Учебное пособие: Основы гинекологического исследования и акушерства

Какие подготовительные действия нужно выполнить перед прохождением гинекологической смотровой процедуры?

Данный прибор широко применяется в современной медицине. Его используют, чтобы осмотреть шейку матки и влагалище. При этом для осуществления наиболее тщательного осмотра подойдут зеркала, имеющие форму ложек.

Разводя в разные стороны створки, можно:

  • выполнить исследование слизистой оболочки (оценить окраску, зернистость, выявить наличие рубцов, разрывов, увидеть отеки и другие отклонения от нормы);
  • определить величину шейки матки и ее форму;
  • поставить диагноз «эрозия»;
  • сделать мазок выделений и др.

В каждой отдельной ситуации используются различные виды инструментов. В зависимости от возрастной категории женщины, а также от того, насколько нужно развести стенки влагалища, применяют разное гинекологическое зеркало. Размеры его бывают:

  • XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
  • S – гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
  • M – применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр – 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
  • L – в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.

В настоящее время в любой аптеке можно купить одноразовый стерильный набор. В его состав обязательно входит зеркало гинекологическое одноразовое. Этот инструмент является наиболее часто используемым при осмотре пациентов врачами-акушерами.

В настоящее время использование таких инструментов отходит на второй план. Зеркало гинекологическое многоразовоеизготавливается из металла. Это надежный инструмент, который может применяться в течение долгих лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь малавит в гинекологии

После каждого использования его в обязательном порядке необходимо стерилизовать. Однако женщины предпочитают покупать одноразовые зеркала, так как при их использовании вероятность заразиться половой инфекцией сведена к минимуму.

Осмотр должен обязательно проводиться квалифицированным врачом. Женщина ложится в гинекологическое кресло. Врач надевает стерильные перчатки. Первичный осмотр осуществляется без зеркала. Далее врач должен обработать половые органы антисептиком.

Зеркало нужно держать сомкнутым правой рукой. Половые губы следует раздвинуть и ввести зеркало параллельно им, после чего его необходимо повернуть на 90 градусов. Далее врач раздвигает створки до нужного положения и фиксирует с помощью замка.

Боль при этой процедуре возникает редко, как правило, у нерожавших женщин, либо если был выбран неправильный размер зеркала, либо если врач неопытен и неправильно выполнил манипуляцию. По окончании осмотра замок ослабляется и дополнительно исследуются стенки влагалища.

Таким образом, гинекологические зеркала являются инструментом, наиболее часто применяемым акушерами. Обойтись без них практически невозможно, они существенно упрощают осмотр и даже помогают провести несложные внешние операции во влагалище.

Специальные зеркала созданы даже для детей. В настоящее время использование многоразовых инструментов отходит на дальний план. Женщины предпочитают одноразовые гинекологические зеркала, так как их использование помогает предотвратить попадание инфекции в половые пути.

Гинекологический осмотр носит поэтапный характер, и все действия проводятся в следующей очередности:

  • Опрос;
  • Визуальное обследование;
  • Ультразвуковое диагностирование;
  • Получение сравнительных образцов для исследования гистологического характера;
  • Пальпация стенок брюшины.

Осмотр гинеколога в обязательном порядке начинается с беседы и полномасштабного опроса. На данном этапе выясняется вопрос о наличии жалоб и общем состоянии женщины. Во время проведения опроса лечащий специалист выясняет характер менструальных кровотечений, их цикличность, обильность и т. п.

Различные факторы могут повлиять на развитие патологических процессов в зависимости от возрастной категории пациентки. После получения общих информативных сведений выясняется срок предшествующей осмотру беременности (если женщина переносила родоразрешение).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сыпь на теле у взрослого, фото с пояснениями

Когда в случае постоянных половых сношений с одним партнером у женщины, ранее рожавшей, не происходит зачатие, лечащий специалист может подозревать развитие бесплодия вторичного типа (если зачатие не наступает в течение последующих трех лет после родов).

Гинекологический осмотр производится с использованием специализированного (акушерского) оборудования. Как показывает практика, гинекологи осуществляют осмотр посредством зеркал. Это оборудование не имеет заостренных краев, поэтому исключена возможность получения раны.

Учебное пособие: Основы гинекологического исследования и акушерства

Болевой синдром во время смотрового действия не проявляется. Пациентка может ощущать незначительный дискомфорт ввиду надавливания на влагалищные стенки. После выполнения процедуры осмотра, лечащий специалист производит пальпацию стенок брюшины.

По результатам проведения визуального диагностирования может возникнуть необходимость пройти УЗИ трансабдоминального или трансвагинального типа. Смотровое действие пациентки, находящейся в состоянии беременности, производится несколько иначе и имеет свои процедурные особенности.

Преимущества одноразовых зеркал

Их целый ряд:

  • прозрачность, благодаря чему обеспечивается хороший обзор;
  • стерильность, то есть можно быть уверенным в том, что до этого инструмент не использовался и во влагалище не будет занесена инфекция;
  • простота и удобство использования, так как для работы с зеркалом достаточно одной руки;
  • обзор увеличивается вдвое за счет почти горизонтального раскрытия области;
  • раскрытие осуществляется без особых усилий;
  • возможность надежной фиксации в шести позициях;
  • длительный срок годности – 5 лет.