Бактерия клебсиелла пневмония: как лечить симптомы

Что представляет собой возбудитель заболевания?

В современной медицине эта грамотрицательная бактерия хорошо известна, как палочка Фридлендера, отличается низкой физической активностью, встречается в единичном количестве или распространяется группами, колониями.

Проникая в органический ресурс, палочка Фридлендера вызывает острый воспалительный процесс в легких, который дополнительно поражает органы ЖКТ, мочеполовую систему. Клебсиелла пневмония характеризуется повышенной устойчивостью во внешней среде, терпимостью к повышенным температурам.

Не все лекарства подходят для лечения, поэтому процесс выздоровления может несколько затянуться. Определяющим фактором интенсивной терапии является состояние иммунитет и грамотный выбор медикаментов.

Klebsiella – это неподвижный условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Микроскопически они грамотрицательные, неокрашивающиеся по методу Грамма из-за наличия внешней оболочки, препятствующий этому процессу.

Оболочка (мембрана или капсула) способна защищать его от пагубных воздействий внешней среды. Размер этого микроорганизма не более 6,2 мкм, по расположению могут быть одиночными или парными. Klebsiella способна быстро размножаться.

Микроорганизм имеет токсичные О-антигены/ohneHauch, что переводится как «без дыхания», которые связаны именно с телом бактерий. И менее токсичные — К-антигены (капсульные), расположенные на поверхности микроскопического организма. Капсульные антигены имеют несколько различий внутри своего рода.

Клебсиеллы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые в малом количестве проживают на теле или внутри человека, не причиняя ему никакого вреда. Они активно размножаются и вызывают заболевания только тогда, когда защитные силы организма ослабевают.

Клебсиеллы могут годами жить в кишечнике, на кожном покрове или на слизистых оболочках дыхательных путей здорового человека, являясь частью его микрофлоры. Он может не догадываться об их существовании.

Бактерии прекрасно себя чувствуют в условиях отсутствия кислорода. При этом наличие кислорода не является для них губительным. В неблагоприятной среде микроорганизмы формируют капсулы, которые помогают им переждать трудные времена. Бактерии погибают при температуре выше 65 градусов в течение одного часа.

Бактерия клебсиелла пневмония: как лечить симптомы

Клебсиеллы называют «биологическими оборотнями». Когда иммунитет человека ослабевает, опасные бактерии резко активизируются. Они проникают в легкие, мочевыводящие пути, в кровь, в ткани суставов, слизистой оболочки век и оболочек мозга, вызывая мощные воспалительные процессы.

Благодаря высокой приспособляемости бактерии быстро приобретают устойчивость к новым видам антибактериальных средств. Поэтому остановить патологический процесс, вызываемый клебсиеллами, сложно. Он становится причиной летальных исходов почти в 50% случаев.

В род клебсиелл объединяются 7 видов:

  1. Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae).
  2. Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca).
  3. Клебсиелла озена (Klebsiella ozaenae).
  4. Клебсиелла плантикола (Klebsiella Planticola).
  5. Клебсиелла орнитинолитика (Klebsiella Ornithinolytica).
  6. Клебсиелла терригена (Klebsiella Terrigena).
  7. Клебсиелла риносклероматис (Klebsiella Rhinoscleromatis).

В подавляющем большинстве случаев (более 80%) регистрируются заболевания, вызванные первыми двумя видами бактерий. Клебсиелла пневмония является возбудителем тяжелой формы пневмонии, а Клебсиелла окситока провоцирует воспаление кишечника и органов мочеполовой системы.

Анализы на клебсиеллу для женщин

При первичном осмотре больного доктор прослушивает легкие и определяет наличие хрипов. У пациента могут появляться мелкие кровоизлияния на коже и на слизистых оболочках.

Снижается гемоглобин, что вызывает анемию у человека. Это можно обнаружить по результатам общего анализа крови.

Рентген поможет более подробно изучить проблему. На снимке будут отчетливо видны все затемнения на легких, иногда очаги поражения затрагивают всю долю. При воспалительном процессе возникает плеврит.

Исследуется клебсиелла в мазке на флору, с помощью микроскопа изучают биологическую среду, чтобы точно определить очаг возбуждения. Такие меры необходимы для определения чувствительности к различным антибиотикам.

Иногда общий анализ мочи беременной женщины может показать присутствие клебсиеллы. Однако в моче не должны находиться какие-либо бактерии, эта жидкость считается стерильной.

Тогда, женщине назначают повторный анализ, чтобы исключить вероятность ошибочного результата из-за попадания выделений из влагалища в мочу. При здоровом организме у женщины не могут быть обнаружены эти бактерии на половых органах, а также в фекалиях.

Проведение анализов мочи назначают при подозрении на наличие этой болезни. Свидетельствовать этому могут следующие симптомы:

  • мочеиспускание вызывает боль;
  • в области мочевого пузыря возникают периодические боли;
  • мочеиспускание происходит с трудом.

При обнаружении бактерии в человеческой моче, следует опасаться развития воспалений в таких средах:

  • гортань;
  • кожа;
  • ЖКТ;
  • легкие и дыхательные пути;
  • в ранах после проведения хирургического вмешательства, в которых уже началось воспаление.

Современные методы лечения позволяют быстро среагировать на проблему и провести эффективное лечение. Такие меры необходимо принимать в короткие сроки лишь потому, что бактерия чувствительна лишь к некоторым видам антибиотиков.

Иногда человеческий организм может самостоятельно справиться с этой инфекцией, особенно если заболевание не вызывает симптомов и не прогрессирует.

Особенно внимательно следят за состоянием таких пациентов:

  • после трансплантации почки;
  • при патологиях мочевыделительной системы;
  • при образовании камней или песка в почках.

Схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, в соответствии с особенностями течения болезни.

Диагностика

Для выявления патогенной микрофлоры необходимо пройти комплексное обследование, выполнить ряд лабораторных исследований. Поскольку специфические симптомы отсутствуют, определить наличие клебсиеллеза и условно-патогенной флоры весьма проблематично путем сбора данных анамнеза.

Бактерия клебсиелла пневмония: как лечить симптомы

Основой является бактериологическая, бактериоскопическая, микробиологическая диагностика клебсиеллы для высеивания питательной среды. Метод информативный, микроорганизмы можно обнаружить под микроскопом.

В случае микробиологического исследования в лаборатории проводится высевание грамотрицательных бактерий с помощью мазков из носоглотки либо влагалища. Не исключены посевы мокроты, кала, мочи, зева. Вероятность получения достоверных результатов высокая.

Для выявления клебсиеллы пневмония проводят микроскопическое исследование мазков из цервикального канала, носа, мокроты, открытых ран, а также изучение мочи и кала. Наиболее распространенным методом диагностики является бактериальный посев, при котором выделяют чистую культуру возбудителя и определяют его устойчивость к антибиотикам для последующего назначения лекарственных препаратов.

Выращенная культура клебсиелла пневмония

Для более быстрой диагностики применяют метод флюоресцирующих антител и серологические анализы крови. У больных с признаками поражения дыхательных путей производят рентгенологическое исследование легких для выявления пневмонии.

Клиническая картина для желудочно-кишечного тракта

Бактериями Klebsiella pneumoniae может быть поражена система пищеварения. В кишечнике также заселяются и активизируются Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca). Симптомы заболевания органов пищеварительной системы, вызванного клебсиеллами, напоминает признаки острого гастрита (воспаление внутренней оболочки желудка).

У больного болит живот в области, расположенной под местом соединения нижних ребер. Он страдает от изжоги, тошноты, метеоризма и вздутия живота. У человека могут возникнуть признаки обезвоживания. В таком случае его мучает жажда, у него пересыхает во рту. Мочеиспускания становятся редкими и скудными.

Зараженный человек становится вялым. У него снижается аппетит, а пища нередко вызывает отвращение. При локализации бактерий в толстом и тонком кишечнике боли в животе ощущаются в области пупка и ниже.

Они часто имеют схваткообразный характер. Наблюдается расстройство работы кишечника. Стул становится жидким и частым. Он имеет сильный зловонный запах и патологические вкрапления слизи и крови. Температура тела постоянно колеблется от высоких до нормальных значений.

Заболевание развивается по следующим причинам:

  • защитные функции организма снижены;
  • несоблюдение основных правил гигиены;
  • хронические простудные заболевания;
  • бесконтрольный прием антибиотиков длительное время;
  • сахарный диабет;
  • употребление алкоголя или наркотических веществ.

При ярко выраженных симптомах человеческий организм может получить сильнейшую интоксикацию.

Болезнь поражает все дыхательные органы, при отсутствии своевременной помощи у больного растут очаги воспалений в легких. После чего последует частичное отмирание клеток легких. Такую стремительность в развитии объясняют за счет способности заболевания к поражению тканей.

Воспалительный процесс может образоваться в костях, оболочке мозга, мочевыделительной системе и кишечнике. При длительном и хроническом течении этого недуга, не исключен летальный исход.

Бактерии имеют способность к размножению. Особенно часто такое явление характерно для пациентов после 60 лет. Из-за ослабления иммунных функций организма бактерия может вызвать развитие пневмонии.

Иногда проявляется клебсиелла пневмония, в мазке из цервикального канала. При отсутствии видимых симптомов необходимо взять мазок из горла.

Основные симптомы заболевания:

  • ощущение слабости, общее недомогание;
  • ноющие головные боли;
  • лихорадочные приступы и озноб;
  • воспаление гланд;
  • периодические покалывания и боли в боку, при интенсивном дыхании.

Основным признаком болезни считают кашель с выделением кровяных сгустков вместе с мокротой.

Воспалительный процесс дыхательной системы сопровождается следующими признаками:

  • затяжным течением заболевания;
  • быстрым развитием воспаления;
  • резкими болевыми приступами;
  • при кашле выделяется мокрота с неприятным запахом;
  • поражением организма токсинами.

Вследствие поражения слизистой оболочки носа, у человека появляется насморк с гнойными выделениями. Этот гнойный секрет тяжело отходит, из-за чего полость носа закрывается корочками. Тогда у пациента может резко повышаться температура тела.

Осложнения болезни у малышей

Если инфекция протекает в тяжелой форме и диагностированы пневмония или сепсис, то могут развиться следующие осложнения:

  • геморрагический синдром;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отек головного мозга;
  • отек легких.

После перенесенной клебсиеллы очень сильно ослабляется иммунитет, так что вполне может случиться рецидив заболевания.

Клебсиелла пневмония

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм достаточно коварен, и нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать развития инфекции. А для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Особенности терапии

Лечение бактерии клебсиелла пневмония должно происходит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя несколько типов препаратов:

  1. Антибиотики. Это наиболее эффективный способ остановить распространение палочки. Не всегда подбор препарата удается сделать правильно с первого раза, но все же антибиотики быстрее всего справляются с бактерией.
  2. Пробиотики и бактериофаги. Это более щадящий вариант лечения, данные препараты подбираются таким образом, чтобы воздействовать исключительно на клебсиеллу пневмония. Обычно они применяются для лечения детей.
  3. Препараты, выводящие токсины. Позволяют снять интоксикацию, вызванную распадом бактерий и продуктами их жизнедеятельности.
  4. Отхаркивающие препараты. Позволяют справиться с одним из самых мучительных симптомов заболевания – кашлем, который сопровождается болевыми ощущениями.
  5. Иммуномодулирующие препараты. Помогают восстановить иммунитет после серьезной атаки организма бактериями.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, что это такое, лечение ВПЧ

Прием антибиотиков при клебсиелле пневмония должен сопровождаться биопрепаратами, чтобы уменьшить негативное воздействие на кишечник. Также выписывают жаропонижающие лекарства, так как температура может достигать высоких значений.

Признаки поражения носоглотки

Помимо бактерии, вызывающей пневмонию, можно отметить ряд других видов, не менее сложных как по признакам, так и в лечении.

Первым симптомом того, что насморк вызван именно клебсиеллой пневмония, является увеличение размеров носа. Он распухает, пациенту становится трудно дышать, на поверхности кожи носа появляются прожилки, сетки, узелки. Дышать становится трудно за счет того, что носовые проходы отекают.

Другие признаки клебсиеллы пневмонии в верхних дыхательных путях и в гортани:

  • Боль в горле
  • Гнойные выделения из носа с неприятным запахом
  • На слизистой оболочке носа и горла появляются высыпания – гранулемы
  • Во время кашля выделяется слизь

Если не лечить клебсиеллу пневмонию в горле, это приведет к развитию хронических заболеваний, а также к воспалению легких.

Поражение носоглотки вызывает Клебсиелла риносклероматис (Klebsiella Rhinoscleromatis). Характерным симптомом заболевания является появление риносклеромы. Нос больного распухает и увеличивается в размерах.

Слизистые оболочки носовых ходов отекают и воспаляются. На них появляются плоские новообразования, похожие на узелки. Узелки состоят из богатой клетками грануляционной ткани и называются гранулемами. Гранулемы легко изъязвляются, кровоточат и покрываются корками.

В них находятся возбудители заболевания. Впоследствии гранулемы покрываются грубой соединительной тканью (склерозируются). Из носа выделяется гнойная слизь с очень неприятным запахом. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Клебсиелла озена (Klebsiella ozaenae) вызывает хроническое заболевание носоглотки и верхних дыхательных путей. С ее помощью гранулемы образуются не только в носоглотке, но и на слизистой оболочке трахеи, гортани и глотки.

Горло больного болит и першит. У него повышается температура до 37-39 градусов. Поражение трахеи и носоглотки может привести к атрофии слизистых оболочек и деформации косточек носовой полости.

Из-за выделяющегося из носа гнойного зловонного секрета заболевание называют «зловонным насморком». Слизистая покрывается корочками с неприятным запахом, которые могут полностью перекрыть носовые ходы.

Причины развития инфекции

В первую очередь причиной этой инфекцией служит контакт с инфицированным человеком. Затем уже отдельные виды клебсиеллы встречается у животных. Но, как и в любых других случаях, если это неблизкий контакт слизистых, главной проблемой для здоровья служит несоблюдение правил гигиены.

Если инфицированный человек не чихнул и не покашлял на вас, то чистые руки, посуда и другие предметы обихода помогут вам избежать заражения. И наоборот, все грязное наносит непоправимый вред организму.

Очень внимательно надо относиться к продуктам питания, чаще всего опасны продукты натурального происхождения: молоко, мясо, овощи, фрукты. Тщательная термическая обработка мяса и молока, мытье фруктов должно стать первым правилом в доме, если вы не хотите, чтобы при посещении врача клебсиелла пневмония была обнаружена в вашей моче или вашем кале.

Нередко заражение происходит в больничных условиях, как наслоение одной инфекции на другую. Лечение антибиотиками при заболевании в таком случае будет более затруднительным, ведь пациент, скорее всего, уже получает ряд сильных препаратов.

В организме человека клебсиеллы образуют бактериальные вещества токсического характера, которые высвобождаются при разрушении и инфицируют человека, вызывая интоксикацию организма, лихорадку, поражают слизистую кишечника, носоглотки, клетки легких.

Источник инфекции – человек, уже зараженный клебсиеллезной инфекцией. В кишечник палочка может попасть в следующих случаях:

  • недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • употребление в пищу грязных фруктов и овощей;
  • постоянно грязные руки.

Бактерия клебсиелла пневмония: как лечить симптомы

Факторами передачи инфекции чаще всего выступают продукты питания – например, фрукты, молочные продукты, овощи и мясные продукты.

Если у больного имеется пневмония, то инфицирование окружающих будет осуществляться воздушно-капельным путем. Считается, что восприимчивость к инфекции носит общий характер, но врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

  • пациенты, находящиеся в восстановительном периоде после пересадки органов и/или тканей;
  • больные с диагностированными онкологическими болезнями, патологиями крови и/или сахарным диабетом;
  • люди, страдающие алкоголизмом;
  • пожилые люди с имеющимся иммунодефицитом;
  • дети новорожденного и грудного возраста.

Если клебсиелла находится в кишечнике человека, то она производит эндотоксин, в результате чего происходит разрушение рассматриваемого микроорганизма. Именно этот механизм и является причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.

Кроме эндотоксина, клебсиелла способна вырабатывать термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин. Первый токсин приводит к поражению слизистой оболочки кишечника, что проявляется жидким водянистым стулом.

Профилактика

Для предотвращения инфицирования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • мыть руки перед приготовлением и приемом пищи, до и после смены повязок или бинтов, после туалета;
  • соблюдать личную гигиену, не использовать общие предметы в больничных условиях и дома, если имеется больной клебсиллиезом;
  • не заниматься самолечением с применением антибактериальных средств;
  • регулярно проветривать помещения;
  • проводить уборку и дезинфекцию помещений, в которых находятся больные люди. Для обработки поверхностей подходят спиртсодержащие антисептические средства.

Так как злоупотребление алкоголем отягощает течение болезни, то необходимо также отказаться от вредных привычек.

Источник

Поскольку еще не придумали эффективной вакцины для борьбы с этим недугом, следует выполнять ряд профилактических мер:

  •  клебсиелла пневмония в мазке из цервикального каналаСоблюдать все необходимые нормы личной гигиены;
  • По необходимости укреплять иммунитет с помощью специальных комплексов витаминов и минералов;
  • Питаться только здоровой пищей;
  • Не запускать лечение хронических болезней.

Бактерия клебсиелла пневмония: как лечить симптомы

Когда обнаруживается клебсиелла пневмония в мазке, лечение необходимо начать сразу, пока не началось развитие воспалений.

Особенности терапии будут отличаться, это зависит от очага поражения. Амбулаторное лечение допускают лишь для детей после 3 лет, с незначительными симптомами.

Для всех других пациентов требуется стационарное лечение, инфекция быстро развивается, что повлечет за собой тяжелые осложнения.

Не во всех случаях лечение необходимо проводить с помощью антибиотиков, особенно при ослабленных иммунных функциях организма, это лишь усугубит состояние больного.

Проявления у малышей

Чаще всего бактерии поражают органы пищеварительной системы младенцев. Иногда они могут вызвать у новорожденного пневмонию.

Бактерия клебсиелла пневмония: как лечить симптомы

Малыш может заразиться во время кормления, если его кормят инфицированным молоком. Клебсиеллы попадают в пищеварительную систему с кожи сосков матери или с поверхности бутылочки, если не были соблюдены правила гигиены при кормлении.

Грудничок может заразиться воздушно-капельным путем во время контакта с носителем инфекции. Недостаточное количество полезной микрофлоры на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и в кишечнике крохи не сдерживает рост опасных бактерий.

Легче инфицируются дети, страдающие от аллергии. Причины инфицирования могут крыться в осложнениях беременности и родов. Новорожденный ребенок может инфицироваться от больной матери еще во внутриутробном периоде.

Антибиотики подавляют размножение полезных микроорганизмов и затрудняют лечение заболеваний, вызванных клебсиеллами. Опасные бактерии быстро вырабатывают устойчивость к тем лекарственным антибактериальным препаратам, которые ребенок принимал.

Определить инфицирование клебсиеллами у грудничка трудно. Симптомы недуга похожи на признаки дисбактериоза. Малыш становится беспокойным, часто и много плачет. Повышенное газообразование вызывает вздутие живота.

Грудничок обильно срыгивает и страдает от кишечных колик. Он сучит ножками и подтягивает их к животу. Малыш отказывается от еды полностью или бросает сосать сразу после начала кормления.

Патологический процесс вызывает повышение температуры тела крохи до 39 градусов и выше. Его мучает лихорадка. Поражение органов пищеварительной системы сопровождается поносом. В жидких каловых массах присутствует слизь, пена, непереваренные кусочки пищи и кровь. Они имеют зловонный кисломолочный запах.

Пневмония развивается у младенца стремительно. У него появляется сильный кашель с кровянистыми выделениями. Малыш быстро теряет в весе.

Клебсиелла для грудничка очень опасна. У таких маленьких детей все процессы развиваются стремительно. Заболевание может очень быстро распространиться на другие органы и системы. Лечение происходит крайне трудно, а смертность от заболевания очень высокая.

При отсутствии своевременного лечения у младенца развивается миокардит, конъюнктивит, энцефалит, токсический гепатит, тяжелые формы ринита и кишечных инфекций. Клебсиеллы могут вызвать гайморит, менингит, поражение органов мочеполовой системы и сепсис.

Понос может быть настолько сильным, что у ребенка развивается обезвоживание. При обезвоживании младенец становится вялым и слабым. Он жалобно плачет. Мочеиспускания происходят редко и малыми порциями.

Для грудничков пневмония – это смертельно опасное заболевание. А пневмония, вызванная клебсиеллой, развивается настолько быстро, что может привести к серьезным последствиям. Бактерия начинает распространяться в одной из систем организма малыша и быстро селится в других органах. Если воспаление легких вызвано этой палочкой, риск летального исхода достаточно высок.

Клебсиеллеза у грудничка может проявиться в виде энцефалита, гепатите, гайморита, сепсиса, менингита и многих других опасных заболеваний.

Пути заражения

В организме человека клебсиелла пневмонии присутствует в качестве безопасной бактерии, но это только в том случае, если количество микроорганизмов не превышает 10 в 6 степени. Как только это значение превышается, инфекция начинает активно распространяться по всему организму и вызывать в нем нарушения.

Эти бактерии живут в самых различных условиях. Их можно обнаружить, проводя исследования воды и почвы, они живут на любых поверхностях в комнатах, присутствуют в пище. Палочка способна выживать во внешней среде.

Бактерия клебсиелла пневмония: как лечить симптомы

Основной путь заражения – через еду и грязные руки. Бактерия чаще всего базируется в кишечнике. Но даже если микроорганизм обнаружен в анализах, но количество не превышает допустимый уровень, повода для беспокойства нет.

Опасность возникает, когда по каким-то причинам инфекция проникает в дыхательные пути. Обычно это случается при снижении иммунитета. Организм не может противостоять бактериям, они начинают активно делиться и проникать через кровь в органы дыхания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Генеральный герпес чем лечить у женщин

Воспаление легких возникает именно в процессе такого активного размножения клебсиеллы пневмонии. Особенность болезни заключается в том, что поначалу она выглядит обычной простудой. А главную опасность представляют не сами бактерии, а результаты их жизнедеятельности и погибшие микроорганизмы.

Распространение в пищеварительной системе может развиться на фоне приема антибактериальных препаратов. Обнаруженная клебсиелла пневмония в кале в количестве. Превышающем 10 в 6 степени, говорит о патологии.

Клебсиелла пневмония в мазке может быть обнаружена при следующих симптомах:

  • Тошнота и рвота
  • Высокая температура
  • Общая слабость
  • Нарушения дефекации, понос
  • Боль в области живота
  • Появление в кале вкраплений слизи и крови

Лечение достаточно быстро дает свои результаты, но иногда клебсиелла пневмония определяется также в мазке из цервикального канала или инфекция заносится в верхние дыхательные пути.

Клебсиеллы обнаруживают в грунте, воде, на поверхностях предметов в помещениях и в продуктах питания. Основным источниками возбудителей заболевания считаются мясные и молочные продукты, кроме того, грязные овощи и фрукты. Бактерии могут размножаться в пище, находящейся в холодильнике.

Опасные возбудители заболевания попадают в организм во время еды или через грязные руки. Поэтому их нередко обнаруживают в кале детей и взрослых при посеве на микрофлору. Однако наличие в каловых массах патогенных бактерий не является признаком заболевания, даже если их количество превышает предел нормы.

Бактерия клебсиелла пневмония: как лечить симптомы

Переносчик клебсиеллы является источником заражения для других людей. Инфицироваться можно воздушно-капельным путем во время контакта с больным клебсиеллезной пневмонией. Инкубационный период длится от нескольких часов до одной недели.

Бурную реакцию инфекционно-токсического характера в организме вызывают эндотоксины. Эти вещества образуются в результате разрушения патогенных бактерий. На организм человека негативно действуют другие ядовитые продукты жизнедеятельности клебсиелл — термостабильные энтеротоксины и мембранотоксины.

Термостабильные энтеротоксины поражают клетки эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность кишечника, и провоцируют заполнение его просвета жидкостью. Мембранотоксины разрушают клетки крови.

  1. Образование риносклеромы. Гранулемы образуются на оболочке верхних дыхательных путей и носа, в них локализуются микроорганизмы, что провоцирует обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера и со специфическим запахом, заложенность носа.
  2. Развитие хронической болезни трахеи и носоглотки. Они характеризуются выделениями гнойного секрета из носа со зловонным запахом, образованием корочек на поверхности слизистой, першением в горле и сильным кашлем с отхождением мокроты.

Симптомы при поражении рассматриваемым условно-патогенным  микроорганизмом желудочно-кишечного тракта:

  • боли в животе, тошнота, изжога, значительное снижение аппетита;
  • развитие острого энтероколита, если поражен кишечник;
  • повышение температуры тела;
  • жидкий стул;
  • присутствие в кале крови, слизи;
  • зловонный запах кала.

Если клебсиелла «расположилась» в моче, то это будет проявляться следующими симптомами:

  • раздражительность, которую пациент не может сам контролировать;
  • развитие пиелонефрита;
  • развитие цистита;
  • появляются признаки воспалительного процесса в предстательной железе.

Симптомы

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) поражает легкие и вызывает опасную форму воспаления легких. Признаки ранней стадии заболевания напоминают обычную простуду. У инфицированного человека немного болит горло и возникает легкое сухое покашливание.

Клебсиеллезная пневмония вызывает общее недомогание и сильную слабость. Больному приходится делать над собой усилие, чтобы встать с постели и пройти несколько шагов. Он чувствует себя угнетенным и подавленным.

Заболевший страдает от озноба. Интенсивное выделение пота заставляет его часто менять белье, особенно в ночное время. Человек страдает от сильной головной боли, его мучает одышка. Его температура тела повышается до 37,5-39 градусов.

В легких возникают резкие пронизывающие «кинжальные» боли. Они становятся нестерпимыми в тот момент, когда больной пытается откашляться или чихает. При прогрессировании заболевания боль в легких может ощущаться постоянно.

Клебсиелла пневмония под микроскопом

Сухой кашель постепенно становится мокрым. Он сопровождается кровянистым отделяемым. Во время попыток откашляться могут выходить кровяные сгустки, имеющие зловонный запах.

Возникают признаки общей интоксикации организма. Появляется сильная тошнота, рвота и понос. У больного пропадает аппетит, пища может вызывать отвращение.

Если человеку в таком состоянии срочно не оказать медицинскую помощь, ткани легких начнут отмирать. Со временем возникают гнойные метастазы в костях и в кишечнике. Клебсиеллезная пневмония может вызвать отек мозга, отек легких, инфекционно-токсический шок и гемморагический синдром.

Гемморагическим синдромом называют повышенную кровоточивость кожи и слизистых оболочек, возникающую в результате нарушений функций кровеносной системы. Он проявляется в виде кровоподтеков и кровотечений разной степени тяжести.

Специфических признаков для клебсиллиеза нет. Бактерии выявляются при посеве биологического материала, взятого в мазке из цервикального канала, в анализах мочи, кала, в мазке зева. Для пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae, характерны следующие признаки:

  • внезапная лихорадка;
  • кашель;
  • боль в плевральной области;
  • густая слизь и кровь в мокротах;
  • одышка, нарастание дыхательной недостаточности;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • синюшная окраска кожи и слизистых.

Если клебсиелла пневмония поражает слизистые носа и развивается атрофический ринит, то появляются следующие признаки:

  • постоянное выделение вязкого секрета из носовых ходов;
  • образование корок в носу;
  • зловонный запах выделений;
  • потеря обоняния;
  • кровотечения;
  • расширение носовых ходов;
  • атрофия носовых раковин.

Атрофический ринит

При риносклероме в коже носа возникают узлы темно-красного цвета, снаружи покрытые эпидермисом. Внутри носовой полости появляются изъязвляющиеся плоские образования. Поражаются поверхности глотки, трахеи и бронхов.

Мужчина держится рукой за переносицу

У взрослых больных с диареей клебсиеллы обнаруживаются в кале до 40% всех случаев. У детей этот показатель еще выше – до 77%. Острая кишечная инфекция может носить эпидемический характер и поражать группы детей.

В норме содержание Klebsiella pneumoniae в кале не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл у взрослых и детей. Количество бактерий 10 в 7 степени говорит о том, что произошло смещение в сторону их активного размножения и требуется лечение. При поражении ЖКТ возникают следующие признаки:

  • лихорадочное состояние, высокая температура;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • общая слабость.

Наблюдаются изменения в кале:

  • его консистенция становится жидкой;
  • появляется зловонный запах;
  • в стуле содержится слизь, нитчатые или комкообразные включения зеленого цвета (либо кал полностью зеленый).

У грудных детей, кроме симптомов нарушения биоценоза в кишечнике, часто присутствует сыпь, которая спонтанно появляется и исчезает. Осложнениями энтероколита у грудничков является перитонит. Симптомами клебсиллиеза в женских половых органах являются следующие:

  • неприятный, гнилостный запах из влагалища;
  • обильные выделения;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при половом акте.

При появлении повышенной температуры, слабости, кашле, головокружения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком попадания инфекции в кровь и генерализации бактериального заражения.

На начальных этапах клебсиеллезная пневмония проявляется довольно слабо, но симптомы становятся более интенсивными уже в течение суток. Именно не характерность симптоматики для обычной пневмонии и наводит на мысль о другом заболевании.

  • Повышение температуры тела. Если при пневмонии, вызванной другими возбудителями, она доходит до критических значений, то клебсиелла пневмония провоцирует повышение температуры в пределах от 37,5 до 38 градусов.
  • Кашель. Изначально он сухой и жесткий, но уже спустя сутки кашель становится продуктивным. В мокроте, которая отхаркивается при кашле, могут быть кровяные прожилки. Если болезнь не лечить, количество крови в мокроте будет постепенно увеличиваться.
  • Боль в легких. Это одна из отличительных особенностей воспаления легких, вызванного данным вирусом. Особенно остро боль ощущается во время вдоха или кашля.
  • Повышенное потоотделение. Одежда больного буквально пропитывается потом за счет гипергидроза. При этом пациента колотит сильный озноб.
  • Головная боль. У пациента сильно болит голова, при этом обезболивающие спасают ненадолго.
  • Общая слабость. Недомогание очень ярко выражено и достигает таких форм, что больному сложно даже просто подняться на постели. О нормальной жизнедеятельности не может быть и речи.

Если игнорировать признаки воспаления, вызванного клебсиеллой пневмония, последствия могут быть удручающими. В отхаркиваемой мокроте появятся гнойные выделения, гной может проникнуть в костную ткань, в мозг, функции кровеносной и пищеварительной системы нарушаются.

В 80% случаев инфекция поражает легкие, но иногда бактерия распространяется и в других системах организма.

Зная возбудителя болезни, после выполнения ряда анализов специалист может поставить окончательный диагноз, начать интенсивную терапию. Характерные симптомы клебсиеллы проявляются не сразу, а инкубационный период этой грамотрицательной бактерии длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

  • мембранотоксин, преодолевающий системный кровоток и поражающий здоровые клетки;
  • эндотоксин, образованный при разложении микроба;
  • термостабильный энтеротоксин, поражающий стенки кишечника, слизистую оболочку.

Симптомы клебсиеллы также зависят от системы, которая была поражена конкретной бактерией. Например, при воспалении легких происходят такие перемены в общем самочувствии:

  • признаки интоксикации;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • неприятный запах из рта;
  • кашель с отделением мокроты с примесями крови.

Если в патологический процесс вовлечена мочевыделительная система, пневмония клебсиелла проявляет себя таким способом в организме женщины и мужчины:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • острые боли почек, тяжесть в боку;
  • скачок температуры;
  • чувство жажды;
  • общая слабость, вялость.

Заражение органов ЖКТ происходит стремительно, возникает рецидив с выраженной симптоматикой, а при отсутствии своевременного лечения быстрыми темпами развиваются серьезные осложнения со здоровьем. Обратить внимание рекомендуется на следующие признаки инфекционного процесса с участием клебсиеллы:

  • тошнота, изжога;
  • полное отсутствие аппетита;
  • боль живота;
  • схватки, спазмы кишечника;
  • жидкий стул с примесями крови, слизи.

Если характерная инфекция проникла в дыхательные пути, пациент сталкивается с такими симптомами прогрессирующей клебсиеллы:

  • заложенность пазух носа;
  • выделение слизи из носовых проходов с неприятным запахом;
  • атрофия трахеи и слизистой носа;
  • высокая температура;
  • формирование большого количества корочек на слизистой носа.

Как писалось выше, кlebsiella pneumoniae является самой распространенной инфекцией. Признаки при заражении не заставят себя ждать. Инкубационный период воспалений будет зависеть от общего состояния человека, стабильности его иммунитета, а также от разновидности палочки.

После того, как инфекция попала в организм человека, наступает инкубационный период, его длительность может составлять срок в несколько часов и в несколько дней. Как только инкубационный период заканчивается, клебсиелла проявляется выраженными симптомами, которые будут варьироваться в зависимости от локализации микроорганизмов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сабельник болотный:  лечебные свойства и применение

Если клебсиеллы поразили легкие, то развивается клебсиеллезная пневмония. Она будет проявляться следующими симптомами:

  • озноб, повышенная слабость и сильная потливость;
  • повышение температуры тела, возможно до 39 градусов;
  • кашель сухого характера, через короткое время появляется мокрота гнойного характера с примесями крови (для такой мокроты будет характерным крайне неприятный запах);
  • одышка, достаточно сильная;
  • при прослушивании легких определяется ослабление дыхания со стороны течения воспалительного процесса;
  • при простукивании определяются влажные или сухие хрипы, притупление перкуторного звука;
  • рентгенография покажет склонность к слиянию очагов инфильтрации.

Обратите внимание: если лечение клебсиеллезной инфекции было проведено своевременно и грамотно, то шансы на выздоровление максимальные. Если же лечение отсутствует, то происходит распространение инфекции и развивается сепсис – опасное для жизни человека состояние.

Чем лечить клебсиеллу пневмонию

Фото пациентов мало чем отличаются от снимков здоровых людей, однако это кажущееся впечатление, поскольку присутствует внутренний дискомфорт и другие симптомы прогрессирующего заболевания. Эффективное лечение клебсиеллы пневмонии требует комплексного подхода, может оказаться длительным, характеризуется формированием неустойчивого иммунитета.

  • антибиотики;
  • бактериофаги;
  • пробиотики;
  • народные средства в качестве вспомогательного лечения.

Лечение клебсиллиеза у взрослых и детей проводят с применением антибактериальных препаратов нескольких групп:

  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин и другие);
  • бета-лактамные антибиотики (Бензилпенициллин, Оксациллин);
  • цефалоспорины (Цефокситин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
  • карбапенемы (Меропенем, Имипенем, Фторхинолоны, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие);
  • препараты других групп – Азтреонам, Сульфаметоксазол, Фосфомицин.

Наиболее эффективными в отношении клебсиеллы пневмония являются карбапенемы (к лекарствам Имипенем и Меропенем чувствительны более 97% штаммов бактерий), являющиеся препаратами «первой линии», и цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).

Для лечения кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой пневмония, у детей и взрослых применяют бактериофаги и комбинированные пиобактериофаги, которые не влияют на полезную флору кишечника, а действуют избирательно только на патогенные микроорганизмы. Эти лекарственные средства менее эффективны, чем антибиотики. К ним относятся:

  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий;
  • Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный;
  • Пиобактериофаг комплексный жидкий;
  • Пиобактериофаг поливалентный;
  • Пиополифаг;
  • Секстафаг.

Эти средства принимают 3 раза в день за 1 ч. до еды. В комплексном лечении кишечных расстройств, вызванных бактерией, назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры.

Если клебсиеллы высеваются в урологическом мазке у мужчин и гинекологическом мазке у женщин, заболевание сопровождается признаками пневмонии, то терапия проводится с применением инъекционного введения антибактериальных средств.

При пероральном приеме препаратов в амбулаторных условиях необходимо точно соблюдать предписания врача и регулярно принимать антибиотики в назначенной дозировке, так как клебсиелла может выработать устойчивость к лекарственным средствам.

Лаборант делает анализы

При наличии у человека клебсиеллеза назначается терапия, основана на антибиотиках. В зависимости от того, где прогрессирует инфекция (легкие, кишечник, мочевыводящие пути), применяются различные препараты антибактериального действия, которые направлены на уничтожение бактерий и устранения очагов воспаления внутренних органов.

В лечении клебсиеллезной инфекции используются следующие антибиотики:

  • аминогликозиды;
  • ампициллин;
  • левомицетин;
  • тетрациклины;
  • рифаксимин;
  • доксициклин.

Существуют и другие антибиотики широкого действия. В последнее время появилось много разновидностей клебсиеллы, которые устойчивы к воздействию антибактериальных препаратов, в связи с этим, специалисты тщательно изучают обнаруженные бактерии в организме человека и только после точной диагностики назначают комплексное лечение, основанное на применении нескольких антибиотиков. Такая методика позволяет достичь более эффективного результата.

Клебсиеллезная инфекция является опасной для человека, так как может вызвать острое воспалительное заболевание внутренних органов (легкие, кишечник, мочевыводящие пути). В запущенных стадиях бактерия пневмонии может перекинуться на другие жизненно важные органы.

Также инфекция составляет большую опасность при беременности и для грудничков. Поэтому всегда необходимо помнить, любые проявления заболевания не должны остаться незамеченными, так как могут привести к тяжелым осложнениям.

бактериофаги, которые избирательно справляются с подобными вирусами. В случае назначения бактериофагов надо обязательно следовать инструкции: принимать до еды, трижды в день. Однократная дозировка не должна превышать рекомендованной (если пероральный прием невозможен, препарат назначается в виде клизмы, но с другими дозировками):

  • грудной возраст до 6 месяцев: перорально не более 5 мл/в клизме 10 мл;
  • грудной возраст от 6 до 12 месяцев: перорально 10 мл/в клизме 20 мл;
  • 12-36 месяцев: перорально 15 мл/в клизме 30 мл;
  • дошкольный возраст (3-7 лет): перорально 20 мл/в клизме 40 мл;
  • школьный возраст: перорально 30 мл/в клизме 50 мл.

Сроки лечения устанавливаются лечащим врачом, но не родителями!

В качестве лечения также назначаются пробиотики. К ним относится: линекс, бифиформ и т.д. курс пробиотиков должен быть длительным, вплоть до одного года, с несколькими перерывами.

Лечение должно проходить только после тщательного исследования и сбора всех анализов, в клинических условиях, при наблюдении врачей и другого медперсонала.

Лечебная тактика зависит от того, как конкретно проявляется заболевание, насколько сильно затянут процесс. Если клебсиеллой был поражен кишечник, но инфекция протекает в легкой форме, то лечение будет проводиться в амбулаторных условиях и с применением бактериофагов и пробиотиков.

Правила лечения клебсиеллы бактериофагами:

  • прием препаратов осуществляется 3 раза в день до еды;
  • для детей от нуля до 6 месяцев одноразовая доза составляет 5 миллилитров;
  • для детей от 6 до 12 месяцев разовая доза – 10 мл;
  • для детей в возрасте 1-3 года разовая доза – 15 мл;
  • для детей в возрасте 3-7 лет разовая доза – 20 мл;
  • для детей от 8 лет и всех взрослых разовая доза – 30 мл.

В лечении рассматриваемой инфекции применяют такие пробиотики, как Бифиформ, Линекс, Пробифор, Аципол, Бифилонг, Биовестин, Бифидумбактерин и другие. Курс приема подобных лекарственных препаратов должен длиться не менее 10 дней, а оптимальный курс лечения составляет 14-21 день.

Обратите внимание: дозировка пробиотиков подбирается в строго индивидуальном порядке!

Если клебсиеллами поражены другие системы, либо же инфекция протекает тяжело, то лечение больного осуществляется в стационарных условиях. Период болезни, который сопровождается повышением температуры и лихорадкой, подразумевает назначение постельного режима, специальной диеты и обильного питья.

Женщина кашляет

В некоторых случаях при клебсиеллезной инфекции пациентам может назначаться этиотропная терапия, которая подразумевает применение антибактериальных препаратов – тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, а в некоторых случаях назначают фторхинолоны.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, которая позволит снизить лихорадочный синдром, интоксикацию и выступит в роли профилактического средства по отношению к развитию осложнений.

Чем опасно заболевание при беременности

Если организм здоровой женщины с сильными защитными функциями еще может побороть эту инфекцию, то во время беременности это невозможно. Клебсиелла пневмония в мазке при беременности показывает наличие бактерии, воспалительный процесс обычно протекает в острой форме.

При несвоевременном или неправильном лечении болезнь может вызвать серьезные осложнения для матери и ребенка, потому, что затрагивается дыхательная система, работа которой позволяет кислороду поступать в кровь.

На первом триместре беременности не рекомендуется использовать антибиотики, поэтому при затяжном течении болезни могут произойти необратимые мутации плода.

Для лечения применяются бактериофаги, которые не могут каким-либо образом повлиять на плод, однако эффективность этих препаратов значительно ниже, чем у антибиотиков.

Наличие клебсиеллы нередко вызывает самопроизвольное прерывание беременности. Таким образом, у некоторых женщин регулярно происходит выкидыш. Чтобы исключить эту вероятность необходимо провести обследование женщине и мужчине.

Запоздалое или неквалифицированное лечение болезни у беременных опасно тяжелыми последствиями для самой женщины и ее ребенка. Нарушения функции внешнего дыхания с изменением энергетического обмена, нарушение иммунного статуса, а также наличие инфекционно-воспалительного очага могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности и на развитие эмбриона.

Антибиотикотерапия на первых неделях беременности может оказать негативное влияние на эмбрион и его развитие. Наиболее критичными сроками считаются период органогенеза (18-55-й дни) и период роста и развития функций плода (после 56 дней). В некоторых случаях может быть принято решение об искусственном прерывании беременности.

Лечение беременных осуществляют с помощью бактериофагов. Это вирусы, избирательно уничтожающие бактерии. Бактериофаги не так эффективны, как антибиотики, однако они позволяют уберечь плод от негативного воздействия лекарств.

Очень важно тщательно обследовать женщину и подобрать оптимальное лечение, сопоставив тяжесть заболевания и потенциальный вред для плода.

Во время вынашивания ребенка женщине приходится сдавать анализы много раз. Наличие клебсиеллы в мазке из влагалища или в кале в период беременности может быть нормальным явлением, если количество бактерий не превышает нормы.

Осложнений в таком случае не будет. Больше опасности может возникнуть во время родов. В этот период возрастает вероятность заражения инфекцией от медперсонала, что грозит воспалительным заболеванием у грудничка.

Если при беременности клебсиеллу нашли в моче, то это должно стразу насторожить врачей, так как при нормальном состоянии, такой бактерии присутствовать в биологическом материале не должно. При выявлении условно-патогенного организма в моче стоит пересдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения.

Наличие клебсиеллезной инфекции при беременности может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому при первом обнаружении подобного организма в моче женщины необходимо срочно определить очаг поражения условно-патогенными организмами, и по возможности его устранить.

Если во время беременности в моче обнаружена клебсиелла пневмония, это требует серьезного внимания врача. Если вовремя не обнаружить палочку, это чревато последствиями не только для плода, но и для самой беременной женщины.

При наличии в анализе мочи во время беременности клебсиеллы пневмонии врач рассмотрит разные варианты и выберет наиболее подходящий для беременной:

  1. Лечение антибактериальными препаратами
  2. Лечение бактериофагами
  3. Прерывание беременности

При назначении лечения доктор сопоставляет потенциальный вред для плода и женщины.