Уколы Мексидол — инструкция по применению, противопоказания

Мексидол – показания по применению

Инструкция по применению к лекарству Мексидол гласит, что показаний к применению гораздо больше, чем противопоказаний.

Инструкция по применению к таблеткам Мексидол и тем более препарату, который вводится внутримышечно должна быть обязательно изучена.

Показания к применению уколов Мексидола (внутривенно или внутримышечно):

  • острые нарушения кровообращения в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы (также инъекции препарата назначают для снятия или уменьшения выраженности последствий черепно-мозговых травм);
  • медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • синдром нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии;
  • легкие формы расстройств когнитивной функцииатеросклеротической природы происхождения;
  • тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и неврозоподобные (псевдоневротические) состояния;
  • острый инфаркт миокарда (препарат назначают с первых дней в форме капельниц или внутримышечных инъекций в составе комплекса терапевтических мероприятий);
  • открытоугольная глаукома первичного типа (Мексидол в ампулах предназначен для лечения заболевания на различных стадиях, максимально эффективной считается при этом комплексная терапия);
  • синдром алкогольной абстиненции, характеризующийся преобладанием псевдоневротических и вегетативно-сосудистых расстройств;
  • симптомы интоксикации организмасредствами антипсихотического действия;
  • протекающие в острой форме гнойно-воспалительные процессы в области брюшной полости (в том числе некротический панкреатит или перитонит; препарат назначается в составе комплекса терапевтических мероприятий).

Показания к применению таблеток Мексидол:

  • последствия острых нарушений кровообращения в головном мозге, в том числе последствия ТИА (транзиторной ишемической атаки), а также в качестве профилактического средства на стадии декомпенсации заболеваний, обусловленных нарушением мозгового кровообращения;
  • незначительные черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • невоспалительные заболевания мозга (энцефалопатии) различного генеза (например, дисциркуляторные или посттравматические);
  • тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и псевдоневротические состояния;
  • ишемическая болезнь (в составе комплекса терапевтических мероприятий);
  • синдром алкогольной абстиненции, проявляющийся, главным образом, в виде псевдоневротических, вегетативно-сосудистых и постабстинентных расстройств;
  • симптомы отравления антипсихотическими препаратами;
  • астенический синдром.

Также показанием к применению лекарства в таблетированной форме является наличие у пациента симпомокомплекса, обусловленного воздействием на организм стрессорных факторов.

Кроме того, в профилактических целях Мексидол показан пациентам, у которых высок риск развития соматических заболеваний вследствие воздействия экстремальных факторов и нагрузок.

Механизм действия Мексидола обусловливается его антигипоксантными, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Поэтому на вопросы “От чего таблетки Мексидол?” и “Когда эффективен раствор Мексидол?

  • черепно-мозговых травмах;
  • эпилепсии;
  • судорогах;
  • фобиях и неврозах;
  • ВСД;
  • склерозе;
  • энцефалопатиях различной этиологии и т.д.

Отзывы врачей неврологов

Мексидола уколы по инструкции используются для взрослых людей при лечении  патологических процессов и их профилактики. Используя лекарство для  профилактики, человеку удается  уберечь организм от появления соматических заболеваний перед предполагаемыми стрессовыми событиями.

В случае невозможности избежать негативных явлений, лекарство назначается при таких ситуациях:

  • ишемия сердечной ткани;
  • последствия ЧМТ;
  • дистония;
  • повреждения мягких тканей мозга (легкие поражения);
  • энцефалопатия разного характера;
  • неврогенные и психические расстройства;
  • астения;
  • открытоугольная глаукома;
  • гнойно-некротические явления, поражающие органы брюшины.

Медикаментозный препарат запрещено использовать в следующих ситуациях:

  • острые почечные либо печеночные воспалительные процессы;
  • сильная аллергия на состав лекарства;
  • повышенное артериальное давление;
  • бронхиальная астма.

Некоторые пациенты после инъекций испытывают неприятный дискомфорт:

  • зуд;
  • сухость ротовой полости;
  • рвотные позывы;
  • тошноту;
  • быструю утомляемость;
  • замечают покраснения на коже;
  • сонливость;
  • значительный металлический привкус внутри рта;
  • апатическое состояние.

Мексидол, согласно инструкции по применению, следует вводить уколами внутримышечно или внутривенно только в стационарных условиях. Внутривенное использование медикамента осуществляется посредством медленной струи на протяжении 5–7 минут либо капельным путем, с предварительным растворением лекарства в специальном физиологическом растворе.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Суточная доза медикамента составляет около 1200 мг. Выбор режима, а также дозировки использования жидкости для инъекций зависит только от тяжести протекающего патологического процесса. Для взрослых используют максимальную дозу в день 1,2 г. В профилактических целях лекарство вводят только внутримышечно.

Для остановки острой фазы патологического состояния назначают капельницу (вводят медикамент внутривенно с предварительным растворением в физиологическом растворе). В дальнейшем назначают поддерживающую терапию с применением внутримышечных уколов.

Длительность терапевтического курса зависит от прогрессирования воспалительной реакции:

  • При нарушении снабжения кровью мозговых клеток первые 2 недели вводят препарат по 0,2-0,5 г 2-4 раза ежесуточно. Следующие 2 недели средство назначают в дозировке 0,1-0,25 г не больше 3 раз в день.
  • При острой ишемии сердечных тканей препарат используют на фоне главного курса лечения. В самые первые 5 суток препарат вводят внутривенно, очень медленно, после чего выполняют инъекции в мышцу следующие 9 суток. Дозу препарата подбирают согласно диагнозу и весу пациента. Доза равна от 2 мг/кг до 3 мг/кг массы тела больного на прием.
  • При ЧМТ проводят двухнедельный курс по 0,2-0,5 г лекарства по утрам и вечерам внутримышечно.
  • При дисциркуляторной энцефалопатии используют препарат только в фазе обострения – по 0,2-0,5 г. В некоторых случаях курс продолжают до 2 раз в день на протяжении 2 недель. Уколы выполняют в вену. В дальнейшем снижают дозу до 0,1-0,25 г в день внутримышечно. Если необходимо провести профилактический курс ДЭП, медикамент вводят в дозировке 0,2-0,25 г две недели внутримышечными инъекциями.
  • При отравлении антипсихотиками лекарство вводят только внутривенно. Ежесуточная дозировка – 0,2-0,5 г. Терапию продолжают около 14 дней.
  • Лечение глаукомы предполагает использование внутримышечных инъекций 2 недели.
  • Черепно-мозговые повреждения требуют комплексной терапии – используют капельницу внутривенно по 200-500 мг до 4 раз в день. Курс продолжают 10-15 дней.
  • Для терапии острого перитонита дозировку подбирают строго индивидуально, все в этой ситуации зависит только от запущенности процесса. Медикаментозный препарат используют до и после оперативных действий с целью достижения стойкого клинического эффекта. Лекарство отменяют постепенно, с медленным снижением используемой дозы на протяжении определенного периода.
  • При чувстве постоянной тревожности рекомендуют внутримышечные инъекции в дозировке 100-300 мл один раз за сутки. Терапия занимает 10-30 дней времени.
  • При похмелье у хронического алкоголика лекарство используют внутримышечно и назначают капельницу внутривенно по 200-500 мг до трех раз в сутки. Терапию продолжают 7 дней.
  • При остром отечном панкреатите лекарство используют 3 раза за день по 200-500 мл. Вводят через капельницу внутривенно, а также организуют внутримышечные уколы.
  • При некротическом поражении поджелудочной железы легкой степени медикамент назначают по 100-200 мл трижды в день внутривенно посредством капельницы либо внутримышечно.
  • При подобном же диагнозе, но средней стадии поражения поджелудочной железы, схема терапии предполагает применение по 200 мл трижды за сутки капельным путем.
  • При тяжелом патологическом процессе (некротическом панкреатите) дозировка вещества составляет в самый первый день 800 мл 2 раза, а затем ее снижают до 200-500 мл.
  • В ситуации с инфарктом миокарда в стадии обострения Мексидол используют в комплексной терапии.

Медикамент вводят внутривенно, а также внутримышечно две недели одновременно с традиционной терапией заболевания. Она включает использование нитратов, тромболитиков, бета-адреноблокаторов, антиагрегантных и антикоагулянтных лекарств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Одновременно назначают средства по показаниям, в зависимости от симптомов.

В самые первые 4-5 суток, чтобы добиться максимального эффекта, Мексидол необходимо вводить внутривенно, после (еще 9 суток) его разрешено колоть внутримышечно. В вену препарат доставляют посредством капельницы, медленно (чтобы предотвратить побочные эффекты).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Восходящий душ в гинекологии

Ежедневная терапевтическая доза – 6-9 мг/кг массы пациента за сутки. Соответственно разовая доза – втрое меньше. Максимально допускают вводить за сутки 800 мг, а одноразово не больше 250 мг.

Врач может назначить терапию Мексидолом только после полного осмотра пациента, диагностики и сдачи анализов. Препарат имеет широкий спектр действия и назначается в таких случаях:

  • После ишемических атак в организме.
  • При нарушении кровообращения в мозге пациента.
  • В качестве профилактики ишемического инсульта.
  • После травм головы и черепа.
  • При синдроме вегетативной дистонии.
  • В момент нервных расстройств, при чувстве тревожности.
  • Для борьбы с абстинентным синдромом при алкоголизме.
  • Назначается после сильной интоксикации в организме.
  • При поражении нервной системы сильным стрессом.
  • После сильных психологических нагрузок.
  • В момент инфаркта миокарда.
  • При гнойном процессе в области живота.
  • В момент глаукомы разных стадий.

Мексидол детям

Детям и подросткам препарат не назначают в связи с недостаточной изученностью влияния этилметилгидроксипиридина сукцината на детский организм.

Таблетки и уколы назначают маленьким пациентам при черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях гнойного характера. Дозировка указана в инструкции по применению, но однозначно требует систематического врачебного контроля, коррекции строго по медицинским показаниям. Мексидол для детей не вредный, но имеются возрастные ограничения, которые лучше не нарушать.

Мексидол при беременности и в период кормления грудью

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению Мексидола. Это обусловлено тем, что строго контролируемые исследования влияния препарата на беременных и кормящих женщин не проводились.

Препарат не помогает будущим мамочкам быстро вылечиться, а может только навредить внутриутробному развитию плода, спровоцировать обширные патологии. Клинические исследования таких категорий пациенток проведены нее были, поэтому медикамент Мексидол при беременности не назначают. Кроме того, медицинский препарат противопоказан и в период лактации.

Механизм действия медикамента

Мексидол – это препарат, проявляющий антиоксидантные свойства.

Уколы Мексидол - инструкция по применению, противопоказания

Таблетки и уколы Мексидол, как указывает инструкция по применению способствуют торможению свободнорадикальных процессов, перекисного окисления липидов.

С его помощью идёт активация антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы. Он имеет положительное влияние на физико-химические свойства биомембраны.

В процессе его воздействия на организм человека, данный препарат выступает как вещество, защищающее мембраны, препятствует возникновению судорог, повышает резистентность организма к воздействию на него негативных факторов и предотвращает развитие зависимых от кислорода патологических состояний.

Мексидол улучшает протекание процессов в мозге, улучшает циркуляцию крови и уменьшает способность тромбоцитов притягиваться друг к другу. Он способствует уменьшению содержания холестерина.

Под воздействием этого препарата замедляется процесс перекисного окисления липидов, повышается супероксиддисмутазная активность, уменьшается вязкость мембраны и, в свою очередь, уменьшается её текучесть.

За счёт своих механизмов действия у него есть малое число противопоказаний и обладает низким уровнем токсичности.

Нейтральные отзывы

Отзывы врачей и пациентов про Мексидол  в основном носят положительный характер.

Отзывы врачей о Мексидоле свидетельствуют о том, что данный препарат является одним из наиболее удачных продуктов, выпущенных на российском фармацевтическом рынке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Колено опухло и болит при приседании лечение

Уколы Мексидол - инструкция по применению, противопоказания

Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство, позволяющее уменьшить выраженность симптомов острых и хронических нарушений кровообращения в головном мозге.

Средство хорошо помогает и в абстинентных ситуациях: почти все пациенты отмечают снижение тяги при зависимостях. Кроме того, у них существенно снижается тревожность и повышается качество жизни в целом.

Отзывы на Мексидол в таблетках и уколах, которые можно найти на форумах, подтверждают и то, что препарат помогает устранить неприятные симптомы, отмечающиеся при ВСД — заболевания, от которого в той или иной степени страдает почти треть взрослого населения планеты.

Несмотря на то, что детям Мексидол не назначают, многие врачи отмечают, что инъекции препарата позволяют быстро стабилизировать состояние ребенка после черепно-мозговой травмы и снимают симптомы, вызванные кислородным голоданием.

Также эффективен Мексидол и для детей, рожденных с признаками гипоксии. Улучшение состояния новорожденных младенцев и нормализация питания их головного мозга наблюдаются уже через часа-два после введения препарата.

Развитие ВСД, как и развитие большинства других патологий, в значительной мере связано с процессами свободно-радикально окисления. Мексидол же представляет собой антиоксидантное средство и эффективно подавляет эти свободно-радикальные процессы.

Уколы Мексидол - инструкция по применению, противопоказания

Препарат стабилизирует биологические мембраны клеток, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий, регулирует работу рецепторных комплексов, модулирует процессы прохождения ионных токов, способствует усилению связывания эндогенных веществ, улучшению синаптической передачи и взаимосвязи между структурами мозга.

Однако наряду с положительными отзывами о Мексидоле можно найти и мнения людей, оставшихся недовольными препаратом.

Отрицательные отзывы об уколах, в первую очередь, связаны с тем, что препарат в ряде случаев вызывал побочные эффекты в виде сонливости, тошнотыи головных болей. Объяснением подобным явлениям может быть индивидуальная чувствительность пациента к какому-либо из компонентов лекарства.

Описание препарата

Средство Мексидол повышает устойчивость организма к различным повреждениям, защищает от шока, ишемии и от нервных нарушений. Является противосудорожным и ноотропным средством. Препарат повышает в мозге содержание дофамина, улучшит кровообращение и микроциркуляцию. Оказывает эффективное антистрессовое действие.

Преимущества инъекционного введения

Внимательно изучив инструкцию по использованию этого замечательного медикаментозного препарата, пациент найдет там ценную информацию о вероятных осложнениях из-за самостоятельного назначения и использования инъекций этого лекарственного средства.

Преимущество именно внутривенного применения этого медикамента заключается в быстром достижении терапевтического эффекта, поскольку действующее вещество немедленно проникает в кровь. При капельном назначении препарата получается сохранить вещество в его высокой концентрации внутри кровеносного русла час, а то и дольше.

Внутримышечная инъекция Мексидола имеет более низкую эффективность, поскольку активный компонент проходит несколько стадий метаболизма. Соответственно и действие медикамента будет несколько слабее. Струйное введение лекарства ничем практически не уступает прокапыванию по терапевтическим свойствам.

Таблетки Мексидол

Врач должен обязательно предупредить пациента, когда Мексидол запрещено принимать. Если пренебречь этими рекомендациями, можно существенно навредить своему здоровью. Итак, препарат запрещен в таких случаях:

  1. Если у пациента есть проблемы с почками, печеночная недостаточность.
  2. При повышенной чувствительности к составу препарата. У пациента может возникнуть аллергия на один из компонентов Мексидола. В этом случае нужно прекратить терапию данным препаратом.
  3. Запрещен детям до 16 лет.
  4. Не стоит принимать беременным женщинам.
  5. Опасен для малыша в период грудного вскармливания. Вещества препарата могут через молоко попасть к ребенку и сильно навредить его здоровью.

При индивидуальной непереносимости к средству нужно сразу сообщить врачу. Он может назначить аналоги Мексидола, которые помогут при болезни и не принесут вред организму.

Врачи обычно назначают препарат в таблетках по 250 мг не чаще 3-х раз в день. Таблетки Мексидол нужно принимать внутрь и запивать большим количеством воды. Максимальная доза в сутки – 800 мг. Это примерно 6 таблеток. Не рекомендуется превышать этот предел без назначения врача.

Обычный курс лечения Мексидолом длится около 4 недель. Чтобы купировать алкогольную абстиненцию достаточно принимать препарат неделю.

Прекращать лечение Мексидолом после длительного курса нужно постепенно. Желательно в последние 3 дня принимать меньшее количество таблеток. Тогда для организма не будет шоком резкая остановка лечения.

Курс лечения ишемии сердца длится обычно 2 месяца. Врач может назначить повторный курс Мексидолом. Лучше всего выполнять повторный прием весной или осенью.

Врачи не рекомендуют в момент лечения Мексидолом садиться за руль и управлять автомобилем. Лекарство замедляет естественные реакции человека и снижает концентрацию. Это может привести к аварии и другим опасным последствиям.

Мексидол отлично сочетается с другими препаратами и не ослабляет их эффекта. Средство уменьшит действие и токсичность этилового спирта. Препарат усилит эффект от антидепрессантов и противосудорожных таблеток.

Приобрести таблетки и ампулы Миксидол можно в каждой аптеке без рецепта врача. Цены везде отличаются, однако можно отметить среднюю стоимость лекарства:

  • Мексидол в таблетках по 0, 125 г – 50 штук стоят 410-460 рублей.
  • Мексидол в таблетках по 0, 125 г – 30 таблеток обойдутся в 270-300 рублей.
  • Мексидол в ампулах по 5 мл – 5 штук стоят -450-500 рублей.
  • Мексидол в ампулах по 2 мл – 10 ампул стоят 460-510 рублей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инструкция по применению Ревмоксикама в виде уколов свечей и таблеток

В результате передачи Мексидола непосредственно в мышцу, в крови есть вероятность его обнаружить по истечению 4 часов.

Верхний порог концентрации Мексидола в момент его попадания в ткани человека в размере 400-500 мг колеблется в диапазоне 3,5-4,0 мкг/мл. Чтобы достичь этого необходимо 30 минут.

После его поступления в плазму крови, он достаточно стремительно попадает в ткани и органы, после чего выходит из него с мочой после того, как пройдёт 4 часа с момента приёма препарата.

Аналогами Мексидола  Мексифор, Мексифин, Мексидант, Мексипиридол, Нейрокс, Церекард и другие.

Они обладают схожими свойствами и механизмами действия.

Это самая доступная форма выпуска для больного человека: есть возможность купить таблетки без рецепта в любой аптеке. Применение Мексидола должно основываться на рекомендациях специалиста, изучении инструкции.

Если правильно использовать медицинский препарат, можно защитить организм от интоксикации, предотвратить появление очагов некроза на фоне стихийно прогрессирующего кислородного голодания. Мексидол (таблетки) назначается при таких состояниях организма, как:

  • системное нарушение кровообращения;
  • перенесенные инсульты;
  • общая интоксикация организма;
  • ЧМТ;
  • энцефалопатия;
  • длительные стрессовые состояния;
  • обширные нервные поражения;
  • инфекционно-воспалительные процессы организма.

Инструкция Мексидола сообщает, как правильно задействовать на практике это лекарство. Начальная доза препарата определена как 1-2 таблетки дважды за сутки, но потом по рекомендации врача ее можно увеличить до 1-2 пилюль трижды за день.

Предельная порция этилметилгидроксипиридина за сутки – 800 мг, т.е. 6 таблеток. Завышение суточных норм, согласно инструкции по применению, может привести к передозировке. Длительность терапии варьируется от 2 до 6 недель, обязательно оговаривается лечащим врачом.

Противопоказания

Девушка пьет таблетку

От чего ещё помогают уколы Мексидол:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Вегетативная дистония;
  • Инфаркт миокарда;
  • Атеросклеротические изменения в системе мозгового кровоснабжения;
  • Когнитивные расстройства;
  • Абстинентный синдром;
  • Поражения брюшины с гнойно-воспалительными процессами.

Инструкция к уколам Мексидол допускает их использование в комплексной терапии наркотических и алкогольных зависимостей. Препаратом лечат неврозоподобные состояния, если они сопровождаются страхом и тревожностью.

То, для чего назначают таблетированную форму, практически не отличается от инъекционной. Таблетки иногда пьют против ишемической болезни сердца, симпомокомплекса и в качестве профилактики соматических патологий.

При остром нарушении кровоснабжения в головном мозге назначают уколы Мексидол
При остром нарушении кровоснабжения в головном мозге назначают уколы Мексидол

Мексидол уколы способны привести к негативным последствиям даже у взрослых людей. Они оказывают серьёзное воздействие на организм, а потому недопустимы в случае острой почечной или печеночной недостаточности.

Как правило, инъекции не приводят к побочным эффектам, однако иногда у людей наблюдаются:

  • Тошнота,
  • Сонливость,
  • Аллергия,
  • Сухость во рту.

Гораздо больше побочных реакций способна вызвать таблетированная форма. Лечение нередко сопровождается диспепсическими расстройствами вроде отрыжки, чувства распирания, вздутия, неустойчивого стула, метеоризма, урчания и проблем с аппетитом.

Мексидол уколы оказывают серьёзное воздействие на организм и способны привести к негативным последствиям, таким как: Тошнота, сонливость, аллергия, сухость во рту
Мексидол уколы оказывают серьёзное воздействие на организм и способны привести к негативным последствиям, таким как: тошнота, сонливость, аллергия, сухость во рту

Активное вещество химической формулы – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Синтетический компонент улучшает дыхание тканей, что особенно актуально при всех разновидностях гипоксии. Кроме того, обеспечивает качественное питание тканей, эффективно борется с продуктами интоксикации организма.

Учитывая факт лекарственного взаимодействия, становится очевидно, что не всем пациентам можно пользоваться этим медикаментом. Если заинтересовал Мексидол – противопоказания первым делом требуется изучить.

  • почечной недостаточности;
  • проблем в работе печени;
  • повышенной чувствительности к синтетическим компонентам.

Мексидол в ампулах

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • гиперчувствительность к этилметилгидроксипиридина сукцинату или какому-либо из вспомогательных компонентов;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность.

Форма выпуска и стоимость

Цена на таблетки и уколы Мексидол относительно невысокая и составляет:

  • цена на раствор при подаче препарата непосредственно в мышцу и непосредственно в вену в дозировке 50 мг/ампула в 2 миллилитрах составит 463 рубля;
  • цена на раствор при подаче препарата непосредственно в мышцу и непосредственно в вену в дозировке 50 мг/ампула в 5 миллилитрах составит 436 рубля;
  • цена на таблетки составит 278 рублей.

Мексидол покупают только по врачебному назначению, без рецепта в аптеках его не продают. Цена за 10 ампул объемом 2 мл обычно составляет от 350 до 500 рублей. Форму выпуска по 5 мл приобретают по стоимости от 400 до 1500 рублей, в зависимости от того, сколько ампул находится в упаковке.

В качестве аналогов к Мексидолу часто рассматривается Актовегин. Данный препарат работает аналогичным образом, поэтому часто не заменяет, а дополняет терапию наравне с уколами. Однако в отзывах пациенты отмечают, что Актовегин куда чаще вызывает побочные реакции.

В качестве других аналогов можно рассмотреть Витагамму, Комбилипен, Кортексин и Цитофлавин. Нередко врачи назначают Кавитон, который можно применять вместе с Мексидолом против нарушений мозгового кровообращения, однако препараты недопустимо помешать внутрь одной капельницы или шприца. Их необходимо использовать раздельно.

На фармацевтическом рынке присутствует дженерик Мексидола под названием Мексикор. Его чаще всего применяют в терапии ишемического инсульта и ишемии миокарда, но он также подходит против дисциркуляторной энцефалопатии и когнитивных расстройств.

Стоимость препарата доступна практически всем пациентам, и варьируется в пределах 250-400 рублей за одну упаковку таблеток. Цена уколов остается примерно в тех же ценовых пределах. Перед покупкой важно прочитать инструкцию.