Что может показать мрт в гинекологии

Виды МРТ органов малого таза

МРТ малого таза у женщин имеет широкое применение в гинекологии и урологии. Сущность метода состоит в использовании явления ядерного магнитного резонанса. Определенное сочетание электромагнитных волн в сильном магнитном поле возбуждает ядра водорода в теле или предмете, помещенном в томограф, и вызывает их «отклик».

Импульсы водородных ядер считываются, получается двухмерная фотография объекта. Томограф делает множество таких фотографий в разных плоскостях с очень малым шагом. Этот процесс называется сканированием.

До массового применения томографов диагностика гинекологических заболеваний представляла в некоторых случаях сложности. Особенно это касается онкологии. На ранних стадиях злокачественные образования успешно лечатся. Диагностировать их как можно раньше помогает МРТ.

Отличие в том, что в случае применения контраста пациенту до проведения процедуры вводят специальное вещество – маркер, которое позволяет видеть проблемные места более отчетливо.

С контрастом

Для получения максимально четкой картины заболевания применяются специальные препараты, создающие контрастное изображение. Такая методика применяется как при МРТ, так и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, в нее входит рентген).

Какое обследование лучше, решит врач. Частицы введенного вещества позволяют увидеть метастазы во всех проявлениях, даже самые мелкие. Кроме того, этот метод дает четкие границы опухоли, что важно перед проведением операции.

Применяют такую процедуру не всегда, а только в случае необходимости высокой точности изображения. Ограничения в применении контрастирующих препаратов при томографии связано с медицинскими противопоказаниями для некоторых пациенток, в первую очередь, беременных, а также в связи с высокой стоимостью маркеров, цена на которые выше, чем на саму процедуру.

МРТ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

  • Что может показать мрт в гинекологиидиагностика опухолей и метастазов;
  • аномалии развития;
  • повреждения мочеполовой системы;
  • беспричинная боль в крестцовой области;
  • женские воспалительные болезни;
  • патологии прямой кишки и брюшной полости;
  • кровотечения;
  • бесплодие.

Перед обследованием пациентке вводится контраст. Как только он попадает в организм, контрастное вещество разносится кровью по всем органам, в том числе оседает и в опухолях. Томограф сканирует орган и фиксирует границы проникновения маркера.

Без контраста

МРТ женских половых органов проводится беременным женщинам без контраста и на сроке более 3 месяцев. В этот период КТ не рекомендуется. Для остальных категорий пациенток контрастирование не обязательно, если изменения в структурах тканей находятся на начальной стадии. Расшифровка данных покажет:

  • злокачественную опухоль, в том числе диаметром менее 1 см;
  • воспаления в органах малого таза;
  • новообразования в матке и на яичниках;
  • камни в почках;
  • нарушения строения и расположения кровеносных сосудов;
  • эндометриоз.

Осуществление процедуры сканирования

Довольно многие пациенты не понимают, как делают МРТ, что вызывает первоначально определенный страх и боязнь. Сама процедура всегда проходит в определенной последовательности. Она заключается в следующем:

  1. Предварительно, перед тем, как будет проведена МРТ, врач должен собрать полный анамнез на пациента, а также провести его осмотр. Связанно это с тем, что специалисту необходимо исключить наличие каких-либо противопоказания к осуществлению магнитного облучения больного человека.
  2. После исключения причин, препятствующих проведению МРТ, врач должен объяснит, как проходит процедура, что будет происходить внутри томографа, и какие обязанности при этом у пациента.
  3. Больному следует полностью снять из себя все украшения и лечь спиной вниз на станину аппарата для проведения исследования.
  4. Конечности пациента фиксируются специальными ремешками и валиками для из обездвиживания. Чем меньше у больного человека будет возможностей исказить снимки, тем более точными они будут.
  5. После помещения стола в аппарат начинает процесс сканирование. Пациенту следует знать, как проводится облучение. Болезненных ощущений при этом не чувствует, но звуки в виде треска ощущаются. Вокруг тела пациента будет обращаться кольцо с датчиками.
  6. Связь с врачом будет происходить посредством микрофона, так как специалист во время процедура сидит в другой комнате перед монитором. При любых изменениях самочувствия пациент должен об этом сообщить врачу. Связанно это преимущественно с риском плохого перенесения введения контраста.
  7. В некоторых случаях может ощущаться повышение температуры тела и жар. Это могут быть последствия введения контрастного вещества. Со временем данные симптомы должны пройти.
  8. Процесс сканирование занимает около 30 минут. Он может продолжится до часа, если осуществляется контрастирование.
  9. Последним этапом диагностики является расшифровка МРТ. Она занимает от получаса до нескольких часов. После этого пациент получает на руки заключение, в котором указывается подробная информация о полученных данных.
    Что может показать мрт в гинекологии

    Томография позволяет определить наличие воспалительных заболеваний.

В зависимости от того, что покажет МРТ органов малого таза, принимается решение о проведении терапии больной женщины. Без данного обследования и подтверждения диагноза чаще всего лечение не происходит.

Процедура МРТ-исследования области малого таза у женщин занимает около 20 минут и включает следующие этапы:

  • Прежде всего, врач убеждается в отсутствии каких-либо металлических предметов у пациентки.
  • Обследование структур малого таза проводится в горизонтальном положении (голова, грудная часть и конечности могут фиксироваться).
  • Если женщина беременна, то учитывается срок гестации (минимум 13 недель).
  • Женщина располагается на передвигаемом столе томографа (в положении лежа на спине), который во время процесса исследования помещается в кольцевой блок аппарата.
  • В процессе обследования кольцевая часть МРТ-аппарата вращается вокруг области малого таза.
  • В процессе проведения МРТ необходимо лежать абсолютно неподвижно.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бадан лечебные свойства в гинекологии — применение. Полезные свойства бадана, применение в гинекологии, лечении жкт

Цена данного вида исследования МРТ зависит от выбранного медицинского центра.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Исследование не проводится во время менструации. Наилучший период для МРТ – первая половина цикла с 5 по 12 день. По определенным показаниям исследование может быть назначено и во вторую половину цикла. Поэтому с собой во время записи на обследование желательно иметь календарь «критических дней».

Снизить качество изображений органов женской репродуктивной системы могут прямая кишка и мочевой пузырь, а также петли тонкого кишечника, заполненные газами.

Для того чтобы минимизировать влияние содержимого кишечника на качество снимков, необходимо:

  1. отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование: капуста и другие овощи, сладости, газированные напитки, бобовые и проч.;
  2. принимать активированный уголь или эспумизан по рекомендации врача;
  3. опорожнить кишечник утром в день процедуры или сделать очистительную клизму;
  4. запланировать приём пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры МРТ;
  5. за полчаса до обследования принять таблетку но-шпы или спазмалгона.

Мочевой пузырь во время процедуры должен быть умеренно наполнен, поэтому помочиться нужно примерно за 2 часа до процедуры и затем не пить, если в этом нет необходимости.

Противопоказания, связанные с риском искажения результатов и получения недостоверных данных:

  • наличие в теле металлических конструктивных элементов – клипсы на сосудах головного мозга, аппарат Елизарова и т.д.;
  • электронные импланты, регулирующие сердечный ритм;
  • татуировки;
  • вес пациентки свыше 130 кг.

При этом имплантированные предметы и устройства, выполненные из инертных сплавов и металлов, таких как титан, не являются противопоказанием для исследований. Современные модели томографов позволяют проводить обследование людей с титановыми протезами суставов и зубными имплантами без потери точности результатов.

Противопоказания, связанные с риском для самочувствия и здоровья пациентки:

  • Что может показать мрт в гинекологиитяжелое состояние, делающее пребывание в течение 40 минут в неподвижном состоянии невозможным;
  • клаустрофобия, если в клинике отсутствует модель открытого аппарата;
  • острые психические расстройства;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
  • начальный срок беременности – в этот период следует воздержаться от МРТ, особенно с применением маркера;
  • нельзя применять контраст при почечной недостаточности и диабете;
  • наличие спирали (ВМК), которая может сместиться под действием магнитного поля и перестать оказывать контрацептивное действие.

Обследование может быть проведено в государственных медучреждениях. В таком случае оно будет бесплатным. В частных клиниках цена на услугу зависит от региона, репутации клиники, квалификации персонала, уровня оборудования.

Диапазон цен находится в пределах 5-10 тысяч рублей. При комплексном обследовании клиники обычно предоставляют скидки. Процедура с контрастированием значительно дороже. В компьютерных прайсах обычно показывают стоимость МРТ и стоимость контраста отдельно.

Подготовка к проведению диагностики

МРТ с контрастированием не является процедурой, которая требует длительной и сложной подготовки. Главное – это соблюдение всех рекомендацией лечащего врача. Специалисты дают пациентам следующие советы, позволяющие более легко, просто и качественно провести исследование:

  1. За 2 суток до проведения процедуры следует полностью отказаться от употребления продуктов, которые могут повышать газообразование, тем самым ухудшая визуализацию органов. За 5 часов до сканирования не стоит ничего есть и пить. Подобная диета показана почти во всех случаях проведения исследования.
  2. Если будет проверяться мочевой пузырь, он должен быть заполнен.
  3. При визуализации всех других органов, кроме мочевого пузыря, стоит полностью освободить его от жидкости.
  4. Перед проведением процедуры стоит принять спазмолитическое средство, несмотря на то, что она не приводит к возникновению болезненных ощущений.
  5. При исследованиях прямой кишки необходимо опорожнить кишечник. Для этого можно воспользоваться очистительной клизмой.
  6. При диагностике проблем гинекологического характера лучше всего проводить исследования с 6 по 9 день цикла.

Подготовка к МРТ малого таза играет ключевую роль в корректности проведения данной процедуры и получения должной информации о состоянии пациента. Перед тем, как подготовиться к обследованию, следует провести о нем подробную консультацию с лечащим врачом.

Показания для проведения МР томографии матки

Несмотря на безопасность МРТ, существует целый список противопоказаний, на которые обязательно нужно обратить особое внимание, так как они могут нести угрозу для жизни пациентки:

  • Беременность в период первого триместра, период лактации.
  • Наличие в организме имплантированных или вшитых конструкций из металла или электронных аппаратов (металлические скобы, клипсы, зажимы, шунты, спицы, протезы, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, искусственные водители ритма, сердечные клапаны).
  • Если МРТ проводится введением контрастного вещества, то следует заранее убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на контраст или йодсодержащие препараты, гадолиний.
  • Наличие почечной недостаточности (особенно если МРТ проводится с введением контраста).
  • Психические нарушения.

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. подозрение на внематочную беременность;
  2. травмы матки, яичников и других органов малого таза;
  3. бесплодие, причины которого не установлены;
  4. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  5. нарушение менструального цикла;
  6. доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
  7. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
  8. вагинальные кровотечения, причины которых не ясны;
  9. обследование органов малого таза перед операцией;
  10. контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Метрогил гель: инструкция по применению для лица и в гинекологии

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ являются:

  1. металлические инородны тела внутри организма пациента (штифты, пластины, спицы, сосудистые клипсы, сережки для пирсинга и проч.);
  2. имплантированные устройства типа кардиостимулятора, кохлеарного импланта, инсулиновой помпы и т.д.

Если планируется проведение МРТ с контрастным усилением, то также учитывают:

  1. наступившую беременность независимо от срока (контрастное веществ проникает через плаценту и может повредить плоду);
  2. кормление ребенка грудным молоком (контрастное вещество проникает в молоко и может попасть ребенку);
  3. хроническую почечную недостаточность (контраст выводится преимущественно почками, существенно увеличивая нагрузку на них);
  4. непереносимость контраста на основе гадолиния (непереносимость йод-содержащих контрастных веществ здесь не имеет значения).

МРТ в гинекологии показано выполнять в следующих случаях:

  • Подозрение на онкологическую патологию у женщины.
  • Диагностика состояния пациентки после оперативного вмешательства или химиотерапии.
  • Быстрая потеря веса без причины.
  • Боли в зоне малого таза.
  • Обильные кровотечения во время менструаций.

Решать, нужно ли проводить МРТ женщине, должен лечащий врач в каждом конкретном случае, в зависимости от показаний пациентки, ее общего состояния и симптомов. Назначить данную процедуру может гинеколог, уролог или терапевт.

Что может показать мрт в гинекологии

Более того, следует знать, что своевременно проведенное МРТ помогает предотвратить причину возможных преждевременных родов. Именно поэтому довольно часто такое обследование проводиться при нарушении протекания беременности и угрозе выкидыша.

Узнать подробную информацию об особенностях проведения МРТ в гинекологии в СПб в клинике «СИМЕД», а также о диагностике других отделов, вы можете по телефону 7(812)414-98-53 или заполнив форму онлайн-записи.

Сразу следует отметить, что на сегодняшний день МРТ считается одной из наиболее безопасных процедур, которая приносит минимум вреда организму пациента. Обосновано это тем, что в отличие от рентгенографии и КТ, во время такого исследования не используются опасные лучи. Вместо них МРТ задействует магнитное поле.

Несмотря на это, выделяют следующие противопоказания к исследованию МРТ:

  • Подозрение на беременность пациентки. Существует теория, что магнитное поле может плохо повлиять на зародыш, поэтому на первых неделях беременности выполнять такое исследование не желательно. Уже на более поздних сроках вынашивания ребенка риски негативного воздействия от МРТ не такие высокие.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Наличие металлических имплантов.
  • Что касается частоты практики данной процедуры, то каких-либо строгих ограничений в таком случае нет. Исследование стоит проводить строго по показаниям и после назначения врача.

МРТ малого таза у женщин в некоторых случаях врачи могут назначать в качестве профилактической меры диагностики, но чаще всего это случается при наличии определенных показаний.

  1. Делается процедура в большинстве случаев при подозрениях на онкологические процессы в зоне малого таза или же для наблюдения динамики увеличения опухолей.
  2. Еще одним показанием является оценка наличия метастаз онкологических процессов или же наблюдение динамики их распространения.
  3. Также проводится МРТ органов малого таза при различных травмах данной области тела человека.
  4. В редких случаях у людей возникают аномалии развития органов малого таза. Чаще всего они являются врожденными. МРТ позволяет выявить такие проблемы тела.
  5. Болезненные ощущения неизвестной этиологии в области крестца, нижнего отдела позвоночника, поясницы, а также нижней части живота, могут послужить причиной для проведения исследования.
  6. Разрывы кист или подозрения на это становятся поводом проведения сканирования.
  7. Необходимость в МРТ органов малого таза появляется в случаях, когда человек болеет некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, в том числе и мочекаменной болезнью. Это касается, как диагностики острых состояний, так и хронических процессов.
  8. При бесплодии магнитно резонансная томография назначается для обнаружения возможных причин этого недуга.
  9. В некоторых случаях проводиться обследование может из-за патологий и проблем с желудочно-кишечным трактом, в том числе из-за неправильного строения прямой кишки человека.
  10. В редких случаях показаниями к проведению обследования являются проблемы с бедром и его повреждения.
    Что может показать мрт в гинекологии

    МРТ органов малого таза у женщин, в основном, всегда требует контрастного вещества.

МРТ малого таза может рекомендоваться врачами, если существуют следующие признаки:

  1. Проблемы с нарушением менструального цикла, а также вагинальные кровотечения.
  2. Эндометриоз – разрастание эндометрия.
  3. Аднексит или эндометрит.

Чаще всего назначают такое обследование, как МРТ органов малого таза онкологи и хирурги. Также это могут делать гинекологи, урологи и нефрологи. Другие специалисты лишь в исключительных случаях принимают решение о проведении такого вида диагностики.

Как и любая медицинская процедура, МРТ малого таза с контрастом имеет определенные противопоказания, которые не позволяют его проводить. Существуют категорические запреты и относительные. При наличии первых пациенту следует полностью отказаться от сканирования, тогда как вторые все же разрешают облучение при наличии действительно серьезных проблем со здоровьем. Существуют следующие категорические противопоказания к проведению МРТ малого таза:

  1. Наличие в теле человека определенных инородных тел, которые полностью или частично состоят из металлов. Связанно это с тем, что томограф создается очень сильное магнитное поле. Оно может воздействовать на импланты, протезы, шунты, коронки, кардиостимуляторы и т.д.
  2. Наличие аллергической реакции на контрастного вещество, вводимое перед проведением процедуры сканирование. Чаще всего в качестве него используют препарат на основе гадолиния.
  3. Наличие у больного человека почечной недостаточности. Связанно это с тем, что при проблемах с данными органами они могут не вывести контраст из организма, что приведет к его отравлению.
  4. Наличие избыточной массы тела, превышающей 130 килограмм. Аппараты изготавливают довольно узкими, поэтому слишком большой человек в них поместится не может.
    Что может показать мрт в гинекологии

    Если вы чувствуете недомогание, связанное с болью внизу живота, выделениями, болезненным мочеиспусканием, или нерегулярным менструальным циклом – немедленно нужно записаться на прием к врачу.

Что может показать мрт в гинекологии

Относительные противопоказания для проведения МРТ малого таза следующие:

  1. Первые несколько месяцев вынашивания ребенка.
  2. Период грудного вскармливания.
  3. Фобия замкнутого и тесного пространства.
  4. Детский возраст до 5 лет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деревянный массажер для ног отзывы

Относительные противопоказания к проведению МРТ могут быть опущены в случаях, когда данное обследование является единственной возможностью диагностики заболевания и спасения жизни пациенту.

Так
как МРТ малого таза можно проводить столько раз и с такой периодичностью,
сколько необходимо, то основным показанием к проведению МРТ является
необходимость получения точных результатов диагностики.

Основные
показания для проведения МРТ малого таза у женщин:

  • Различные
    новообразования (доброкачественные и злокачественные) – обследование позволяет
    определить их размеры, расположение, наличие метостаз в соседних структурах.
  • Боли
    с непонятной причиной в области малого таза. 
  • Камни,
    песок в мочевом пузыре и мочеточниках.
  • Мочеполовая
    система развивается неправильно.
  • Травмирована
    область малого таза.
  • Чтобы
    провести оценку состояния лимфоузлов в этой области.
  • Чтобы
    выявить наличие воспалений.
  • Если
    требуется срочное оперативное вмешательство.

Если
сравнивать МРТ и КТ, то в случаях с диагностирование опухолей мочевого пузыря магнитно-резонансная
томография обладает большей точностью.

Так
как при МРТ применяется магнитное поле большой мощности, то главным
противопоказанием для проведения процедуры будет наличие в теле человека металлических
штифтов, болтов, пластин, скоб, имплантов и других конструкций.

Магнитное поле,
во-первых, может нарушить работу механизмов, что скажется на их
функциональности и здоровье пациента, а во-вторых, металлические предметы могут
создать помехи в процессе сканирования, и результат получится неточным.

chto-pokazyvaet-mrt-organov-malogo-taza-u-zhenshchin-2.jpg

Еще
одним важным противопоказанием для проведения МРТ у женщин является
беременность, особенно первый триместр. Мощное магнитное поле может повлиять на
процесс развития плода в негативном плане.

Показания к проведению МРТ малого таза у женщин

Органы малого таза обследывают с помощью МРТ при наличии особых симптомов и показаний. К таким относятся следующие:

  • Аномальные, не имеющие очевидной этиологической причины вагинальные кровотечения, которые могут быть периодическими, постоянными и иметь разную степень интенсивности.
  • Диагностирование новообразования невыясненной этиологии методом ультразвуковой диагностики или при обследовании врачом-гинекологом.
  • Наличие воспалительных процессов.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Возникновение объемного новообразования в области малого таза в период беременности, не выявляемое раньше.
  • Острые и неотложные состояния (подозрение на разрывы яичников, мочеточников, травматизацию мочевого пузыря).
  • Болевые ощущения в нижней области живота различной интенсивности и периодичности, которые не имеют предрасполагающего и выясненного этиологического фактора.
  • Бесплодие невыясненной этиологии и не поддающееся стандартной терапии (проводится как для женщин, так и для мужчин).
  • Болевые ощущения в тазовой области, возникающие по необъяснимым причинам.

Томограф сканирует орган в разных плоскостях с интервалом между срезами всего 1 мм, что дает высокую точность и достоверность результатов. Обследование безболезненное, никакого проникновения в тело пациента не происходит.

Поскольку такое обследование безвредно, то любая женщина может его пройти в профилактических целях. Специалисты его назначают как обязательное в таких ситуациях:

  • Онкологи направляют женщин на исследование в случае подозрения на наличие опухолей в тканях малого таза. При уже выявленных онкологических заболеваниях применение контрастов в МРТ позволяет точно определить размер опухоли и ее локализацию, а также контролировать эффективность химиотерапии.
  • Эндометриоз. Болезнь выражается в патологическом разрастании эндометрия матки – слизистого слоя, который проникает в яичник, кишечник, в маточную мышцу. Процесс сопровождается множественными кровоизлияниями и воспалениями. Лучше всего определить масштаб патологии и степень поражения органов можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Киста яичника. Часто встречающееся новообразование у женщин. МРТ показывает точный ее размер, конфигурацию, дифференцирует от других заболеваний.
  • Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
  • Бесплодие. МРТ позволяет оценить наружную и внутреннюю структуру матки и яичников, но не может достоверно определить непроходимость маточных труб. В связи с этим, при выяснении причины бесплодия метод применяется в комплексе с другими способами диагностики.
  • Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. В современной медицине лечение таких заболеваний немыслимо без МРТ, которая позволяет не только установить первичный диагноз, но и контролировать ход лечения в динамике.
  • Аномалии строения прямой кишки и патологии кишечника.
  • Травмы и повреждения бедра и нижнего отдела позвоночника.

Цена на МРТ матки

Стоимость процедуры определяется тем, будет ли использован контрастный препарат.

Наименование процедуры

Цена, рубли

МРТ матки

 5870

МРТ матки с контрастным усилением

 7560