История болезни в гинекологии внематочная беременность

Внематочная беременность: почему она возникает?

Внематочная или эктопическая беременность — это репродуктивная патология, заключающаяся в имплантации оплодотворённой яйцеклетки не в мягкий слой эндометрия внутри матки, а вне органа, например, в яичнике, брюшной полости.

Возможными причинами внематочной беременности считают:

  • патологии и врожденные аномалии маточной трубы;
  • инфекционно-воспалительные процессы в матке и придатках;
  • оперативные вмешательства на маточных трубах;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • аборты и частые выскабливания полости матки;
  • гормональные сбои и нарушения;
  • эндометриоз;
  • спайки в трубах и в малом тазу;
  • внутриматочные спирали;
  • опухоли придатков матки;
  • туберкулез фаллопиевых труб.

Виды внематочной беременности

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

Основной: Нарушенная трубная беременность слева по типу трубного выкидыша.

Сопутствующие заболевания: Хронический пластический пельвиоперитонит.

Куратор: студентка V курса

Внематочная беременность

Дата начала курации: 13.05.2008

Дата окончания курации: 17.05.2008

3. Возраст: 20.06.1980 г. (27 лет)

6. Группа крови: АО (II)

7. Резус фактор: положительный

8. Дата и время поступления: 11.05.2008 года в 23:55

9. Дата начала курации: 13.05.2008 года

История болезни в гинекологии внематочная беременность

10. Дата окончания курации: 17.05.2008 года

На умеренные, тянущие боли внизу живота, преимущественно слева, мажущие кровянистые выделения из половых путей, общую слабость, быструю утомляемость.

Последняя менструация была с 25.03.08 г. по 30.03.08 г., в срок, скуднее обычной, болезненная. В апреле 2008 года месячные не пришли, и пациентка самостоятельно использовала тест на беременность (результат положительный).

5 мая 2008 года появились тянущие боли внизу живота. 10 мая 2008 года пациентка прошла УЗИ органов малого таза, по результатам которого плодное яйцо в полости матки обнаружено не было. Ей была рекомендована госпитализация для прохождения дальнейшего обследования, однако она отказалась.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в тазобедренном суставе: причины и лечение, что делать

11 мая 2008 года боли внизу живота усилились и к ним присоединились мажущие кровянистые выделения из половых путей, в связи с чем пациентка вызвала машину скорой медицинской помощи и была госпитализирована в гинекологическое отделение № 2 МУЗ ГКБ им. Захарьина для дообследования и лечения.

Пациентка родилась 20.06.1980 года в городе Саратове, в полноценной семье, первым ребёнком по счёту. Росла и развивалась без отклонений, соответственно возрасту. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставала.

С 3 лет посещала детский сад. С 6 лет обучалась в Саратовской средней школе. По окончании школы поступила в Саратовский Сельскохозяйственный Университет, не закончив который, вышла замуж и переехала в г. Пензу, где устроилась на работу в ООО «Янтарь», фасовщицей.

Соматический анамнез: хронических заболеваний не отмечает, на «Д» учёте не стоит. Операций, травм не было.

Менструальная функция: Месячные начались в 12 лет, были в течение полугода нерегулярными, кровянистые выделения длились в течение 4 — 5 дней, первые 2 дня обильные, а затем скудные. Позднее (к 14 годам) установился менструальный цикл — 28 дней, продолжительность менструации 5 дней.

Сексуальная функция: Половая жизнь с 16 лет, один половой партнёр, методы контрацепции не применялись. При половых сношениях болей и кровянистых выделений не отмечала.

Паритет: Вторая беременность. В анамнезе — 1 аборт (в 12 недель (апрель 1998 г.)). Адекватной реабилитации после медицинского аборта не проводилось. Выкидышей не было.

Бытовой анамнез: Материально-бытовые условия хорошие, живёт в 2-х комнатной квартире вместе с мужем. Климатические условия благоприятные. В зонах экологических бедствий не прибывала.

Питание: Питается регулярно 4 — 5 раз в день.

Перенесенные заболевания: В раннем детстве перенесла ветряную оспу. В 1985 году — двухстороннюю пневмонию. Кроме того, болела ОРЗ, гриппом.

Вредные привычки: Курит с 2001 года (с 21 года), выкуривает около пачки сигарет в день. Употребление алкоголя умеренное (по праздникам — бокал вина). Приём наркотиков отрицает.

Аллергический анамнез: без особенностей (аллергических реакций пациентка не отмечает).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синдром поликистозных яичников

Гемотрансфузий: не переносила.

Венерическиезаболевания, туберкулёз, гепатит, онкозаболевания у себя и у родственников отрицает.

Общее состояние больной: удовлетворительное.

Телосложение: гиперстеническое (над- и подключичные ямки сглажены, направление рёбер приближается к горизонтальному, ширина межрёберных промежутков 0 С.

Исследование кожи и слизистых оболочек: Кожный покров бледно- розового цвета, чистый. Тургор кожи сохранен, кожа умеренно влажная, эластичность не снижена. Пастозности и отёков нет. Видимые слизистые бледно-розового цвета.

Ногтевые пластинки овальной формы, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Кровоизлияний, расчёсов, рубцов, язв, пролежней, сосудистых изменений, в виде «сосудистых звёздочек» или телеангиоэктазий — нет.

<img src='https://medcentr-diana-spb.ru//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vnematochnaya-beremennost.jpg?fit=1029,640