Лечение при кандидозе у женщин

Видео что такое молочница у женщин и ее симптомы

Начнем с того, что заболевание кандидоз (молочница) является одним из видов грибковой инфекции, вызываемой микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Кандида). Тут сразу же стоит отметить, что эти грибы присутствуют в нормальной микрофлоре большинства людей — в ротовой полости, влагалище и толстой кишке.

Само заболевание молочница обусловлено чрезмерному размножению грибов Candida в большом количестве, а также развитии их более патогенных штаммов. Контроль за количеством кандиды отвечает иммунная система, поэтому, ослабленный иммунитет является одной из основных причин развития молочницы, причем как у женщин, так и мужчин.

Молочница у женщин (вагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища по причине роста колоний дрожжеподобных грибов рода Candida.

Молочница, чаще всего, возникает у представительниц женского пола, т.к. во влагалище более благоприятная среда для быстрого размножения грибов Candida. С этим заболеванием знакома почти каждая женщина и большинство из них самостоятельно диагностирует и лечит данное заболевание.

Молочница у мужчин (кандидозный баланопостит) – воспаление поверхности головки полового члена, а также его крайней плоти.

Носителями дрожжеподобных грибков на половом члене является 14-18% здоровых мужчин. Чаще всего мужчина заражается молочницей половым путем от женщины.

Лечение при кандидозе у женщин

Возбудители молочницы могут передаваться половым путем, но в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим заболеваниям и рассматривается вместе с ними только из-за сходной клинической картины.

Клиническая картина

Поскольку грибы Кандида достаточно часто вступают в микробные ассоциации, симптоматика может быть разнообразной. Кроме того, выраженность проявлений зависит от тяжести протекания кандидоза. Существенное значение имеет прогрессирование в острой или хронической фазе.

Кандидоз области влагалища, прогрессирующий в острой фазе, имеет выраженные признаки. Если проявления не купировать в течение двух месяцев, молочница переходит в хроническую стадию. В данном случае, клиническая картина может быть невыраженной. Симптомы появляются только в период обострений и исчезают во время ремиссий.

К проявлениям кандидоза влагалища относят:

  • зуд и жжение во время ходьбы, интимных отношений, при контакте с водой;
  • гиперемия слизистой влагалища;
  • творожистые выделения;
  • белый налёт на стенках влагалища и шейки матки;
  • боль при мочеиспускании.

Обострение кандидоза может наблюдаться после приёма антибиотиков, стресса, на фоне соматических заболеваний.

Виды кандидозного воспаления

Единой классификации молочницы не существует, однако специалисты все-таки выделяют разные виды молочницы.

Лечение при кандидозе у женщин

Острый кандидоз. Данный вид характеризуется обильными жалобами, яркими клиническими проявлениями и продолжительностью не более 2 месяцев.

Хронический кандидоз. Жалоб минимум, но протекает больше 2 месяцев и устойчив к противогрибковой терапии.

Кандидоносительство. Жалобы и симптомы полностью отсутствуют, но на слизистой обнаруживается дрожжевой грибок рода Candida.

Различают 3 основные формы болезни:

  • кандидозоносительство;
  • острое кандидозное воспаление;
  • хронический рецидивирующий кандидоз.

По распространённости выделяют:

  • генерализованные формы (одновременное воспалительное поражение нескольких органов — кольпит, уретрит, стоматит, отит и другие);
  • местное воспаление (в абсолютном большинстве случаев у женщин это вульвовагинальный кандидоз).

Диагностика молочницы

В случае симптомов молочницы специалист назначает обследование, которое заключается в сдаче анализов по следующим направлениям:

  • микроскопия мазка (исследование флоры);
  • ПЦР-исследования (для выявления ДНК дрожжеподобных грибов);
  • бакпосев (для выявления грибка и вида, также помогает определить уровень чувствительности выявленного грибка к препаратам, которыми планируется лечить пациента).

Ни в коем случае не ставьте себе диагноз сами. Так как в большинстве случаев при лабораторной диагностике выявляются сопутствующие инфекции, и назначается комплексное лечение.

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение молочницыЛечение молочницы

Важно! Лечение любого заболевания может быть назначено только врачом!

Важно! От кандидоза необходимо пролечиться обоим половым партнерам.

Лечение молочницы у мужчин

Для лечения молочницы у мужчин (лечение кандидозного баланопостита (поражение головки полового члена и крайней плоти)) достаточно местного лечения. Для этого применяют крем с клотримазолом. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в сутки, на протяжении 5-7 суток.

В это же время можно однократно принять флуконазол (150 мг) внутрь, но как правило, в этом нет необходимости.

Коммерческие названия флуконазола: «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Лечение молочницы у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (вагинального кандидоза — поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения, но иногда в комплект мер по устранению молочницы добавляют дополнительные противогрибковые препараты, общеукрепляющие препараты, средства для укрепления иммунной системы, физиотерапию и др.

Некоторые препараты (в скобках) на основе действующих веществ:

— клотримазол («Антифунгол», «Йенамазол 100», «Кандибене», «Канестен», «Канизон», «Клотримазол»);
— изоконазол («Гино-травоген Овулум»);
— миконазол («Гинезол 7», «Гино-дактарин», «Клион-Д 100»);
— натамицин («Пимафуцин»);
— нистатин («Полижинакс», «Тержинан»).

Дополнительно, как и мужчинам, могут назначить однократный прием флуконазола (150 мг) внутрь — «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия («Тержинан», «Полижинакс», «Бетадин») при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
Согласно современным стандартам, лечение молочницы (вагинального кандидоза) следует проводить в два этапа. На первом этапе используются системные (капсулы, таблетки) иили местные (вагинальные свечи, гели и таблетки) противогрибковые препараты, часто применяются комплексные лекарства, содержащие противогрибковый и антибактериальный компонент для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Вторым этапом необходимо восстановить местный иммунитет и баланс полезной вагинальной микрофлоры влагалища для снижения риска повторного обострения. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенных или патогенных микроорганизмов, что может стать причиной рецидива молочницы или бактериальных инфекций. Частые рецидивы молочницы зачастую становятся причиной хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, которые в последующим приводят к нарушению репродуктивной функции женщины (бесплодию). Именно поэтому двухэтапная терапия является более разумным решением по сравнению с регулярным приемом только противомикробных средств. Для восстановления микрофлоры используются местные пробиотики. Многие врачи отдают предпочтение французскому препарату Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик с прямым показанием «профилактика вульвовагинального кандидоза »(молочницы). Лактожиналь содержит особые лактобактерии, способствует нормализации полезной вагинальной микрофлоры и pH, а также формирует местный иммунитет. Важным аспектом является длительное сохранение правильного баланса микрофлоры и снижение риска рецидива заболевания.

Двухступенчатая терапия с применением пробиотиков, например препарата Лактожиналь в качестве 2 этапа, в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями, такие как вульвовагинальный кандидоз (молочница) и бактериальный вагиноз. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект и укрепить местный иммунитет.
Помимо лечения препаратами для выздоровления необходимо устранить причины, которые привели к молочнице. Также после курса лечения необходимо прийти на повторное обследование, потому как симптомы могут уйти, а молочница еще остаться.

Лечение молочницы народными средствами

Лечение в домашних условиях следует применять только после консультации со специалистом. Неправильное лечение может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму, которая уже является более серьезной проблемой.

Мужчинам для лечения из нижеприведенных народных рецептов можно использовать ванночки и растворы для протирания пораженных мест.

Масло календулы и чайного дерева. К 1 ч. ложке масла календулы добавьте 2 капли масла чайного дерева. На ночь введите раствор шприцом без иглы.

Календула и ромашка. 1 ст. ложку ромашки смешайте с 2 ст. ложками календулы и залейте 1 л кипятка на ночь. Утром процедите и проспринцуйтесь. Или же заварите травку, дайте настояться немного и остыть (до теплого состояния) и применяйте как ванночку.

Кора дуба, ромашка, шалфей и крапива. Смешайте 1 ст. ложку коры дуба, 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку шалфея лекарственного и 3 ст. ложки крапивы. Возьмите 2 ст. ложки полученной смеси и залейте 1 л кипятка и дайте настоятся всю ночь. Утром процедите, и используйте для спринцевания.

Сода и йод. В течении дня проспринцуйтесь раствором: 1 ч. ложка пищевой соды на 1 л кипяченой воды. Перед сном сделайте ванночку: 1 ст. ложка пищевой соды на 1 л теплой кипяченой воды с добавлением 1 ч. ложки йода. Налейте в тазик и посидите в средстве 15-20 минут. Такие ванночки и спринцевания повторяйте в течении недели.

Мед. Разведите мед в кипяченой в воде (1 часть меда на 10 частей воды). Обрабатывайте пораженные участки молочницей утром и вечером.

Кефир. Сделайте тампон из марли и надежно пришейте к нему ниточку, что бы потом можно было его извлечь. Смочите тампон в обезжиренном кефире, введите во влагалище и оставьте на ночь, а утром сделайте спринцевание отваром ромашки или календулы.

Мед и алоэ. В 2 ст. ложки сока алоэ добавить 1 ст. ложку теплой кипяченой воды, и 0,5 ч. ложки меда. Перемешайте, смочите тампон и введите во влагалище на ночь. Сделайте 2-3 процедуры.

Профилактика молочницы

Чтобы не болеть молочницей, необходимо соблюдать следующие простые правила:

  • соблюдайте интимную гигиену (подмывайтесь обязательно не менее 2 раз в день);
  • женщинам не рекомендуется использовать тампоны более 4 часов; прокладки нужно менять часто;
  • при приеме антибиотиков строго следуйте рекомендации врача, а после приема принимайте пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • носите не тесное нижнее белье из натуральных тканей, также избегайте тесную одежду;
  • не используйте цветные ароматизированные гигиенические антибактериальные гели и мыла для интимной гигиены, цветную ароматизированную туалетную бумагу;
  • не находитесь в мокром купальнике длительное время (если очень жарко, быстро просушивайтесь на солнце, в ином случае меняйте мокрый купальник на запасной, сухой);
  • употребляйте меньше булочек и сладостей, отдавая предпочтение фруктам, овощам, а также продуктам, содержащим Омега 3 и витамин С.
  • избегайте случайных половых связей;
  • не делайте спринцевания без надобности, чтобы не вымывать полезную микрофлору.

К какому врачу обратиться?

Запись на прием к врачу онлайн

Опытный врач-гинеколог по жалобам и внешним проявлениям может практически сразу предположить возможную причину воспаления. Типичными проявлениями кандидоза при осмотре могут быть:

  • краснота в области вульвы;
  • отёк тканей;
  • выделения, напоминающие творог;
  • трещинки и лёгкая травматичность слизистых оболочек;
  • расчёсы на наружных половых органах.

Помимо этого врач всегда возьмёт вагинальные мазки для микроскопического исследования.

Крайне важно соблюдать правила забора влагалищных выделений для микроскопического или бактериологического исследования:

  • желательно брать мазки в 1 фазу менструального цикла (с 5 по 15 день от первого дня месячных);
  • должно пройти не менее 3 дней после последнего полового акта;
  • не должно быть влагалищных спринцеваний накануне и в день исследования;
  • нельзя брать вагинальный материал на фоне приёма антибактериальных, гормональных и противогрибковых препаратов;
  • нельзя исследовать влагалищные бели при использовании любых вагинальных свечей или кремов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

Далеко не во всех случаях необходимо проведение противогрибкового лечения. В зависимости от результатов обследования, в каждом конкретном случае врач решает индивидуально, какие методы терапии надо использовать.

Предположение о причине творожистых выделений и жжения во влагалище требует подтверждения лабораторными методами. Признаки хронической молочницы можно спутать с проявлениями бактериального вагиноза, трихомониаза, особенно если инфекции развиваются в совокупности.

При гинекологическом осмотре обязательно берется мазок с поверхности влагалища для изучения под микроскопом состава выделений, обнаружения грибка и микроорганизмов других видов. Делается бактериальный посев содержимого влагалища, который позволяет обнаружить размеры колонии грибков и с точностью установить их тип. Определяется чувствительность к антигрибковым средствам.

С помощью метода ПЦР определяется генотип инфекций, присутствующих в микрофлоре, обнаруживаются возбудители скрытых инфекций (трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы и другие).

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

  • Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?;
  • День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?;
  • Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?;
  • Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений;
  • Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?;
  • Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?;
  • Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят;
  • Были ли подобные симптомы раньше?;
  • Когда впервые они появились?;
  • Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?;
  • Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? (Спринцевание при молочнице содой, ромашкой, хлоргексидином не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно);
  • Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?;
  • Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?;
  • Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?

Кандидоз: причины

Рост грибной колонии происходит только во влажной среде с пониженной кислотностью при недостатке полезных бактерий в микрофлоре. Причинами молочницы являются факторы, создающие благоприятные условия для развития грибов кандида.

Прием антибиотиков. Эти вещества способны за короткое время обезвредить опасные бактерии, спасая человека от гибели. Однако они не могут действовать избирательно, поэтому вместе с болезнетворными бактериями погибают и полезные.

Неправильный обмен веществ. Нарушение работы печени, поджелудочной железы приводит к появлению сахара в крови. Сахар накапливается и в слизистых оболочках половых органов, создавая питательную среду для грибов кандида.

кандидоз

Нарушению обмена веществ способствует и неправильное питание: злоупотребление сладкой, жирной и богатой углеводами пищей.

Пониженный иммунитет. Снижение сопротивляемости организма инфекциям делает возможным их беспрепятственное распространение и развитие. На состоянии иммунитета сказываются перенесенные заболевания, система питания, физическое развитие, вредные привычки и другие факторы. Кандидоз чаще всего возникает у женщин после различных заболеваний, стрессов.

Изменение гормонального фона. Прием гормональных средств, противозачаточных таблеток может создать в организме дисбаланс половых гормонов. Например, во второй половине менструального цикла резко изменяется соотношение эстрогенов и прогестерона в организме.

Это отражается на состоянии слизистых оболочек влагалища и вульвы и на кислотности среды. Поэтому именно в это время, примерно за 1 неделю до месячных, у женщин нередко происходит обострение молочницы.

Пониженный уровень эстрогенов при беременности также провоцирует появление симптомов молочницы у женщин, так как слизистая становится более рыхлой, объем выделений увеличивается. Все это снижает защитные способности слизистой.

За счет нарушения гормонального фона кандидоз может возникать при использовании неподходящих контрацептивов, лечении гормональными препаратами. Нарушения гормонального состава при заболеваниях эндокринных желез также является фактором, способствующим появлению молочности.

Дополнение: Неправильное проведение гигиенических процедур с использованием косметических средств, частое спринцевание могут спровоцировать гибель лактобактерий, пересушивание или повреждение слизистой.

  1. Прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогена. Научно доказано, что женщины, принимающие препараты с высоким содержанием женского полового гормона могут спровоцировать у себя появление молочницы. Это могут быть как гели, используемые для наращивания эндометрия в полости матки, так и некоторые из видов оральных контрацептивов.Это происходит потому, что под воздействием больших доз эстрогена слизистая влагалища и вульвы меняется и становится благоприятной для возникновения патогенных свойств у грибов Candida. Не стоит забывать, что фитоэстрогены, например, шалфей и спорыш, также могут спровоцировать появление кандидоза, если их употреблять часто и в достаточно высокой дозировке;
  2. Сахарный диабет. Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, такое как сахарный диабет, также может стать причиной возникновения патогенных свойств грибов Candida. Виной всему является повышенное содержание сахара в моче у больного. В результате мочеиспусканий на слизистой вульвы образуется такая среда, которая благоприятствует развитию молочницы;
  3. Прием антибактериальных препаратов. Прием больших доз сильных антибиотиков чаще всего является фактором, располагающим к первичному (и последующему) появлению молочницы. Возникнув на фоне приема антибиотиков однажды, она в большинстве случаев будет возникать и при последующих антибактериальных терапиях. Уничтожая одни типы инфекций, антибиотики, тем не менее, ослабляют иммунную систему и позволяют грибам Candida приобретать патогенные свойства и превращаться в молочницу;
  4. Снижение иммунитета. Не только антибактериальные препараты способны повлиять на снижение иммунитета у человека. Стресс, недосыпание, хроническая усталость, ВИЧ инфекции и даже простуда и грипп – все это незамедлительно отражается на способности организма держать под контролем развитие обитающих в нем микроорганизмов.Как следствие – велик риск возникновения кандидоза, причем, не только во влагалище и на вульве, но и на других слизистых, а также на тех участках тела, влажность которых часто является повышенной: область под грудью, локтевые и коленные сгибы, подмышечные впадины.

Причин молочницы огромное количество. Отметим основные из них.

Основной причиной появления кандидоза у женщин, как и у мужчин, является длительный приём антибактериальных препаратов, приводящих к ослаблению иммунитета. Однако иногда кандидоз имеет физиологические причины своего возникновения.

Лечение при кандидозе у женщин

Зачастую кандидоз диагностируется у беременных и кормящих женщин, а также пожилых представительниц. Кандидоз в период беременности и лактации обусловлен снижением иммунитета, перестройкой слизистой влагалища и гормональными колебаниями.

Кроме того, у кормящих женщин кандидоз может наблюдаться как во влагалище, так и в области сосков. У возрастных женщин кандидоз развивается из-за падения уровня гормонов, в частности, эстрогена, а также атрофии слизистой влагалища.

Выделяют факторы, которые могут предрасполагать к кандидозу влагалища у женщин:

  • недостаточная или чрезмерная гигиена влагалища;
  • использование ежедневных прокладок и неподходящих гигиенических средств;
  • сахарный диабет;
  • дисбактериоз кишечника и влагалища;
  • спринцевания;
  • травмы эпителия влагалища;
  • возрастные изменения;
  • половые инфекции;
  • аллергические реакции;
  • гормональное лечение и контрацепция;
  • снижение иммунитета.

Для того чтобы лечение кандидоза влагалища было эффективным, необходимо также по возможности устранить провоцирующие факторы.

Воспаление на слизистой оболочке влагалища возникает на фоне размножения грибковой инфекции. В 90 % случаев основной причинный фактор — грибок Candida albicans, который является условно-патогенной микрофлорой и может находиться в половых путях в минимальных количествах, не вызывая воспаления.

Записаться на приём к гинекологу

Лечение при кандидозе у женщин

Наличие грибков во влагалище вовсе не означает, что обязательно будет молочница. Для появления симптомов должны быть предрасполагающие факторы:

  • вынашивание плода, на фоне которого создаются благоприятные условия для размножения грибков;
  • эндокринные болезни, стимулирующие кандидозный воспалительный процесс (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушение липидного обмена с увеличением массы тела);
  • тяжёлые и опасные для жизни заболевания (онкологические болезни, лейкемия, лимфома, СПИД);
  • приём сильных лекарственных средств (системных и местных антибактериальных препаратов, гормональных средств, оральных контрацептивов, противоопухолевых препаратов);
  • использование с целью контрацепции химических спермицидов, которые нарушают естественную вагинальную микрофлору;
  • применение внутриматочного контрацептива за счёт наличия во влагалище усов спирали;
  • наличие инородных тел во влагалище с нарушением правил их использования (диафрагма, пессарий, менструальная чаша, тампон);
  • беспорядочная половая жизнь с повышенным риском вагинальных инфекций, требующих специфического лечения;
  • внешние факторы, влияющие на микробиоценоз влагалища (отказ от ношения юбок с выбором плотных и тесных джинсов, применение ежедневных прокладок, длительное нахождение тампонов во влагалище во время менструации, частые влагалищные спринцевания, отсутствие регулярных гигиенических мероприятий).

Лечение кандидоза у женщин

Лечение при кандидозе у женщин

Группа женщин, склонных к этому заболеванию, как правило, со страхом вступает в летний период.

Молочница не терпит откладывания визита к врачу. Своевременная терапия может предотвратить повторные рецидивы инфекции, что экономит много времени и энергии как врача, так и самого человека. Прежде всего, следует отметить, что нет причин каким-либо образом стыдиться или бояться.

Врач проведет основные исследования с зеркалом и возьмет из влагалища мазок на ватный тампон. Этот образец затем отправляют на культивирование, где определяют тип дрожжевой инфекции. Это позволяет вести более целенаправленную терапию.

В лабораторных условиях грибковая колония культивируется на специальной питательной среде, где беловатые бактерии (отсюда и название – Albicans) становятся видны человеческому глазу.

В настоящее время терапевтический курс лечения грибковых инфекций занимает около одной недели и не представляет сложностей.

Наиболее известны и актуальны фармацевтические препараты в форме суппозиториев, мазей, полосканий, гелей. В основном, речь идет о противогрибковых средствах, которые предназначены для устранения нежелательных грибков из влагалищной среды.

Каково применение и действие суппозиториев? Женщина в положении лежа на спине глубоко во влагалище вводит суппозиторий. Теплая среда влагалища способствует тому, что лекарственное средство твердой формы растворяется и, таким образом, охватывает всю слизистую поверхность влагалища.

После введения суппозитория следует остаться в положении лежа на спине в течение 10–15 минут. Такое лечение обычно проводится в течение недели (суппозиторий вводится на ночь) для того, чтобы симптомы кандидоза исчезли.

Другой известный метод лечения вагинальных инфекций представлен системной терапией, когда препарат вводится не локально, а централизованно. Это означает, что человек не использует лекарственный препарат непосредственно во влагалище или его область, но принимает таблетки.

При отсутствии своевременного обнаружения молочницы у женщин и проведения соответствующего лечения возможно развитие определенных осложнений, которые представляют угрозу репродуктивному здоровью и в целом общему здоровью. К этим негативным последствиям урогенитального кандидоза относятся:

  • Переход воспалительного процесса на мочевыделительную систему – вовлечение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, которые очень часто сочетаются друг с другом (уретероцистит);
  • Антенатальная гибель плода, то есть до его рождения. Урогенитальный кандидоз при значительном снижении общего иммунитета может стать генерализованной инфекцией. При этом чаще всего отмечается поражение желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что данная ситуация наиболее часто выявляется при наличии у пациента ВИЧ-инфекции, которая сопровождается поражением клеток иммунной системы (СД4-лимфоцитов);
  • Преждевременные роды – это прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю беременности;
  • Внутриутробное инфицирование с развитием кандидозной пневмонии, которая очень часто приводит к тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных и плохо поддается лечению;
  • Развитие воспалительного процесса в органах малого таза, а именно в матке, придатках, околоматочной клетчатке.

Около 30% женщин имеют хроническую молочницу в анамнезе. Переход заболевания в хроническую фазу обусловлен самостоятельным лечением, игнорированием признаков молочницы, терапией неподходящими препаратами.

Важно! Лечение любого заболевания может быть назначено только врачом!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Применение грязелечения в гинекологии

Важно! От кандидоза необходимо пролечиться обоим половым партнерам.

Лечение в домашних условиях следует применять только после консультации со специалистом. Неправильное лечение может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму, которая уже является более серьезной проблемой.

Мужчинам для лечения из нижеприведенных народных рецептов можно использовать ванночки и растворы для протирания пораженных мест.

Масло календулы и чайного дерева. К 1 ч. ложке масла календулы добавьте 2 капли масла чайного дерева. На ночь введите раствор шприцом без иглы.

Календула и ромашка. 1 ст. ложку ромашки смешайте с 2 ст. ложками календулы и залейте 1 л кипятка на ночь. Утром процедите и проспринцуйтесь. Или же заварите травку, дайте настояться немного и остыть (до теплого состояния) и применяйте как ванночку.

Кора дуба, ромашка, шалфей и крапива. Смешайте 1 ст. ложку коры дуба, 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку шалфея лекарственного и 3 ст. ложки крапивы. Возьмите 2 ст. ложки полученной смеси и залейте 1 л кипятка и дайте настоятся всю ночь. Утром процедите, и используйте для спринцевания.

Сода и йод. В течении дня проспринцуйтесь раствором: 1 ч. ложка пищевой соды на 1 л кипяченой воды. Перед сном сделайте ванночку: 1 ст. ложка пищевой соды на 1 л теплой кипяченой воды с добавлением 1 ч. ложки йода.

Мед. Разведите мед в кипяченой в воде (1 часть меда на 10 частей воды). Обрабатывайте пораженные участки молочницей утром и вечером.

Кефир. Сделайте тампон из марли и надежно пришейте к нему ниточку, что бы потом можно было его извлечь. Смочите тампон в обезжиренном кефире, введите во влагалище и оставьте на ночь, а утром сделайте спринцевание отваром ромашки или календулы.

Мед и алоэ. В 2 ст. ложки сока алоэ добавить 1 ст. ложку теплой кипяченой воды, и 0,5 ч. ложки меда. Перемешайте, смочите тампон и введите во влагалище на ночь. Сделайте 2-3 процедуры.

Осложнения при кандидозе

Как и любое другое воспаление во влагалище, молочница может стать причиной неприятных осложнений. Среди них:

  • бактериальный вагиноз, возникающий из-за гибели нормальных микроорганизмов (лактобактерий) на фоне острого кандидоза и последующего лечения;
  • передача активных форм грибков половому партнеру;
  • инфицирование рождающегося плода грибками во время прохождения по родовым путям;
  • попадание кандидозной инфекции в соседние органы с развитием уретрита, проктита.

Молочница (фото 1)

Своевременное лечение заболевания в острой фазе с помощью антигрибковых средств позволяет быстро уничтожить вредные микроорганизмы и полностью избавиться от неприятных симптомов.

Если курс лечения проведен не до конца или болезнь запущена, то появляется хроническая форма молочницы с периодическими рецидивами при малейшем дискомфорте, испытываемом организмом (простуда, стресс, употребление непривычной еды, прием лекарств). Вылечиться от грибка при этом гораздо труднее.

Осложнениями хронической молочницы могут быть:

  1. Воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Образование спаек, нарушающих проходимость маточных труб, что приводит к бесплодию или внематочной беременности.
  2. Воспаление мочевого пузыря (цистит).
  3. Воспаление кишечника.
  4. Попадание инфекции в кровь, распространение ее по другим органам.
  5. Резкое ослабление иммунитета, способствующее развитию других инфекций в организме. Могут возникнуть такие сопутствующие заболевания, как трихомониаз, гонорея, генитальный герпес и другие.

Если молочницей больна беременная женщина, то происходит внутриутробное инфицирование плода или заражение ребенка во время родов. У него может возникнуть пневмония. Возможны преждевременные роды или прерывание беременности во 2 триместре.

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию. При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница у женщин может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов.

Признаки молочницы у женщин

Какие симптомы при молочнице беспокоят людей? Из основных признаков наиболее выразительными являются зуд и жжение, выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта и т.д.

Возможны покраснение или отек наружных половых органов, иногда возникает белое покрытие на малых половых губах.

Лечение при кандидозе у женщин

С этой грибковой инфекцией в своей жизни встречается до 75% женщин.

Кандидоз может также испортить сильной болью половой акт или мочеиспускание. Индивидуально также наблюдаются боли в животе или воспаление десен. В таком случае целесообразна консультация специалиста. Лечащий врач посоветует общее лечение.

Все указанные выше симптомы значительно снижают качество жизни, поэтому крайне важно обратиться за профессиональной помощью. Однако большой процент женщин страдает от этой неприятной болезни неоднократно.

Наиболее частой причиной хронического вагинального кандидоза является нарушенный иммунитет. Именно на иммунную систему необходимо обратить внимание, чтобы избежать рецидивов этого заболевания в будущем.

Группа женщин, склонных к этому заболеванию, как правило, со страхом вступает в летний период. Как зимой с трудом удается избежать гриппа или простуды, теплое время идеально для развития кандидоза. Именно лето манит человека к плаванию в бассейнах и речках, где эта болезнь поджидает новых жертв. Влажная среда, которая неизбежно возникает в купальнике, идеально подходит для вспышки кандидоза.

Кроме того, способствует молочнице и обтягивающая одежда, которую женщина носит в жаркие дни. В том случае, если вы принимаете гормональные контрацептивы, целесообразно на некоторое время исключить их прием, т.к. они могут ухудшить течение заболевания.

Кандидозом может заболеть любой человек, даже мужчины, хотя болезнь чаще встречается у женщин. Она затрагивает не только область интимных зон, известны также кожный и пищеводный кандидоз. Передача заболевания от человека к человеку весьма вероятна. Инкубационный период длится от 2 до 5 дней.

Первыми явными признаками этого заболевания у женщин являются обильные творожистые выделения. Неприятного запаха они не имеют. Слабо пахнут кислым молоком. Вызывают раздражение слизистых оболочек, поэтому женщина чувствует постоянное жжение и зуд во влагалище. Они усиливаются к вечеру.

Если кандидоз у женщины возникает впервые или рецидивирует после большого перерыва, то отмечаются следующие симптомы:

  • покраснение и отечность слизистых оболочек вульвы и влагалища;
  • появление мелких трещинок и кровоизлияний на внутренней поверхности половых органов;
  • образование бледно-серого налета на стенках влагалища, который трудно снять, поверхность под ним имеет ярко-красный цвет;
  • повреждение слизистой приводит к усилению неприятных ощущений во время полового акта;
  • вследствие постоянного недомогания женщина быстро устает, становится раздражительной, чувствует дискомфорт;
  • возникает боль при мочеиспускании, появляется постоянное чувство переполнения мочевого пузыря. Это говорит о том, что инфекция распространилась на мочеполовую систему.

Если болезнь переходит в осложненную форму, часто повторяется, то симптомы становятся менее ярко выраженными. Происходит частичная атрофия слизистой, ороговение поверхности стенок влагалища, за счет чего в нем возникает сухость и повышенная болезненность. Выделения становятся скудными.

Прогноз при кандидозе

При отсутствии патологии иммунной системы проведение назначенного врачом курса лечения даст отличный результат. Однако следует понимать: полностью убить все кандидозные грибки невозможно. Часть микробов всегда успеет спрятаться в споры, которые недоступны для любых внешних воздействий.

Если имеются тяжёлые и хронические болезни, то с кандидозом справиться сложно. Объясняется это просто: отсутствие нормальных иммунных защитных механизмов создаёт условия для размножения грибков.

Профилактика молочницы у женщин

Для большинства женщин типичными проявлениями вульвовагинального кандидоза считаются следующие симптомы:

  • обильные молочно-творожистые вагинальные выделения;
  • зудящие ощущения в области промежности и внутри влагалища;
  • жжение в области наружных половых органов, значительно усиливающееся при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения или болезненность при половом акте.

Лечение при кандидозе у женщин

Задать вопрос гинекологу онлайн

Все эти признаки могут быть при вагинальной инфекции любого происхождения, поэтому для постановки точного диагноза надо обратиться к врачу.

Проведение лечебных мероприятий необходимо всем женщинам при следующих показаниях:

  • типичные для кандидоза жалобы;
  • обнаружение в бактериальном посеве грибка в большом количестве, даже при отсутствии выраженных жалоб у женщины;
  • наличие кандидозного воспаления при беременности для предотвращения осложнений у будущей мамы и плода;
  • наличие кандидозного воспаления у полового партнера (баланит, баланопостит), даже если у женщины нет никаких признаков воспалительного процесса.

Кандидозоносительство не требует лечения. Однако следует помнить, что при наличии предрасполагающих факторов необходимо проводить профилактическое лечение, даже если нет никаких проявлений кандидоза. Это необходимо делать:

  • на фоне лечения антибиотиками или гормональными препаратами;
  • перед проведением гинекологических диагностических и лечебных манипуляций или операций;
  • при изменении в состоянии здоровья на фоне ухудшения течения сахарного диабета или при выявлении онкозаболевания.

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться к квалифицированному специалисту.

  • Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков;
  • Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть;
  • Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища — молочница у женщин;
  • Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта;
  • Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия;
  • Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз;
  • Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение);
  • Часто рецидивирующая молочница у женщин тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани;
  • Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных;
  • Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта;
  • По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании;
  • Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь для заживления слизистой в гинекологии — Лор и Простуда

Грибы рода Candida (Кандида) - Candida albicans

Молочница у женщин, или урогенитальный кандидоз, может протекать в виде двух основных клинических вариантов:

  • Вульвовагинит – одновременное воспаление как вульвы, так и влагалища;
  • Дерматит вульвы – поражение только кожи наружных половых органов.

У женщин основными симптомами молочницы являются следующие:

  1. Нарушения мочеиспускания в виде болезненности и учащенности;
  2. Боли во время полового акта и дискомфорт;
  3. Выделения могут быть и из мочеиспускательного канала, учитывая его близость с влагалищем;
  4. Чувство зуда и жжения в области вульвы и/или влагалища, которое может быть постоянным или периодическим;
  5. Под налетами определяются участки ярко-красного цвета;
  6. Отечность вульвы;
  7. На коже вульвы появляется покраснение, ссадины и мацерированные участки;
  8. Патологические выделения из половых путей, которые имеют творожистоподобный вид;
  9. Налеты серо-белого цвета на слизистых оболочках, которые плохо снимаются даже при помощи шпателя;
  10. Покраснение и повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

У женщин лечение острой молочницы и рецидива хронической несколько отличается друг от друга, что связано с разной чувствительностью грибков к антифунгицидным (противогрибковым) средствам. Как правило, первичные эпизоды заболевания хорошо откликаются на проводимую противогрибковую терапию.

При обострении хронического урогенитального кандидоза показано применение не только противогрибковых препаратов, но и других средств вспомогательной терапии. Последняя выглядит следующим образом:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют активность воспалительной реакции;
  • Комплексы витаминов, которые помогают повысить состояние неспецифической резистентности;
  • Антигистаминные средства, так как при хроническом течении кандидоза большая роль принадлежит развитию аллергических реакций;
  • Применение иммунных препаратов;
  • Молочная кислота используется только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий и их неэффективности.

Основное место в лечении как острого, так и рецидивирующего кандидоза принадлежит противогрибковым средствам (см. свечи от молочницы). У небеременных женщин их назначают и местно, и системно. Это существенно повышает вероятность излечения пациенток. Во время беременности применяются только местные формы антифунгицидных средств.

Результат терапии расценивается как удовлетворительный при соблюдении следующих условий:

  1. Нормальные результаты культурального исследования (нет роста колоний кандид на специальных средах);
  2. Клиническое выздоровление – исчезают все симптомы, которые беспокоили человека до этого;
  3. Нормальная картина микроскопического исследования.

В легких случаях молочницы, для лечения у женщин может быть использован один из противогрибковых препаратов: Флюкостат, Флуконазол, Микофлюкан или Микомакс. Достаточно однократного приема. Оптимальным препаратом для лечения неосложненной формы молочницы являются таблетки или свечи с действующим веществом Кетоконазол (Ливарол, Микозорал, Бризорал) или Клотримазол (Антифунгол, Кандизол, Канестен).

В зависимости от выбора препарата, острую молочницу следует лечить от 1 до 7 дней. Не занимайтесь самолечением, каждый препарат имеет определенные противопоказания, к тому же безграмотное или несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Профилактические мероприятия, которые предупреждают развитие урогенитального кандидоза, заключаются в следующем: наличие одного сексуального партнера; соблюдение правил интимной гигиены; рациональное питание;

Молочница (кандидоз) – грибковое заболевание, при котором во влагалище возникает воспалительный процесс. В естественной микрофлоре всегда присутствует некоторое количество грибков кандида. При подходящих условиях начинается рост колонии этих микроорганизмов. При этом повреждается слизистая, развивается воспаление.

В здоровом организме развитие инфекции сдерживается благодаря присутствию полезных бактерий, вырабатывающих молочную кислоту. Кислая среда губительна для грибков. Кандидоз возникает, когда естественное соотношение полезных и вредных микроорганизмов нарушается по какой-либо причине.

Продукты жизнедеятельности грибов вызывают свертывание молочной кислоты. При влагалищном кандидозе в выделениях появляются белые комки, напоминающие творог. Выделения имеют характерный слабый кислый запах.

Различают две формы молочницы.

Неосложненная – наиболее распространенная. Симптомы болезни проявляются умеренно. Другие инфекции в организме не обнаруживаются. Обострение заболевания происходит не чаще 4 раз за год благодаря тому, что иммунитет у женщины достаточно крепкий.

Осложненная – симптомы острой молочницы у женщин появляются часто. Рецидивы возникают 5 и более раз в год. Такая форма молочницы наблюдается при сахарном диабете, недостатке питания, а также при беременности. То есть в тех случаях, когда иммунитет значительно понижен.

Профилактика

Кроме ограничения использования душистых гелей для душа, тампонов и туалетной бумаги, следует избегать и длительного пребывания во влажной среде.

В качестве меры предосторожности рекомендуется использовать презерватив во время полового акта, тем самым предотвращая передачу от бессимптомного партнера. Также рекомендуется иметь одного постоянного партнера.

Следующий способ, как избежать грибка, заключается в правильной гигиене ануса после дефекации, т.е. так, чтобы содержимое кишечника не встретилось с влагалищем. Особенно во время менструации желательно избегать узких брюк, а также не оставлять в течение длительного периода несвежую гигиеническую прокладку или тампон.

Чтобы не болеть молочницей, необходимо соблюдать следующие простые правила:

  • соблюдайте интимную гигиену (подмывайтесь обязательно не менее 2 раз в день);
  • женщинам не рекомендуется использовать тампоны более 4 часов; прокладки нужно менять часто;
  • при приеме антибиотиков строго следуйте рекомендации врача, а после приема принимайте пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • носите не тесное нижнее белье из натуральных тканей, также избегайте тесную одежду;
  • не используйте цветные ароматизированные гигиенические антибактериальные гели и мыла для интимной гигиены, цветную ароматизированную туалетную бумагу;
  • не находитесь в мокром купальнике длительное время (если очень жарко, быстро просушивайтесь на солнце, в ином случае меняйте мокрый купальник на запасной, сухой);
  • употребляйте меньше булочек и сладостей, отдавая предпочтение фруктам, овощам, а также продуктам, содержащим Омега 3 и витамин С.
  • избегайте случайных половых связей;
  • не делайте спринцевания без надобности, чтобы не вымывать полезную микрофлору.

Самый лучший метод предотвращения генитального кандидоза — поддержание нормальной флоры влагалища. Если у женщины имеется хорошая иммунная защита, то острые варианты кандидоза встречаются крайне редко. Обычно все ограничивается кандидозоносительством.

Наиболее эффективные методы профилактики:

  • обязательное использование противогрибковых препаратов на фоне антибактериального или гормонального лечения;
  • своевременное лечение острых и хронических болезней, резко снижающих иммунную защиту;
  • соблюдение правил половой и менструальной гигиены с исключением частых влагалищных орошений, частая смена прокладок и тампонов во время месячных;
  • подбор метода контрацепции с учётом риска возникновения кандидоза;
  • отказ от постоянного ношения плотно облегающих джинсов в летнее время с предпочтительным использованием платьев и юбок.

Кандидозная инфекция не только нарушает привычный ритм и образ жизни женщины, создавая массу неприятностей, от выраженного зуда до обильных влагалищных выделений, но и создаёт условия для размножения других вагинальных микробов.

Невылеченный кандидоз влагалища в конце беременности может стать причиной кандидозного конъюнктивита и стоматита у новорожденного малыша. В некоторых случаях появление симптомов кандидоза может стать первым проявлением эндокринных заболеваний, поэтому на фоне молочницы врач назначит обследование на сахарный диабет.

Жуманова Екатерина Николаевна
Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Пути заражения молочницей

Наиболее частый способ заражения кандидозом – путем полового контакта. Причем, мужчина чаще всего совершенно не подозревает о наличии у него данной инфекции. Обычно представители сильного пола являются бессимптомными носителями этого заболевания, передавая его женщине, иногда даже в тех случаях, когда половой контакт был защищенным.

Способы заражения
Как можно заразиться молочницей

Другой способ заражения молочницей – во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути. В результате прямого контакта с инфицированными слизистыми оболочками матери кандидозом заражается и новорожденный ребенок.

Заразиться молочницей можно как бытовым, так и половым путем. Грибы кандида могут находиться на постельном белье, полотенцах, мочалке и вещах больного человека. Если не соблюдать правила гигиены, то можно заразиться в сауне, бассейне.

Молочницей можно заразиться от полового партнера. Даже использование презерватива не гарантирует полную защиту, так как грибок находится не только в слизистой, но и на коже больного человека. У мужчин внешние проявления заболевания выражены слабо. При обнаружении молочницы у женщины лечиться должна не только она, но и половой партнер.

Заниматься сексом в период лечения не рекомендуется, во-первых, из-за повышенного риска заражения, а во-вторых, чтобы не травмировать поврежденную слизистую оболочку.

Факторы риска

Риск инфекции возрастает всякий раз, когда присутствует угроза нарушения естественной кислой внутренней среды влагалища.

Лечение при кандидозе у женщин

Типичные симптомы молочницы включают зуд, жжение, неприятные выделения, часто недуг требует длительного лечения.

Такая ситуация имеет место, например, при использовании антибиотиков широкого спектра действия, которые, в дополнение к лечению первоначального заболевания (ангина, пневмония и т.д.) убивает полезные для организма бактерии.

Другой распространенной причиной вагинальных инфекций является ослабленный иммунитет. К этому могут привести как болезнь, стресс или недостаток сна, так и хронические заболевания или долгосрочное интенсивное лечение.

Причины изменений во внутренней среде влагалища также могут быть гормональными. Увеличение риска, таким образом, происходит во время беременности, использования оральных контрацептивов или спермицидов. Большему риску подвержены люди с сахарным диабетом из-за дисбаланса сахара в организме.

Наиболее распространенными причинами грибковой инфекции могут быть очень простыми – влияние слишком душистых продуктов гигиены или, наоборот, отсутствие интимной гигиены.

Типичным фактором риска является длительное пребывание во влажной среде (например, ношение мокрого купальника или продолжительные ванны). Другой причиной может быть слишком плотное белье или брюки, нижнее белье из синтетических материалов.

Вагинальные грибковые инфекции в некоторой степени могут рассматриваться как половые заболевания, поскольку они могут распространяться половым путем. Это подразумевает также частые рецидивы (повторные возвращения болезни), потому что у мужчин, в подавляющем числе случаев, недуг не проявляется.

Мужчины часто могут быть бессимптомными носителями, способными неоднократно передавать своим партнершам грибки. В этом случае целесообразно рассмотреть лечение молочницы у обоих половых партнеров.