Прижигание в гинекологии это

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Дополнительное лечение эрозии шейки матки совместно с прижиганием

Прижигание – радикальный метод лечения патологических изменений слизистой.

Он предполагает разрушение пораженных тканей, ввиду чего происходит их некроз, отторжение и регенерация на их месте здоровых клеток слизистой.

Прижигание эффективно избавляет от эрозии, но требуется оно не всегда. Иногда достаточно медикаментозной терапии.

У процедуры есть ряд показаний и противопоказаний, а решение о том, нужна ли она, должен принимать врач.

Сейчас есть много методов прижигания эрозии. Конкретный способ должен подбирать специалист. Рассмотрим самые распространенные виды прижигания эрозии шейки матки.

Диатермокоагуляция

Самый устаревший способ борьбы с эрозией, который предполагает ее прижигание током.

Из преимуществ его выделяется доступность и эффективность – поэтому он до сих пор существует.

Перед началом лечения влагалище санируется, устраняются любые инфекционно-воспалительные процессы.

Суть метода в том, что выдающий разряды тока электрод точечно касается пораженной области, пока вся эрозия не будет покрыта струпом. На этом месте образуется кровоточащая рана, прикрытия корочкой.

Струп отходит примерно через 10-12 дней. Поскольку при процедуре мгновенная коагуляция сосудов не происходит, то в течение всего периода реабилитации женщина будет наблюдать мажущие кровяные выделения.

Серьезный недостаток метода – формирование грубого рубца из соединительной ткани, что может повлиять на течение родов в дальнейшем.

Поэтому этот способ категорически не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Диатермоэксцизия

Распространенный способ, который предполагает вырезание пораженных тканей электроножом.

Этот метод может применяться для лечения эктропионов, и предполагает он проведение на 7-9 день менструального цикла.

Но у процедуры есть ряд осложнений: кровотечения, плохое заживление раны, формирование рубцов, эндометриоз, деформация шейки матки.

К ним относится радиохирургия и применение аппарата «Сургитрон».

Радиоволны предполагают точечное, локальное разрушение деформированных тканей, формирование раневой поверхности. Рана заживает, и на поверхности шейки матки формируется здоровый плоский эпителий.

Полностью рана заживает в течение 1,5-2 месяцев, что в два раза быстрее, чем в случае с двумя предыдущими методами.

К осложнениям процедуры приводят редко, не провоцируют формирование рубцов на шейке матки, поэтому могут применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин или у тех, которые хотят иметь еще детей.

Используя углекислый лазер, специалист прижигает или иссекает патологически измененные ткани в области эрозии, на местах их формируется рана.

Прижигание в гинекологии это

После она заживает, на шейке матки формируется плоский нормальный эпителий.

Этот способ – один из самых современных и эффективных.

Он практически не провоцирует осложнения, не приводит к формированию рубцов на шейке матки и предполагает быстрое заживление (в течение 1-1,5 месяцев).

Криодеструкция

В данном случае патологически измененные ткани шейки матки обрабатываются жидким азотом. Из-за низких температур они отмирают, и на их месте образуются нормальные ткани, шейка матки покрывается плоским эпителием.

Проводят криодеструкцию на 7-9 день менструального цикла. Полностью все заживет за 2-3 месяца, риск осложнений очень низкий, рубцовая ткань не формируется.

Из минусов метода отмечается достаточно высокий риск рецидива, причиной которого является недостаточно глубокая заморозка пораженных тканей.

Процедура предполагает обработку эрозированной поверхности медицинскими препаратами.

Раньше для прижигания эрозии шейки матки применялся в основном Ваготил, но сегодня его заменило более эффективное и современное средство для лечения – Солковагин.

Врач сначала ватным тампоном высушивает поврежденную область. Другой тампон тщательно пропитывают выбранным средством, обрабатывают им эрозированный участок.

Обработка длится в течение трех минут. Остатки лекарственного средства убираются чистым сухим тампоном. С целью повышения точности нанесения сеанс проходит под контролем колькоскопии.

Процедура совершенно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Она подходит даже женщине, которая ни разу не рожала.

Но этот метод не применяется при диаметре эрозии более одного сантиметра.

Поскольку препараты действуют более мягко, чем другие способы обработки, для полного устранения проблемы может требоваться несколько процедур.

Матка соединяется с влагалищем при помощи специального канала – шейки, выстланной внутри цилиндрическим эпителием. Эта ткань имеет только 1 слой, состоящий из клеток, плотно прилегающих друг к другу. Для наружного слоя характерна другая структура.

  • микротравм;
  • разрывов при родах;
  • повреждений при аборте;
  • воспалительных заболеваний влагалища.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение глиной спаечного процесса

Слизистая постепенно оголяется, начинает кровить. Это истинная эрозия. Она может длиться только 1-2 недели. После этого либо проходит, либо перетекает в псевдоэрозию. Заболевание характеризуется так: наружная часть шейки матки, выстланная многослойным эпителием, замещается на цилиндрические клетки.

Как лечить эрозию? Целью врачей является определение возбудителя заболевания, чтобы провести антибактериальную терапию. Чтобы полностью вылечить эрозию, производится удаление патологически измененной ткани, которое может осуществляться несколькими способами.

Лечение эрозии этим методом заключается в воздействии на патологическую ткань холодом. Присваивать ему название «прижигание жидким азотом» неверно, ведь процесс представляет собой замораживание. В чем разница таких понятий?

Прижигание в гинекологии это

От прижигания остаются грубые рубцы, а также теряется эластичность ткани. Этого не происходит при замораживании. Сама процедура не сопровождается болью и выделением крови. Вот еще несколько характеристик криодеструкции:

  • рекомендуется к проведению на 7-10 день после начала менструаций;
  • требует предварительной подготовки с гинекологическим осмотром и сдачей анализов;
  • среди последствий может иметь слабость, головокружение и водянистые выделения с длительностью 2-3 недели после процедуры;
  • характеризуется неглубоким воздействием на ткани, поэтому часто приводит к рецидивам эрозии.

Эффективной, но при этом дорогостоящей, является радиоволновая коагуляция шейки матки. Проводят ее с помощью специального аппарата, который имеет название «Сургитрон», оснащенный электродами в виде проволок.

Последние испускают высокочастотные волны. Вследствие сопротивления тканей выделяется большое количество тепла и патологические поверхности будто выпариваются. Больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Этот метод прижигания эрозии шейки матки разрешен для нерожавших и ставших мамами недавно. Помимо безопасности и малотравматичности радиокоагуляция имеет еще несколько характеристик:

  • процедура проводится на 4-7 день цикла менструаций;
  • результатом воздействия радиоволн является участок отмершей ткани белого цвета, которая отторгается через 5-7 дней;
  • кровянистые выделения после прижигания эрозии длятся несколько дней;
  • по окончании прижигания на ранки наносят защитную пленку для исключения попадания туда инфекций.

Прижигание эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции отличается болезненностью, поэтому процедуру проводят под местным наркозом. Особенно неприятным является запах жженого мяса во время прижигания. Диатермокоагуляция шейки матки приводит к:

  • образованию грубых рубцов;
  • потере эластичности тканей;
  • серьезным проблемам при следующих родах.

Из-за таких серьезных последствий электрокоагуляцию применяют только для старшей возрастной группы, куда входят женщины, уже не имеющие в планах рожать. Сама процедура заключается в воздействии на ткани высокочастотного тока.

Для этого используют 2 электрода: пассивный и активный. Первый подкладывают под крестец женщины, а вторым выполнят манипуляции. За счет воздействия температуры порядка 100 градусов межтканевая жидкость выпаривается, а сам эпителий прижигается.

Для диатермокоагуляции характерно:

  • проведение после менструаций или до по предписанию врача;
  • предварительная проверка на наличие беременности, злокачественных образований и воспалительных процессов;
  • кровяные выделения, особенно на 7-12 дни, на которые приходится отторжение мертвых тканей;
  • полное заживление в течение 2 месяцев.

Последним достижением ученых является лазерная вапоризация шейки матки. Ее преимущество заключается в оставлении неповрежденными соседних с патологическими тканей. Это позволяет отнести прижигание эрозии лазером к менее травматичным методам.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Суть его заключается в нагревании лазерным лучом тканей, клетки которой начинают отмирать. Сама процедура проводится на 8-9 день цикла амбулаторно под местным обезболиванием, но кровотечение и боли отсутствуют. Длительность ее составляет 15-20 мин.

Самым прогрессивным методом прижигания эрозии шейки матки можно назвать аргоноплазменную коагуляцию. Под этим термином понимается воздействие на ткань плазмой из ионизированного аргона. В процессе процедуры отсутствуют прикосновения, дымление, обугливание обожженного эпителия.

Осуществляется все посредством аргоноплазменного факела. Он возникает между подающим высокочастотный ток электродом и патологической тканью. Обезболивания при этом не требуется, ведь ощущается только небольшой дискомфорт. Рана заживает быстрее, чем после других методов прижигания.

По своему эффекту данный способ устранения патологии сравним с воздействием лазера, но прижигания эрозии шейки матки радиоволнами не происходит, а происходит иссечение или конизация пораженных тканей.

Лечение производится радиоволнами при помощи аппарата «Сургитрон», использующегося для воздействия на слизистые и кожу. Как и при химической коагуляции в ходе процедуры необходим кольпоскоп. Радиоволновый скальпель во время конизации («срезания» верхнего эпителия) бесконтактно удаляет пораженную ткань шейки матки.

Обезболивание при радиоволновом лечении эрозии шейки матки применяют местное. Процедура отличается безболезненностью за счет введения лидокаина в шейку матки. Также помимо местной анестезии может использоваться и общая, она предназначена для излишне впечатлительных женщин.

Когда противопоказано прижигание эрозии?

Прижигание как лечебная мера применяется не только при эрозиях, с ее помощью успешно борются с самыми разными воспалительными процессами, удаляют кисты, противостоят предраковым новообразованиям.

Только ложные эрозии можно лечить с помощью прижигания. Осуществляют эту процедуру обязательно в условиях медицинского учреждения. Через кольпоскоп осматривается шейка матки, оценивается площадь и характер ее повреждений.

Прижигание в гинекологии это

Наносятся местные обезболивающие препараты. Воздействуя на пораженный участок, ликвидируют эпителий с патологией. В результате образуется ранка, а через некоторое время она зарастает. Этот новый, появившийся в процессе заживления слой — нормальный эпителий.

Сдать мазок на флору перед проведением процедуры — первое и необходимое условие. При обнаружении воспалительных процессов или патогенных бактерий, прижигание придется отложить. Необходимо полностью восстановить здоровую микрофлору влагалища.

Несмотря на многочисленные слухи, процедура эта не очень болезненная. В современных клиниках используется мягкая анестезия при необходимости. Весь процесс в целом занимает 20 минут. При обширных, глубоких эрозиях может понадобиться проведение повторного прижигания. Такая необходимость или ее отсутствие определяется только лечащим врачом.

  • Можно ли делать прижигание нерожавшим?
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Голубая глина ее свойства и применение

Для нерожавших молодых женщин проведение прижигания в классическом виде (электрическим током) категорически противопоказано.Эта процедура может напрямую повлиять на эластичность половых путей и раскрытие шейки в родах.

Есть риск, что появившиеся в них после прижигания рубцы могут травмироваться и инфицироваться. Для таких пациенток используют более щадящие методы лечения, к которым, например, относится криодеструкция.

При следующих расстройствах и состояниях не производится прижигание шейки:

  • после операции кесарево сечение;
  • воспаления половых органов;
  • острая фаза хронических заболеваний;
  • болезни, распространяющиеся половым путем;
  • наличие кардиостимулятора (отдельные методы противопоказаны);
  • кровотечения;
  • расстройства психики, к примеру, различные припадки, шизофрения;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • вирус папилломы;
  • злокачественные новообразования в зоне эрозии;
  • спираль в матке;
  • беременность;
  • в некоторых случаях грудное вскармливание;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Кроме того, прижигание не делают сразу после родов и во время послеродовых лохий.

Прижигание эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки: лечится посредством вапоризации лазером, химической и радиоволновой коагуляции, азотной криодеструкции, диатермокоагуляции током

Несмотря на то, что прижигание нужно в большинстве случаев, иногда есть шанс обойтись без него. Иногда врач может назначить медикаментозное лечение или отсутствие его в целом.

Прижигание в гинекологии это

Такое бывает, если есть шанс самостоятельного заживления эрозии.

Прижигание не нужно:

  • Если пациентка планирует забеременеть в ближайшее время.
  • Если у женщины сильный иммунитет, а поражена при этом небольшая область (есть вероятность, что защитные силы организма справятся сами).
  • Часто не требует удаления псевдоэрозия.
  • Врожденная эрозия у пациентки младше 25-27 лет — в таком возрасте она часто проходит сама.
  • Отсутствие острых или хронических воспалительных процессов, вирусов, грибков.

Есть противопоказания, при которых проводить удаление нельзя.

К ним относятся следующие:

  • Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах.
  • Невылеченные венерические заболевания в острой и хронической форме.
  • Онкологические процессы.
  • Расстройства нервной системы.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кроветворения и свертываемости крови, определенные генетические аномалии.
  • Нарушения эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Нарушения метаболизма.
  • Полипы в церквиальном канале.
  • Дисплазия, лейкоплакия и другие заболевания шейки матки.

Беременность, лактация, недавние роды будут относительным противопоказанием. Но все определяется выраженностью и характером течения патологии, поэтому решение должен принимать врач.

Осложнения

Часто нежелательные последствия и осложнения связаны с несоблюдением пациенткой предписанного режима. Также прижигание может вызвать кровотечения, спровоцировать воспалительные процессы. Но даже это не так опасно, как образующийся на шейке матки рубец, деформирующий ее и нарушающий естественное течение родов.

Важно после процедуры или операции соблюдать правила, описанные выше — то есть избегать горячих ванн, загара, половых контактов. Если соблюдаются все требования врача с момента обнаружения эктопии шейки матки и до ее полного устранения, то женщина полностью вылечивается, будущие роды проходят нормально, а дети оказываются здоровыми.

В целом выделения после прижигания или обработки другими способами являются в большинстве случаев нормой и связаны с процессом восстановления прижжённой ткани. Характер выделений зависит от использованного метода прижигания.

В процессе обработки искусственным путём создаётся дефект эпителия. Когда происходит повреждение тканевой поверхности, железы начинают усиленно продуцировать слизь, чтобы предотвратить инфицирование. Таким образом, появляется большое количество выделений.

Появление крови в выделениях обусловлено повреждением сосудов или неправильным отхождением струпа. В любом случае обильного кровотечения после обработки быть не должно.

Наибольшее количество выделений появляется после диатермокоагуляции и криодеструкции. При обработке лазером или радиоволнами появление крови в выделениях не характерно.

В редких случаях после прижигания шейки матки могут возникнуть осложнения:

  • кровотечение;
  • нарушения цикла;
  • обострение воспалительных процессов;
  • формирование рубцов;
  • эндометриоз;
  • сращение цервикального канала;
  • рецидив эрозии.

Перед обработкой пациентку предупреждают о возможных последствиях. Как правило, выделения после прижигания и другие симптомы носят кратковременный характер и исчезают самостоятельно.

При любом способе лечения эрозии шейки матки будет происходить процесс заживления тканей. Примерно на 10-14 день могут появиться серозные выделения, которые указывают на отторжение струпа. Это корочка, образованная на месте обработки током, жидким азотом или лазером. Она является естественной реакцией на применение раздражающего внешнего фактора.

Месячные после прижигания наступают своевременно, но могут начаться и раньше. Такой признак считается нормальным, но, если цикл не вернется к состоянию до процедуры за 2 месяца – нужно сообщить об этом врачу.

Другим негативным симптомом может быть кровотечение, возникшее после прижигания. Причина кроется в том, что был задет крупный сосуд. Боль внизу живота тоже является нормальной – ее легко устранить приемом спазмолитиков, которые может назначать только врач.

Помимо болевых ощущений в животе, женщины жалуются на появление выделений. После проведенной процедуры возникают кровянистые выделения. Таким образом организм реагирует на вмешательство, на разрывы мелких капилляров, и избавляется пораженных тканей.

При возникшем кровотечении обязательно надо обратиться к врачу — это симптом возможного повреждения крупных сосудов. Обильные выделения приходят позднее. Это проявление нормальной физиологии — образуется струп (своеобразная корочка на месте ранки, образовавшейся под воздействием химии, азота или лазера). И он начинает отторгаться.

Современные методы прижигания (радиоволнами, лазером) являются довольно щадящими и реабилитационный период при их использовании значительно сокращается. Если после прижигания выделения из половых путей становятся все обильнее, меняют цвет и запах — скорее всего, это тревожные сигналы о развившемся воспалительном процессе.

Отзывы

Врач меня предупредил, что не исключены выделения после прижигания лазером. У меня, как и у большинства пациенток, они шли 3 недели. Реабилитация легкая, можно ожидать заживления слизистой спустя полтора месяца. Лазером лечат многих женщин, даже тех, кто еще не разу не прошел через роды.

Прижигание в гинекологии это

У меня была эрозия более сантиметра диаметром, поэтому врач сказал, что не лучший вариант обрабатывать Солковагином. Я продолжала настаивать именно на медикаментозном способе прижигания. Доктор пошел на встречу и согласился, подтвердив, что химическая коагуляция более щадящая, нежели физические методы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кольпит – симптомы и лечение у женщин. Кольпит – что это такое у женщин? Трихомонадный, кандидозный, неспецифический, атрофический кольпит.

Мне делали радиоволновую коагуляцию без наркоза, обычно так и происходит. Могу сказать, что ощущения напоминают легкие тянущие боли как при месячных. Врач заодно смог убрать спайки и еще пару дефектов шейки.

Понадобилась только одна процедура, она недешевая. В муниципальной больнице такого аппарата нет, поэтому я обратилась в частную клинику. Врач рекомендовал воздержание от секса 4 недели, избегать физической работы, отказаться от купания и бани.

Вообще азотная заморозка неболезненная, но я попросила местную анестезию, чтобы не было покалывания и жжения. Мне подошел этот способ лечения потому, что он идеален для тех, кто не рожал. Прижигание прошло быстро и кровотечения не было.

Подготовка к проведению процедуры в женской консультации

Перед проведением процедуры в женской консультации потребуется сдача анализов и проведение специальных исследований:

  • Мазка на цитологию.
  • Анализа крови на социально значимые инфекции (гепатит В и С, сифилис, СПИД);
  • Посева на гонорею и бактериальную микрофлору.
  • ПЦР для выявления скрытых инфекций;
  • Кольпоскопии.
  • Биопсии с шейки матки.

Если при обследовании у пациентки обнаружатся вирусы или бактерии, потребуется соответствующий курс лечения. Обязательным перед прижиганием становится исследование на наличие онкологических процессов.

На этапе подготовки к операции по прижиганию эрозии шейки матки важно выполнять все медицинские назначения. Это позволит восстановиться уже в течение 1 месяца после процедуры и забыть о неприятном заболевании.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет.

Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала.

У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины.

В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Прижигание в гинекологии это

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки

Самым доступным по цене является прижигание эрозии шейки матки методом электрокоагуляции. Оно обойдется примерно в 1500-4000 р., хотя в государственной поликлинике эта процедура предоставляется бесплатно. Стоимость других методов прижигания в частных клиниках составляет:

  • криодеструкции жидким азотом – 1 200-3 500 р.;
  • лазерного лечения – 7 000-12 000 р.;
  • радиоволнового прижигания – 3 500-10 000 р.;
  • аргоноплазменной коагуляции – 6 000-13 000 р.