Экзаменационные ответы по гинекологии для 5 курса.

Основные симптомы

Все болезни гинекологического профиля делятся на 3 группы. К первой группе относятся заболевания, связанные с развитием инфекции в организме женщины. Вторая группа включает в себя патологию эндокринной системы и нарушение гормонального фона.

Встречаются симптомы, которые встречаются при любой болезни из каждой группы. Это:

  • Бели — патологические выделения белесоватого цвета, их количество зависит от активности процесса.
  • Кровотечения, возникающие вне менструаций. Они могут возникать как в середине менструального цикла, так и в другое время. Кровотечения бывают очень сильными, а бывают мажущими или совершенно незначительными. Порой появляются сразу после полового акта.
  • Зуд или жжение в районе половых органов. Жжение бывает незначительным, доставляющим только небольшой дискомфорт. А бывает нестерпимым и мучительным.
  • Неприятные ощущения при половом акте, вплоть до боли и невозможности из-за этого заниматься сексом.
  • Возникновение дискомфорта или болей во время мочеиспускания.
  • В некоторых случаях на половых органах можно обнаружить эрозии или язвы, что свидетельствует о наличии гинекологической проблемы.
  • Еще одним симптомом являются боли низа живота, они бывают разного характера: распирающие, тянущие или давящие.

В результате гинекологических болезней могут возникнуть: невынашивание беременности, вторничное бесплодие, выкидыши.

Женские заболевания (по трем группам)

Женская
консультация (ЖК)
— может являться самостоятельным
подразделением родильного дома,
поликлиники или медико-санитарной
части, оказывающей все виды амбулаторной
акушерско-гинекологической помощи
женскому населению.

1)
проведение профилактических мероприятий,
направленных на предупреждение осложнения
беременности, родов, послеродового
периода и гинекологических заболеваний

2)
оказание квалифицированной
акушерско-гинекологической помощи
населению прикрепленной территории

Экзаменационные ответы по гинекологии для 5 курса.

3)
осуществление мероприятий по планированию
семьи и профилактике абортов

4)
внедрение в практику работы современных
методов диагностики и лечения
акушерско-гинекологической патологии

5)
проведение санитарно-просветительной
работы

6)
оказание женщинам социально-правовой
помощи

7)
обеспечение преемственности в обследовании
и лечении беременных, родильниц и
гинекологических больных, осуществление
систематической связи с родильным
домом, взрослой и детской поликлиникой,
другими ЛПУ (противотуберкулезным,
кожно-венерологическим, онкологическим
диспансерами и др.)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Травы при лечении артрите рук -

Врачи
ЖК работают по
участковому принципу и
оказывают помощь женщинам прикрепленного
района. Участок женской консультации
по численности соответствует двум
терапевтическим участкам.

ЖК
обеспечивает проведение комплекса
профилактических мероприятий по
антенатальной охране плода, профилактике
невынашивания беременности, профилактике
пороков развития плода путем генетического
консультирования, предупреждения
неблагоприятного влияния вредных
производственных факторов на здоровье
женщины, профилактику, выявление и
лечение гестозов, выявление и лечение
задержки внутриутробного развития
плода, лечение экстрагенитальной
патологии, санитарно-гигиенический
контроль за условиями труда и быта
женщин, диспансерное наблюдение за
беременными и гинекологическими
больными, лабораторную и функциональную
диагностику, различные виды лечебной
помощи, профилактические осмотры,
физиопсихопрофилактическую подготовку
беременных к родам, госпитализацию и
другие виды помощи.

Женщина на приеме в кабинете УЗИ

Организация
обслуживания гинекологических больных.

Обслуживание
гинекологических больных осуществляется
по участковому принципу. При первом
обращении в ЖК заводится индивидуальная
амбулаторная карта, в которую записываются
данные анамнеза и жалобы больной.

Врач
производит общий и гинекологический
осмотр (исследование с помощью зеркал,
бимануальное исследование), назначает
необходимые лабораторные исследования
и дополнительные методы обследования
(кольпоскопию, цитологическое исследование
мазков из цервикального канала, биопсию),
при необходимости больная консультируется
с другими специалистами.

В
условиях ЖК проводится определенный
объем лечебной помощи — инъекции
лекарственных веществ, местные
гинекологические процедуры (влагалищные
ванночки, тампоны, присыпки),
физиотерапевтическое лечение,
хирургические манипуляция (полипэктомия,
диатермокоагуляция, аспирационная
биопсия). При необходимости больные
направляются на санаторно-курортное
лечение.

В
гинекологический стационар госпитализируются
больные, нуждающиеся в хирургическом
лечении, специальных методах обследования,
больные с отсутствием эффекта от
амбулаторного лечения.

Госпитализация
производится в срочном порядке (перекрут
ножки опухоли яичника, внематочная
беременность, маточные кровотечения)
или планово. Для плановой госпитализации
больные обследуются амбулаторно —
производится общий анализ крови и мочи,
исследование влагалищных выделений,
кровь на RW и ВИЧ, групповую и
резус-принадлежность, ЭКГ, рентгеноскопия
легких.

В ЖК проводится обследование и
подготовка к плановым гинекологическим
операциям. Независимо от характера
заболевания каждой больной в процессе
подготовки операции проводится общий
анализ крови и мочи, анализ крови на RW
и ВИЧ, определение группы крови и
резус-принадлежности, анализ крови и
суточной мочи на сахар, коагулограмма,
рентгеноскопия органов грудной клетки,
ЭКГ, бактериологическое исследование
мазков из цервикального канала и
влагалища на флору и чувствительность
к АБ, цитологическое исследование
мазков, анализ кала на яйца гельминтов,
консультация терапевта и других
специалистов.

Первая группа, болезни, вызванные инфекциями, чаще диагностируется в результате следующих причин:

  • ИППП — инфекции, передающиеся половым путем. Особое место среди них отводится гонореи, трихомониазу, кандидозу, или молочнице, хламидиозу.
  • Заболевания вирусной этиологии, которые может вызывать вирус генитального герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус или вирус папилломы человека.
  • Заболевания гнойно-воспалительного характера: кольпиты, эндометриты, аднекситы, цервициты, пельвиоперитониты, вульвиты и другие.

Симптомы заболеваний первой группы — наличие белых, гнойных выделений, болезненность при половом акте и мочеиспускании, зуд и жжение в области гениталий, а также эрозии и язвы. Развитию воспалительных процессов способствуют любые инфекции, аборты, роды, переохлаждение, манипуляции оперативного и диагностического характера (выскабливание матки, зондирование полости матки, гистероскопия, гидротубации, гистеросальпингография и др.), несоблюдение личной гигиены, неумеренный прием антибиотиков.

Распространению инфекции может также способствовать наличие внутриматочной спирали (ВМС). При ее использовании риск развития воспалительных процессов увеличивается в 4–5 раз. Часто виной оказывается неправильное применение внутривлагалищных тампонов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазок на цитологию и что он показывает в гинекологии

Вторая группа гинекологических заболеваний, которые возникли в результате нарушений гормонального фона или эндокринной системы. Симптомы:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Отсутствие месячных или аменорея.
  • Уменьшение или увеличение менструального цикла, месячные могут стать скудными или обильными, могут появляться кровянистые выделения вне месячных.

К третьей группе относят опухолевые процессы. Необязательно, чтобы эти процессы были злокачественными. Сюда же относятся и кистозные образования в яичниках, миома матки, изменения шейки матки, такие как псевдоэрозии, эрозии и язвенные изменения.

Среди признаков в третьей группе заболеваний женщины чаще отмечают болезненность во время полового акта, кровотечения из половых путей после интимной близости, кровотечения, не связанные с менструациями.

Несмотря на специфические симптомы гинекологических заболеваний, встречаются болезни, которые либо никак себя не проявляют, либо признаки настолько неспецифические, что женщину могут лечить от чего-то другого.

Именно такие болезни чаще всего вызывают осложнения, поскольку обычно их начинают лечить, когда они уже находятся в запущенном состоянии. Вот почему так важно минимум дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Педиатрическйи факультет, циклы МАПО (СПб) на 2018 год

Декан факультета Романюк Федор ПетровичДокументовед Фортуна Ольга Алексеевнател: 303-50-18

Кафедра акушерства и гинекологии

Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Берлев Игорь Викторович

пр. М.Тореза, д. 72, 1-й этаж, Санкт-Петербургская клиническая больница РАН, 8-921-892-27-88

Кафедра детской невропатологии и нейрохирургии

Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Крюков Евгений Юрьевич

Октябрьская набережная, д. 6 (здание поликлиники), 2-й этаж, каб. 220, 221, т. 303-50-00 (доб. 2269)

Кафедра педиатрии и детской кардиологии

Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Мельникова Ирина Юрьевна

Заневский пр., д.1/82, 5 подъезд, 3-й этаж, т. 303-50-00 (*2381)

Кафедра педиатрии и неонатологии

Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Романюк Федор Петрович

ул. Земледельческая, д. 2, Детская больница Святой Ольги, т. 295-68-88

Кафедра репродуктивного здоровья женщин

Заведующий кафедрой к.м.н., доцент Бобров Сергей Александрович  

ул. Маяковского, д. 5, Родильный дом №6 им.проф.В.Ф.Снегирева,  т. 272-21-07

Кафедра акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова

Заведующий кафедрой д.м.н., доцент Кахиани Екатерина Инвериевна

Северный пр., д. 1, Больница Святого Великомученика Георгия (больница № 4), т. 511-91-71

Кафедра детской психиатрии, психотерапии и медицинской психологии

Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Эйдемиллер Эдмонд Георгиевич

Заневский пр., д. 1/82, подъезд №5, 3-й этаж, т. 303-50-00 (*2386)

Кафедра детской травматологии и ортопедии

Заведующий кафедрой  член-корр. РАН, д.м.н., профессор Баиндурашвили Алексей Георгиевич

 г. Пушкин, ул. Парковая, д.64/68, ФГБУ НИ Детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера, аудитория кафедры, т. 451-57-56; 465-28-57

Кафедра детской хирургии

Заведующий кафедрой д.м.н. Караваева Светлана Александровна

Авангардная ул., д.14, детская городская больница №1, т. 8(904) 330-30-64

ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ НА ЦИКЛ

Направить заявление:

  • по факсу: 8 (812) 303-50-88 (круглосуточный факс)
  • по почте: 191015, г.Санкт-Петербург, ул.Кирочная, д.41, СЗГМУ им.И.И.Мечникова, Учебное управление

4. Узнать о предоставлении путевки (бюджетной или платной) на цикл можно по телефонам:

  • отдел комплектования циклов (бюджетные путевки): 8 (812) 303-50-40, 303-50-30
  • отдел платного обучения (платные путевки): 8 (812) 303-50-43

5. Оплата проезда слушателей к месту учебы и обратно, их проживания в общежитии или гостинице, командировочных расходов осуществляется за счет средств направляющей стороны или лично.

Причины гинекологических заболеваний

Все причины гинекологических заболеваний делятся на внешние и внутренние.

К внешним факторам относят:

  • Стрессы, неврозы, депрессивные состояния.
  • Ухудшающаяся экологическая обстановка, которая наблюдается в больших городах.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Несоблюдение правил гигиены и развитие инфекционных заболеваний.
  • Бесконтрольный частый прием антибиотиков.

К внутренним факторам относят:

  • Патологии развития женских внутренних органов, например, удвоение влагалища или двурогая матка.
  • Атипичное расположение половых органов.
  • Гормональные заболевания.
  • Самопроизвольные выкидыши или аборты, при которых были произведены медицинские вмешательства, в частности, выскабливание матки.