Леймиома матки: лечение и история болезни

Что такое аденомиоз в сочетании с миомой матки

Сочетание патологий миома и аденома матки таит в себе двойную опасность. Первое (миома) выражается некрозом миоматозных узлов, второе может распространиться даже в дыхательные органы, внутрь пищеварительной системы. Все эти последствия наносят вред.

Тяжелым осложнением этого диагноза становится онкология доброкачественных наростов. Чтобы предотвратить усугубления проблемы, важно своевременно обращать внимание на любые негативные изменения организма, регулярно посещать гинеколога.

Дополнительная диагностика

Одновременное возникновение патологий чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Если аденомиоз и доброкачественная опухоль матки возникают одновременно, то это может спровоцировать ухудшение репродуктивной функции.

Миома тела матки в совокупности с аденомиозом с помощью УЗИ не диагностируются. Это объясняется тем, что габариты полости матки увеличены. Такой способ диагностики неприемлем также из-за присутствия множественных узлов на этом внутреннем половом органе.

Диагностируется с помощью гистероскопического исследования после проведения визуального осмотра у гинеколога.

Диагностируется с помощью гистероскопического исследования после проведения визуального осмотра у гинеколога.

Множественная миома тела матки в сочетании с аденомиозом диагностируется с помощью гистероскопического исследования после проведения визуального осмотра у гинеколога.

Обнаружить эти заболевания удается при использовании нескольких этапов диагностики. Сначала требуется первичный осмотр пациентки у гинеколога на предмет установления размера матки, узлов. После назначают следующие исследования:

  • УЗИ;
  • рентгенодиагностику;
  • МРТ;
  • КТ;
  • гистологическое исследование биоматериала.

При незначительных размерах миомы отсутствует явная деформация стенок органа. Большие узлы вызывают бугристость поверхности матки. Во время осмотра врач определяет размеры и контур органа, его болезненность.

УЗИ помогает выявить миому, как округлое гипоэхогенное образование. Наросты могут быть единичными и множественными, разных размеров. Они поражают тело, дно либо шейку матки. Задействовав допплерометрию, специалист определяет, насколько нарушен кровоток в капиллярах, которые питают опухоль матки. Аденомиоз характеризуется неоднородностью миометрий.

Гистероскопия

Эндоскопическое изучение полости матки рекомендовано, если имеется подозрение на субмукозную миому. В процессе исследования определяют размер, местонахождение патологических нарушений. При аденомиозе исследование отличается.

МРТ является наиболее надежным способом исследования. Он дает возможность обнаружить маленькие миоматозные узлы, а также очаги аденомиоза. Назначается процедура крайне редко из-за высокой стоимости. Но при тяжелом проявлении патологии она просто необходима.

Увеличение показателя CA-125 косвенно подтверждает присутствие этих диагнозов. Концентрация белка может повышаться при онкологии матки и придатков. При эндометриозе происходит повышение плацентарного белка PP-14.

Очень важно своевременно осуществить диагностику, поскольку на начальном этапе появления заболевания лечение осуществляется значительно быстрее и эффективнее, не возникает необходимости проводить хирургическое вмешательство. От эффективности лечения зависит возможность зачать ребенка в будущем.

В первую очередь врач осуществляет гинекологический осмотр. В процессе исследования пациентки врач берет мазок на бактериальный посев. Кроме этого, осуществляется кольпоскопия. Не менее важно исследовать органы дыхания, сердечно-сосудистую систему и работу желудочно-кишечного тракта.

Если несвоевременно осуществить диагностику, то могут быть последствия — удаление матки при миоме. Отзывы врачей подтверждают тот факт, что при запущенном заболевании терапия медикаментозным способом малоэффективна.

Лекарственные препараты должен назначить исключительно врач, исходя из общего состояния здоровья пациента. При наличии других серьезных заболеваний следует особенно тщательно подойти к подбору некоторых лекарств.

Обязательным условием является проведение УЗИ органов малого таза. В процессе диагностирования миомы и аденомиоза проводится гистероскопия и лапароскопия. Форму аденомиоза определяет строго врач после тщательного исследования пациента.

Прежде всего пациентку опрашивают. Необходимо уточнить степень и объёмы менструации, были ли роды, если были, то сколько раз. Также выясняется количество абортов, различные внутриматочные вмешательства и перенесённые инфекционные заболевания.

Во время бимануального исследования влагалища врач может допустить появление миоматозных узлов. Предпосылками к подобному умозаключению будут служить увеличение габаритов матки, её неровность и неоднородность.

Далее диагностику проводят при помощи ультразвукового сканирования малого таза. Иногда  пользуются КТ, МРТ, биопсией эндометрией, гистероскопией.

Рассмотрим особенности диагностирования и лечения миомы матки в сочетании с аденомиозом...

Методика лечения зависит от формы, размеров, симптомов и расположения узлов, а также от состояния здоровья и возраста пациентки. К тому же больной должен хотеть сохранить свою репродуктивную функцию. Очень часто врачи стараются придерживаться консервативных методов лечения, но всё же бывают случаи, когда необходима операция.

Когда используется консервативный метод терапии:

  1. в течение заболевания мало симптомов;
  2. маленькая скорость прогрессирования заболевания;
  3. маленькая разница между размерами воспалённой матки и нормальной;
  4. присутствие желания у девушки или женщины в будущем иметь детей;
  5. субсерозная матка;
  6. в случае заболеваний, при которых рискованно вводить анестезию;
  7. использование консервативного лечения, как подготовка к операции.

Консервативное лечение представляет собой приём гормональных и медикаментозных препаратов, которые помогают замедлить или полностью остановить рост воспаления и его размножения, а также помогут снизить болевые ощущения.

В случае же, когда матка очень быстро воспаляется, рекомендуется использовать хирургический метод лечения. Есть несколько методов проведения лечения хирургическим путём.

Полезная информация
1 гистероскопическая миомэктомия. Такое лечение применяется при воспалении на ножке, субмукозным расположением узла, а также для пациенток с повторными выкидашами
2 лапароскопическая миомэктомия. Данный вид лечения применяют при отсутствии эффекта от консервативно метода лечения. После проведения такой операции на теле пациентке в матке остаются рубцы, которые в случае беременности могут дать осложнения, поэтому необходимо пристальное внимание к ним в случае беременности
3 лапаротомия с миомэктомией. Способ, подобный второму. Применяется при отсутствии необходимого оборудования для лапароскопического метода
4 гистерэктомия. Используется, когда все другие метода неэффективны или противопоказаны
5 эмболизация маточных артерий. Подходит для операции при любых размерах воспаления, исключение составляет лейомиома на ножке или же злокачественное воспаление

Другие опасные осложнения

Основным негативным последствием миомы тела матки в сочетании с аденомиозом являются обильные менструации, приводящие к анемии. Заподозрить анемию можно при появлении выраженной слабости и бледности кожи.

Возникают жалобы на шум в ушах, головные боли, головокружение. Выставить диагноз помогает общий анализ крови. Для лечения анемии назначаются препараты железа, однако это только временная мера. Для нормализации состояния нужно уменьшить объем ежемесячной кровопотери – консервативным или хирургическим путем.

Классификация миом

По месту возникновения в различных отделах матки, девяносто пять процентов располагается в теле матки и пять процентов – в шейке.

Также выделяют три типа относительно мышечного слоя матки:

  • межмышечную;
  • подслизистую;
  • подбрюшинную.

В зависимости от типа заболевания могут использоваться разные методики лечения. Также среди подслизистых миом выделяют особый тип – рождающие опухоли. Их отличием служат опухоли, рост которых направлен к внутреннему зеву.

Клиническая картина: как отличить миому от аденомиоза

Внутренний эндометриоз матки и лейомиома имеют схожие признаки:

  • Длительное время протекают бессимптомно и выявляются случайно при плановом осмотре у гинеколога;
  • Сопровождаются нарушениями менструального цикла по типу полименореи. Менструации становятся длительными и обильными. Для аденомиоза характерна боль во время месячных. При миоме болезненные ощущения возникают не сразу, а только при прорастании опухоли в глубокие слои мышечного слоя или при множественных узлах;
  • Маточные ациклические кровотечения.
Маточное кровотечение как симптом новообразований в матке

Маточное кровотечение может быть признаком как эндометриоза матки, так и лейомиомы.

На начальных этапах при минимальных клинических проявлениях отличить одну патологию от другой довольно сложно. При сочетании миомы и аденомиоза симптомы будут наслаиваться друг на друга, усложняя диагностику.

Отличительные признаки аденомиоза:

  • Выраженный предменструальный синдром: дискомфорт внизу живота, нагрубание молочных желез, эмоциональная нестабильность;
  • Появление мажущих кровянистых выделений за 1-3 дня до начала менструации и в течение нескольких дней после нее;
  • Болевой синдром во время месячных. Локализация боли будет зависеть от расположения очага. При поражении тела матки неприятные ощущения возникают внизу живота. Формирование очага в углах матки дает боль в паховой области, в перешейке – отдает в промежность. Боль возникает за несколько дней до менструации и сохраняется в течение 2-3 дней после окончания выделений;
  • Диспареуния – боль во время полового акта;
  • Маточные кровотечения возникают преимущественно в середине цикла.
Боль во время секса при аденомиозе

Аденомиоз часто сопровождается болями во время интимной близости.

Отличительные признаки миомы:

  • Мажущие выделения до и после менструации не характерны;
  • Обильные месячные нередко переходят в маточные кровотечения;
  • Возможно появление кровянистых выделений в середине цикла;
  • Отмечается хронический болевой синдром, в том числе вне менструации;
  • Большие узлы приводят к нарушению функции мочевого пузыря и прямой кишки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гинекологические мазки на флору и степень чистоты - Анализы и обследования

Для понимания происходящих патологических процессов необходимо знать классификацию заболеваний.

Леймиома матки: лечение и история болезни

В развитии аденомиоза выделяют четыре стадии (по Л. В. Адамян и В. И. Кулакову):

  • I стадия – процесс локализуется в слизистой оболочке матки;
  • II стадия – очаги эндометриоза выявляются в мышечном слое;
  • III стадия – гетеротопии захватывают весь миометрий до серозной оболочки;
  • IV стадия – патологический процесс переходит на соседние органы (тазовая брюшина и др.).

Выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии развития болезни. Чем больше площадь патологического очага, тем хуже прогноз.

По форме аденомиоз делится на три группы:

  • Узловой – очаги эндометриоза образуют узлы, похожие на миому. Эта форма патологии наиболее сложна для дифференциальной диагностики;
  • Очаговый – формируются отдельные участки эндометриоза в толще матки;
  • Диффузный – отмечается массивное распространение гетеротопий.
Формы аденомиоза и их распространенность в процентах

Процентное соотношение разных форм аденомиоза.

В развитии миомы стадии не выделяют. Болезнь классифицируют по величине опухоли:

  • Малый размер миомы – до 2,5 см;
  • Опухоль средних размеров – от 2,5 до 6 см;
  • Большая миома – от 6 см.

В диагностике миомы также имеет значение увеличение матки. Размеры детородного органа оцениваются в неделях беременности.

По локализации миоматозных узлов выделяют субсерозные опухоли (расположенные в брюшной полости), интерстициальные (межмышечные) и субмукозные (растущие в полости матки).

При наличии описываемых проблем у представительниц слабого пола проявляются такие симптомы:

  • тянущая брюшинная боль;
  • тошнота;
  • не регулярность менструаций;
  • бледность эпидермиса;
  • увеличение габаритов матки;
  • обильные кровотечения;
  • общая слабость;
  • появление одышки.

Лечение миомы травами

Лечение миомы с аденомиозом проводится посредством классической терапии, основанной на приеме медицинских препаратов, а также оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов на основе гормонов. Такие средства препятствуют увеличению размеров доброкачественного образования. Медикаментозная терапия назначается только в том случае, если доброкачественное образование матки в сочетании с аденомиозом находится на ранней стадии развития патологии или для подготовки организма к хирургическому вмешательству. Такой способ лечения обычно назначают женщинам после наступления климакса.

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Если сочетается узловая миома и аденомиоз, то оперативное вмешательство актуально также в следующих случаях:

  • Стремительное увеличение размеров образования.
  • Наличие некротических очагов.
  • При подозрении на онкологическое заболевание в злокачественной форме.
  • Железодефицитная анемия.
  • Сильное кровоизлияние из матки.
  • Большие габариты миоматозных узлов.
  • Боль внизу живота, которая часто возникает во время полового акта.

Важно вовремя диагностировать возникновение опухоли внутреннего органа в сочетании с аденомиозом. От этого зависит назначаемые терапевтические мероприятия. Если диагноз поставлен правильно, то назначается соответствующее лечение, благодаря которому женщина избавляется от заболевания и имеет возможность забеременеть и выносить здорового малыша. Методы диагностики – гистероскопическое исследование и визуальный осмотр у гинеколога.

Методы диагностики – гистероскопическое исследование и визуальный осмотр у гинеколога

Методы диагностики – гистероскопическое исследование и визуальный осмотр у гинеколога.

Лечение опухоли, которая появилась в матке, осуществляется с помощью хирургического или медикаментозного метода. Все зависит от стадии развития заболевания. В первую очередь врач должен оценить степень поражения женских органов.

Медикаментозное лечение применяется специалистом в том случае, если новообразования небольшого размера, они не доставляют сильный дискомфорт женщине. В таком случае с помощью лекарственных препаратов есть возможность остановить рост опухоли.

После наступления климакса опухоль уже не развивается, она рассасывается. При лечении миомы матки в сочетании с аденомиозом часто специалист назначает тот препарат, в составе которого есть прогестерон.

По той причине, что терапия вводит организм в состояние климакса, не рекомендуется длительно принимать препарат. В процессе терапии применяется и физиотерапия, которая включает в себя лечение грязями. Терапия осуществляется с применением лазера или ультрафиолетового луча.

Как показывает медицинская практика, при наличии аденомиоза гомеопатические препараты не назначаются, поскольку они не эффективны в лечении серьезных болезней. На начальном этапе развития болезни врачи осуществляют лечение миомы матки без операции.

Как показывает медицинская практика, одно заболевание часто протекает совместно с другим, если болезни имеют схожую природу возникновения. В число таких патологий входит миома матки сочетающаяся с аденомиозом

Народные методы лечения применяются только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития. Самолечением заниматься запрещено. Многие травы имеют в своем составе гормоны, поэтому важно не использовать отвары без рекомендации специалиста, поскольку это может сильно навредить и усугубить ситуацию.

Если новообразование больше 1,5 см, то без хирургического вмешательства не обойтись. Не стоит бояться операции, поскольку со временем проблема только усугубится. Лечение без оперативного вмешательства не осуществляется, если:

  • невыносимая боль в области органов малого таза;
  • обильное кровотечение;
  • наличие злокачественной миомы.

Тип операции при лечении опухолей определяет строго лечащий врач. Если отсутствуют осложнения болезни, то, скорее всего, будет осуществляться лечение миомы матки без операции. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что чаще всего необходимо проводить вмешательство в том случае, если опухоль сильно увеличилась.

Врач назначает те лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение уровня эстрогенов. Такое лечение улучшает клиническую картину. В процессе лечения аденомиоза врач назначает оральный контрацептив.

Благодаря приему оральных контрацептивов отпадает оболочка миометрия. С помощью контрацептива можно избавиться от множественной миомы матки в сочетании с аденомиозом. В лекарственном препарате обязательно должен присутствовать этинилэстрадиол.

Длительность курса лечения определяет строго врач. Как показывает практика гинекологов, лекарственные препараты следует регулярно принимать на протяжении 6 месяцев. Прием прогестерона оказывает положительное воздействие на общее состояние здоровья больного. Благодаря приему этого гормона атрофируется очаг аденомиоза.

Миома матки с диффузной формой аденомиоза — это серьезное заболевание. Терапия осуществляется с применением «Медрогксипрогестерона» или «Дидрогестерона». Важно учитывать тот факт, что препараты часто вызывают побочные эффекты.

При возникновении тошноты и рвоты следует немедленно обратиться к врачу, сообщить ему обо всех побочных действиях лекарства. Врачи запрещают самостоятельно покупать препараты в аптеке и использовать их для лечения, поскольку это может привести к летальному исходу.

Народные методы лечения оказывают положительное воздействие на работу всего организма только в том случае, если строго выполнять рекомендации лечащего врача. Для лечения женских заболеваний чаще всего используют:

  • боровую матку;
  • землянику;
  • календулу;
  • шалфей;
  • чистотел;
  • крапиву;
  • лопух;
  • облепиху.

Леймиома матки: лечение и история болезни

Можно приготовить настойку, как из одной травы, так и из комплекса растений. Все зависит от рекомендаций врача и формы заболевания. Сочетать травы необходимо особенно тщательно, поскольку некоторые растения при взаимодействии оказывают нежелательное побочное действие.

Специалисты утверждают, что шалфей — самое эффективное народное средство, которое применяют при развитии эндометриоза и узловой формы аденомиоза матки. Трава оказывает положительное воздействие на процесс зачатия малыша и лечит бесплодие.

Чтобы приготовить целебный напиток, необходимо в пол-литра кипятка добавить 1,5 ч. л. растения. После чего лекарство должно настояться в течение часа. Перед применением следует процедить и пить по столовой ложке на протяжении недели.

В терапии обоих заболеваний применяются и консервативные, и хирургические методы.

При сочетании миомы и аденомиоза приоритет отдается таким препаратам:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Применяются депо-формы (один укол в 28 дней). Курс терапии составляет 3-6 месяцев. На фоне агонистов развивается обратимая аменорея. Менструации прекращаются, пролиферация тканей замедляется. Очаги аденомиоза и миоматозные узлы уменьшаются в размерах. Прием агонистов проводится под прикрытием эстрогенов для уменьшения неприятных симптомов медикаментозного климакса;
  • Эстроген-гестагенные препараты. Под влиянием комбинированных оральных контрацептивов подавляется выработка гонадотропных гормонов, уменьшается пролиферация тканей матки, рост эндометриоидных и миоматозных очагов. При длительном использовании отмечается склерозирование аденоматозных ходов. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев;
  • Модуляторы прогестероновых рецепторов (Эсмия). Подавляют рост миомы, тормозят активность эндометрия и устраняют очаги аденомиоза. Применяются курсом в течение 3 месяцев.
Эсмия при миоме и аденомиозе

Препараты модуляторов прогестероновых рецепторов (например, Эсмия) дают положительных эффект в лечении миоматозных узлов и аденомиоза.

Рассмотрим особенности диагностирования и лечения миомы матки в сочетании с аденомиозом...

Препараты прогестерона (Дюфастон, Норколут, Утрожестан) при сочетании миомы и аденомиоза не используются. Есть данные, что гестагены провоцируют рост миоматозных узлов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Занятие сексом в гинекологии

Народные средства в лечении сочетанной патологии малоэффективны. Растительные сборы, гомеопатия, гирудотерапия, сеансы самовнушения и заговоры могут применяться только в качестве вспомогательных мер и не в ущерб рекомендациям гинеколога.

Интерес представляет применение внутриматочной спирали Мирена. По отзывам врачей, ВМС зарекомендовала себя как хорошее средство, помогающее затормозить рост миоматозных узлов и предупредить разрастание очагов аденомиоза.

Мирена применяется в лечении миомы и аденомиоза

Гормональная внутриматочная спираль Мирена может применяться в лечении некоторых видов миом и предупреждает развитие аденомиоза.

Показания:

  • Миома матки более 3 см в диаметре;
  • Аденомиоз III-IV степени;
  • Сочетание с гиперплазией эндометрия;
  • Отсутствие эффекта от гормональной терапии.

Перед операцией могут быть назначены медикаментозные средства для уменьшения размеров очага.

Кольпоскопия миомы и аденомиоза

Хирургическое лечение сочетанной патологии – сложная задача. Оптимальным вариантом в отношении миомы матки остается эмболизация маточных артерий. Метод позволяет гарантированно избавиться от опухоли, но не эффективен в отношении аденомиоза.

Органосохраняющее хирургическое лечение при распространенном эндометриозе не разработано. При выявлении аденомиоза III-IV степени в сочетании с множественной миомой показана радикальная операция – удаление матки.

или гормональная терапия, или удаление матки. Избежать печального исхода можно лишь при своевременном обращении к врачу. При малейшем подозрении на патологию нужно обследоваться у гинеколога. Чем раньше найдена болезнь, тем проще справиться с проблемой консервативными методами и избежать радикальной операции.

Отзывы пациенток

Светлана, 31 годВ течение долгого времени не могла забеременеть. Когда прошел год после попыток зачатия, пришлось идти к врачу. Мне поставили диагноз миома в сочетании с аденомиозом. Врач назначил операцию. После ее проведения спустя год забеременела и родила здорового малыша.

Миома матки вместе с эндометриозом встречается чаще всего в репродуктивном возрасте

Наталья, 52 годаДва года назад появились боли внизу живота. Сходить в больницу времени не было, но в итоге боли стали такими сильными, что пришлось обратиться к врачу. Диагностировали миому в сочетании с аденомиозом.

Татьяна, 45 летУ меня не было признаков миомы и аденомиоза, но при очередном осмотре у гинеколога были выявлены оба заболевания. Хорошо, что болезни были на начальной стадии развития, и дело обошлось только приемом лекарств.

Александра, 48 лет

Показания к хирургическому вмешательству

Операция необходима в тех случаях, когда нет возможности вылечить заболевание женских репродуктивных органов лекарственными методами или при высоком риске онкологической патологии. Хирургическое лечение показано:

  • при лейомиоме больших размеров с эндометриозом любой локализации;
  • когда миома матки и эндометриоз сопровождаются обильными и частыми менструациями с выраженной анемией и ослаблением женского организма;
  • при кистозной опухоли в яичнике, возникшей на фоне миоматозного узла;
  • когда гиперплазия эндометрия или полип тела матки, осложняющие лейомиому, становятся причиной маточных кровотечений;
  • при любом виде гинекологической патологии, указывающем на предраковое или злокачественное перерождение (дисплазия шейки матки, аденоматозный полип, гиперплазия эндометрия в менопаузе, рак шейки или тела матки).

Причины развития и факторы риска патологии

Обе патологии схожи по природе происхождения. Негативные факторы:

  • сбои гормонального баланса;
  • хронические инфекции;
  • тяжелая наследственность;
  • неудачная установка спиралей;
  • слабый иммунитет;
  • хронические половые патологии;
  • аборты;
  • плохая экология.

Все они способны вызвать бесплодие либо выкидыш.

Миома является доброкачественной опухолью, которая формируется из мышечных слоев внутреннего полового органа. Патология характеризуется наличием множественных узлов или одиночных образований. Размеры миомы могут составлять несколько миллиметров в диаметре, но отдельные образования разрастаются до нескольких сантиметров.

Заболеванию подвержены женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Патология может протекать без симптомов. В этом случае заболевание обнаруживается только на очередном осмотре у гинеколога. Однако патология также может иметь ярко выраженные признаки. В такой ситуации женщина обращается к гинекологу с жалобами на плохое самочувствие.

В такой ситуации женщина обращается к гинекологу с жалобами на плохое самочувствие

В такой ситуации женщина обращается к гинекологу с жалобами на плохое самочувствие.

Во время менструального цикла наблюдается рост опухоли. В период климакса новообразования перестают развиваться, а в некоторых случаях бесследно пропадают.

Причины появления миомы:

  • Гормональные нарушения, при которых возникают проблемы с балансом эстрогенов и прогестеронов.
  • Инфекционные болезни в хронической форме.
  • Психоэмоциональные проблемы.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение обменного процесса.

Образование узлов характеризуется такими симптомами:

  • Кровоизлияние вне менструального периода.
  • Сильные кровотечения в период критических дней.
  • Проблемы со стулом.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, которые не проходят даже в ночное время суток.
  • Головные боли.
  • Дискомфорт в области груди.
  • Болевой синдром внизу живота.
  • Общее ухудшение самочувствия.

Опухоль препятствует зачатию ребенка. Успешное оплодотворение возможно, только после ампутации опухоли. Если миома возникла во время беременности, то образование отрицательно сказывается на развитии младенца.

Терапия миомы зависит от тяжести патологии. Если женщина испытывает дискомфорт из-за образования, то врач назначает операцию. При небольших размерах узлов на начальной стадии развития болезни специалисты определяют медикаментозное лечение.

Внимание! Если врач поставил диагноз миома, лечение не рекомендуется откладывать даже в том случае, если врач советует сделать операцию. Отсутствие квалифицированной терапии может привести к непредсказуемым последствиям.

По статистическим данным, миома с аденомиозом часто возникают именно совместно из-за одинаковой природы возникновения. Одновременное появление патологий возникает по следующим причинам:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ухудшение состояния иммунной системы.
  • Гинекологические патологии в хронической форме.
  • Частое прерывание беременности искусственным путем.
  • Хронические болезни, спровоцированные инфекциями, которые имеют склонность к утиханию и обострению.
  • Неблагоприятные климатические условия.

Осмотр у гинеколога для постановки первичного диагноза

Существует ряд причин, исходя из которых может появиться аденомиоз в сочетании с миомой. К основным причинам развития заболевания относят:

  • венерическая болезнь хронической формы;
  • гормональное нарушение;
  • нерегулярная менструация;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие воспалительного, инфекционного или вирусного заболевания;
  • большое количество абортов;
  • хроническое гинекологическое заболевание;
  • плохая экологическая ситуация;
  • генетический фактор;
  • систематический стресс;
  • нарушенный обмен веществ;
  • нездоровый образ жизни.

Миома матки в сочетании с аденомиозом одинаково часто появляется как у пожилых женщин, так и у молодых девушек. В подростковом возрасте аденомиоз возникает по причине недостаточного раскрытия шейки матки в период менструации. В редких случаях развиваются заболевания без каких-либо причин.

Миома матки не случайно выявляется на фоне аденомиоза. Эти заболевания имеют схожие причины развития. И хотя точные механизмы формирования патологических очагов в матке неизвестны, предполагают влияние следующих факторов:

  • Гормональный дисбаланс. Традиционно в развитии миомы и аденомиоза ключевая роль отдается эстрогену. Избыток этого гормона провоцирует разрастание тканей, что и приводит к появлению зачатков миомы и очагов эндометриоза в матке. Определенное значение имеет и повышение уровня прогестерона – другого женского полового гормона;
  • Отказ от рождения детей согласно биологической роли женщины. Многократно повторяющиеся циклы овуляции и ежемесячные менструальные выделения запускают процессы пролиферации клеток и нарушают механизмы апоптоза (запрограммированной гибели). Эта теория во многом объясняет развитие лейомиомы, но имеет гораздо меньшее значение в патогенезе аденомиоза;
  • Иммунная теория основывается на сбое естественных защитных механизмов. Точная цепочка нарушений не выявлена.
Ретроградная менструация может стать причиной эндометриоза

Одной из причин развития эндометриоза является рефлюкс менструальной крови.

Выделяют несколько факторов риска, способствующих одновременному развитию миомы и аденомиоза:

  • Наследственность. Особое значение генетической предрасположенности уделяется в развитии эндометриоза;
  • Отказ от рождения детей;
  • Поздняя реализация репродуктивной функции (рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет);
  • Перенесенные самопроизвольные выкидыши и аборты, тяжелые роды, диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
  • Эндокринные заболевания: патология щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
  • Воспалительные процессы в органах таза;
  • Нерациональный прием гормональных препаратов.
Бесконтрольное применение гормональных препаратов может способствовать возникновению миомы

Злоупотребление гормональными препаратами может способствовать одновременному формированию миомы и развитию аденомиоза.

Прогноз заболевания

В целом и миоматозные опухоли и аденомиозные процессы отличаются доброкачественным характером.

Но аденомиозные процессы способны прорастать в другие тканевые структуры и расселяться по организму, причем они резистентны к вешнему воздействию, что существенно роднит аденомиоз с образованиями злокачественного происхождения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Женские болезни: психосоматика и причины

Аденомиоз и миома могут длительное время протекать бессимптомно, не вызывая органического истощения и не угрожая жизни пациенток, что характерно для доброкачественных образований. Поэтому в целом прогнозы носят благоприятный характер.

Если обращение к специалисту и лечение было своевременным, то шансы на остановку роста и развития патологии, а также на сохранение первоначального вида маточного тела максимально высоки.

При оперативном вмешательстве происходит полное излечение пациенток, после чего у них остаются весьма высокие шансы на успешное зачатие, благополучную беременность и родоразрешение. Но при запущенном состоянии подобного сочетанного патологического процесса о материнстве пациентке придется забыть, потому как лечение осуществляется только посредством удаления матки.

Профилактика женских заболеваний

Существует ряд симптомов, которые чаще всего возникают при развитии заболеваний у женщин. Среди основных признаков появления миомы и аденомиоза выделяют:

  • наличие коричневых выделений;
  • систематичная и ноющая боль внизу живота;
  • невыносимые боли в животе в период менструации;
  • болезненность во время полового сближения;
  • длительная и обильная менструация;
  • чувство слабости и истощения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • частые головные боли;
  • боль в области сердца;
  • наличие проблем с дыханием.

При появлении одного из симптомов важно немедленно пройти полное медицинское исследование, сдать все необходимые анализы, поскольку это не является нормальным состоянием организма. На разной стадии развития заболевания симптомы могут меняться.

Важно своевременно осуществить диагностику болезни, поскольку при запущенной форме заболевания часто бывают негативные последствия. Удаление матки при миоме (отзывы больных это подтверждают) происходит достаточно часто по той причине, что опухоль слишком сильно выросла или перешла в злокачественную форму.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Чтобы минимизировать риск развития заболеваний, важно учитывать все рекомендации врача. Специалисты рекомендуют:

  1. Регулярно обследоваться у гинеколога.
  2. Важно найти доктора, которому можно довериться и рассказать обо всех своих неприятных ощущениях. Симптомы болезни часто проявляются в виде ноющей боли внизу живота или своеобразных выделений. Чтобы решить некоторые проблемы интимной сферы, важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, контролировать кислотность влагалища. Этот показатель можно определить самостоятельно с использованием тестовых полосок на уровень кислотности, которые продаются в любой аптеке.
  3. Если присутствуют проблемы с уровнем кислотности, необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование.

Миома матки с аденомиозом — что это такое? Многих интересует этот вопрос, но не все знают, что это заболевание слишком опасное, оно характеризуется появлением новообразований в матке, поэтому при возникновении признаков болезни не спешат идти к врачу.

Следует знать, что при возникновении нарушений, связанных с микрофлорой кишечника, часто развиваются проблемы с уровнем кислотности влагалища. При возникновении проблем с пищеварением важно немедленно осуществить лечение.

Необходимо соблюдать правильное питание и принимать пребиотик по назначению врача. Здоровый образ жизни, умеренная физическая активность и регулярный осмотр у гинеколога — лучшая профилактика любого гинекологического заболевания.

Распространенные способы терапии заболевания

Терапия миомы матки с признаками аденомиоза часто включает в себя эмболизацию маточной артерии, удаление матки или удаление узла аденомиоза. Удаление матки осуществляется в том случае, если заболевание слишком запущено.

В каждом случае лекарственное воздействие подбирается индивидуально. Большое значение для выбора препаратов имеют следующие факторы:

  • возраст и желание родить ребенка;
  • регулярность и обильность месячных;
  • наличие болевого синдрома;
  • размеры миоматозных узлов;
  • степень прогрессирования эндометриоза;
  • вариант гиперплазии эндометрия;
  • состояние шейки матки;
  • функциональная активность яичников.

Подход к лечению молодых женщин с менструациями и женщин в менопаузе сильно отличается, потому что риск онкологических осложнений с возрастом резко возрастает.

При сочетании миомы и эндометриоидной болезни всегда имеются эндокринные нарушения, поэтому основным методом медикаментозной терапии являются гормональные препараты в виде таблеток, уколов или внутриматочной спирали.

  • Эсмия;
  • Бусерелин-Депо;
  • Визанна;
  • введение внутриматочного контрацептива Мирена;
  • гормональные контрацептивы;
  • свечи Утрожестан или таблетки Дюфастон.

Чаще всего при лейомиоме возникают следующие гиперпластические процессы эндометрия:

  • железистая гиперплазия;
  • железисто-фиброзный полип;
  • железисто-кистозная гиперплазия;
  • полип цервикального канала и шейки матки.

Фото аденомиоза во время гистероскопического исследования

Операция по удалению полиповидных разрастаний и гиперпластического утолщения эндометрия проводится в большинстве случаев. После получения результатов гистологии врач назначит лекарственные препараты, которые помогут предотвратить рецидив болезни.

Эрозия на шейке матки – это сопутствующее заболевание, никак не связанное с лейомиомой. Тактика лечения зависит от вида цервикальной патологии и наличия риска злокачественного перерождения. Возможный метод терапии – прижигание шеечной патологии. При небольшой эрозии врач назначит противовоспалительные свечи.

Если нет показаний для хирургического удаления кистозной опухоли яичника на фоне лейомиомы матки, то специалист даст рекомендации по гормонотерапии. С помощью лекарственных средств можно обеспечить безоперационное лечение кисты, но только по показаниям и под постоянным контролем врача.

Лейомиому матки с аденомиозом можно лечить хирургическим и медикаментозным методом. Выбор варианта терапии во многом зависит от симптомов заболевания и риска возникновения онкопатологии. Лучше не лечить сочетанную гинекологическую патологию народными средствами, чтобы не создавать условий для ухудшения заболевания.

Репродуктивная функция: возможные проблемы и пути их решения

Бесплодие – частый спутник эндометриоза. В развитии бесплодия выделяют несколько факторов:

  1. Гормональные нарушения, возникающие под влиянием разросшихся очагов. Бесплодие связывают с ановуляцией, когда созревания яйцеклетки не происходит;
  2. Спаечный процесс в маточных трубах нередко возникает на фоне эндометриоза, и яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом.
Спаечные процессы часты при эндометриозе

Эндометриоз часто осложняется спайками, что может привести к бесплодию.

Тест на онкомаркер CA-125

При миоме бесплодие встречается гораздо реже и обычно наблюдается при субмукозных узлах. Опухоль, расположенная в полости матки, выступает в качестве инородного тела – спирали, и мешает сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Определенная роль отдается гормональному дисбалансу.

Миома и аденомиоз могут сочетаться с другими заболеваниями репродуктивных органов: кистами и опухолями яичников, полипами и гиперплазией эндометрия. Нередко провоцирующим фактором развития патологии становится хронический эндометрит. Все эти состояния утяжеляют течение болезни и снижают шансы на рождение ребенка.

Благополучное зачатие при миоме или аденомиозе не гарантирует того, что эмбрион приживется и будет нормально развиваться. Обе патологии грозят невынашиванием беременности – состоянием, при котором происходит самопроизвольный выкидыш неоднократно. Причины такого осложнения известны:

  • Сформировавшийся зародыш не находит места для имплантации и погибает;
  • Плодное яйцо прикрепляется в неподходящем участке матки и в скором времени отслаивается от стенки матки;
  • Миоматозные узлы и очаги аденомиоза препятствуют развитию плаценты и питанию плода, что приводит к его гибели и выкидышу.
Эмбрион при аденомиозе не получает достаточного питания

Опухоли в матке и аденомиоз могут грозить прерыванием беременности, поскольку влияют на питание эмбриона.

Беременность на фоне миомы или аденомиоза возможна. Прогноз зависит от стадии заболевания, возраста женщины и иных факторов. При сочетанной патологии беременность сопровождается развитием осложнений и нередко заканчивается родами раньше срока. Чтобы сохранить ребенка, необходимо следовать рекомендациям:

  1. Встать на учет по беременности и регулярно посещать врача;
  2. Пройти все необходимые обследования, включая ультразвуковые скрининги. Оценить состояние эндометрия, выявить очаги эндометриоза и миоматозные узлы;
  3. Контролировать рост миомы и гетеротопий во время беременности.

При угрозе прерывания беременности проводится сохраняющая терапия. Применяются токолитики, средства для улучшения кровотока в матке, гемостатические препараты. При развитии осложнений со стороны миомы (некроз опухоли, перекрут ножки) показано ее удаление. Хирургическое лечение аденомиоза во время беременности не проводится.

При развитии непроходимости маточных труб на фоне миомы или эндометриоза возможно экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО при нарушении проходимости маточных труб из-за различных новообразований

Метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) применяется в случаях, когда из-за различных патологий проходимость маточных труб нарушена и восстановить её уже невозможно.

Симптомы

Клинически опасное сочетание проявляется:

  • сбоем овариально-менструального цикла, выражающимся в нерегулярности и в большом количестве выделяемой кровяной субстанции;
  • развитием анемии из-за потери крови, что приводит к снижению показателя гемоглобина;
  • болевым синдромом;
  • появлением мажущих выделений коричневого цвета перед началом месячных;
  • болезненностью при половом акте;
  • сдавливанием органов брюшины и малого таза, что провоцирует запоры, кишечную непроходимость, дизурические явления.

Характеристика и признаки

Леймиома матки

Аденомиозом называют патологию, при которой наблюдается прорастание эндометриальных клеток в миометриальный слой маточной стенки.

В местах прорастания эндометрия во второй половине менструального цикла начинаются кровотечения. Подобные процессы приводят к воспалительным поражениям.

Основными признаками аденомиоза миомы матки выступают:

  • Тазовые боли, возникающие до менструации, длящиеся во время нее и несколько дней после месячных;
  • Нарушения длительности менструального цикла;
  • До и по окончании менструаций у женщины появляются темные выделения кровянистого характера;
  • Половые контакты при аденомиозе, как правило, сопровождаются болевой симптоматикой;
  • Бесплодие;
  • Почти у половины пациенток на фоне аденомиоза наблюдается ПМС.

Болевые проявления при аденомиозе обычно начинаются либо усиливаются перед месячными. Если же эндометриозные процессы находятся в запущенной стадии, то болевая симптоматика сохраняется и после менструации.