшной полости.
  2. Количество родов.
  3. Расположение матки.
  4. Наличие и характер гинекологических заболеваний.

Обратите внимание! Операции по перевязке маточных труб делаются с применением наркоза, максимально быстро (30-40 минут).

Виды методов перевязки маточных труб

Выделяют несколько типовоперативного вмешательства. Какой способприменять — определяетдоктор.

Разрешена спустя примерно 4 недели после родов. К этому времени матка должна уменьшиться до стандартного состояния.

При отсутствии противопоказаний ДХС проводят во время кесарева сечения. При этом делается разрез кожи в надлобковой области.

Во время такого ДХС минилапароскопическим способом врачи используют прием Помероя, Притчарда, а также накладывают зажимы Фильши. Метод Ирвинга в таком случае не подходит, так как нет возможности подобраться к трубам.

Представляет собой операцию, при которой хирургом делается разрез кожи в области под пупком. При этом виде вмешательства могут применяться зажимы Фильши, которые накладываются на переднюю область труб в 2 сантиметрах от самой матки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эмболизация маточных артерий, ЭМА

Если используются силастиковые кольца, то они устанавливаются на расстоянии в 3 см от матки.

Последствия перевязки труб у женщин для здоровья

Проводится разрез вагины кудоскопом. Это современный метод, когда врач делает в нижней части живота три маленьких прокола для введения камеры и миниатюрных медицинских инструментов.

Лапароскопия проводится несколькими способами:

  1. Метод механического закупоривания маточных труб, при котором на них накладываются специальные колечки из медицинского металла или пластика либо 2 клипсы, препятствующие проникновению спермия.
  2. Диатермокоагуляция электрокоагулятором, при котором стенки трубы прилипают друг к другу, не давая женскому и мужскому фактору встретиться.

Лапароскопия длится около 30 минут. Данный метод считается простым в проведении.

Другие виды

При электрокоагуляции при помощи щипцов искусственно создается непроходимость труб, иногда их еще и рассекают, чтобы шансов забеременеть было еще меньше.

Резекция труб проводится так: хирургом удаляется часть или же вся трубка, а оставшаяся часть ушивается.

Нехирургический метод — современный метод, при котором не применяется скальпель. Представляет собой такой вид манипуляции, при котором в просвет трубы вводится вещество, которое закупоривает его.

Фаллопиевы трубы находятся в полости малого таза, они отходят от боковых частей тела матки и немного загибаются сзади. Чтобы у женщины сделать перетяжку труб, нужно иметь доступ в полость таза. Это можно сделать следующим путями:

  • через переднюю стенку живота, выполнив разрез при лапаротомии, прокол при лапароскопии или во время кесарева сечения;
  • через влагалища при помощи гистероскопии или путем разреза позадиматочного кармана.

Технология доступа к матке и трубам подбирается индивидуально. Она зависит от количества операций на животе и родов в анамнезе, положения матки и гинекологических заболеваний. Во время операции могут использоваться различные техники перерезания труб у женщин, при которых может использоваться даже удаление  срединного фрагмента яйцевода.

Перевязка маточных труб путем лапароскопии проводится под наркозом. На животе делается 3 небольших надреза на коже, через которые вводят металлические трубки. Это проводники для видеоэндоскопической техники и хирургических инструментов.

Во время операции врач осматривает матку, по очереди захватывает трубы, накладывает на них зажимы. Техника перевязки выбирается врачом индивидуально. Это может быть пересечение между двумя зажимами или удаление фрагмента трубы, чтобы избежать спонтанной реканализации.

При минилапаротомическом доступе на передней стенке живота скальпелем делается разрез, но его размеры значительно меньше, чем при полноценной лапаротомии. При перевязывании маточных труб их выводят в операционную рану.

Лапаротомия

Лапаротомия для перевязки маточных труб используется редко. Во время операции приходится делать широкий разрез живота, поэтому после операции необходим длительный период восстановления. Риск кровотечения, инфицирования операционной раны также возрастает.

Женщина после манипуляции испытывает сильные боли, поэтому необходимы наркотические анальгетики для облегчения состояния. Лапаротомический доступ применяется только в случае, если перед перевязкой труб провели кесарево сечение и состояние матери позволяет добавить еще один этап операции.

При гистероскопическом способе стерилизации в полость матки вводится видеотехника. Врач ищет устья фаллопиевых труб, после чего коагулирует их лазером или вводит лекарственный препарат, вызывающий склерозирование. В них разрастается соединительная ткань и развивается непроходимость.

Кольпотимическую стерилизацию проводят также под наркозом. Женщине выполняют разрез позади шейки матки, через который выводят во влагалище маточные трубы. Их по очереди пережимают, накладывают по две нерассасывающиеся нити, между которым делают разрез. После этого трубы помещают обратно, рану ушивают.

У врачей гинекологов часто спрашивают, как перевязывают маточные трубы. Существует несколько видов перевязки труб. Рассмотрим каждый из них.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ГКБ 1 им Пирогова — официальный сайт Первой градской больницы. Первая городская больница Москвы

Лапароскопия

Одним из самых популярных способов перевязки считают лапароскопию. Она осуществляется достаточно быстро, имеется возможность ставить анестезию. Так же, восстановление организма после операции происходит быстро. Кроме того, на теле не остается отметин и рубцов.

Во время данной процедуры, в отверстие на брюшной полости вводятся специальную камеру, аппарат для света и рабочие инструменты. Всю область живота наполняют специальным газом. Для того чтобы произвести стерилизацию, врач назначает электрокоагуляцию, либо лазерное вмешательство.

Таким образом, температура в брюшной полости повышается серьёзно, но благодаря промыванию физраствором, организм быстро возвращается в прежнюю температуру. Проходимость труб нарушается при помощи специальных колец и зажимов. Есть серьёзный риск повреждения других тканей организма.

Минилапаротомия

Не менее популярный способ, при котором хирург производит операцию вручную. Нарушение репродуктивных функций наступает после механического воздействия. Способ применяется для того, чтобы остановить функции половой системы женщины, ранее рожавшей. Не применяется в случае, если женщина страдает от ожирения.

Лапаротомия

Операцию производят путём разрезания полости живота. Применяется после кесарева сечения.

Под эти способом подразумевают термическое повреждение функций репродуктивной системы. Работы по установлению стерилизации проводятся через влагалище, откуда аппарат вводится в трубы. Не требует вмешательства со стороны хирургии.

При кольпотомии, осуществляют надрез во влагалище, откуда врач попадает в область малого таза. Стоимость услуги небольшая. Способ намного проще, чем все остальные. Из минусов — возможность инфицировать организм токсинами.

Важно: Для осуществления применяют зажимы, позволяющие при правильной реабилитации — восстановить функции матки.

Последствия перевязки труб у женщин для здоровья

В случае если пациентка рожала, проводят операцию уже после нескольких дней.

Возможные осложнения

Осложнения при иссечении маточных труб возникают редко. Они могут возникнуть во время операции. Иногда возможна перфорация кишечника, внутрибрюшное кровотечение, а также осложнения, связанные с наркозом.

Восстановление после прижигания или перевязки яйцеводов длится около 2 недель. В этот период нельзя принимать горячую ванну, поднимать тяжести и загорать. Также исключены половые отношения. После осмотра врача, можно возвращаться к привычному образу жизни.

Возможные отрицательные последствия по статистике происходят в 2 % случаев. Появляются осложнения в ходе хирургической стерилизации или после образования доступа в брюшную полость. Специалистами выделяются ранние и поздние осложнения, в зависимости от того, через какой период времени они проявляются и как влияют на здоровье.

К ранним неблагоприятным последствиям относятся:

  • кровотечение;
  • послеоперационное инфицирование;
  • могут быть задеты другие органы, например, кишечник;
  • смерть пациентки (примерно в 0,00010 %).

https://www.youtube.com/watch?v=mk79oYKLJQw

Такие последствия можно наблюдать сразу после вмешательства.

К поздним осложнениям относят:

  • изменение ежемесячного цикла, вплоть до полного прекращения;
  • сильное кровотечение;
  • развитие психических расстройств, связанных с последующим желанием родить ребенка;
  • беременность.