Противозачаточные таблетки для нерожавших молодых девушек: «за» и «против»

Что такое противозачаточные таблетки

Предохранение со стороны мужчины, если это только презерватив, не дает 100%-ной гарантии в том, что сперматозоиды все же не проникнут во влагалище и не достигнут выработавшихся яйцеклеток. Специалисты утверждают, что только хорошие противозачаточные таблетки помогают предотвратить беременность. Подразделяются они на 2 группы: вагинальные и оральные. Основные характеристики:

  • У вагинальных таблеток воздействие только местное, поэтому они используются перед сексом. Длительное их использование при любом составе не рекомендовано. В группу особо надежных эти таблетки не отнести – они предотвращают беременность только на 70%. Фарматекс, Эротекс, Гинекотекс – названия самых известных и работающих вагинальных спермицидов.
  • У оральных контрацептивов (предпочтительный метод защиты) принцип действия иной: они подавляют овуляцию при длительном приеме, курс завязан на месячный цикл. Преимущественно в современной гинекологии используют комбинированные оральные противозачаточные, основанные на комбинации главных женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Среди особо рекомендованных гинекологами – Минизистон, Джес.

Монофазные

Если инструкция предполагает, что пить содержимое блистера можно в любом порядке, это однофазные или монофазные КОК: во всех таблетках будут содержаться одинаковые дозы действующих веществ. С позиции удобства они самые хорошие, как утверждают женщины, и в общем рейтинге гормональных комбинированных контрацептивов лидируют.

Двухфазные

Самыми естественными для организма девушки являются комбинированные контрацептивные средства, дозировка активных веществ в которых меняется в течение цикла. Трехфазные лекарства имеют особую схему приема, согласно которой на каждой стадии менструального цикла в организм поставляются разные дозы эстрогена с прогестином, поэтому побочных реакций с такими таблетками меньше.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Несмотря на повышение спроса на оральные контрацептивы, содержащие гормоны, негормональные противозачаточные средства широко применяются среди женщин разных возрастных категорий. Разнообразие применяемых форм позволяет не ограничивать половую жизнь сексуальных партнеров, получать желаемое удовольствие, не терять интерес к сексуальной жизни.

Вагинальные противозачаточные средства являются химическим методом контрацепции, основанном на спермицидном воздействии основных компонентов препаратов (ноноксиноле или хлориде бензалкония) при местном (вагинальном) применении.

Оптимальным методом защиты от нежелательной беременности для молодых девушек является комбинированные таблетки. КОК могут использовать девочки-подростки, живущие активной половой жизнью. Монопрепараты наоборот созданы для защиты рожавших женщин (их можно применять даже при лактации), из-за своего принципа действия они не подходят молодому организму.

КОК бывают микро-, низко- и высокодозированными. Противозачаточные таблетки с микросодержанием эстрогена – идеальный вариант контрацепции для молодых девушек, имеющих регулярные половые контакты. Они отлично подойдут тем, кто использует гормональные контрацептивы впервые.

Молодая девушка

Если микродозированные препараты не подходят (это легко понять по кровянистым выделениям после адаптационного периода), то нерожавшие девушки могут защитить себя с помощью низкодозированных КОК. В них содержание эстрогена выше, однако такая концентрация не скажется на молодом организме.

Высокодозированные противозачаточные нельзя пить без назначения врача. Их используют для терапии гормональных болезней, для контрацепции в период приведения в норму гормонального фона.

Двухфазные

Все разновидности препаратов, предотвращающих нежеланную беременность, специалисты подразделяют на 3 крупных категории, каждая из которых работает в определенных условиях. Решать, какие противозачаточные таблетки лучше принимать, нужно не только с оглядкой на рейтинг и отзывы, а после уточнения ситуации, в которой вы оказались.

Для воздействия на репродуктивную систему женщины без употребления гормонов не обойтись, а самыми главными здесь являются эстроген и гестаген синтетического происхождения. На их основе было создано несколько десятков современных контрацептивов, разбитых на 3 группы:

  • На основе эстрогенов – используются преимущественно как лекарство при дефиците данного гормона. Они имеют смысл при аменорее, во время климакса. Гинодиол, Эстрейс – самые известные названия таких препаратов. Минус кроется в частой непереносимости больших доз эстрогена у женщин.
  • С высокой дозой гестагенов (Лактинет, Экслютон) – иначе называются мини-пили, считаются хорошими противозачаточными для кормящих женщин, но не корректируют менструальный цикл, не подавляют овуляцию. После отмены организм восстанавливается без явных затруднений. Дозировка гормонов низкая.
  • Комбинированный тип (Силуэт, Джес) предполагает разное соотношение эстрогенов и гестагенов с преобладанием последних, относится к препаратам нового поколения. В случае приема по инструкции и без пропусков – мягкий вариант с максимальной надежностью.

Спермициды (Бенатекс, Контратекс, Трацептин) работают местно, поэтому такая контрацепция применяется только перед половым актом и дополнительно выполняет роль защиты от патогенных микроорганизмов. У негормональных контрацептивов мало побочных эффектов и противопоказаний, что дает им преимущество перед приемом оральных препаратов.

Отдельной категорией врачи выделяют экстренную контрацепцию, к которой не стоит прибегать часто: это не самые хорошие, но сильные лекарственные средства, которые несут урон здоровью и репродуктивной системе. Существует 2 варианта:

  • Препараты на левоноргестреле (Эскапел, Микролют) – эти контрацептивы принимаются в течение 24-х часов после полового акта: 1 таблетка сразу и еще 1 – спустя 12 часов.
  • Лекарство на мифепристоне (Женале, Мифолиан) нужно выпить в течение 72 часов после полового акта.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кедровые орешки в гинекологии

Доверить задачу выбора контрацептивов нужно специалисту: только после консультации гинеколога, УЗИ органов малого таза, осмотра молочных желез и сдачи развернутого анализа (кровь из вены) можно подходить к выбору противозачаточных.

Препараты выбора

Молодая пара

Лучшие оральные контрацептивы – максимально безопасные, но с близкой к 100%-ной эффективностью. Подбираются они индивидуально, после месяца приема врач оценивает результат и решает продлить курс или скорректировать. Возможные варианты:

  • При не слишком активной половой жизни врачи советуют остановиться на негормональных противозачаточных на основе ноноксинола (Энкэа, Фарматекс).
  • Для чувствительного организма желательны однофазные таблетки нового поколения (Новинет, Джес), которые содержат эстроген в малом количестве (до 20 мкг) – они меньше вреда наносят гормональному фону.
  • Женщинам в возрасте 27 лет и более (особенно перед менопаузой) гинекологи рекомендуют пить комбинированные гормональные трехфазные противозачаточные (Три-регол, Триквилар).

Если у женщины начал резко появляться лишний вес, сопровождаемый рыхлостью, есть отеки, несколько менструальных циклов прошло вне расписания, врач может назначить прием микродозированных препаратов с противозачаточным эффектом, но первоочередно потребуется сдать анализы, чтобы узнать, какие показатели нужно регулировать.

Некоторые из противозачаточных могут обладать не только контрацептивным эффектом, но и способствовать лечению миомы матки, патологий ее шейки, эндометриоза. Можно произвести профилактику рака яичников, полипоза.

  • Минизистон 20 фем;
  • Линдинет-30.

Классический блистер КОК содержит 21 таблетку (драже), что подразумевает курс в 3 недели, после которого следует 7 дней перерыва. Исключением будут только некоторые трехфазные препараты, где насчитывается 28 таблеток. Существует несколько правил приема:

  • Пить контрацептивы по расписанию: раз в сутки в выбранный час (т.е. интервал ровно 24 ч).
  • Если лекарство было пропущена, принять, как только появилась возможность.
  • На менструацию внимания не обращать: с 29-го дня открывать новую упаковку.

Первые строчки рейтинга гормональных контрацептивов, согласно отзывам женщин, занимают однофазные препараты, преимущественно низкодозированные. Выглядит перечень так:

  • Джес – относятся к монофазным контрацептивам. Среди преимуществ этих популярных таблеток значится низкая доза эстрогенов (20 мкг против 30 мкг), что делает их более безопасными для женского здоровья, эффективность контрацепции при этом не страдает. Согласно отзывам, на Джес и Джес Плюс побочные реакции встречаются редко. Принцип приема – «24 4»: меньшее количество это таблетки плацебо, остальные активные. Основной недостаток это цена за упаковку – 1100 р.
  • Новинет. Эти противозачаточные похожи на Джес: таблетки последнего поколения с малой дозой эстрогена (20 мкг), но добавочный компонент – дезогестрел. Курс приема – 21 день, использовать желательно с 3-его дня цикла. После курса нужен недельный перерыв. Среди хороших моментов и то, что препарат недорогой – 490 р. за 21 таблетку.
  • Жанин – тоже представитель однофазных противозачаточных, в которых эстроген наблюдается в минимальных дозах, но выше, чем у Джес: 30 мкг. Дополнительно введен антиадрогенный компонент диеногест. График приема – классический «21 7». Среди недостатков – большое количество побочных реакций. Стоимость упаковки на курс составляет 1000 р.
  • Регулон – принадлежит числу монофазных противозачаточных бюджетной категории (цена упаковки – 490 р.), принимаемых по традиционной схеме «21 7». Состав как у Новинет: эстроген дезогестрел, но первого здесь 30 мкг, что повышает вероятность возникновения побочных реакций у женщины.
  • Ярина. В числе хороших контрацептивных препаратов, со слов врачей, значатся и противозачаточные Ярина комбинированного типа, работающие на эстрогене и дроспиреноне (30 мкг и 3 мг). Гинекологи назначают их и для устранения задержки жидкости (что провоцирует набор веса) при нарушениях уровня эстрогенов. Курс приема стандартный. Минус – большое количество побочных эффектов. Цена – от 1100 р.
  • Логест. Эти комбинированные противозачаточные, работающие на эстрогене (20 мкг) и гестодене, удостоились большого количества хороших отзывов: некоторые женщины пьют их более 10 лет и подтверждают, что нежелательных беременностей с ними не было. Пить нужно по классической схеме – 3 недели приема и неделя перерыва. Цена упаковки на курс составляет 800 р.
  • Клайра – классических пример комбинированных контрацептивов на основе эстрогена с диеногестом, которые подавляют овуляцию. В упаковке 4 вида активных таблеток и 1 – плацебо. Прием строго по схеме, где в определенном порядке таблетки (они различаются цветом) чередуются. Существенным недостатком являются частые побочные реакции, включая проблемы с менструацией, если практикуется длительный прием. Стоимость упаковки – 1200 р.
  • Мидиана. Со слов женщин и гинекологов это противозачаточное средство – абсолютный аналог Ярины, только дешевле (600-700 р.). Состав идентичный, инструкция, показания и противопоказания тоже. По побочным эффектам, особенно после отмены, ситуация аналогичная, что и является минусом этих таблеток.
  • Овидон – не самый популярный вариант гормональных контрацептивов, отличающийся от описанных выше большим количеством эстрогена: 50 мкг. Дополнен он левоноргестрелом. Со слов гинекологов, это очень эффективные противозачаточные таблетки, подавляющие овуляцию, но рекомендованы они к приему женщинам, уже рожавшим и находящимся близко к климактерическому периоду. Активный прием – 28 суток. Риск появления побочных реакций высок ввиду немалой дозы эстрогенов. Цена бюджетная – 390 р.
  • Нон-овлон близок по количеству эстрогена к Овидону (тоже 50 мкг), но вторым компонентом является ацетат норэтистерона. Прием с 5 до 25 дня менструального цикла, перерыв стандартный, длится неделю. Риски негативного отклика со стороны организма высокие, но с позиции надежности эти КОК в лидерах. В аптеках найти трудно, поэтому информация о цене отсутствует.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Творожистые выделения у женщин: желтые и белые, с зудом и без. Творожистые выделения и зуд у женщин: причины, лечение

Классификация КОК по содержанию активных компонентов

период лактации

При рассмотрении комбинированных контрацептивов врачи рекомендуют уделять внимание доле эстрадиола, поскольку он в большей степени отвечает за овуляцию и возможные негативные последствия от приема лекарственного средства.

У пациенток возрастом до 25 лет применение комбинированных контрацептивов в течение длительного времени гинекологами не рекомендуется ввиду большого количества побочных реакций, которые появляются при накоплении синтетических гормонов.

  • Линдинет-20 – при длительном приеме (от 3-х месяцев) убирает боли во время цикла, зачастую назначается после выскабливания эпителия для его роста.
  • Зоэли – комбинация эстрогена и номегэстрола, оба компонента натурального происхождения, что выделяет это лекарство среди остальных КОК.

Женщины, которые уже рожали, либо же те, кто во время приема микродозированных контрацептивов столкнулся с появлением мажущих кровотечений (обусловлено низким количеством эстрогена), могут попробовать варианты с более высокой дозой синтетического эстрадиола: это 30 мкг.

  • Три-мерси – трехфазный ОК, созданный на основе эстрадиола с дезогестрелом, хорошо нормализующий гормональный фон, но угнетающий либидо. После отмены заметен сильный гормональный сбой.
  • Диане-35 – содержит 35 мкг эстрадиола, совмещенного с ципротероном, имеет сильный антиандрогенный эффект, может применяться для лечения акне и гирсутизма.

Если предыдущие категории женщине не подошли, врач может рассмотреть целесообразность применения гормональных препаратов с 50 мкг эстрадиола и выше. Такие контрацептивы покупать без рецепта специалиста нельзя:

  • Триквилар – надежность у этого КОК высокая, количество эстрогена достигает только 40 мкг, левоноргестрела – 25 мкг. В сравнении с остальными трехфазными вариантами переносится легче.
  • Тризестон – организм для приема этого ОК должен быть абсолютно здоров (особенно это актуального для сердца), курение с ним совмещать совсем нельзя, но защита от беременности до 98%.

Мини-пили

Низкодозированные препараты некомбинированного типа содержат только гестаген, доля которого колеблется в пределах 300-500 мкг. Мини-пили влияют только на цервикальную слизь, сгущая ее, что не дает пройти по ней сперматозоиду или же случиться имплантации эмбриона.

Самые популярные:

  • Микролют – каждая мини-пили содержит 0,03 мг гестагена, пить нужно каждый день по 1 шт., согласно строгому расписанию (в один и тот же час). Очередность сохраняется по схеме, приложенной к блистеру, прием мини-пили начинается с первого дня цикла.
  • Чарозетта – эти контрацептивы содержат 0,075 мг гестагена, что повышает их эффективность, если принимать по инструкции. На гемостаз и обменные процессы данные мини-пили влияния не оказывают, обладают малым количеством противопоказаний.

Механизм действия оральных контрацептивов

Ключевое отличие медикаментов, которые нужно принимать внутрь, от вагинальных – воздействие на гормональный фон всего организма, а не на микрофлору влагалища. Оральную контрацепцию выделяют за хорошие показатели при сравнении эффективности с местной, поскольку:

  • Некомбинированные и комбинированные контрацептивы для приема внутрь изменяют густоту цервикальной слизи в шейке матки, что препятствует движению сперматозоидов, и истончают эндометрий.
  • Высокое содержание половых гормонов в комбинированных оральных лекарственных средствах блокирует овуляцию, не давая созреть яйцеклетке.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Другие и неуточненные кисты яичника

Побочные эффекты и противопоказания

Данный метод показан в следующих ситуациях:

  • отсутствие регулярных половых отношений;
  • послеродовой период и период лактации;
  • противопоказания к применению гормоносодержащих средств;
  • наличие хронических заболеваний системы кровообращения, эндокринной системы и мочеполовой;
  • абсолютное или временное противопоказание к использованию барьерных методов контрацепции (внутриматочной спирали, шеечного колпачка, диафрагмы, презерватива);
  • выраженный климактерический синдром, проявляющийся структурными изменениями слизистой влагалища;
  • погрешности в применении оральных гормональных контрацептивов.

Практически полное отсутствие побочных эффектов и абсолютная доступность приобретения дают возможность оценить положительные характеристики данных средств.

Большая часть негативных реакций на контрацептивы наблюдается со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота), может выражаться в мигрени, наборе веса. Перечень противопоказаний же определяется тем, какие противозачаточные вы выбрали – даже у самых хороших список длинный. Точно от применения контрацептивных средств врачи советуют отказаться тем, у кого есть:

  • тромбоз;
  • недостаточность печени;
  • гепатит;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление никотином.

Причины использования местной защиты

Многие пациентки самостоятельно подбирают способы защиты. Но не всегда это приводит к хорошему результату. Было установлено, что бесконтрольный прием гормональных веществ способствует снижению естественной деятельности яичников.

Также гормональный препарат имеет множество побочных действий и противопоказаний. Из-за этого необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Только специалист может правильно подобрать контрацепцию для каждой пациентки индивидуально.

В последние годы гинекологи часто рекомендуют негормональные противозачаточные средства. Переход на такие способы предохранения происходит по следующим причинам:

  • наличие миомного поражения матки;
  • индивидуальная непереносимость спиралей и презервативов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • переход пациентки в пременопаузную стадию;
  • активная фаза лактации;
  • гормональный сбой;
  • различные хронические заболевания.
На приеме у врача

Многим женщинам запрещено принимать гормональные контрацептивы

При наличии миомного поражения матки специалисты запрещают использовать гормональные средства. Миома способна быстро разрастаться. Эта особенность возникает из-за строения миомы. Ткань состоит из атипичных клеток.

Такие клетки также обнаруживаются и при онкологических недугах. Атипичная ткань активно увеличивается в диаметре при подавлении прогестерона. По этой причине предпочтение должно отдаваться негормональным противозачаточным таблеткам. Они не влияют на гормональный фон. Миома не будет патологически увеличиваться.

Противозачаточные негормональные таблетки используются и по причине индивидуальной непереносимости спиралей, колец или презервативов. При такой непереносимости установленная спираль или кольцо быстро меняет свою локализацию и выпадает.

Другие факторы

При непереносимости презервативов у пациентки наблюдается развитие сильного отека стенок влагалища. Также может возникать сыпь или сильное жжение. Данные реакции указывают на наличие аллергии. Женщине не подходит латекс. Спасением становится негормональная контрацепция.

Гинекологи советуют негормональные таблетки женщинам, имеющим нерегулярную половую жизнь. При редких сексуальных контактах использовать гормональные препараты нецелесообразно. Противозачаточное средство выпускается в небольших упаковках, удобных для ношения в сумке.

Рекомендуются такие таблетки и для женщин, переходящих в пременопаузный период. Перед наступлением менопаузы в женском организме происходят различные изменения. Уменьшается выработка прогестерона и снижается деятельность яичников.

В этот период шансы на наступление беременности значительно уменьшаются. Постоянный прием гормональных медикаментов можно прекратить. Для предохранения от нежелательного зачатия можно использовать негормональные противозачаточные лекарства.

После рождения ребенка многие молодые мамы начинают кормить грудью. Грудное молоко содержит полезные вещества, необходимые для нормального развития малыша. В этот период женщина должна придерживаться определенных правил.

У многих препаратов для внутреннего применения имеется противопоказание в период лактации. Это связано с высокой всасываемостью действующего вещества в кровь. Высокая концентрация главного компонента может попасть в молоко.

Проблемы со здоровьем

Нормализовать работу гормонального фона не так просто

Свежий сок

Назначаются данные таблетки и при наличии гормонального сбоя. Восстановление фона происходит при длительном гормональном лечении. Каждый гормон требует обязательного соблюдения дозировки. Если контрацепция будет проводиться гормональными средствами, лечение может нарушиться.

Также таблетки используются в качестве защиты при наличии различных хронических патологий эндокринной системы. Распространенной проблемой является сахарный диабет. При этом заболевании происходит нарушение гормонального фона и сосудистой ткани.