Схемы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза: амбулаторное, стационарное

Варианты местной терапии

Основа лекарственной терапии при эндометрите матки – таблетки или инъекции. Кроме этого, врач может назначить свечи для местного лечения, когда надо будет использовать следующие варианты:

  • введение в прямую кишку;
  • вагинальный метод.

Любой путь введения препарата должен обеспечить хороший терапевтический эффект и минимальное побочное влияние. Все лекарственные средства, применяемые в виде свечей, создаются с учетом метода применения. Преимуществом местной терапии являются:

  • отсутствие влияния на желудок и кишечник;
  • быстрый эффект на органы репродуктивной системы;
  • удобство использования;
  • низкая вероятность осложнений.

Желательно, чтобы у женщины не возникало проблем с введением препарата, а эффективность позволяла использовать лекарственное средство в минимальной дозировке.

Курсовая длительность при местном лечении эндометрита зависит от цели терапии и быстроты наступления положительного эффекта. Ректальные свечи не желательно использовать более 10 раз, чтобы не спровоцировать раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Вагинальные свечи противомикробного или противогрибкового действия применяются при кольпите и цервиците, на фоне которых появился эндометрит. Удаление микробов из влагалища поможет быстро справиться с патологией матки. На курс требуется от 6 до 10 ежедневных введений лекарства: желательно делать это перед сном.

Рассасывающий эффект при использовании свечей Лонгидаза появляется далеко не сразу. Оптимальная курсовая длительность терапии – 20 процедур интравагинального или ректального введения, выполняемого через день. Методика позволяет справиться со спаечным процессом, возникшим на фоне следующих заболеваний:

  • хронический аднексит с формированием спаечной болезни;
  • хронический эндомиометрит;
  • образование внутриматочных синехий (спаек в полости матки);
  • бесплодие, возникшее при перитонеальных спайках;
  • предотвращение спаечной болезни после гинекологических вмешательств и операций.

Отзывы женщин, использующих свечи при хроническом эндометрите, убедительно доказывают высокую эффективность терапии и простоту методики. При строгом соблюдении советов специалиста и правильном применении лекарственных средств положительное действие на матку будет обязательно.

Вильпрафен детям

Детям препарат назначают в виде суспензии или в виде разведенных в воде таблеток Вильпрафена Солютаб. Показания и противопоказания к назначению – те же, что и у взрослых.

Недоношенным детям Вильпрафен противопоказан.

Новорожденным и детям до 3 месяцев, а также детям с массой тела менее 10 кг Вильпрафен назначают в редких случаях, только после точного взвешивания.

Суточная доза для детей с массой тела менее 10 кг – 40-50 мг/кг веса ребенка; делится на 2-3 приема.

При весе ребенка 10-20 кг Вильпрафен назначают по 250-500 мг (1/4 или 1/2 таблетки) 2 раза в сутки. Желательно таблетку растворить в воде.

При детской массе тела 20-40 кг препарат назначают по 500-1000 мг (1/2 или целая таблетка) 2 раза в сутки.

Детям с массой тела более 40 кг назначают по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Вильпрафен при беременности и лактации

Препарат разрешается применять при

и во время

. Но при этом следует учитывать, что он проникает через плацентарный барьер и может выделяться с молоком. А значит,

на период терапии придется прекратить.

Вильпрафен гинекологи часто назначают беременным для лечения хламидийной инфекции, но при этом тщательно оценивают состояние беременной и взвешивают все риски.

Диагностика дисбактериоза в гинекологии

Во время внепланового осмотра медицинский специалист делает мазок на лабораторное стекло, где будет содержаться примерный состав микрофлоры влагалища. Затем данный материал отправляется на исследование в лабораторию, где и определяют степень и причину дисбактериоза.

Дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища

В качестве первой ступени назначают специальную молочнокислую диету. Нередко причина расстройства кроется в смещении рН среды влагалища в нейтральную и щелочную среду, что приводит к гибели нормальной микрофлоры.

После получения результатов бактериологического исследования мазка принимают решение о дальнейшем плане лечения. Если в мазке обнаружили патогенную микрофлору, то начинают применение антибактериальных средств.

Стоит понимать, что для достижения максимального терапевтического эффекта, большинство препаратов применяют локально. Вагинальные свечи от дисбактериоза позволяют локализовать токсическое воздействие фармакологического активного вещества, которое в таблетированной форме действует по всему организму.

В качестве дополнительных препаратов могут назначать т.н. пробиотики, которые содержат живые бактерии микрофлоры влагалища. Пробиотики также выпускаются в виде свеч от дисбактериоза и молочницы, так как высокая потребность в них есть строго в одной топографической области.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечи

Обычно лечение дисбактериоза в гинекологии длится около одного месяца. Общие рекомендации по поводу диеты остаются в силе. Кроме того, многие врачи рекомендуют сократить количество половых контактов в это время, так как раздражающий механический эффект способен неблагоприятно влиять на микрофлору.

Лекарственные средства для вагинального применения

широкого спектра действия из группы

. Его активно действующее вещество –

В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лапароскопия в гинекологии - показания, преимущества, подготовка

Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии и др.).

Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).

Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком.

Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлорукишечника.

80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% — с мочой.

  • Не рекомендуется назначать Вильпрафен одновременно с бактерицидными антибиотиками, например, пенициллинами и цефалоспоринами, так как возможно снижение их эффективности.
  • Нельзя назначать совместно Линкомицин и Вильпрафен, потому что обоюдно снижается их терапевтический эффект.
  • Вильпрафен замедляет выведение из организма Теофиллина, что может привести к интоксикации организма.
  • При совместном назначении Вильпрафена и противоаллергических препаратов, содержащих астемизол или терфенадин, может замедлиться их выведение из организма, что приводит к развитию аритмии.
  • При одновременном приеме Вильпрафена и алкалоидов спорыньи усиливается вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов).
  • При приеме Вильпрафена и циклоспоринов возможно повышение уровня последних в крови, что может обернуться токсическим действием на почки. Поэтому необходим постоянный контроль за количеством циклоспоринов в крови.
  • Во время лечения Вильпрафеном возможно снижение эффективности противозачаточных таблеток. В таких случаях рекомендуется на период лечения прибегнуть к дополнительным негормональным методам контрацепции.
  • Если принимать Вильпрафен с Дигоксином, возможно повышение концентрации последнего в крови.

Препараты для введения в прямую кишку оказывают прекрасное действие на близлежащие органы и ткани, поэтому этот лечебный метод используется очень часто. Типичными вариантами лекарственных средств являются:

  • Диклофенак;
  • Флексен;
  • Лонгидаза;
  • Корилип.

Ректальные препараты не влияют на слизистые оболочки пищеварительной системы, что существенно повышает безопасность и эффективность лечения: врач смело назначит длительный курс нестероидного противовоспалительного средства, не опасаясь осложнений.

Протеолитический фермент Лонгидаза справиться со спайками и предотвратит синехии внутри матки. Витаминный препарат Корилип улучшит обменные и сосудистые нарушения, возникшие на фоне хронического воспаления.

Противомикробные лекарственные средства с хорошим противовоспалительным действием:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Нео-Пенотран;
  • Бетадин;
  • Гексикон;
  • Флагил.

Противогрибковые препараты:

  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Ливарол.

Антибактериальная терапии должна быть комплексной и адекватной степени дисбиоза. Препараты применяют в течение 5-7 дней, как местно – в виде вагинальных таблеток, мазей, свечей, так и в общем виде, посредством таблеток и капсул.

Конечно, назначаемая терапия антибиотиками может быть обоснована тестом на чувствительность выделенного(ых) микроорганизма(ов) к антибиотикам, так называемой антибиотикограммой, но результаты такого теста будут готовы минимум через неделю после взятия анализа, а лечение необходимо уже сейчас.

  • Клиндамицин (Далацин®), антибиотик широкого спектра действия, действующий на множество видов болезнетворных микроорганизмов. Удобная дозировка — выпускается в капсулах, применяем по 1 капсуле  4 раза в день;
  • Тержинан®, в виде вагинальных таблеток. Применяем перед сном. Одну таблеточку смачиваем теплой водой и вводим во влагалище на максимальную глубину. После этого рекомендуют полежать минут 15, но т.к. мы вводим таблетку на ночь, лучше сразу после введения лечь спать. Этот препарат хорош тем, что эффективность его использования во время менструаций не снижается;
  • Лактобактерин®, наиболее удачный препарат-эубиотик для восстановления нормального микробиоценоза влагалища. Выпускается в уже готовых вагинальных свечах, которые вводят 1-2 раза в день, в течение 5-7 дней. Другой популярный препарат из этой группы – Бифидум-бактерин®, не уступает ему в эффективности, но имеет неудобную форму выпуска – в пакетиках, с порошком, из которого необходимо приготовить раствор  и обильно смочить им тампон.

Представленная выше схема довольно приблизительна и требует корректировки, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины; возможно даже немного утрирована, но отражает все необходимые этапы лечения с наиболее популярными примерами препаратов.

Отзывы о препарате

Моему мужу, у которого был обнаружен простатит в острой форме, пришлось проходить довольно длительное и тяжёлое лечение. Помимо уколов Галавита он принимал антибиотики и проходил сеансы массажа простаты. Такой комплексный подход к лечению был обусловлен необходимостью повышения сопротивляемости организма к инфекции путем стимуляции иммунитета. В итоге это принесло свои результаты, инфекция была уничтожена, а качество жизни повышено. Сейчас он проходит повторный курс инъекций. Это делается в качестве профилактической цели, что должно помочь уменьшить риск повторного обострения простатита.

Катя

Иммуномодулятор Галавит мне прописал мой врач в качестве средства повышения иммунитета. Я очень часто болею в период простуды и гриппа, поэтому это средство пришлось мне как нельзя кстати. Оно очень простое в использовании, его даже не нужно принимать по часам. Свечи я вводила по одной каждую ночь. Это мне очень понравилось, ведь так я сохранила свой желудок от таблеток и капель, которые небезопасны для него. В итоге препарат оставил о себе очень приятное впечатление. В самый острый период с осени до зимы я чувствовала себя хорошо и ни разу не заболела.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Цитросепт - инструкция, отзывы, применение

Олеся

Впервые с Галавитом я познакомилась, когда мне его назначил мой гинеколог в качестве средства для устранения воспаления и спаечного процесса. Буквально за несколько дней до начала лечения свечами я подхватила простуду. Однако свечи быстро принесли желанный результат — я очень скоро поправилась и даже стала себя чувствовать намного лучше.

Лика

В интернете можно найти много положительных отзывов о Вильпрафене, где пациенты отмечают быстрый лечебный эффект препарата (уже при приеме первых доз), особенно при

, отите,

. При этом побочные явления наблюдаются редко.

Авторы некоторых отзывов описывают расстройство стула и тошноту при лечении Вильпрафеном. Отмечается, однако, что эти неприятные эффекты исчезали самопроизвольно через несколько дней.

В отзывах врачей одобрительно отмечается возможность терапии Вильпрафеном при беременности.

Причины заболевания

Современная медицина выделяет несколько предпосылок к нарушению влагалищной микрофлоры:

  • гормональный сбой на фоне беременности или климакса;
  • нерегулярные менструации;
  • длительное отсутствие половой жизни;
  • постоянный стресс;
  • резкая перемена климата;
  • переохлаждение.

Дисбактериоз может возникнуть в ответ на прием антибиотиков, в результате инфекции, неправильно подобранных контрацептивов и при частой смене половых партнеров. Большое значение имеет гигиена. Если женщина во время менструации пользуется тампонами, их нужно заменять новыми раз в 2—3 часа. Более длительное нахождение во влагалище приводит к нарушению микрофлоры и инфекции.

Противопоказания

У этого препарата, как и у любого другого медикамента, имеются свои показания к применению, которые зависят от дозировки и формы выпуска. Это лекарство прописывают больным в качестве иммуномодулятора и противовоспалительного средства при лечении самых различных заболеваний.

Препарат в виде свечей, о котором имеется много положительных отзывов, показан к приему для детей старше 12 лет и взрослых при лечении следующих заболеваний:

  • для лечения регулярно возникающих бактериальных и вирусных инфекций дыхательной системы и заболеваний ЛОР-органов: аденоидита, отита, ОРВИ, гриппа. Также это лекарственное средство может использоваться и в целях профилактики вышеперечисленных заболеваний;
  • Таблетки Галавитв качестве средства борьбы с заболеваниями ЖКТ — вирусный гепатит, язвенная болезнь желудка, кишечные инфекции;
  • при лечении болезней, возникших в результате проникновения в организм герпесвирусов;
  • при терапии заболеваний мочеполовой системы. Рассматриваемое лекарственное средство довольно эффективно в лечении вирусов папилломы человека, эндометрита, воспалительных заболеваний органов малого таза, сальпингоофорита в хронической и острой форме;
  • в качестве средства оперативного лечения и профилактического для больных, у которых были диагностированы послеоперационные гнойно-септические осложнения;
  • препарат может применяться и в онкологии для профилактики и оперативного лечения инфекционных осложнений;
  • в качестве средства борьбы с болезнями кожи — фурункулез и рожистое воспаление;
  • в качестве средства терапии других патологических состояний — утомляемость, невротические расстройства, упадок сил, а также в качестве составного компонента комплексной терапии алкогольной или наркотической зависимости.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет лекарство назначают при следующих состояниях:

  • в качестве составного компонента комплексной терапии гнойно-хирургической патологии — перитонита, аппендицита, остеомиелита и др.;
  • при лечении заболеваний дыхательной системы вирусной и бактериальной природы и болезней ЛОР-органов — отита, тонзиллита в хронической форме, пневмонии и бронхита;
  • в качестве средства терапии болезней ЖКТ — вирусный гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные инфекции;
  • при лечении болезней, возникших в результате проникновения в организм вируса герпеса или вируса папилломы человека;
  • для улучшения самочувствия из-за воздействия неблагоприятных факторов — снижение работоспособности, физическая усталость, неврозы и прочие состояния;
  • в качестве оперативного и средства профилактики гнойно-септических осложнений в хирургии урогенитальных инфекций;
  • нередко «Галавит» применяют и в стоматологии — препарат может помочь в лечении пародонта, заболеваний слизистой оболочки рта и горла.

Одним из главных факторов, который может стать достаточным основанием для отказа в назначении препарата, является индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата. Если у больного ранее наблюдались аллергические реакции на определённые вещества некоторых лекарственных препаратов, то прежде чем назначать «Галавит», нужно внимательным образом ознакомиться с инструкцией.

Другим абсолютным противопоказанием к применению средства «Галавит» является беременность и лактация. Учитывая, что специалисты не занимались изучением эффективности и воздействия препарата «Галавит» на организм женщин во время вынашивания детей и кормления, применять им это лекарственное средство противопоказано.

Хотя иногда гинеколог может принять решение о назначении этого препарата при беременности. На такой шаг он может пойти в ситуации, если молодую маму поразила серьёзная болезнь и ей требуются иммуномодуляторы.

В этом случае она должна регулярно наблюдаться у специалиста. Запрещено самостоятельно принимать «Галавит» при беременности и в период грудного кормления. Ввиду отсутствия данных об использовании лекарства «Галавит» вагинально применять суппозитории можно лишь ректальным способом.

Недопустимо назначать препарат детям младше 6 лет. Это противопоказание распространяется на все доступные в аптеках фармакологические формы препарата за исключением таблеток, который не назначают детям младше 12 лет.

Профилактика

Галавит обладает двойным эффектом: иммуномодулирующим и противовоспалительным

Грамотная профилактика способствует предотвращению заболевания и укрепляет здоровье женщины. Она включает в себя:

  • гинекологический осмотр каждые полгода;
  • использование гигиенических интимных средств с молочной кислотой, поддерживающей здоровую микрофлору;
  • ношение качественного белья из натуральных материалов;
  • регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
  • защищенный секс.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диспансерные группы в гинекологии. Организация работы женской консультации диспансерное наблюдение беременных. I. Вопросы базовых дисциплин

Нужно строго придерживаться правил личной гигиены, избегать ароматизированных прокладок и не переохлаждаться. Важную роль играет питание. Если существует предрасположенность к вагинальному дисбактериозу, надо исключить из рациона жирные, соленые блюда, употреблять больше фруктов и кисломолочных продуктов.

В профилактических целях полезно использовать подходящие народные рецепты. Они позволят свести риск нарушения микрофлоры влагалища к минимуму.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни, чтобы максимально обезопасить себя. В первую очередь необходимо поддерживать адекватность иммунного ответа, поэтому необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, а также, в случае необходимости, иммуномодуляторы, которые укрепят иммунитет.

Следующим шагом является пристальное внимание к своему рациону. Помимо того, что необходимо потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов, немало внимания уделяйте овощам и фруктам, так как они стабилизируют функционирование микрофлоры кишечника и угнетают патологическую микрофлору.

Кроме того, следует внимательно следить за соблюдением правил личной гигиены. Постоянные ванные процедуры, ношение чистого нижнего белья из натуральных тканей обезопасят Вас от развития гинекологической формы дисбактериоза.

В случаях необходимости рекомендуется применение пероральных форм пробиотиков, которые смогут нормализовать состояние внутренней среды организма. Показатели кислотности внутренней среды чрезвычайно важны для нормализации микрофлоры – отклонение рН в большую сторону на 0,2 единиц грозит первичными нарушениями микрофлоры.

В целом, постоянная забота о собственном здоровье позволит женщине оставаться здоровой и жизнерадостной. Только пристальное внимание к сигналам, которые подает Ваш организм, может значительно обезопасить Вас и Ваших будущих детей от возможных осложнений и проблем.

Рекомендуем ознакомиться

  • Дисбактериоз влагалища при беременности. Причины развитияДисбактериоз влагалища при беременности. Причины развития
  • Прикорм грудничков при дисбактериозеПрикорм грудничков при дисбактериозе
  • Проявление дисбактериоза у ребенка в 2 года, симптомы, терапияПроявление дисбактериоза у ребенка в 2 года, симптомы, терапия
  • Прививки при дисбактериозеПрививки при дисбактериозе
  • Дисбактериоз, терапия народными средствами: ягоды, травыДисбактериоз, терапия народными средствами: ягоды, травы
  • Требуемое количество кала на анализ дисбактериоза?Требуемое количество кала на анализ дисбактериоза?

Рецепты народной медицины

Частый прием антибиотиков провоцирует развитие вагинального кандидоза, под влиянием которого нарушается микрофлора влагалища. Такое течение болезни вызывает сильный зуд и творожные выделения.

Избавиться от неприятных симптомов и остановить грибковую инфекцию может хозяйственное и дегтярное мыло. Они оказывают антисептическое, антибактериальное действие и подходят для интимной гигиены. В профилактических целях мылом нужно подмываться дважды в неделю. Для устранения патогенной микрофлоры — ежедневно.

Лечить дисбактериоз влагалища помогает пищевая сода. Водным раствором на ее основе рекомендуется обрабатывать интимную зону два раза в день. Для приготовления лекарства надо развести 1 чайную ложку пищевой соды в литре теплой воды и использовать для подмывания.

Симптомы

На начальной стадии заболевание проявляется слабо. Могут наблюдаться незначительные выделения, но женщины часто не обращают на них внимания. Постепенно признаки патологии прогрессируют. Выделения усиливаются, неприятно пахнут и приобретают желтую окраску. Если не начать лечение, самочувствие ухудшается:

  • появляется зуд;
  • тревожит сухость во влагалище во время интимных отношений;
  • учащаются кратковременные тянущие боли в низу живота.

Прогрессирующий вагинальный дисбактериоз провоцирует развитие гнойного кольпита, воспаления яичников, эндометрита, цервицита. Если инфекция попадает в мочевые протоки, начинаются симптомы цистита, характеризующиеся болью при мочеиспускании.

Стационарное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Для полного излечения необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. То есть на первом  этапе главной задачей терапии будет устранение болезнетворных микроорганизмов, которые и подняли этот «бунт» во влагалище.

На втором этапе необходимо восстановить прежнюю, нормальную микрофлору. Не стоит забывать и о первопричине заболевания: устранение внутриматочной контрацепции, воспалительных  заболеваний половых органов,  гормональных нарушений в организме женщины, прекращение применения оральных контрацептивов (при необходимости), а также восстановление сниженного иммунитета, отказ от частой смены половых партнеров и др. То есть необходимо убрать всё то, что спровоцировало вагинальный дисбиоз.

Нарушение микрофлоры влагалища требует комплексного подхода. Лечению вагинального дисбактериоза в гинекологии предшествует тщательное обследование женщины. Ей нужно сдать мазки на флору и другие анализы. На основании результатов врачи выявляют причину болезни и назначают терапию, способную:

  • уничтожить микробов;
  • восстановить естественную микрофлору;
  • повысить иммунитет.

Для лечения используются антибактериальные препараты, свечи, восстанавливающие кислотный баланс во влагалище, пробиотики и иммуномодуляторы.

Наилучшего результата можно добиться, комбинируя традиционные методы борьбы с народными средствами. Спринцевания, ванночки из трав, отвары и настои для внутреннего применения улучшают иммунитет и микрофлору, создавая благоприятные условия для роста ценных бактерий.