Как лечить тромбоз нижних конечностей?

Как развивается болезнь?

В основе данной патологии лежит возникновение в глубоких венах сгустка крови, который называют тромбом. Иногда острый недуг сопровождает воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. В медицине последний получил название флебит. В этом случае у пациента диагностируется тромбофлебит.

При образовании сгустка крови пациенту сигнализируют о развитии заболевания “тромбоз глубоких вен нижних конечностей” симптомы. Фото наглядно их демонстрирует. Вокруг тромба начинает развиваться воспаление.

Сгусток крови прикрепляется к венозной стенке. В результате она воспаляется и повреждается. Это очень опасное заболевание – тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, не начатое вовремя, приводит к прогрессированию недуга и достаточно серьезным последствиям.

Многие люди вынуждены длительное время сидеть или неподвижно стоять. При этом у них не у всех развивается заболевание тромбоз глубоких вен нижних конечностей. История болезни выглядит следующим образом.

Вынужденное обездвиживание мышц приводит к застаиванию крови. У пациента образуется тромб. Особенно возрастает риск у людей, имеющих склонность к быстрому свертыванию крови.

В большинстве случаев мелкие тромбы рассасываются самостоятельно. Этому способствует подключение внутренних резервных механизмов регуляции. Но, к сожалению, есть случаи, когда тромбы не рассасываются, а поднимаются выше по венам.

Спустя полгода проходимость венозных стволов у многих пациентов восстанавливается. Но у некоторой части больных (45%) патология переходит в хроническую форму венозной недостаточности. Это достаточно сложный недуг.

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

  • Курение.
  • Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
  • Избыточный вес.
  • Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда — нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
  • При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
  • Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
  • Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит).
  • Длительные поездки и перелеты.
  • Преклонный возраст.
  • Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
  • Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также — увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
  • Сложные переломы костей.
  • Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина — отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
  • Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

Почему возникает тромбофлебит

Чаще всего тромбофлебит появляется на нижних конечностях, поскольку именно ноги испытывают максимальное давление и нагрузку. Но почему некоторые женщины до самой старости могут похвастаться красивыми, гладкими и здоровыми ножками, а другие уже в 30 лет испытывают серьезные проблемы с венами? Вот несколько причин, которые провоцируют развитие тромбофлебита.

  1. Повышенная свертываемость. Это одна из наиболее частых причин развития тромбофлебита. Повышенная свертываемость – это риск образования тромбов. К такому состоянию крови может приводить гормональные сбои, нарушения в работе печени, а также обезвоживание. То есть, если вы пьете мало воды, кровь сгущается, что приводит к вероятному образованию сгустков.
  2. Воспаления. Если стенка вены начала воспаляться, в этом месте может сгущаться кровь. К воспалению может привести травма нижних конечностей, аутоиммунные процессы, любые воспалительные или инфекционные процессы в организме.
  3. Гены. Нередко тромбофлебит, так же как и варикозное расширение вен – наследственное заболевание, которое возникает из-за генетически слабых сосудов.
  4. Застой. Очень часто тромбофлебит возникает вследствие венозного застоя. Это может проявляться у людей, чья профессия связана с постоянным нахождением на ногах. Парикмахеры, продавцы, повара вынуждены целый день находиться стоя, что приводит к недостаточной циркуляции крови в нижних конечностях. Положение усугубляется, если у пациента есть лишний вес, который дает дополнительную нагрузку. Венозный застой также часто возникает при беременности, как следствие быстрого увеличения веса и гормонального всплеска.
  5. Внешние факторы. Курение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – это внешние причины, которые ухудшают состояние сосудов кровеносной системы. Поэтому также считаются провоцирующим фактором, которые вкупе с предрасположенностью организма приводят к тромбофлебиту.

Выяснив причину заболевания, можно бороться с проблемой гораздо эффективнее. Но каковы симптомы тромбофлебита? Как выявить болезнь на ранней стадии?

как избавиться от отечности ног в домашних условиях

Чтобы начать лечить тромб, потребуется определить симптомы и причину возникновения. Рассмотрим ключевые причины и меры устранения:

  1. Трудности с сосудами носят врождённый характер: недостаточная проходимость венозных клапанов, затруднения с эластичной оболочкой, варикозное расширение вен с рождения, свищи в области глубоких вен. Если обнаружены отклонения в венах, это приводит к застою крови, тромбоциты склеиваются и появляются постоянно новые тромбы.

    Тромбоз вен

  2. Главная причина возникает при гормональном нарушении, происходящем в половых органах и при беременности, на ноги оказывается большое давление из-за веса женщины.
  3. Тромб в ноге образуется вследствие полученной травмы либо после хирургической операции.
  4. Заметить образование тромбов возможно непосредственно после перенесённой болезни, связанной с сепсисом, пневмонией или абсцессами.

Когда стенка кровеносного сосуда повреждается, нарушаются клетки в венах, приводя к повреждению сосуда и скоплению крови, которая быстро сворачивается, образовывая тромб. Страдают люди, проявляющие повышенную свёртываемость крови — эластичные волокна быстро скрепляются и повышают вязкость крови.

Наиболее распространённой теорией тромбообразования  является триада Вирхова.

Как лечить тромбоз нижних конечностей?

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Скрытые и очевидные опасности

Если своевременно не начать лечение тромбоза, заболевание может привести к тяжелым последствиям. В редких случаях окклюзионная форма недуга провоцирует появление венозной гангрены. Также есть риск таких осложнений:

  1. Болевая белая флегмазия – развивается по причине спазма артерий, который находятся возле тромбированной вены. Это состояние весьма сложно дифференцировать с острым нарушением артериального кровообращения.
  2. Болевая синяя флегмазия – в этом случае отток крови практически полностью перекрыт по причине окклюзии подвздошных и бедренной вен. В данной ситуации высока вероятность развития гангрены.
  3. Гнойное расплавление тромба – при остром тромбофлебите формируется абсцесс.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии – сопровождается нарушением дыхания и кровообращения. Если перекрываются малые ветви, появляются симптомы геморрагического инфаркта легкого.

Образование данной патологии ведет к сложным последствиям, поэтому терапия должна быть обязательна. Отмечаются случаи, когда окклюзионная патология вызывает гангренное поражение тканей.

Белая флегмазия Первопричиной осложнения является спазм артерий, которые располагаются по соседству с тромбозной патологией
Синяя флегмазия Происходит перекрытие оттока крови. Возникает риск гангрены
Расплавление тромба гнойного характера Когда тромб в ноге переходит в острую форму тромбофлебита, то при отсутствии лечения может наблюдаться абсцесс
Тромбоэмболия В основном патология начинает развиваться в легочной артерии, и приводит к проблемам с дыхательным процессом и кровообращением. При повреждении малых не исключается геморрагический инфаркт легкого

Внешний вид тромба

Обратите внимание: осложнения тромбоза могут быть опасным для жизни.

Примерно 25% населения страдает разнообразными тромбозами. Больше патология вен распространена у женщин (в 5-6 раз чаще, чем у мужчин). Неконтролируемый приём медицинских лекарств, излишний вес, экологические факторы способствуют развитию заболевания.

Чаще всего тромбоз поражает вены ног. Венозная сеть нижних конечностей состоит из двух отделов – поверхностной и глубокой. Процессы, происходящие с поверхностными венами, мы можем видеть визуально. А вот патология вен нижних конечностей часто остаётся нераспознанной, ввиду своей внешней недоступности.

Серьезность болезни заключается в том, что кусочек тромба способен оторваться. С током крови он может распространиться по системе вен, тем самым нарушая кровоток. Для пациента, у которого диагностировано такое серьезное заболевание, опасным может оказаться любое движение.

Иногда сгустки крови образуются в поверхностных подкожных сосудах. Но, конечно, наиболее опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, своевременное и адекватное, – единственный способ борьбы с патологией.

Данная патология способна привести даже к аневризме аорты. Известно, что кровь из нижних конечностей движется к сердцу. Затем в легкие, насыщая их кислородом, и вновь возвращается к периферическим органам.

Опасно, если вместе с ней двигаются кусочки тромбов – эмболы. Их попадание в легочную артерию приводит к нарушению кровотока и закупорке. В результате у пациента развивается дыхательная, сердечная недостаточность. Это осложнение в медицине названо тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Как лечить глубокий тромбоз вен

В настоящее время профилактике тромбоза придают особое значение. Основные профилактические мероприятия:

  • Использование компрессионных чулков и эластичных бинтов,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Борьба с курением,
  • Правильное питание,
  • Нормализация уровня холестерина и глюкозы в крови,
  • Снижение массы тела,
  • Повышение двигательной активности,
  • Своевременное лечение сердечной патологии,
  • Ограниченное использование гормональных препаратов,
  • Отказ от тесной одежды и высоких каблуков,
  • Контрастный душ,
  • Занятия спортом,
  • Витаминотерапия,
  • Периодический прием низкомолекулярного гепарина,
  • Регулярное употребление средств народной медицины.

Мужчина ощутил боль в ноге

Лицам, перенесшим тяжелую операцию и находящимся на строгом постельном режиме, назначают низкомолекулярный гепарин и механическую компрессию икр. Тяжелобольным устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену.

Тромбоз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Профилактика тромбоза направлена на исключение факторов, которые являются пусковыми в процессе тромбообразования.

Наиболее частыми причинами тромбоза становятся:

  • наследственные и врождённые заболевания сосудов – слабость стенки вен, недостаточная функциональность венозных клапанов, расширение вен (варикоз), свищи (шунты между артериями и венами, приводящие к забросу в вены артериальной крови);
  • опухолевые процессы – вызывающие увеличение свёртываемости крови, сгущение и тромбообразование;
  • гормональный фактор – нарушение функций экзогенных и эндогенных желёз, гормональный сбой при беременности, гормонотерапия. Женские половые гормоны (прогестерон и эстроген) способствуют образованию кровяных сгустков;
  • избыточный вес тела – при ожирении в организме в большом количестве образуется аналог женских половых гормонов – лептин, вызывающий повышенную адгезию (склеиваемость) тромбоцитов, что влияет на свёртываемость крови и способствует тромбообразованию;
  • травмы с кровотечением, переломы и оперативные вмешательства – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и тромботическую настороженность;
  • парезы и параличи ног – нарушение физиологической иннервации и мышечная неподвижность с атрофией вызывают замедление и нарушение кровотока в венах, что приводит к образованию тромбов;
  • тяжёлые инфекционные процессы – септические состояния (общее заражение крови), объёмные гнойные процессы, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления лёгких. Микроорганизмы выделяют токсины, способствующие образованию тромботических масс;

К причинам образования тромбов присоединяются способствующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни и работы (офисные работники);
  • сверхтяжёлые нагрузки;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем и курением

При образовании тромба пациенты отмечают:

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

При осмотре врач определяет:

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.

Как лечить тромбоз нижних конечностей?

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

  • антикоагулянты  прямого действия – чаще всего используется Гепарин. Лечебный механизм основан на «разжижении» крови за счёт снижения функционирования тромбина и усилении выработки антитромбина. Дозы Гепарина подбираются врачом индивидуально. Вводится он в инъекционной форме. Применяются современные пролонгированные (с удлинённым действием) формы – Клексан, Фраксипарин;
  • антикоагулянты непрямого действия – Варфарин, Кумадин. Эти медикаменты препятствуют образованию тромбина, подавляя предшествующую ему форму – протромбин. Данные лекарства назначаются под внимательным наблюдением медицинского персонала, для избежания возможных осложнений в виде кровотечений;
  • ферментные вещества, обладающие тромболитическими свойствами – Стрептокиназа, Урокеназа. Обладают способностью хорошего растворения образовавшихся тромбов и сдерживания дальнейшей свёртываемости крови. Вводятся в стационарных условиях в виде капельных растворов.
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови – Реосорбилакт, Реополиглюкин и т.д.) Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая её вязкость и способность к сгусткообразованию. Вводятся в виде капельных вливаний в количествах от 200 до 1000 мл, иногда больше;
  • противовоспалительные медикаменты –  Вольтарен, Индометацин, Аспирин и т.д. обладают способностью уменьшать болевые проявления, разжижать кровь, снимать отёк и воспалительные процессы. Назначают в качестве таблеток и инъекционных форм.

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание: вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь.

Операция назначается если:

  • при развитии выраженного воспаления вен – тромбофлебита;
  • при вероятности отрыва тромба и опасности развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА);
  • распространении тромботического процесса;
  • тромб не фиксируется к стенке сосуда (флотация).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях: диета, настойки, растирки

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Как лечить тромбоз нижних конечностей?

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Для облегчения состояния и препятствия развития и распространения тромба рекомендуется для домашнего лечения:

  • сок репчатого лука с мёдом (сок смешать с медов в равных пропорциях, настоять 3 суток и выдержать 10 дней в холодильнике). Принимать по столовой ложке трижды в день. Эффект обусловлен наличием природных антикоагулянтов;
  • настойка белой акации – содержит гликозиды и масла, обладающие способностью разжижать кровь. Настойкой растирать кожу над тромбозом и принимать по 5 капель внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения – месяц;
  • отвар шишек хмеля. Принимать по полстакана 4 раза в день в течение месяца.

569959595

При имеющемся лишнем весе от него необходимо избавиться. В рационе должно быть достаточно витаминизированной пищи. Предпочтение необходимо отдавать фруктам и овощам, способствующим укреплению стенки сосудов, – шиповнику, капусте, укропу, чесноку, арбузам, щавелю.

Полезны продукты, содержащие медь, – морепродукты. Медь служит источником материала для эластина, входящего в состав стенки вен.

Важно: ограничить – алкоголь, избыток жиров, шоколад и кофе, майонез.

В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.

Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.

Как лечить тромбоз нижних конечностей?

При появлении признаков варикозного расширения вен – раннее обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций будет препятствовать прогрессу болезни и появлению осложнений.

Лотин Александр

Чтобы определить тромбоз, присмотритесь к симптомам, указывающим на наличие заболевания. Как правило, люди жалуются на признаки:

  1. Сильная тяжесть в ногах, становится сильнее к концу дня.
  2. Распирающая, сильная боль в области голени.
  3. Боль начинается от бедра и заканчивается в стопе.
  4. Нога немеет, создаётся чувство мурашек, ползающих под кожей.
  5. Поражённые на ноге места становятся синего цвета.
  6. Если развивается слишком большой воспалительный процесс, температура тела способна подниматься до 40 градусов.

Глубокий тромбоз

При первом обращении пациента к врачу проверяется симптом отёка, кожа человека в месте поражения становится глянцевого цвета из-за натянутости. Чтобы симптомы подтвердить либо опровергнуть, потребуется провести диагностику.

Проводится исследование вен на ногах с помощью использования ультразвука. Подобным способом обнаружить неполадки оказывается намного проще. Если начинают образовываться узелки в области вен – налицо симптомы тромбоза, требующего немедленного лечения.

Помните, во время лечения потребуется обеспечить больному постельный режим, чрезмерные нагрузки на вены приведут к осложнениям. К примеру, если тромб находится в голени, постельный режим составляет 5 дней, если в бедре, пациенту предписано находиться в покое не меньше двух недель.

Медикаментозное лечение

Рассмотрим варианты:

  1. Чтобы уменьшить симптомы тромбоза, врач назначает приём гепарина, уменьшающего свёртываемость крови. Важно, чтобы приём находился под контролем доктора, иначе присутствует риск возникновения кровотечения.
  2. Варфарин – средство, положительно действующее на уменьшение симптомов.
  3. Врач при начальной стадии образования тромбов прописывает пациенту препараты, рассасывающие тромбы в венах.
  4. Чтобы уменьшить вязкость крови, прописываются гемореологически активные препараты.
  5. Присутствует необходимость приёма противовоспалительных средств, снимающих отёчность и боли в поражённой конечности.
  • Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
  • В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
  • Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
  • Если у больного варикоз вен на ногах – необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство.

Причины развития заболевания

Основных источников известно три, которые провоцируют тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Причины такие в медицине называются «Триада Вирохова»:

  1. Повышение свертываемости крови. Такая патология наблюдается при нарушенном обмене веществ, онкологических заболеваниях, недугах печени.
  2. Измененная структура венозных стенок. В результате хирургических операций, инъекций, травм может наблюдаться такая картина. Иногда в основе патологии лежит инфекционный процесс или иммуноаллергический.
  3. Замедленный кровоток, приводящий к застою в венах. Данная особенность наблюдается при сдавливании сосудов, варикозе.

Тромбоз может встречаться у пожилых и у молодых людей. Его развитию способствуют долгое сидение или положение стоя. Поэтому в группу риска попадают люди, работа которых связана с длительными полетами, сидением в машине или за компьютером.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  • беременность, роды (особенно подвержены риску развития недуга женщины, которые перенесли кесарево сечение);
  • продолжительные поездки в транспорте и авиаперелеты;
  • сложные переломы, полостные операции, хирургические вмешательства на суставах;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • недостаток жидкости в организме, провоцирующий вязкость крови;
  • употребление лекарственных препаратов, повышающих сворачиваемость крови;
  • инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут.

Ячная Алина

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится.

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства.

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

варикоз

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Разновидности кровяных эмболов

Флебологи используют несколько классификаций, дающих представление о патологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы каждой формы обладают своими отличительными чертами.

Патология различается на:

  1. Первичную форму – флеботромбоз. Особенностью данной патологии является непрочное прикрепление в просвете сосуда образованного сгустка крови к стенке. Существует высокая вероятность внезапного отрыва. Такая форма нередко приводит к достаточно опасным осложнениям, нередко смертельным.
  2. Вторичную форму – тромбофлебит. В истоках такой патологии лежит воспаление внутренней венозной оболочки. Тромб надежно фиксирован. Вероятность внезапного отрыва крайне низка.

Распространена классификация, учитывающая причины болезни. Выделяют следующие виды:

  1. Застойный. Патология спровоцирована сдавливанием вен извне. В результате которого возникают препятствия свободному току крови.
  2. Воспалительный. Причиной заболевания становятся травмы, инфекционные болезни, инъекции, аллергические реакции организма.
  3. Гемостатический. Основным фактором данной патологии является нарушение свертывающих свойств. Наблюдается такой вид недуга у пациентов при заболеваниях печени, нарушенном обмене веществ, онкологии.

Достаточно важная классификация характеризует связь тромба с венозной стенкой:

  1. Окклюзивный тромбоз. Просвет сосуда закрывается полностью. Кровоток отсутствует. С течением времени к венозной стенке данный тромб прирастает.
  2. Пристеночный. Сгусток частично срощен со стенкой. Просвет имеется, сквозь который происходит ток крови.
  3. Флотирующий. Данная патология характеризуется большими размерами тромба. В длину он может достигать 20 см. С движением крови колеблется сгусток. Опасность состоит в том, что тромб способен проникнуть в мелкий сосуд, спровоцировав окклюзию последнего.
  4. Смешанный. Это патология, при которой сгусток способен пойти в восходящий сегмент или опуститься в нисходящий.
Низкий – Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
– Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10% 0,01%
Средний – Обширные операции (возраст старше 40 лет);
– Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий – Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
– Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
– Ампутация ног.
40 – 80% 1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбы в ногах могут иметь разный характер. В зависимости от этиологии заболевания выявляют:

  • застойный тромбоз;
  • воспалительный тромбоз;
  • проблемы, обусловленные нарушением системы кроветворения.

В зависимости от локализации может наблюдаться тромбоз поверхностных или глубоких вен. В зависимости от разновидности связи кровяного сгустка и стенки сосуда выделяют такие формы:

  • флотирующие тромбы;
  • пристеночные сгустки;
  • окклюзивные эмболы;
  • смешанные виды образований.

поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен

Тромбы в вене на ноге могут различаться в зависимости от многих факторов. По наличию воспалительного процесса различаются:

  • Тромбофлебиты – образование сгустка в сосудах икр и бедер, которое сопровождается воспалительным процессом венозной стенки.
  • Тромбозы – полная или частичная закупорка относительно здоровых сосудов.

По характеру развития классифицируют:

  1. Пристеночные сгустки, которые формируются на стенках сосудов, не полностью закрывая просвет.
  2. Окклюзивный тромбоз – полная закупорка вены или артерии.
  3. Флотирующий тромб. Это одна из самых опасных форм тромбообразования, при которой сгусток крепится к стенке сосуда на тонкой ножке. Под влиянием тока крови это слабое крепление может разорваться и тромб начинает флотировать по сосудистому руслу, создавая угрозу эмболии крупных, жизненно важных вен и артерий.
  4. Восходящий тромбоз – сгустки вначале закупоривают поверхностные венозные сосуды. Затем тромб, увеличиваясь в размере, достигает большой бедренной артерии и иных крупных сосудов.

По месту локализации различают венозные и артериальные тромбозы.

  • Венозные тромбозы могут поражать как поверхностные, так и глубокие вены нижних конечностей. Закупорка глубоких вен более опасна в силу отсутствия болезненных ощущений, запоздалой диагностики, угрозы тромбоэмболии.
  • Артериальные тромбозы развиваются очень быстро, как правило, проявляются полной окклюзией сосуда, необходимостью ампутации конечности, угрозой гибели пациента.

Как возникает тромб (механизм развития)

Данная патология является следствием нарушения свертываемости крови и работы противосвертывающей системы. При этом наблюдается сгущение и увеличивается свертывание крови. Сгустки, как правило, появляются в области повреждения сосудистых стенок или в зоне локализации атеросклеротических бляшек.

Затем развивается микровоспаление и откладываются фибриновые нити. Это становится причиной появления первичного тромба. К росту сгустка приводит наслоение тромботических масс. Затем происходит отрыв тромба и прекращается кровоток.

  • поражение стенок сосудов;
  • снижение скорости кровотока;
  • увеличение свертываемости крови;
  • продолжительная неподвижность – может быть обусловлена особенностями работы, параличом и т.д.;
  • нарушение баланса гормонов – наблюдается при абортах, беременности, применении гормональных лекарств, заболеваниях эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства, травматические повреждения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – провоцирующим фактором может выступать недостаточность сердца, атеросклероз, аритмия;
  • наследственная предрасположенность.

Базовые принципы образования тромбов имеют название триады Р. Вирхова, по имени немецкого врача, который их сформулировал:

  1. Сначала повреждается внутренняя стенка вены, точнее ее эндотелий — альтерация.
  2. Усиление свертываемости крови. Выделяется вещество, ускоряющее склеивание тромбоцитов в сгусток.
  3. Нарушение и замедление кровотока благоприятствует тромбообразованию.
Тромбоз вен

Что такое тромбоз сосудов нижних конечностей по своей сути? Тромбоз вен — это более тяжелая ступень, на которую переходит варикоз при отсутствии лечения. В результате постепенного уплотнения сосудов и развития в них воспаления в дальнейшем появляется тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

Симптомы его сначала почти не отличаются от варикоза, сосуды сужаются, ток крови замедляется, что приводит к образованию тромбов, и, как следствие, возникает тромбоз. В результате кровоток может нарушиться местно, или затронуть всю систему сосудов.

Острый тромбоз

Патологию способны спровоцировать следующие факторы и недуги:

  • порок клапана сердца;
  • эндокардит;
  • атеросклероз;
  • аневризма;
  • дифтерия;
  • брюшной тиф;
  • послеоперационный период.

Симптоматика острого тромбоза проявляется крайне ярко. Начинается заболевание:

  • болезненным резким дискомфортом в поврежденной конечности;
  • наблюдается похолодание ноги;
  • повышение температуры (показатели могут достигать 39-40 С);
  • значительно снижается чувствительность (иногда возможно полное онемение);
  • кожные покровы крайне бледны, приобретают мраморный оттенок;
  • положение пальцев когтеобразное;
  • невозможно прощупать пульс в периферических отделах;
  • ниже тромбованной артерии подвижность сустава отсутствует;
  • пальпация болезненна.

Необходимо срочно госпитализировать больного, у которого подозревается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение такому пациенту следует предоставить как можно раньше.

При данной патологии запрещается растирать больную ногу, согревать ее или придавать конечности возвышенное положение. Во время транспортирования такого человека воспаленную конечность необходимо расположить таким образом, чтобы обеспечить состояние максимального покоя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Справочная Боткинской больницы, 22 корпус. Телефон

Важно понимать, что при своевременной госпитализации человек может избежать ампутации в результате гангрены. Кроме того, необходимо немедленно начинать консервативное лечение. Назначенные врачом препараты помогут восстановить нарушенный процесс кровообращения.

Профилактические меры возникновения тромбов

Патология происходит как в глубоких, так и более поверхностных венах. В глубоких венах сгустковые образования не могут изначально формироваться. По мере прогрессирования недуга возникает следующая симптоматика:

  • в ногах ощущается чувство тяжести;
  • наблюдается сильная отечность;
  • нижние конечности синеют;
  • больной страдает от распирающей боли в ногах;
  • возникает лихорадочное состояние;
  • заметно воспаление лимфоузлов;
  • при пальпации ощущается уплотнение в больной области.

При отсутствии терапии недуг быстро прогрессирует и переходит в новую стадию, что определяется, как тромбофлебит. Данная патология предусматривает помимо поражения вен еще воспалительный процесс. Одним из характерных признаков тромбофлебита является высокая температура. Не исключено, что без компетентной помощи могут наблюдаться серьезные осложнения.

Клинические признаки тромбоза глубоких вен Признаками патологического процесса в поверхностных венах являются следующие симптомы:

  • отечность нижних конечностей;
  • гиперемия пораженного участка ноги;
  • яркое проявление венозного рисунка;
  • плотность образования на пораженном участке;
  • болезненность движений;
  • судороги.

О том, что такое тромб и тромбоз можно узнать из видеоролика.

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы. Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы ­– общее недомогание, слабость, высокая температура, отек.

Рассматриваемую проблему усложняет тот факт, что на начальной стадии недуга симптомы тромба в ноге могут никак себя не выдавать. Лишь когда заболевание достигает некого развития, человек начинает подозревать о наличии у него тромбоза.

В любом случае распознать тромб возможно. Патология имеет такую клиническую картину:

  • тяжесть в ногах;
  • отечность;
  • темно-синий оттенок нижних конечностей;
  • дрожь, лихорадка;
  • лимфоузлы часто воспалены;
  • при пальпации можно определить наличие уплотнения в пораженном месте;
  • кожный покров ниже тромба блестящего (нередко с бордовым оттенком) цвета;
  • человек может выглядеть уставшим, чувствовать недомогание;
  • повышенная температура тела.

Отложения холестерина в вене

Установлено, что возникшие тромбы на ноге (симптомы могут быть более заметными) обычно имеют медленную скорость роста, но в отдельных случаях их размер увеличивается в пределах 100-250 мм в сутки. При этом человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

Закупорку вен всегда легче предупредить, чем лечить. Ввиду того что тромб в ноге – заболевание, приносящее немалый дискомфорт человеку и несущее смертельную угрозу для жизни, то профилактика недуга весьма актуальна.

Люди, страдающие ожирением, пьющие недостаточно жидкости, имеющие стоячую работу, болеющие варикозом и ведущие малоподвижный образ жизни больше других склонны к появлению тромбоза.

Доктора рекомендуют придерживать простых правил:

  1. Хоть изредка принимать контрастный душ, делать холодные обтирания ног, не купаться в чересчур горячей воде.
  2. Чаще посещать бассейн.
  3. Ходить босиком по песку, гальке.
  4. Делать массаж ступней.
  5. Минут 15-20 в день уделять отдыху с приподнятыми вверх ногами.
  6. Регулярно выполнять простые физические упражнения.
  7. Пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.
  8. Употребление лука и чеснока укрепит стенки сосудов.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать заболевания. В случае обнаружения признаков тромба в ноге следует немедленно посетить флеболога либо хирурга. Ведь нельзя отчаиваться и тогда не придется ждать ужасных последствий тромбоза вен.

Прежде чем назначить необходимое для заболевания тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение, симптомы необходимо правильно диагностировать.

Во время осмотра врача фиксируется наличие признаков, характерных для данной патологии:

  1. Симптом Пратта. У пациента наблюдаются выступающие подкожные вены, глянцевость поверхности.
  2. Симптом Ловенберга. Отмечается болезненный дискомфорт в конечности, пораженной недугом, при попытке закачать воздух в манжету, обернутую вокруг голени, прибора для измерения давления. Неприятные симптомы возникают уже при 80 мм рт.ст.
  3. Симптом Пайра. При надавливании на внутреннюю область лодыжки появляется иррадиирующая боль в икроножной мышце.

Врачебный осмотр, ощупывание конечностей позволяют оценить только внешние проявления недуга. Для более точного диагностирования понадобятся следующие исследования:

  1. МНО крови. Анализ определяет свертываемость крови.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование дает представление о просвете вены, степени сужения. Анализ определяет наличие флотирующего тромба.
  3. Флебография. Обследование подразумевает ввод в вену контрастного вещества, после чего делается рентген. Такое исследование уточняет диагноз, если был заподозрен подвижный тромб.
  4. МР-флебология. Анализ основан на передаче сигнала от движущейся по венам крови. При наличии тромба с пораженного сегмента звук не подается.

Тромболизис

Клиническая картина

Скорая помощь приехала за пациентом

Тромбы могут образовываться в глубоких и поверхностных венах ног. На начальном этапе формирования сгустков в глубоких венах проявления могут отсутствовать. По мере развития болезни появляются такие симптомы того, что в вене на ноге образовался тромб:

  • ощущение тяжести;

    На фото видны тромбы, расположенные в нижней части ног

  • отек;
  • посинение нижних конечностей;
  • появление распирающей боли;
  • лихорадочное состояние;
  • воспаление лимфоузлов;
  • уплотнение в пораженной зоне.

Прогрессирование болезни нередко приводит к развитию тромбофлебита – в этом случае в пораженной вене появляется воспаление. В такой ситуации существенно увеличивается температура. Если вовремя на начать лечение, есть риск серьезных осложнений.

  • отечность;
  • гиперемия пораженной области;
  • усиление венозного рисунка;
  • уплотнение;
  • болевые ощущения при движении;
  • судороги икроножных мышц.

Медикаментозное лечение

Пациенту, у которого диагностирована патология, необходимо как можно раньше начинать борьбу с недугом. При отсутствии адекватной терапии за 3 месяца у половины больных развивается ТЭЛА.

Зачастую врачом подбирается консервативная терапия для борьбы с заболеванием тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение хирургическое требуется в отдельных случаях. Как правило, пациенту необходимо находиться в стационаре.

Пациенту рекомендуется постельный режим 3-5 дней. При осложнениях такой период затягивается до десяти дней. Поврежденная конечность при этом находится в приподнятом состоянии.

Обязательно назначается медикаментозное при диагнозе тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение. Препараты рекомендованы следующие:

  1. Лекарства антикоагулянтного ряда, дезагреганты: «Гепарин», «Клексан», «Клопидогрель», «Тиклопидин», «Фраксипарин».
  2. Сосудистые, реологические средства: «Реособилакт», «Пентоксифилин», «Трентал», «Тивортин».
  3. Медикаменты простагландинового ряда: «Вазапростан», «Иломедин», «Алпростан».
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
  5. Глюкокортикоиды (небольшие дозы): «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».

Больным рекомендовано применение эластичной компрессии. Она значительно улучшает кровоток. Возможно использование эластичных бинтов. Эффективным является применение компрессионного трикотажа. Не следует игнорировать такое лечебное воздействие.

Внешний вид тромба

Лечение воспалений стенок сосудов назначает только врач, это неоспоримо. Однако мы представим вам основные принципы лечения этого неприятного недуга.

  1. Противовоспалительные лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют справиться с самым главным – воспалением стенки сосудов. Среди них можно отметить Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
  2. Антикоагулянты. Антикоагулянты – это вещества против высокой свертываемости крови (Гепарин, Эноксапарин, Клексан). Их принимают для предотвращения образования новых тромбов. Подобные средства имеют ряд противопоказаний, поскольку могут вызвать кровотечение. Поэтому препараты следует назначать после тщательного сбора анамнеза и осведомленности о хронических заболеваниях.
  3. Энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим). Они способствуют снятию отека, производят противовоспалительный эффект, а главное, помогают уже существующим тромбам рассасываться.
  4. Антибиотики. Если тромбофлебит возник на фоне травмы, хирургического вмешательства или имеет постинъекционную природу, целесообразно назначение антибиотиков.
  5. Тромболитики. Тромболитики применяются для рассасывания уже образованных тромбов и могут применяться только под надзором врача (в условиях стационара).
  6. Обезболивающие средства. Они нужны для того, чтобы снять болезненный симптом и снизить температуру.

Это основные препараты, которые могут быть полезны при тромбофлебите. Назначать и корректировать лечение имеет право только врач в связи с высоким риском отрывания тромба.

Дополнительные рекомендацииКроме основного медикаментозного лечения пациенту назначается ношение компрессионных чулок и колготок. Создавая определенное давление, медицинское белье усиливает отток крови из вен, что предотвращает его застой.

В острой фазе тромбофлебита пациенту показан полный покой и постельный режим. Под ноги следует подложить подушку или что-то мягкое, чтобы улучшить отток крови от нижних конечностей. Пациенту рекомендовано пить очень много воды, чтобы способствовать разжижению крови.

Обязательно назначается наружное лечение тромбофлебита. Для этого прописываются различные мази и гели, которые снимают воспаления, усиливают кровообращение, рассасывают тромбы. Среди них Гепариновая мазь, Троксевазин, Кетопрофен, мазь Вишневского.

На начальных этапах развития тромбофлебита могут быть полезными физиотерапевтические процедуры, например, Дорсонваль. Токи низкой частоты стимулируют нервные окончания, усиливают кровообращение и способствуют рассасыванию тромбов.

При серьезных стадиях развития болезни врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению тромбофлебита. При образовании больших тромбов проводится операция по точечному удалению сгустков. При серьезных поражениях вен удаляется часть больной вены.

Вместе с основным лечением тромбофлебита очень важно следить за питанием и соблюдать диету, которая поможет вам нормализовать состояние крови, уменьшить количество шлаков и токсинов, тем самым, снизив риск образования тромбов.

Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, постного мяса, круп. Откажитесь от вредной и жирной пищи. Если есть лишний вес – нужно от него избавляться, поскольку это колоссальная нагрузка на ноги. При тромбофлебите для очистки крови активно используется лечебное голодание – в течение двух дней только жидкость – соки, отвар, чай, вода.

как снять усталость с ног

Постановка диагноза

Чтобы обнаружить тромбы в нижних конечностях, нужно провести целый ряд исследований. К ним относят следующее:

  • ультразвуковая допплерография;
  • ультразвуковое дуплексное ангиосканирование – данный метод считается наиболее информативным;
  • реовазография;
  • общий анализ крови – дает мало информации, позволяя выявить лишь воспалительный процесс.

Для подтверждения диагноза больному необходимо пройти через ряд обследований, что включают:

  • УЗИ (допплерография);
  • УЗИ (дуплексное ангиосканирование). Один из самых достоверных методов исследования тромбов на сегодняшний день;
  • анализ крови;
  • реовазография.

В комплексе все данные исследований помогают воссоздать полную картину тромба в ноге. На основании этого определяется дальнейший курс лечения. О том, как происходит диагностика патологии, расскажет специалист.

Методы лечения патологии

Эффективной процедурой является тромболизис. При помощи специального катетера в сосуд вводится определенное вещество, способное растворять сгусток крови. Такое мероприятие проводится только сосудистым хирургом.

При тяжелой форме консервативные методы не способны исцелить пациента. В этом случае возникает необходимость хирургического вмешательства. Может понадобиться операция по удалению тромботических масс в крупных венах нижних конечностей – тромбэктомия.

Некоторым больным рекомендуется установить внутри полой вены металлический специальный кава-фильтр. Особенно это актуально, если у пациента выявлены противопоказания к препаратам, направленным на разжижение крови, или в случае их неэффективности.

Такой прибор способен защитить человека от мигрирующих частичек тромба. Действие кава-фильтра напоминает механизм «ловушки». Такое приспособление устанавливается на определенный срок – 3-4 недели. Иногда – на постоянно. Процедура производится под местной анестезией.

Разрабатываются новые, более безопасные методы борьбы с таким недугом, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение лазером – одна из них. Под воздействием прибора удается достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта.

Это позволяет защитить больного от неприятного осложнения – ТЭЛА – и эффективно победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение в Москве, столь современное и безопасное, практикуют многие клиники.

Квалифицированный флеболог знает не только как обнаружить тромбы в ногах, но и обязательно назначит действенную терапию. Лечение принесет больше положительных результатов, если оно будет комплексным.

К тому же необходимо учитывать стадию развития болезни, возрастную категорию пациента, индивидуальные особенности его организма, в какой части ноги локализуется тромб и другие значимые показатели. Существует 2 метода лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

Консервативный метод состоит из малоинвазивных процедур, употребления лекарств, народных способов лечения, правильного питания и распорядка дня.

Для устранения воспалительного и гнойного процесса зачастую выписывают антибиотики. Далее врач назначает антикоагулянты, уменьшающие образование тромбов (Гепарин, Фрагмин, Варфарин). Во избежание кровотечений пациент во время лечения должен следить за свертываемостью крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грязелечение – показания и противопоказания для суставов, в гинекологии

Нестероидные противовоспалительные лекарства также уменьшат степень воспаления и снизят болевые ощущения. Фибринолитики расщепляют распознанный тромб. Детралекс поможет укрепить стенки сосудов. Некоторые средства применяются наружно: гепариновые мази, крема, гели.

Поверхностный тромбофлебит можно лечить физиотерапией. На усмотрение врача, пациенту разрешено носить компрессионный трикотаж, использовать эластичные бинты.

При лекарственной терапии человек может обнаруживать значительные улучшения самочувствия, сгусток способен рассасываться, боли уменьшаться. Однако если часть тромба свободно «болтается» в просвете вены, имеется увеличенный в размерах лимфоузел либо новообразование, то показания к хирургическому вмешательству очевидны.

Чтобы выявить наличие тромба в ноге, необходимо провести комплексную диагностику заболевания.

  1. Забор анализов крови: ОАК и коагулограмма. Общий анализ покажет, есть ли воспалительный процесс в организме, а коагулограмма позволит узнать скорость свертывания крови.
  2. Допплерографическое УЗИ-сканирование. Поможет установить место нахождения сгустка, степень нарушения тока крови, позволит проверить состояние стенок сосудов.
  3. Дуплексное сканирование – способ диагностики, сочетающий допплерографию и традиционный УЗИ – метод. Помогает установить динамику тока крови, степень закупорки венозного просвета, расположение и размер тромба.
  4. РВГ сосудов – реовазоография. Проводится путем установления электронных датчиков на коже конечности. В процессе процедуры фиксируется импульсный поток и формируется график, согласно которому врач устанавливает степень кровенаполнения в сосуде.

Методы лечения тромба в ноге могут быть консервативными и хирургическими.

В комплекс терапевтических мер против тромбоза входят:

  • Соблюдение постельного режима в течение 7-10 суток, пораженная тромбом конечность должна быть зафиксирована в приподнятом положении.
  • Коррекция рациона, исключение продуктов, повышающих вязкость крови.
  • Компрессионный трикотаж – приобретается и используется по назначению врача.
  • Медикаментозное лечение. Имеет комплексный характер, направлено на три основные цели: растворение уже имеющихся сгустков, разжижение крови, восстановление поврежденных стенок сосудов.

Тромболитики

Для рассасывания тромбов пациентам вводят тромболитические средства инъекционным или капельным путем. Наиболее действенными считаются: Фибринолизин, Стрептокиназа, Пуролаза.

Антикоагулянты

Назначаются для разжижения излишне вязкой крови. Эти средства различаются по способу действия: прямому и непрямому, блокируют выработку и синтез частиц, повышающих скорость тромбообразования.

Эффективно также применение наружных средств с кроворазжижающим действием: Гепариновая мазь, Гепатромбин, Гепароид Зентива.

Венотоники

Предупреждают и останавливают венозную деформацию, укрепляют стенки сосудов, возвращают им упругость и тонус. Обычно больным назначают Детралекс, Троксерутин, Флебодиа 600, Антистакс.

При тромбофлебите – воспалении стенки сосуда, пациентам назначают курс НВПС: Диклофенак, Ибупрофен.

Синдромы тромбоза глубоких вен

Лечение должен подбирать врач в зависимости от степени тяжести болезни, локализации тромба в конкретной части ноги и других немаловажных показателей состояния вен. В данном случае применяется несколько методов лечения – оно может быть консервативным или хирургическим. В первую категорию входит следующее:

  • малоинвазивные процедуры;
  • применение лекарственных препаратов;
  • народные средства;
  • специальная диета;
  • соблюдение режима дня.

Чтобы добиться хороших результатов, специалисты советуют сочетать сразу несколько методов терапии. В сложных ситуациях показано хирургическое вмешательство. Лекарственная терапия базируется на использовании антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов, гемореологических средств, тромболитиков.

К прямым антикоагулянтам относят Гепарин. С помощью данного средства удается уменьшить свертываемость крови, что помогает предотвратить появление новых тромбов. Помимо этого, данный препарат останавливает процесс формирования тромбов.

К средствам нового поколения относят Клексан, Фрагмин и другие. После гепарина пациенту чаще всего выписывают непрямые антикоагулянты – в частности, Варфарин или Дикумарин. Они подавляют образование тромбов и отличаются длительным сроком применения.

На протяжении всего курса терапии следует контролировать показатели свертываемости крови. При передозировке лекарственных средств есть риск внутренних кровотечений. Чтобы удалить тромб терапевтическим путем, также назначают тромболитики.

К ним относятся Стрептокиназа, Урокиназа. Данные лекарства помогают растворять тромбы, поскольку оказывают воздействие на волокна фибрина. Гемореологические препараты положительно воздействуют на циркуляцию крови и уменьшают ее вязкость.

В данную категорию входят такие препараты, как Рефортан, Реосорбилакт. Чтобы справиться с болевыми ощущениями и устранить воспалительный процесс, врач может выписать противовоспалительные препараты – к примеру, Диклофенак или Кетопрофен.

Чтобы повысить эффективность лекарственной терапии, нужно использовать дополнительные методы лечения. Нередко для борьбы с тромбами применяют малоинвазивные процедуры. В этом случае лечебные манипуляции выполняются через прокол в сосуде.

Для проведения процедуры обезболивание не требуется. При выявлении флотирующего тромба, который может перемещаться по кровеносному сосуду, устанавливают специальные ловушки – кава-фильтры. Они помогают предотвратить попадание кровяного сгустка в важные органы – сердце, легкие и т.д.

Симптомы тромбоза вен

Установка кава-фильтра Также для лечения тромбоза могут применяться следующие процедуры:

  • тромбэктомия – данная операция проводится для удаления тромба из сосуда посредством тонкой трубки;
  • операция Троянова-Тренделенбурга – подразумевает зажим большой подкожной вены;
  • стентирование.

В сложных случаях показано удаление фрагмента пораженной вены. Такое вмешательство проводится под общим наркозом. При любом методе лечения пациент обязательно должен придерживаться строгой диеты и рекомендаций врача.

Человеку в условиях стационара обеспечивают строгий постельный режим. Чтобы улучшить кровообращение, ноги держат на специальном валике. Делать это необходимо в приподнятом состоянии. Впоследствии пациенту необходимо постоянно перематывать пораженную конечность с помощью эластичного бинта или носить компрессионное белье.

Омега-3 кислота — первый продукт для разжижения крови соблюдении таких принципов:

  • отказ от соленых продуктов;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • употребление большого количества антиоксидантов и флавоноидов;
  • употребление морепродуктов и растительной клетчатки.

Рекомендации по питанию

Пациентам необходимо придерживаться правильного рациона, чтобы вылечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Диета основана на употреблении большого количества овощей, фруктов. Эти продукты богаты клетчаткой, которая помогает укреплять стенки сосудов.

Рекомендуется исключить блюда, способствующие задерживанию жидкости в организме и увеличивающие объем циркулирующей крови. Это острая, соленая еда.

Статистика заболевания тромбозом

Для предотвращения образования сгустков и разжижения крови следует употреблять продукты, обогащенные витамином Е и незаменимыми жирными кислотами. Ими являются: рыбий жир, морепродукты, льняное масло.

Народные средства против тромбофлебита

Знахарями создано множество рецептов, помогающих исцелять тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами включает в себя использование разнообразных настоек, отваров. Некоторые средства применяются для компрессов. Другие предназначены для употребления внутрь.

  1. Белая акация. Для приготовления настойки потребуется: столовую ложку цветков залить спиртом – 100 мл. Сырье настаивается в закрытой емкости в теплом, темном месте. По истечении 10 дней средство для наружного применения готово. Его используют для втирания и компрессов.
  2. Пациенты, у которых поставлен диагноз “тромбоз глубоких вен нижних конечностей”, лечение народными средствами могут осуществить при помощи настойки для внутреннего приема. Понадобится тщательно вымытый и мелко измельченный корень лапчатки белой. На 50 грамм сырья потребуется 0,5 л водки. Компоненты смешивают (лучше в банке). Емкость закрывают крышкой и оставляют в темном месте на 3 недели. Настойку следует принимать по чайной ложке трижды на день.
  3. Эффективны лечебные ванны. Они устраняют боль, снимают отечность. Положительный результат наблюдается от использования отвара дубильного корня. Для приготовления понадобится килограмм сырья. Его заливают 5 л воды и на протяжении часа проваривают. После процеживания отвара в нем парят ноги.
  4. Благоприятный эффект оказывает при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение прополисом. Этот продукт способствует уменьшению свертываемости крови и выводит «плохой» холестерин из организма. Рекомендуется употреблять прополис между приемами еды по 5 г. Данное средство можно использовать как прекрасную профилактику тромбоза.
  5. Очень полезен мед при лечении патологии. Смешайте стакан продукта с таким же количеством сока репчатого лука. В теплом месте смешанные ингредиенты должны настаиваться на протяжении трех дней. После этого состав переносят в холодное место и выдерживают еще одну неделю. Такое средство следует принимать до еды по 1 ст. л. трижды на день.

Выбирая подходящее средство, не забывайте, что перед применением необходимо согласовать это с врачом. В особом внимании нуждается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами, описанными выше, можно начинать лишь в том случае, если доктор полностью поддержит выбранное вами средство. Не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением.

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови. Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде.

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Применение домашних рецептов должно быть только в качестве дополнительного лечения параллельно консервативным мероприятиям. Прежде чем воспользоваться тем или иным советом, нужно проконсультироваться с врачом о возможности его применения в конкретно вашем случае.

  1. Сода. Сода оказывает мощное противовоспалительное и рассасывающее действие. Можно делать содовые ванночки – растворите стакан порошка в пяти литрах теплой воды и держите в жидкости ноги не менее получаса. Кроме этого, можно делать содово-капустные компрессы. Для этого листья капусты нужно размять скалкой на доске, соду смешать с уксусом. Содовую кашицу прикладываем к воспаленным венам, накрываем капустным листом, оборачиваем пленкой и утепляем. Компресс следует держать до утра.
  2. Мумие. Алтайское мумие – это отличное средство для разжижения и очищения крови, для укрепления иммунитета. 10 грамм средства нужно растворить в двух стакана воды и пить черный раствор по две столовые ложки утром натощак.
  3. Грецкие орехи и оливковое масло. Зеленые грецкие орехи следует измельчить и положить в стеклянную емкость. Залить теплым оливковым маслом. Настаивать лекарство нужно в течение полутора месяцев, держа в холодном месте и периодически потряхивая состав. После указанного времени состав следует процедить и смазывать им больные ноги дважды в день.
  4. Листья сирени. Листья сирени обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Их следует прокрутить через мясорубку, а мякоть приложить к воспаленным венам. Уже через полчаса вы заметите значительное облегчение.
  5. Пиявки. Избавиться от застоя в венах, улучшить циркуляцию крови и вытянуть «плохую» кровь помогут пиявки. Их прикладывают к воспаленным участкам вен. Это одно из самых популярных народных средств против тромбофлебита.
  6. Корни лопуха. Корни лопуха следует очистить, измельчить и залить маслом. Варить этот состав на медленном огне около получаса, после чего его нужно процедить и мазать воспаленные вены приготовленным лекарством.

Народные средства не являются полноценным лечением, но они помогут вам снять болевой симптом и ускорить выздоровление.

Тромбофлебит – распространенное, но очень коварное заболевание. Скрываясь за ежедневной отечностью, жжением и болью в ногах, оно может стремительно развиваться и привести к опасным и смертельным последствиям.

как улучшить кровообращение в ногах народными средствами

Мнения пациентов

Какое наиболее эффективно при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение? Отзывы свидетельствуют, что благоприятный результат приносит тот метод борьбы с патологией, который назначит лечащий доктор.

При этом пациенты замечают, что крайне важно вовремя распознать первые признаки недуга. И обязательно не игнорировать развивающуюся патологию. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Те больные, которым потребовалось хирургическое вмешательство, в большинстве случаев остаются довольны проведенной операцией. Такие пациенты сообщают, что ноги, наконец-то, перестали их беспокоить.

Заключение

Признаки тромбофлебита

Тромбоз – это патология очень непредсказуемая и опасная. Самостоятельное лечение, выбор препаратов или использование народных средств, без консультации с врачом – методы совершенно недопустимые. Справиться с болезнью способна только профессиональная терапия после тщательного обследования.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – очень тяжелое заболевание, к тому же оно часто протекает бессимптомно. Но если симптомы заболевания не распознаны вовремя и не проводится лечение, последствия бывают очень серьезными, не исключая и смертельный исход.

При тромбозе вен нижних конечностей формируются тромбы или кровяные сгустки в их полости, которые препятствуют нормальному движению крови. По истечении времени они могут закупорить венозный просвет и даже оторваться. Если имеет место нарушение движения крови, где снабжение ею нарушено, то ткани могут отмирать.

Если от сосуда оторвался кровяной сгусток, то он может оказаться в сердце, легких, других органах. Соответственно это опасно тем, что может возникнуть инсульт, тромбоэмболия или инфаркт, а эти заболевания приводят к внезапной смерти или параличу.

Илеофеморальный тромбоз

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

Нога, пораженная тромбозом

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов.

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Какие обследования проводятся при подозрении на тромбоз?

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

  1. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток.
  2. При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние.
  3. МР- и КТ- ангиография также назначается в сомнительных случаях.
  4. Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ.
  5. Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена.
  6. При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови.