Лабораторные исследования в гинекологии — Диагностика и профилактика — Каталог статей

Что такое гинекологический мазок?

Гинекологический мазок — это диагностическое исследование микрофлоры влагалища и уретры.

Во время анализа мазка в лаборатории устанавливают состояние клеток эпителия влагалища, наличие болезнетворных грибков и микроорганизмов.

В каких случаях необходимо сдавать мазок?

  • Наличие неприятных выделений из влагалища.
  • Наличие зуда и жжения в области половых органов.
  • Частые ощущения болей внизу живота.
  • Запланированная профилактика.
  • Планирование беременности.
  • Женщина имела длительный курс антибиотиков.

Какие виды мазков различают?

Гинекологический мазок на:

  • Микрофлору влагалища.
  • Цитологию.
  • Степень чистоты влагалища.
  • Наличие скрытых инфекций.

Гинекологический мазок на флору и степень чистоты влагалища

Мазок на микрофлору может назначаться для проверки состояния влагалища, канала шейки матки и уретры. Нарушение микрофлоры может свидетельствовать наличие таких заболеваний как:

  • Бактериальный вагиноз.
  • Вагинит.
  • Молочница.

Как правильно сдать мазок на флору?

За 1-2 дня следует перестать проводить спринцевание(что это такое?), заниматься половой жизнью и перестать использовать вагинальные средства, такие как свечи, кремы и другие. Кроме того, в день проведения анализа не стоит мыться, а за день до этого только теплой водой без мыла. За несколько часов до сдачи мазка не рекомендуется ходить в туалет мочиться.

Как происходит взятие мазка?

Лабораторные исследования в гинекологии - Диагностика и профилактика - Каталог статей

Взятие мазка происходит на гинекологическом кресле. При помощи специального инструмента происходит расширение влагалища и специальным одноразовым шпателем берется забор материала в трех местах: уретре, шейке матки и влагалище.

Во время взятия мазка, каких-либо ощущений женщина не должна ощущать в случае отсутствия гинекологических заболеваний.

Расшифровка результатов мазка

В норме их не должно быть много. В пределах видимости их может быть не более 10. Если количество лейкоцитов значительно увеличено, это может говорить о возникновении воспалительных процессов.

Стоит отметить, что во время беременности уровни лейкоцитов могут раза в 3 увеличиться, что будет нормой.

Эпителий выстилает поверхность слизистой оболочки влагалища и канал шейки матки. В норме его количество должно составлять 5-10 клеток в мазке.

Отсутствие плоского эпителия может говорить про атрофию эпителиального слоя. В случае повышенного количества — о воспалительном процессе.

В норме может содержаться небольшое количество.

В норме они должны содержаться в большом количестве. Значительное их понижение может говорить о наличии бактериального вагиноза.

Небольшое их содержание в мазке является нормой, однако их повышение, а также сопровождение зудом в области половых органов и творожистых выделений, может говорить о наличии молочницы.

Анаэробные бактерии, которые могут встречаться при наличии смешанных заболеваний, таких как бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз и трихомониаз.

Бактерии, которые могут свидетельствовать о наличии кандидоза и бактериального вагиноза.

Микроорганизм, вызывающий воспаления в мочеполовой системе.

Их наличие говорит о возможности такого заболевания как гонорея. В норме гонококки отсутствуют в мазке.

Небольшое количество кишечной палочки в мазке является нормой, однако повышенное содержание говорит о наличии вагиноза, не соблюдения правил личной гигиены, а также о случайном попадании кала в мазок.

Патогенные микроорганизмы, которые могут содержаться в анализах в небольшом количестве, однако их повышение говорит о наличии инфекции.

Можно ли делать гинекологический мазок при беременности?

Возможность возникновения различных заболеваний при беременности очень высока в связи с гормональными изменениями. Поэтому делать гинекологические мазки при беременности является просто необходимостью, ведь наличие воспалительных процессов может грозить течению беременности.

Сдача мазка при беременности совершенно безопасно для плода и не вызывает побочных действий.

Гинекологический мазок на цитологию

Такой вид мазка проводиться для диагностики рака шейки матки. Перед сдачей мазка следует подготовиться также как и при мазке на флору. Анализ берётся на 4-5 день после начала менструации, но может быть взят и в любое время кроме дней овуляции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прайс-лист медицинского центра Философия красоты и здоровья на улице КИМ - Медицинские центры

Проводить анализ на цитологию следует 1 раз в год. В случае использования гормональных средств, наличия бесплодия, нарушения менструального цикла, частой смены партнеров анализ следует делать чаще.

Лабораторные исследования в гинекологии - Диагностика и профилактика - Каталог статей

Если женщина планирует поставить внутриматочную спираль, следует выполнить данный анализ.

Подводя итоги, следует отметить, что гинекологические мазки дают возможность выявить различные заболевания и предотвратить их прогрессирование. В особенности их следует проводить при планировании, а также во время беременности. Ведь ранняя диагностика поможет исключить риски для вынашивания беременности, а также ее течения.

Каждой представительнице женского пола, особенно если она уже вступила в половую жизнь, рекомендуется минимум раз в год посещать гинеколога и сдавать анализы в профилактических целях, чтобы своевременно диагностировать изменения или заболевания половых органов.

Гинекологический мазок на флору, как метод диагностики, рекомендован каждой женщине, даже если у нее нет поводов для беспокойств.

Гинекологический мазок на флору или как его еще называют, бактериологический мазок позволяет оценить состояние клеток эпителия, а также выявить патогенные микроорганизмы, такие как дрожжи, трихомонада, гарднерелла.

Также благодаря исследованию на флору можно оценить те микроорганизмы, которые считаются нормальными для женского влагалища, так как влагалище, в отличие от матки, орган не стерильный.

В женском влагалище в норме можно обнаружить Кандиду – грибок, являющийся условно-патогенным, стрептококки, стафилококки. Анализ на флору позволит оценить изменения в составе микроорганизмов и своевременно выявить бактериальную патологию или же, как вариант, заподозрить заболевание иного происхождения.

В отличие от мазка на флору, гинекологический мазок на цитологию представляет собой более сложный для оценки материал. Чтобы правильно оценить результаты исследования на цитологию, врач должен иметь специальный навык. Правда, и само диагностическое мероприятие несет совершенно иную информацию.

Любые анализы, оценивающие цитологию, в первую очередь рассматривают клеточное строение и изменения в нем. Таким образом, можно заподозрить на ранней стадии, например, воспалительный процесс или другие неблагоприятные изменения в клеточном составе женского влагалища.

Мазок на цитологию, помимо воспалительного процесса, помогает диагностировать опухолевые заболевания и папилломавирусную инфекцию, которая может выступать пусковым механизмом в развитии рака шейки матки.

ДНК диагностика мазка

Данные лабораторных анализов помогают гинекологу диагностировать то или иное заболевание, высказать предположение о вероятном течении и исходе заболевания, наметить план лечения.

ПЦР основывается на поиске ДНК, вызывающего инфекцию в материале анализа. Данное исследование неотъемлемая часть в диагностики вирусов, бактерий и пр. в половых органах женщины, что помогает без проблем выявить наличие скрытых половых инфекций.

Стерильность это основа любого рода лабораторного исследования. До взятия анализа ватным тампоном гинеколог убирает слизь и все выделения. Так как возбудители, которые определяются методом ПЦР, это внутриклеточные паразиты, чтобы их выявить надо взять соскоб клеток, а не выделения.

ПЦР – высокоинформативный и чувствительный метод диагностирования возбудителей, поэтому гинеколог должен соблюдать соответствующие правила и технологии взятия биоматериалов, а также использовать стерильные материалы.

Любые другие лабораторные исследования биологического материала назначаются гинекологом, в соответствии с клиническими проявлениями при обследовании или жалобами пациентки. Исследования широко применяются в гинекологии для диагностирования заболевания, назначении препаратов для лечения и динамического контроля здоровья пациентки.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подробная расшифровка взятого мазка на флору у женщин использует комбинации символов, значений и терминов.

Расшифровывать данные, которые содержит таблица результатов мазка, могут обычные пациентки, понимая условные обозначения и терминологию.

Латинские буквы означают конкретное место взятия материала для анализа. Например, обычно используются буквы V, C, U, которые соответственно обозначают влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал.

Цифровые обозначения напротив этих букв означают видимую под микроскопом концентрацию определенных микроорганизмов, составляющих микрофлору женской мочеполовой системы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тампоны с медом и алоэ — Твой гинеколог

На постоянной основе в состав флоры женских половых органов входят кокки, имеющие круглую форму.

С другой стороны, они являются условно-патогенными организмами. При определенных условиях увеличение их количества приводит к развитию воспалительных процессов внутри органов мочеполовой системы женщины, которые называются кольпитом.

Бактериологический анализ мазка женской микрофлоры при расшифровке использует понятия грамположительных и грамотрицательных групп кокков.

Сокращенно они обозначаются как гр. или гр.- кокки. Такое деление основано на устойчивости данных микроорганизмов к антибиотикам.

В ходе тщательных научных исследований ученые определили, что грамположительные кокки более подвержены воздействиям антибиотиков и практически не переносят их.

Грамотрицательные бактерии имеют минимальную чувствительность к антибиотикам и для их нейтрализации, уничтожения нужно будет приложить максимум усилий.

Среди этих микроорганизмов преобладают самые опасные возбудители тяжелых заболеваний.

Яркими представителями патогенных кокков можно считать гонококки, которые являются возбудителями гонореи.

В отличие от них, грамположительные кокки, представителями которых являются стрептококки и стафилококки, допускаются внутри микрофлоры здоровой женщины при анализе мазка.

Анализы на цитологию или флору не требуют специальных подготовительных мероприятий, однако для достоверных результатов мазка в гинекологии женщине придется соблюсти ряд простых рекомендаций.

Советы по подготовке:

  • За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от спринцевания, вагинальных таблеток и мазей, чтобы ничто не влияло на флору влагалища (оптимальным будет отказ от процедур за 2-3 дня до сдачи анализа).
  • За 1-2 дня до диагностического мероприятия рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  • Вечером перед процедурой совершаются гигиенические процедуры без использования средств интимной гигиены.
  • Непосредственно перед исследованием совершать гигиенические процедуры не нужно (прямо перед взятием мазка у гинеколога можно легко обмыть наружные половые органы теплой водой, но не более).
  • Лучше воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за несколько часов до исследования.

При выборе дня, в который будут проводиться анализы, стоит учитывать цикл менструации. Для мазка на флору или цитологию идеальным временем считаются несколько дней после окончания менструального цикла или перед его началом.

В отличие от мазка на флору, мазок на цитологию сдается в середине менструального цикла, то есть не раньше, чем на пятый день после начала менструации, но и не позже, чем за пять дней до начала следующей. В остальном подготовка аналогична.

Если предугадать менструальный цикл не удалось, то анализы придется перенести на более позднее время. В большинстве случаев дату исследования назначает врач, исходя из анамнеза женщины, поэтому такие случаи довольно редки и встречаются только при нестабильном цикле.

Полезное видео о профилактическом осмотре у гинеколога

Мне нравится!

Мазок — метод обследования, при котором врач собирает небольшое количество материала с поверхности слизистой. Анализ мазка чаще всего используют в урологии у мужчин и в гинекологии — у женщин. Исследование мазка на флору позволяет проверить наличие болезнетворных бактерий, раковых клеток, в некоторых случаях — оценить гормональный фон и общее состояние ткани.

В случае, когда вы проходите лечение, мазок на инфекции берут после окончания курса терапии, чтобы подтвердить ее успешность. Анализ из влагалища или шейки матки — это безболезненная процедура, которая позволяет получить представление о состоянии женского здоровья.

1. Мазок на флору.

2. Мазок на стерильность.

3. Мазок на цитологию (ПАП-тест на атипичные клетки шейки матки).

4. Мазок на скрытые инфекции (ПЦР).

Причины патологий и возможные заболевания

Степень чистоты влагалища может свидетельствовать о некоторых причинах патологических изменений, поскольку по мере развития патологий постепенно кислотная среда сменяется слабощелочной.

Изменение содержимого мазка зачастую при этом свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Например, третья или четвертая степень чистоты влагалища явно говорит о вагинозах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Родиола розовая лечебные свойства для женщин

Если в мазке отсутствуют эпителиальные клетки, то это признак дисбаланса гормонального происхождения.

Причиной такого явления нередко выступает повышение уровня мужского гормона на фоне снижения эстрогена. С другой стороны, не стоит исключать и атрофию эпителиальных клеток.

Ярким признаком воспалительных процессов во всех случаях является повышение уровня лейкоцитов в анализах.

Урогенитальный женский мазок с повышенным уровнем лейкоцитов свидетельствует о кольпитах или вагинитах.

Если на фоне повышенных лейкоцитов обнаруживается увеличенное количество золотистого стафилококка, то можно с большей вероятностью предполагать воспалительные процессы внутри матки или влагалища.

Влагалищный дисбактериоз обычно сопровождается появлением атипичных клеток, уменьшением количества лактобактерий в мазке у женщин.

Снижение концентрации лактобактерий характерно для беременности и дисбаланса микрофлоры влагалища.

Повышение уровня слизистых выделений в мазке практически всегда сигнализирует о воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, особенно ее нижних отделов.

Такие проявления характерны, как для женщин, так и для мужчин, поскольку патологическая слизь появляется в нижних отделах уретрального канала.

Появление в анализе мазка споров грибка свидетельствует о кандидозах, имеющих народное название молочница. Трихомонада, хламидия – признак развития трихомониаза, хламидиоза.

Зачастую палочковидная бактерия лептотрикса сопровождает данные микроорганизмы, поэтому при ее появлении в мазке назначается дополнительное обследование.

Лабораторные исследования в гинекологии - Диагностика и профилактика - Каталог статей

Присутствие кокков в нормальных концентрациях не нарушает показатели, однако эти бактерии становятся возбудителями тяжелых заболеваний при повышении их концентрации.

Такие сведения будут полезными для любой женщины, но сделать правильную расшифровку анализов мазка на флору сможет только опытный специалист, опираясь на совокупность симптомов.

При наличии каких-либо отклонений врач может назначить дополнительную диагностику для постановки точного диагноза. Именно на его основании подбирается наиболее оптимальная тактика лечения.

Расшифровка мазка во время беременности

Гормональные всплески при беременности приводят к значительному увеличению эпителиальных клеток, которые накапливают гликоген.

Именно это вещество является субстратом для питания лактобактерий. Благодаря данным палочковым бактериям поддерживается здоровая кислая среда влагалища.

Поэтому для защиты плода от патогенных микроорганизмов во время беременности резко увеличивается концентрация палочковой микрофлоры.

На протяжении всего срока беременности обследование проводится три раза: в самом начале при постановке на учет, на тридцатой неделе, непосредственно перед родами.

Такие исследования анализа мазка позволяют предотвратить осложнения при заболеваниях половой сферы женщины.

Лабораторные исследования в гинекологии - Диагностика и профилактика - Каталог статей

Нормальные показатели анализа мазка на флору должны иметь следующие значения:

  • большое количество палочек Дедерлейна, увеличенное в десятки раз во время беременности;
  • умеренное количество слизи вполне допустимо, а ее увеличение свидетельствует о воспалительных процессах. В целом этот компонент внутренней среды не имеет решающего диагностического значения;
  • в норме под микроскопом могут определяться лейкоциты в следующих количествах: во влагалище до 15 единиц, в шейке матки – до 30 единиц, в мочеиспускательном канале – не больше 5;
  • эпителиальных клеток в мазке должно находиться от 5 до 10 единиц;
  • стрептококки, стафилококки, энтерококки в незначительных количествах могут присутствовать в здоровом мазке беременных;
  • гонококки, трихомонады в обязательном порядке должны отсутствовать при анализе мазка;
  • минимальное количество дрожжевых грибков Кандида ничем не угрожает здоровью, поскольку их бурное развитие сдерживают лактобактерии. Только при увеличении количества этих микроорганизмов возникает опасность развития молочницы;
  • атипичные или ключевые клетки должны полностью отсутствовать.

При некоторых вариантах нормальная естественная среда влагалища беременных обозначается как Гр( ), а патогенная среда – как Гр(-).

В случае любых отклонений от нормы назначается дополнительное обследование. Во время беременности рекомендуется щадящая системная терапия, включающая прием антибактериальных средств.

При проведении различных анализов на выявление заболеваний половых органов женщины, врачи назначают гинекологические мазки, по результатам которых назначают лечение.