Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

Что такое рак матки

В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины. По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки.

Гинекологическая онкология (онкогинекология) — это отрасль медицинских знаний, в которой объединены профилактика, диагностика, лечение самих онкологических заболеваний и их осложнений, а также побочных эффектов проводимой терапии.

Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль.

Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей — при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.

Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии — но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.

При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи — это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.

Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Диагностика и лечение рака матки

Злокачественные опухоли женских половых органов удаляются комбинированными методами лечения либо отдельными видами процедур.

Это определяется врачом и зависит от локализации новообразования, его типа и стадии.

Лечение включает в себя методы хирургического вмешательства, лучевую терапию, а при осложнениях — применение системных препаратов (химиотерапию) и гормонотерапию. Особым методом является симптоматическое лечение, применяемое на последней стадии.

Если у женщины диагностирована злокачественная опухоль половой системы, пациентка должна наблюдаться у онкогинеколога.

Лечение рака матки основано на различных сочетаниях трех методов:

  1. Операция.
  2. Облучение.
  3. Терапия лекарственными веществами.

Основной способ лечения, выполняемый при любой стадии заболевания, — удаление матки с придатками. Если имеется низкодифференцированная опухоль или она глубоко проникает в мышечный слой органа, дополнительно удаляют тазовые лимфоузлы, в которых могут находиться метастазы.

Операция проводится у 90% женщин с ранней стадией болезни. У остальных она противопоказана из-за тяжелых сопутствующих заболеваний. Разработка новых способов оперативного вмешательства позволяет расширить возможности хирургического лечения.

Если опухоль не проникает глубже 3 мм, её можно удалить путем абляции («прижигания») при гистероскопии. Так можно сохранить орган. Однако вероятность неполного удаления очага довольно высока, поэтому после такого лечения необходимо регулярное наблюдение у онколога в специализированном учреждении.

Лучевая терапия при раке матки как самостоятельный метод лечения используется редко, только при невозможности удалить орган. Чаще всего облучение проводится после операции (адъювантная радиотерапия) с целью уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Такая комбинация показана в следующих случаях:

  • глубокое прорастание новообазования в миометрий;
  • распространение на цервикальный канал и шейку;
  • метастазы в лимфоузлы;
  • низкодифференцированная или неэндометриоидная опухоль.

Современные методы лечения: радиотерапия – IMRT и брахитерапия. IMRT-метод включает прицельное облучение опухоли с минимальным повреждением окружающих тканей. Брахитерапия – введение в очаг новообразования специальных радиоактивных веществ, действующих непосредственно на раковые клетки.

При предраке эндометрия у молодых женщин возможна гормональная терапия прогестинами. Эти гормоны блокируют активирующее действие на опухоль эстрогенов, предотвращая ее дальнейший рост. Гормоны используются при распространенном (диссеминированном) раке, а также при его рецидиве. Их эффективность не превышает 25%.

На ранней стадии прием гормонов по определенной схеме длится около года. Эффективность терапии контролируют с помощью биопсии. При благоприятном результате в течение следующих 6 месяцев проводят восстановление нормального менструального цикла. В последующем возможна нормальная беременность.

Химиотерапия назначается при низкодифференцированном раке матки и неэндометриоидных опухолях, диссеминированном и рецидивирующем раке, если новообразование не отвечает на влияние гестагенов. Она носит паллиативный характер, то есть, направлена на уменьшение тяжелых симптомов, вызванных опухолью, но не излечивает заболевание.

В домашних условиях женщине необходимо больше отдыхать. Окружающие должны оградить ее от эмоциональных стрессов. Питание при раке матки полноценное, разнообразное, с исключением рафинированных углеводов (сахара), ограничением животных жиров, жареных и консервированных блюд, пряностей, шоколада и других раздражающих продуктов. Очень полезны молочные продукты и растительная пища.

Считается, что некоторые растения помогают справиться с опухолью или улучшить самочувствие пациентки:

  • зеленый чай;
  • куркума;
  • свекла;
  • помидоры;
  • соя.

Лечение онкологии малого таза у женщин

Лечение онкологии у женской половины человечества выбирается в зависимости от стадии заболевания и локализации опухоли. Чаще всего используются следующие методы:

  1. хирургическое вмешательство. Во время операции хирург может удалить как только опухоль, так и пораженный орган целиком. На начальных этапах используются малоинвазивные (щадящие) операции;
  2. лучевая терапия (радиотерапия). Воздействие направленного излучения позволяет прекратить рост опухоли. Нередко радиотерапия назначается перед хирургической операцией;
  3. химиотерапия. Во время лечения применяются цитотоксические препараты, которые подавляют размножение клеток злокачественной опухоли. К сожалению, препараты не обладают направленным воздействием на злокачественные клетки: страдает весь организм, поэтому химиотерапия обычно достаточно тяжело переносится пациентами. Однако отказываться от нее не стоит: современные схемы лечения позволяют добиться превосходного результата и длительного рецидива или полного излечения;
  4. гормонотерапия. Гормональные препараты используются только в случае развития гормонозависимых опухолей.

Основные задачи врача-онкогинеколога включают:

  • профилактику онкологии у пациенток, входящих в группу риска;
  • проведение первичной диагностики, направленной на выявление предраковых и раковых изменений и своевременную постановку диагноза;
  • проведение лечения онкогинекологических заболеваний, включая комплексную и комбинированную терапию в короткие сроки, максимально результативно с минимальными побочными эффектами.

Онкологические заболевания женской половой системы – это группа заболеваний характеризующихся видоизменением соединительной ткани женских половых органов и наличием в ней раковых клеток.

Одной из главных и очень важных проблем в настоящее время является онкология женских половых органов. С каждым годом число заболеваний с гинекологическими раковыми патологиями растет. Скорее всего, связано это с неблагоприятными экологическими условиями, с регулярными стрессами, а так же с ведением неприемлемого для женского организма, образа жизни.

Важной задачей для врачей-клиницистов является раннее выявление данной патологии и предотвращение перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные. Рак, на ранних этапах своего развития, в более чем 80% случаев излечивается, что нельзя сказать о наиболее поздних стадиях, когда это практически становится невозможным.

5-2 раза. Немало важную роль играет и квалификация специалиста, к которому обращается пациент.

Грамотный врач, собрав весь анамнез заболевания, назначит лишь те диагностические процедуры, которые действительно будут информативны в данном случае, что существенно сэкономит время и материальные траты больного. Время при онкологических заболеваниях играет существенную роль, влияя на исход выздоровления.

Облучение чаще проводят после операции с целью удаления оставшихся злокачественных клеток. В качестве самостоятельного метода практически не используется.

Химиотерапия применяется для устранения признаков и симптомов опухоли. Как основной метод лечения такая тактика не рекомендуется. При гормонозависимых формах злокачественного процесса врачи также назначают гормональную терапию.

Лечебная тактика в отношении злокачественных опухолей матки избирается с учетом множества критериев: локализации, стадии, гистологической формы опухоли, возраста пациентки и др. В зависимости от перечисленных составляющих может применяться хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, а также комбинированное лечение.

При преинвазивном РШМ объем вмешательства может быть ограничен конизацией шейки матки. У женщин репродуктивного возраста осуществляется удаление матки без придатков, у пациенток старше 50 лет – пангистерэктомия. При РШМ I стадии хирургический этап обычно дополняется послеоперационной лучевой терапией, при РШМ II стадии – пред- и послеоперационным облучением. В более поздних стадиях применяется только наружная и внутриполостная лучевая терапия, симптоматическое лечение.

Основной объем хирургического лечения рака тела матки — гистерэктомия с аднексэктомией, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. В до- и послеоперационном периоде также применяется лучевое лечение. При обнаружении в уделенной опухоли рецепторов прогестерона назначается гормональная терапия гестагенами. Химиотерапия используется при распространении злокачественной опухоли матки за пределы тазовой области, однако ее эффективность весьма ограничена.

Хирургическое лечение

Все операции при раке шейки матки делятся на органосохраняющие и радикальные. Выбор тактики зависит от возраста женщины, репродуктивных планов, распространенности онкопроцесса. В онкогинекологии применяется:

  • Органосохраняющая тактика. При преинвазивном раке у молодых женщин, планирующих деторождение, выполняются щадящие вмешательства с удалением начально измененных участков шейки матки в пределах здоровых тканей. К таким операциям относят конусовидную ампутацию (конизацию) шейки матки, электрохирургическую петлевую эксцизию, высокую ампутацию шейки матки. Экономные резекции при раке шейки матки позволяют соблюсти онкологическую радикальность и сохранить репродуктивную функцию.
  • Радикальная тактика. При более выраженных изменениях и распространенности опухолевого процесса показано удаление матки с транспозицией яичников (выведением их за пределы таза) или с овариэктомией. При раке шейки матки в стадии I B1 стандартным хирургическим объемом является пангистерэктомия – экстирпация матки с аднексэктомией и тазовой лимфодиссекцией. При переходе опухоли на влагалище показано проведение радикальной гистерэктомии с удалением части влагалища, яичников, маточных труб, измененных лимфоузлов, парацервикальной клетчатки.

Противоопухолевое лечение

Хирургический этап лечения рака шейки матки может сочетаться с лучевой или химиотерапией, либо с их комбинацией. Химио- и радиотерапия могут проводиться на дооперационном этапе для уменьшения размеров опухоли (неоадъювантная терапия) или после операции для уничтожения возможно оставшихся опухолевых тканей (адъювантная терапия). При запущенных формах рака шейки матки выполняются паллиативные операции – выведение цистостомы, колостомы, формирование обходных кишечных анастомозов.

Как определить онкологию на ранней стадии?

Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

Что касается кровяных выделений, то они при онкологии тела матки на ранних стадиях носят разный характер. Например, при онкологии шейки матки – кровянистые выделения или кровотечения между менструациями, а при раке тела матки – обильные кровотечения во время менструального цикла.

Они могут быть разные по цвету и запаху. Болевой симптом проявляется наболее поздних сроках. В этот период онкопроцессы выходят за пределы матки с постепенным проникновением в иные органы малого таза и не только.

Важное предупреждение! На последних стадиях развития онкологии терапия фактически бездейственна. Ее основная суть в данном случае – максимально продлить и повысить качество жизни пациентки, облегчив симптомы проявления болезни.

Если онкологию репродуктивной системы вовремя не распознать и не начать лечение, то развитие вторичных форм рака не заставит себя ждать. Это, как правило, рак почек, легких, печени и так далее.

В онкологии и гинекологии выделяются 4 стадии рака тела матки. Симптомы, характерные для каждой из них, могут быть следующими:

  • Легкая степень. Распознать онкологию практически невозможно. Злокачественное новообразование проникает через слизистую на стенки тела органа. Симптоматика – неярко выражена, выделения похожи на те, которые бывают при менструальном цикле. Благоприятный прогноз для 80% пациенток.

Прогноз на излечение равен 70%.

  • Тяжелая степень. Вредоносными клетками начинают поражаться соседние органы, системы и лимфоузлы. Симптоматика проявляется у каждой пациентки по-разному: общая слабость, резкое похудение. Если вовремя определить рак именно на этой стадии развития, то успех выздоровления ожидает до 60% всех заболевших женщин.
  • Крайне тяжелая стадия. В первых трех стадиях метастазы не формируются, чего нельзя сказать о последнем этапе развития недуга. Помимо пораженных опухолью соседних органов и систем, наблюдается появление метастазов в отдаленных органах и лимфоузлах. Прогноз на выздоровление составляет всего 35%.
  • Если научиться правильно определять и распознавать первые симптомы, своевременно пройти диагностирование в медучреждении, то рак можно успешно вылечить.

    Женщина, которая своевременно обратилась за детальной диагностикой, может быть защищена от формирования онкологии эндометрия на все 100%. Это может быть: полное отсутствие злокачественных клеток и образований (неподтвержденный диагноз) или уникальная возможность распознать онкологию в первых фазах развития и вовремя начать лечение.

    Рак является одним из самых опаснейших заболеваний современной медицины, хотя он не всегда оказывается приговором. Его можно и нужно побеждать. Возможности медицины, с помощью современных технологий, позволяют определить наличие онкологии даже самой ранней стадии. Благодаря этому, всегда есть шанс на выздоровление.

    В этой статье мы рассмотрим какими именно симптомами проявляется рак ранней стадии у женщин, когда стоит бить тревогу, а когда не стоит настраивать себя на худшее.

    Рак молочных желез

    Заболевание оказывается на первом месте среди онкологических диагнозов у женщин. Обнаружить симптомы грудной онкологии на ранней стадии нелегко, но возможно:

    1. Появление узла – в большинстве случаев это первый и главный симптом. Он представляет собой небольшое уплотнение под кожей на груди, который хорошо прощупывается.
    2. Изменение формы груди, либо ее ассиметричное увеличение.
    3. Из соска появляются белые или прозрачные выделения, он выглядит “втянутым”.
    4. Образуются неоднородные участки со сморщенной и бугристой кожей.
    5. Боль при нажатии на область уплотнения.

    К нехарактерным симптомам рака можно отнести боль в спине в межлопаточной области, покраснения и зуд кожи груди.

    Причины рака матки

    Рак шейки матки

    Рак шейки матки стоит на втором месте среди наиболее диагностируемых женских опухолей. Зачастую выявляется на более поздних стадиях, но, тем не менее, его можно распознать и ранее.

    1. Боль во время половой близости.
    2. Болевые ощущения в груди в связи с гормональными изменениями в женском организме.
    3. Наличие внезапных кровянистых выделений не связанных с менструальным циклом. Также, они могут появляться после полового акта.
    4. Частые ноющие или тянущие боли в нижней части живота.
    5. Ощущение объемного образования в области расположения матки (нижняя часть живота).

    К нехарактерным симптомам относят учащенное мочеиспускание.

    Рак яичников также является одним из самых распространенных женских онкологических диагнозов. При этом злокачественная опухоль может развиться как в одном, так и в обоих яичниках. К наиболее ранним симптомам данного заболевания, которые можно распознать самостоятельно, относятся:

    1. Нарастающие болевые ощущения в нижней части живота. Боли тянущие и односторонние, в некоторых случаях проявляются в области всего живота. При нажатии на определенную сторону, боль чувствуется резче.
    2. Увеличение размеров живота. Это связано с воспалением яичника. Живот становится более плотным с одно стороны.

    Уровень желудочной онкологии среди женщин в России гораздо выше, нежели в других странах. На ранних стадиях рак желудка у женщин практически не проявляет себя, и симптомы легко спутать с состоянием, которое присуще время от времени любому заболеванию ЖКТ (гастрит и т.п.). Больная может заметить у себя:

    1. Неприятные ощущения или боли выше пупка.
    2. Быстрое чувство насыщаемости даже после употребления малого количества еды.
    3. Снижение или отсутствие аппетита вовсе.
    4. Чувство вялости и хроническую усталость.
    5. Постоянную тошноту и позывы к рвоте.

    Помимо основных симптомов появляется обильное выделение слюны, болезненное глотание пищи. Вследствие этого происходит стремительное снижение веса.

    Рак щитовидной железы

    1. Появились едва заметные припухлости на шее.
    2. Во время глотания узлы щитовидной железы напрягаются и болят.
    3. Со временем наблюдается утолщение шеи.
    4. Постепенное увеличение лимфатических узлов и их болезненность.
    5. Снижение уровня гемоглобина в крови.
    6. Появление утомляемости и слабости всего тела.

    К нехарактерным симптомам относят резкое развитие желтухи.

    Рак головного мозга у женщин

    Заболевание с каждым годом растет на треть. Является самой коварной и опасной болезнью. Симптомов, по которым можно определить болезнь на ранних сроках много:

    1. Специфичные головные боли. Боли имеют постоянную и интенсивную основу. Являются самым главным симптомом. В некоторых случаях боли ярко выражены только с одной стороны. Чаще проявляются ночью или утром сразу после сна. Усиливаются при чихании, кашле, физических нагрузках.
    2. Ощущение давления в голове.
    3. Тошнота и рвота. Как правило, не связаны с приемами пищи.
    4. Снижение зрения и/или слуха (двоение в глазах).
    5. Онемение конечностей.
    6. Повышенная сонливость, слабость организма и утомляемость.
    7. Нарушение речи как следствие неврологических изменений.
    8. Судороги и припадки. Они не связаны ни с физическими нагрузками, ни с дефицитом витаминов.

    Далеко не всегда все симптомы сопутствуют друг другу и могут проявляться по одному.

    Можно выделить 4 стадии прогрессирования заболевания. Следует рассмотреть, как проявляется рак на каждой из них.

    На первой стадии развития онкологии образуются атипичные клетки и начинают беспорядочно делиться. На начальной стадии развития болезнь успешно излечивается. Вторая стадия раковой болезни характеризуется дальнейшим развитием злокачественной опухоли, от которой можно избавиться при своевременном обнаружении болезни.

    Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

    Более серьезной считается третья стадия рака, когда происходит его метастазирование по всему организму по кровеносной или лимфатической системе. Лечение болезни на указанной стадии наступает в редких случаях.

    Последняя стадия рака является неизлечимой. Раковые клетки распространяются по разным органам и системам, образуются новые злокачественные образования. Симптомы онкологических заболеваний проявляются на данном этапе особенно ярко. Усилия врачей направлены на продление жизни и облегчение состояния больного.

    Печально, что начальная стадия рака, которая на современном этапе успешно излечивается, практически не имеет симптомов. В связи с этим больные своевременно не обращаются за врачебной помощью. Заболевание переходит в более тяжелую стадию своего развития.

    Можно рассмотреть, как определить онкологию на ранней стадии ее развития. Каждого должно насторожить возникновение следующих признаков:

    • появление беспричинной сильной усталости;
    • прощупывание плотных безболезненных образований в тканях;
    • чувство дискомфорта в каком-либо органе;
    • повышение температуры тела без видимой причины.

    Следует обратить внимание на асцендент в раке, отражающий внешнюю сторону развития злокачественного процесса. Внешние изменения человека, заболевшего раком, могут выражаться ухудшением состояния волос, ногтей, кожи, особенно на лице и конечностях и др.

    Заметив , следует срочно обратиться к врачу, чтобы провести нужные исследования и выявить диагноз.

    Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

    Современная диагностика рака позволяет выявлять онкологический процесс в 100% случаев. Рак — это длительный многостадийный процесс. Известно, что до достижения опухолью легкого, желудка или молочной железы размера 1-1,5 см в диаметре проходит 5-10 лет.

    Как появляется рак по женски, его первые признаки

    • Доброкачественные опухоли женских половых органов
    • Рак шейки и тела матки
    • Признаки рака яичников
    • Рак влагалища и половых губ

    Онкологию женских половых органов можно разделить на две группы: доброкачественную и злокачественную. Изучая признаки онкологии по-женски, необходимо иметь в виду, что в данное понятие входит не только рак, но и другие новообразования, неспособные распространяться по организму и образовывать новые опухоли, однако, также требующие своевременной диагностики и лечения.

    Опухоль, имеющая доброкачественную природу, медленно разрастается вширь и не обладает способностью метастазировать, то есть распространяться на другие органы. Тем не менее подобные новообразования также считаются онкологическими и требуют лечения, при отсутствии которого возможны осложнения. Гинекология выделяет следующие виды доброкачественных новообразований:

    • миома;
    • фибромиома;
    • фиброма;
    • кистомы яичников.
    • полипы тела и шейки матки.

    Миома — опухоль мышечной оболочки матки (миометрия). Причиной появления миомы является гормональный дисбаланс, ведущий к повышению уровня эстрогена, патологически быстрому росту тканей матки и образованию узлов и уплотнений.

    Распознать опухоль миометрия можно по признакам: обильное кровотечение при менструации, боли в нижней части живота. При отсутствии лечения и появлении осложнений больные могут ощущать сильную боль в матке, страдать от озноба или лихорадки.

    Фибромиома формируется из гладкомышечной и соединительной ткани в наружных или внутренних половых органах, чаще всего в матке. Фибромиома возникает в результате гормонального дисбаланса и может достигать очень больших размеров.

    Фиброма образуется внутри шейки или стенок матки из волокнистой соединительной ткани. Иногда фиброма появляется на половых губах, яичниках или во влагалище. Признаками доброкачественной онкологии по-женски в этом случае являются боли в области таза, затруднение процессов мочеиспускания и дефекации.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Книга: Медицинская статистика: конспект лекций

    Кистома яичника представляет собой полость в железистой ткани, часто образованную из существующей кисты. Онкологические исследования кистомы показали, что она достаточно опасна, поскольку может перерастать в раковую опухоль.

    Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

    Полипы — мягкие доброкачественные новообразования красно-розового цвета, располагаемые на слизистой оболочке гроздьями. Полипы на шейке матки можно увидеть при помощи гинекологического зеркала или распознать на ощупь.

    Очень часто на ранних стадиях рак не имеет симптомов, а те симптомы, которые появляются, носят неспецифический характер и их легко можно принять за признаки других нарушений. Людям с повышенным риском развития рака (например, курильщикам, злоупотребляющим алкоголем, тем, кто регулярно подвергается воздействию солнечных лучей и тем, у кого есть генетическая предрасположенность к раку) особенно важно знать его симптомы и внимательно следить за изменениями своего состояния.

    Наиболее распространенными симптомами рака являются:

    • Уплотнения. Обратитесь к врачу, если у вас появились уплотнения на любой части тела.
    • Кашель, одышка, хрипота. Если какой-либо из этих симптомов сохраняется в течение более двух недель, необходимо пройти медицинское обследование. Эти симптомы могут указывать как на рак легких, так и на некоторые другие виды рака.
    • Изменения моторики кишечника. Такие симптомы, как присутствие крови в стуле, понос или запор без явных причин, ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета, боль в животе или в заднем проходе во время дефекации, присутствующие в течение двух недель и более, могут указывать на рак.
    • Кровотечение. Вагинальные кровотечения между менструациями, следы крови в моче Кровь в моче — повод для серьезного беспокойства . откашливание мокроты с кровью, присутствие крови в рвотных массах также могут быть симптомами рака.
    • Родинки. Появление новых родинок; изменение размера, формы, цвета или текстуры родинок, кровотечение из родинки, зуд могут быть признаками рака кожи.
    • Изменение веса без видимых причин может быть симптомом рака. Как правило, у больных раком вес уменьшается.
    • Незаживающие раны. В норме различные раны заживают быстро. Если вы замечаете, что даже безобидные царапины у вас долго не проходят, обратитесь к врачу — это может быть признаком рака.
    • Головные боли также могут быть симптомом рака. Следует обратиться к специалисту, если головные боли появляются часто и практически не реагируют на используемые вами методы лечения.
    • Боль в пояснице, в области таза и/или вздутие живота является возможным симптомом рака яичников Рак яичников: не пропускайте профосмотры! .
    • Стойкий зуд в области гениталий и промежности. Предраковые и раковые образования могут вызвать сильный продолжительный зуд, а также изменение цвета кожи в области гениталий.
    • Воспаление и/или увеличение лимфатических узлов, которое не проходит в течение длительного времени, может быть признаком рака Пятнадцать признаков рака, которые женщины игнорируют .

    Анемия может быть следствием многих заболеваний, в том числе — рака. Симптомами анемии являются слабость, бледность, упадок сил, подавленность, в тяжелых случаях — головокружения и обмороки.

    Боли в животе — это болезненные ощущения или давление внизу живота, чуть ниже пупка. Боль носит постоянный ноющий характер, и не вписывается в рамки предменструального синдрома. Боли в животе часто являются симптомом рака органов женской половой системы — эндометрия, яичников, фаллопиевых труб Фаллопиевы трубы: важная часть репродуктивной системы . шейки матки и влагалища.

    Вздутие живота — еще один распространенный симптом рака яичников. Это также симптом, которым чаще всего пренебрегают. Вздутие живота может приобрести такие масштабы, что невозможно застегнуть брюки или юбку, и даже приходится носить одежду на размер или два больше.

    Постоянные боли в пояснице

    Боли в пояснице часто носят монотонный характер, поэтому к ним даже можно привыкнуть и научиться их не замечать. Некоторые женщины сравнивают это ощущение с родовыми схватками. Боли в пояснице — симптом рака яичников.

    Аномальное вагинальное кровотечение

    Аномальное вагинальное кровотечение — самый распространенный симптом рака женских половых органов. Обильное менструальное кровотечение, аномальное кровотечение в период между менструациями и кровотечение во время и после полового акта — все это примеры аномального вагинального кровотечения, которое является симптомом рака половых органов: шейки матки и яичников.

    Постоянная высокая температура

    Высокая температура, которая сохраняется в течение всего дня на протяжении 7 и более дней, — еще один опасный симптом, при обнаружении которого следует немедленно обратиться к врачу. Не спадающая температура часто является симптомом рака.

    Постоянное расстройство желудка или нерегулярный стул

    Если в последнее время вы страдаете от запоров, диареи, метеоризма, ваш стул стал жидким и нерегулярным, а в кале присутствует кровь, обратитесь к врачу. Все эти изменения могут быть симптомом рака половых органов или прямой кишки.

    Стремительная потеря веса

    Если вы за месяц потеряли пять и более килограммов, не прилагая к этому никаких усилий, это ненормально. Вес тела женщины может колебаться на протяжении месяца, но стремительная потеря веса может быть признаком опасного заболевания.

    Аномальные изменения вульвы или влагалища

    Обнаружив аномальные изменения вульвы или влагалища (ранки, волдыри, изменение тона кожи, появление выделений), немедленно обратитесь к врачу. Женщины должны регулярно осматривать внешние половые органы, чтобы проверить их состояние.

    Изменения молочной железы

    Во время ежемесячного самостоятельного обследования молочной железы, обратите внимание, нет ли ранок, уплотнений, выделений из сосков, покраснения или отечности. О любых обнаруженных изменениях как можно быстрее сообщите врачу.

    Хроническая усталость — самый распространенный симптом рака. Как правило. Он появляется на более поздней стадии заболевания, но встречается и на ранних стадиях. О любой усталости, которая мешает вам выполнять повседневную работу, следует сообщить врачу.

    Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

    Раковые заболевания половых органов у женщин можно разделить на два типа: доброкачественные и злокачественные.

    Рассматривая первые признаки рака, сюда относятся новообразования, которые не распространяют клеток опухоли по организму, но на которые нужно обращать внимание, для предотвращения их перерождения.

    Признаки
    онкологии
    у
    женщин
    . При раннем обращении женщины к врачу излечение от рака вполне возможно – современная медицина это уже не раз доказывала. Однако, наши женщины боятся или стесняются идти к врачу с, казалось бы, пустяковыми жалобами и совершают серьезную ошибку, теряя драгоценное время.

    Мы расскажем об основных симптомах рака у слабой половины человечества. Все женщины знают о существовании различных онкологических заболеваниях. К сожалению, в наше время подобные заболевания в структуре смертности занимают одно из главных мест.

    В этом разделе статьи я расскажу о первых симптомах рака молочной железы и матки.

    Онкологию женских половых органов можно разделить на две группы: доброкачественную и злокачественную.

    Раковые заболевания половых органов у женщин можно разделить на два типа: доброкачественные и злокачественные.

    Симптомы и признаки развития раковой патологии обуславливаются обилием многих моментов. Например, местоположение опухоли, возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний и др.

    К общим симптомам развития опухоли в женском организме относят:

    1. Повышение температуры тела, которое нельзя сбить ни одним сильнодействующим лекарством.
    2. Незначительное увеличение лимфатических узлов на любом участке тела.

    Понятие об онкологии матки и симптоматика заболевания

    Нередко пациентка обращается к врачу, когда у нее появляются первые признаки рака матки на ранних стадиях. Прежде всего, это нерегулярные кровянистые выделения у молодых женщин, не совпадающие с менструальным циклом.

    Кровотечения встречаются не только при раке эндометрия, но и при многих других заболеваниях. С этим бывают связаны трудности в ранней диагностике болезни, особенно у молодых женщин. Они могут долго наблюдаться по поводу дисфункционального маточного кровотечения.

    Другие симптомы рака матки появляются на более поздних стадиях. При скоплении крови в полости органа появляются боли в нижнем отделе живота. Длительный болевой синдром возникает при разрастании новообразования на придатки и распространении по брюшине.

    Обильные водянистые или слизистые выделения при раке матки характерны для пожилых женщин.

    При поражении мочевого пузыря возможно учащенное болезненное мочеиспускание. Если вовлекается прямая кишка, появляются запоры, боль при дефекации, примесь крови в кале.

    Как быстро развивается рак матки?

    При высокой степени дифференцировки опухоль растет медленно, в течение нескольких лет. Низкодифференцированные формы обладают высокой скоростью размножения злокачественных клеток. При этом клинически выраженная опухоль может развиться в течение нескольких месяцев.

    Первые стадии онкологии матки протекают бессимптомно, лишь в постменопаузе можно отметить ациклические маточные кровотечения или обильные длительные менструации. Признаки рака матки на ранних стадиях – это водянистые выделения из влагалища с прожилками крови.

    Несмотря на разнообразие видов раковой опухоли, можно выделить несколько общих признаков онкологии, обычно явно проявляющихся на последних стадиях развития болезни. К ним можно отнести:

    • общую слабость;
    • значительную потерю веса при прежнем режиме питания;
    • кровотечения;
    • болевые ощущения;
    • появление опухоли;
    • высокую температуру тела;
    • изменение эпидермиса.

    Слабость и утомляемость — первые признаки онкологии. По мере развития заболевания указанные признаки усиливаются. Этому способствуют проникновение злокачественной опухоли в кровеносные сосуды, развитие анемии, отравление организма продуктами жизнедеятельности раковой опухоли.

    Практически всегда (при наличии указанного заболевания) происходит заметная потеря веса в течение непродолжительного времени. Причиной может служить глубокое нарушение обменных процессов организма веществами, которые синтезирует злокачественная опухоль.

    Общими симптомами опухоли служат различные кровотечения, которые могут появиться на любой стадии развития болезни. Кровотечения свидетельствуют о явных нарушениях в работе каких-либо внутренних органов. В зависимости от вида можно увидеть в моче, стуле, при кашле в мокроте и др.

    Боли при раке могут проявляться как на ранних стадиях заболевания, так и в более поздний его период развития. На начальных этапах развития обычно боль говорит о том, что в организме имеется несколько злокачественных образований или некоторых видов рака (яичек, костей, головного мозга). Указанный симптом всегда сопровождает злокачественный процесс на последних его стадиях.

    Часто больные раком могут обнаружить на своем теле какие-либо безболезненные уплотнения, которые могут считаться еще одним общим симптомом заболевания. Определить на ощупь, является ли такое образование злокачественным, невозможно, поэтому для решения проблемы следует обратиться к специалисту.

    Еще одним общим признаком заболевания раком является повышение температуры тела. Это означает ответ иммунной системы на распространение раковой опухоли. Однако борьба иммунных клеток с раком считается безуспешной.

    О наличии рака может свидетельствовать резкое изменение в эпидермисе. Могут возникнуть покраснение или пожелтение кожи, зуд, гиперпигментация, чрезмерный рост волосяного покрова.

    Наряду с общей симптоматикой болезни существует ряд нетипичных признаков рака. Следует обратить внимание на это и пойти на прием к врачу, если обнаружатся симптомы:

    • незаживающие язвочки в ротовой полости;
    • неприятный запах изо рта;
    • затруднение проглатывания пищи;
    • мучающий кашель, боли в горле, охриплость голоса;
    • выделения из сосков молочной железы у женщин;
    • нарушение цикла месячных;
    • беспричинная отечность конечностей;
    • болезненность при мочеиспускании или дефекации;
    • внезапное изменение цвета и формы родинки или бородавки.

    Раковая опухоль может маскироваться под различные ранки, язвочки, которые постоянно кровоточат и долго не заживают. Язвы в ротовой полости часто встречаются у курильщиков и любителей алкогольных напитков.

    Длительный изнуряющий кашель, охриплость голоса могут указывать на рак щитовидной железы, гортани или легких. Затруднение в проглатывании пищи, неприятный запах изо рта могут быть вызваны раком горла, пищевода или желудка. А различные нарушения при мочеиспускании могут свидетельствовать о раке предстательной железы.

    Указанные симптомы могут являться признаками и других заболеваний. Несмотря на это, полное обследование на раковую болезнь должно быть проведено в обязательном порядке с целью ее исключения.

    Развивающийся рак симптомы и признаки дает далеко не сразу, маскируясь под различные патологии. Появляющиеся признаки рака и первые симптомы нужно хорошо знать, поскольку только на начальных стадиях это заболевание поддается успешному лечению.

    Рак является группой заболеваний, которые могут сопровождаться любыми признаками и симптомами. Признаки и симптомы зависят от размеров опухоли, месторасположения рака и от того, насколько вовлечены в процесс окружающие органы или структуры.

    В случае распространения (метастазирования) рака симптомы могут возникнуть в различных частях организма. По мере роста опухоли она начинает сдавливать близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы. Такое сдавливание приводит к появлению некоторых признаков и симптомов рака.

    Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Раннее выявление опухоли обычно означает, что лечение будет начато при небольших размерах рака, когда он еще не распространился в другие части тела. Обычно это означает большую вероятность излечения.

    Зачастую симптомы ранней онкологии игнорируются человеком в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу или же считает появившийся симптом несущественным.

    Аналогично этому, больная может думать, что более специфический симптом, как опухолевое образование в молочной железе, является простой кистой, которая пройдет самостоятельно. Однако такие симптомы рака и онкологии нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели, или наблюдается отрицательная динамика.

    В некоторых случаях возможно выявление рака до появления симптомов. Это можно осуществить при специальном обследовании людей, не имеющих никаких симптомов рака. Однако это не означает, что вы должны скрывать появившиеся симптомы от врача. Правильный диагноз может дать обследование и анализы.

    Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

    Важно знать о некоторых общих (неспецифических) признаках и симптомах рака. Они включают необъяснимое похудение, повышенную температуру, утомляемость, боль и изменения кожи. Конечно, необходимо помнить, что наличие некоторых из них не обязательно означает наличие опухоли.

    Необъяснимое похудение.
    У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса в определенный период болезни. Необъяснимое похудение на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода или легкого.

    Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры часто наблюдается при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно если лечение оказывает влияние на иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака.

    Повышенная утомляемость.
    Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако утомляемость, слабость могут возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при или желудка.

    Боль.
    Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль — это симптом распространенного процесса.

    Изменения кожи.
    Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментации), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос. Правильный диагноз может дать обследование и анализы.

    Признаки опухолей у женщин

    Специфические признаки и симптомы рака.
    Кроме вышеуказанных общих симптомов, необходимо знать другие общие симптомы, которые могут наблюдаться при раке. Снова нужно указать на то, что и эти признаки и симптомы не обязательно говорят в пользу рака, так как встречаются и при других заболеваниях.

    Клинические проявления при карциноме in situ и микроинвазивном раке шейки матки отсутствуют. Появление жалоб и симптоматики свидетельствует о прогрессировании опухолевой инвазии. Наиболее характерным проявлением рака шейки матки служат кровянистые выделения и кровотечения: межменструальные, постменопаузальные, контактные (после полового акта, осмотра гинекологом, спринцевания и т. д.), меноррагии. Больные отмечают появление белей — жидких, водянистых, желтоватого или прозрачного цвета влагалищных выделений, обусловленных лимфореей. При распаде раковой опухоли выделения принимают гноевидных характер, иногда имеют цвет «мясных помоев» и зловонный запах.

    При прорастании опухоли в стенки таза или нервные сплетения появляются боли в животе, под лоном, в крестце в покое или во время полового акта. В случае метастазирования рака шейки матки в тазовые лимфоузлы и сдавливания венозных сосудов могут наблюдаться отеки ног и наружных гениталий.

    Если опухолевая инфильтрация затрагивает кишечник или мочевой пузырь, развиваются нарушения дефекации и мочеиспускания; появляется гематурия или примесь крови в кале; иногда возникают влагалищно-кишечные и влагалищно-пузырные свищи. Механическая компрессия метастатическими лимфоузлами мочеточников приводит к задержке мочи, формированию гидронефроза с последующим развитием анурии и уремии. К общим симптомам рака шейки матки относятся общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, похудание.

    Рак шейки матки

    Начальные формы рака шейки матки протекают бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями. Для злокачественных опухолей данной локализации характерны кровянистые выделения разной интенсивности (чаще мажущие), которые в репродуктивном возрасте носят ациклический характер, а в период менопаузы – характер беспорядочных, продолжительных кровотечений. Кровянистые выделения часто появляются после полового акта, дефекации, физической нагрузки. Между кровотечениями больные обращают внимание на появление обильных водянистых белей, которые в поздних стадиях становятся серозно-кровянистыми, с гнилостным запахом.

    Болевые ощущения при злокачественных опухолях шейки матки локализуются внизу живота, в области крестца и поясницы, распространяются на бедро и прямую кишку. Вначале болевой синдром возникает по ночам, затем становится постоянным, а боли принимают нестерпимый характер. При сдавлении опухолевым конгломератом лимфатических и кровеносных сосудов появляются отеки наружных половых органов и нижних конечностей. При запущенных формах РШМ нарушаются функции прямой кишки и мочевого пузыря, при опухолевой инвазии органов появляются примеси крови в моче и кале, образуются мочевые или прямокишечные свищи.

    Рак тела матки

    Злокачественные опухоли, локализующиеся в теле матки, имеют следующие характерные проявления: кровянистые выделения из половых путей, боли в животе и нарушение функции смежных органов. К наиболее ранним признакам рака матки относят появление мажущих или обильных кровяных выделений. Они могут иметь форму метроррагии, меноррагии или периодических кровотечений в менопаузе. Иногда неоплазия манифестирует белями серозно-кровянистого или гноевидного характера.

    На ранних этапах развития злокачественных опухолей матки возникают боли схваткообразного характера. После очередного болевого приступа, как правило, появляются или усиливаются патологические выделения из полости матки. На поздних стадиях боли становятся постоянными, интенсивными – они обусловлены сдавлением нервных сплетений малого таза раковым инфильтратом. Несколько позже появ­ляются симптомы нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки: учащение мочеиспускания, тенезмы, затруднение опорожнения кишечника. При далеко зашедшем онкопроцессе присоединяется раковая интоксикация, развивается кахексия.

    Саркома матки

    Относится к неэпителиальным злокачественным опухолям матки. Может поражать как шейку, так и тело матки. Часто формируется внутри фиброматозных узлов, поэтому может напоминать клинику одной из форм фибромиомы матки. На долю саркомы приходится около 3-5 % всех злокачественных опухолей матки. Отсутствие капсулы обусловливает быстрый инвазивный рост новообразования.

    Первыми клиническими признаками обычно становятся нарушения менструального цикла или ациклические кровотечения, которые иногда носят характер профузных. Характерен выраженный болевой синдром и быстрое увеличение матки в размерах. На поздних этапах развивается анемия, раковая кахексия, асцит. Саркома матки рано дает отдаленные метастазы, главным образом в легкие, печень и позвоночник.

    Признаки рака яичников

    Зачастую женщины обращаются к врачу по поводу первых признаках патологии. Это могут быть ациклические кровотечения или увеличение менструальных выделений. После обследования в некоторых случаях выявляется рак матки.

    Многие первые признаки и симптомы рака маточного тела, особенно на ранних стадиях совпадают с другими гинекологическими патологиями:

    • обильные бели, связанные с повреждением лимфатических капилляров;
    • увеличение кровянистых выделений в период менструации;
    • кровотечения;
    • выделения цвета мясных помоев в связи с распадом ткани опухоли;
    • боли в нижней части спины и живота;
    • учащённое болезненное мочеиспускание;
    • запоры;
    • выделение крови при дефекации, которая может сопровождаться болью;
    • отёки ног;
    • увеличение окружности живота.

    Ранние первые признаки обычно включают патологические выделения, которые могут наблюдаться на второй-третьей стадии. Ранние стадии, например, преинвазивная и первая, обычно не сопровождаются симптомами. Появление первых признаков связано с распространением рака и ростом опухоли.

    При запущенных стадиях первыми признаками являются:

    • боли различной интенсивности;
    • отёчность;
    • ухудшение общего самочувствия, что может проявляться слабостью, головокружением, субфебрильной температурой.

    Обычно первые признаки ухудшения общего самочувствия женщины связаны с отравлением организма продуктами жизнедеятельности опухоли. Одним из ранних симптомов также является анемия.

    Вторым по частоте диагностирования после рака шейки матки онкологическим заболеванием в гинекологии является рак яичников. В группу риска входят женщины в возрасте, особенно не рожавшие. Как показывает статистика, многодетные мамы страдают данным заболеванием в разы реже.

    Признаки рака яичников на поздних стадиях: вздутие живота, тошнота и рвота, запор. Появление неприятных симптомов обусловлено тем, что опухоль нарушает работу кишечника и вызывает скопление лишней жидкости в брюшной полости (асцит). На ранних стадиях рак яичников может протекать бессимптомно.

    Женщина держит руку внизу живота

    Матка – полый женский орган, основная функция органа – обеспечение оптимальных условий и среды для прикрепления яйцеклетки (оплодотворенной) к ее стенкам и дальнейшего развития плода. Онкология в репродуктивной системе женщин – явление часто встречающееся, особенно, согласно статистическим данным, в последние годы.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острый живот в гинекологии, этиология.

    Рак матки занимает второе, после рака груди, место среди всех онкологических заболеваний. Если признаки заболевания раком матки вовремя распознать и пройти эффективную терапию, то рецидива можно избежать, а прогноз, скорее всего, будет благоприятным.

    Данное заболевание имеет много названий: рак слизистой, рак эндометрия, рак тела матки и так далее. Все перечисленные онкопроцессы в организме женщины носят одну и ту же природу и одинаково проявляются.

    На ранних стадиях онкология эндометрия может сопровождаться:

    1. Гнойно-слизистыми выделениями, вызывающими раздражение или зуд. Чаще всего это проявляется после дефекации, физических нагрузок или обычной тряски.
    2. Выделение кровянистой природы разной интенсивности, оно бывает: обильным, скудным, периодичным, непрекращающимся.
    3. Симптомом недуга может быть и сбой менструального цикла: увеличение/уменьшение кровяных выделений или длительности менструации.
    4. Появление белей: водянистых, окрашенных кровью, слизистых, с запахом и без него – это тоже один из симптомов онкологии эндометрия.
    5. Для рассматриваемого онкозаболевания характерны и т.н. кровяные контактные выделения: при половом акте, спринцевании, при поднимании тяжестей и даже при обычном гинекологическом осмотре.
    6. После наступления менопаузы у женщин должны прекратиться любые кровяные выделения. Если это не так, то это один из основных симптомов формирования рака тела матки и неопровержимый повод обратиться за врачебной помощью.
    7. Если появились болевые ощущения при мочеиспускании, то это может говорить о распространении опухоли в мочевой пузырь.

    Важный совет! Перечисленные симптомы могут оказаться и признаками иных гинекологических заболеваний, но они в обязательном порядке должны насторожить каждую женщину.

    Влагалищный осмотр гинекологическим зеркалом. Можно оценить состояние шейки матки, стенок влагалища. Первичные или прогрессирующие симптомы онкологии при таком осмотре обнаруживаются как минимум у 95 из 100% пациенток, имеющих этот недуг.

    Также видны для него язвенные проявления или налет, сформированный из омертвевшего эпителия, эти видоизменения переходят со временем и на своды влагалищной зоны. Менее заметны при осмотре опухоли, образованные в глубине шейки или те, которые растут не с наружной стороны, а в толщу стенок органа.

  • Двуручный осмотр. Методика исследования следующая: одна рука гинеколога пальпирует тело матки по влагалище, вторая сквозь стенку живота. При наличии рака тело матки уплотненное и болезненное. В случае если онкология уже с признаками метастазов, то матка очень плохо сдвигается по сторонам.
  • Мазок из половых органов на онкоцитологический анализ. Мазок снимают из железистого эпителия или поверхностных клеток. Цель исследования – наличие мутации в клетках: увеличение ядра и видоизменения в структуре цитоплазмы. Если анализ положительный, то это неоспоримый довод для дополнительного и более детального исследования.

    Кольпоскопия. Это исследование проводят, когда конечный результат анализов, взятых ранее, не совсем хороший (признаки наличия вируса папилломы или клеток с атипичной аномалией). Кольпоскоп –прибор, который позволяет увеличить в разы изображение слизистой шейки и влагалища.

    Чтобы видоизменения стали явно заметными, слизистые оболочки смазываются уксусной кислотой. Это исследование позволяет увидеть даже самые маленькие видоизменения и новообразования.

  • Пальпация лимфоузлов. Данная процедура нужна, чтобы врач, определяя их плотность и величину, смог выявить метастазы.
  • Раннюю диагностику онкологии по-женски затрудняет тот факт, что первые симптомы неспецифичны. Это означает, что начальные признаки нередко слабо выражены и напоминают симптомы других заболеваний или вовсе списываются на стресс и переутомление.

    К начальным признакам онкологии относятся:

    • повышенная утомляемость, слабость и раздражительность;
    • длительное вздутие живота;
    • боли в животе, которые не связаны с менструальным циклом;
    • боли в области поясницы;
    • субфебрильная температура. Многие онкологические заболевания сопровождаются субфебрильной температурой (37.2-37.5). Температура обычно поднимается в вечернее время;
    • кровотечения из половых органов. Могут наблюдаться как обильные менструации, так и кровотечения после секса или даже физических нагрузок;
    • расстройство стула (диарея, запоры);
    • снижение массы тела без диеты и повышения физических нагрузок;
    • уплотнения в молочных железах, появления выделений из соска, а также припухлость лимфатических узлов в области подмышечных впадин могут указывать на рак груди.

    Рак наружных половых органов (вульвы) — это злокачественная опухоль, появляющаяся чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, либо сосочковых разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями.

    Предраковым состоянием являются крауроз вульвы, лейкоплакия. Раковая плотная опухоль растет по поверхности и в глубину, в процесс быстро вовлекаются паховые лимфатические узлы. В зависимости от распространения различают 1, 2, 3 и 4 стадии.

    Начальными признаками являются зуд, жжение в области вульвы, затем присоединяются боли, а при распаде опухоли — гнойно-кровянистые выделения.

    При 1 и 2 стадиях — комбинированное (хирургическое и лучевое), при 3 и 4 стадиях — лучевое.

    Наиболее широко при раке вульвы используются хирургические и лучевые методы лечения; также возможно проведение фотодинамической терапии, лазерной аблации и химиотерапии.

    При стадии 0 (раке вульвы in situ) производится широкая эксцизия (иссечение) опухолевого очага или абляция вульвы. При более распространенном поражении и инвазивном росте (стадия I) показана вульвэктомия с односторонней лимфаденэктомией. Вульвэктомия заключается в удалении клитора, половых губ, жировой клетчатки в зоне лобка.

    Выявление рака вульвы в стадии II является основанием для проведения радикальной вульвэктомии с двусторонней лимфаденэктомией пахово-бедренных узлов. Если опухоль локализуется в области клитора, требуется выполнение пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомии.

    При резектабельном раке вульвы на стадии III лечение начинают с радикальной вульвэктомии, двусторонней пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомии с последующим дистанционным облучением всех заинтересованных зон.

    Возможности хирургического лечения рака вульвы на стадии IV зависят от распространенности опухолевого поражения на соседние структуры. В ряде случаев выполняется радикальная вульвэктомия, удаление прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища, клетчатки, экстирпация матки с дальнейшим облучением зон метастазирования.

    При нерезектабельном раке вульвы лечение начинают с проведения лучевой (химиолучевой) терапии, затем, по возможности, выполняют хирургический этап.

    Рак влагалища — первичное или метастатическое злокачественное поражение слизистой оболочки и стенок влагалищной трубки. Ранняя клиника при раке влагалища отсутствует; появление аномальных кровянистых выделений и болей происходит на поздних стадиях роста опухоли.

    В диагностике рака влагалища используются гинекологическое исследование, кольпоскопия, цито-морфологическое исследование мазков и биопсийного материала. В лечении рака влагалища применяют хирургическое вмешательство (удаление влагалища и матки), лучевую и химиотерапию.

    Рак влагалища — как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще заболевают женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс протекает в виде появления плотного инфильтрата или язвы на стенках влагалища с быстрым изъязвлением.

    Причины и факторы риска

    Основные патогенетические виды заболевания:

    • гормонально-зависимый (у 70% пациенток);
    • автономный.

    При первом варианте нарушения овуляции в сочетании с ожирением или диабетом приводят к повышенной выработке эстрогенов. Действуя на внутренний маточный слой – эндометрий, эстрогены вызывают усиленное размножение его клеток и их гиперплазию – увеличение в размерах и изменение свойств. Постепенно гиперплазия приобретает злокачественный характер, перерастая в предрак и рак матки.

    Гормонально-зависимый рак матки часто сочетается с опухолью кишечника, молочной железы или яичника, а также со склерокистозом яичников (синдром Штейна-Левенталя). Такая опухоль растет медленно. Она чувствительна к прогестагенам и имеет относительно благоприятное течение.

    Признаки, увеличивающие риск гормонально-зависимого рака:

    • бесплодие, поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения;
    • фолликулярные кисты яичников и гиперпластические процессы в них (текоматоз);
    • ожирение;
    • неправильное лечение эстрогенами, аденома надпочечников или цирроз печени, вызывающие гормональные сдвиги.

    Хирургическая бригада на операции

    Автономный вариант чаще развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофии яичников и эндометрия. Гормональная зависимость отсутствует. Опухоль характеризуется злокачественным течением, быстро распространяется вглубь тканей и по лимфатическим сосудам.

    Основные этапы формирования злокачественной опухоли матки:

    • отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогенов под действием провоцирующих факторов;
    • развитие фоновых процессов – полипов и гиперплазии эндометрия;
    • предраковые нарушения – атипия с гиперплазией эпителиальных клеток;
    • преинвазивный рак, не проникающий за пределы слизистой оболочки;
    • минимальное проникновение в миометрий;
    • выраженная форма.

    Прогноз

    Лечение рака шейки матки, начатое на I стадии, обеспечивает 5-летнюю выживаемость у 80-90% пациенток; при II ст. выживаемость через пять лет составляет 60-75%; при III ст. — 30-40%; при IV ст. – менее 10%. При осуществлении органосберегающих операций по поводу рака шейки матки шансы на деторождение сохраняются. В случае проведения радикальных вмешательств, неоадъювантной или адъювантной терапии фертильность полностью утрачивается.

    При выявлении рака шейки матки при беременности, тактика зависит от сроков гестации и распространенности опухолевого процесса. Если срок гестации соответствует II-III триместру, беременность возможно сохранить. Ведение беременности при раке шейки матки осуществляется под повышенным медицинским наблюдением. Методом родоразрешения в этом случае обычно служит кесарево сечение с одновременным удалением матки. При сроке гестации менее 3-х месяцев производится искусственное прерывание беременности с немедленным началом лечения рака шейки матки.

    Профилактика

    Профилактика стресса и депрессивных состояний

    Надежных мер профилактики онкологических заболеваний не существует. Однако есть способы, позволяющие свести его развитие к минимуму:

    • регулярные гинекологические осмотры. Необходимо как минимум один раз в год посещать гинеколога. Если у женщины в роду имелись случаи онкологических заболеваний, желательно увеличить частоту посещений хотя бы до одного раза в шесть месяцев;
    • обращаться к врачу при первых признаках онкологического заболевания;
    • отказаться от вредных привычек;
    • не заниматься незащищенных сексом с непроверенным партнером;
    • принимать гормональные препараты и контрацептивы только после консультации со специалистом;
    • регулярно подмываться, пользоваться специальными средствами для интимной гигиены;
    • избегать переохлаждений;
    • стараться избегать стрессов: доказана связь хронического стресса и развития онкологических заболеваний.

    К сожалению, раком может заболеть каждый человек. В современных условиях этот диагноз не является смертным приговором. Однако чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат. Главный залог здоровья и долгой жизни — регулярные медицинские осмотры и беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций!

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

    Профилактика злокачественных опухолей матки заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых состояний, систематическом прохождении профилактических осмотров с проведением Пап-теста, предупреждении ЗППП.

    Важно следить за весом, артериальным давлением, уровнем гликемии, заниматься лечением экстрагенитальной патологии, избавиться от вредных привычек. Для защиты от РШМ девочек-подростков в будущем предлагается профилактическая вакцинация против высокоонкогенных штаммов ВПЧ.

    Для сокращения риска возникновения онкологии применяют устранение гиперэстрогении и терапию гормональными препаратами. Помимо этого, профилактика включает:

    • регулярный осмотр у гинеколога, сдачу мазков;
    • проведение УЗИ;
    • прием комбинированных пероральных контрацептивов;
    • снижение избыточного веса;
    • прививку от ВПЧ при отсутствии противопоказаний.

    Основной профилактической мерой рака является массовый онкологический скрининг с помощью цитологического исследования соскобов с шейки матки и из цервикального канала. Обследование рекомендуется начинать после начала половой жизни, но не позднее возраста 21 года. В течение первых двух лет мазок сдается ежегодно; затем, при отрицательных результатах – 1 раз в 2-3 года.

    Профилактика рака шейки матки требует раннего выявления и лечения фоновых заболеваний и половых инфекций, ограничения числа сексуальных партнеров, использования барьерной контрацепции при случайных половых связях. Пациенткам групп риска необходимо прохождения осмотра гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка. Девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет показано проведение профилактической вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки препаратами Церварикс или Гардасил.

    Рак матки и беременность

    Во время беременности патологические изменения распознать практически невозможно. Рост опухоли в течение вынашивания плода чаще всего не наблюдается. Однако рак матки при беременности может сопровождаться выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью плода и сильным кровотечением. В этих случаях проводят экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

    В том случае, если молодая женщина прошла полный курс лечения с хорошим эффектом, в дальнейшем у нее возможна беременность. Для восстановления детородной способности врачи назначают курсы гормональной терапии, восстанавливающие нормальную репродуктивную функцию.

    Сколько живут с раком матки?

    Это зависит от стадии выявления болезни и чувствительности к гормонам. При гормонозависимом варианте в течение 5 лет и более живут 85-90% пациенток. При автономной форме у пожилых женщин этот показатель составляет 60-70%.

    Рак матки и его причины

    Папиллома на пальце

    Рак шейки матки может иметь множество причин и предрасполагающих факторов. Зачастую возникновение признаков и симптомов патологии становится комплекс различных причин и образ жизни, который ведёт женщина.

    Предрасполагать к развитию рака матки могут самые разные факторы. Рак матки может носить как гормонозависимый, так и автономный характер. Гинекологи отмечают, что в большинстве случаев возникновение первых признаков и симптомов рака связано с гормональным дисбалансом и теми причинами, которые к нему приводят.

    Вся репродуктивная система женщины находится в зависимости от нормального соотношения половых гормонов. Благодаря оптимальному соотношению половых стероидов у женщины наблюдается регулярный двухфазный цикл с наличием овуляции, которая позволяет произойти зачатию. Эндометрий также разрастается и отторгается под воздействием необходимых половых гормонов.

    Однако при воздействии некоторых неблагополучных факторов это равновесие нарушается. Возникают функциональные, а затем и структурные нарушения. Эндометрий может избыточно разрастаться. Со временем нередко возникают первые признаки и симптомы атипии.

    Для адекватного функционирования репродуктивной системы важно правильное соотношение прогестерона и эстрогена. При многих патологиях наблюдается избыточное количество эстрогенов при стабильно низком прогестероне.

    Гинекологи выделяют следующие факторы, которые приводят к гормональным нарушениям и появлению ранних стадий онкопроцесса:

    • раннее наступление первых месячных и полового созревания в целом;
    • появление признаков менопаузы после 55 лет;
    • длительное отсутствие овуляции;
    • эндокринные нарушения;
    • СПКЯ;
    • избыточная масса тела, способствующая чрезмерной продукции эстрогенов;
    • сахарный диабет;
    • применение эстроген-содержащих препаратов в течение длительного времени;
    • лечение препаратами против рака молочной железы, например, Тамоксифеном;
    • нерегулярный характер половой жизни;
    • отсутствие беременностей и последующих родов;
    • наследственная предрасположенность;
    • патологии печени, которая утилизирует эстрогены;
    • гипертония.

    Рак матки гормонозависимого характера нередко выявляется с признаками злокачественной опухоли кишечника, молочной железы. Обычно такое новообразование прогрессирует медленно и является чувствительным к прогестагенам. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, течение можно считать благоприятным.

    Женщина держится руками за живот

    Выделяют следующие признаки, которые повышают риск появления симптомов рака матки:

    • бесплодие;
    • кровотечения ановуляторного характера;
    • позднее наступление менопаузы;
    • фолликулярные кисты на яичниках и текоматоз;
    • избыточная масса тела;
    • некорректная терапия эстрогенами;
    • аденома надпочечников;
    • цирроз печени.

    Рак матки автономного характера часто диагностируется у возрастных представительниц и развивается на фоне таких патологий, как атрофия яичников или эндометрия. Такая опухоль редко выявляется на ранних стадиях, так как быстро прогрессирует и имеет неблагоприятный прогноз.

    Некоторые учёные придерживаются точки зрения, согласно которой трансформация клеток заложена в ДНК. Это так называемая генетическая теория развития рака матки.

    Развитие рака матки происходит в соответствии со следующими этапами.

    1. Ановуляция и рост эстрогенов.
    2. Возникновение фоновых патологических процессов, например, полипоза и гиперплазии эндометрия.
    3. Появление предраковых состояний, в частности, гиперплазии с признаками атипии.
    4. Развитие преинвазивного рака, представляющего собой раннюю стадию рака матки.
    5. Первые признаки незначительного проникновения злокачественных клеток в миометрий.
    6. Выраженный рак маточного тела.

    Женщинам, которые входят в группу риска, следует систематически посещать гинеколога и проходить обследование.

    Основной причиной, провоцирующей запуск онкологии в репродуктивной системе женщины, считается гормональный дисбаланс, который приводит к разрастанию эндометрия. Он может возникать вследствие:

    • многочисленных абортов,
    • беспорядочной половой жизни;
    • хронические заболевания половых органов;
    • климактерических изменений.

    Формированию онкологии тела матки способствуют (но не вызывают): миомы, фибромиомы, эрозии, аденомы.

    Следующей причиной развития онкопроцессов могут быть склерокистозные яичники, изменившиеся вследствие поликистоза. Это заболевание характеризуется гормональным сбоем организма, при котором у женщины отсутствует овуляция.

    Важный факт! Риск заболеть онкологией матки у нерожавших женщин намного выше, чем у тех, кто успешно выносил и родил ребенка.

    Женщине проводят химиотерапию

    Третьей, немаловажной причиной развития заболевания считается наличие генитального эндометриоза. Заболевание, при котором на слизистых тела матки образуются новообразования и наросты. Они могут развиваться:

    • в органах малого таза;
    • на стенках маточных труб или яичников;
    • в мочевом пузыре;
    • во влагалище.

    Часто это – главная помеха в ходе оплодотворения яйцеклетки.

    В гинекологии выявлен еще перечень факторов, которые повышают вероятность развития болезни:

    • прием гормональных противозачаточных медпрепаратов;
    • сахарный диабет;
    • гипертония;
    • ранняя сексуальная жизнь;
    • табакокурение;
    • наличие ВИЧ;
    • бесплодие;
    • ранние роды;
    • поздний климакс;
    • бурная половая жизнь;
    • ожирение;
    • венерические болезни.

    Есть несколько патологических состояний тела матки, которые в гинекологии принято считать предраковыми.

    Полезный совет! При наличии хотя бы одного из перечисленных заболеваний рекомендована регулярная кольпоскопия иные дополнительные исследования (их обычно назначает участковый гинеколог) и личное наблюдение пациентки за общим самочувствием и явными видоизменениями в органах малого таза.

    Причины возникновения рака у женщин могут заключатся в беспорядочных половых связях, раннем начале половой жизни, вирусных заболеваниях и травмах шейки матки. Часто рак развивается из-за герпеса (папиллом), поэтому рекомендуется сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.

    На второй и третьей стадии рака матки специфические признаки – выделения кровянистого типа, присутствие в мочи крови, боли в спине и ногах. Следует добавить, что первая стадия чаще не имеет симптомов, а диагностировать патологию возможно при осмотре у гинеколога.

    При раке тела матки образуются полипозные разрастания. Злокачественная опухоль, прорастая, воздействует на придатки и брюшную полость, поэтому образуются неприятно пахнущие выделения, состоящие из смеси гноя с кровью.

    Причины возникновения рака у женщин могут заключатся в беспорядочных половых связях, раннем начале половой жизни, вирусных заболеваниях и травмах шейки матки. Часто рак развивается из-за герпеса (папиллом), поэтому рекомендуется сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.

    К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать — это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:

    • Алкоголь и курение.
    • Вредная еда.
    • Ожирение.
    • Плохая экология.
    • Работа с химикатами.
    • Неправильное медикаментозное лечение.

    Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

    Заболеваемость злокачественными опухолями матки тесно связана с возрастом, состоянием менструальной, репродуктивной и половой функции, социально-бытовыми условиями, географическими и другими факторами. Немаловажная роль в развитии рака матки принадлежит гормональным нарушениям, в первую очередь, гиперэстрогении и лютеиновой недостаточности.

    Факторами риска РШМ являются раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный секс. Инициировать фоновые предраковые процессы, которые имеют большой риск трансформации в инвазивный рак, могут вирусы – высокоонкогенные штаммы ВПЧ и ВПГ 2 типа. К изменениям шейки матки, которые расцениваются как факультативный предрак, относят истинную эрозию и псевдоэрозию, лейкоплакию, плоские кондиломы, полипы цервикального канала.

    На состояние эпителия шейки матки большое влияние оказывает микробиоценоз влагалища. Поэтому ЗППП, рецидивирующие неспецифические кольпиты и цервициты приводят к изменению микроэкологии влагалища, нарушению защитных физиологических барьеров половых путей. Возникновению злокачественных опухолей шейки матки в немалой степени способствуют курение, профессиональные вредности, наследственность.

    В патогенетическом аспекте рак тела матки рассматривается как преимущественно гормональнозависимая патология. С этой позиции в зоне наибольшего риска по возникновению рака тела матки находятся пациентки с феминизирующими опухолями яични­ков, СПКЯ, аденомиозом, миомой матки, дисфункциональными маточными кровотечениями. В качестве фоновых предраковых процессов выделяют полипы и атипическую гиперплазию эндометрия. Кроме этого, вероятность возникновения злокачественных опухолей матки больше у женщин с отсутствием в анамнезе беременностей, родов и грудного вскармливания, с поздно наступившей менопаузой, проживающих в промышленных городах. Саркома матки, как правило, развивается из быстрорастущей фибромиомы.

    Из экстрагенитальной патологии злокачественным опухолям матки чаще всего сопутствуют заболевания печени (печеночная недостаточность, гепатиты, жировой гепатоз, цирроз), эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение), гипертоническая болезнь. Известно, что при увеличении массы тела на 10-25 кг по сравнению с нормой, риск развития рака эндометрия возрастает в 3 раза, а при наборе свыше 25 кг лишнего веса – в 9 раз.

    При многих онкологических патологиях точная причина их возникновения неизвестна. Это относится и к раку матки. Патологию считают «болезнью цивилизации», возникающей под действием неблагоприятных внешних условий, особенностей питания и образа жизни.

    Факторы, предрасполагающие к раку матки:

    • поздние первые месячные;
    • менопауза только после 55 лет;
    • длительная ановуляция;
    • эндокринное бесплодие;
    • поликистоз яичников и гормонально-активная опухоль этих органов (рак Бреннера);
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • длительный прием эстрогенных гормонов без сочетания с гестагенами;
    • лечение антиэстрогенными препаратами (Тамоксифен);
    • отсутствие половой жизни или беременности;
    • случаи болезни у близких родственниц.

    Ключевая роль в канцерогенезе отводится папилломавирусной инфекции, обладающей тропностью к эпителию шейки матки. Серотипы ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18) обнаруживаются в 95% случаев рака шейки матки: при плоскоклеточном цервикальном раке чаще выявляется ВПЧ 16 типа; при аденокарциноме и низкодифференцированной форме — ВПЧ 18 типа. Серотипы ВПЧ «низкого» онкогенного риска (6, 11, 44) и среднего риска (31, 33, 35) преимущественно вызывают образование плоских и остроконечных кондилом, дисплазию и редко – рак шейки матки.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бюджетные аналоги дорогих импортных лекарств: обзор фармацевтического

    Среди других ИППП, повышающих риски развития рака шейки матки, выделяют генитальный герпес, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, ВИЧ. Из всего вышесказанного следует, что вероятность развития рака шейки матки больше у женщин, часто меняющих половых партнеров и пренебрегающих барьерными методами контрацепции. Кроме того, при раннем начале сексуальной жизни (в возрасте 14-18 лет) незрелый эпителий шейки матки обладает особой восприимчивостью к воздействию повреждающих агентов.

    Факторы риска

    К факторам риска по развитию рака шейки матки относят ослабление функции иммунной системы, курение, возраст старше 40 лет, диеты с малым содержанием фруктов и овощей, ожирение, недостаток витаминов А и С. Также доказано, что вероятность развития рака шейки матки увеличивается при длительном (свыше 5 лет) приеме оральных контрацептивов, многочисленных родах, частых абортах. Одним из факторов позднего обнаружения рака шейки матки является низкая медицинская культура, нерегулярное прохождение женщинами профилактических осмотров с исследованием мазка из цервикального канала на онкоцитологию.

    К фоновым заболеваниям, предрасполагающим к развитию рака шейки матки, в гинекологии относят лейкоплакию (интраэпителиальную неоплазию, CIN), эритроплакию, кондиломы, полипы, истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки, цервициты.

    Симптомы рака ранней стадии у женщин в зависимости от вида

    Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

    Рак тела матки классифицируется в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в мышечный слой, разрастания в окружающих органах, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Используется как определение стадии по системе TNM, так и по классификации международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

    Опухоль, не выходящая за пределы эндометрия, называется преинвазивной. Она обозначается как карцинома in situ, Тis или стадия 0.

    Различают 4 стадии рака матки

    1. Опухоль поражает только тело матки:

    • эндометрий (Т1а или IA);
    • миометрий до половины глубины (Т1b или IB);
    • более половины глубины миометрия (T1c или IС).

    2. Злокачественные клетки обнаруживаются в шейке:

    • только в железистом слое (Т2а или IIА);
    • опухоль проникает в глубокие слои шейки (Т2b или IIВ).

    3. Опухоль переходит на влагалище, придатки или лимфоузлы:

    • поражение наружного серозного слоя матки и/или придатков (Т3а или IIIA);
    • распространение на влагалище (Т3b или IIIB);
    • есть метастазы в тазовые или околоаортальные лимфоузлы (N1 или IIIC).

    Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

    4. Рак матки 4 степени с метастазами:

    • в мочевой пузырь или прямую кишку (Т4 или IVA);
    • в легкие, печень, кости, отдаленные лимфоузлы (М1 или IVB).

    Кроме этого, различают разные степени дифференцировки клеток опухоли: от G1 (высокая степень зрелости клеток) до 3 (низкодифференцированная опухоль). Чем более выражена дифференцировка, тем медленнее растет новообразование и тем меньше вероятность его метастазирования. При низкодифференцированном раке прогноз ухудшается.

    В зависимости от микроскопического строения различают такие морфологические типы рака:

    • аденокарцинома;
    • светоклеточный;
    • плоскоклеточный;
    • железистоплоскоклеточный;
    • серозный;
    • музинозный;
    • недифференцированный.

    Морфологический тип во многом определяет злокачественность. Так, течение недифференцированного рака неблагоприятное, а при плоскоклеточной опухоли вероятность выздоровления довольно высока.

    Новообразование может расти экзофитно (в просвет матки), эндофитно (в толщу мышечной стенки) или иметь смешанный характер.

    Специалисты классифицируют тяжесть течения карциномы маточного тела посредством определения стадии. В целом стадии показывают размер новообразования, глубину проникновения в миометрий и характер распространения онкопроцесса на окружающие ткани, наличие метастазов.

    Ранняя стадия рака матки называется преинвазивным раком. По-другому такую патологию определяют, как рак нулевой стадии. Как правило, на данной ранней стадии онкопроцесса признаки и симптомы отсутствуют.

    Гинекологи выделяют четыре стадии рака матки.

    • 1 стадия отличается поражением эндометрия (А). В рамках ранней первой стадии возможно поражение миометрия до половины слоя (В) или всей мышечной оболочки (С).
    • 2 стадия характеризуется вовлечением в патологический процесс шейки матки. Если опухоль присутствует исключительно в железистом слое – А, при проникновении новообразования в глубокие слои – В.
    • 3 стадия включает проникновение злокачественных клеток в серозную оболочку и придатки (А). Иногда наблюдается поражение влагалища (В). В наиболее тяжёлых случаях происходит метастазирование в окружающие лимфоузлы (С).
    • 4 стадия означает появление метастазов. Если метастазы развиваются только в мочевом пузыре и кишке – А. При возникновении метастазов в лёгких, печени и костях – В.

    Известно, что на ранних стадиях, например, преинвазивной и первой, прогноз более благоприятный. Однако первые симптомы и признаки зачастую возникают на третьей и четвёртой стадии.

    Лечение рака матки

    Прогноз заболевания зависит не только от стадии. Ранее появление первых признаков и симптомов зависит от степени клеточной дифференцировки:

    • высокая;
    • средняя;
    • низкая.

    Новообразование растёт медленнее при высокодифференцированном новообразовании маточного тела. Вероятность излечения при такой онкологии существенно выше. Низкодифференцированные опухоли имеют первые признаки и симптомы уже на ранней степени. Вылечить такую патологию довольно сложно.

    Существуют следующие морфологические разновидности рака матки:

    • плоскоклеточный;
    • аденокарцинома;
    • светлоклеточный;
    • железистоплоскоклеточный;
    • музинозный;
    • серозный;
    • недифференцированный.

    Самой часто встречающейся опухолью является аденокарцинома. Образование может локализоваться в области дна матки, а также в её нижнем сегменте.

    По гистологическому типу, в соответствии с двумя видами эпителия, выстилающего шейку матки, различают плоскоклеточный цервикальный рак с локализацией в эктоцервиксе (85-95%) и аденокарциному, развивающуюся из эндоцервикса (5-15%). Плоскоклеточный рак шейки матки, в зависимости от степени дифференцировки, может быть ороговевающим, неороговевающим и низкодифференцированным. К редким гистотипам рака шейки матки относятся светлоклеточная, мелкоклеточная, мукоэпидермоидная и др. формы. С учетом типа роста различают экзофитные формы рака шейки матки и эндофитные, встречающиеся реже и имеющие худший прогноз.

    Для оценки распространенности в клинической гинекологии используются классификации рака шейки матки по двум системам: FIGO, принятой Международной федерацией акушеров и гинекологов, и ТNМ (где T – распространенность опухоли; N – вовлеченность регионарных лимфоузлов; M – наличие отдаленных метастазов).

    Стадия 0 (FIGO) или Тis (ТNМ) расценивается как преинвазивный или внутриэпителиальный рак шейки матки (in situ).

    Стадия I (FIGO) или T1 (ТNМ) — опухолевая инвазия ограничивается шейкой матки, без перехода на ее тело.

    • I A1 (T1 А1) – микроскопически определяемый рак шейки матки с глубиной инвазии до 3 мм с горизонтальным распространением до 7 мм;
    • I A2 (T1 А2) – прорастание опухоли в шейку матки на глубину от 3 до 5 мм с горизонтальным распространением до 7 мм.
    • I B1 (T1 В1) – макроскопически определяемый цервикальный рак, ограниченный шейкой матки, либо микроскопически выявляемые поражения, превышающие IA2 (T1А), не превышающее в максимальном измерении 4 см;
    • I B2 (T1 В2) — макроскопически определяемое поражение, превышающее в максимальном измерении 4 см.

    Стадия II (FIGO) или T2 (ТNМ) характеризуется распространением рака за пределы шейки матки; нижняя треть влагалища и стенки таза интактны.

    • II A (T2 А) – опухоль инфильтрирует верхнюю и среднюю треть влагалища или тело матки без прорастания параметрия;
    • II B (T2 В) – опухоль инфильтрирует параметрий, но не доходит до стенок таза.

    Стадия III (FIGO) или T3 (ТNМ) характеризуется распространением рака за пределы шейки матки с прорастанием параметрия до стенок таза либо вовлечением нижней трети влагалища, либо развитием гидронефроза.

    • III A (T3 А) – опухоль захватывает нижнюю треть влагалища, но не прорастает в стенки таза;
    • III B (T3 В) – опухоль переходит на стенки таза либо вызывает гидронефроз, или вторичное поражение почки.

    Стадия IV А (FIGO) или T4 (ТNМ) характеризуется распространением рака шейки матки в смежные органы либо распространением за пределы таза. Стадия IV B (T4 M1) свидетельствует о наличии отдаленных метастазов.

    Серьезным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. И здесь, дорогие читатели, нельзя уповать на авось, вы сами должны заботиться о своем здоровье, главное — не надо бояться идти к врачу.

    Рак молочной железы диагностируется еженедельным самоосмотром и самопальпацией груди, а также маммографией (лучше всего — сочетанием этих двух методов). По последним данным, метод самообследования груди не является эффективной диагностикой, так как позволяет заметить образования лишь от 0,5 мм, что соответствует II-III стадиям рака, а в этих случаях терапия будет малоэффективна. Методы диагностики рака позволяют обнаруживать опухоли гораздо раньше.

    Рак яичек можно диагностировать на ранней стадии самопроверкой яичек, поэтому она рекомендована мужчинам, в семье которых были случаи рака. Американская урологическая ассоциация рекомендует ежемесячный самоосмотр всем молодым мужчинам.

    Диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Более точными методами ранней диагностики рака являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом).

    Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани — мужчины (95%). Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях.

    Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем.

    Рак толстой кишки, рак шейки матки и рак дна и тела матки диагностируются эндоскопами. Такие виды диагностики рака, как эндоскопические обследования кишечника как уменьшают заболеваемость раком (полипы удаляются до злокачественного перерождения), так и улучшают прогноз. Однако не весь кишечник можно проверить эндоскопом.

    Ранняя диагностика рака простаты осуществляется пальпацией простаты через прямую кишку, а также ультразвуковым исследованием простаты и скринингом на уровне раковых маркеров в крови. Однако эта методика раннего обнаружения рака простаты не распространилась, потому что она часто выявляет мелкие злокачественные опухоли, которые так никогда и не угрожают жизни.

    Злокачественные новообразования тела матки могут быть представлены следующими морфологическими типами: аденокарциномой (до 80% опухолей), плоскоклеточным, железистоплоскоклеточным, недифференцированным раком и лейомиосаркомой. Рак эндометрия может иметь экзофитный, эндофитный или смешанный рост.

    Клиническая классификация

    Клиническая классификация выделяет 4 стадии рака тела матки:

    0 стадия — атипическая гиперплазия эндометрия (предрак).

    I стадия — опухоль локализуется в пределах тела матки:

    • Iа – ограничена эндометрием
    • Iб – прорастает в миометрий менее чем 1 см
    • Iв – прорастает в миометрий глубже, чем на 1см, но не затрагивает сероз­ную оболочку

    II стадия — опухоль распространяется на тело и шейку матки (цервикальный канал).

    III стадия — опухоль выходит за пределы матки, но локализуется в пределах малого таза:

    • IIIа – прорастает серозную оболочку матки, могут определяться метастазы в регионарные лимфоузлы или придатки
    • IIIб – прорастает параметральную клетчатку, могут определяться метастазы во влагалище

    IV стадия — опухоль выходит за пределы малого таза, прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку.

    Стадификация рака шейки матки

    0 стадия — цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

    I стадия — опухоль локализуется в пределах шейки матки:

    • Iа – инвазия в строму на глубину не более 3 мм
    • Iб – инвазия в строму на глубину более 3 мм

    II стадия — опухоль распространяется на верхнюю и среднюю треть влагалища, тело матки или параметральную клетчатку.

    III стадия — опухоль распространяется на стенки и нижнюю часть влагалища, параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, метастазирует в лимфоузлы малого таза.

    IV стадия — опухоль прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку, дает отдаленные метастазы.

    Современная диагностика рака на ранних стадиях

    Диагностика онкологии у женщин включает:

    1. гинекологический осмотр;
    2. сбор анамнеза. Часто для того, чтобы поставить диагноз или заподозрить наличие злокачественного процесса, врач требуется выяснить, болели ли раком родственники пациентки;
    3. гистологический анализ. Современные методы позволяют выявить даже небольшое количество клеток, подвергшихся злокачественному перерождению;
    4. ультразвуковое исследование;
    5. МРТ и КТ;
    6. анализ крови.

    В Европейской Клинике используется целый ряд современных диагностических методик, включая:

    • расширенную цервикокольпоскопию с жидкостной цитологией,
    • цервикогистероскопию,
    • лапароскопическое ультразвуковое исследование с доплеровским картированием,
    • диагностическую лапароскопию,
    • гистерорезектоскопию, и ряд других.

    Биопсия дополняется расширенным гистологическим, иммуногистохимическим исследованием, позволяющим установить окончательный диагноз и определить степень злокачественности и глубину поражения здоровых тканей.

    Дополнительные методы исследования, включая компьютерную томографию, сцинтиграфию, позитронно-эмиссионную томографию выполняются по медицинским показаниям. В ряде случаев выполняются онкогенетические исследования, включая определение мутаций в генах BRCA 1-2 и онкогена RAS в гинекологических новообразованиях.

    Проведение как поликлинического приема, так и стационарного лечения одними и теми же специалистами, позволяет в минимально возможные сроки поставить диагноз, выполнить дополнительную диагностику и подобрать адекватную терапию злокачественного заболевания женской половой сферы.

    1. гинекологический осмотр;
    2. сбор анамнеза. Часто для того, чтобы поставить диагноз или заподозрить наличие злокачественного процесса, врач требуется выяснить, болели ли раком родственники пациентки;
    3. гистологический анализ. Современные методы позволяют выявить даже небольшое количество клеток, подвергшихся злокачественному перерождению;
    4. ультразвуковое исследование;
    5. МРТ и КТ;
    6. анализ крови.

    Как полностью выявить рак?

    1. Сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой
    2. Сдать кровь на биохимию
    3. Анализы на онкомаркеры.
    4. Биопсия подозрительных тканей.

    Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют диагностике рака на ранних стадиях, поддающихся лечению. Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врожденный множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного.

    • Физикальное обследование пациента.
    • Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ).
    • Общий, биохимический анализы крови, выявление опухолевых маркеров в крови.
    • Пункция, биопсия с морфологическим исследованием.
    • Эндоскопия (ЭГДС, цистоскопия, бронхоскопия и т. д.).
    • Для окончательной диагностики злокачественных опухолей используется биопсия — взятие образца ткани на анализ

    Скрининговые исследования для раннего выявления образования не проводятся. Считается, что для своевременного распознавания нужно лишь ежегодно наблюдаться у гинеколога.

    Анализ на онкомаркеры, самым распространенным из которых считается СА-125, обычно не проводится. Он считается дополнительным методом для оценки эффективности лечения и раннего выявления рецидивов.

    Самый простой метод диагностики – аспирация содержимого матки специальным шприцом и гистологическое исследование (аспирационная биопсия). На ранней стадии информативность такого способа не превышает 36%, при распространенной опухоли ее признаки можно обнаружить у 90% пациенток.

    Инструментальная диагностика рака матки:

    • УЗИ органов малого таза: толщина эндометрия у женщин в постменопаузе не должна превышать 4 мм.
    • Гистероскопия с биопсией подозрительного участка эндометрия и его микроскопическим исследованием.

    Для определения распространенности опухоли и поражения лимфоузлов проводится МРТ малого таза. В отличие от УЗИ, метод помогает уточнить состояние лимфатических узлов у  82% больных.

    Обязательно выполняется рентгенография легких для исключения метастазов в них.

    Виден ли рак матки на УЗИ?

    Насторожить врача должны данные УЗИ матки, если регистрируется увеличение М-эхо (толщина эндометрия) более 4 мм у пожилых женщин или 10-16 мм у пациенток до менопаузы.

    При величине М-эхо более 12 мм у молодых женщин назначают аспирационную биопсию. Если эта величина составляет 5-12 мм – выполняют гистероскопию и прицельную биопсию (взятие материала из подозрительного участка).

    При обнаружении опухоли на УЗИ можно определить:

    • размеры и контуры матки;
    • структуру миометрия;
    • расположение опухоли;
    • глубину прорастания в миометрий;
    • поражение внутреннего зева, яичников и лимфоузлов.

    Дополнительную информацию дает цветное допплеровское картирование – ультразвуковое исследование сосудов, позволяющее оценить скорость и интенсивность кровотока в сосудах матки и опухолевом очаге.

    При подозрении на рак матки необходимо выполнить раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и эндометрия.

    Как определить рак матки при минимальном размере поражения?

    Самые ранние признаки рака. Первые признаки рака

    Современный метод выявления ранних стадий рака эндометрия – флуоресцентная диагностика. В организм вводят специальные вещества, избирательно накапливающиеся в раковых клетках. При облучении внутренней поверхности матки лазером эти вещества начинают светиться.

    Окончательно диагноз подтверждают по данным выскабливания матки. Если опухоль расположена в верхней части органа, ее распознают в 78% случаев, а при распространенном поражении – в 100% случаев.

    Основу раннего выявления микроинвазивного цервикального рака составляют регулярные онкопрофилактические осмотры с цитологическим исследование соскоба шейки матки. Пап-тест (мазок по Папаниколау) позволяет выявлять предраковые процессы, раковые клетки при преинвазивном росте опухоли. Схема обследования включает:

    • Осмотр шейки матки в зеркалах. Визуальный гинекологический осмотр в ранней стадии позволяет обнаружить или заподозрить РШМ по внешнем признакам: изъязвлениям, изменению окраски шейки матки. В инвазивной стадии при экзофитном типе роста рака на поверхности шейки матки определяются фибринозные наложения, опухолевидные разрастания красноватого, белесоватого, розовато-серого цвета, которые легко кровоточат при прикосновении. В случае эндофитного роста цервикального рака шейка становится увеличенной, приобретает бочковидную форму, неровную бугристую поверхность, неравномерную розово-мраморную окраску. При ректо-вагинальном исследовании в параметрии и малом тазу могут определяться инфильтраты.
    • Кольпоскопия. С помощью кольпоскопии при увеличении изображения в 7,5- 40 раз возможно более детально изучить шейку матки, обнаружить фоновые процессы (дисплазию, лейкоплакию) и начальные проявления рака шейки матки. Для исследования зоны трансформации эпителия используют проведение пробы с уксусной кислотой и Шиллер-теста (йодной пробы). Атипия при раке шейки матки выявляется по характерной извитости сосудов, менее интенсивному окрашиванию патологических йоднегативных очагов. При подозрении на рак шейки матки показано исследование опухолеассоциированного антигена плоскоклеточных карцином – онкомаркера SCC (в норме не превышает 1,5 нг/мл).
    • Биопсия шейки матки. Кольпоскопия дает возможность выявить участок трансформации и произвести прицельную биопсию шейки матки для гистологического исследования забранных тканей. Ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала обязательна при подозрении на цервикальный рак. Для определения степени инвазии рака производится конизация шейки матки – конусовидное иссечение кусочка тканей. Решающим и окончательным методом в диагностике рака шейки матки является морфологическая интерпретация результатов биопсии.

    Дополнительно при раке шейки матки проводится УЗИ малого таза, позволяющее стадировать опухолевый процесс и планировать объем вмешательства. Для исключения прорастания опухоли в смежные органы и отдаленного метастазирования прибегают к выполнению УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопии, внутривенной урографии, УЗИ брюшной полости, рентгенографии легких, ирригоскопии, ректоскопии. При необходимости пациентки с выявленным раком шейки матки должны быть проконсультированы урологом, пульмонологом, проктологом.

    МРТ таза. Рак шейки матки с переходом на тело матки.

    МРТ таза. Рак шейки матки с переходом на тело матки.

    Диагностика рака матки на ранних стадиях несколько затруднена. В целях выявления первых признаков злокачественного процесса проводятся следующие исследования.

    1. Аспирационная биопсия на ранних стадиях недостаточно информативна, однако, при прогрессировании новообразования его симптомы можно выявить в 90% случаях. Процедура проводится амбулаторно.
    2. УЗИ органов малого таза является простым и достоверным способом выявить различные гинекологические заболевания. На ранних стадиях такой признак, как гиперплазия эндометрия у пациенток должен насторожить. Как правило, в таких случаях проводится дополнительное исследование.
    3. Гистероскопия – это метод инструментальной диагностики, который позволяет диагностировать и лечить некоторые образования. Гистероскоп вводится в матку через цервикальный канал. Метод позволяет провести выскабливание и биопсию для дальнейшего гистологического анализа.

    Для выявления метастазов необходимо выполнение МРТ, КТ и рентгена лёгких. Оценка функций мочевого пузыря и кишечника, которые часто поражаются при раке матки, проходит посредством цистоскопии и ректоскопии.

    Лечение подразумевает сочетание нескольких методик:

    • хирургическое вмешательство;
    • радиотерапия;
    • химиотерапия.

    Распознать злокачественные опухоли матки на ранних стадиях, основываясь лишь на собранном анамнезе и клинической картине, практически невозможно ввиду неспецифичности симптомов и жалоб. Поэтому в ходе обследования пациенток применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы, позволяющие уточнить строение, локализацию и распространенность неоплазии.

    На первом приеме гинеколог, наряду со стандартным опросом, уточняет наличие и число беременностей, родов и абортов у пациентки; перенесенные гинекологические заболевания (особенно фоновые процессы, половые инфекции), характер протекания менструального цикла. При осмотре с помощью зеркал обращают внимание на видимые изменения тканей шейки матки, ее подвижность и форму. Влагалищное или ректовагинально исследование при раке эндометрия или саркоме позволяет обнаружить плотную, увеличенную в размерах матку, наличие инфильтратов в параметрии.

    Для ранней диагностики РШМ большое значение имеет исследование мазка на онкоцитологию, проведение расширенной кольпоскопии, прицельной биопсии шейки матки. Своевременно выявить предраковые процессы и начальные стадии рака тела матки помогает УЗИ органов малого таза. Для подтверждения диагноза рака эндометрия проводится аспирационная биопсия, гистероскопия с РДВ и гистологическим исследованием соскоба.

    Для определения стадии злокачественной опухоли матки и обнаружения отдаленных метастазов может потребоваться дополнительная диагностика (рентгенография грудной клетки, цистоскопия, ректороманоскопия, МРТ малого таза и т. д.). Дифференциальную диагностику осуществляют с туберкулезом и сифилитической язвой шейки матки, гиперпластической трансформацией эндометрия, субмукозной миомой матки, хорионкарциномой.