Осмотр шейки матки под микроскопом — Мой гинеколог

Возможные осложнения

Хотя исследование влагалищной части матки при помощи микроскопа – безопасная методика, в редких случаях после осмотра у женщины могут возникать следующие осложнения:

  • сильное кровотечение;
  • подъем температуры тела;
  • нехарактерные для пациентки выделения;
  • болезненность в животе, длящаяся больше одних суток.

Если симптоматика сохраняется больше двух дней, то женщине необходимо получить срочную консультацию медика. Нежелательные проявления могут быть следствием инфекционно-воспалительного процесса или патологии свёртывающей системы крови.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки. Что дает проведение манипуляции в этом случае?

Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия.

Какие анализы сдают у гинеколога

Список анализов по гинекологии довольно обширен и специфичен поэтому стоит описать гинекологические исследования более подробно:

  • Мазки на флору – распространенный гинекологический анализ не травматичный и  практически безболезненный. Это рутинный  метод, который  является обязательным при любом осмотре у гинеколога. Мазок поможет определить степень чистоты влагалища; если имеется — уровень воспалительного процесса; наличие или отсутствие кандидоза (молочницы), венерических заболеваний (хламидиоз, трихомониаз, гонорея); бактериального вагиноза. Забор производится из нескольких точек: задний свод влагалища, канал шейки матки (цервикальный канал), уретра.
  • Мазок на ПЦР вам предложит сдать гинеколог для получения более точных результатов анализов. Этот метод позволяет обнаружить ДНК возбудителей таких болезней, как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека. Эти инфекции протекают скрытно, поэтому так важен этот метод диагностики. Это наиболее достоверный и информативный метод выявления ЗППП.
  • Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала из половых путей или крови. Производится стимуляция размножения бактерий, которая позволяет выявить даже те патогенные микроорганизмы, которые имеются в малых количествах. Также этот метод дает возможность провести тест на чувствительность возбудителя болезни к антибактериальным препаратам.
  • ПАП-тест или цитологические исследования (в обиходе его называют «анализ на раковые клетки»). Этот анализ по гинекологии обязателен для диагностики патологий шейки матки. Если даже женщину ничего не беспокоит, визуально шейка матки кажется здоровой, выполнять соскоб шейки матки для цитологического исследования следует раз в год. Процедура практически безболезненна. Мазок должен быть взят с нижних слоев эпителия, т.к. злокачественные процессы начинаются именно там.
  • Кольпоскопия – это процедура анализа шейки матки. Шейка матки исследуется с помощью специального микроскопа – колькоскопа, который позволяет определить первые признаки злокачественных опухолей и диагностировать эрозию шейки матки и яичников.
  • Биобсия назначается в случае необходимости по решению лечащего врача. Это некоторый аналог цитологии, но исследованию подвергаются не отдельные клетки, попавшие в мазок, а срез ткани на участке, вызвавшем подозрение.

Наша платная частная гинекология обеспечит качественные, быстро выполняемые гинекологические анализы по стоимости недорого. А анализы у гинеколога – это отправная точка для дальнейшего грамотного лечения нашими специалистами. Не стоит рисковать своим здоровьем, обращайтесь к квалифицированным специалистам.

Цены на гинекологические анализы указаны в таблице.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пункция заднего свода влагалища

Правила подготовки к проведению процедуры

Гинеколог готовится к проведению кольпоскопии

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки — возможны выделения.

  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Во время кольпоскопии иногда повреждаются мелкие сосуды, поэтому у женщины могут быть незначительные мажущие выделения темного цвета. Это потребует использования гигиенических прокладок. Применение тампонов крайне не рекомендовано, особенно если процедура включала кюретаж.

В течение следующей недели женщине будет запрещено:

  • вступать в интимную связь;
  • проводить промывания влагалища;

Противопоказания

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры
Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния — ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Иногда при обычном визуальном осмотре врача остаются сомнения в правильном диагнозе. Чтобы их развеять, существуют дополнительные более точные методы диагностики: общий и цитологический мазок, соскоб, посев, проводимые при кольпоскопии. К процедуре существуют определенные показания, просто по желанию женщины ее не проводят.

Обследование назначается в следующих случаях:

  • Кровянистые выделения из половых путей;
  • Бесплодие (вместе с другими методами диагностики);
  • Контроль после лечения;
  • Наличие эрозии, псевдоэрозии, полипа, кондилом;
  • Раковые заболевания половых органов (с целью исключить метастазирование);
  • Обнаружение атипичных клеток в цитологическом мазке или подозрение на злокачественное образование (обязательные показания к кольпоскопии);
  • Длительность воспалительных заболеваний половых органов у женщин.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Электрофорез в гинекологии с цинком, с йодидом калия. Отзывы.

Процедура осмотра шейки матки под микроскопом практически не имеет ограничений, тем не менее, некоторые противопоказания к проведению кольпоскопии все же есть.

  • Менструальное или любое другое кровотечение.
  • Послеродовой период (до 60 дней).
  • Аллергия на препараты йода (это относительное противопоказание для кольпоскопии).

Кольпоскопию нужно проводить не только во время беременности, но и для профилактики. Медики рекомендуют пациенткам старше 30 лет регулярно проходить такую процедуру, даже без каких-либо тревожных симптомов.

Показаниями к обязательному проведению исследования шейки матки можно считать:

  • Обнаружение на влагалищном сегменте матки плоских кондилом во время стандартного гинекологического осмотра.
  • Выявление патологических изменений внутренних половых органов, которые могут перейти в онкологию.
  • Диагностирование раковых клеток в мазке.

Если пациентка проходила курс лечения эрозии или другого заболевания шейки матки, кольпоскопия проводится для оценки результатов терапии.

Во время беременности очень важно своевременно выявить опасные патологии, которые могут нанести вред будущей матери и еще не родившемуся малышу. Многие молодые пары не уделяют должного внимания беременности.

В этом состоянии у женщины меняется гормональный фон, снижается иммунная защита, а значит любые заболевания шейки матки могут прогрессировать. Именно поэтому врачи назначают беременным кольпоскопию без забора тканей, как часть обязательного медицинского обследования.

Кольпоскопия – это безопасный и безболезненный метод исследования шейки матки. Однако несмотря на массу преимуществ, такая диагностика имеет и некоторые противопоказания. Не рекомендуется проводить кольпоскопию :

  • В первые месяцы после рождения ребенка;
  • В первые недели после проведения аборта;
  • После удаления кондилом на шейке матки методом криодеструкции;
  • После хирургической операции.

Также медики советуют отложить диагностику при помощи кольпоскопа, если у пациентки месячные или маточное кровотечение, острое воспаление или атрофия шейки матки.

Осмотр влагалищного сегмента матки при помощи микроскопа рекомендован всем женщинам после достижения 30-летнего возраста. !!!Кольпоскопия – одна из основных скрининговых методик, позволяющих выявить имеющуюся патологию.

Для исследования шейки матки с помощью микроскопа имеется множество показаний. Но оно назначается обязательно в следующих случаях:

  • при подозрении на наличие плоских кондилом шейки матки;
  • при выявлении предраковых изменений внутренних и наружных половых органов;
  • при диагностировании онкообразования влагалища, шейки матки либо вульвы.

Осмотр шейки матки будет показан после выполненного лечения, а также в целях обследования женщин, входящих в группу онкориска.

Исследование влагалищного сегмента матки под микроскопом достаточно часто назначается беременным женщинам. Цель процедуры – выявление имеющейся патологии и назначение адекватной состоянию терапии.

Дело в том что беременность для многих пар – спонтанное решение, а потому предшествующего зачатию планового медицинского осмотра женщина не проходит. При наличии заболевания шейки матки на фоне снижения иммунной защиты, что является для периода гестации физиологической нормой, происходит прогрессирование изменений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление придатков - причины, симптомы, диагностика и лечение

Это может быть опасно как для матери, так и вынашиваемого ребенка. По этой причине исследование шейки матки с помощью микроскопа для беременной женщины является обязательной процедурой. Забор диагностических проб в этот период не проводится, а потому исследование методом кольпоскопии совершено безопасно и вынашиванию ничем не угрожает.

Несмотря на свою безопасность, осмотр шейки матки при помощи микроскопа имеет свои противопоказания. К таковым относят:

  • первые два месяца после родоразрешения;
  • месяц после абортирования плода;
  • в случае недавно выполненной процедуры криодеструкции кондилом шейки матки либо хирургического вмешательства.

Если женщине назначен расширенный тип исследования, то запретом на процедуру становится аллергический ответ организма на уксусную кислоту либо йод.

Относительными противопоказаниями становятся:

  • маточные кровотечения, в том числе и период менструирования;
  • острая форма воспаления шейки матки;
  • атрофия ее влагалищного сегмента.
Кровянистые выделения из влагалища

Кровянистые выделения вне менструации – показание к проведению кольпоскопии

Месячные являются противопоказанием к исследованию

Во время менструации кольпоскопия не проводится

Разновидности кольпоскопии

Существует кольпоскопия:

  • расширенная;
  • простая,
  • через цветные фильтры.

Вторая уже давно не используется, так как не дает врачу никакой полезной информации. Расширенный способ подразумевает использование специальных химических реактивов для окрашивания патологических очагов слизистой. Какие же пробы проводит доктор? Их всего 6, хотя в практике используются только 3.

Реакция с 3% раствором уксусной кислоты подразумевает обработку им участков слизистой. Через 1-2 минуты нормальная здоровая ткань равномерно бледнеет вследствие спазма сосудов (положительная проба). Если же имеются патологические очаги, где артерии не чувствительны к уксусу, то там цвет не меняется.

Проба Шиллера

Йодная проба

Одна из проб при проведении расширенной кольпоскопии

Проводят ее сразу после первого теста. Используется 3% раствор Люголя с глицерином, которым также окрашивают шейку матки в коричневый цвет. Неокрашенные видимые участки свидетельствуют о патологии, из них в дальнейшем берут материал для биопсии.

Проба с адреналином

Используется с целью определения реактивности сосудов слизистой влагалища и шейки матки (особенно в участках с эрозией) и дает хорошие результаты. Осмотр через цветные фильтры и другие виды кольпоскопии позволяют досконально рассмотреть эпителий, а также сосудистый рисунок.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскопия бывает нескольких видов.

  • Простое исследование шейки матки. Это осмотр ее влагалищного сегмента либо цервикального канала. Каких-либо дополнительных манипуляций гинеколог не проводит. Оно помогает получить информацию о форме и размере шейки, присутствии микроскопических изменений покровного эпителия, а также другие необходимые показатели.
  • Осмотр шейки может выполняться с использованием цветных фильтров.
  • Расширенная кольпоскопия. Методика представляет собой осмотр влагалищного сегмента шейки с его последующей обработкой специальными веществами для определения характера изменений, выявленных при простой кольпоскопии. Чаще всего используется уксусная кислота и смесь глицерина с Люголем, позволяющие выявлять неоплазированные участки слизистой. Изменённый эпителий не подается окрашиванию, и потому хорошо виден.
  • Хромокольпоскопия. Исследование также предусматривает окрашивание шейки матки хромокрасителями.

Отдельно стоит методика кольпомикроскопии. При осмотре получаемое изображение увеличивается в несколько сот раз, что позволяет оценить строение клеток.