Гинекологическое кольцо при опущении матки

Что такое пессарий?

Еще во времена Гиппократа использовался в качестве пессария гранат, который предварительно вымачивали в уксусе. Со временем выбора различного материала стало намного больше, люди стали применять для его изготовления дерево, пробку, а затем и резину.

Сегодня пессарий гинекологический изготавливают из полипропилена и силикона. Время изменило не только материал, но и сам вид данного приспособления, что позволяет подобрать именно то, что будет соответствовать женской проблеме как можно лучше.

Радикальный метод лечения опущения матки не всегда бывает возможен из-за сопутствующих заболеваний, или когда женщина не хочет прибегать к оперативному вмешательству.

В таких случаях врачи рекомендуют использовать маточное кольцо (пессарий) – гинекологическое приспособление, предназначенное для поддержки тела матки при опущении и выпадении органа.

Изготавливаются из качественных гипоаллергенных материалов и представляются в многообразных формах и размерах. Упругое и эластическое изделие при введении во влагалище принимает необходимую форму и препятствует смещению матки.

Гинекологическое кольцо при опущении матки

Если использование маточного кольца дополняются специальной гимнастикой, укрепляющей тазовые мышцы, то операционного лечения заболевания можно избежать.

Мнение врачей о целесообразности использования пессарий не является единодушным.

Пессарий, или гинекологическое кольцо – это изделие из эластичного медицинского силикона или латекса. Это гипоаллергенное, безопасное приспособление вводится врачом во влагалище пациентки, легко занимает нужное местоположение, не влияя на активность и привычный образ жизни женщины.

Основная функция гинекологического кольца – создание опоры для органа, препятствие его смещению из анатомически правильного положения. Для каждого конкретного случая опущения матки подбирают определенный вид пессария, отличающийся от других колец по форме, размеру, диаметру и типу назначения.

Виды пессариев:

  • Уретральный – имеет форму кольца с утолщением наружу, применяется для фиксации одновременно матки и уретры;

  • Чашечный, чашечный перфорированный – имеет форму чаши с большим отверстием или с перфорацией, применяется при среднем и начальном уровне пролапса матки;

  • Чашечно-уретральный – объединяет в себе качества и достоинства обоих предыдущих видов;

  • Кубический, кубический перфорированный – имеет форму куба с вогнутыми внутрь стенками с отверстием для вывода выделений, применяется при тяжелой степени пролапса, надевается на короткий срок (8-12 часов);

  • Грибовидный – имеет форму кольца с ножкой, применяется при сильном пролапсе матки, пессарий удаляют на ночь;

  • Пессарий ходжа – применяется в особых случаях у женщин с анатомическими особенностями матки и влагалища, принимает любые формы;

  • Тонкое и толстое кольцо – используют в начальной стадии пролапса.

Каждый вид пессария имеет несколько размеров. Если величина гинекологического кольца, в котором нуждается женщина, вычислена неверно, она не сможет использовать приспособление. Поэтому подбор пессария нужно доверить врачу.

Йстмико-цервикальная недостаточность

Если не компенсировать опущение матки, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Развитие кольпита, цервицита, проникновение инфекции в матку и яичники из-за зияния половой щели и низкого положения шейки матки;

  • Подтекание мочи при стрессе, смехе, поднятии тяжестей из-за опущения передней стенки мочевого пузыря;

  • Развитие цистита, пиелонефрита из-за проблем с мочеиспусканием;

  • Развитие экземы и пиодермии из-за раздражения кожи мочой;

  • Ущемление матки и стенок влагалища в половой щели, некроз органов из-за нарушения кровообращения;

  • Выворот матки.

Чтобы предупредить осложнения при пролапсе матки, следует носить гинекологический пессарий.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

5 самых популярных диет для быстрого похудения

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Гинекологический пессарий в период беременности

К сожалению, не у всех беременность проходит без осложнений. Большое количество беременных женщин встречается с проблемой, когда матка начинает очень рано раскрываться. В таких случаях помочь могут гинекологические Данное приспособление является отличной альтернативой зашиванию, которое проводится только под наркозом.

В период беременности пессарий устанавливают в ряде случаев:

  • с целью профилактики при цервикальной недостаточности;
  • при многоплодной беременности;
  • при выявлении истмико-цервикальной недостаточности.

Благодаря установке пессария уменьшается нагрузка на шейку матки. Вероятность открытия матки и выпадения плода значительно сокращается. Женщина начинает чувствовать себя лучше, так как становится значительно легче, а болевые ощущения практически пропадают.

Какой-либо сложности в установке приспособления нет. Проводить ее можно не только в стационаре, но и амбулаторно. Беременные женщины очень хорошо переносят эту процедуру. В тех случаях, когда у женщины очень низкий или высокая чувствительность матки, то врачи рекомендуют за час до процедуры принять таблетку Но-шпы.

После установки производят каждые три недели в целях исключения попадания инфекции.

Маточное кольцо при выпадении матки отзывы

Пессарий не устанавливают в случае, если у беременной наблюдаются кровяные выделения во втором или третьем триместре. Также противопоказана установка при наличии различных воспалительных процессов.

Врач снимает пессарий на 36 неделе, но существуют случаи, когда делается это немного раньше.

Гинекологический пессарий при слабости мышц  промежности и угрозе пролапса половых органов (0 степень)

Слабость мышц тазового дна – основной фактор развития пролапса гениталий. Опущения половых органов как такового может еще не быть, но условия для опущения тазовых органов могут быть уже созданы.

Слабость  мышц тазового дна часто наблюдается после родов, в особенности, если они были тяжелыми, плод бы крупным или их было несколько, в родах применялось акушерское пособие и перинеотомия – рассечение промежности с целью сокращения периода изгнания и уменьшения нагрузки на ребенка.

Ослаблению мышц промежности способствует тяжелый физический труд и работа, требующая длительного пребывания в положении стоя. Нередко пролапс соседствует с хроническими заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися кашлем и хроническими запорами, вынуждающими женщину тужиться при дефекации.

В линейке причин пролапса не последним стоит увлечение тяжелыми видами спорта и наследственная слабость соединительной ткани.

маточное-кольцо-при-выпадении-матки

Если пролапса как такового еще нет, но в ходе ряда тестов обнаруживается слабость мышц промежности, в любых ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, показано использование гинекологического пессария.

Идеальным вариантом для  профилактики пролапса в этом случае является кубический пессарий (перфорированный и без перфорации), который просто использовать самостоятельно, то есть устанавливать и извлекать своими силами, без помощи врача или акушерки.

 Для восстановления тонуса промежности рекомендуются тренировки мышц тазового дна с использованием вагинальных тренажеров, например, вагинальных конусов «ColpoTrain» от ЗАО «МП Симург»

Опущение влагалища и матки первой степени характеризуется отсутствием признаков пролапса в спокойном состоянии и небольшим выпячиванием одной или двух стенок влагалища из половой щели во время натуживания.

Первая степень опущения влагалища не требует постоянного использование пессария, он может применяться от случая к случаю, например, во время спортивных тренировок или физического труда, сопровождающегося длительным нахождением в положении стоя и напряжением передней брюшной стенки.

При первой степени опущения гениталий и способности женщины к самообслуживанию рекомендуется  применять кубический пессарий, при отсутствии и невозможности приобретения навыков самостоятельной установки пессария можно остановить выбор на пессарии – тонкое кольцо.

Женщинам с нарушенным гормональным фоном, истонченной и ранимой слизистой влагалища и при наличии стрессового недержания мочи, что чаще наблюдается в период менопаузы и после операций по удалению яичников, вместо тонкого кольца показано постоянное использование пессария пончика, называемого толстым кольцом.

Вторая степень пролапса гениталий диагностируется при опущении матки до уровня входа влагалища. При натуживании стенки влагалища выходят за пределы половой щели в виде небольшого бугорка. Шейку матки можно обнаружить непосредственно у входа влагалища — она видна невооруженным взглядом.

Зачастую опущение влагалища и матки второй степени сопровождается стрессовым недержанием мочи. В этом случае использование гинекологического пессария не только позволяет поддерживать половые органы, но и предупреждает  протечки мочи при кашле, чихании, смехе и подъеме тяжестей.

Вторая степень пролапса гениталий требует использования пессария в течения дня, вне зависимости от уровня физических нагрузок, на ночь пессарий можно извлекать. Оптимальным вариантом  в этом случае является кубический пессарий, заполняющий  внутренний объем влагалища и не позволяющий матке смещаться книзу.

При отсутствии у женщины навыков самостоятельной установки пессария, рекомендуется долгосрочное использование пессария типа «пессарий-кольцо», если мышцы тазового дна ослаблены, применяется «пессарий-чаша».

В этом случае пессарий устанавливается врачом на срок 3-4 недели, по истечении который необходимо извлечь устройство, санировать влагалище и повторно установить пессарий. Некоторым женщинам удается овладеть методикой установки кольца и чащи, в этом случае санация проводится своими силами, а посещения врача  планируются раз в полгода.

Третья степень опущения влагалища и матки характеризуется выходом за пределы половой щели большей части влагалища и шейки матки. При этом тело матки остается внутри.

Как правило,  при третьей степени пролапса наблюдается выраженная слабость мышц тазового дна. Пессарии-кольца не удерживают матку, более того, возможно продавливание тела матки через центральное отверстие пессария, что приводит к ее ущемлению и тяжелым осложнениям.

Использование чашечного пессария возможно, но не всегда дает желаемый результат. Кубический пессарий, благодаря эффекту заполнения и присасывания, надежно крепится к стенкам влагалища и эффективной удерживает матку, не позволяя ей смещаться вниз.

Третья степень опущения гениталий, как правило, сопровождается недержанием мочи, в этом случае рекомендуется применять урогинекологический чашечно-уретральный пессарий.

Опущение влагалища и матки IV степени, по сути, является выпадением половых органов. Стенки влагалища полностью выворачиваются наружу, образуя грыжевой мешок. Внутри мешка размещается вся матка целиком.

Консервативное лечение выпадения половых органов  представляет большие сложности. Пессарии-кольца, пессарии-чаши не удерживаются во влагалище и выдавливаются наружу вместе с грыжевым мешком. Единственным выходом становится использование кубического пессария большого размера, способного присасываться к стенкам влагалища и за счет этого удерживаться внутри.

Пожилым женщинам, которые в силу возраста и сопутствующих заболеваний не покидают дома и большей частью соблюдают постельный режим, для коррекции пролапса IV степени, предупреждения гнойно-трофических заболеваний влагалища и декубитальных язв шейки матки, рекомендуется использовать жесткий и объемный грибовидный пессарий. Женщинам, ведущим активный образ жизни, он не подходит, так как мешается во время движения.

Если Вы устанавливаете маточное кольцо в домашних условиях

Для облегчения проведения процедуры одну ногу можно поставить на стул, кровать или диван. Алгоритм введения пессария аналогичен введению тампона в дни менструации. Чтобы извлечь кольцо, нужно сжать устройство пальцами и аккуратно вытащить его в сжатом виде.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб - что такое в гинекологии, подготовка, как проходит процедура

Примечание: если Вы используете маточное кольцо в домашних условиях, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить квалифицированное обследование. Только врач способен определить эффективность использования пессария, а также длительность терапии.

Для облегчения проведения процедуры одну ногу можно поставить на стул, кровать или диван. Алгоритм введения пессария аналогичен введению тампона в дни менструации. Чтобы извлечь кольцо, нужно сжать устройство пальцами и аккуратно вытащить его в сжатом виде.

Примечание: если Вы используете маточное кольцо в домашних условиях, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить квалифицированное обследование. Только врач способен определить эффективность использования пессария, а также длительность терапии.

Классификация

Гинекологическое кольцо представляет собой приспособление, вводимое в полость влагалища. Оно создает своего рода опору и поддержку для нормального положения матки. Чаще всего кольца изготавливают из силикона или латекса. Именно эти материалы обеспечивают высокую эластичность, прочность и безопасность пессариев.

Помимо гинекологических колец, существуют акушерские кольца. Они предназначены для предотвращения преждевременных родов и профилактики развития истмико-цервикальной недостаточности. Кроме того, различают вагинальные и маточные кольца.

Кольца, используемые при опущении матки, бывают нескольких видов. Прежде всего, их классифицируют по форме:

  • тонкие;
  • изогнутые;
  • чашечные – используются на начальных и средних стадиях опущения, имеют отверстие для выхода выделений;
  • кубические – применяются при тяжелых стадиях патологии, при этом использовать можно не более 12 часов;
  • грибовидные – используются редко и только при тяжелых формах опущения матки;
  • тандемные – состоят из двух силиконовых элементов, предназначены для устранения 3-4 степени опущения;
  • чашечно-уретральные – показаны при легкой стадии опущения, сопровождающейся недержанием мочи.

В зависимости от индивидуальных особенностей и размеров полости влагалища врач подбирает наиболее подходящий диаметр приспособления. Минимальный размер составляет 50 мм, а максимальный – 100 мм.

К преимуществам данных приспособлений можно отнести:

  • видимый эффект: постепенно матка возвращается в нормальное положение;
  • позволяют сохранить беременность;
  • предотвращают преждевременные роды;
  • не вызывают аллергию;
  • довольно просты и удобны в использовании;
  • не мешают привычному образу жизни;
  • не травмируют стенки влагалища и шейки матки.

Несмотря на все вышеперечисленные достоинства, пессарий при неправильном использовании может вызывать дискомфорт у женщины, приводить к развитию бактериального вагиноза, а также сдавливать органы мочеполовой системы.

Гинекологическое кольцо, или пессарий, имеет большое значение при лечении опущения матки. При таком состоянии организм становится очень уязвимым к болезнетворным микроорганизмам и вирусам, может произойти смещение уретры, что приведет к недержанию мочи.

Опущение матки приводит к нарушению кровообращения, которое скажется на состоянии всех органов малого таза. Именно поэтому для предотвращения всех этих проблем врачи-гинекологи назначают установку пессария.

В настоящее время существует целая классификация этих гинекологических приспособлений.

Поддерживающие — созданы для поддержания матки, препятствуя ее опущению. К ним относятся:

  • пессарий гинекологический с элеватором, который используется при лечении недержания;
  • тонкие маточные кольца;
  • толстые кольца;
  • чашеобразные;
  • выполненные в виде полоски.

Заполняющие — предназначаются для того, чтобы не провисали стенки матки. Они препятствуют опущению прямой кишки, а также мочевого пузыря. К данному виду относятся:

  • толстые кольца;
  • грибовидные надувные пессарии;
  • кубические приспособления.

Но, как и в любом методе лечения, применение пессария имеет свои противопоказания. Врачи не рекомендуют устанавливать пессарий в следующих случаях:

  • при кровотечениях;
  • при наличии инфекционных заболеваний;
  • в случае обнаружения воспалительных процессов в области матки;
  • узкий проход влагалища;
  • в результате выявление предраковых заболеваний.

Устанавливать пессарий гинекологический для постоянного ношения не рекомендуется тем, кто в силу некоторых обстоятельств не может посещать специалиста раз в полгода, а также очень любвеобильным женщинам.

Разработаны различные формы маточных пессариев. При покупке медицинского оборудования для консервативной терапии пролапса матки следует выбрать именно гинекологический вид маточного кольца, так как акушерский показан для использования при невынашивании беременности.

На внешний вид гинекологический пессарий – это пластиковое кольцо диаметром от 50 до 100 мм. Подобрать необходимое терапевтическое устройство поможет врач исходя из диагноза пациентки.

При пролапсе органов малого таза используют представленные на фото типы колец:

  1. Чашечный – форма в виде чаши с перфорацией для оттока вагинального секрета – показан при начальных стадиях заболевания. Существует вариация этого типа устройства с несколькими небольшими отверстиями. Чашечный
  2. Уретральный – поддерживает тело матки и уретру в физиологическом положении. Это пластиковое кольцо с утолщением показано при пролапсе, сопровождающимся недержанием мочи.Уретральный
  3. Чашечно-уретральный – комбинированный вариант. Показан при начальных стадиях пролапса органов малого таза, сопровождающихся недержанием мочи.3. Чашечно-уретральный
  4. Кубический – имеет форму куба с вогнутыми стенками. Это вид гинекологического оборудования показан при 3 и 4 стадии опущения матки. Длительность использования составляет не более 12 часов. На ночь устройство извлекают. Существует вариация пессария с несколькими перфорациями для отвода биологических жидкостей.Кубический
  5. Грибовидный – внешний вид соответствует названию. Показан при 4 стадии заболевания. В ночное время не используется.Грибовидный
  6. Кольца различной толщины – назначают при незначительном опущении органов малого таза.
  7. Устройство Ходжа – показано при невозможности использования других форм пессариев. Это несимметричное кольцо принимает нужную конфигурацию уже в теле пациентки.

Самостоятельно определить тип медицинского оборудования для поддержания органов малого таза в физиологическом положении невозможно. Маточные кольца при выпадении матки выпускают в разных размерах. Неправильная форма и диаметр медицинского оборудования нанесет больше вреда, чем пользы.

Кольца при опущении матки подбирает врач согласно диагнозу и строению репродуктивной системы пациентки. Приобретать медицинское оборудование следует в специализированных торговых точках или крупных фармацевтических сетях.

Маточные кольца классифицируются в зависимости от степени заболевания, индивидуального строения внутренних органов пациентки и сопровождающих их нарушениях.

  1. Чашечное и чашечное перфорированное — используется при легкой и умеренной степени опущения матки.
  2. Уретральное со специальным приспособлением, поддерживающим уретру — применяют при проблемах с мочеиспусканием, вызванных заболеванием.
  3. Чашечно-уретральное — поддерживает матку и уретру. Используют при умеренном опущении матки, когда есть проблемы с недержанием мочи.
  4. Пессарий Ходжа – жесткое кольцо с армированным деформируемым элементом, позволяющим принять любые формы. Применяют при тяжелой форме заболевания, и существующих анатомических особенностях половых органов.
  5. Цервикальное перфорированное — представляет собой глубокую чашу с большим основным и мелкими отверстиями. Предназначено для умеренного опущения матки, и профилактики преждевременных родов у пациенток с укороченной шейкой матки.
  6. Пессарий, изготовленный в кубической форме без острых углов. Модель используется кратковременно от 5 до 10 часов при тяжелой степени опущения.
  7. Грибовидная форма пессария — в основании имеет утолщенную ножку, предназначена для глубокого введения. Предусматривает кратковременное использование.

Под воздействием температуры тела пессарий смягчается и не оказывает давления на стенки влагалища.

Противопоказаниями к использованию являются:

  1. Эрозия или воспалительный процесс на шейке матке.
  2. Обострение инфекционных заболеваний.
  3. Опухоли в органах малого таза.
  4. Маточные кровотечения.

Гинекологическое кольцо при опущении матки

В гинекологии используются различные виды пессариев. Они отличаются, в зависимости от диагностированной формы пролапса, индивидуальных анатомических особенностей строения внутренних органов женщины, а также при сопровождающихся проблемах мочеиспускания.

Существует несколько видов пессариев – кольцо и кольцо толстое. Данный вид применяется при легкой и средней степени, имеет внутренний упругий элемент, который помогает эффективно корректировать опущение тела матки.

Чашечный и чашечный перфорированный пессарий применяется при легкой и умеренной степени пролапса.

Уретральный имеет специальное приспособление, поддерживающее уретру. Применяется при недержании мочи, вызванном опущением матки.

Пессарий чашечно-уретральный используется при легкой и умеренной степени опущения. Имеет форму чаши и способствует поддержанию уретры и исключению недержания мочи.

Пессарий Ходжа – эластичное приспособление помогает в случаях, когда отсутствует возможность использовать привычные средства. Применяется при тяжелой форме опущения матки, при выявлении анатомических особенностей строения у женщины.

Пессарий

Пессарий цервикальный перфорированный выполнен, в виде глубокой чаши. Имеет большое основное и мелкие отверстия по кругу. Приспособление помогает корректировать опущение тела матки при умеренной степени, а также активно применяется в качестве профилактического средства для недопущения родов на ранних сроках у женщин с короткой шейкой матки.

Пессарий кубический и кубический перфорированный выполнен в форме куба, но без острых углов. Имеются отверстия для оттока влагалищных выделений. Для удобного выведения приспособления из полости влагалища предусмотрена крепкая нить.

Пессарий грибовидный имеет похожую на гриб конфигурацию. У основания ножки утолщение. Предназначен для максимально глубокого ввода во влагалище. Этот тип приспособления используется короткое время, когда нет возможности применить традиционные формы. Он устанавливается на дневное время и на ночь удаляется.

Все конструкции имеют размер, который очень важен и подбирается индивидуально. В учет берутся параметры, полученные в результате клинических расчетов емкости влагалища. Он осуществляется с помощью специальных примерочных колец.

  • Чашечные и чашечные перфорированные – имеют крупное отверстие в центре (в перфорированном имеются также дополнительные отверстия меньшего размера), изделия подобного вида применяются преимущественно на начальном и среднем уровнях заболевания;
  • Уретральные – представляют собой кольца при выпадении матки с наружным утолщением, дополнительно фиксируют уретру;
  • Чашечно-уретральные – имеет определённое внешнее сходство с двумя предыдущими видами изделий, применяются при заболевании лёгкого и среднего уровня тяжести с сопутствующим недержанием мочи;
  • Пессарий Ходжа – представляет собой достаточно жёсткое кольцо для матки, изогнутое в двух измерениях, применяется у женщин с характерными анатомическими особенностями, не позволяющими им использовать пессарии других видов;
  • Грибовидные – выполнены в виде соединённого с ножкой кольца, рекомендуется в случае сильного опущения матки, если исключена возможность использования других видов изделий;
  • Кубические и кубические перфорированные – обладают ярко выраженным вакуумным эффектом, что позволяет им надёжно фиксироваться в полости влагалища даже в случае недостаточной силы тазового дна, рекомендуются при высоком уровне опущения матки, перфорированный дополнительно обеспечивает максимальный отток вагинальных выделений. Данные изделия по форме трудно назвать кольцами, тем не менее, по функциям они относятся к этой категории медицинских средств;
  • Тонкое и толстое гинекологическое кольцо для матки – используются в случае опущения матки небольшой степени без сопутствующего недержания мочи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Здоровье от природы » Архив сайта » Золотой ус в гинекологии

Маточное кольцо показания к применению

Когда патология диагностируется у молодых пациенток, наиболее эффективной методикой лечения является хирургическое вмешательство. В пожилом возрасте проведение операции не всегда приемлемо. Врачи связывают это с рядом причин:

  • естественнее старение организма;
  • наличие хронических заболеваний.

С появлением современных технологий, применением инновационных материалов такая методика становится востребованной.

Установка маточного кольца назначается в следующих патологических ситуациях:

  • опущение и выпадение тела матки и влагалища одновременно;
  • недержание мочи;
  • противопоказания к хирургической методики терапии;
  • наличие сопутствующих патологий, гинекологических заболеваний, лечение которых проводят до операции;
  • отказ пациентки от оперативного вмешательства;
  • необходимость спрогнозировать результаты оперативной методики лечения – введение пессария поможет продемонстрировать действенность и возможные последствия;
  • для выявления недержания мочи, отягощенное пролапсом;
  • истмико-цервикальная недостаточность при вынашивании плода, которая провоцирует открытие шейки матки и цервикального канала, – такая ситуация угрожает жизни ребенка.

Применение маточных гинекологических колец имеет ряд противопоказаний и ограничений. Среди них специалисты-гинекологи выделяют следующие:

  • повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к материалам маточного кольца;
  • инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпиты;
  • опухолевые новообразования (доброкачественного или злокачественного характера), локализованные в области органов малого таза;
  • воспалительные процессы в шейке матки.
  • маточные кровотечения;
  • нарушения в развитии и строении женских половых органов;
  • Прием таблетки для прерывания беременностипатологии плода у беременных, требующие проведения аборта;
  • нарушение целостности околоплодного пузыря в случае беременности.

Не подходят гинекологические пессарии женщинам с узким влагалищным входом, имеющим диаметр менее 50 мм.

Перечисленные противопоказания являются относительными. При инфекционных и воспалительных заболеваниях гинекологического характера пациентке изначально назначается терапевтический курс и после устранения проблемы устанавливается маточное гинекологическое кольцо.

Кроме того, перманентные пессарии, предназначенные для постоянной носки, не рекомендуется устанавливать женщинам, которые ведут регулярную, активную сексуальную жизнь или не имеют возможности посещать гинеколога для проведения контрольных осмотров.

С появлением современных технологий, применением инновационных материалов такая методика становится востребованной.

Несмотря на превосходные характеристики и значительную помощь женщине маточные кольца имеют некоторые противопоказания. Их не рекомендуют при:

  • патологии развития половых органов;
  • эрозии шейки матки;
  • кольпите;
  • воспалении шейки матки;
  • различных образованиях в малом тазу;
  • кровотечениях с неустановленными причинами;
  • острых инфекционных заболеваниях.

При использовании средства возможно возникновение побочного эффекта. В результате может возникнуть воспаления мочевыводящего канала или стенок влагалища в местах соприкосновения.

Основными показаниями для установки гинекологического кольца, помимо опущения матки, являются:

  • профилактика органов репродуктивной системы перед хирургическим вмешательством;
  • недержание мочи вследствие смещения уретры;
  • наблюдение за результатами операции;
  • сохранение беременности;
  • предотвращение преждевременных родов;
  • невозможность или отказ от проведения оперативного вмешательства.

К недостаткам использования кольца при опущении матки относится индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на латекс или силикон, из которого изготовлен пессарий. Также к ограничениям относится:

  • врожденные патологии или аномалии органов репродуктивной системы;
  • эрозия шейки матки;
  • воспалительные процессы;
  • обильные кровотечения;
  • воспаления, вызванные инфекцией;
  • новообразования шейки матки различного характера.

Назначать установку гинекологического кольца, как и осуществлять подбор нужного размера, вида и диметра этого приспособления должен только врач.

Основными показаниями для установки гинекологического кольца, помимо опущения матки, являются:

  • профилактика органов репродуктивной системы перед хирургическим вмешательством;
  • недержание мочи вследствие смещения уретры;
  • наблюдение за результатами операции;
  • сохранение беременности;
  • предотвращение преждевременных родов;
  • невозможность или отказ от проведения оперативного вмешательства.

К недостаткам использования кольца при опущении матки относится индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на латекс или силикон, из которого изготовлен пессарий. Также к ограничениям относится:

  • врожденные патологии или аномалии органов репродуктивной системы;
  • эрозия шейки матки;
  • воспалительные процессы;
  • обильные кровотечения;
  • воспаления, вызванные инфекцией;
  • новообразования шейки матки различного характера.

Назначать установку гинекологического кольца, как и осуществлять подбор нужного размера, вида и диметра этого приспособления должен только врач.

Механизм действия маточного гинекологического кольца

Первичная установка изделия должна проводиться исключительно врачом-гинекологом в амбулаторных условиях. Перед непосредственным введением оно подвергается стерилизации и обрабатывается стерильным вазелином для облегчения установления.

Гинекологическое кольцо при выпадении матки вводится в лежачем положении. В сжатом виде оно вводится глубоко в полость влагалища. Широкая часть основания изделия располагается в направлении прямой кишки, а более узкое направляется в сторону лонного сочленения.

Отзывы женщин

Маточное кольцо при выпадении матки отзывы
Маточное кольцо при выпадении матки отзывы

Марина 38 лет,

Многие женщины уже смогли оценить положительный эффект от применения пессария при опущении матки. Многочисленные отзывы, оставленные женщинами на различных Интернет-ресурсах, это подтверждают.

Ирина, 55 лет

Ольга, 45 лет

Маточные кольца при выпадении матки

Юлия, 50 лет

Марина 38 лет,

Ирина, 55 лет

Ольга, 45 лет

Юлия, 50 лет

Кольцо Ходжа

Марина 38 лет,

Плюсы и минусы применения пессариев

Вагинальные маточные кольца рекомендуются при наличии следующих показаний, при заболеваниях женской половой системы:

  1. При выпадении матки.
  2. В случае опущения матки, что характерно для женщин в возрастной категории старше 45-50 лет.
  3. Перемещение матки за влагалищные границы.
  4. Лечение женских половых органов перед хирургическим вмешательством.
  5. Наличие противопоказаний к проведению операции на половых органах.
  6. Диагностика недержания мочи, протекающего в скрытой форме.
  7. Необходимость в сохранении беременности, особенно если она многоплодная.
  8. Смещение уретры с сопутствующим недержанием мочи.
  9. Предупреждение преждевременного начала родового процесса.
  10. Закрепление результатов после проведенной хирургической операции.
  11. Пролапс при недержании мочи.

Данное гинекологическое приспособление позволяет справиться с выпадением матки даже в самой тяжелой, запущенной степени патологического процесса. Маточные пессарии позволяют пациентке забыть про дискомфорт и болезненные ощущения, вести нормальную, полноценную жизнь.

Будущим мамам может быть показано установление кольца маточного при наличии следующих клинических показаний:

  1. Йстмико-цервикальная недостаточностьЙстмико-цервикальная недостаточность, способствующая размягчению и раскрытию шейки.
  2. Нарушение функции яичников, протекающее в тяжелой форме.
  3. Наличие в анамнезе перенесенных выкидышей, самопроизвольных абортов, преждевременных родов.

В качестве профилактики маточный пессарий может быть рекомендован при перенесенном кесаревом сечении, повышенных физических нагрузках.

Кольца при опущении матки используют, благодаря следующим их достоинствам:

  • Возможности фиксирования органа без операции;
  • Эффективности в коррекции недостатка на разных стадиях развития;
  • Отсутствии возможности травмирования половых органов;
  • Простоте использования при верно подобранных форме и размере средства.

Некоторые женщины с пролапсом матки вынуждены отказаться от их ношения из-за:

  • и других половых органов. Пролапс чаще возникает в зрелом возрасте, когда слизистые переносят атрофию и легко подвергаются влиянию бактерий;
  • Дискомфорта, вызываемого ношением. Он может быть связан с , сложностями в интимной жизни;
  • Психологических проблем, вызванных использованием. Не все женщины спокойно относятся к нахождению во влагалище инородного предмета.

Гинекологическое кольцо, применяясь при опущении матки, может не только отсрочить , но и снять необходимость ее проведения. Это реально, если сочетать ношение с упражнениями на укрепление мышц малого таза.

Прием у гинеколога

Время ожидания малыша омрачается многими факторами. Токсикоз на раннем и, иногда, позднем сроке, ломота в ногах и спине, бессонница, изменение восприятия вкусов и запахов – организм каждой женщины индивидуально реагирует на новое состояние, и «порхающих» будущих мамочек чаще можно видеть по телевизору, чем в реальной жизни.

Иногда беременность сопровождается и более серьезными проблемами – угрозой прерывания. Раньше женщине предлагали лечь в стационар, где ей приходилось постоянно находиться в горизонтальном положении, что снижало двигательную активность и негативно сказывалось на развитии плода.

Изобретение акушерского силиконового пессария позволяет будущей мамочке жить в обычном режиме и не лежать целый триместр в больнице.

Целесообразно использовать маточное кольцо в начальной стадии заболевания.

Обязательное ношение назначается:

  1. При значительном опущении и выпадении органа.
  2. При недержании мочи.
  3. При невозможности проведения хирургической операции.
  4. В подготовительный период перед оперативным вмешательством.
  5. После хирургической операции, чтобы разгрузить связки и мышцы.

Первичная установка маточного кольца осуществляется в амбулаторных условиях врачом. Для исключения инфекционно-бактериологического воспаления пациентке необходимо пройти обследование.

Прием таблетки для прерывания беременности

Перед введением во влагалище изделие в обязательном порядке стерилизуется.

Для облегчения ввода пессарий смазывают вазелином. Кольцо вставляется глубоко до нормального уровня шейки матки, при этом выпуклая сторона изделия должна быть развернута к шейке матки (примеры на фото).

Если размер пессария подобран правильно, женщина не испытывает болезненных ощущений и стеснения в движениях.

Если пессарий устанавливается на ограниченный срок, то врач поясняет каким образом следует вводить его самостоятельно. Необходимо стерилизовать пессарий после каждого извлечения и перед следующим использованием.

В домашних условиях дезинфекцию проводят в 3% растворе перекиси водорода при температуре 18 ºС и выше. Кольцо выдерживают в растворе в течение 3 часов минимум.

После чего изделие ополаскивают дистиллированной водой и высушивают.

Если маточное кольцо выпадает, это означает что, размер пессария выбран неправильно.

Если же он больше необходимого размера, то оно будет натирать, и причинять неудобство. В первое время могут присутствовать нарушения с мочеиспусканием и испражнением.

Существует несколько причин, по которым врачи рекомендуют применять маточные кольца:

  1. Твердый отказ от проведения операций.

  2. Надобность лечения половых органов перед операцией.

  3. Опущение или выпадение матки.

  4. Диагностирование скрытого недержания мочи.

  5. При необходимости проследить результаты послеоперационного лечения.

  6. Эффективный способ сохранить беременность.

    маточные кольца при выпадении матки
    маточные кольца при выпадении матки

Кольцо при выпадении матки имеет и другое название – пессарий. Данное кольцо устанавливают на шейке матки, при этом оно удерживает матку в нужном положении и препятствует последующему ее смещению. Пессарий ставится на раннем этапе болезни или женщинам престарелого возраста.

как поставить маточное кольцо при выпадении матки
маточное кольцо

Перед тем как установить кольцо на шейке матки, необходимо провести забор мазка на инфекции. Вводится пессарий в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях. После введения женщину просят подняться.

Никаких болевых ощущений она не должна испытывать, если кольцо установлено правильно. По рекомендации врача, необходимо посещать женскую консультацию каждые две недели в течение 1,5 месяца после установки пессария.Чтобы чистить кольцо, необходимо его снять и обработать антисептическим средством.

Применение маточного кольца противопоказано женщинам, склонным к аллергическим реакциям или имеющим реакцию на составные компоненты кольца.Помимо аллергии пессарий не рекомендован при следующих болезнях:

  • аномалии развития половых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • воспаление шейки матки;
  • новообразования в малом тазу;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • острые инфекционные болезни.
Как маточное кольцо держит матку
Как маточное кольцо держит матку

Марина 38 лет,

Начинать пользоваться кольцом при пролапсе нужно на начальной фазе болезни. Перед процедурой проводят анализ. Делают забор мазка на наличие различных инфекций. Существуют случаи, когда врач в обязательном порядке назначает использование приспособления. Это:

  • категорический отказ больной от операции;
  • необходимость провести предварительное лечение опущения матки перед хирургическим вмешательством;
  • значительное опущение или выпадение матки;
  • появление недержания мочи;
  • потребность в анализе после операций;
  • идеальный способ для сохранения беременности.
как поставить маточное кольцо при выпадении матки
маточное кольцо

Марина 38 лет,

При диагностировании опущения матки врачи настоятельно рекомендуют установить пессарий в следующих случаях:

  1. Отказ пациентки от оперативного вмешательства или его невозможность ввиду пожилого возраста и иных причин.
  2. Необходимость лечения воспаления, инфекций половых органов перед операцией.
  3. Недержание мочи.
  4. Предотвращение преждевременных родов.
  5. Наблюдение за процессом восстановления после хирургического вмешательства.

Кольцо Ходжа

К плюсам использования пессария относят:

  1. Возможность избавиться от пролапса без хирургического вмешательства.
  2. Коррекцию положения матки на различных стадиях.
  3. Предотвращение риска травмирования органа.
  4. Простоту лечения при правильном выборе типа приспособления.

Несмотря на весомый перечень положительных моментов, в применении гинекологических колец существуют также и недостатки, заставляющих пациенток отказаться от этого метода лечения. Среди них отмечают следующее:

  1. Риск воспаления мочеиспускательного канала и стенок влагалища в месте контакта с пессарием. У пожилых пациенток слизистая в большей степени подвержена влиянию инфекций.
  2. Необходимость пробовать несколько различных видов пессариев для определения наиболее подходящего, что довольно затратно и неудобно.
  3. Дискомфорт при ношении из-за неправильно подобранного размера или увеличения количества выделений.
как поставить маточное кольцо при выпадении матки
маточное кольцо

Марина 38 лет,

Противопоказания к процедуре

Опущение или выпадение тела матки – патология характерна для пациенток старше 45 лет, которые перенесли многоплодные роды. Причиной развития болезни становится ослабление мышц передней брюшной стенки и малого таза.

  1. Узкий вход во влагалище.
  2. Маточные кровотечения, причина которых не установлена.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Заболевания воспалительного характера.
  5. Предраковые патологии шейки матки.

Примечание: противопоказания, связанные с развитием инфекционных и воспалительных процессов, кровотечениями довольно легко можно устранить и в дальнейшем установить маточное кольцо. Постоянное маточное кольцо не устанавливают пациенткам, которые не могут регулярно посещать специалиста (каждые три месяца), и женщинам, которые ведут активную интимную жизнь и не владеют алгоритмом введения пессария.

Перед введением маточного кольца необходимо сдать анализ на наличие инфекций. Затем проводится дезинфекция устройства и половых органов. В качестве дезинфицирующего средства используют специальные мази с содержанием эстриола, разрешенные в гинекологии. Мазь оказывает комплексное действие:

  • облегчает введение устройства;
  • активизирует кровообращение во влагалище;
  • нормализует регенеративные процессы в организме женщины;
  • препятствует развитию инфекций.

Гинеколог проводит следующие манипуляции:

  1. пациентка находится на гинекологическом кресле или на кушетке в положении лежа на спине;
  2. врач возвращает органы в правильное положение;
  3. пессарий вводится во влагалище в сжатом виде;
  4. устройство размещается таким образом, чтобы шейка матки находилась в центре пессария.

Процедура длится одну-две минуты и не вызывает болезненных ощущений. После введения пессария гинеколог должен убедиться, что устройство установлено правильно и не доставляет дискомфорта. Кольцо не должно выпадать во время натуживания.

Первое введение и извлечение устройства должно проводиться исключительно в гинекологическом кабинете, под присмотром врача. Затем на протяжении полутора месяцев женщина должна один раз в неделю посещать специалиста для профилактического осмотра и обработки пессария и половых органов.

Устройство признано безопасным, после введения не мешает нормальной жизнедеятельности пациентки. Это эффективный метод лечения пролапса, но в случае несоблюдения рекомендаций возможен риск воспаления мочевыводящего канала, стенок влагалища.

В отделении гинекологии международного медицинского центра опытные врачи помогут справиться с любым заболеванием, преодолеть все симптомы и добиться полного выздоровления. Специалисты клиники профессионально и с максимальным комфортом для пациента проводят самые сложные манипуляции и процедуры, в том числе, введение, извлечение пессария, наблюдение женщины на протяжении всего курса терапии с необходимым внесением изменений в схему лечения.

С возрастом или из-за перенесенных заболеваний матка и влагалище могут изменить свое положение. Когда органы смещаются вниз, почти выскальзывая из половой щели, это не только неудобно, но и опасно – возрастает риск развития инфекций, получения повреждений.

Гинекологическое кольцо при опущении матки для многих становится отличным выходом, хотя и не единственным. Аналогичные приспособления помогут и в коррекции положения влагалища.

Гинекологические кольца (пессарии) – приспособления, вводимые во влагалище для удержания матки в правильном положении. Их создают из силикона или латекса, которые обладают достаточной эластичностью, гипоаллергенностью, безопасностью.

Медицинское приспособление служит для органа опорой, препятствуя его смещению, любому неадекватному движению. При правильном использовании кольцо не мешает привычной жизни, физической активности.

А гибкость материала, из которого делают пессарии, дает им возможность с легкостью принимать нужную форму будучи введенными во влагалище.

Гинекологическое кольцо, используемое при , существует не в единственном виде. Есть несколько их типов, каждый из которых имеет преимущество в конкретном случае пролапса:

  • Чашечный и чашечный перфорированный. Оба имеют форму, соответствующую названию. В центре чаши есть довольно большое отверстие, в перфорированном кольце – еще и несколько малых. Эти виды приспособлений целесообразно применять при начальном и среднем уровне опущении матки;
  • Уретральный. Имеет конфигурацию кольца с расположенным снаружи утолщением. Устройство предназначено для фиксации одновременно матки и уретры;
  • Чашечно-уретральный. Похож одновременно на два предыдущих вида гинекологических колец. Приспособление показано при опущении матки легкой и средней степени с недержанием мочи;
  • Кубический и кубический перфорированный. Оба имеют соответствующий названию вид, но стенки пессариев вогнуты внутрь. В перфорированном есть отверстия для вывода выделений. Этот тип приспособлений необходим при тяжелой степени опущения органа, но используется лишь днем на 8-12 часов;
  • Грибовидный. Состоит из кольца, соединенного с ножкой. Применяется, если нет возможности введения других пессариев при сильном опущении матки. Носят его не больше 12 часов, вынимая на ночь.
  • Пессарий Ходжа. Это влагалищное кольцо при опущении матки используется женщинами с анатомическими особенностями, делающими для них ношение иных конструкций неудобным. Оно имеет форму неправильной окружности и принимает любые конфигурации;
  • Тонкое и толстое кольца. Оба вида пессариев соответствуют своим названиям и применяются при легкой и средней степенях опущения влагалища.

Любая модификация приспособления существует в нескольких размерах. Вычислить его самостоятельно невозможно, а несоответствие сделает ношение маточного кольца проблемным. Поэтому подбирать размер и форму нужно у врача, как и решать вопрос собственно ношения.

Первая установка проходит непременно гинекологом в амбулатории. Потом женщина должна сама научиться устанавливать его. Перед этим необходимо пройти полное обследование на возможное выявление воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.

Приспособление вводится в горизонтальном положении, при этом процессе его сжимают и устанавливают как можно глубже во влагалище так, чтобы выпуклая часть была повернута к шейке матки.

Естественно ко всему нужно привыкнуть и вначале будет чувство инородного предмета в теле, но потом девушка вообще не будет помнить об этом элементе.

После установки этого элемента, девушка должна посещать гинеколога каждые две недели на протяжении двух месяцев. Это нужно для того, чтобы врач удостоверился в нормальном положении этого устройства и что не приведет к другим осложнениям.

Средний срок использования кольца составляет примерно полгода, но все зависит от стадии пролапса. Если устройство не предназначено для постоянного использования, то его необходимо перед каждым введением во влагалище обрабатывать антисептиком, это очень важно!

Так или иначе, но если у вас есть такое заболевание как пролапс, вы должны обязательно попробовать вначале кольца, а потом если они вам не станут помогать, то рекомендуется сделать операцию. В любом случае такое заболевание без внимания оставлять нельзя.

А если есть возможность, то раз в полгода сдавайте анализы и посещайте гинеколога чтобы на ранней стадии выявить недуг и предупредить его дальнейшее развитие. Каждая женщина, должна родить, а при таком заболевании как пролапс шансы на беременность сокращаются до нуля.

Опущение или выпадение тела матки – патология характерна для пациенток старше 45 лет, которые перенесли многоплодные роды. Причиной развития болезни становится ослабление мышц передней брюшной стенки и малого таза.

  1. Узкий вход во влагалище.
  2. Маточные кровотечения, причина которых не установлена.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Заболевания воспалительного характера.
  5. Предраковые патологии шейки матки .

Примечание: противопоказания, связанные с развитием инфекционных и воспалительных процессов, кровотечениями довольно легко можно устранить и в дальнейшем установить маточное кольцо. Постоянное маточное кольцо не устанавливают пациенткам, которые не могут регулярно посещать специалиста (каждые три месяца), и женщинам, которые ведут активную интимную жизнь и не владеют алгоритмом введения пессария.

Процедура длится одну-две минуты и не вызывает болезненных ощущений. После введения пессария гинеколог должен убедиться, что устройство установлено правильно и не доставляет дискомфорта. Кольцо не должно выпадать во время натуживания.

Первое введение и извлечение устройства должно проводиться исключительно в гинекологическом кабинете, под присмотром врача. Затем на протяжении полутора месяцев женщина должна один раз в неделю посещать специалиста для профилактического осмотра и обработки пессария и половых органов.

Устройство признано безопасным, после введения не мешает нормальной жизнедеятельности пациентки. Это эффективный метод лечения пролапса, но в случае несоблюдения рекомендаций возможен риск воспаления мочевыводящего канала, стенок влагалища.