Критерии размещения клиники по профилю «Акушерство и гинекология» || Санпин в акушерстве и гинекологии

III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля

1.1
Любое клинически выраженное заболевание
микробного происхождения, которое
поражает больного в результате его
поступления в больницу или обращения
за медицинской помощью вне зависимости
от появления симптомов заболевания у
пациента во время пребывания в стационаре
или после его выписки, а также инфекционное
заболевание сотрудника лечебной
организации вследствие его инфицирования
при работе в данной организации подлежит
учету и регистрации как внутрибольничная
инфекция.

1.2
В целях предупреждения возникновения
и распространения внутрибольничных
инфекций в лечебных организациях должны
своевременно и в полном объеме проводиться
предусмотренные данными санитарными
правилами и иными актами Российской
Федерации профилактические и
санитарно-противоэпидемические
мероприятия.

1.3
Ответственным за организацию и выполнение
профилактических и санитарно-противоэпидемических
мероприятий в лечебной организации
является руководитель данной организации.

1.4
Организацию противоэпидемических и
профилактических мероприятий по
профилактике внутрибольничных инфекций
осуществляет врач-эпидемиолог (заместитель
руководителя лечебной организации по
эпидемиологической работе) и/или помощник
врача-эпидемиолога, имеющие специальную
подготовку (далее – врач-эпидемиолог).

1.5
С целью контроля внутрибольничных
инфекций в лечебной организации создается
комиссия по профилактике ВБИ, полномочия
которой распространяются на все
подразделения и службы лечебной
организации.

1.6
В состав комиссии входят: председатель
– заместитель руководителя лечебной
организации по эпидемиологической
работе (при его отсутствии – один из
заместителей руководителя лечебной
организации по лечебной работе),
врач-эпидемиолог и/или помощник
врача-эпидемиолога, главная медицинская
сестра, врач-хирург (заведующий одним
из хирургических отделений), врач
анестезиолог-реаниматолог (заведующий
реанимационным отделением), врач-бактериолог
(заведующий лабораторией), заведующий
аптекой, врач-инфекционист, патологоанатом,
другие специалисты. Заседания комиссии
проводятся не реже одного раза в квартал.

1.7
Основными задачами комиссии являются:
принятие решений по результатам
эпидемиологического анализа, разработка
программ и планов эпидемиологического
надзора в лечебной организации,
координация мероприятий с руководством
лечебной организации;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перегородки грецких орехов - Домашнее лечение

1.8
Инструктаж по проведению
санитарно-противоэпидемических
мероприятий для медицинских работников
проводит сотрудник лечебной организации
(заместитель руководителя лечебной
организации по эпидемиологической
работе, врач-эпидемиолог и/или помощник
врача-эпидемиолога, заведующий отделением,
старшая медицинская сестра и другие) в
зависимости от функциональных
обязанностей, утвержденных в данной
лечебной организации.

1.9
При поступлении на работу в стационары
(отделения) хирургического профиля
медицинские работники проходят
предварительный медицинский осмотр
врачей: терапевта, невролога, гинеколога,
дерматовенеролога, отоларинголога,
офтальмолога.

  • рентгенологическое
    обследование на туберкулез –
    крупнокадровая флюорография грудной
    клетки (в дальнейшем – 1 раз в год);

  • исследование
    крови на гепатит С (в дальнейшем – 1 раз
    в год);

  • исследование
    крови на гепатит В не привитых (в
    дальнейшем – 1 раз в год); привитые
    обследуются через 5 лет, затем ежегодно
    при отсутствии ревакцинации;

  • исследование
    крови на сифилис (в дальнейшем – по
    показаниям);

  • исследование
    мазков на гонорею (в дальнейшем – по
    показаниям);

  • исследование
    крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем –
    1 раз в год).

Критерии размещения клиники по профилю «Акушерство и гинекология» || Санпин в акушерстве и гинекологии

Проводятся
лабораторные исследования: общий анализ
крови и общий анализ мочи, в дальнейшем
1 раз в год перед периодическим медицинским
осмотром. 
В зависимости от появившейся
(выявленной) у медицинских работников
патологии проводятся другие диагностические
исследования.

1.10
К работе не допускаются лица с изменениями
в легких туберкулезного характера, а
также лица с гнойно-воспалительными
заболеваниями.

1.11
Плановое обследование медицинского
персонала хирургических стационаров
(отделений) на носительство золотистого
стафилококка не проводят. Обследование
медицинского персонала на носительство
условно-патогенных микроорганизмов
проводят только по эпидемиологическим
показаниям.

1.12
Персонал стационаров (отделений)
хирургического профиля подлежит
профилактической иммунизации против
гепатита B в обязательном порядке при
поступлении на работу в случае отсутствия
данных о прививке.

Один раз в 10 лет
персоналу проводится прививка против
дифтерии и столбняка. В связи с задачей
ликвидации кори в стране проводится
дополнительная иммунизация лиц до 35
лет, не болевших корью и не привитых
живой коревой вакциной или привитых
однократно.

1.13
В хирургических стационарах (отделениях)
должен быть налажен учет травм и
чрезвычайных ситуаций (порезы, уколы,
попадание крови на видимые слизистые,
поврежденные кожные покровы и др.),
связанных с профессиональной деятельностью
персонала, с указанием проведенных
профилактических мероприятий (экстренная
профилактика).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ВПЧ 52 типа у женщин что это и как лечить

1.14
Весь персонал должен проходить ежегодное
диспансерное наблюдение для своевременного
выявления заболеваний и проведения
соответствующих лечебных мероприятий.

1.15
Результаты периодических осмотров,
лечения, сведения о профилактических
прививках заносятся в контрольную карту
диспансерного наблюдения и доводятся
до сведения лица, ответственного за
организацию и проведение мероприятий
по профилактике ВБИ.

Типы акушерских медицинских организаций

В п. 10.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 закреплено, что для оказания акушерской помощи создаются организации трех типов:

  • перинатальные центры,
  • родильные дома,
  • родильные отделения.

В п. 2.2, в свою очередь, указывается, что акушерский стационар может быть устроен по типу родильного дома (отделения) или перинатального центра, из чего следует, что родильный дом и родильное отделение отличаются друг от друга тем только, что родильный дом является самостоятельной медицинской организацией, тогда как родильное отделение представляет собой структурной подразделение медицинской организации более широкого профиля.

Перинатальный центр отличается же от родильного дома (отделения) наличием в его составе женской консультации, гинекологического отделения, отделения патологии новорожденных и недоношенных (ОПНН), а также отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (ОРИТН).

Иными словами, перинатальный центр — это комплексная медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по профилю «Акушерство и гинекология» всех ее видов, тогда как родильный дом (отделение) специализируется на оказании конкретного вида медицинской помощи — сопровождение родов.

Требования к водоснабжению и канализации

Здание ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление на ФАПах, амбулаториях возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.

В исключительных случаях при невозможности устройства водопровода допускается использование привозной воды в закрытых сменяемых емкостях, ежедневно подвергающихся мойке и дезинфекции. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

Критерии размещения клиники по профилю «Акушерство и гинекология» || Санпин в акушерстве и гинекологии

Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плазмолифтинг в гинекологии – мощная процедура в борьбе с патологиями (10 плюсов)

На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения.

В процедурных, перевязочных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков.

В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2-секционная раковина). В кабинетах консультативного приема при отсутствии в здании водопровода допускается проведение гигиенической обработки рук с помощью кожных антисептиков.

Для удаления сточных вод предусматривается система канализации (допускается использование выгребных септиков).