Медицинские коды заболеваний по гинекологии

Описание

Эрозия шейки матки – это заболевание, характеризующееся образованием очага поражения слизистой оболочки в виде ее слущивания, локализованного вокруг наружного отверстия шеечного канала. В современной медицине термин «эрозия» заменен на «эктопию».

Эпителиальные клетки, выстилающие канал шейки матки и ее наружную (влагалищную) часть различны по строению и функциям. При эрозии наблюдается возникновение эпителия, в норме свойственного шеечному каналу, на влагалищной части шейки матки.

Чаще всего эрозия шейки матки диагностируется случайно, при обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания. Это происходит ввиду маловыраженной симптоматики заболевания. Специалисты разделяют истинную и ложную эрозию.

Ложная эрозия (псевдоэрозия) характеризуется распространением цилиндрического эпителия за пределы его физиологической локализации, вне наружного зева шейки матки. В разные периоды жизни ложная эрозия диагностируется у 40% женщин.

При действительном отторжении шеечного эпителия с обнажением участка шейки матки диагностируется истинная эрозия. Эктопия (эрозия) шейки матки в большинстве случаев исчезает ближе к 40-летнему возрасту.

Это связано с тем, что с возрастом происходит смещение границы между 2-мя видами эпителия ближе к центру. Мнение о том, что эрозия шейки матки является предраковым заболеванием, оказалось ошибочно. Однако наличие эпителиального дефекта существенно повышает риск инфицирования.

Причины

Эпителиальный дефект при эрозии развивается чаще всего при механическом воздействии на шейку матки. Физическая травма приводит к слущиванию эпителия, на месте повреждения возникает воспалительный процесс.

Заболевание нередко развивается на фоне уже имеющегося заболевания – хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и Это происходит в связи с поведением клеточной стенки инфекционным агентом. Развитие эрозии может происходить на фоне нарушений месячного цикла и гормонального баланса.

Медицинские коды заболеваний по гинекологии

Согласно иммунологической теории, патологический эрозивный процесс запускается на фоне снижения иммунитета организма. Наличие заболеваний, передающихся половым путем, повторные аборты в прошлом, беспорядочная половая жизнь – факторы, позволяющие отнести женщину к группе «риска» по эрозии шейке матки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  НУЗ «Отделенческая больница на ст. Муром ОАО «РЖД»

Связанные заболевания и их лечение

Лечение эрозии шейки матки следует начинать с коррекции имеющихся гормональных нарушений и сопутствующих воспалительных заболеваний. Чаще всего эрозия является следствием указанной патологии, и исчезает после лечения основной проблемы.

Если данная терапия не дала эффекта, следует принимать меры по уничтожению измененного эпителия. После проведенного лечения на месте тканевого дефекта образуются особые грануляции, под которыми нарастает новый эпителий.

До момента полного заживления послеоперационного дефекта женщине запрещено вести половую жизнь. Для нерожавших женщин следует применять более щадящие методы, чтобы избежать формирования грубого рубца канала шейки матки, что может привести к осложнениям в родах.

Так называемая химическая коагуляция применяется с помощью солковагина. Этот препарат представляет собой смесь органических кислот и нитрата цинка, растворенных в азотной кислоте. Считается, что использование солковагина не приводит к формированию грубого рубца.

Однако этот метод применяется лишь при небольших размерах очага – до 12 Полный курс составляет до 5 процедур. Более современные методы, применяемые для удаления эрозии, являются воздействием радиоволнами, применение лазерокоагуляции, воздействие жидким азотом.

Эти методы малотравматичны, также не ведут к образованию грубого рубца, могут быть проведены нерожавшим женщинам. Диатермокоагуляция для лечения эрозии шейки матки в настоящее время утратила свое значение в связи с возможным образованием рубца, высоким риском развития эндометриоза и других осложнений.

Симптомы

Обычно эрозия шейки матки не сопровождается выраженными симптомами. Однако иногда, как при истинной, так и при ложной эрозии, могут наблюдаться выделения из влагалища и боль внизу живота. Нередко обнаруживаются кровянистые выделенияпосле полового акта, т. Н.

«контактные» кровотечения. Заподозрить эрозию может гинеколог уже при первом гинекологическом осмотре в зеркалах. Уточнение диагноза требует использования особого оптического препарата – кольпоскопа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плазмолифтинг в гинекологии – как делают процедуру для интимной зоны, противопоказания и отзывы 2019

Кольпоскопия бывает простая и расширенная, с применением специальных препаратов (в основном препаратов йода). Обнаружение ярко-красно пятна вокруг наружного зева шейки матки свидетельствует в пользу эктопии.