Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2019 году

Бесплатные услуги и лекарства

Право на бесплатную медицинскую помощь гарантируется 41 статьей Конституции РФ. Но что входит в понятие «бесплатная медицина», если на практике за многое приходится платить?

Согласно закону пациенты имеют право на следующие бесплатные медицинские услуги:

  • экстренная помощь (скорая помощь)
  • амбулаторная помощь в поликлинике (обследования и лечение)
  • стационарная медицинская помощь:
  1. — аборты, беременность и роды
  2. — при обострении хронических и острых заболеваний, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии или круглосуточного медицинского наблюдения
  3. — плановая госпитализация
  • высокотехнологичная медицинская помощь, включая применение сложных и уникальных методов лечения, новых технологий и техники
  • медицинская помощь людям с неизлечимыми заболеваниями.

Полный перечень случаев, при которых вам положена бесплатная медицинская помощь, включен в базовую программу обязательного медицинского страхования. Чтобы свериться с этим списком, вы можете обратиться в свою страховую компанию (номер телефона компании вы найдете в своем полисе).

Учтите, что вы также имеете право на бесплатное получение лекарств, если ваше заболевание является редким, сокращающим жизнь или приводящим к инвалидности. Перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов утвержден государством и прописан в тексте закона.

За другие услуги и лекарства вам придется заплатить.

Какие виды услуг гарантируются государством

К наиболее значимым услугам, которые гарантируются государством, принято относить оказание экстренной помощи, благодаря которой можно в максимально короткое время устранить возникшую угрозу жизни и здоровья.

Также предоставляются и амбулаторные исследования, в частности:

  • прием врача в поликлинике при наличии прикрепления;
  • диспансеризация;
  • терапия — вне зависимости от того, в стационаре или в домашних условиях;
  • гинекологические виды услуг, в том числе постановка на учет по беременности и ведение.

В случае со стационарной помощью, которая предусмотрена по полису, ОМС включает в себя:

  • госпитализацию при обострении хронических заболеваний — вне зависимости от того, плановая либо неотложная;
  • нахождение в стационаре при выявлении патологий беременности либо при родах;
  • лечение, при котором требуется стационарная терапия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как выглядят синехии у девочек и как должно быть — фото. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек

Отдельным пунктом оговаривается возможность получения медицинской помощи с использованием высокотехнологичных методов. К сведению: такой вариант был включен в полис еще в 2014 году, благодаря чему медицина стала более доступной.

С целью определения, попадает ли конкретный случай под тип заболевания, который требует использования высокотехнологичных методов, следует обратить внимание на текущее состояние. Нередко возникают сложности и с выделением квот.

Если текущее состояние ставит под угрозу жизнь пациента, медучреждение берет на себя обязанность по принятию у себя пациента, вне зависимости от того, есть ОМС или нет.

Кто платит за бесплатные анализы

Чтобы воспользоваться правом на получение бесплатной медицинской помощи в нашей стране, нужно оформить полис обязательного медицинского страхования.

Наличие полиса дает право на получение: Приведем краткий список того, что можно сдать в поликлинике бесплатно:

  1. анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и т.д.
  2. кровь: общие показатели, на ВИЧ-инфекции, глюкозу, гормоны и т.д.;
  3. моча: общие показатели, по Нечипоренко и т.д.;
  4. кал: общие показатели, на яйцеглист, копрограмму и т.д.;

Приведенный перечень далеко не полон.

Многие задаются вопросом о том, какие анализы можно сдать в поликлиниках и стационарах бесплатно.

В данной статье постараемся подробно разобрать эту тему.

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов Исследование кала на гельминты Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов Микроскопическое исследование кала на простейшие Анализ кала на скрытую кровь Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты Исследование феномена «клетки красной волчанки» Микроскопическое исследование «толстой

Процедура оказания гражданам бесплатной медпомощи по полисам ОМС регулируется следующими нормативными актами: Перечень заболеваний, подлежащих бесплатной терапии на всей территории РФ, кратко представлен в п. 6 ст. 35 закона № 326, а более подробно приведен в Перечне раздела 4 Постановления № 1403.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Осмотр у гинеколога – как проходит приём (Видео)

Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей:

  • лечения патологии, присутствующей в Перечне;
  • диагностика возможных сопутствующих патологий;
  • профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.
  • диагностика данной патологии;

Основные врачебные стандарты, по которым проводится лечение заболеваний, перечисленных в базовых и дополнительных программах, можно посмотреть на сайте Минздрава РФ.

Среди основных бесплатных видов анализов можно выделить следующие:

  1. анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ, и другие инфекции;

Платными могут являться только дорогостоящие анализы при подозрении на редкие аутоиммунные или генетические заболевания, встречающиеся реже, чем в 0,01 % случаев, а также анализы эстетической медицины.

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2019 году

Медицинское обслуживание в рамках полиса ОМС является бесплатным только для его обладателя. Что касается больниц и поликлиник, предоставляющих амбулаторное и стационарное лечение застрахованным лицам – каждое из этих медучреждений обязано оплатить следующие затраты:

  • обслуживание специального оборудования и устранение неисправностей;
  • оплата труда медицинским работникам;
  • закупка необходимых реагентов, инструментов и препаратов.

Все вышеперечисленные расходы по страховке покрываются за счёт федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:

  • посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
  • обратиться к специалисту нужного профиля;
  • получить направление на проведение бесплатных анализов.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.