Лапароскопия в гинекологии цены на операции

Анализы перед операцией по гинекологии

Перед любой гинекологической операцией проводят анализы крови: общий, на группу и резус-фактор, коагулограмму. Исследуют состояние мочеполовой системы, чтобы исключить осложнения со стороны почек, и функции сердца — для выбора метода обезболивания.

Наш центр располагает собственной экспресс-лабораторией, где можно пройти все необходимые исследования. Результаты анализов будут готовы через 1-2 рабочих дня.

Подтипы лапароскопии матки и придатков

В зависимости от того, какую цель преследует процедура, лапароскопия бывает трех типов:

  • Диагностическая. Заключается в визуальном осмотре органов с использованием дополнительного манипулятора. Используется в тех случаях, когда требуется уточнить или опровергнуть диагноз.
  • Оперативная. Применяется врачами для выполнения хирургических вмешательств (андексэктомии и гистерэктомии).
  • Контрольная. Проводится с целью контроля эффективности ранее выполненной операции.

Согласно статистическим данным лапароскопические вмешательства являются более предпочтительными, чем лапаротомные операции и чревосечение, поскольку позволяют уменьшить боль и избежать косметических дефектов.

Показания к процедуре

Лапароскопию матки и придатков назначают при следующих заболеваниях:

  • миома матки;
  • киста яичника;
  • вторичная дисменорея;
  • доброкачественные опухоли яичников (например, цистаденома яичника – серозная, папиллярная или муцинозная).

Одно из главных показаний к осуществлению лапароскопии – бесплодие. Именно этот метод позволяет быстро и безболезненно выявить наличие физиологических нарушений, которые препятствуют беременности. Например, непроходимость маточных труб успешно диагностируется и лечится при помощи лапароскопии.

Показаниями к вмешательству могут стать такие симптомы:

  • постоянные межменструальные болезненные ощущения;
  • отсутствие менструаций;
  • острые боли в области таза;
  • нарушение мочеиспускания;
  • запоры и кровотечения, обусловленные миомой.

При возникновении такой симптоматики срочно запишитесь на прием к гинекологу, который, при необходимости, выпишет вам направление на эту процедуру.

Показания к процедуре

Лапароскопию по поводу миомы матки делают при наличии следующих показаний:

  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • наличие субсерозных узлов;
  • быстрый рост миоматозных образований;
  • сдавление соседних органов;
  • наличие сложных по строению узлов;
  • деформация матки большим количеством узлов;
  • длительные обильные маточные кровотечения, являющиеся причиной анемии.

В таких случаях выполняется лапароскопия матки. Цена зависит от объёма оперативного вмешательства и качества услуг, которые предоставляет больница. Большинство гинекологов не удаляют большие миоматозные образования методом лапароскопии. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, предпочитают в таких случаях вначале выполнить эмболизацию маточных артериях. После того, как миоматозные узлы уменьшатся в размере, они делают лапароскопическое удаление оставшихся образований, которые деформируют матку, в более выгодных технических условиях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие могут быть последствия после операции межпозвоночной грыжи

Лапароскопия матки имеет следующие преимущества:

  • отсутствие после операции крупных рубцов на коже живота;
  • возможность сохранить матку, что актуально для женщин, планирующих в будущем родить ребёнка;
  • незначительное кровотечение;
  • малый травматизм,
  • быстрая реабилитация.

После лапароскопии матки остаётся риск рецидива заболевания, ведь хирург не может увидеть во время операции маленьких миоматозных узлов и удалить их. У некоторых пациенток в малом тазу образуются спайки, которые в последующем мешают зачатию и служат причиной тазовых болей. После эмболизации маточных артерий не наблюдается роста миомы, поскольку прекращается кровоснабжение как миоматозных узлов, так и их зачатков. Эндоваскулярный хирург не проводит манипуляций в малом тазу, что исключает вероятность спаечного процесса.

Лапароскопия в гинекологии цены на операции

Цель лапароскопии состоит в уточнении неясного диагноза и выработка дальнейшей лечебной тактики. Современная гинекология применяет лапароскопию диагностическую для определения органических причин бесплодия;

выявления эндометриоза, спаек в малом тазу, обтурации маточных труб, образований яичников, аномалий развития матки (атрезия или гипоплазия матки, двурогая матка), миоматозных узлов, внематочной беременности;

установления генеза тазовых болей; при необходимости взятия биопсии яичников и матки; с целью контроля и оценки результатов лечения. Кроме диагностических целей лапароскопия может выполняться с оперативной и контрольной целью.

Основными ограничениями для проведения лапароскопии диагностической являются наличие массивных спаек в малом тазу и брюшной полости и выраженных нарушений сердечной деятельности. В первом случае велика опасность повреждения петель кишечника, во втором — наложение искусственного пневмоперитонеума может вызвать развитие декомпенсации сердечной деятельности.

Определенную долю риска представляет проведение лапароскопии у пациенток на поздних сроках беременности, с грыжей диафрагмы или передней брюшной стенки, с крайней степенью ожирения, нарушениями свертывания крови, тяжелой бронхиальной астмой и гиперотнической болезнью с высокими показаниями АД.

Абсолютные противопоказания к проведению лапароскопии:

  • гнойный перитонит;
  • заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем в тяжелой форме;
  • агония или клиническая смерть.

К относительным противопоказаниям относят:

  • ожирение третьей или четвертой степени;
  • инфекционные расстройства в острой форме;
  • поздние сроки беременности;
  • нарушения свертываемости крови.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Противозачаточные свечи при грудном вскармливании

Преимущества оперативной гинекологии в МЖЦ

Перед операцией обязательно необходима консультация доктора. Врач назначает лапароскопию матки и придатков только после предварительной диагностики общего состояния пациентки с целью исключения возможных противопоказаний.

DSC_9788-1.jpg

Для прохождения процедуры специалист может направить женщину на взятие мазка на флору из половых путей, анализ на гормоны, клинический анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, рентгенографию и электрокардиографию.

Этапы операции

Этап 1. Пациентка располагается на операционном столе, ей вводится общий наркоз.

Этап 2. Врач делает три или четыре небольших надреза, в которые вводятся специальные устройства троакары. На одном троакаре установлена видеокамера для визуализации хода операции, на других – световая установка, нагнетатель углекислого газа и манипуляторы.

Этап 3. В брюшную полость вводится углекислый газ. Он приподнимает переднюю брюшную стенку, создавая пространство для работы, и поджимает внутренние органы, защищая их, таким образом, от травмирования.

Этап 4. Выполняется сама операция.

Этап 5. Из брюшины устраняется газ, инструменты, а троакарные ранки зашиваются.

ginecol_oper01

Возможные осложнения после операции:

  • повреждение сосудов и других органов (кишечник, мочевой пузырь);
  • аллергическая реакция на анестезию.

Длительность процедуры – от 30 до 120 минут. Стоимость лапароскопии матки и придатков – от 26250 до 93000 рублей. Средняя цена составляет – 59625 рублей.

  • от

    96 000 Р

    Надвлагалищная ампутация и экстирпация матки (2-3 степень сложности)

  • от

    32 000 Р

    Операция по удалению гинекомастии

  • 3 500 Р

    Первичная консультация акушера-гинеколога УЗИ

  • 7 000 Р

    Диагностическая вакуум-аспирация эндометрия с гистологическим исследованием

  • 5 000 Р

    Вакуум-аспирация эндометрия

  • 7 000 Р

    Полипэктомия с выскабливанием ц/канала, с гистологическим исследованием (Сургитрон)

  • 35 000 Р

    Пластика шейки матки

  • 35 000 Р

    Кольпорафия

  • 35 000 Р

    Вагинопластика

  • 35 000 Р

    Оперативная гистероскопия

  • 15 000 Р

    Резекция фибромы шейки матки

  • 138 000 Р

    Оперативная лапароскопия гистероскопия экстренная

  • 23 000 Р

    Использование геля для профилактики спаечного процесса

  • 35 000 Р

    Пластика наружных половых органов

  • 30 000 Р

    Удаление бартолиновой железы

  • 25 000 Р

    Марсупиализация бартолиновой железы

  • 25 000 Р

    Удаление кисты влагалища

  • 5 000 Р

    Дефлорация

  • 12 000 Р

    Осложненное удаление ВМС под наркозом

  • 20 000 Р

    Наложение швов при истмико-цервикальной недостаточности

  • 5 000 Р

    Бужирование цервикального канала при заращении

  • 2 000 Р

    Внутривенное обезболивание (плановое)

  • 4 000 Р

    Внутривенное обезболивание (гематометра)

  • 4 000 Р

    Внутривенное обезболивание с экстрагенитальной патологией

  • 35 000 Р

    Леваторопластика

  • 12 000 Р

    Дефлорация (операционная), внутривенное обезболивание

  • 50 000 Р

    Операция Штурмдорфа

  • 7 500 Р

    Иммуногистохимия

  • 4 000 Р

    Внутривенное обезболивание экстренное

  • 6 000 Р

    Внутривенное обезболивание экстренное с экстрагенитальной патологией

  • 35 000 Р

    Хирургическое лечение влагалища

Причины миомы матки

В течение многих лет гинекологи считали, что миома – это доброкачественное новообразование, которое может трансформироваться в злокачественную опухоль. Как показали научные исследования, миоматозные узлы образуются под воздействием следующих травмирующих факторов:

  • диагностических выскабливаний;
  • ежемесячной менструации;
  • абортов;
  • ранней половой жизни;
  • частой смены партнёров;
  • травматических пособий в родах.

Закладка клеток миомы может произойти во время эмбрионального развития плода. Они начинают расти под воздействием гормонов во время полового созревания девушки. Риск образования злокачественной опухоли из клеток миомы не выше, чем из неизменённой ткани матки. В связи с этим изменились подходы к лечению миомы. Большинство гинекологов выполняют органосохраняющую миомэктомию методом лапароскопии. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. Во время процедуры эндоваскулярный хирург вводит в артерии матки специальное вещество, под воздействием которого прекращается кровоснабжение узлов миомы. Непоражённая ткань матки получает питательные вещества по коллатеральным сосудам.