Пиявки в гинекологии (при бесплодия, эндометриозе, лечении воспаления)

Что представляет собой гирудотерапия

Суть лечения пиявками заключается не в самом укусе кольчатого червя, а в его насыщенной удивительными компонентами слюне. Чем полезны пиявки? Секрет слюнных желез, активно выделяемый этими животными во время укуса, насыщен множеством биологически активных веществ, которые действуют на организм человека, подобно целому комплексу витаминов и минералов.

Отличительным качеством пиявки можно назвать ее точное понимание локализации проблемной области и безошибочный выбор места укуса, согласующегося с расположением акупунктурных точек. Полное обновление защитных сил организма после гирудотерапии происходит через 10 сеансов и достигается такой эффект вследствие того, что после процедуры из ранки пациента сочится «отработанная» лимфа. Пиявочная слюна содержит сотню полезных элементов, самыми важными из которых являются:

  1. Апираза – препятствует образованию атеросклеротических бляшек.
  2. Дестабилаза – уничтожает тромбы, оказывает профилактику их повторного формирования.
  3. Гирудин – разжижает кровь.
  4. Оргелаза – участвует в создании капилляров.
  5. Гиалуронидаза – оказывает бактерицидное воздействие.

Показания

Применение гирудотерапии в гинекологии дает хорошие результаты при терапии многих серьезных заболеваний. Положительная динамика развития патологий у женщин наблюдается уже в процессе лечебного курса. Целесообразно осуществлять «пиявочные» сеансы в послеоперационный период как профилактику возникновения спаек. Показаниями к назначению гирудотерапии в гинекологии являются следующие состояния:

  • эндометриоз;
  • фиброма;
  • миома (кроме субмукозной локализации узла);
  • гиперплазия эндометрия;
  • эрозия шейки матки;
  • нарушения менструации;
  • мастопатия;
  • кисты яичников;
  • фибромиомы матки;
  • женское и мужское бесплодие;
  • бартолинит;
  • цистит;
  • чистка после выкидыша.

Противопоказания

Гирудотерапия должна проводиться только опытным врачом-гирудотерапевтом. Самым опасным состоянием, при котором лечение пиявками категорически запрещено – гемофилия. При таком заболевании кровь не сворачивается, и возможно развитие тяжелых последствий в виде сильных кровотечений.

Правильно проведенный сеанс укусов пиявок поможет устранить возможность причинения какого-либо вреда пациенту и обеспечит эффективность лечения заболевания без осложнений. Гирудотерапия имеет ряд других противопоказаний:

  • беременность;
  • аллергия;
  • анемия;
  • детский возраст до 12 лет;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • онкологические заболевания.

Гирудотерапия — способ лечения различных болезней с помощью медицинских пиявок.

Гирудотерапия оказывает комплексное воздействие на организм. Пиявки располагаются на теле пациента в определённом месте. При прокусывании кожи в кровоток попадает около ста активных веществ, которые способствуют более быстрому выздоровлению. Процедура длится от 10 минут до часа, после чего пиявок снимают.

Пиявки медицинские

Пиявки медицинские используются при лечении целого ряда заболеваний, в том числе гинекологических

Передача инфекции от другого человека практически исключена, если с момента последнего кровопускания прошло более четырёх месяцев. Поэтому рекомендуется использовать медицинские пиявки, которые выращены в искусственных условиях.

Эффективность гирудотерапии обусловлена несколькими факторами:

  • механический — при потере небольшого количества крови нормализуется давление, поскольку разгружается кровоток. Благодаря поступлению питательных веществ и кислорода к месту воспаления, уменьшается интенсивность боли и снимается отёчность;
  • рефлекторный — пиявка прокусывает кожу только в биологически активных точках. Примечательно, что находит она их сама;
  • биологический — в месте укуса в кровоток попадает слюна пиявки с активными веществами, которые разносятся по всему организму.

Пиявки в гинекологии (при бесплодия, эндометриозе, лечении воспаления)

В медицине есть такое понятие, как «острый живот». Врачи описывают такое состояние, как развитие острых патологических процессов в брюшной области. Вследствие этих процессов у человека возникают сильнейшие боли, а общее самочувствие стремительно ухудшается.

Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать ухудшение общего состояния у женщин. К этим заболеваниям относятся:

  • внутренние кровотечения;
  • внематочная беременность;
  • разрыв маточной трубы;
  • самопроизвольный аборт;
  • выкидыш;
  • травмы различной этиологии;
  • перекрут ножки кисты;
  • гнойные образования на яичниках;
  • пельвиоперитонит.

Все эти заболевания опасны тем, что вызывают необратимые процессы в полости матки. Если диагностика и лечение не проводится своевременно, то состояние больной может ухудшиться до критических показателей за несколько часов.

Все заболевания классифицируются по месту их локализации. Если у пациентки наблюдалась внематочная беременность, она могла быть спровоцирована:

  • нарушенным гормональным фоном;
  • абортами (в том числе трубным абортом);
  • эндометриозом;
  • разрывом маточной трубы;
  • внутренними гинекологическими операциями.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточной трубе и остается там. Плодное яйцо не может прикрепиться к полости матки. Вследствие внематочной беременности, когда происходит разрыв трубы, начинается сильное кровотечение.

Помощь при таком кровотечении должна быть своевременной и очень оперативной. Если вовремя не оказать пациентке первую помощь, кровотечение может привести к летальному исходу.

Существует также такое понятие, как разрыв яичника. В этом случае кровоизлияние идет в брюшину. Причинами разрыва яичника могут оказаться инфекционные заболевания. Чаще всего данная патология возникает у девушек репродуктивного возраста. Иногда бывают исключения, апоплексия яичника может наблюдаться у детей подросткового возраста.

Заболевание проявляется при овуляции или выходе желтого тела. Внутри яичника возникает сильное давление, что приводит к его разрыву. Медики отмечают, что дополнительными причинами разрыва могут являться:

  • нарушения эндокринной системы;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклеротические бляшки в сосудах.

Также важно знать, что перед разрывом яичника возникает острая боль, которая локализуется именно в этой области. После может присутствовать тошнота, головокружения, потеря сознания.

Спроси у врача если так сильно волнуешься

начинались когда на 3, когда на 4ю.)сейчас первый месяц не пью… яичник левый тянет жутко… видимо яичники жутко отдохнули… теперь назревают.

Экстренная помощь в гинекологии Лекция для студентов колледжа

«Острый живот» в гинекологии — синдром, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными изменениями в состоянии больной

Острая боль у женщин с перитонеальными симптомами возможна при: • внутрибрюшном кровотечении (внематочная беременность, апоплексия яичника) • перекруте ножки кисты (кистомы) яичника • перфорации гнойных образований придатков • Пельвиоперитоните • Аппендиците

Клиника трубного аборта • аменорея 4– 8 нед, или необычная менструация, вероятные признаки беременности • положительный или слабо положительный тест на беременность • мажущие кровянистые выделения из половых путей • односторонние схваткообразные или постоянные боли • общие нарушения (ухудшение общего состояния, тошнота, диарея, метеоризм)

Клиника разрыва маточной трубы возникает внезапно • аменорея 4– 8 нед. или «необычная» менструация при отсутствии в анамнезе нарушений МЦ • внезапному коллапсу предшествует удовлетворительное состояние • кровотечение, обычно массивное (внутрибрюшное) • боль внизу живота, иррадиирущая в прямую кишку, после острого припадка, боли умеренные или слабо выраженные • головокружение, слабость, бледность кожных покровов, обморочное состояние • температура часто нормальная или субнормальная

Объективное исследование • живот участвует в акте дыхания ограниченно • болезненность при пальпации и перкуссии • симптомы раздражения брюшины положительны • при перкуссии в отлогих местах живота имеется притупление, которое перемещается при повороте тела • признаки беременности • положительный френикус-симптом • тахикардия

При продолжающемся кровотечении • начинается геморрагический шок и постгеморрагическая анемия • выраженность гемодинамических нарушений находится в прямой зависимости от дефицита ОЦК

Дифференциальный диагноз при разрыве маточной трубы проводят с: • трубной беременностью (задержка менструаций, субъективные признаки беременности, кровянистые выделения из половых путей) • прерывающейся маточной беременностью (задержка менструаций, субъективные признаки беременности, кровянистые выделения из половых путей) • острым панкреатитом (боли опоясывающие, интенсивные, нарушен режим питания, есть хронические заболевания органов пищеварения) • прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки • острым аппендицитом • перекрутом ножки кисты яичника и др.

Тактика оказания помощи на догоспитальном этапе • Катетеризация периферической вены • При внутрибрюшном кровотечении — введение кровозамещающих растворов (кристаллоидов, препаратов крахмала) вплоть до помещения в стационар в зависимости от дефицита ОЦК (физиологический раствор, гемохэс) • По требованию – ингаляция О 2 • Экстренная госпитализация

Пиявки медицинские

Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) • острое нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его строму и последующим кровотечением в брюшную полость • чаще возникает у женщин репродуктивного возраста, но встречается и у подростков • чаще происходит в период овуляции и в стадии васкуляризации и расцвета желтого тела

Формы апоплексии яичника • Болевая ; • Геморрагическая; • Смешанная.

Апоплексия яичника происходит вследствие • застойной гиперемии • варикозно расширенных или склерозированных сосудов • склеротических изменений в строме • нарушений функции вегетативной и эндокринной систем

Диагностика внутрибрюшных кровотечений

Клинические признаки острого живота в гинекологии проявляются ярко, но определить, что именно их вызвало, без дополнительных методов исследования (УЗИ) бывает сложно.

Трансвагинальное УЗИ — наиболее информативное инструментальное исследование при подозрении на острый живот

Факторы, которые увеличивают вероятность такого осложнения:

  • перенесенный эндометрит;
  • большое количество диагностических внутриматочных вмешательств, выскабливаний, абортов;
  • рубец на стенке матки после кесарева сечения или других операций;
  • аномалии расположения матки, маточных труб, яичников, спайки между органами малого таза;
  • длительный прием средств для разжижения крови (антикоагулянтов);
  • наличие кист или опухолей яичников;
  • наличие миомы матки;
  • перенесенные или хронические заболевания придатков матки воспалительного характера;
  • внематочная беременность в анамнезе.

Все пациентки с факторами риска должны при появлении внезапной боли, тошноты, кровянистых выделений из влагалища срочно обращаться за медицинской помощью.

Данные внешнего осмотра при синдроме острого живота у гинекологических больных:

  • бледность кожи, слизистых;
  • холодный пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • пульс слабого наполнения;
  • АД чаще нормальное или немного пониженное;
  • брюшная стенка напряжена, живот болезненный в нижнем отделе;
  • имеются признаки раздражения брюшины.

Пиявки в гинекологии (при бесплодия, эндометриозе, лечении воспаления)

При гинекологическом осмотре определяется болезненность в области малого таза, нависание свода влагалища.

Лабораторные исследования:

  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • возможно увеличение уровня лейкоцитов до 10-15 * 109/л;
  • для исключения беременности, в том числе внематочной, определяют уровень бета-хорионического гонадотропина в крови.

Наиболее информативное инструментальное исследование при подозрении на острый живот – трансвагинальное УЗИ с допплерографией, то есть с оценкой кровотока. Может применяться и обычное исследование через брюшную стенку. Возможные результаты диагностики:

  • жидкость в пространстве малого таза (выделяющаяся из поврежденных сосудов кровь);
  • при апоплексии яичников необходимо учитывать фазу менструального цикла, а также состояние парного органа; с пораженной стороны определяется содержащее жидкость образование – желтое тело;
  • при перекруте ножки опухоли яичника определяется само объемное образование, а также отек и утолщение его капсулы;
  • при некрозе узла миомы определяется увеличение размеров матки, в ее стенке – разнородное по плотности образование с повышенной звукопроводимостью позади него;
  • при прервавшейся внематочной беременности врач определяет неоднородность придатков и расположенное вне матки плодное яйцо или эмбрион.

Оптимальным вариантом является незамедлительная лапароскопия. Диагностическая точность этого исследования составляет 98%, и оно сразу может быть дополнено необходимыми хирургическими манипуляциями.

Дифференциальная диагностика острого живота при гинекологических заболеваниях проводится с такими состояниями:

  • острый аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорация язвы желудка;
  • почечная колика при мочекаменной болезни;
  • острый панкреатит.

Наиболее трудно отличить острый живот, связанный с гинекологическим заболеванием, от аппендицита, тем более что нередко эти состояния наблюдаются одновременно. Однако при воспалении червеобразного отростка боли начинаются в верхней части живота, смещающихся в зону над правой паховой складкой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Метронидазол капельница в гинекологии — parazit24

Наблюдается тошнота, рвота, повышается температура. Признаки кровотечения (слабый частый пульс, бледность, обмороки, выделения из влагалища) отсутствуют. Гинекологический осмотр не вызывает болезненности.

В сомнительных случаях пациентку всегда осматривает дежурный хирург приемного покоя, проводятся дополнительные диагностические исследования.

Врачам важно не только провести детальный опрос, но и осмотреть пациентку. Только так можно поставить диагноз «острый живот» (в гинекологии). Неотложная помощь будет оказана быстрее, если доктора смогут сразу понять, что стало причиной проблемы.

Например, о внутрибрюшном кровотечении свидетельствуют вялость, адинамичность, снижение давления. Лицо у пациентки при этом будет бледным, губы – цианотичными, пульс – учащенным и мягким. Это может наблюдаться при внематочной беременности, апоплексии яичника или перфорации матки.

В первом случае проблема сопровождается задержкой менструации, мажущими темными выделениями из влагалища. Также у женщин появляется липкий пот, возможен жидкий стул, тошнота. Температура при этом остается нормальной.

При апоплексии яичника острый живот в гинекологии диагностируется, как правило, через несколько дней после окончания менструации. Это происходит приблизительно в период овуляции. Заподозрить апоплексию можно в том случае, если у пациентки в анамнезе были кисты яичников.

О перфорации матки речь идет в тех случаях, когда синдром острого живота возникает после ряда гинекологических манипуляций или оперативных вмешательств. Боли могут появиться после внедрения или удаления спирали, аборта или диагностического выскабливания.

Пациент с диагнозом «острый живот» в гинекологии должен пройти дифференциальную диагностику. То есть врач рассматривает клиническую картину, устанавливает диагноз. При различных заболеваниях симптоматика может быть разной.

Диагностика острого живота у женщин и оказание первой помощи

Пиявки в гинекологии (при бесплодия, эндометриозе, лечении воспаления)

Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью. Особенно это касается женщины, ее репродуктивной системы.

Иногда дамы просто игнорируют симптомы, которые посылает им организм, и боли в области живота не воспринимаются серьезно. А ведь это может привести к трагическим последствиям. Своевременное обращение к специалисту, диагностика заболевания поможет избежать множества проблем.

Острый живот в гинекологии может возникать у женщин по разным причинам. Насколько это опасно и что необходимо предпринять при острых болях в абдоминальной области – рассмотрим далее в статье.

Перечень гинекологических заболеваний, которые успешно лечатся благодаря гирудотерапии, достаточно велик — это хронический двусторонний сальпингоофорит, маточное кровотечение, послеродовые гнойно-септические осложнения, спаечный процесс в малом тазу, аденомиоз, фиброма и миома матки, бесплодие, аменорея и др.

Нередко женские болезни не первичны, но являются следствием других заболеваний. Например, при нарушении функций щитовидной железы или надпочечников, неврозе, психозе, длительном стрессе и переутомлении в организме женщины возникают незначительные сбои, которые в дальнейшем могут привести к развитию серьезных заболеваний.

В данном случае гирудотерапия помогает сразу решить целый комплекс проблем — это и лечение самого заболевания, и нормализация функционирования как всех систем в целом, так и отдельных органов.

Лечение пиявками также является прекрасной профилактикой сопутствующих заболеваний.

Польза пиявок для женского здоровья ощутима при лечении самых разных гинекологических заболеваний. Прибегать к гирудотерапии для избавления от этих недугов необходимо только под контролем опытного специалиста-гирудотерапевта.

Вообще, ставить пиявок на слизистые и близко к ним самостоятельно не стоит. В этом случае не советуется проводить сеансы лечения пиявками в домашних условиях. Если же у вас нет возможности воспользоваться услугами профессионала, проявите максимальную осторожность.

Пациентке не стоит самостоятельно ставить пиявок. Это, как минимум, неудобно физически, как максимум — вы можете просто не уследить за ними. Поэтому доверьтесь помощнику.

Пиявки ставятся с помощью колбы, небольшого флакона или одноразового шприц. Шприц предварительно обрезается, чтобы получилась колбочка с поршнем. В эту колбу помещается пиявка, которая затем осторожно «выталкивается» в нужную точку.

Колбу или флакон держите таким образом, чтобы хвост пиявки находился в ней. Она должна быть достаточно близко к коже. Таким образом, вы контролируете пиявку, не давая ей уползти. Как только пиявка насытится, убирайте ее.

Пиявок ставят на воспаленный участок или вокруг него. Они снимают воспаление, способствуют рассасыванию отека и общему оздоровлению организма.

Лучше все же, прежде чем приступить к самолечению, проконсультироваться со специалистом — только врач-гирудотерапевт сможет подобрать вам верную и наиболее эффективную схему постановки пиявок.

Гирудотерапия показана при эцдометриозе — заболевании, характеризующемся разрастанием слизистой оболочки матки (клеток эндометрия). Проявляется заболевание кровянистыми выделениями до или после менструации, болезненностью менструации, болями при половом акте.

Показаниями к применению гирудотерапии также являются дисфункция яичников, наличие предменструального или климактерического синдрома, полипы. Помогает гирудотерапия при воспалении слизистой оболочки матки, воспалении придатков.

На начальной стадии мастита — воспаления молочной железы — также поможет гирудотерапия. Уже после первых сеансов эффект будет заметен.

Классификация пояснично-крестцовых болей

Пояснично-крестцовые боли могут быть обусловлены разнообразными поражениями скелета, мускулатуры, нервной системы и внутренних органов. Из разнообразных классификаций наиболее полной и соответствующей современным требованиям нам представляется предложенная М. О. Фридляндом, которую мы приводим в сокращенном виде.

Вызывать пояснично-крестцовые боли могут следующие группы заболеваний: Т. Заболевания скелета (поясничных позвонков, крестца, таза): А) Врожденные аномалии: незаращение дужки позвонка, спондилозспондилолистез, люмбализация, сакрализация.

Б) Приобретенные заболевания: 1) травматические повреждения; 2) воспалительные заболевания (спондилит, сакроилеит, остеомиелит; 3) дегенеративные поражения (спондилоз, спондилоартроз, утолщение желтых связок);

Пиявки в гинекологии (при бесплодия, эндометриозе, лечении воспаления)

4) статические страдания; 5)паралити-ческие искривления позвоночника; 6) новообразования.II. Заболевания мускулатуры (поясничной и ягодичной): 1) травматические поражения; 2) воспалительные заболевания.III.

а) общее нарушение обмена веществ организма (диабет, подагра), б) местное нарушение питания тканей; 4) сдавление нервных элементов (нервных стволов, корешков); 5) рефлекторные заболевания (радикулит при плоской стопе, «сочувственные страдания»);

6) функциональные заболевания (неврастения, психастения, истерия).IV. Заболевания внутренних органов: 1) заболевания органов брюшной полости (почек; кишок – толстой, прямой, червеобразного отростка);

Из заболеваний скелета важное значение имеют пояснично-крестцовые деформации, в особенности скрытое расщепление различных степеней остистого отростка позвоночных дужек, спондилолистез и значительно реже спондилолиз, сакрализация и люмбализация.

Несмотря на свое врожденное происхождение, скрытая расщелина позвонка может впервые послужить причиной болей лишь в подростковом возрасте или даже по окончании роста скелета. Провоцирующими моментами чаще являются незначительная травма или физическое утомление.

При этом заболевании, представляющем собой недоразвитие дужковои части позвонка в боковом ее отделе на границе с телом позвонка, фиброзная спайка, заменяющая нормальное костное сращение дужки с позвонком, может оказаться недостаточно выносливой для большой статико-динамической нагрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В силу этого увеличивается напряжение всего связочного аппарата, что ведет к рефлекторному возникновению болей ввиду обилия рецепторов в этой области, и к гипертонии поясничной мускулатуры. Боли усиливаются при вертикальном положении и при физических нагрузках.

У людей с сильно развитым подкожным слоем жира на животе и у беременных женщин центр тяжести тела переносится кпереди что ведет к непроизвольному откидыванию туловища кзади с усилением физиологического лордоза пояснично-крестцового сочленения.

При осмотре спины отмечается углубление кожной складки на талии, усиление лордоза поясницы с перемещением наиболее углубленного пункта соответственно IV (а не III, как в норме) поясничному позвонку. Надавливание пальцем на остистый отросток IV или V позвонка вызывает резкое усиление болей.

Значительно реже и слабее бывают пояснично-крестцовые боли при люмбализации или при сакрализации. В качестве способствующих моментов отмечаются легкие травмы, ушибы поясницы, значительные физические усилия, переутомление.

Под сакрализацией поясничного отдела понимают включение последнего поясничного позвонка в состав крестцовой кости, а под люмбализацией крестца недостаточное соединение двух верхних крестцовых позвонков.

В первом случае получается укорочение поясничной части позвоночника и удлинение крестцовой кости, при люмбализации, наоборот, – удлинение поясничного отдела позвоночника при одновременном укорочении крестцовой кости.

Пиявки в гинекологии (при бесплодия, эндометриозе, лечении воспаления)

В последнем случае возникает увеличение подвижности позвоночника, что ведет к уменьшению стойкости таза и более быстрой утомляемости. Сакрализация чаще бывает неполной, реже встречается различная степень полной – слияния поясничного позвонка с крестцовой костью.

Главной жалобой больных являются боли в поясничной области и в одной или в обеих нижних конечностях. Эти боли относительно нередко возникают внезапно в связи с переохлаждением или травмой; если острые боли в большинстве случаев проходят быстро, то остающиеся ноющие боли длятся долгое время и легко обостряются под влиянием различных причин.

Гинекологам необходимо знать, что источником разнообразных комбинированных поясничных, крестцовых и ягодичных болей относительно нередко бывает сакроилеит. Он может быть вызван туберкулезной инфекцией, бруцеллезом, иногда септической инфекцией (инфицированный аборт, послеродовые заболевания).

Как указывает М. О, Фридлянд, сакроилеит встречается не менее, чем У одной трети всех больных бруцеллезом. Боль в области сочленения усиливается при ощупывании и, в особенности, если больную положить на живот и в этом положении разгибать ногу в тазобедренном суставе.

Рентгенографически нередко удается установить изменения в виде расширения щели, разрыхления краев сустава, деструктивных изменений, но при инфекционно-токсическом сакроилеите (например, вызванном гриппом) рентгенологические вменения, как правило отсутствуют.

Источником крестцово-тазовых и пояснично-крестцовых болей может быть остеомиелит таза. Из дегенеративных поражений скелета, как источников полезных болей, важное значение имеют спондилозы и спондилоартрозы, развивающиеся чаще всего у пожилых людей в результате физиологического изнашивания позвоночника;

однако они могут иметь место и в более молодом возрасте как последствие хронических инфекционных процессов (интоксикаций) и нарушения обмена веществ. Боли эти бывают особенно сильными в ранних стадиях заболевания до образования анкилоза позвонков.

Пояснично-крестцовые боли иногда могут быть вызваны и статическими изменениями на почве компенсаторных приспособлений тела к нарушениям симметрии нижних конечностей или к деформациям их больших суставов.

При возникающих сколиозах или патологических лордозах поясницы появляющиеся боли обусловлены перерастяжением связочного аппарата позвоночника. Аналогичные явления могут иметь место после трудно протекавших родов (например, при крупном плоде, или у многорожавших при перерастяжении и расслаблении крестцово-подвздошных связок и связок лобковогосочленения).

Наконец, пояснично-крестцовые боли могут быть следствием развития как первичных, так и вторичных новообразований в поясничных позвонках (саркома, рак, гипернефрома и др.).

Помимо заболеваний костной системы в происхождении пояснично-крестцовых болей могут иметь значение и заболевания мускулатуры (травматические и воспалительные поражения поясничных и ягодичных мышц). Под влиянием форсированных напряжений мышц могут происходить перерастяжение их, надрыв, а иногда и полный разрыв, или кровоизлияние во влагалище мышцы.

В подобных случаях туловище больной обычно бывает наклонено в сторону повреждения и движение в противоположную здоровую сторону более болезненно, равно как и пальпация боковой части живота по ходу пояснично-подвздошной мышцы.

Локализация повреждения на правой стороне может дать повод неправильно заподозрить аппендицит.Общеизвестны сильные поясничные боли инфекционного и инфекционно-токсического характера. Инфекционный лордоз большей частью сопровождается высокой температурой, выраженным лейкоцитозом со сдвигом гемограммы влево, повышенной скоростью оседания эритроцитов. Боли имеют точную локализацию.

Более частой причиной поясничных болей мышечного происхождения являются миозиты, типичным представителем которых является люмбаго («прострел»). Он может развиться в связи с гриппом или другими инфекционными заболеваниями, равно как и при нарушениях обмена веществ в организме.

Предрасполагающим моментом является переохлаждение (местное или общее). Характерно внезапное острое начало болей, как бы стреляющего характера, в особенности при перемене позы, при кашле, чихании и др.

Малейшее движение может вызывать сильную боль. «Прострел» чаще бывает односторонним, но иногда и двусторонним. Ощупывание пораженных мышц болезненно. Иногда процесс распространяется и на ягодичную область (пояснично-ягодичный миозит).

Пояснично-крестцовые боли могут быть обусловлены различными токсическими заболеваниями нервных путей, начиная от самых периферических частей и кончая спинным мозгом. В качестве провоцирующего момента большей частью имеет значение местное охлаждение тканей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плазмолифтинг в гинекологии – мощная процедура в борьбе с патологиями (10 плюсов)

С невромиалгией поясницы не следует смешивать невралгию седалищного нерва (ишиалгию) или его воспаление. Характерными для ишиаса признаками являются наличие болезненной точки при надавливании на среднюю часть бедренно-ягодичной складки (на задней поверхности бедра) у выхода нерва из большого седалищного отверстия, иррадиация боли вдоль нижней конечности, главным образом, по наружной поверхности соответственно ходу малоберцового нерва.

Одной из важных причин поясничных болей является воспаление нервных корешков (радикулит). При пояснично-крестцовом радикулите чувствительные расстройства преобладают над двигательными. Боли распространяются и на нервы надкостницы, в силу чего давление на последнюю болезненно.

Лечение пиявками при климаксе и гирудотерапия в урологии

Неотложная помощь при острых гинекологических заболеваниях оказывается только в стационаре. На догоспитальном этапе можно положить холод на низ живота; принимать обезболивающие препараты или другие медикаменты не рекомендуется.

Консервативное лечение при остром животе возможно в редких случаях при небольшом объеме кровопотери, остановившемся кровотечении, отсутствии воспаления в малом тазу. В частности, такую терапию используют при апоплексии яичников:

  • холодные компрессы на нижнюю часть живота;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • спазмолитические средства;
  • витамины.

Однако даже при легкой форме болезни излившаяся в брюшную полость кровь в дальнейшем вызывает воспалительный процесс брюшины. В результате в 86% случаев возникают спайки между органами таза, в 43% случаев развивается бесплодие.

Операция

Основной метод лечения – лапароскопическая операция:

  1. При перфорации матки производят ушивание образовавшегося в ее стенке отверстия.
  2. При апоплексии яичника операцию проводят с максимальным сохранением ткани органа. Если патология возникла во время вынашивания, желтое тело не удаляют и таким образом сохраняют беременность.
  3. При перекруте ножки опухоли яичника ее аккуратно раскручивают и оценивают жизнеспособность тканей. При восстановлении кровообращения орган сохраняют, кисту с частью окружающих тканей удаляют. При подозрении на рак яичника непосредственно в течение операции проводят микроскопический анализ мазков-отпечатков.
  4. При внематочной беременности возможно удаление плодного яйца с ушиванием разрыва или удаление маточной трубы.

При некрозе узла миомы основной доступ – лапаротомия, то есть разрез брюшной стенки. Удаление образования с сохранением органа (консервативную миомэктомию) выполняют только в редких случаях у молодых женщин, желающих в будущем родить ребенка.

После операции назначают антибиотики, средства для восполнения объема жидкости, обезболивающие препараты.

В гинекологии гирудотерапия нашла широкое применение. Лечение пиявками оказывает благотворное воздействие на гормональный фон, улучшает общие показатели женского здоровья, излечивает серьезные заболевания репродуктивных органов.

«Кровососы» помогают избавиться от болезненных менструальных кровотечений, климактерического синдрома. Курс гирудотерапии рекомендуется проходить независимо от наличия либо отсутствия гинекологических проблем.

Бесплодия

спаечного процесса в трубах, гормонального дисбаланса, воспалений органов малого таза – вполне им по силам. Применяются пиявки в гинекологии при бесплодии весьма продуктивно, что дает многим семьям хорошие шансы ощутить на себе счастье материнства и отцовства.

Мастопатии

Неправильная работа молочных желез провоцирует появление многих заболеваний: миома матки, эндометриоз, рак молочной железы. Причиной развития патологии служит дисбаланс женских гормонов. При этом от гирудотерапии требуется формирование комплексного подхода к решению проблемы.

Лечение должно сопровождаться параллельным контролированием состояния других связанных с заболеванием органов. После курса гирудотерапии симптомы мастопатии исчезают, и наступает разрешение заболевания:

  • Устраняются венозные и лимфатические застои.
  • «Расходятся» узлы.

Эндометриоза

Разрастание клеток эндометрия за пределами матки тяжело поддается лечению. Гирудотерапия здесь используется совместно с консервативными методами. Лечение пиявками нормализует кровообращение пораженной области, «блокирует» развитие трофических изменений органов малого таза, избавляет от застоев.

Миомы матки

Доброкачественная опухоль матки возникает на фоне избыточной выработки эстрогена, что нередко мешает прикреплению плодного яйца к эндометрию. Слюна пиявки обладает особыми ферментами, нормализующими гормональный дисбаланс, вследствие чего опухоль перестает прогрессировать.

Применение пиявок в гинекологии позволяет:

  • ускорить процесс выздоровления;
  • уменьшить болезненные ощущения, особенно при воспалительных процессах;
  • нормализовать свёртываемость крови;
  • улучшить кровообращение;
  • нормализовать давление (что очень важно при климаксе);
  • очистить организм.

Однако следует учитывать, что бесконтрольное применение пиявок может привести к нежелательным эффектам:

  • большой кровопотере;
  • сильному снижению давления;
  • аллергиям.

Схему лечения и дозировку назначает врач в зависимости от тяжести заболевания, состояния женщины, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих болезней.

Климактерический период — один из естественных этапов старения человеческого организма. Климакс может проявиться в возрасте от 45 до 60 лет как у женщин, так и у мужчин. Впрочем, у представителей сильного пола проявление климакса менее выражено.

Гирудотерапия при климаксе рекомендована практически при любых проявлениях климактерического характера. Особенно помогают пиявки при приливах и головных болях у представительниц прекрасного пола. Пиявки при климаксе ставятся на копчик или вокруг анального отверстия.

К сожалению, в настоящее время все больше мужчин разного возраста страдают таким серьезным заболеванием, как простатит. Хронический простатит приводит к формированию рубцовых изменений в предстательной железе, что является причиной появления болей, нарушения мочеиспускания, а также нарушения половой функции.

В урологии благодаря лечению пиявками восстанавливается кровообращение в малом тазу и предстательной железе, удается купировать воспалительные процессы и минимизировать образование рубцов. Пиявки являются весьма эффективным средством для нормализации кровообращения в половых органах, а значит, улучшения потенции. Также показаниями для гирудотерапии в урологии является аденома простаты.

Почти для каждой женщины не будет лишним пройти курс гирудотерапии, не взирая на наличие или отсутствие гинекологических заболеваний. В гинекологии гирудотерапия – буквально панацея, а также профилактика большинства болезней!

Пиявки в гинекологии (при бесплодия, эндометриозе, лечении воспаления)

Такое сложное заболевание, как эндометриоз, часто вызывающее бесплодие, довольно успешно лечится гирудотерапией. При эндометриозе разрастаются клетки эндометрия за пределами оболочки слизистой матки. Разрастание затрагивает соседние кишечник и мочевыводящие каналы, а кисты и спайки могут приводить к бесплодию.

Эндометриоз – непростая болезнь, а ее лечение гормональными или оперативными средствами не всегда помогает, также часты побочные эффекты. Лечение пиявками эндометриоза почти всегда дает положительный результат: спайки рассасываются, восстанавливается гормональный фон.

Оказывает помощь гирудотерапия и при нерегулярных месячных, независимо от возраста женщины, при предменструальном и климактерическом синдроме.

Хорошие результаты показала гирудотерапия при мастите, вульвовагините и бартолините. Пиявки очень эффективны на ранних стадиях воспаления молочной железы, улучшение наступает после одного-двух сеансов!

Точки постановки пиявок локализованы в соседних областях:

  • паховой;
  • перианальной;
  • крестцовой;
  • лонной.

При внутривлагалищной постановке пиявок ставят на шейку матки. Для паховой, лонной и крестцовой зоны определены свои точки, и ставить пиявок необходимо строго по существующим схемам постановки.

Первое правило лечения дома – постоянные консультации с лечащим врачом. Если он не приемлет пиявок просто из принципа – можно посоветоваться с другим специалистом, но начинать лечение самостоятельно не стоит ни в коем случае!

Гирудотерапия в домашних условиях – не редкость, в ней нет ничего сверхневыполнимого, надо лишь придерживаться правил гигиены и соблюдать рекомендации врачей.

Пиявки должны быть только из аптеки и выращены на фабриках, обычные пиявки из речки могут вместо помощи заразить десятком инфекционных заболеваний!

Одна пиявка – один пациент! Этого правила надо придерживаться крайне строго! Врач после применения уничтожает пиявку при пациенте, но дома можно ее оставить в живых, если планируется повторное использование на том же пациенте.

Сама медицинская пиявка стоит не очень дорого, от 50 до 250 рублей, все зависит от необходимости доставки, причем при самостоятельной покупке необходимо тщательно проверять сертификаты качества, чтобы не нарваться на пиявок, выловленных из рек.

Но цены гирудотерапии складываются из стоимости пиявок уже в контексте проводимого лечения, и цена одной поставленной пиявки в курсе лечения составляет от 200 до 400 рублей, что при среднем использовании за сеанс 3-5 пиявок дает сумму от одной до двух тысяч рублей.

Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение

Под термином «острый живот» объединяют несколько патологических процессов, протекающих в органах брюшной полости. Причины возникновения этой проблемы должны выяснять врачи, а вот сопутствующие симптомы необходимо знать каждому. Это поможет понять, что пора вызывать медиков.

Клиника острого живота в гинекологии, как правило, схожа у всех пациенток. Внезапно при общем нормальном самочувствии возникает боль. Нередко женщины могут даже назвать точное время, когда она появилась.

Пиявки в гинекологии (при бесплодия, эндометриозе, лечении воспаления)

Кроме этого, есть и другие признаки, по которым можно диагностировать острый живот в гинекологии. Симптомы могут быть следующими: рвота, тошнота, раздражение брюшины, нарушения, связанные с отхождением газов и кала.

Иногда также пациентки жалуются на слабость, головокружение и чувство давления в области заднего прохода.

Возникает описанная ситуация при внутреннем кровотечении, неспецифических заболеваниях органов пищеварения, аппендиците, разрывах печени, селезенки. Нередко возникает острый живот в гинекологии. Боли могут свидетельствовать о внематочной беременности, апоплексии яичника, воспалительных заболеваниях половых органов женщины, когда в процесс вовлечена брюшина.

Также указанные симптомы могут иметь место при нарушениях кровообращения во внутренних половых органах. Это может возникнуть, например, при перекручивании ножек опухолевидных образований яичников, некрозе или перекручивании миоматозных узлов.

Провести диагностику дома самостоятельно невозможно. Поэтому причины острого живота (в гинекологии в том числе) должны выяснять лишь квалифицированные специалисты. Любая из описанных проблем требует грамотной диагностики. Помощь при этом должна быть оказана неотложно.

Заболевания, провоцирующие синдром острого живота, являются достаточно опасными. Поэтому важно как можно раньше установить правильный диагноз. Дифференциальная диагностика острого живота в гинекологии позволяет исключить наличие иных патологий (например, аппендицит, панкреатит, холецистит, непроходимость кишечника в острой форме) и ускорить выявление их причин.

При этом важен возраст пациентки. Например, у женщин в период климакса, менопаузы, у молодых девочек и женщин, не живущих половой жизнью, можно сразу исключить вероятность беременности. Также у них, как правило, не бывает воспалительных заболеваний. Такие пациентки редко направляются к гинекологу. У них может быть аппендицит или туберкулез.

А вот лечение бесплодия сразу наталкивает на мысль о возможности имплантации плодного яйца в трубы. Также это возможно, если у женщины ранее уже выявлялась внематочная беременность. Если в анамнезе у пациентки были воспалительные заболевания, то, возможно, это один из периодов обострения.

Острый живот в детской гинекологии

Причинами развития острого живота в детском возрасте могут стать такие гинекологические заболевания:

  • внематочная беременность (у подростков, ведущих половую жизнь);
  • апоплексия яичника;
  • перекрут фаллопиевой трубы, ножки кисты или опухоли;
  • гнойное воспаление трубы или яичника;
  • пельвиоперитонит.

Основные симптомы патологии у детей те же, что и у взрослых – внезапное развитие болевого синдрома, тошнота и рвота, вздутие живота. Боль локализуется в нижней части брюшной полости, «отдает» в задний проход, лопатку, иногда – в правую подключичную область.

У детей имеются особенности состояния:

  • значительно более частое, чем у взрослых, нарушение работы пищеварительного тракта; рвота появляется сразу в дебюте болезни или возникает позже, при нарастании интоксикации;
  • нарушение стула в виде запора или поноса.

Основная причина острого живота у девочек до полового созревания – перекрут ножки опухоли. Это могут быть тератомы (врожденные доброкачественные новообразования), фолликулярные кисты. Частота этих заболеваний достигает 8%, а случаи острого гинекологического заболевания наблюдаются у одной из 100 девочек и девушек в возрасте до 18 лет. Особенность перекрута в таком возрасте – его возникновение после игр, бега, танцев.

Апоплексия яичника возникает у девушек с регулярным циклом, обычно в его середине или во второй фазе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нейроэндокринные синдромы в акушерстве и гинекологии

Анатомия пиявки

Гнойные гинекологические заболевания часто имеют начальную стадию. В течение нескольких дней девочка жалуется на боли в животе и пояснице, отсутствие аппетита, частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, повышение температуры.

Диагностика острого живота у девочек затруднена. Обычно неизвестно, что у них имеется киста или опухоль яичника. Гинекологическое исследование часто невозможно или очень болезненно. Поэтому очень важны данные дополнительных методов исследования – рентгенографии брюшной полости и УЗИ таза.

Необходима дифференциальная диагностика с такими состояниями:

  • ложный острый живот;
  • альгоменорея (болезненные менструации);
  • дефекты формирования половых органов.

Если диагностировано одно из этих заболеваний, лечение обычно консервативное. В случаях истинного острого живота проводится лапароскопия и хирургическое лечение основного заболевания. При этом врачи стараются максимально сохранить пораженный орган и не повредить здоровые ткани.

Отзывы

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Подготовка и проведение процедуры

Перед проведением процедуры не рекомендуется пользоваться дезодорантами, кремами, поскольку пиявки не любят лишних ароматов. Кожа должна быть чистой.

Пиявки ставятся как наружно, так и непосредственно во влагалище. Близкое расположение матки, богатая сеть кровоснабжения усиливают лечебный эффект.

Количество пиявок для одного сеанса колеблется от 2–7. Место выбирается в зависимости от заболевания.

  1. Области присасывания пиявок при воспалениях, бесплодии:
    • лонная — выбирают точки над лонной костью и по средней линии (5–9);
    • нижнебрюшная — точки 1,4;
    • паховая — 2 и 3, 10–13;
    • поясничная — точка 14 на уровне 2 и 3 позвонков, а также точки 2 –28;
    • крестец — вершина копчика и проекция крестца (15–24).
      Точки для постановки пиявок при воспалениях, бесплодии

      В результате лечения пиявками воспалений и бесплодия улучшается питание матки и придатков, снимаются болевые ощущения

  2. Зоны установки при спаечных процессах:
    • лонная — 1–7;
    • паховая — 8–13;
    • перианальная — вокруг заднего прохода;
    • внутривлагалищно — в зависимости от локализации болезни;
    • крестец — область копчика и проекции крестца (14 — 21).
      Точки для постановки пиявок при спаечных процессах

      Гирудотерапия при спаечных процессах предупреждает бесплодие

  3. Области при болезненных месячных:
    • перианальная — четыре точки вокруг заднего прохода;
    • внутривлагалищно;
    • крестец — вершина копчика и проекция крестца (17–22);
    • лонная — точка 8;
    • нижнебрюшная — точки 2 и 3 по средней линии, 4,5,9 и 10, а также паховые точки 6 и 7;
    • поясничная — 14–16.
      Точки при болезненных менструациях, при задержках

      При болезненных менструациях пиявки ставятся непосредственно в месте ощущения боли

  4. Области применения пиявок при маточных кровотечениях:
    • нижнебрюшная — 14,15,18 и 19 по средней линии, паховые 16 и 17;
    • лонная — 20 и 21;
    • крестец — точка 13 вершины копчика, крестцовые — 6–10 и 12. Кроме того, необходимо найти болезненные точки;
    • поясничная — линия поясницы (1–5);
    • задняя шейная зона — точка 22;
    • область сосцевидных отростков.
      Точки для постановки пиявок при маточных кровотечениях

      До начала лечения необходимо выявить причину кровотечений и решить вопрос о целесообразности применения пиявок

  5. При доброкачественных новообразованиях матки и придатков точки установки аналогичны, как при воспалениях.

В месте укуса остаётся небольшая ранка, которая может кровоточить до 16 ч. Через 2–3 недели она затягивается.

На место укуса рекомендуется наложить стерильную повязку, которую следует закрепить лейкопластырем или бинтом.

Показания к применению в гинекологии

Гирудотерапия широко используется в лечении гинекологических заболеваний, в частности при:

  • воспалительных процессах в органах малого таза;

    Запущенное воспаление вызывает нарушение менструального цикла, способствует образованию спаечных процессов, приводит к бесплодию.

  • бесплодии;
  • спаечных процессах;
  • болезненных месячных (альгоменорея);
  • нарушениях менструального цикла;
  • дисфункции яичников;
  • кольпите (воспалениях слизистой влагалища);
  • бартолините (воспаление бартолиновой железы);
  • доброкачественных новообразованиях в матке и яичниках. К ним относятся кисты различного происхождения, поликистоз яичников, эндометриоз, фибромиомы;
  • климаксе;
  • эрозии шейки матки.

Использование пиявок помогает снять отёчность, устранить болевой эффект и улучшить кровоток уже после первого применения.

Польза и вред гирудотерапии при лечении гинекологических болезней

Противопоказания

Укус пиявки настолько полезен для человека, что проще сказать, где не применяется гирудотерапия, чем очертить круг заболеваний, когда пиявки могут помочь.

К этому кругу относятся:

  • Артриты, остеохондроз и т.д.
  • Бронхиты, пневмония и пр.
  • Заболевания органов пищеварения (диарея, панкреатит, гепатит, цирроз печени и т.п.)
  • Варикоз, фурункулез, геморрой.
  • Сахарный диабет, ожирение.
  • Мигрень, невралгия, головная боль.
  • Гайморит, полипы носа, синусит и т.д.
  • Глаукома, ячмень.
  • Урология (простатит, цистит, почечная колика и пр.)

В отдельный список можно вывести заболевании гинекологической области, так как лечение пиявками помогает при большинстве из них:

  • эндометриоз;
  • миомы (кроме субмукозной локализации узла);
  • фибромы;
  • эрозия шейки матки;
  • нарушения менструального цикла;
  • гиперплазия эндометрия;
  • мастопатия;
  • воспалительные кисты яичников;
  • фибромиомы матки;
  • некоторые формы женского бесплодия;
  • бартолинит;
  • воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Самый опасный диагноз, который исключает лечение пиявками – гемофилия, ибо несвертываемость крови при даже самой маленькой ранке приведет к сложным последствиям. Есть и еще несколько противопоказаний:

  1. Беременность.
  2. Тяжелая степень анемии.
  3. Острые формы инфаркта миокарда и инсульта.
  4. Злокачественные опухоли.
  5. Лейкоз.

Не рекомендована гирудотерапия детям до 12 лет, хотя и не запрещена, но лечение проводится меньшим количеством пиявок.

Польза и вред от пиявок не могут быть приравнены друг к другу, ведь в случае соблюдения как показаний, так и противопоказаний никакого вреда пиявки не окажут! Важно, конечно же, перед началом лечения во всем советоваться с гирудотерапевтом.

Польза гирудотерапии в гинекологии давно доказана и успешно практикуется в медицинских центрах и специальных профилакториях.

Эндометриоз (доброкачественное разрастание тканей за пределами матки) может быть причиной образования спаек и развития кистоза яичников, что, в свою очередь, может привести даже к бесплодию. Постановка пиявок в гинекологии при эндометриозе способствует рассасыванию спаек.

Хронический пиелонефрит — болезнь весьма распространенная. Возбудителями воспалительного процесса в почках являются различные микроорганизмы (кишечная палочка, энтеробак тер и т. д.). Пиелонефрит может грозить такими серьезными последствиями, как, например, сморщивание почки или развитие почечной недостаточности.

Однако один или несколько курсов гирудотерапии приводят к замедлению фиброзных процессов в почке и околопочечной клетчатке. Также после лечения пиявками происходит увеличение оттока мочи и даже начинают выходить мелкие камни.

Однако показания к гирудотерапии в гинекологии при пиелонефрите существуют далеко не для всех пациенток. Этот метод лечения неприемлем, например, при нарушении мочеиспускательной функции, кровоизлиянии в почки или закупорке мочеточника камнями.

Медицинская пиявка

Поэтому, прежде чем обратиться к гирудотерапии, пациент должен пройти медицинское обследование, чтобы определить состояние собственного здоровья. Таким образом, дать рекомендации относительно возможности применения пиявок может только квалифицированный специалист.

Очень серьезным заболеванием у женщин является хронический цистит, при котором может наблюдаться недержание и неудержание мочи. При медицинском обследовании фиксируется гиперактивный мочевой пузырь, т. е.

у пациенток могут возникать позывы к мочеиспусканию даже при наполнении мочевого пузыря менее чем на 100 мл. В данном случае лечение пиявками в гинекологии может быть очень полезным, поскольку всего несколько сеансов позволяют избавиться от спазмов мочевого пузыря.

Причины внематочной беременности

Половые органы в смысле их чувствительности не представляют исключения по сравнению с другими органами брюшной полости. Давление на них извне не вызывает боли, но сдавливание здорового подвижного яичника, как правило, чувствительно.

У большинства нерожавших женщин весьма болезненно искусственное расширение шеечного канала матки. Болезненность матки при пальпации свидетельствует о ее патологическом состоянии (острый метрит, метрофлебит, инфаркт фиброматозного узла, некроз миоматозной опухоли и др.). Особенно болезненна пальпация тазовых органов при сопутствующем воспалении брюшины.

Хотя в большинстве случаев больные не в состоянии точно указать, какое место у них болит, отмечая нередко довольно обширный участок нижней части живота, тем не менее топография боли имеет большое значение.

Для уточнения локализации боли принято разделять брюшную полость на несколько зон. Простейшее деление – это деление на четыре квадранта: срединной линией от мечевидного отростка до лонного сочленения и поперечной линией, проведенной через пупок.

Боли внизу живота по средней линии в большинстве случаев зависят от заболеваний матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а иногда исходят из смещенных к средней линии придатков матки. Однако и при грыжах пупка, белой линии (особенно после операции) нередко встречаются жалобы на боли по середине живота.

Пиявки на животе у девушки

При локализации сбоку необходимо различать односторонние и двусторонние боли. Правосторонние боли чаще всего зависят от заболеваний половой сферы (главным образом правых придатков матки и тазовой брюшины), отростка слепой кишки, почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки.

Боли ниже линии, соединяющей передне-верхнюю ость таза и пупок, в общем указывают на поражение внутренних половых органов, а выше этой линии – на заболевания кишечника, почек и др. Воспаление слепой кишки сопровождается наибольшей болезненностью по середине указанной линии.

Пупочная грыжи, однако встречаются и эпигастральные грыжи, не связанные с пупком. Для их выявления необходимо исследовать больную в вертикальном положении, так как иначе грыжу можно легко просмотреть.

При болях в левой половине живота следует иметь в виду возможное поражение внутренних органов.

Несколько особняком стоят острые боли, связанные с врожденной аномалией развития брыжейки сигмы (мегаколон – болезнь Гиршпрунга), Ввиду чрезмерной длины брыжейки возможно перекручивание переполненной содержимым кишки, что может симулировать прервавшуюся внематочную беременность, перекрученную кисту яичника и т. п.

На важное значение тазовой плеторы обратил в свое время особенное внимание В. Ф. Снегирев. Резкая боль при дотрагивании пальнем до высшей точки заднего свода является верным признаком определения общеизвестных зон отраженных болей (зоны Захарьина – Геда), важным объективным признаком является феномен снижения сопротивления кожи постоянному току на участках, соответствующих двигательным или чувствительным расстройствам.

Снижение сопротивляемости кожи гальваническому току объясняют тем, что импульсы, исходящие из висцеральных органов и передающиеся по афферентным нервным путям в определенный сегмент спинного мозга, вызывают там перераздражение, которое, в свою очередь, иррадиирует в афферентные симпатические волокна, проходящие вместе со смешанными спинальными нервами к коже.

Указанный феномен представляет, по Альбрехту, Е. Т. Залькиндсону (1930) и др., объективный метод исследования проекции болей, нисходящих из внутренних органов, на кожу, и приобретает важное значена в деле отграничения неврозов и психоневрозов от органических заболевании-Хотя метод гальванопальпации является объективным и едва ли не самодостаточным способом нахождения проекционных болевых точек в кожных сегментах при заболевании того или иного органа брюшной полости, он должен быть использован в комплексе с другими клиническими данными.

Схематическое изображение болевых точек, находимых (по А. П. Губареву) при ощупывании передней и задней поверхностей тазовой области, представлено на рис.61 и 62.

Процедура гирудотерапии

Рис. 61. Схема болевых точек при ощупывании передней поверхности таза (по А. П. Губареву). 1 – место прохождения переднего наружного кожного нерва бедра; 2 – место проекции боли при заболеваниях мочеточника;

Рис. 62. Схема болевых точек при ощупывании задней поверхности таза (по А. П. Губареву). 1 – место прохождения через фасции подкожной ветви илио-, гипогастрального нерва; 2 – внутренний край задне-верхней ости;

3 – сочленение копчика с крестцом; 4 – место прохождения седалищного нерва; б – тазобедренный сустав; в – болевая точка при заболевании тазобедренного сустава; 7 – болевая точка при поражении крестцово-подвздошного сочленения.

При внимательном систематическом последовательно производимом внутреннем (вагинальном и ректальном) исследовании большей частью удается определить болезненные участки как в тазовых органах, так и в области сочленений костей таза, в нервных сплетениях и т. д.

Гинекологические боли могут носить разный характер. Прежде всего, гинекологические боли могут быть острыми или хроническими.