Все названия гормональные препараты в гинекологии

Что такое заместительная гормональная терапия?

При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

  • лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
  • инсулинотерапия;
  • приём аналогов половых гормонов.

Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.

Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.

В заместительной терапии используются такие препараты, как:

  • «Эутирокс»;
  • «L-тироксин» (одной из российских или немецкой марок).

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия.

Необходимость применения противовоспалительных препаратов

Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.

Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.

При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.

Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:

  • «Климодиен»;
  • «Дивина»;
  • «Овестин»;
  • «Трисеквенс»;
  • «Фемостон»;
  • «Эстрофем» и др.

В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).

Что такое заместительная гормональная терапия?

лечение щитовидки

ТТС появилась на рынке в 2001 году («Евра»). Каждый патч содержит недельный запас норэлгестромина и этинилэстрадиола. ТТС наклеивают на сухую, чистую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или туловища с минимальным оволосением.

Важно каждый день контролировать плотность прикрепления ТТС и не наносить поблизости косметических средств. Ежедневное высвобождение половых стероидов (203 мкг норэлгестромина 33,9 мкг этинилэстрадиола) сравнимо с дозой низкодозированных КОК. На 22 день менструального цикла ТТС снимают, и наклеивают новый патч спустя 7 дней (на 29 день).

Механизм действия, эффективность, недостатки и преимущества такие же, как и у КОК.

  1. На просторах интернета можно найти все что угодно, но умение читать и пользоваться поиском вовсе не равно диплому врача.
  2. Не следует составлять список лекарственных препаратов со слов соседки, фармацевта или подруги. Только доктор сможет грамотно подобрать нужный препарат.
  3. Не стоит говорить врачу – «моей подруге помогли таблетки, назначьте и мне такое же лекарство». Каждый человек индивидуален, и даже одинаковое заболевание проявляется и лечится по-разному.
  4. Проходите полный курс лечения. Назначил врач 7 дней пить или колоть лекарство, значит, нужно довести терапию до конца, соблюдая все указания и рекомендации. Нельзя бросать лечение, даже если видимых симптомов больше нет. Болезнь может не только вернуться, но и перейти в хроническую форму. Патогенная флора адаптируется и перестанет реагировать на лечение.

Что лечат гормональными таблетками?

Несмотря на весьма настороженное отношение к гормональным лекарствам со стороны пациентов, можно сказать смело, что эти препараты относятся к чрезвычайно необходимым и важным. Часто только гормональные средства способны обеспечить хронически больному человеку достойное качество жизни, а иногда сохранить и саму жизнь.

— пероральной контрацепции;

— заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе и у пожилых мужчин, страдающих недостатком тестостерона;

— лечения воспалительных и аллергических заболеваний;

— лечения гормональной недостаточности.К этим патологиям относятся гипотиреоз, сахарный диабет первого типа, болезнь Аддисона и другие заболевания;

Все названия гормональные препараты в гинекологии

— лечения многих онкологических заболеваний.

Отдельная группа гормональных таблеток — это глюкокортикостероиды (ГК). Они обладают тремя свойствами одновременно: противовоспалительными, противоаллергическими и обезболивающими. Эта уникальная триада — основа для широкого применения глюкокортикоидов практически во всех областях медицины.

Синтетические гормональные таблетки, содержащие ГК, постоянно принимают при аутоиммунных заболеваниях, в том числе рассеянном склерозе и ревматоидном артрите.

Нельзя обойтись без гормональных таблеток, содержащих ГК, в лечении аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы. Глюкокортикоиды способны снижать воспалительную реакцию и противодействовать активности иммунных клеток, которые участвуют в патологическом процессе.

Глюкокортикоиды непременно входят в схему лечения онкологических заболеваний. Их основное назначение — уменьшение побочных явлений химиотерапии. Кроме того, гормональные таблетки способны содействовать в разрушении раковых клеток при лимфобластном лейкозе, лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме и множественной миеломе.

Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:

  • гипотиреозе;
  • гипертиреозе;
  • сахарном диабете 1-го, иногда 2-го типов;
  • гормонозависимых опухолях репродуктивной системы;
  • раке предстательной железы;
  • астме и других заболеваниях, связанных с иммунным ответом на аллергены (в т.ч. аллергическом рините);
  • эндометриозе;
  • гормональных сбоях;
  • климаксе;
  • нарушениях сна;
  • прочих заболеваниях, связанных с гипофункцией желёз.

Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.

Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.

Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Санатории Украины: ТОП-10 лучших здравниц

К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в основном шишковидной железой (эпифизом), оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.

Гормональные средства для мужчин

Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.

В практике бодибилдинга активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира.

Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.

В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования.

Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:

  • «Ундеканоат Тестостерона» и «Андриол» (таблетки с одним действующим веществом – ундеканоатом тестостерона);
  • «Сустанон» (раствор для инъекций с четырьмя действующими веществами-эфирами – деканоатом, изокапроатом, фенилпропионатом и пропионатом тестостерона);
  • «Небидо» (инъекционный масляный раствор ундеканоата тестостерона);
  • «Андрогель» (средство для наружного использования, действующий компонент – тестостерон).

После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.

Как принимать гормональные противозачаточные таблетки?

Фармакологический эффект гормональных препаратов проявляется в изменении клеточных мембран. Введение в организм синтетических гормонов активирует синтез клеточных ферментов. Каждая группа гормональных препаратов характеризуется спецификой действия, направленной на изменение конкретных физиологических особенностей организма.

Гормоны оказывают влияние только на те органы или ткани (так называемые мишени), которые имеют специфические рецепторы.

Гормональные препараты на фармацевтическом рынке представлены в таких лекарственных группах:

  • экстракты гормонов, которые получают из желез внутренней секреции животных;
  • синтезированные искусственным путем гормоны, эффект которых аналогичный естественным;
  • химические соединения с гормоноподобным эффектом.

Существует еще одна группа низкомолекулярных органических веществ, которые вырабатывают лекарственные растения, — фитогормоны. Их часто используют в гинекологической практике благодаря широкому спектру действия. Однако эффект фитогормонов не ярко выражен и зависит от действия внутренних и внешних факторов.

Клинический эффект гормональных препаратов неодинаковый: одна группа гормонов начинает действовать с момента приема, другая – спустя несколько часов и даже дней. Биодоступность лекарственных средств зависит от скорости синтезирования белков.

Классификация гормональных препаратов по химическому составу

Стероиды Пептиды Амины
Эстрогены Гестагены Андрогены
Эстрон Прогестерон Тестостерон Гормоны гипофиза Тироксин
Гормоны поджелудочной железы
Эстрадиол Кортикостероидные гормоны Метилтестостерон Гормоны вилочковой железы Адреналин
Эстриол Инсулин
Фолликулостимулирующий гормон
Лютеинизирующий гормон

Все названия гормональные препараты в гинекологии

Принцип действия гормональных препаратов

Лекарственная группа Механизм действия
Препараты, влияющие на продуцирование гормонов гипофиза:

  • гормон дельта-клеток островков Лангерганса;
  • тиреотропный гормон;
  • ингибиторы выработки гипофизарных гонадотропных гормонов;
  • ингибиторы секреции пролактина и соматотропина
Выработка активных веществ, влияние на рост, развитие, метаболизм, репродуктивную функцию.

Усиление секреции передней долей гипофиза пролактина и соматотропина.

Секретирует соматостатин, угнетает секрецию многих желез.

Стимуляция выработки и активации тироксина, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, продуцирование тиреоидных клеток.

Связывание рецепторов эстрогенов в гипоталамусе, яичниках, уменьшение циркулирующих эстрогенов, влияние на секрецию гонадотропинов.

Подавление выработки гипофизарных гонадотропных гормонов ЛГ, ФСГ, андрогенное и анаболическое действие.

Тормозящее влияние на выработку гормонов передней доли гипофиза, снижение уровня пролактина, восстановление либидо, нарушенного гиперпролактинемией.

Препараты гормонов гипофиза:

  • Гонадотропин менопаузный;
  • антидиуретический гормон (Десмопрессин);
Участие в синтезировании белка в организме, регуляция роста.

Противовоспалительное, противоаллергическое действие, влияние на обменные процессы в организме, торможение образования соединительной ткани.

Регулирование моторики кишечника, функции щитовидной железы (поступление йода в клетки), стимуляция синтезирования Т3, Т4, влияние на менструальный цикл, работу ЦНС.

Поддержка функциональной активности плаценты, увеличение количества ворсинок хориона, повышение адаптации организма в период беременности.

Стимуляция яичников при бесплодии, продукция эстрогенов и андрогенов фолликулярным аппаратом.

Регулирование количества воды в теле, сужение кровеносных сосудов, увеличение реабсорбции, водной проницаемости канальцев почки.

Оказывает стимулирующее действие на мускулатуру матки, лекарство способствует ее активному сокращению (в том числе шейки матки) во время родовой деятельности, антагонист вазопрессина.

Антитиреоидные средства:

  • препараты на основе гормонов поджелудочной железы;
Транспортировка глюкозы через клеточные мембраны, биосинтез гликогена в организме, стимуляция синтеза белков и жиров.

Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы, стимуляция гликогена, анаболический эффект.

Выраженный инсулин стимулирующий эффект, влияние на углеводный обмен.

Противодиабетические препараты Снижение уровня глюкозы в крови, стимуляция выработки инсулина клетками островков Лангерганса.
Гипогликемические препараты Снижение уровня глюкозы в крови, лечение сахарного диабета, стимуляция бета-клеток поджелудочной железы, усиление выброса эндогенного инсулина.
Препараты гормонов щитовидной железы Активизация обмена веществ, влияние на формирование костной ткани, лечение зоба, вызванного дефицитом йода.
Гормоны надпочечников:

  • Метилпреднизолон (Дексаметазон)
Противовоспалительное, противоаллергенное, противошоковое, иммунодепрессивное действие; активизация ферментов печени, участвующих в метаболизме; повышение липолиза в тканях конечностей.

Назначаются для повышения гидрофильности тканей, артериального давления, обеспечения перехода жидкости и натрия из сосудистого русла в ткани. Использование медикаментозного средства способствует увеличению объема крови.

Противовоспалительное, антитоксическое, иммунодепрессивное действие, подавление секреции ФСГ, ТТГ, простагландинов, катаболическое влияние на соединительную, жировую, лимфоидную и костную ткани.

Препараты стероидных гормонов: Гормональная терапия способствует образованию секреторного эндометрия, созреванию молочных желез в пубертатном периоде, сокращению возбудимости мускулатуры матки, содержания простагландинов в миометрии, уменьшению болевого синдрома во время менструации.

Применение лекарственного средства стимулирует развитие матки, маточных труб, подавляет лактацию, оказывает антиатеросклеротическое действие, предупреждает развитие остеопороза.

Анаболический эффект; среди основных показаний – развитие вторичных половых признаков, синтезирование белков, увеличение мышечной массы тела, снижение уровня глюкозы в крови.

Противозачаточные таблетки используют с целью препятствия созреванию и выходу яйцеклетки, ее закреплению в матке, а также для сгущивания цервикальной слизи.

Анаболики:

  • нестероидные противовоспалительные препараты
Анаболическая и андрогенная активность, имитация эффекта тестостерона.

Часто используемые препараты в акушерстве и гинекологии, характеризующиеся обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Гомеопатические препараты, которые используются при климаксе Препараты на основе природных фитоэстрогенов используют в качестве заместительной гормональной терапии для лечения эндокринных, гинекологических заболеваний.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Организация и принципы оказания акушерской помощи. Приказ №572н.

Противовоспалительные средства представляют собой группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на купирование воспалительных процессов с сопутствующим устранением болевого синдрома, отечности и прочей характерной симптоматики.

Противовоспалительные препараты, согласно международной классификации, подразделяются на такие фармакологические группы:

  1. Антибиотики.
  2. Глюкокортикостероидные препараты, представляющие собой натуральные или же синтетические гормоны надпочечниковой коры (средства показаны исключительно для лечения гормональных заболеваний и не применяются в гинекологической сфере).
  3. Антимикотики.
  4. Нестероидные препараты противовоспалительного характера.
  5. Биостимуляторы.

Противовоспалительные средства, применяемые в гинекологической сфере, выпускаются в следующих формах:

  1. Инъекции.
  2. Ректальные свечи.
  3. Вагинальные свечи.
  4. Таблетки.

Наибольшей популярностью пользуются ректальные и вагинальные свечи. Выбор определенного препарата, его форма и дозировка определяются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитываются такие факторы, как возраст и общее состояние здоровья пациентки, наличие или отсутствие сопутствующих патологий, вид заболевания, степень его тяжести и форма течения.

Для лечения применяются следующие виды лекарственных средств противовоспалительного характера:

  1. Суспензии.
  2. Нестероидные препараты.
  3. Антибиотики.

Суспензии. Ректальные и вагинальные свечи являются одним из наиболее популярных противовоспалительных средств, применяемых в гинекологии. Это объясняется их действенностью, быстрым воздействием и минимумом побочных эффектов.

Чаще всего суспензии назначаются при гинекологических заболеваниях бактериального или грибкового характера, воспалительных процессах в области матки, придатков, яичников и влагалища. Наиболее популярными и эффективными при лечении женских недугов принято считать препараты:

  1. Диклофенак.
  2. Вольтарен.
  3. Мовалис.
  4. Фламакс.
  5. Гексикон.
  6. Гиналгин.
  7. Клион-Д.
  8. Метронидазол.
  9. Микожинакс.
  10. Тержинан.

К возможным побочным эффектам суспензий относят:

  1. Метеоризм.
  2. Тошноту.
  3. Ощущение зуда и жжения.
  4. Запор.

Применение ректальных свечей противопоказано при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, при трещинах, воспалениях и кровотечениях заднего прохода.

Нестероидные препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным, капилляропротекторным и антиагрегантным эффектами. В гинекологии данные средства применяются при болезненных менструациях, воспалениях половых органов, урогенитальных инфекциях, поражениях матки спаечного характера и эндометриозе.

Препараты данной фармакологической группы используются в качестве обезболивающего средства при взятии биопсии, лечении маточных патологий и установлении или же удалении внутриматочной спирали.

В большинстве случаев гинекологи назначают пациенткам такие нестероидные препараты:

  1. Индометацин.
  2. Мелоксикам.
  3. Диклофенак,
  4. Целекоксиб;
  5. Пироксикам.
  6. Нурофен.
  7. Раптен.
  8. Кетопрофен;
  9. Рапид;
  10. Новиган.

Применение нестероидных лекарств противопоказано при язвенной болезни и других патологиях желудочно-кишечного тракта. Нарушения в функционировании пищеварительной системы являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов, вызываемых данными средствами.

Антибиотики - одна из групп противовоспалительных препаратов

Антибиотики в гинекологической сфере применяются для лечения разного рода воспалительных процессов, кольпитов, эрозийных поражений. Препараты назначаются после оперативных вмешательств гинекологического характера.

К наиболее распространенным относятся:

  1. Биомицин.
  2. Пенициллин.
  3. Цефалоспорин.
  4. Стрептомицин.

Классификация

Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:

  • гормоны надпочечников (кортизол, адреналин, глюкокортикоиды, андрогены);
  • препараты поджелудочной железы (инсулин, глюкагон);
  • гормоны гипофиза (ТТГ, человеческие гонадотропины, окситоцин, вазопрессин и др.);
  • щитовидные и паращитовидные гормоны;
  • половые гормоны (эстрогены, андрогены и др.).

Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.

По назначению гормональные препараты делятся на:

  • синтетические вещества для заместительной терапии (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены);
  • средства для гормональной контрацепции (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона);
  • гормональные средства, угнетающие выработку гормонов (например, терапия аналогами гормона гипофиза при раке простаты);
  • симптоматические лекарства (противовоспалительные, антиаллергические средства).

К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.

Противовоспалительные препараты при эрозии шейки матки

Гормональные лекарства содержат гормоны или вещества, имеющие схожие с гормонами свойства (гормоноиды). Гормоны вырабатываются в эндокринных железах человека и распространяются с током крови в различные органы и системы, регулируя жизненно важные функции организма.

Гормональные средства условно можно разделить на препараты гормонов:

  • гипофиза.
    К их числу относится хорионический гонадотропин и известный, наверное, каждой женщине окситоцин;
  • щитовидной железы.
    Эти средства применяются для лечения недостаточной выработки собственных гормонов (например, при гипотиреозе) и противоположного состояния — избыточной продукции гормонов;
  • поджелудочной железы.
    Самые известные средства этой группы — препараты инсулина;
  • коры надпочечников.
    К этой группе относятся глюкокортикостероиды, которые широко используются во многих отраслях медицины в качестве противовоспалительных, противоаллергических и обезболивающих средств;
  • половых гормонов: эстрогены, гестагены, андрогены;

Особенности применения гормональных препаратов

Градация заболеваний определяет форму применения препарата. В акушерско-гинекологической практике в большинстве случаев используют парентеральное и пероральное введение лекарственных средств.

Гормональные препараты отличаются длительностью воздействия на организм:

  • короткое действие;
  • средняя продолжительность;
  • пролонгированный эффект.

При назначении гормонального препарата врач (гинеколог, эндокринолог) оценивает выраженность симптомов, наличие системных заболеваний, индивидуальные особенности организма, ожидаемый клинический эффект.

Гормональные препараты не токсичны, однако при их длительном или нерациональном применении (особенно в детском возрасте) существует риск появления побочных эффектов в виде:

  • нарушения обмена веществ;
  • снижения иммунитета;
  • нарушения менструального цикла, линейного роста, полового созревания;
  • развития остеопороза;
  • головной боли, головокружения;
  • повышения артериального давления;
  • потери (снижения) либидо;
  • психоэмоциональной нестабильности;
  • бессонницы;
  • увеличения массы тела;
  • повышения аппетита;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • аллергической реакции;
  • нарушения речи и координации движений;
  • дисфункции сердечно-сосудистой системы;
  • негативного влияния на печень, почки, желудок;
  • развития кандидоза;
  • отечности;
  • мышечной слабости;
  • тромбофлебита;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • риска появления онкологии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пижма в гинекологии — Цветы365

Перечисленные симптомы, как правило, появляются при неправильном или продолжительном использовании гормональных препаратов для лечения заболеваний или с целью контрацепции без учета противопоказаний.

Гормональную терапию необходимо проводить с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Самостоятельное использование гормональных препаратов недопустимо: помимо отсутствия клинического эффекта существует риск появления тяжелых побочных реакций и осложнений вплоть до анафилактического шока.

Принимая гормональные препараты, нужно помнить, что даже малые дозы гормонов влияют на физиологические процессы в организме женщины. Комплексная диагностика организма, предшествующая гормональной терапии, соотношение риска и пользы снижает риск появления нежелательных последствий.

  1. При акне назначают препараты, содержащие ципротерона ацетат, дроспиренон или дезогестрел в качестве прогестина. КОК, содержащие ципротерона ацетат и этинилэстрадиол, более эффективны при акне, чем комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела [4].
  2. При гирсутизме рекомендованы препараты, содержащие прогестагены с антиадрогенными свойствами: ципротерона ацетат или дроспиренон [5].
  3. Комбинации эстрадиола валерата и диеногеста эффективнее сокращают кровопотерю при менструации, чем этинилэстрадиол и левоноргестрел [6]. Кроме того, для лечения меноррагии показана внутриматочная ­система.
  4. Препараты, содержащие дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиола 20 мкг признаны наиболее эффективной комбинацией для коррекции симптомов ПМС, в том числе психогенного характера [7].
  5. Прием оральных контрацептивов повышает систолическое артериальное давление (АД) на 8 мм рт. ст., а диастолическое — на 6 мм рт. ст. [8]. Существуют данные об увеличении риска сердечно-сосудистых событий у женщин, принимающих КОК [9]. Из-за повышения вероятности развития инфаркта миокарда и инсульта у пациенток с артериальной гипертензией при назначении КОК необходимо тщательно взвешивать соотношение польза/риск.
  6. У некурящих женщин младше 35 лет с компенсированной гипертонией возможно назначение КОК с тщательным контролем АД в течение первых месяцев ­приема.
  7. В случае повышения АД на фоне приема КОК или женщинам с тяжелой гипертонической болезнью показаны внутриматочная система или ДМПА [10].
  8. Подбор контрацептива для пациенток с дислипидемией необходимо осуществлять, учитывая влияние средств на уровень липидов (см. табл. 5).
  9. Поскольку абсолютный риск сердечно-сосудистых катастроф у женщин с контролируемой дислипидемией невысок, в большинстве случаев возможно применение КОК, содержащих эстроген в дозировке 35 мкг или менее. Для пациенток с уровнем ЛПНП выше 4,14 ммоль/л показаны альтернативные средства контрацепции [8].
  10. Использование КОК у женщин с сахарным диабетом, сопровождающимся сосудистыми осложнениями, не рекомендуется [2]. Подходящим вариантом гормональной контрацепции при сахарном диабете является внутриматочная левоноргестрел-рилизинг-система, при этом коррекции дозы гипогликемических препаратов, как правило, не ­требуется.
  11. Результаты эпидемиологических исследований, изучающих риск развития инфаркта миокарда при назначении оральных контрацептивов курящим женщинам, противоречивы. Из-за ограниченного количества убедительных данных КОК рекомендуют назначать с осторожностью всем курящим женщинам старше 35 ­лет.
  12. Ожирение с индексом массы тела 30 кг/м2 и выше снижает эффективность КОК и трансдермальных ГК [8]. Кроме того, применение КОК при ожирении является фактором риска венозной тромбоэмболии. Поэтому методом выбора для таких пациенток являются мини-пили (гестагенсодержащие таблетированные контрацептивы) и внутриматочные контрацептивы (левоноргестерелрилизинг-­система).
  13. Применение КОК с дозировкой эстрогена менее 50 мкг у некурящих, здоровых женщин в возрасте старше 35 лет может благотворно влиять на плотность костной ткани и вазомоторные симптомы в перименопаузе [8]. Это преимущество должно рассматриваться сквозь призму риска венозной тромбоэмболии и сердечно-сосудистых факторов. Поэтому женщинам позднего репродуктивного периода КОК назначают ­индивидуально. 

Препараты противовоспалительного характера назначаются пациенткам при наличии заболеваний:

  1. Кольпит.
  2. Кандидоз.
  3. Эрозия шейки матки.
  4. Воспаления придатков и маточных труб.
  5. Влагалищный дисбактериоз.
  6. Острые инфекционные поражения женской мочеполовой системы.
  7. Бактериальный вагиноз.
  8. Дисменорея.
  9. Гинекологические заболевания вирусного или грибкового характера.
  10. Заболевания органов малого таза в хронической форме.
  11. Расстройства сексуальной функции.
  12. Нарушения репродуктивной функции.
  13. Эндометриоз.
  14. Альгодисменорея.
  15. Воспаление яичников.
  16. Дисплазия шейки матки.

Показаниями для назначения противовоспалительных медикаментозных средств служат:

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. Болезненные менструации.
  3. Чрезмерная сухость влагалища.
  4. Перенесенные хирургические вмешательства в гинекологической сфере.
  5. Болевые ощущения в нижней части живота.

Противовоспалительные препараты при дисплазии шейки матки

В современной медицине имеется большое количество различных методик, применяемых для борьбы с гинекологическими заболеваниями. Медикаментозная терапия, основанная на приеме противовоспалительных препаратов, пользуется широкой популярностью в силу своей эффективности и высокой результативности. К преимуществам данных средств относятся такие факторы:

  1. Устранение болевого синдрома, сопутствующего ряду гинекологических заболеваний.
  2. Высокая степень результативности в плане устранения болезненной симптоматики.
  3. Снятие и купирование развития воспалительного процесса.

Несмотря на широкое распространение лекарственных средств противовоспалительного характера в гинекологической сфере, в некоторых случаях использовать их категорически не рекомендуется, т. к. это может нанести серьезный ущерб здоровью. К основным противопоказаниям принято относить:

  1. Беременность.
  2. Склонность к аллергическим реакциям.
  3. Индивидуальную непереносимость некоторых препаратов или их отдельных компонентов.
  4. Период лактации.
  5. Почечную недостаточность.
  6. Печеночные патологии.
  7. Геморрагический инсульт.
  8. Язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.
  9. Возраст пациентки моложе 16 лет.
  10. Заболевания сердечно-сосудистой системы в хронической форме.
  11. Бронхиальную астму.
  12. Психические расстройства.
  13. Болезнь Паркинсона.
  14. Эпилепсию.
  15. Тромбоцитопению.
  16. Геморрагический диатез.
  17. Артериальную гипертензию.

Показания к применению

Среди побочных эффектов гормональной терапии отметим перепады настроения, нагрубание молочных желез и межменструальное кровотечение.

И последнее. Перед назначением заместительных гормональных таблеток проводят тщательное обследование женщины, которое включает общий анализ мочи, анализ на уровень сахара и липидный профиль крови, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, цитологическое исследование соскоба шейки матки и маммографию. И если заместительная терапия не противопоказана, польза от нее значительно превышает риск.

Противовоспалительные травы

Препараты фитотерапии часто входят в состав комплексного лечения различных заболеваний. Используются отвары, экстракты трав и в гинекологии.

Чаще всего используются ромашка аптечная, кора дуба, шалфей, календула. Важно понимать, что травы являются лекарственным препаратом. Они имеют показания, противопоказания и побочные эффекты.

Многие гинекологические заболевания травами не лечатся. Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже с помощью трав. Для начала нужно обратиться к гинекологу, пройти осмотр, сдать анализы и только после этого врач может определить курс лечения.