Оперативные малые вмешательства в гинекологии в Москве. Доступные цены, опытные врачи.

Анализы перед операцией по гинекологии

Перед любой гинекологической операцией проводят анализы крови: общий, на группу и резус-фактор, коагулограмму. Исследуют состояние мочеполовой системы, чтобы исключить осложнения со стороны почек, и функции сердца — для выбора метода обезболивания.

Наш центр располагает собственной экспресс-лабораторией, где можно пройти все необходимые исследования. Результаты анализов будут готовы через 1-2 рабочих дня.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРИДАТКАХ МАТКИ

Оперативные вмешательства на наружных половых органах, на влагалище, искусственное прерывание беременности, а также различные инвазивные методы обследования считаются малыми гинекологическими операциями.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Отделение гинекологии ОН КЛИНИК проводит следующие малые оперативные вмешательства:

  • медицинское прерывание беременности до 12 недель;
  • биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием. Например, биопсия шейки матки выполняется безболезненным и бескровным методом с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон»;
  • раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и цервикального канала;
  • удаление полипов цервикального канала;
  • операции при опухолях и кистах влагалища (гартнеровых ходов);
  • пункцию брюшной полости через задний свод;
  • операции при краурозе и лейкоплакии вульвы;
  • кольпоперинеопластику — ушивание задней стенки влагалища и мышц промежности с целью устранения опущения или выпадения органов малого таза;
  • пластику влагалищной части шейки матки;
  • иссечение продольной перегородки влагалища;
  • удаление кисты бартолиниевой железы;
  • вскрытие абсцесса бартолиниевой железы;
  • пластику малых и больших половых губ;
  • лабиопластику (хирургическое восстановление половых губ после травмы или при их деформации);
  • пластику промежности;
  • пластику влагалища;
  • пластику шейки матки;
  • хирургическую дефлорацию;
  • восстановление девственности;
  • удаление остроконечных кондилом.

Необходимый перечень обследований перед проведением хирургических вмешательств:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, билирубин, креатинин, мочевина);
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • электрокардиограмма;
  • гинекологический мазок на флору;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • рентгенография;
  • гемостазиограмма крови, время свертывания крови, время кровотечения;
  • группа крови, резус-фактор.

При наличии хронических экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ревматизм, заболевания печени) вопрос о времени операции после проведенного лечения решается вместе с соответствующим специалистом.

Перед плановой операцией обязательно выполняют следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из половых путей;
  • Цитологическое исследование мазков с шейки матки и ее канала;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, остаточный азот, глюкоза, электролиты);
  • Анализ крови на ВИЧ, австралийский антиген;
  • Коагулограмма;
  • Измерение АД, проведение электрокардио- и рентгенографии грудной клетки.

По показаниям дополнительные исследования (ультрасонография, гистероскопия, кольпоскопия, гистеросальпингография, биопсия эндометрия, выскабливание матки, гормональные исследования, лимфография, компьютерная томография и т.д.).

При подготовке к влагалищным операциям больным с вагинитом, III-IV степенью чистоты влагалища выполняется противовоспалительная терапия. В случаях выпадения матки влагалище обрабатывают перекисью водорода, а затем вправляют матку и вводят тампоны, смоченные синтомициновой эмульсией.

При наличии трофической язвы, псевдоэрозии и других патологических изменений на шейке матки и стенках влагалища осуществляют расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием. В зависимости от полученных данных решают вопрос об объеме операции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вульвит у женщин симптомы и лечение

Подготовку больных к экстренной операции (внутрибрюшное кровотечение, перекрута ножки кисты и др.) сводят к минимуму. В ургентном порядке определяют группу и резус-фактор крови, выполняют общий анализ крови и мочи, определяют глюкозу крови, коагулограмму, осуществляют исследования на общий белок крови.

Промывают желудок или удаляют его содержимое с помощью зонда, выполняют очистительную клизму. В случаях нарушенной внематочной беременности, сопровождающийся сильным кровотечением, очистительная клизма противопоказана (возможность усиления кровотечения).

Больная в состоянии геморрагического шока с приемного отделения перевозится в операционную, где одновременно приступают к гемотрансфузии (после определения группы крови и резус-фактора) и чревосечения.

Больным с тубоовариальными воспалительными образованиями во время подготовки к операции показана инфузионная терапия. Предоперационная подготовка больных в возрасте старше 50 лет направляется преимущественно на улучшение функции сердечно-сосудистой системы.

У больных с миомой матки часто развивается железодефицитная анемия, поэтому в качестве предоперационной подготовки назначают оральные препараты железа в течение 1-2 мес до восстановления уровня гемоглобина.

При наличии воспалительных заболеваний вен (флебит, тромбофлебит) в пред- и после-операционном периоде показано применение антикоагулянтов прямого действия (гепарин, фраксипарин, фрагмин, кальципарин).

Решая вопрос о времени операции, нужно учитывать фазу менструального цикла. Оперативное вмешательство (за исключением гистероскопии, выскабливание матки) не назначают за 2-3 дня до начала и во время менструации в связи с физиологическим повышением в этот период кровоточивости тканей тазовых органов. Плановую операцию целесообразно назначать на период первой фазы менструального цикла.

Плановую операцию назначают, а уже предназначенную откладывают при острых воспалительных процессах верхних дыхательных путей, внутренних органов, инфекционных поражениях кожи, повышении температуры тела, измененных показателях крови или мочи.

С целью улучшения компенсаторных возможностей дыхательной системы к операции, больные должны систематически (4-5 раз в день) выполнять специальные физические упражнения.

Во время подготовки к операции больная должна получать пищу с высокой энергетической ценностью, с небольшим содержанием клетчатки. За 14-16 ч до операции приема пищи прекращают (за сутки до операции: легкий обед — жидкий суп, бульон;

вечером — сладкий чай). Вечером и утром перед операцией проводят очистительную клизму для профилактики послеоперационного метеоризма и пареза кишечника, проводят санитарную обработку (гигиенический душ).

димедрол — по 0,01-0,02 г, супрастин — 0,025 г, тавегил — 0,01 г). За 30-40 мин до операции проводят премедикацию: вводят антихолинергические средства (атропин — 0,5 мг, метацин 0,5-0,8 мг); наркотические анальгетики (промедол — 20 мг, фентанил — 0,1 мг); антигистаминные средства (димедрол — 20 мг).

Непосредственно перед операцией катетером выводят мочу или вводят постоянный катетер на все время операции, так наполненный мочевой пузырь можно поранить при вскрытии брюшной полости и травмировать лобковым зеркалом в течение операции.

В день операции влагалище обрабатывают спиртом, диоксидин. При выполнении гинекологических операций чаще применяют комбинированный эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами и искусственной вентиляцией легких (ИВЛ).

Ведение послеоперационного периода направлено на профилактику и своевременное выявление возможных осложнений.

Сохраним здоровье женщины!

В послеоперационную палату больных переводят только после восстановления у них адекватного дыхания, сознания, мышечного тонуса, рефлекторной активности, нормализации гемодинамики. В случае необходимости поддержания ИВЛ, а также в случаях тяжелого состояния больных переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Свечи Индометацин в гинекологии — показания к применению

Послеоперационная палата должна быть оснащена подводом кислорода, наркозной аппаратурой и набором лекарственных средств для оказания экстренной помощи (дыхательный аппарат, ларингоскоп, антидоты, миорелаксанты, одноразовые системы, кардиостимуляторы, дыхательные аналептики, инфузионные растворы и т.п.).

При послеоперационном ведении больных следует учитывать их возраст, соматические заболевания, объем оперативного вмешательства, осложнения во время операции. Критическими являются первые 48-72 ч после операции.

Больную переводят на предварительно согретую функциональную кровать. В течение первых 6 ч после операции ежечасно измеряют артериальное давление, пульс и дыхание, состояние повязки, влагалищных выделений, наблюдают за симптомами по внутреннему и внешнему кровотечению, за опорожнением мочевого пузыря.

При отсутствии самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в течение первых 8-10 ч пытаются устранить задержку мочи медикаментозными и рефлекторными средствами (теплое судно, пуск струи воды) или выполняют катетеризацию.

При абдоминальных операциях сразу после операции на участок послеоперационной раны на 3-4 ч кладут груз для гемостаза и щажение передней брюшной стенки при рвоте или кашле. Для дополнительного гемостаза, уменьшения послеоперационного отека раны, анальгезии целесообразно применять дозированную локальную гипотермию (холод на область послеоперационной раны по 30 мин через 1,5-2 ч в течение первых двух дней).

Ведение раннего послеоперационного периода предусматривает адекватное обезболивание, поддержание нормального дыхания, инфузионную и антибактериальную терапию по показаниям, профилактику кровотечения и тромбоэмболии, устранения послеоперационных осложнений.

Болевой синдром после операции негативно влияет на течение послеоперационного периода. Для обезболивания назначают анальгетики, при необходимости каждые 4-6 ч после операции (промедол, трамал, трамадол, реналган, баралгин и т.п.).

Адекватное обезболивание позволяет больному глубоко дышать, осуществлять адекватную вентиляцию легких. На 2-3-е сутки введения анальгетиков, по возможности, ограничивают до однократного введения в сутки (на ночь).

  • от

    96 000 Р

    Надвлагалищная ампутация и экстирпация матки (2-3 степень сложности)

  • от

    32 000 Р

    Операция по удалению гинекомастии

  • 3 500 Р

    Первичная консультация акушера-гинеколога УЗИ

  • 7 000 Р

    Диагностическая вакуум-аспирация эндометрия с гистологическим исследованием

  • 5 000 Р

    Вакуум-аспирация эндометрия

  • 7 000 Р

    Полипэктомия с выскабливанием ц/канала, с гистологическим исследованием (Сургитрон)

  • 35 000 Р

    Пластика шейки матки

  • 35 000 Р

    Кольпорафия

  • 35 000 Р

    Вагинопластика

  • 35 000 Р

    Оперативная гистероскопия

  • 15 000 Р

    Резекция фибромы шейки матки

  • 138 000 Р

    Оперативная лапароскопия гистероскопия экстренная

  • 23 000 Р

    Использование геля для профилактики спаечного процесса

  • 35 000 Р

    Пластика наружных половых органов

  • 30 000 Р

    Удаление бартолиновой железы

  • 25 000 Р

    Марсупиализация бартолиновой железы

  • 25 000 Р

    Удаление кисты влагалища

  • 5 000 Р

    Дефлорация

  • 12 000 Р

    Осложненное удаление ВМС под наркозом

  • 20 000 Р

    Наложение швов при истмико-цервикальной недостаточности

  • 5 000 Р

    Бужирование цервикального канала при заращении

  • 2 000 Р

    Внутривенное обезболивание (плановое)

  • 4 000 Р

    Внутривенное обезболивание (гематометра)

  • 4 000 Р

    Внутривенное обезболивание с экстрагенитальной патологией

  • 35 000 Р

    Леваторопластика

  • 12 000 Р

    Дефлорация (операционная), внутривенное обезболивание

  • 50 000 Р

    Операция Штурмдорфа

  • 7 500 Р

    Иммуногистохимия

  • 4 000 Р

    Внутривенное обезболивание экстренное

  • 6 000 Р

    Внутривенное обезболивание экстренное с экстрагенитальной патологией

  • 35 000 Р

    Хирургическое лечение влагалища

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) 2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный 2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением 2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора 3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники 3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Консультация врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения 4200
Биопсия шейки матки от 6000
Раздельное диагностическое выскабливание от 25 000
Удаление полипа цервикального канала 12 000
Пункция заднего свода влагалища 10 000
Вскрытие кисты шейки матки, коагуляция (одно образование) 5000
Вскрытие кисты, абсцесса бартолиниевой железы от 20 000
Вскрытие кисты, фурункула наружных половых органов от 10 000
Вылущивание кисты бартолиниевой железы от 35 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.