Пять вопросов про доброкачественные опухоли – опасны ли они и что с ними делать — Новости Воронежа

Пять вопросов про доброкачественные опухоли – опасны ли они и что с ними делать

На самые насущные вопросы о доброкачественных новообразованиях отвечают специалисты Воронежского клинического онкодиспансера и департамента здравоохранения

0

Читать все комментарии

4071

Когда врач говорит пациенту: «Ваше новообразование доброкачественное!», тот, конечно же, облегчённо вздыхает. И это правильно, доброкачественная опухоль причиняет намного меньше вреда здоровью, чем раковая. Но это не значит, что про новообразование можно благополучно забыть. Что представляют из себя доброкачественные опухоли, нужно ли их удалять, могут ли они перерасти в злокачественные – на эти вопросы отвечают специалисты Воронежского онкологического диспансера и департамента здравоохранения. 

Чем доброкачественное новообразование отличается от злокачественного?

Пять вопросов про доброкачественные опухоли – опасны ли они и что с ними делать - Новости Воронежа

Любая опухоль – это результат усиленного роста клеток, который начинается, скажем так, из-за сбоя в программе этих клеток. Причины этих сбоев – одна из загадок медицины, учёные бьются над ней до сих пор. Но совершенно точно установлено, чем доброкачественные опухоли отличаются от раковых:

  • Они гораздо медленнее растут;
  • Они не прорастают в другие ткани;
  • Доброкачественные клетки не распространяются по организму и не дают метастазов;
  • Эти новообразования не влияют на общее состояние организма, не  вызывают истощения, полиорганной недостаточности, как раковые клетки;

Вывод: доброкачественная опухоль спокойно себе «живёт» на какой-либо части человеческого тела и, в принципе, может особенно не беспокоить хозяина. Но так бывает не всегда. 

Какими они бывают?

Доброкачественных опухолей великое множество. Чаще всего их названия заканчиваются на – ома. Одна из распространённых классификаций новообразований – по тому, из какой ткани оно произросло. По этому признаку все «наросты» делятся на: 

  • Плоский и цилиндрический эпителий — Эпителиома;
  • Железистый эпителий — Аденома;
  • Соединительная ткань — Фиброма;
  • Жировая ткань — Липома;
  • Гладкомышечная ткань — Лейомиома;
  • Костная ткань — Остеома;
  • Хрящева ткань — Хондрома;
  • Лимфоидная ткань — Лимфома;
  • Поперечно-полосатая мышечная ткань — Рабдомиома;
  • Нервная ткань — Невринома.

Чем опасны доброкачественные опухоли?

Пять вопросов про доброкачественные опухоли – опасны ли они и что с ними делать - Новости Воронежа

Доброкачественное новообразование может существовать настолько незаметно, что человек о нём и не подозревает. Или, наоборот, существенно осложнять жизнь своему «хозяину». Как доброкачественные опухоли могут мешать жить человеку:

  • Разрастаются до больших размеров, сдавливая соседние ткани и органы. 
  • Некоторые из них могут «лопнуть». Характерный пример – киста яичника. Она быстро растёт и велик риск, что капсула кисты может прорваться. Это очень серьёзное осложнение, требующее срочной госпитализации и оперирования, иначе пациентке грозит заражение крови со всеми вытекающими последствиями. Поэтому кисту яичника, хоть это и доброкачественное образование, в срочном порядке удаляют. 
  • Выбрасывают в организм «лишние» гормоны.  Доброкачественные опухоли, образующиеся на органах, продуцирующих гормоны (надпочечники, щитовидная железа итп), тоже обладают такой способностью. Из-за этого в организм поступает избыточное количество гормонов. Это вызывает различные сбои в состоянии здоровья и требует обязательной корректировки. 
  • Некоторые доброкачественные опухоли могут перерастать в злокачественные. На этом мы ниже остановимся более подробно. 

Нужно ли их удалять?

Тут всё очень и очень индивидуально. Окончательное решение врача по поводу того или иного новообразования зависит от его местоположения, размера и от того, мешает ли оно человеку жить. Классический пример — миома матки. Если она у женщины небольшая и расположена так, что не влияет на репродуктивные функции, ни один здравомыслящий гинеколог не пошлёт пациентку на операционный стол. Однако по мере роста миома начинает ухудшать качество жизни обладательницы – например, давит на  кишечник или мочевой пузырь. Кроме того, она может укорениться на матке так, что у женщины возникают трудности с вынашиванием ребёнка – и вот такую миому уже приходится удалять.

Другой пример – дермоидная киста. Это доброкачественная опухоль, появляющаяся ещё на этапе эмбрионального развития из-за небольшого сбоя в закладке тканей. Чаще всего дермоидную кисту обнаруживают ещё в детстве. Распространённое её местоположение – возле внешнего уголка глаза. В целом киста ведёт себя смирно – не болит, очень редко воспаляется. Но она растёт вместе с ребёнком. И, во-первых, такая опухоль на глазу некрасиво выглядит, а во-вторых, способна сдавливать глазное яблоко, нарушая его нормальное функционирование. Поэтому дермоидные кисты тоже приходится удалять. 

Когда доброкачественные опухоли перерастают в рак?

Пять вопросов про доброкачественные опухоли – опасны ли они и что с ними делать - Новости Воронежа

Всё зависит от конкретной разновидности новообразования. Врачи до сих пор не могут дать гарантии ни в одном случае, что конкретная опухоль со временем не перерастёт в рак. Однако есть относительно безобидные разновидности новообразований: например, фибромы, миомы. А есть виды с высокой степенью риска перерасти в рак: это полипы в кишечнике и желудке, аденомы в лёгких. 

Пожалуй, самый популярный пример доброкачественного «нароста», которые может со временем озлокачествляться – это родинки. Именно поэтому за ними нужно тщательно следить, и если родинка меняет цвет, начинает быстро расти, теряет чёткость границ – скорее всего, от такого опасного новообразования лучше избавиться. 

Отсюда вывод: за доброкачественной опухолью нужно обязательно наблюдать, нельзя оставлять её без внимания. И строго соблюдать все рекомендации врача по лечению или удалению доброкачественного новообразования. 

Диагностика

Характерными чертами формирования синовиальной саркомы являются латентное протекание патологического процесса и сложность в обнаружении. Даже высококвалифицированные врачи способны спутать симптоматику данного заболевания с признаками множества других болезней: фибросаркомы, фиброматоза, гиоперицитомы и др.

Чтобы достичь положительной динамики после терапии требуется обнаружить и надлежащим образом выявить патологию на начальных этапах формирования. Комплексное обследование рассматриваемого заболевания предполагает проведения таких мер:

  • Ангиография. Рентген с введением КТ в целях выявления объемов кровоснабжения новообразования, КВ даст возможность установить сетку сосудов, которые находятся рядом с наростом.
  • Рентгенография. На снимке видно новообразование в форме полукруга, плотность которого больше близлежащих клеток. Осуществляется 3-4 раза в целях получения точной картины.
  • КТ грудины. Дает возможность обнаружить распространение в прочих участках тела, когда они есть.
  • УЗИ внутренних органов. Проводят в целях обнаружения дальних очагов.
  • Радиоизотопное сканирование со стронцием. Способствует обнаружению место расположения патологического процесса, границ ее разрастания внутри организма.
  • Биопсия. Самая показательная методика в целях установления прогноза по терапии заболевания, в процессе лабораторной диагностики результатов оперативного вмешательства возможно узнать о клеточной структуре новообразования, установить присутствие кистозных наростов и щелей.
  • Суставная пункция. Крайне часто дополнительным неприятным последствием во время формирования болезни выступает опухолевый либо инфекционный синовит, посредством данного теста возможно проверить синовиальную жидкость на наличие патологического процесса.
  • Сцинтиграфия скелета. Проверяется наличие дальних очагов патологии в костной ткани.
  • Пункция лимфоузлов. Устанавливает степень лимфогенного распространения заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое парез и паралич? Причины, симптомы, лечение, вид до и после

Осуществление рентгенологической диагностики помогает обнаружить локализацию и габариты нароста. Однако не в каждой ситуации начальное фото синовиальной саркомы на рентгене будет результативным.

Точную диагностику нельзя провести без биопсии и гистологического обследования содержимого новообразования. После данной манипуляции специалист подбирает действенную терапию.

Доброкачественная синовиома

Существование доброкачественных синовиом обсуждается. Большинство авторов склоняется к тому, что все синовномы являются злокачественными независимо от степени зрелости. В литературе описаны единичные случаи опухолей, расцененных как доброкачественные синовиомы.

Эти опухоли локализуются главным образом в области коленного сустава и представляют собой небольшие плотные узелки. Микроскопически они характеризуются теми же морфологическими структурами, что и злокачественные синовиомы, но при высокой степени зрелости клеток и промежуточного вещества.

В некоторых опубликованных наблюдениях рецидивы и метастазы через 5—6 лет после операции не отмечены. Морфологические и биологические черты сииовиом часто не совпадают, н морфологически зрелая опухоль может оказаться клинически злокачественной. Такое представление о доброкачественной синовиоме отражено в Классификации опухолей мягких тканей ВОЗ (1969).

Описываемые в качестве доброкачественных сииовиом узловатые образования расценивают как структуры типа виллезиого пигментного синовита или узловатого гигантоклеточного синовита («гигантома сухожилия»).

Иной точки зрения придерживается G Gailer (1961, 1984) и некоторые другие исследователи, которые настаивают на существовании доброкачественных сииовиом и, исходя нз классификации Canoso, выделяют две их разновидности доброкачественную синовиому, свободную от гигантских клеток, и доброкачественную гигантоклеточную синовиому, которая в классификации опухолей мягких тканей ВОЗ расценивается как нодулярный теносиновит и не относится к бластомам.

В связи с дискуссионностью вопроса целесообразно отойти от принятого нами принципа точного следования классификации опухолей ВОЗ и рассмотреть данный вопрос в главе, посвященной опухолям.

А. Р. Stout и R. Lattes (1967) включили в одно из своих последних изданий доброкачественную синовиому (синоним — фиброэндотелиома сустава) с оговоркой, что, возможно, это образование не является истинной бластомой.

Lauche (1947, 194S) выделил из числа синовиальных сарком их «вызревающий» вариант, но из-за частых рецидивов отиес его к полузлокачественным опухолям.

G. Geiler (1961, 1984) детально описывает оба вида доброкачественных синовиом, фигурирующих в классификации Р. Canoso, подчеркивая, что в них четко прослеживается «синовиальный» принцип строения, аналогичный тому, который характерен для злокачественных синовиом.

Говоря о доброкачественной синовиоме, свободной от гигантских клеток, автор приводит краткое макроописание образования как плотного узла окруженного четкой капсулой, размером со сливу, локализующегося на конечностях вблизи суставов (область колена, предплечья, пальцев кистей и стоп).

Микроскопически оно характеризовалось бифазной структурой с наличием фибробластоподобных и эпителиоподобных, сходных с синовиоцитами клеток.

Фибробластоподобные клетки образуют как бы строму, в которой располагались в небольшом количестве солидные тяжи эпителиоидиых клеток и щели, выстланные такими же клетками, последние могут образовывать трубочки, симулирующие аденоматозные, иногда разветвленные структуры; они всегда лишены базальных мембран, отмечаются переходные от веретенообразных к элителиоподобным клеткам.

Часто встречались очаги гиалиноза стромы, миксоматоза, единичные гигантские клетки. Как следует из этого описания, действительно имеется большое сходство со структурой синовиальной саркомы Исходя из этого, G. Geiler подчеркивает, что оценивать биологические свойства процесса следует на основании не только морфологии, но и клинического течения.

Отмечены случаи, когда опухоль, представленная зрелыми структурами, рецидивировала и подвергалась «раздифференцировке». Однако в большинстве описанных, в общем немногочисленных, случаев этого не происходило при сроках наблюдения 5—9 лет. Учитывая изложенное, G.

– Также рекомендуем “Нодулярный теносиновит. Признаки нодулярного теносиновита.”

Какие осложнения могут возникнуть?

Если синовит голеностопа вовремя не вылечить, то болезнь грозит серьезными осложнениями. При асептическом синовите экссудат может быть инфицирован, что приведет уже к развитию инфекционного синовита. В случае, если патологический процесс выйдет за пределы синовиальной оболочки, то это может спровоцировать гнойный артрит.

В некоторых случаях гнойный процесс может спровоцировать сепсис. В медицине известны случаи, когда запущенный синовит становился причиной летальных исходов и инвалидизации.

Если вы получили травму, или в организме есть инфекция, то у вас может развиться синовит голеностопного сустава. Лечение (отзывы о медикаментозных препаратах и народных рецептах очень хорошие) даст возможность быстро устранить патологию и избежать последствий. Однако отсутствие терапии способно спровоцировать появление осложнений:

  1. Со временем подвижность нижней конечности ухудшается.
  2. Если воспалительный процесс начинает затрагивать окружающие ткани и мышцы, то может разиться панартрит и периартрит.
  3. Если в выпоте присутствуют болезнетворные бактерии, то отсутствие лечения позволит развиться такой патологии, как гнойный артрит.
  4. Инфекционная природа заболевания провоцирует общее заражение крови — сепсис, который может стать смертельным для человека.

Отсутствие полноценной и комплексной терапии приведет к необратимой инвалидности. Особенно, если в суставе произойдут изменения.

Какие шансы есть у пациента?

Прогноз данного заболевания зависит от величины опухоли, степени поражения лимфоузлов и наличия метастаз.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как правильно пить кунжутное масло. Кунжутное масло: польза и вред для здоровья человека. Подходит ли кунжутное масло для детей

Неблагоприятными факторами считаются мужской пол пациента и локализация опухоли глубоко в мягких тканях ноги.

Также некоторые исследователи предполагают, что бифазный тип по сравнению с монофазным имеет лучшие прогностические показатели (пятилетняя выживаемость 58 процентов, против 30 процентов у монофазного).

Саркомы со слабой клеточной атипией и отсутствием участков омертвения являются более благоприятными, нежели саркомы с сильной ядерной атипией, высокой клеточностью и участками некроза.

Если опухоль небольшая и метастазов нет, то прогноз благоприятный (более 90 процентов). Но если опухоль значительных размеров (>5 см) и началось развитие метастазов, то прогноз негативный.

При десятилетнем наблюдении за группой пациентов старше 40 лет, была выявлена выживаемость более 25 процентов заболевших. А среди пациентов младше 20 лет выживаемость составила уже 90 процентов.

Таким образом, на прогноз влияют в основном три фактора: клинический (возраст и величина опухоли), иммуногистохимический и гистологический.

Своевременная диагностика и как можно ранее начатое лечение значительно улучшает выживаемость.

Классификация заболевания

По фазам различаются следующие виды патологического процесса:

  • Однофазный. Синовиальная дифференцировка проявлена достаточно слабо, потому плохо диагностируется, свойственно существенное содержание больших светлых и клеток веретенообразного вида.
  • Двухфазный. Дифференцируется четко, хорошо лечится, может проявляться в веретенообразных клетках, которые похожи по структуре с фибросаркомой, а также присутствием полостей, схожих на синовиальные.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Стрептококковая инфекция в гинекологии симптомы лечение

По структуре синовиальная саркома может быть классифицирована на:

  • альвеолярную;
  • гигантоклеточную;
  • гистоидную;
  • аденоматозную;
  • фиброзную;
  • смешанную.

По расположению выделяют синовиомы:

  • Ступни. Имеют лишь злокачественный характер, а на предварительных стадиях протекания не обладает какими-либо клиническими проявлениями. По прошествии времени деформируется поврежденная область и нарушается двигательная функция.
  • Кисти. Характеризуется доброкачественным протеканием, а новообразование заключается внутрь капсулу.
  • Сустава. Ограничена двигательная активность рук либо ног.

По клеточному содержанию в сформировавшемся наросте выделяются следующие виды:

  • Целлюлярный. Включает в себя железистую ткань, с папилломами и формированием кист.
  • Волокнистый. Появляется из волокон, по своей структуре схожих на фибросаркому.

По характеру патология бывает:

  • Доброкачественной (гигантоклеточная синовиальная саркома). Отмечается достаточно редко, в основном в молодом и среднем возрасте. Локализуется преимущественно в малых суставах одной руки. Может проявиться бессимптомным протеканием. Не распространится на прочие ткани внутри организма, сохранит двигательную активность поврежденного органа, без труда лечится.
  • Злокачественной (синовиома). Является бесформенным новообразованием крупного размера, которое характеризуется быстрым ростом, образованием метастаз в смежных и удаленных органах пациента, повышенной предрасположенностью к рецидивированию. Раковое новообразование зачастую локализуется на ногах, в редких случаях способно охватывать плечевой либо локтевой сустав.

Лечение

Новообразование, измененные структуры сустава, а в тяжелых случаях и сам сустав или даже часть конечности подлежат удалению.

План комплексного лечения синовиальной саркомы составляется в зависимости от характеристик опухолевого процесса:

  • размер образования;
  • степень поражения костных структур;
  • наличие метастазов.

Для уменьшения размеров опухоли перед проведением хирургической операции может назначаться курс радиолучевой терапии. Объем вмешательства зависит от степени поражения суставных структур.

При больших размерах опухоли хирургам приходится удалять значительные участки мягких тканей и костей. Кроме этого, иссекаются регионарные лимфоузлы. В особо тяжелых случаях требуется полное удаление сустава или ампутация конечности.

Впоследствии для восстановления функций сустава или конечности может выполняться их пластика или протезирование.

При выявлении метастазов после хирургической операции больному назначаются повторные курсы лучевой терапии, направленные на уничтожение метастазов или оставшихся раковых клеток, способных спровоцировать рецидив.

Для этого пациент проходит детальное обследование для выявления всех возможных очагов распространения опухоли.

После этого проводится несколько курсов радиолучевого лечения, которые выполняются на протяжении 4-6 месяцев.

Химиотерапия при синовиальной саркоме обычно назначается при выявлении метастазов или в качестве паллиативного лечения. Для этого могут применяться различные цитостатики и их комбинации:

  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Ифосфамид;
  • Карминомицин;
  • Адриамицин и др.

Такой метод лечения бывает эффективным только при достаточной чувствительности опухоли к цитостатикам. В таких случаях курсы химиотерапии позволяют замедлять рост новообразования и ослабляют боли.

В последние годы для лечения синовиальных сарком специалисты пытались применять таргетную терапию. Используемые ранее средства на основе моноклональных антител Сунитиниб и Сорафениб не доказали свою эффективность, и их назначение было признано нецелесообразным.

Однако применение другого таргетного препарата Пазопаниб показало его противоопухолевую активность. Прием этого средства позволял тормозить рост новообразования и его метастазирование у многих пациентов. Кроме этого, препарат хорошо переносился большинством больных. Сейчас специалисты изучают возможность применения Пазопаниба в сочетании с цитостатиками.

Лечение синовиомы коленного сустава

Как только поставлен диагноз, необходимо прибегнуть к радикальному оперативному вмешательству.

При доброкачественной форме синовиомы коленного сустава (что определяется биопсией на операционном столе) показана широкая резекция сустава с тотальным удалением опухоли, которая иногда располагается больше сзади.

Техника операции. Задним разрезом в подколенной ямке обнажают n. tibialis, подколенные вену и артерию и берут их на резиновую полоску. Одновременно берут кусочек ткани для биопсии.

Другой разрез проводят спереди, парапателлярно (разрез Пайра) и широко вскрывают коленный сустав. Нередко и здесь можно установить изменения в синовиальной оболочке.

Делают широкую синовэктомию, резецируют суставной конец бедра, затем суставной конец большеберцовой кости и в момент, когда ассистент сзади оттягивает сосудисто-нервный пучок, удаляют спереди en bloc резецированные суставные концы бедра и большеберцовой кости вместе с опухолью. Раны зашивают наглухо.

Получается болтающийся сустав, но конечность удается сохранить. В дальнейшем показан ортопедический аппарат. При благоприятном течении через 1—2 года можно сделать костную пластику.

В послеоперационном периоде желательна рентгенотерапия, хотя эффективность ее не всегда является доказанной.

При злокачественной форме синовиомы коленного сустава первичная ампутация является операцией выбора. Описаны метастазы в легкие и другие органы. При неоперабельной опухоли показана рентгенотерапия и гормонотерапия. Некоторые онкологи рекомендуют также рентгенотерапию перед операцией.

Локализация опухоли

Злокачественное новообразование, связанное с пролиферацией и атипичной трансформацией клеток сухожильных влагалищ, синовиальной оболочки суставов, слизистых сумок. Нижние конечности поражаются данным заболеванием чаще. Метастазы опухоли распространяются в основном лимфогенно. Чтобы диагностировать заболевание, требуется проведение ангиографического и рентгенологического исследования.

Проводят компьютерную томографию, биопсию, радиоизотопное сканирование. Также синовиома подтверждается при обследовании лимфоузлов и обнаружение в них метастазов. В настоящее время синовиому относят к опухолям мягких тканей, имеющим наибольшее распространение.

Согласно некоторым данным, в данной группе на синовиому приходится тридцать два процента случаев. При злокачественном варианте синовиома не имеет капсул, для опухоли характерно наличие диффузного роста, проникновение в прилежащую кость.

Злокачественная синовиома на разрезе имеет беловатый цвет, поэтому имеется сходство с мясом рыбы. Нередко обнаруживаются кисты и щели, участки кровоизлияний, некроза. Нередко имеющиеся щели и полости имеют слизистое содержимое, напоминающее синовиальную жидкость.

Из-за кистозного строения синовиома имеет мягкую консистенцию. Если имеется кальцификация, то на ощупь опухоль становится твердой. Злокачественную синовиому чаще диагностируют у пациентов, чей возраст составляет от пятнадцати лет и до двадцати лет. Среди лиц старше пятидесяти этот рак является редкостью.

Синовиомная саркома суставов выявляется в сорока процентах, преимущественно страдают голеностопный и коленный суставы.

Особенности заболевания

В настоящее время медики не называют точную причину, способствующую развитию данной болезни. Но исследователи выяснили, что существуют некоторые факторы, которые являются предшествующими для данной опухоли. Так, синовиома может быть спровоцирована травматическим поражением, или интенсивной физической работой.

Если синовиома локализована в области сустава, то при проведении пункции выявляется наличие кровянистой синовиальной жидкости. Эта опухоль метастазирует в лимфатические узлы, также метастазы обнаруживаются в легких, внутренних органах и костях.

При проведении рентгенологического исследования они выявляются как множественные затемнения или диффузные инфильтраты. Для гистологической картины синовиомы характерно наличие эпителиоидных клеток кубоидальной или веретенообразной формы. Они расположены хаотично, имеют вид извитых столбиков.

Такие клетки очень отдаленно напоминают строение нормальной синовиальной мембраны.

Нередко в суставах обнаруживаются кистозные полости, трещины, которые ограничены столбовидными или веретенообразными клетками. В таких полостях происходит скопление жидкости, имеющей высокое содержание муцина.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гинекология в Воронеже, цены на услуги платного гинеколога в Центре семейной медицины «Олимп Здоровья»

Основанием достоверной диагностики являются ангиографические и клинико-рентгенологические симптомы. В определенных случаях необходимо провести биопсию с дальнейшим патоморфологическим исследованием взятого материала.

Необходимо подчеркнуть, что биопсия нередко стимулирует рост новообразования, метастазирование при этом тоже прогрессирует.

Проявления синовиомы

Пять вопросов про доброкачественные опухоли – опасны ли они и что с ними делать - Новости Воронежа
Синовиома доброкачественного и злокачественного характера на начальных стадиях своего развития никак не проявляется. Примерно в течение 2 лет опухоль незаметно развивается в толще мягких тканей возле сустава, не причиняя больному беспокойств. В этот период новообразование может быть обнаружено случайно в результате прохождения планового медицинского осмотра.

Новообразование выявляется прежде всего на открытых участках тела — в области лучезапястного сустава, на кистях, на стопах. Синовиома, охватывающая нижние конечности, включая подколенную область, часто носит злокачественный характер. Новообразование указанного плана, сформировавшееся на верхних конечностях, имеет доброкачественное течение.

Далее пути развития доброкачественной опухоли и рака могут существенно различаться. Доброкачественная синовиома может закапсулироваться и оставаться в неизменном виде долгие годы.

Синовиальная саркома ведет себя по-другому. Появившаяся в конкретном месте злокачественная опухоль начинает быстро расти. Практически всегда на пораженном участке появляются интенсивные боли, вызванные прорастанием рака в близлежащие ткани и сдавливанием нервов. Боль часто становится причиной ограниченности движений и нарушения функциональности пораженного участка тела.

Общее состояние больного заметно ухудшается. Любая патология, независимо от места локализации, будь это синовиома коленного сустава, колена, запястья или стопы, начинает проявляться следующими признаками:

  • быстрой утомляемостью;
  • повышением температуры тела;
  • развитием анемии;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • потерей массы тела.

Со временем в зоне мутации происходит сильная деформация костных тканей. Выраженная симптоматика болезни запущенной формы вынуждает больного обратиться к специалисту. Но в этом случае лечение будет направлено только на устранение симптомов заболевания.

Симптомы

При незначительных габаритах синовиома никоим образом не проявится. В процессе развития новообразования у больного возникают жалобы на болевые ощущения внутри сустава и ограниченную двигательную активность.

Обычно, дискомфорт не так выражен, когда новообразование обладает мягкой консистенцией. Во время пальпации места расположения болевых ощущений сам пациент либо специалист выявляет нарост размером 2-20 см.

Подобный узел не обладает четкими границами, его отличает малая подвижность. Кожный покров над наростом выпячивается и меняет оттенок.

В процессе развития злокачественное образование разрушает мягкую и костную структуры сустава и боли нарастают.

В данный период возникает более выраженная симптоматика ограничения двигательной активности сустава либо всей конечности, ощущается онемение вследствие давления на нервы.

При появлении новообразования в голове и шейном отделе больные отмечают перемены в голосе, затрудненное проглатывание и дыхание.

Помимо вышеуказанных симптомов, у пациентов с синовиомой возникают первичные проявления ракового отравления:

  • постоянная слабость;
  • сниженная толерантность к нагрузкам;
  • эпизодическое увеличение температурных показателей;
  • ухудшенный аппетит;
  • утрата веса.

В процессе метастазирования синовиомы в смежные лимфоузлы возникает их уплотнение и укрупнение в габаритах. Помимо того, появляются проявления повреждения метастазами костей, легких и кожи. Изредка новообразование способно распространиться на простату, брюшину, головной мозг и сердце.

Симптомы и признаки

Синовит голеностопа, как правило, дает выраженную симптоматику, поэтому поставить диагноз сложно. При визуальном осмотре можно наблюдать увеличение голеностопа в объеме, сглаживание контуров. Пациенты жалуются на чувство распирания в ноге, тяжесть, невозможность совершать привычные движения.

Некоторые больные отмечают болезненность при надавливании на стопу (при ходьбе), жжение. Общее состояние пациентов удовлетворительное, иногда может наблюдаться местная гипертермия. При надавливании на сустав можно ощутить наличие жидкости.

Если синовит носит гнойный характер, тогда к вышеперечисленным симптомам добавляются характерные признаки интоксикации организма – у пациента повышается температура, начинается озноб, слабость, ломота в теле, отечность, головная боль, депрессия.

Болевой синдром более выражен, чем при обычном не гнойном синовите. Сам сустав также отечен, кожа вокруг гиперемирована, регионарные лимфоузлы увеличены. Симптоматика хронического синовита мало выражена. Пациенты могут ощущать слабые боли в области голеностопа, незначительную припухлость, утомляемость при длительной ходьбе.

Синовит голеностопного сустава — причины его развития вы уже рассмотрели — проявляется по-разному, в зависимости от типа и формы болезни. Самыми распространенными являются такие симптомы:

  1. Дискомфорт во время пальпации сустава, неприятное ощущения перемещения жидкости.
  2. Покраснение кожи на пораженном участке, а также повышение местной температуры на нем.
  3. Сглаживание контуров сочленения из-за появления припухлости и отека.
  4. Боль в пораженном суставе, которая может усиливаться во время движения.

Если синовит голеностопного сустава (фото вы видите в статье) имеет инфекционную природу, то тут уже могут проявляться признаки общей интоксикации: озноб, повышение общей температуры, потеря аппетита, потливость и слабость.

Нужно отметить, что острая форма патологии может проявляться очень ярко. Что касается хронического течения, то оно характеризуется периодами обострения и покоя, которые сменяют друг друга.

Если у пациента развивается такая онкология, симптомы ее таковы:

  • Внезапная боль в области пораженного сустава.
  • Нарушение подвижности и функциональности сустава.
  • Увеличение региональных лимфоузлов. Оно происходит вследствие распространения метастазов.
  • Быстрая утомляемость.
  • Значительное повышение температуры.
  • Лихорадка.
  • В пораженном суставе прощупывается твердое или мягкое образование.
  • Снижение веса.

Синовиальная саркома является очень коварным заболеванием, поэтому первые же симптомы — это повод обратиться к врачу.

Симптомы синовиомы коленного сустава

Заболевание наблюдается в возрасте 20—40 лет и протекает вначале безболезненно. Появляется небольшая хромота и припухлость в области сустава. Поражается преимущественно коленный сустав, голеностопный сустав и мелкие суставы пальцев. Характерно, что почти не отмечается реакции со стороны лимфатических желез.

Боль — непостоянный симптом и встречается лишь в половине случаев. Опухоль или припухлость рано становится заметной при поверхностном ее расположении. При локализации же в подколенной ямке и в regio suprapatellaris распознается поздно.

Нарушение функции может быть как незначительное, так и серьезное — до образования болезненной контрактуры. Выпот в суставе встречается редко.

Исследование жидкости не позволяет определить клеток опухоли в отличие от ксантомы, при которой слегка кровянистый выпот — частое явление.

Рентгенологические данные. Внимательное изучение мягких тканей (на мягком снимке) позволяет иногда подозревать опухоль синовиальной оболочки. В отдельных случаях наблюдается кальцификация опухоли. Сопоставление полученных данных с клиническим течением и биопсией позволяет уточнить диагноз.

Диагноз синовиомы коленного сустава ставится главным образом на основании биопсии.

Прогноз неблагоприятный без радикального лечения. Смерть при злокачественном течении наступает в срок от года до 10 лет после обнаружения опухоли.