ГКБ 1 им Пирогова — официальный сайт Первой градской больницы. Первая городская больница Москвы

Возможна ли беременность после удаления маточной трубы?

Организм женщины готов к зачатию уже через 3 месяца после лечения спаек щадящим методом. Если беременности нет в течение года-двух, рекомендуется планировать ЭКО. Если же зачатие произошло в срок до 3-х месяцев после удаления непроходимости, женщине понадобится повышенное внимание гинеколога.

При этом шанс выносить малыша остается высоким, так как данную патологию можно контролировать при помощи гормональных препаратов. Следует отметить, что спайки после удаления часто появляются вновь. Для профилактики этого процесса назначаются свечи: Дистрептаза или Лонгидаза.

Возможна ли беременность после удаления маточной трубы? Лапароскопия с тубэктомией ограничивает репродуктивные возможности женщины, однако не приводит к абсолютному бесплодию. Сальпингэктомия не препятствует овуляции, а в случае сохранения и функционирования второй трубы – не препятствует нормальному физиологическому зачатию и вынашиванию беременности.

Однако после операции функция яичников может снижаться. Планировать беременность нужно не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции, причем все это время лучше принимать пероральные контрацептивы для нормализации менструального цикла и восстановления нормальной функции яичников.

Первая менструация может быть болезненной и обильной. Нормой считается также задержка ее наступления. Однако она не должна превышать 1 месяц. Более продолжительное отсутствие месячных может говорить о возникновении осложнений и необходимости дальнейшего обследования.

Планируя наступление беременности после устранения непроходимости маточных труб, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, в большинстве случаев после такой операции женщине удается забеременеть уже в следующем менструальном цикле.

Поскольку после устранения спаек методом лапароскопии маточных труб нередко возникают рецидивы, желательно не откладывать зачатие ребенка больше, чем на 1 год. При этом необходимо с первых же недель находиться под наблюдением врача, чтобы не упустить наступления внематочной беременности, вероятность которой достаточно велика.

Если трубы пришлось удалить, то женщине рекомендуется воспользоваться ЭКО. Врачи советуют также обратиться к этой процедуре пациенткам старше 35 лет, страдающим бесплодием из-за наличия врожденных или приобретенных дефектов в трубах.

Диагностика гинекологических болезней с помощью лапароскопии

Основными показаниями к применению диагностической лапароскопии в гинекологии являются:

  • бесплодие;
  • острая гинекологическая патология;
  • хронические болезни женских репродуктивных органов;
  • признаки острой хирургической патологии, с которой нужно провести дифференциальную диагностику женских болезней.

Лапароскопия дает возможность выявить следующие причины бесплодия:

  • непроходимость маточных (фаллопиевых) труб, которая является причиной бесплодия примерно в 30% случаев;
  • доброкачественные новообразования матки;
  • некорректно проведенное искусственное прерывание беременности (аборт или искусственные роды)

и другие.

Острая гинекологическая патология, для диагностики которой применяют лапароскопический метод, это:

  • перекрут кисты на ножке;
  • разрыв кисты;
  • внутреннее кровотечение

и так далее.

Самые частые хронические гинекологические заболевания, для диагностики которых с успехом применяют лапароскопию, следующие:

  • кисты одного или обеих яичников;
  • миомы матки различной локализации;
  • эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастаются вне этого слоя, а во время менструации начинают кровить и отслаиваться;
  • дисменорея – нарушение оварио-менструального цикла в виде патологической болезненности.

Фото:Удаление маточной трубы - лапароскопия

В ряде случаев из-за особенностей женского организма признаки острой гинекологической патологии могут быть нечеткими или отсутствовать в их классическом проявлении. Ранее в таких сложных диагностических случаях применялась диагностическая лапаротомия – доступ в малый таз открытым методом.

«Минус» открытого метода заключался в неоправданной травматизации тканей – диагноз мог не подтвердиться, а это значило, что передняя брюшная стенка подверглась травматизации зря. Лапароскопический метод позволяет избежать нецелевого внедрения в малый таз.

Обратите внимание

Очень часто под острой гинекологической патологией маскируются острые хирургические болезни. Например, из-за тазового расположения воспаленного аппендикса клиническая картина будет извращенной, а это повлияет на правильность лечения – в частности, будет выбран неправильный операционный доступ. В клинике наблюдаются случаи и с точностью наоборот – когда на основании симптоматики ставят неверный диагноз острого заболевания органов брюшной полости, хотя на самом деле страдает гинекологическая сфера. С помощью лапароскопии можно избежать таких ошибок в обоих случаях.

Лекарства для замедления процесса формирования гидросальпинкса

  1. Ампициллин – разводят новокаином или физраствором, вводят в виде в/м инъекций по 0,5 г 4 раза в сутки;
  2. Апмиокс – принимают внутрь по две капсулы 4 раза в сутки;
  3. Экоцефрон – принимают внутрь по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки;
  4. Цефотаксим – вводят внутримышечно, по 1000 мг через каждые восемь часов;
  5. Метронидазол – принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки;
  6. Фуразолидон – принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки на фоне основной антибиотикотерапии.

Для предупреждения дисбактериоза антибиотикотерапию проводят на фоне приема антигрибковых средств и пробиотиков (Кетоконазол, Линекс и пр.).

  • Нестероидные противовоспалительные средства:
  1. Парацетамол – принимают по 500 мг до 4-х раз в сутки;
  2. Бутадион – принимают по 100 мг 2-3 раза в сутки, между приемами пищи;
  3. Ибупрофен – принимают по 0,4-0,8 г трижды в сутки.

Для потенцирования лекарственного действия и для укрепления иммунитета лечение дополняют приемом витаминных средств.

  • Витамины, иммуномодуляторы и комплексные витаминные препараты:
  1. Аскорбиновая кислота – принимают по 0,5 г в день, ежедневно;
  2. Токоферол – принимают по 0,1 г ежедневно на протяжении пары недель;
  3. Кокарбоксилаза – вводят в виде в/м инъекций по 1-2 ампулы ежедневно;
  4. Иммунофан – вводят внутримышечно по одной ампуле в сутки, на протяжении трех недель.
  • Лонгидаза при гидросальпинксе назначается из-за способности препарата эффективно устранять спайки в малом тазу. Кроме этого, Лонгидаза значительно повышает биологическую доступность других медикаментов. Средство можно применять двумя способами – в виде уколов и в виде суппозиториев. Инъекции проводят внутримышечно, один раз в три дня, в дозировке 3 тыс. МЕ. Общий курс может составлять от пяти до пятнадцати инъекций. Если доктор назначает суппозитории, то их вводят ректально, по одной свече через день. Длительность терапии должна быть определена индивидуально. Препарат отлично воспринимается организмом. Побочные эффекты единичны: небольшое покраснение и припухлость в точке введения инъекции. Особенно часто комбинируют Лонгидазу с антибиотиками. Например, Лонгидаза и Азитромицин при гидросальпинксе взаимно дополняют друг друга, усиливая эффект лечения: в итоге успешно рассасываются спайки, угасает воспалительная реакция.
  • Цефтриаксон при гидросальпинксе помогает избежать гнойных осложнений, абсцесса и пр. Препарат вводят внутримышечно, в определенной индивидуально дозировке. Нельзя использовать Цефтриаксон при наличии гиперчувствительности к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. Побочными эффектами выступают тошнота, развитие молочницы (как результат антибиотикотерапии в целом).
  • Цифран при гидросальпинксе назначают, учитывая способность препарата успешно бороться с гинекологическими инфекционными заболеваниями. Наиболее часто Цифран применяют перорально в дозировке по 500 мг дважды в сутки, вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечебного курса – около одной недели. Побочная симптоматика обычно бывает слабой и проявляется тошнотой, поносом, нарушением аппетита, иногда – аллергией.
  • Свечи при гидросальпинксе назначают практически всем пациенткам, разница лишь в механизме действия таких форм препаратов. Например, свечи могут иметь противовоспалительную направленность (Диклофенак, Бетадин), обезболивающее и спазмолитическое действие (Индометацин, Папаверин), восстанавливающее действие (Метилурацил, Декспантенол, Лонгидаза), обладать иммуномодулирующим эффектом (Пирогенал, свечи с облепихой). Подобные препараты могут быть назначены только доктором. Неправильное их применение может привести к ряду осложнений: привыкание, дисбаланс кишечной и вагинальной микрофлоры, снижение иммунитета, ощущение жжения и болей в половых путях.
  • Ихтиоловые свечи при гидросальпинксе применяют 1-2 раза в сутки в течение 10 ней (если доктор не назначил другую схему лечении). Такое средство практически не имеет противопоказаний (исключение – аллергия) и успешно применяется на протяжении многих лет для лечения сальпингитов, эндометритов, эрозий, кольпитов и прочих гинекологических проблем. По антисептическому эффекту ихтиол приравнивается к мази Вишневского.
  • В последнее время многие сайты настоятельно рекомендуют использовать для лечения гинекологических проблем так называемые «китайские тампоны». Такие средства имеют якобы специальную лечебную пропитку, которая воздействует на патологический очаг непосредственно в месте применения. Сразу следует заметить, что подобные средства в нашей стране официально не признаны, поэтому спешить с их применением не следует. Уже известно достаточно много случаев, когда китайские тампоны гидросальпинкс не излечили, но вызвали массу других проблем – это раздражение слизистой, бактериальный дисбаланс, кольпит и пр. Благоразумнее будет на строить планы на самолечение и посоветоваться с грамотным врачом.
  • Гинекологические чесночные тампоны при гидросальпинксе изготавливают из измельченного зубка чеснока и теплой воды (воду с чесноком фильтруют через марлю). Полученной водичкой смачивают самодельный марлевый тампон и вводят во влагалище не больше, чем на два часа. Считается, что этого времени достаточно, чтобы активные вещества, содержащиеся в чесноке, оказали свое лечебное действие. Данный метод имеет своих поклонников и тех, кто его категорически отвергает. Действительно, данное средство может вызвать сильное раздражение слизистой, вплоть до ожога. Поэтому, если вы решились на его применение, то следует обязательно предварительно обсудить такое лечение с доктором.
  • Средства контрацепции – например, Регулон при гидросальпинксе не несет практически никакой лечебно-целевой нагрузки. Такие препараты используют, как для контрацепции, так и для регуляции месячного цикла, избавления от эндометриоза. На сам факт гидросальпинкса эти медикаменты никаким образом не влияют.
  • Натрия тиосульфат при гидросальпинксе можно применять при нагноении патологического очага – в таком случае раствор оказывает выраженное противотоксическое действие. Внутрь назначают по 2-3 г препарата в виде 10% раствора (вмешивают с физраствором). Возможно внутривенное введение (по назначению доктора).
  • Вильпрафен при гидросальпинксе назначают в виде антибактериального лечения – в особенности, если пациентке противопоказана определенная антибиотиктерапия (например, при аллергии на пенициллины). Вильпрафен принимают по 2-4 таблетки в сутки (за 2-3 приема). Как правило, курс терапии не превышает десяти дней.
  • Биологически активная добавка Гинеколь при гидросальпинксе способствует торможению воспалительного процесса, потенцирует регенерацию. Средство принимают в течение трех месяцев по две таблетки в сутки, заранее посоветовавшись с врачом. Гинеколь не считается лекарственным препаратом, поэтому принимают его только на фоне общего назначенного лечения.
  • Тержинан при гидросальпинксе исполняет роль мощного антисептика и антибактериального средства. Таблетки вводят интравагинально, по одной штуке 1-2 раза в сутки. Лечение продолжается до 10-20 дней подряд. Тержинан нельзя применять одновременно с аспирином – эти препараты не сочетаются и могут привести к осложнениям.
  • Катеджель при гидросальпинксе применяют местно из-за содержания в составе препарата хлоргексидина, обладающего сильной бактерицидной активностью. Этот препарат не предназначен для самостоятельного применения. Его использует только врач или специально обученный медперсонал, по заранее определенной схеме лечения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фурацилин таблетки - инструкция по применению

Отзывы

У пациенток, которые перенесли такую операцию, как лапароскопия по удалению маточных труб, отзывы могут быть противоречивы. Это может быть связано с тем, что каждому организму свойственны свои особенности адаптации после оперативного лечения.

В основном отзывы о лапароскопии и тубэктомии содержат конкретный опыт пациенток, в них может содержаться информация о длительности операции, методах обезболивания, течении послеоперационного периода.

Согласно многочисленным отзывам, операции протекает относительно легко, реабилитация проходит без трудностей, осложнения встречаются редко. Если пациентку интересует удаление маточной трубы, лапароскопия и ее последствия, отзывы помогут обобщить теоретическую информацию и сделать некоторые выводы о целесообразности операции и послеоперационных рисках.

Таким образом, изучив множество отзывов, становится понятным, что статистически процент возникновения осложнений крайне невелик и чаще связан с наличием сопутствующей патологии. Например, нарушения в нейро-эндокринной сфере чаще возникают у женщин, которые в отзывах указывают на уже имеющуюся гормональную дисфункцию.

Также, по отзывам можно убедиться, что последствия для фертильности после тубэктомии не фатальны, причем удаление маточных труб во многих случаях значительно повышает успешность вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие женщины, пройдя через несколько попыток ЭКО, после тубэктомии достигают успеха после первого же протокола ЭКО после операции. Если пациентке предстоит удаление маточной трубы и лапароскопия, отзывы могут сформировать иногда ошибочное мнение о трудностях после операции, поскольку иногда эти сложности могут и не беспокоить конкретную пациентку, но настроить ее на заведомо негативный результат.

Поэтому следует понимать, что не всегда операция проходит так, как в чьем-либо отзыве, и следует ориентироваться на опыт и знания своего лечащего врача, который знает все особенности конкретной пациентки.

Подготовка женщины к щадящей операции на придатках

Для проведения вмешательства от пациентки требуется пройти стандартное предварительное обследование. Оно необходимо для диагностики общего состояния организма, исключения противопоказаний.

— сдать кровь, мочу на развернутый и общий анализы

— сдать кровь на определение группы, резус-фактора

— сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты

— сделать флюорографию легких, ЭКГ

— сделать УЗИ малого таза

— сдать мазок на микрофлору влагалища, ИППП

— в заключение: пройти консультацию терапевта.

Кроме этого накануне вечером и утром в день операции понадобится сделать очистительную клизму. Также накануне следует отказаться от приема пищи (после 18 ч.).

Подробности процедуры

Относительно менструального цикла лапароскопия маточных труб назначается на 15-25 дни или в его первой фазе. Применяется общий наркоз для всех без исключения пациенток. Хирург манипулирует инструментами и приборами, глядя на экран.

Монитор показывает органы в увеличенном изображении, что позволяет с ювелирной точностью устранять спайки даже микроскопических размеров. Такое рассечение снижает риски случайного повреждения внутренней или наружной поверхности труб.

— вовлечение в процесс внутренней поверхности маточных труб

— повреждение структуры ресничек, выстилающих орган.

В этом случае излечение органа невозможно, так как эффективность лапароскопии составляет не более 10%. Решение об удалении трубы врач может принять во время операции, если ранее данный вопрос не обсуждался с пациенткой.

trusted-source

Способность зачать сохраняется, если в парной маточной трубе непроходимость отсутствует. При этом удалять первую, если она не подлежит лечению, надо обязательно. Это — единственный способ избежать опасной внематочной беременности.

По окончании манипуляций хирург накладывает швы на проколы. Пациентка может вставать и немного ходить уже вечером. Нахождение в стационаре длится 1-3 дня. Швы снимают примерно через 10 дней. Половая жизнь разрешается через 1 месяц после вмешательства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ПЦР-Диагностика инфекций в г. Екатеринбург: цена

— безболезненность

— эффективность

— отсутствует травматичность

— время процедуры составляет примерно 40 минут

— остаются слабозаметные небольшие шрамы

— сохраняются целыми соседние здоровые ткани.

oper

— ультразвук

— электрофорез

— магнитотерапия

— лазеротерапия

— гинекологический массаж.

Данные процедуры назначаются не все сразу, а выборочно. Проводятся для профилактики рецидива (не дать образоваться новому спаечному процессу). Также может потребоваться корректировка гормонального фона при помощи таблеток.

Последствия

Учитывая то, что восстановление маточных труб после их радикального удаления невозможно, то главным последствием такой операции для организма является снижение или ограничение репродуктивной функции. Если требуется удаление одной маточной трубы, лапароскопия и последствия неё не так кардинальны, зачатие естественным путем возможно при нормальном функционировании второй трубы.

Среди возможных последствий так же можно отметить нарушения менструального цикла, которые, однако, носят временный характер и подлежат гормональной коррекции. Возможны также проявления нарушений нейро-эндокринной системы – приливы, потливость, ощущение сердцебиения, боли в молочных железах, дисфункция щитовидной железы.

Если женщине предстоит удаление маточной трубы и лапароскопия, последствия должны быть оговорены с лечащим врачом, чтобы потом их возникновение не было неожиданным.

Получить бесплатную консультацию врача

Противопоказания к проведению

ГКБ 1 им Пирогова — официальный сайт Первой градской больницы. Первая городская больница Москвы

Лапароскопию назначают в тех случаях, когда требуется досконально изучить характер патологических изменений в маточных трубах, устранить их заращение и повысить шанс наступления у женщины беременности естественным образом.

Такую операцию проводят для обнаружения и устранения последствий воспалительного процесса на внешней поверхности матки (перисальпингита), а также внутри труб (сальпингита). Данный метод используют, чтобы удалить кисты, устранить скопление жидкости в трубах (гидросальпинкс), разрастания эндометрия, приводящие к частичному или полному перекрыванию трубного канала.

Дополнение: Причиной воспаления матки и маточных труб может быть заражение инфекцией через мочеполовые органы, а также занесение ее во время предыдущих операций в брюшной полости. Спайки и кисты образуются после аборта, а также при длительном использовании внутриматочной спирали.

Как правило, такая операция проводится при обнаружении внематочной беременности. Лапароскопия используется также при необходимости осуществления перевязки маточных труб по медицинским показаниям или по желанию женщины (в качестве способа контрацепции).

Существует ряд ограничений к использованию лапароскопии маточных труб. Факторами риска считаются:

  1. Наличие у пациентки сердечно-сосудистых патологий (таких как стойкая аритмия, ишемия, инфаркт), серьезного поражения органов дыхания, нарушения кроветворения, тяжелых заболеваний почек и печени.
  2. Пожилой возраст. Опасность состоит в том, что к старости состояние сосудов и сердечной мышцы ухудшается настолько, что в организме нарушается кровообращение. Это может привести к катастрофическим сбоям сердечного ритма, резким колебаниям артериального давления. Возникает вероятность смертельного переохлаждения организма (до температуры ниже 35°).
  3. Ожирение. Жировые отложения в области брюшины уменьшают объем пространства, необходимого для манипулирования инструментами в области матки. Из-за этого повышается риск случайного повреждения кишечника, мочевого пузыря, возникновения кровотечения. Абсолютным противопоказанием к проведению лапароскопической операции считается наличие у пациентки массы тела 120 кг и больше. В ряде случаев назначается подготовительное лечение для снижения массы тела.
  4. Заболевания, связанные с другими нарушениями обмена веществ, такие как сахарный диабет, кахексия (крайнее истощение).

Такую методику не используют при наличии опухолей злокачественного характера. Лапароскопию маточных труб не назначают, если ранее проводились открытые операции на брюшной полости, после которых нередко образуются слишком обширные спайки, грыжи, происходит значительное нарушение работы кишечника, укорочение трубных придатков до 4 см.

ГКБ 1 им Пирогова — официальный сайт Первой градской больницы. Первая городская больница Москвы

Ограничением к проведению лапароскопии является поздний срок беременности.

Операция производится под общим наркозом, который также не всегда может быть осуществим из-за тяжелых осложнений в состоянии бронхо-легочной, сердечно-сосудистой системы, жизненно важных органов.

Замечание: Необходимо, однако, отметить, что при современном уровне развития медицины в арсенале опытного анестезиолога имеется масса препаратов нового поколения, позволяющих осуществлять наркоз с самыми минимальными последствиями для организма.

Относительным противопоказанием к проведению лапароскопии является наличие инфекционных заболеваний мочеполовых органов, воспалительных процессов в брюшной полости. Лапароскопия может быть проведена только после полного излечения больной.

Если проведение операции жизненно необходимо, то хирург, учитывая возможный риск, в каждом конкретном случае принимает решение о том, какое вмешательство предпочтительнее – лапароскопия или лапаротомия (разрез брюшины).

Лапароскопия – прогрессивный, выверенный метод. Но в ряде случаев ее выполнение противопоказано в таких случаях, как:

  • терминальные состояния пациентки (иными словами, состояния на грани жизни и биологической смерти) – пре-агония, агония, клиническая смерть;
  • различные виды ком;
  • хронические рецидивирующие болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые сопровождаются сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью;
  • гнойные осложнения (гнойный перитонит и сепсис).

ГКБ 1 им Пирогова — официальный сайт Первой градской больницы. Первая городская больница Москвы

Существуют так называемые относительные противопоказания к выполнению гинекологической лапароскопии – те, во время которых имеется риск неблагополучного исхода, но он не стопроцентный.Это такие заболевания и состояния, как:

  • открытые полостные операции, которые были перенесены на протяжении последних 4-6 месяцев;
  • выраженное ожирение (крайняя степень);
  • беременность на поздних сроках;
  • осложненные хронические заболевания;
  • общая инфекционная патология;
  • нарушения со стороны свертывающей системы крови.

Иногда возможен переход с лапароскопической методики на открытый метод хирургического вмешательства. Такая клиническая ситуация может наблюдаться при выраженных технических трудностях во время лапароскопии или индивидуальных анатомо-физиологических особенностях пациентки, выявленных только во время лапароскопии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Физиотерапевтическое лечение

Плановая лапароскопия маточных труб проводится после тщательного обследования пациентки для уточнения общего состояния здоровья и отсутствия противопоказаний. Гинеколог направляет женщину на консультацию к терапевту, кардиологу, эндокринологу, анестезиологу.

Проведение лечебной лапароскопии обычно назначается на дни, предшествующие овуляции (не позднее 7-10 дня). С целью диагностики бесплодия лапароскопия маточных труб иногда проводится на 15-25 день (в зависимости от продолжительности цикла).

В брюшную полость с помощью пневмотораксного аппарата со специальной иглой вводят углекислый газ или закись азота для расширения пространства и облегчения манипулирования инструментами. Затем в брюшной стенке делают 2-3 микроскопических разреза, куда заводят видеокамеру через полую трубку и необходимые операционные приспособления.

Осматривают поверхность матки и труб, изучают состояние соседних органов. Устанавливают причину непроходимости (с использованием метода хромотурбации). При необходимости удаляют спайки и новообразования, устраняют дефекты, расширяют просвет трубного канала.

При внематочной беременности производят выдавливание плодного яйца из трубы специальным зажимом либо удаляют плод в случае его наружного расположения. Иногда приходится ампутировать трубу полностью.

По окончании операции газ выпускают, нажимая на область живота. Ушивают проколы, накладывают стерильную повязку.

Проведение лапароскопии обычно занимает 40-60 минут (в наиболее сложных случаях операция может продлиться и дольше).

Хирургическое лечение

Если диагноз того или иного гинекологического заболевания подтвержден, очень часто хирурги тут же переходят к ликвидации причин болезни: диагностическая лапароскопия становится лечебной манипуляцией – в частности, это касается острых гинекологических заболеваний, требующих экстренного оперативного вмешательства (внутреннее кровотечение, разрыв кисты и так далее).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ на цитологию в гинекологии лейкоциты

В ряде случаев для оперативного лапароскопического вмешательства требуется подготовка пациента, а также более тщательное обследование – например, изучение биоптата (кусочка тканей) с целью выяснить, является диагностированная опухоль добро- или злокачественной.

Обратите внимание

Не все хронические патологии требуют подготовки для выполнения операции – так, если в качестве причины бесплодия была установлена непроходимость фаллопиевых труб, операционная бригада тут же может приступить к ее ликвидации.

С помощью лапароскопического метода можно лечить практически все заболевания гинекологической сферы, о которых речь шла выше в ракурсе диагностики. Так, отличные результаты получают при лапароскопическом лечении практически всех известных и часто встречающихся кист яичников:

  • фолликулярных;
  • желтого тела;
  • дермоидных

и так далее.

При эндометриозе рассматриваемый нами метод лечения более чем оправдан. Благодаря мобильности лапароскопа можно выявлять и удалять клетки эндометрия с нетипичным расположением практически при любой локализации процесса в малом тазу, щадя при этом ткани.

Во время открытой же операции с классическим разрезом передней брюшной стенки оперирующий врач обнаруживает точную локализацию эндометрия только во время операции и нередко вынужден расширять операционный доступ – иными словами, делать разрез живота более длинным.

В этом случае возрастает степень травматизации тканей, а в будущем пострадает эстетика передней брюшной стенки из-за послеоперационного рубца (даже если был наложен так называемый атравматический шов).

Лапароскопическое лечение дисменореи – находка для гинекологов: метод оказался эффективным при тяжелых формах этого заболевания, не поддающихся консервативному лечению. Отмечено, что после лапароскопического лечения улучшение наступило у 80% женщин, безуспешно лечившихся от вторичной дисменореи другими методами.

Возможно применение электрофореза с йодистыми, магниевыми и кальциевыми солями, с ферментными препаратами (Лидазой, Вобэнзимом, Трипсином). Процедуру проводят каждый день на нижнем сегменте живота. Терапевтический курс может включать в себя 10-15 сеансов.

На область малого таза используют ультрафонофорез – в данном случае уместно применение Лидазы, Террилитина, Гиалуронидазы, масляного раствора токоферола (2-10%), Ихтиола. Иногда назначают в качестве лекарственного вещества мази, в составе которых присутствует Индометацин, Троксевазин, Гепарин. Курс ультрафонофореза включает в себя 15 сеансов.

Вагинальные орошения проводят методом введения сероводородной, азотной, кремнистой, радоновой воды. Воду предварительно согревают до температуры тела. Орошения повторяют один раз в два дня, а весь курс терапии включает в себя 12 сеансов.

Аппликаторное нанесение грязей на нижний сегмент живота проводят через день, примерно по полчаса. Терапевтический курс составляет от 10 до 15 сеансов.

В дополнение к базовой терапии, прописанной доктором, можно применять и народное лечение. Это поможет организму с удвоенной силой бороться с заболеванием, усиливая действие других медикаментов.

Остановить рост капсульного образования поможет картофельный сок. Его пьют на пустой желудок за 30 минут до каждого основного приема пищи на протяжении пары месяцев.

Берут 1 ч. л. семени льна, 200 мл воды. Семена заливают водой, на малом огне доводят до кипения и снимают с огня для настаивания. Принимают полученный и профильтрованный отвар по 100 мл через каждые 2-3 часа.

Сок картофеля и отвар льна от гидросальпинкса считаются средствами «номер один». Их вполне можно сочетать вместе: в таком случае лечение будет ещё более эффективным.

Также многие пьют лекарство на основе травы зверобоя. Готовят его так: вначале запаривают 1 ст. л. сырья в 200 мл кипятка, настаивают 1 ч. Далее помещают на огонь, доводят до кипения и удерживают на малом огне ещё четверть часа. После этого лекарство остужают, фильтруют и пьют на пустой желудок трижды в сутки по 5 ст. л.

Некоторые источники заявляют о положительном эффекте гирудотерапии. Однако большинство специалистов уверены: пиявки от гидросальпинкса полностью не избавят, а лишь дадут временный эффект. Функциональность труб может частично восстановить только хирургическое вмешательство.

Мазь Вишневского при гидросальпинксе устраняет спаечный процесс – основную причину появления заболевания. Одной лишь мази для успешного лечения мало: необходимо также приготовить лекарственный сбор из одинаковых количеств эвкалиптовых листьев, цветов ромашки, календулы, а также дубовой коры.

Заливают кипящей водой 1 ст. л. сбора, настаивают на протяжении получаса. Настой процеживают и делают спринцевания (жидкость должна быть теплой) на ночь, а непосредственно после процедуры следует вставить внутрь влагалища тампон, обработанный мазью Вишневского.

Прежде чем приступать к любому самостоятельному лечению, необходимо предварительно получить консультацию медицинского специалиста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

  • Хорошим восстанавливающим средством в гинекологии по праву считается трава спорыша. Лекарство из этого растения готовят по такому способу. Заваривают в 1000 мл кипящей воды 5 ст. л. спорыша, накрывают крышкой и теплым платком и выдерживают около 40 минут. Далее настой фильтруют и пьют на протяжении дня – например, вместо чая. Такое лечение длится не меньше месяца, после чего следует сделать перерыв 10-14 дней.
  • Семена аниса в количестве 100 г смешивают с 1 л меда, выдерживают трое суток при комнатной температуре. Принимают снадобье по 1 ч. л. трижды в сутки до еды.
  • Растение шалфей широко известно, как прекрасное противовоспалительное и регенерирующее средство. Чтобы сделать лекарство от гидросальпинкса, нужно взять 1 ч. л. шалфея, заварить в стакане кипящей воды, настоять полчаса в закрытой емкости. Полученное количество настоя нужно выпить в течение дня (например, за три раза). Подобное лечение может длиться вплоть до улучшения состояния.
  • Боровая матка при гидросальпинксе используется так же часто, как и при других гинекологических проблемах. Чтобы сделать настой, берут 10 г растения, заваривают в кипятке (200 мл) и настаивают 20 минут. Употребляют по 1 ст. л. настоя 5 раз в день. Можно также купить в аптеке готовую спиртовую настойку боровой матки: её пьют с водой, по 30 капель трижды в сутки между приемами пищи. Курс лечения с использованием боровой матки должен продолжаться три месяца.

Помощь хирурга обычно рекомендуется всем женщинам с диагностированным гидросальпинксом, которые в дальнейшем планируют забеременеть. На сегодняшний день основным способом хирургического доступа при данном заболевании считается лапароскопия.

  • Тубэктомия представляет собой резекцию трубы, либо двух труб. Это крайний случай, когда другое лечение не рассматривается.
  • Сальпингостомия подразумевает создание отверстия в трубах матки для объединения их с брюшной полостью.
  • Фимбриолизис нацеливается на освобождение ворсинок, зачистку от спаек и избавление от жидкости.
  • Сальпингоовариолизис представляет собой иссечение спаек в трубном просвете.

Лапароскопия при гидросальпинксе всегда является более предпочтительным методом. Такая операция проходит относительно быстро, как и восстановление после неё. При этом структура органа страдает минимально, что значительно повышает шансы женщины на дальнейшую беременность.

Лечение гидросальпинкса лазером относят к физиотерапевтическим процедурам: такая терапия уместна, если проведение операции по каким-либо причинам невозможно. На пораженный участок воздействуют при помощи лазерного светового излучения – его мощность составляет 5-100 Вт.