Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

Зачем нужна лучевая терапия?

Главным направлением лучевой терапии является оказание максимального воздействия на опухолевое образование, минимально воздействуя на другие ткани. Чтобы этого добиться, врачу нужно точно определить, где находится опухолевый процесс, чтобы направление и глубина луча позволили достичь поставленных целей.

Эта область носит название поля облучения. Когда производится дистанционное облучение, на кожу наносится метка, которая обозначает область лучевого воздействия. Все соседние области и прочие части тела защищаются экранами из свинца.

Сеанс, во время которого производится облучение, продолжается несколько минут, а число таких сеансов определяется дозой облучения, которая, в свою очередь, зависит от характера опухоли и вида опухолевых клеток.

В процессе сеанса больной не испытывает неприятных ощущений. Во время приема процедуры пациент находится в помещении один. Врач контролирует ход процедуры через специальное окошко или с помощью видеокамеры, находясь в соседнем помещении.

В соответствии с видом новообразования лучевая терапия либо используется как самостоятельный способ лечения, либо является частью комплексной терапии вместе с хирургическим вмешательством или химиотерапией.

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

При проведении ЛТ условно выделяются три этапа:

  1. предлучевой;
  2. лучевой;
  3. послелучевой.

Каждый из этих этапов имеет свои особенности, определяющие правила вашего поведения. Их соблюдение позволит улучшить результаты лечения и уменьшить частоту побочных эффектов.

В этот период проводятся дополнительные исследования с целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих патологический очаг здоровых тканей.

Перед началом курса ЛТ тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются его способы, с помощью которых можно добиться максимального уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в участках тела, подлежащих воздействию.

Какая доза облучения Вам необходима, каким образом его проводить и сколько сеансов для этого понадобится, решит Ваш врач.

Провести эти сложные расчеты помогает целая группа высококвалифицированных специалистов – физиков, дозиметристов, математиков. Для принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура называется планированием.

Во время симуляции (планирования) Вас попросят спокойно полежать на столе, пока врач с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения обозначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила.

Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде:

  1. не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию;
  2. не следует загорать;
  3. при наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли);
  4. если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

obchon_t9.3.jpg

Вас попросят спокойно полежать на столе, пока радиолог с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения назначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила.

Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию. Не следует загорать. При наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли).

Если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

Влияние облучения будущих родителей на возможность развития опухолей у их потомков изучено мало и касается проблемы возможных генетических эффектов излучений на гонады. Гонадные клетки обладают высокой радиочувствительностью, особенно в первые годы жизни.

Известно, что однократная поглощенная доза 0,15 Гр может вызывать у взрослого мужчины резкое сокращение количества спермы, а увеличение ее до 12-15 Гр — полную стерильность. Экспериментальные исследования подтверждают наследственную природу радиационных опухолей.

Показано, что облучение индуцирует в ДНК сперматозоидов (яйцеклетки) мутации, ведущие к развитию новообразований у потомства. Поэтому необходимо искать эффективные пути защиты гонад, особенно при проведении лучевой терапии детям.

В частности, при необходимости облучения тазовой области предварительно проводится оперативное перемещение яичников из зоны прямого лучевого воздействия, что сохраняет их функцию и не нарушает в дальнейшем возможности деторождения.

Соблюдение правил здорового питания также является одним из условий для лучшего восстановления организма после воздействия ионизирующих лучей.  Многие специалисты для профилактики лучевой болезни предлагают своим пациентам принимать отвары и настойки из растений, которые являются антирадиационными, они помогают восстановить защитные функции в организме.

При диагнозе рак шейки матки для женщины играет очень большую роль правильное питание.  Пациентке необходимо включить в рацион мясо нежирных сортов (курица, кролик, телятина, индюшатина), различные виды рыбы (особенно морской из-за высокого содержания фосфора, который очень полезен для костей), свежих фруктов и овощей (являются носителями витаминов).

Очень полезными считаются сухофрукты, орехи, бобовые. Противопоказано употребление жирной, острой пищи, майонезов, кетчупов, копченостей. Все продукты лучше употреблять только в свежем  виде, допускается их приготовление на пару.

Из растительных масел более полезным считается употребление оливкового, оно содержит в себе меньше холестерина. Мясо рекомендуется, есть не более 2 раз в неделю, а молочные продукты лучше употреблять каждый день.

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

Для питья лучше применять  отвары из лекарственных растений (липа, ромашка, мята и др.), а также зелёный чай. От черного чая лучше отказаться. Абсолютно недопустимым является употребление алкогольных напитков и табачных изделий. При приготовлении блюд необходимо следить за количеством добавленных соли и сахара.

Очень часто женщину начинают мучить сильная усталость и слабость, так как воздействие ионизирующего излучения на организм практически убивает его. После сеансов наблюдается сухость кожи, для устранения этой проблемы пациентке назначают специальные кремы.

В большинстве случаев у женщины происходит нарушение функции мочевыделения: ощущается сильный дискомфорт при каждом походе в туалет (зуд, жжение, болевые ощущения). В этом случае врачи рекомендуют применять специальные смазки.

  • в случае сохранения матки нужно соблюдать осторожность, так как есть вероятность наступления беременности;
  • если после операции яичники сохранились, то вести половую жизнь врачи разрешают;
  • если удалены все половые органы, то женщине назначают курс гормональных препаратов для поддержания половой функции.

Вероятность рецидива наблюдается в первые три года после обнаружения и начала лечения онкологии. Как правило, это зависит от того, на какой стадии заболевания женщина обратилась к врачу. Для предотвращения такого процесса необходимо в точности соблюдать все рекомендации врачей, вовремя проходить диагностику, вести здоровый образ жизни и возможно болезнь отступит навсегда.

Для профилактики онкологических заболеваний врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы на вирус папилломы человека, вести здоровый образ жизни, использовать контрацептивы при занятиях сексом и т.д.

Как видим лечение после лучевой терапии матки возможно, и оно полностью зависит от желания женщины избавиться от этой проблемы навсегда. Нужно помнить, что самым тяжелым является реабилитация в первые несколько лет, так как организм очень истощен воздействием радиоактивного излучения. Но не в коем случае нельзя терять оптимизм и держать курс на полнейшее выздоровление!

Основной принцип, который лег в основу этого раздела клинической медицины, стала выраженная чувствительность опухолевой ткани, состоящей из интенсивно размножающихся молодых клеток к радиоактивному излучению. Наибольшее применение получила лучевая терапия при раке (злокачественные опухоли).

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

Повреждение, с последующей гибелью, раковых клеток при воздействии как на первичную опухоль, так и на ее метастазы во внутренние органы. Ограничение и остановка агрессивного роста рака в окружающие ткани с возможным приведением опухоли в операбельное состояние. Профилактика возникновения отдаленных клеточных метастазов.

В зависимости от свойств и источников лучевого пучка, различают следующие виды лучевой терапии:

    Альфа-терапия. Бета-терапия. Гамма-терапия. Нейтронная терапия. Пи-мезонная терапия. Протонная терапия. Рентгенотерапия. Электронная терапия.

Важно понимать, что злокачественное заболевание – это, прежде всего, изменение поведения различных групп клеток и тканей внутренних органов. Различные варианты соотношения этих источников опухолевого роста и сложность, а зачастую и непредсказуемость поведения рака.

Усталость

Как проводится лечение?

    Планирование лечения с помощью облучения происходит на основании имеющегося гистологического подтверждения наличия опухоли, ее тканевой принадлежности, локализации и клинической стадии заболевания. Врач-радиолог с учетом этих данных производит расчет дозы облучения и количества сеансов, определяя продолжительность курса лечения. Имеющиеся компьютерные программы, сопровождающие радиологическую аппаратуру, позволяют производить эти вычисления автоматически. Кроме того — имеющиеся клинические и лабораторные данные позволяют выбирать, проводить ли лучевую терапию в виде основного лечения, или в комбинации с хирургическим методом и химиотерапией. При комбинированном лечении, облучение может проводиться как до операции, так и после ее. Стандартная продолжительность курса лучевой терапии в предоперационный период составляет не более трёх недель по схеме сеансов пять дней подряд с двумя днями перерыва в конце недели. В течение одного дня проводят один сеанс. В некоторых случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, дневную дозу могут разделить на несколько сеансов. Лучевое лечение в послеоперационном периоде при хирургическом удалении опухолей, направленное на профилактику метастазов, имеет продолжительность от одного до двух месяцев.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спринцевание АСД 2 в гинекологии

Сражение с раком (злокачественной опухолью) — это большое испытание для любого пациента. Подготовиться к нелегкой борьбе вам поможет краткая информация о радиотерапии, представленная ниже. Она касается основных сложностей и проблем, с которыми может столкнуться любой пациент во время курса лучевой терапии или стереотаксической радиохирургии.

Самым первым этапом на пути борьбы с раком с помощью радиотерапии является консультация онколога-радиолога, который специализируется на проведении лучевой терапии при злокачественных опухолях. На консультацию к этому специалисту пациента направляет лечащий врач-онколог, который и поставил диагноз рака.

Кроме этого, онколог-радиолог определяет дополнительный метод лечения, если он требуется, например, химиотерапию или хирургическое вмешательство, и последовательность и сочетание курсов терапии. Также врач рассказывается пациенту о целях и планируемых результатах терапии и ставит его в известность о возможных побочных эффектах, которые нередко возникают во время курса ЛТ.

Решение о начале радиотерапии пациенту следует принимать трезво и взвешенно, после подробной беседы с лечащим врачом-онкологом, который должен рассказать и о других, альтернативных лучевой терапии вариантах.

После предварительной консультации наступает второй, не менее важный этап: обследование с помощью методик визуализации, что позволяет точно определить размеры, контуры, расположение, кровоснабжение и другие особенности опухоли.

На основании полученных результатов врач сможет четко распланировать ход курса лучевой терапии. Как правило, на этом этапе пациенту предстоит пройти компьютерную томографию (КТ), в результате чего врач получает подробнейшее трехмерное изображение новообразования во всех деталях.

Особые компьютерные программы позволяют вращать снимок на экране компьютера во всех направлениях, что позволяет рассмотреть опухоль под любым углом. Однако в некоторых случаях обследование на этапе планирования лучевой терапии не ограничивается одной КТ.

Иногда требуется использование дополнительных диагностических вариантов, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ПЭТ-КТ (сочетанная методика ПЭТ и КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Каждый сеанс радиотерапии начинается с размещения пациента на процедурном столе. При этом необходимо с абсолютной точностью воссоздавать то самое положение, в котором проводилось предварительное обследование с помощью методов визуализации.

Именно поэтому на предварительных этапах в некоторых случаях на кожу пациента наносятся отметки с помощью специального несмываемого маркера, а иногда и крошечные татуировки размером с булавочную головку.

Эти отметки помогают медицинскому персоналу обеспечивать точное положение тела пациента во время каждого сеанса радиотерапии. На этапе предварительного обследования иногда снимаются мерки для изготовления вспомогательных приспособлений для проведения лучевой терапии.

Их тип зависит от точного положения новообразования. Так, например, при раке органов головы и шеи или опухолях головного мозга нередко изготавливается фиксирующая жесткая головная маска, а при поражениях органов брюшной полости – специальный матрас, который точно соответствует контурам тела пациента. Все эти приспособления обеспечивают сохранение положения пациента во время каждого сеанса.

После завершения обследования и анализа полученных снимков к составлению плана проведения радиотерапии подключаются другие специалисты. Как правило, это медицинский физик и дозиметрист, в задачу которых входит изучение физических аспектов лучевой терапии и профилактики осложнений (соблюдение процедур безопасности) в ходе лечения.

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

При составлении плана специалисты учитывают самые разные факторы. Наиболее важными из них является вид злокачественного новообразования, его размеры и расположение (в том числе близость к жизненно важным органам), данные дополнительного обследования пациента, например, лабораторные анализы (показатели кроветворения, функция печени и др.

), общее состояние здоровья, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, опыт проведения ЛТ в прошлом и многие другие. С учетом всех этих факторов специалисты индивидуализируют план лучевой терапии и рассчитывают дозу излучения (общую на весь курс и дозу на каждый сеанс радиотерапии), количество сеансов, необходимых для получения полноценной дозы, их продолжительность и интервалы между ними, точные углы, под которыми рентгеновские лучи должны попадать на опухоль и др.

Перед началом каждого сеанса пациенту необходимо переодеться в больничную рубашку. В некоторых центрах лучевой терапии во время процедуры разрешается находиться в своей одежде, поэтому на сеанс лучше приходить в свободной одежде из мягких тканей, не стесняющей движений.

В начале каждого сеанса пациент размещается на процедурном столе, который представляет собой специальную кушетку, связанную с аппаратом для проведения радиотерапии. На данном этапе на теле пациента укрепляются также и вспомогательные приспособления (фиксирующая маска, крепление и др.

), которые были изготовлены во время предварительного обследования. Фиксация тела пациента необходима для обеспечения конформности радиотерапии (точного совпадения пучка облучения контурам опухоли). От этого зависит уровень возможных осложнений и последствий после лучевой терапии.

Процедурный стол может перемещаться. При этом медицинский персонал ориентируется на метки, предварительно нанесенные на кожу пациента. Это необходимо для точного попадания гамма-лучей на опухоль во время каждого сеанса лучевой терапии.

В некоторых случаях после размещения и фиксации положения тела пациента на кушетке непосредственно перед самим сеансом радиотерапии проводится дополнительный снимок. Это необходимо для обнаружения каких-либо изменений, которые могут произойти с момента первого обследования, например увеличения опухоли в размерах или смены ее положения.

Для некоторых аппаратов ЛТ контрольный снимок перед сеансом является обязательным, тогда как в других случаях это зависит от предпочтений онколога-радиолога. Если на данном этапе специалисты обнаруживают какие-либо изменения в поведении опухоли, то проводится соответствующая коррекция положения пациента на процедурном столе.

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

За образование рентгеновских или гамма-лучей отвечает устройство под названием линейный медицинский ускоритель заряженных частиц, или просто линейный ускоритель. Большинство устройств подобного рода снабжено массивным приспособлением под названием гентри, которое во время сеанса непрерывно вращается вокруг стола пациента, испуская невидимое глазу и никак не ощущаемое излучение. В тело гентри встроено особое и очень важное приспособление: многолепестковый коллиматор.

Именно за счет этого устройства и формируется особая форма пучка гамма-лучей, что позволяет прицельно обрабатывать опухоль излучением под любыми углами, практически не выходя за ее пределы и не повреждая здоровые ткани.

Первые несколько сеансов лучевой терапии по продолжительности больше последующих и занимают около 15 минут каждый. Это связано с техническими сложностями, которые могут возникать при первоначальном размещении пациента на кушетке или обусловлены необходимостью проведения дополнительных снимков.

Время требуется для соблюдения всех правил безопасности. Последующие же сеансы обычно короче. Как правило, продолжительность пребывания пациента в центре лучевой терапии каждый раз составляет от 15 до 30 минут, от момента входа в приемную до выхода из медицинского учреждения.

Современный врач-онколог знает все о лучевой терапии в онкологии.

В арсенале врача имеется много типов излучения и методов облучения. Поэтому правильно спланированное лечение является залогом выздоровления.

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

При наружной лучевой терапии, онколог для нахождения области облучения применяет симуляцию. При симуляции пациент располагается на столе, а врач определяет один или несколько портов облучения. В ходе симуляции возможно также выполнение компьютерной томографии или иного метода диагностики, чтобы определиться с направлением излучения.

Классификация лучевых повреждений

Совершенствование методик облучения невозможно без тщательного и корректного анализа возникающих при этом лучевых реакций и осложнений со стороны нормальных органов и тканей.

Это особенно важно в плане повышения эффективности лечения, что ведет к увеличению выживаемости и, соответственно, возрастанию числа поздних осложнений. Вместе с тем до недавнего времени в вопросах классификации лучевых повреждений практически отсутствовало единообразие подходов.

В настоящее время наиболее признанной является классификация, разработанная Радиотерапевтической онкологической группой совместно с Европейской организацией по исследованию и лечению рака (RTOG/EORC, 1995).

При этом поздние лучевые повреждения могут быть бинарными, т.е. реакция тканей происходит по типу «да-нет», градационными (имеют различную степень выраженности) и непрерывными. Классическими примерами бинарного поражения является радиационный миелит, градационного — телеангиоэктазии и фиброз подкожной клетчатки, непрерывного — рентгенологические проявления легочного фиброза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь Вишневского в гинекологии

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

Все повреждения по степени тяжести проявлений оцениваются по пятибальной шкале (от 0 до 5), при этом символу «0» соответствует отсутствие изменений, а «5» — смерть пациента в результате лучевого повреждения. Ниже приводятся наиболее типичные побочные реакции и осложнения.

Общая реакция организма на облучение может проявляться разнообразными клиническими симптомами, в основе которых лежат функциональные нарушения нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Основной проблемой лучевой терапии является возможное повреждение окружающих опухоль здоровых тканей с развитием характерной картины местного (в области поля облучения) лучевого поражения. Как известно, оптимальность дозы облучения при лучевой терапии определяется величиной, достаточной для эрадикации всех опухолевых клеток без грубых повреждений окружающих нормальных тканей.

Максимальную безопасную дозу облучения части или всего объема ткани принято называть толерантной. Чем в меньшей степени суммарная поглощенная доза излучения превышает толерантность облучаемых тканей, тем реже наблюдаются местные лучевые повреждения (табл. 9.3).

Лучевые реакции в зоне облучения делят на ранние и поздние, а также отдаленные генетические последствия. К ранним местным относят лучевые повреждения, развивающиеся в процессе лучевой терапии или в ближайшие 3 мес после нее (крайний срок восстановления сублетально поврежденных клеток).

Поздними считают местные лучевые повреждения, развившиеся после указанного срока, часто через много лет. Отдаленные генетические последствия могут наблюдаться при воздействии излучений на гонады.

Подразделение местных лучевых повреждений на ранние и поздние важно потому, что их патогенетические механизмы возникновения и методы лечения различны.

Ранние местные лучевые повреждения.

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

В генезе ранних лучевых повреждений наряду с воздействием на генетический аппарат клетки, снижением репаративных процессов и гибелью облученных клеток основными являются функциональные расстройства, в первую очередь нарушения кровообращения.

Наиболее частой причиной развития ранних повреждений являются высокие суммарные дозы излучения, значительно превышающие толерантность облучаемых тканей, или их повышенная радиочувствительность.

В основе их развития лежит повреждение кровеносных и лимфатических сосудов и интерстициальное пропитывание тканей белком. При применении толерантных или близких к ним доз излучения происходит повреждение капиллярного русла, вначале функционального (спазм, стаз), а затем — морфологического (фиброз) характера, что приводит к повышению давления в капиллярах и выходу белков в ткани, а также нарушению процессов микроциркуляции.

При этом часть крови, минуя капилляры, переходит из артериального русла в венозное. В результате раскрытия артериовенозных шунтов явления гипоксии в тканях нарастают и, как следствие, происходит усиление склеротических процессов.

При сходстве патогенетической картины развития поздних местных лучевых повреждений их клиническое течение характеризуются значительным разнообразием. Общим является наличие латентного периода и прогрессирование возникших морфологических изменений облученных тканей (например, поздний лучевой дерматит со временем часто переходит в лучевую язву).

Поздние лучевые повреждения, в отличие от ранних, никогда полностью не излечиваются. Тенденция к прогрессированию возникших морфологических изменений облученных тканей является основой превентивного подхода к лечению местных лучевых повреждений (возможно раннего и возможно радикального).

Лечение местных лучевых повреждений — это длительный процесс требующий большого внимания, терпения и настойчивости. Ниже приводятся наиболее часто встречающиеся проявления местных лучевых повреждений и принципы их лечения.

Дистанционная терапия – вид лечения, при котором источник излучения располагается вне пределов тела больного, на некотором расстоянии. Предшествовать дистанционной терапии может

дающая возможность в трехмерном виде спланировать и смоделировать операцию, что позволяет более точно воздействовать лучами на пораженные опухолью ткани.

Брахитерапия – метод лучевой терапии, при котором источник излучения располагается в непосредственной близости от опухоли или в ее тканях. Среди достоинств данной методики можно назвать уменьшение негативного воздействия облучения на здоровые ткани. Помимо этого, при точечном воздействии имеется возможность увеличить дозу излучения.

Чтобы добиться наилучших результатов, при подготовке к проведению лучевой терапии подсчитывается и планируется необходимая доза лучевого воздействия.

Показания к применению

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

Лучевая терапия в онкологии применяется при лечении опухолей любой этиологии.

Среди них:

  • рак мозга;
  • рак груди;
  • рак шейки матки;
  • рак гортани;
  • рак легкого;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак простаты;
  • рак позвоночника;
  • рак кожи;
  • саркома мягких тканей;
  • рак желудка.

Облучение используется в лечении лимфомы и лейкемии.

Иногда лучевая терапия может проводиться в профилактических целях без свидетельств наличия рака. Такая процедура служит для того, чтобы предотвратить развитие рака.

Последствия после лучевой терапии молочной железы

Побочные эффекты лучевой терапии могут иметь общий и местный характер.

Общие побочные эффекты лучевой терапии:

    Астеническая реакция в виде ухудшения настроения, появления симптомов хронической усталости, понижения аппетита с последующим похуданием. Изменения в общем анализе крови в виде снижения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

Местные побочные эффекты лучевой терапии заключаются в отеке и воспалении в местах контакта лучевого пучка или радиоактивного вещества с кожей или слизистой. В некоторых случаях возможно образование язвенных дефектов.

Лучевая терапия более эффективна на ранешних стадиях онкологических заболевания. Степень и мощность воздействия определяет доктор в области онкологии с учетом стадии заболевания и личных особенностей.

Более частыми заболеваниями, при которых назначается лучевая терапия, являются онкология шеи матки, онкология лимфы. Обычно, лучевая терапия — это не единственный способ исцеления раковых болезней, для получения хорошего результата она применяется конкретно в комплексе с другими методами борьбы с онкологией.

Необходимо подчеркнуть, что последствия лучевой терапии и сам процесс облучения оказывает более щадящее воздействие на организм пациента, ежели хирургическое вмешательство либо курс химиотерапии. Обычно, более нередкие отягощения после лучевой терапии — это возникновение сухости кожи в местах воздействия, истончение структуры волос и ногтей, покраснение на коже и т. д.

К более томным относят возникновение язвенных образований, увеличение хрупкости костной ткани, поражение костного мозга, процесс перерождения кожи человека и другие. Потому после прохождения целого курса лучевой терапии рекомендуется провести курс реабилитации и восстановления, что позволит активизировать работу всех систем и органов человека.

Конечно, только опытнейший доктор может с точностью найти, нужна ли лучевая терапия, последствия которой оказывают наименьший вред по сопоставлению с необходимостью на данном шаге заболевания. Другими словами, спец взвешивает пользу от курса и вероятные последствия, которые могут плохо отразиться на состоянии пациента.

Обычно, во время беременности не назначается курс лучевой терапии в области органов тазобедренного сустава, потому что зафиксировано конкретное воздействие на плод, находящийся в утробе мамы.

Чтоб убрать нехорошие последствия лучевой терапии, нужно проводить дополнительное исцеление, при помощи которого побочные явления будут протекать наименее приметно для человека. К примеру, возникновение тошноты и рвоты обосновано тем, что на слизистую желудка и органов пищеварительного тракта попадают фармацевтические препараты, направленные на ликвидацию опухолей.

Чтоб сохранить здоровье слизистых оболочек, рекомендуется обрабатывать полость рта особыми смесями, которые препятствуют образованию язвочек, понижают кровоточивость десен, сохраняют целостность слизистой оболочки и т. д.

При нарушении стула целенаправлено принимать особые препараты, направленные на разжижение либо закрепление каловых масс. Чтоб не допустить задержку воды в организме, следует ограничить употребление соленой еды и количество выпиваемой воды.

Http://www. operabelno. ru/chto-takoe-luchevaya-terapiya-v-onkologii-za-i-protiv-terapii-pri-rakovyx-zabolevaniyax/

Http://elesto. ru/15187-negativnye-posledstviya-luchevoy-terapii. html

Может быть интересно:

  • Через сколько дней после операции назначают химиотерапию
  • Криодеструкция кожи что это
  • Новообразования на коже виды с фото
  • Медики впервые назвали растение убивающее рак с метастазами
  • Обязательно ли делать биопсию при эрозии шейки матки
  • Сколько дней делается анализ на биопсию желудка

Облучаемый участок кожи может со временем воспаляться. Мыло, гели для душа, лосьоны и дезодоранты раздражают кожу, поэтому в период лечения от них следует отказаться. Хроническая усталость — наиболее распространенное побочное действие лучевой терапии.

Справиться с ней помогает организация правильного режима труда и отдыха. Сужение влагалища затрудняет осмотр пораженных раком органов и установку аппликаторов. Для устранения этого явления применяются влагалищные дилататоры — пластмассовые трубки, сохраняющие изначальные размеры органа. В решении этой проблемы могут помочь гормональные мази.

Как правило, к интимной жизни женщины могут возвращаться через несколько месяцев после лечения. Многие отказываются от половых контактов после хирургического вмешательства и облучения, однако никакой опасности для здоровья женщины и ее полового партнера секс не несет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Температура тела 37-37,5 - что с этим делать?

У некоторых женщин облучение органов малого таза приводит к истончению стенок сосудов кишечника и мочевого пузыря, из-за чего в моче и кале появляются кровянистые включения. Эти последствия могут развиться через несколько лет после завершения лечения. При их появлении необходимо срочно обратиться к врачу.

Усталость

  • Имеет место первичная опухоль головного мозга.
  • В мозг проникли раковые клетки из другого очага – вторичное новообразование.

Усталость постепенно нарастает, программа лечения длится несколько недель. К концу курса пациент может чувствовать себя очень уставшим.

Усталость – прямое следствие лечения, вызванное необходимостью направлять энергетические запасы на ремонт поврежденных здоровых клеток. Прием стероидов еще более усугубляет недостаток сил. Состояние нормализуется, когда лечение заканчивается, примерно через шесть недель.

У некоторых людей спустя несколько недель после завершения терапии усталость очень серьезная, сочетается с сонливостью и чувством раздражительности. Это редкий побочный эффект, не требующий лечения, проходит сам по себе в течение нескольких недель.

Лучевая терапия что это такое и последствия в гинекологии

Лучевая терапия в области головы всегда вызывает определенное выпадение волос. Если облучению подвергается только определенная часть головы, волосы будут выпадать только на ней. Но бывает, что отмечается выпадение волос на противоположной стороне головы, откуда выходят лучи.

Когда лечение заканчивается, волосы возобновляют свой рост. Они могут быть другой толщины или неоднородными, иметь другой оттенок, либо измениться структура (были прямые – станут кудрявые).

Во время лечения нужно будет мыть волосы аккуратно, чтобы не ранить кожу. Стоит использовать теплую или холодную воду, детский или не парфюмированный шампунь.

Лучше не задействовать фен, осторожно сушить волосы с помощью мягкого полотенца, либо дать им высохнуть естественным путем.

В качестве головных уборов можно использовать шляпы, шарфы, банданы, парики.

Чтобы легче было справиться с выпадением волос, ситуация казалась менее драматичной, можно коротко постичь волосы перед началом лечения.

Облучение нижней части мозга может спровоцировать тошноту. Достаточно редко наблюдается этот побочный эффект лучевой терапии. Тошнота может длиться в течение нескольких недель после завершения терапии. Лекарства, рацион, а иногда и дополнительные методы лечения помогают улучшить состояние.

Тошноту успешно контролируют с помощью противорвотных препаратов. Радиационный онколог может назначить их. Некоторые принимают таблетки заминут до начала лечения, другие регулярно в течение дня.

Если одни препараты будут не эффективны, могут помочь другие.

Дополнительные методы лечения

Для управления такими симптомами, как тошнота и рвота, успешно используют техники релаксации, гипнотерапию и акупунктуру.

Рекомендации по рациону

Пища может оказывать серьезное влияние на состояние:

  1. Следует избегать еды или приготовления пищи, когда человек ощущает тошноту.
  2. Не стоит употреблять жареных, жирных продуктов, имеющих сильный запах.
  3. Если запах или приготовление вызывают раздражение, можно употреблять холодную или слегка теплую пищу.
  4. Можно есть несколько небольших блюд и закусок каждый день, тщательно прожевывать пищу.
  5. Стоит есть в небольшом количестве за несколько часов до начала лечения.
  6. Нужно пить много жидкости, маленькими глотками, медленно в течение дня.
  7. Необходимо избегать заполнения желудка большим количеством жидкости перед едой.

У некоторых людей симптомы, вызванные опухолью головного мозга, усиливаются после начала лечения на некоторое время. Это не должно приводить к мыслям, что лечение не работает или опухоль растет.

Лучевая терапия в области мозга может на короткий срок спровоцировать отек в зоне обработки, что приводит к повышению давления. Соответственно симптомы ухудшаются на время – возникают головные боли, тошнота, судороги.

Врач назначает стероиды, и отек уходит. После окончания лечения дозу стероидов постепенно уменьшают. Если стероиды нельзя принимать по какой-либо причине, может быть предложена таргетная терапия – авастин, который понизит давление в головном мозге, изменяя развитие кровеносных сосудов вокруг опухоли.

Облучение при раке груди может вызывать отек и болезненность в области горла. Появляются трудности с проглатыванием твердой пищи. Для решения этой проблемы используется мягкий, простой рацион. Исключаются продукты, раздражающие горло (сухари, пряные продукты, горячие напитки, алкоголь и пр.).

Тошнота после лучевой терапии

Радиотерапия может стать причиной тошноты, есть облучение затрагивает область, близко расположенную к желудку. В основном тошнота проявляется в мягкой форме, может длиться несколько недель после окончания лечения.

Правильное питание после лучевой терапии матки

Обильного питья воды при сохранных выделительных функциях почек. Приема пищи с обильной растительной клетчаткой. Применения витаминных комплексов с достаточным количеством антиоксидантов.

    Приемы пищи должны быть в виде уменьшенных порций при возрастании частоты питания. В преобладающий в первые дни после лучевой терапии растительный рацион постепенно вводится белковая пища в виде нежирных сортов отварных рыбных продуктов и белого мяса курицы или кролика. Необходимо чаще бывать на открытом воздухе с совершением неутомительных прогулок и активно проветривать закрытые помещения. Нужно раз и навсегда отказаться от вредных привычек. При ухудшении общего самочувствия изменения состояния кожи и мягких тканей в месте облучения, необходимо срочно обратиться к вашему лечащему врачу. При отсутствии тревожных изменений, необходимо все равно являться на профилактический осмотр к онкологу в обозначенные им заранее сроки.

Рекомендации по питанию помогут избежать побочных эффектов от курса лечения или уменьшить их выраженность. Особенно важно это для лучевой терапии в области таза и живота. Лучевая терапия и диета при онкологии обладают рядом особенностей.

Надо пить большое количество жидкости, до 12 стаканов в день. Если в жидкости высокое содержание сахара, ее нужно разбавить водой.

Прием пищи дробный, 5-6 раз в день малыми дозами. Пища должна легко усваиваться: следует исключить пищу, содержащую грубые волокна, лактозу и жиры. Такую диету желательно соблюдать еще 2 недели после проведения терапии. Затем можно постепенно вводить продукты с волокнами: рис, бананы, яблочный сок, пюре.

Причины

Лучевая терапия предполагает прямое действие на ткани с их повреждением. Особенно оно выражено у тех пациенток, которым не были обеспечены оптимальные условия. Так, было маленькое расстояние между источником радиоактивных лучей и стенками влагалища.

Облучение проводится в определенных дозах, которые обеспечивают уничтожение клеток раковой опухоли в шейке матки. Но одновременно с этим разрушаются и ткани яичников. Эта становится причиной лучевой кастрации.

Если лечение проводится у женщин в постменопаузальный период, то данный фактор не столь важен. Слизистая влагалища атрофирована уже в силу возрастных причин. Для молодых женщин, желающих после лечения родить ребенка, повреждение яичников более опасно. С другой стороны, именно у пожилых пациенток повреждение тканей более выраженное.

Прогноз и профилактика

Восстановить слизистую влагалища после лучевой терапии возможно лишь отчасти. Данный процесс сначала протекает без врачебного вмешательства. От 3 до 6 месяцев после облучения эпителий утрачивается полностью.

Сначала восстанавливается тонкий слой. Для относительного нарастания слизистой требуется не менее 2 лет. Клетки достигают промежуточного уровня созревания, а их строение приближается к нормальному. Но и через указанный период можно не восстановить многослойный плоский эпителий полностью.

Чтобы попробовать быстрее восстановить слизистую оболочку влагалища после лучевой терапии, можно использовать эстрогены. Они влияют на процесс созревания клеток. Но после радиоактивного лечения требуется применение антибиотиков.

Из-за терапии слизистая теряет складчатость, влагалище становится трубчатым по форме. Если не предпринимать лечебных мер, то облитерация прогрессирует. Избежать ее поможет регулярная половая жизнь или использование расширителей. При их правильном ежедневном использовании сильное сужение стенок и их сращение не грозят.

В нашей клинике проводятся УЗИ по гинекологии, другие виды обследования и лечения. Уточняйте подробности по телефонам.

5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта

5% скидка
Распечатайте купон с нашего сайта

5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта

Задайте свой вопрос на сайте
Получите профессиональную консультацию!

Симптомы

Некоторые женщины уже во время первых сеансов задумываются, как восстановить слизистую влагалища после курса лучевой терапии. Примерно через неделю после начала курса появляются выделения, включающие транссудат и слущенный эпителий. Данное обстоятельство приводит к изменению биохимии и микрофлоры секрета влагалища.

Выделения – прямое следствие терапии, механической травмы слизистой и давления аппликаторов и тампонов. Состояние развивается из-за того, что эпителий теряет гликоген, нормальная кислотная среда становится более щелочной. Присоединяется поверхностная бактериальная инфекция.

Сначала атрофия очаговая, затем – распространенная. Образуются участки эрозии и телеангиэктазии. Пациентки жалуются на зуд и жжение. Влагалище из-за лучевой терапии может укорачиваться, вход сужается. Данные факторы – причины болезненности половых актов после лучевой терапии.