Стафилококковая инфекция в гинекологии лечение при беременности

Почему стафилококк опасен при беременности

Гинекологические свечи представляют собой особую форму медицинских препаратов, оказывают местное действие на воспалительные процессы и очаги инфекции путем прямого всасывания в слизистые оболочки половых органов.

По способу введения выделяют следующие группы суппозиториев:

  • свечи вагинальные – вводятся во влагалище, по форме могут различаться, встречаются яйцевидные, конусообразные и цилиндрические;
  • свечи ректальные – вводятся в прямую кишку, форма таких свечей чаще напоминает пулю или заостренный цилиндр;
  • маточные свечи (их вводят в шейку матки).

Минимальную опасность по сведениям врачей представляет собой сапрофитный тип инфекции. Его место обитания – мочеполовая система и кожа подле половых органов. Самые распространенные последствия его влияния – острый цистит и заболевания почек. Также может вызвать процессы воспаления в других органах и тканях.

Более опасен эпидермальный стафилококк. Его микробы располагаются на поверхности кожи, но могут проникнуть в кровь. Наличие этого типа бактерий приводит к сепсису, развитию гнойных процессов, конъюнктивиту.

Живущий на слизистых оболочках дыхательной системы гемолитический тип бактерий часто провоцирует такое заболевание, как гнойная ангина или тонзиллит. Именно эти процессы могут привести к развитию гипоксии плода и его заражению.

Но самым опасным в плане последствий для матери и ребенка считается золотистый стафилококк при беременности.

Для женщины это заболевание обычно чревато:

  • развитием гнойных очагов;
  • менингитом;
  • воспалением легких;
  • развитием заболеваний кожных покровов.

Часто кожа беременной, у которой развился этот тип заболевания, покрывается большим количеством фурункулов или угрей. Даже просто находясь на коже, золотистый тип способен проникнуть в молочные железы матери и привести к образованию гнойного мастита.

Но не менее опасно это заболевание для будущего ребенка. Этот тип опасных микроорганизмов проникает в плодные оболочки и может достигнуть самого плода. В этом случае выделяются опасные для формирующегося организма токсины.

В некоторых случаях сепсис, спровоцированный заболеванием, приводит к гибели плода, а иногда вместе с ним и матери.

Анализы на стафилококк

Диагностика стафилококка во время беременности должна проводиться ещё в процессе её планирования. Но так как это редкость, анализ (бакпосев) производится чаще всего в перинатальный период. В ходе обработки результатов подсчитывается количество бактерий, и, если оно превышает норму, принимается решение о лечении.

  • в моче при беременности чаще всего определяется сапрофитный стафилококк, который опасен тем, что из мочевыводящих путей может дойти до почек и проникнуть в кровь, что чревато сепсисом;
  • если стафилококк обнаружен в мазке (влагалищном), это не менее опасно, так как существует прямая угроза ребёнку, даже если заражение не произойдёт во время беременности, малыш, проходя родовые пути, может подхватить инфекцию и серьёзно пострадать;
  • в носу и горле (берут мазок со слизистых) чаще всего обнаруживается гемолитический стафилококк (хотя золотистый тоже может обосноваться там), но эти места не так опасны, как мочевыводящие пути или кровь.

Если в бакпосеве (мазке) обнаружены патогенные микроорганизмы, прежде всего определяют, какой именно вид стафилококка обнаружен и в каком количестве. Только после их тщательного изучения врач будет назначать лечение, максимально щадящее для такого положения.

Так как опасные бактерии обитают в разных частях организма, то и лабораторные исследования проводят нескольких видов. Эти анализы недорого стоят и берут их быстро и безболезненно.

Довольно часто обнаруживается сапрофитный стафилококк в моче при беременности. В некоторых случаях его находят при сдаче женщиной планового анализа, а не при целенаправленном выявлении стафилококка.

Этот тип микроорганизма способен проникнуть в почки, уретру и провоцировать различные заболевания мочевыделительной системы.

Золотистый или гемолитический стафилококк в носу при беременности можно найти при взятии мазка со слизистых оболочек. Чаще всего на слизистых оболочках дыхательных путей обитает именно последний тип бактерий.

При обнаружении в организме женщины бактерий, прежде всего врачу необходимо определить тип патогенной бактерии, с которой пришлось столкнуться, и её количество. Дело в том, что из 27 типов этих микроорганизмов, по-настоящему опасны для беременной женщины и плода лишь несколько. Но если был найден именно один из опасных видов – лечение обязательно.

Антибиотикотерапия против инфекции

Две самые распространенные проблемы в гинекологии – это молочница и эрозия. Они встречаются практически у всех пациенток детородного возраста. Течение заболеваний зависит от общего состояния здоровья и уровня гормонов. Они могут проходить самостоятельно после родов или, наоборот, усиливаться во время беременности.

Список популярных препаратов от молочницы грибкового происхождения:

  • Ирунин.
  • Трихоцид.
  • Эконазол.
  • Полижинакс.
  • Бетадин.
  • Гексикон.

Эффективные противовоспалительные свечи в гинекологии, применяющиеся при терапии эрозии шейки матки:

  • Ливарол.
  • Депантол.
  • Супорон.
  • Полижинакс.
  • Облепиховые свечи.

Полижинакс – противогрибковый препарат, который содержит в составе антибиотик. Уничтожает микробы, грибки и патогенную микрофлору. Разрушает вредные микроорганизмы, подавляя их активность.

Стафилококковая инфекция в гинекологии лечение при беременности

Выпускается в капсулах желтого цвета по 6 штук. Необходимо вводить по 1 капсуле в день в течение 6-12 дней.

Гексикон – противомикробное и антибактериальное средство на основе биглюконата хлоргексидина. Не нарушает микрофлору влагалища, оказывает местное действие, уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Выпускается в виде белых вагинальных таблеток по 5 штук в упаковке.

В качестве профилактики развития воспалительных процессов и для восстановления микрофлоры во влагалище можно использовать следующие препараты:

  • Лонгидаза.
  • Вагилак.
  • Ацилакт.
  • Бификол.

В попытке сэкономить некоторые женщины заказывают дешевые китайские фитотампоны. Они изготавливаются на основе натуральных трав и применяются для лечения молочницы и восстановления микрофлоры. Гинекологи отмечают, что бесконтрольное применение этих средств может вызвать химический ожог слизистой или нарушение гормонального фона.

Виды свечей от воспалений в гинекологической практике

Если говорить о видах стафилококка, который представляет для беременной угрозу, то таких бактерий насчитывается три. 

Как наименее опасный медики классифицируют сапрофитный стафилококк, местом локализации которого чаще всего является мочеполовая система и кожа возле гениталий. Соответственно, и осложнения сапрофитный стафилококк может вызывать, все больше касающиеся воспаления мочевого пузыря, а иногда – и почек.

Чуть более опасным в период беременности является эпидермальный стафилококк, который «живет» на поверхности кожи. Не смотря на место дислокации, кожных проблем эпидермальный стафилококк в случае «активизации» не вызывает, зато при попадании в кровь вызывать может сепсис, да еще воспаление внутренней оболочки сердца.

А вот «лидерство» в плане последствий, которые могут возникнуть в случае заражения, принадлежит золотистому стафилококку. Этот весьма зловредный вид стафилококка несет с собой угрозу как матери, так и растущему в ее утробе плоду.

Для женщины золотистый стафилококк опасен последующим развитием многих сложных заболеваний – пневмонии, менингита, перитонита, тяжелыми гнойными процессами. Чреват золотистый стафилококк и развитием многих кожных осложнений, как то фурункулов, угрей, ячменей.

Что касается плода, то и в этом случае золотистый стафилококк несет с собой большую опасность – в виде инфицирования плодных оболочек и малыша. Обитая на коже, золотистый стафилококк вполне вероятно может проникнуть в молочную железу и спровоцировать развитие гнойного мастита.

Видов достаточно много. Их можно разделить по отношению к составу, микробной группы, количеству осложнений и т.д. Однако принято различать их по формам на три основных группы:

  1. Ректальные. Суппозитории в виде конуса либо пули, которые вводят через прямую кишку. В основном они принадлежат группе анальгетиков и жаропонижающих.
  2. Вагинальные. Свечи, которые вводят во влагалище. Они имеют округлую форму иногда яйцеобразную. Применяют для снятия симптомов.
  3. Маточные суппозитории вводит доктор прямо в шейку матки. Самостоятельно женщина их ввести не сможет.

Видя такое разнообразие, еще раз убеждаемся, что без образования женщина не сможет подобрать себе именно те, которые будут полезны ей.

Учёным известно более 27 видов таких микроорганизмов, но для беременных опасность представляют всего 4. Поэтому диагностику заболевания начинают с определения, какой же именно из них угрожает здоровью молодой мамы и её малышу.

Проблема стафилококковой инфекции в гинекологии

Самый опасный из стафилококков на момент беременности — золотистый. Он вызывает гнойные воспалительные процессы в разных органах и тканях человеческого организма.

На слизистых оболочках и коже встречается эпидермальный стафилококк, который является причиной таких заболеваний, как сепсис, конъюнктивит, эндокардит, гнойные инфекции ран и мочевыводящих путей.

Менее опасным при беременности считается стафилококк сапрофитный, который вызывает уретрит и острый цистит (о его влиянии на беременность читайте здесь). Осложнения, которые он может спровоцировать, — воспаление мочевого пузыря или почек.

Часто во время беременности просыпается и активизируется ещё один вид — гемолитический, являющийся причиной тонзиллита или ангины. Он поражает слизистые дыхательных путей, провоцируя в них воспалительные процессы.

Так как стафилококки, обнаруженные при беременности, являют собой непосредственную угрозу здоровью матери и малыша, могут осложнить роды и повлечь негативные последствия для новорождённого, очень важно пройти своевременную диагностику и последующий курс лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коксит тазобедренного сустава: диагностика и лечение

Стафилококковая инфекция в гинекологии лечение при беременности

Для терапии женских воспалительных заболеваний используются как вагинальные, так и ректальные суппозитории. Последние назначаются при проблемах с придатками, яичниками и маткой. Ведь стенки прямой кишки намного тоньше, чем у влагалища. Благодаря такому строению, активные вещества свечей быстрее попадают в местный кровоток.

Противовоспалительные свечи отличаются местом введения и составом. В гинекологии применяются:

  • антибактериальные, противогрибковые и антисептические;
  • противовирусные и иммуностимулирующие;
  • нестероидные суппозитории.

Ряд фармацевтических компаний производит средства с комплексным действием.

Возможные последствия от применения свечей

Несколько полезных советов:

  • Вставлять суппозиторий лучше всего перед сном, чтобы лекарство максимально впиталось;
  • если свечи нужно принимать больше, чем раз в сутки, после введения следует полежать 20 минут;
  • пользуйтесь ежедневными прокладками, чтобы избежать порчи белья, так как восковая основа будет вытекать;
  • во время лечения исключить сексуальные контакты во избежание повторного заражения. Пусть ваш партнер так же пройдет курс лечение;
  • перед введением смочите «торпеду» водой для безболезненного ввода.

Главная побочная реакция от суппозитория – аллергическая реакция. Заметив любое ухудшение самочувствия, обязательно сообщите доктору для уменьшения дозы или замены препарата. Это касается препаратов на натуральных компонентах.

Суппозитории, в состав которых входят антибиотики, имеют большее количество не желательных реакций:

  • мигрень;
  • депрессия;
  • боли в спине;
  • изменение объема выделяемой мочи;
  • тошнота.

Гинекологические суппозитории – лекарственные препараты в твердой форме, которые плавятся при температуре тела. Они имеют одно действующее вещество и специальную основу, которая позволяет им сохранять форму при комнатной температуре. Внутри организма основа тает, а активное вещество всасывается в мышцы и кровь.

Суппозитории при воспалении женских органов

Самый распространенный вид свечей для лечения воспаления женских органов – вагинальный. В некоторых случаях применяются ректальные суппозитории. Также существуют палочки, которые вводят в шейку матки или мочеточник.

Средства применяют для лечения практически всех гинекологических заболеваний:

  • эрозии шейки матки;
  • вагинита;
  • кольпита;
  • хламидиоза и других инфекций;
  • воспалительных процессов в трубах или яичниках;
  • сальпингоофорита;
  • цистита;
  • эндометрита.

Вред, приносимый этим микроорганизмом

Самый распространенный и опасный из всех разновидностей этого типа бактерий — золотистый стафилококк. Проникая в организм человека, в частности во влагалище женщины, он может вообще ничем себя не проявлять.

Но есть признаки, которые помогают выявить роль этого микроорганизма в появлении того или иного заболевания у женщины. Например, нашествие этих вредоносных бактерий способно вызвать у представительницы слабого пола такую болезнь, как вульвовагинит, симптомы которой следующие:

  1. Больная ощущает нестерпимое жжение во влагалище.
  2. Развивается сильный болевой синдром.
  3. С течением времени появляются выделения, которые не характерны для влагалища.
  4. При запущенности заболевания на кожных покровах женщины могут появиться чешуйки желтого или оранжевого цвета. Это происходит в очень тяжелых случаях, когда недуг начинает прорываться наружу.
  5. При попадании стафилококка из влагалища в уретру может произойти заражение микробами и развитие заболеваний в мочеполовой системе пациентки, что чаще всего обнаруживается из-за возникновения сильного жжения при испускании мочи.
  6. Заражение стафилококком вагинальных структур чаще всего вызывает развитие дисбактериоза.
  7. Попавший во влагалище стафилококк может спровоцировать рецидивирующую молочницу у больной женщины.
  8. На половых губах у пациентки стафилококк вызывает сильный зуд, который постоянно усиливается по мере развития болезни.
  9. Часто микроорганизмы этого типа проникают во влагалище и начинают там размножаться при нарушении нормального уровня кислотности в вагинальных структурах.

Диагностика и лечение стафилококка

Острая стадия вышеперечисленных заболеваний у женщин имеет ярко выраженные симптомы:

  • изменение количества, цвета и запаха выделений из влагалища (золотистый стафилококк приводит к появлению выделений с желтоватым оттенком);
  • боль в области поясницы или в нижней части живота (появляется при аднексите или сальпингите);
  • зуд и жжение половых органов, вызванные обильным выделением слизи;
  • повышение температуры тела (до 38°С);
  • болезненные ощущения во время интимных отношений;
  • нарушение мочеиспускания: болезненность, частые позывы, мутная моча, небольшие порции мочи во время каждого посещения туалета, тянущая или ноющая боль над лобком;
  • выделения с примесью гноя;
  • оранжевые чешуйки на половых губах (признак золотистого стафилококка)

При внешнем обследовании обнаруживаются другие симптомы: слизистая оболочка влагалища приобретает малиновый оттенок, становится отечной, вероятно наличие мелкоточечных кровоизлияний. Иногда в отделяемом из влагалища у женщин наблюдают частички крови.

Подобные симптомы характерны для острого течения болезни. Хроническая стрептококковая инфекция в гинекологии имеет более стертые признаки. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов исследования.

В качестве вспомогательный анализов могут использоваться:

  • ПЦР-диагностика;
  • бактериологический посев на среду;
  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови.

Чтобы получить достоверный ответ, за неделю до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток. За два дня до анализа следует исключить половые отношения и спринцевания. Последнее подмывание проводится вечером накануне анализа, утром подмываться не нужно.

Результаты исследования у женщин обычно приходят спустя несколько дней. Существует возможность пройти экспресс-тест на возбудителя. В этом случае золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция определяется в течении получаса.

По-хорошему, возможность носительства стафилококка желательно исключить еще до наступления беременности – на этапе ее планирования. Но и в этом случае, не следует гнушаться также и перинатальной диагностикой.

Стафилококковая инфекция в гинекологии лечение при беременности

Для того, чтобы определить наличие или отсутствие угрозы наличия стафилококка, обычно берется мазок из носа и зева. Затем специалист подсчитывает колонии бактерий, и в случае, если их количество превышает норму, определяется с необходимостью лечения.

Схему лечения врач подбирает индивидуально в каждом отдельном случае – в зависимости от локализации инфекции и формы заболевания. Традиционно, несмотря на то, что стафилококк обладает высокой устойчивостью к антибиотикам, терапия стафилококковой инфекции без таких лекарств не обходится.

Однако, наиболее подходящие должен подобрать только квалифицированный врач, учитывая к тому же интересное положение женщины. Параллельно в лечении стафилококка применяются также местные антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства, бактериофаги.

В случае, когда стафилококк локализуется в носу или в горле, показаны регулярные полоскания спиртовым раствором Хлорфилипта, а также закапывания масляного раствора Хлорфилипта в носовые проходы. Применяется в лечение стафилококка кварцевание, а во избежание заражения ребенка – иммунизация беременной стафилококковым анатоксином.

Вылечить стафилококковую инфекцию ― тяжелая задача. Этот микроорганизм слишком быстро обретает резистентность к антибиотикам и сложно поддается уничтожению. Поэтому терапия должна быть максимально точной и комплексной.

При беременности лечение сводится к таким мерам:

  • Реактивация роста стафилококковых колоний. Назначаются антибиотики и бактериофаги. Антибактериальные препараты подбираются на основе бак посева и с учетом срока гестации. Чаще это пенициллиновый и тетрациклиновый ряд, макролиды.
  • Если очаги инфекции имеют внешние проявления на коже и слизистых, проводится обработка антисептиками. При беременности подходят: мазь Риванол, раствор Люголя и Фукорцина, примочки с фурацилином и борной кислотой.
  • Проводится реабилитация иммунного статуса: прописываются иммуностимулирующие препараты с содержанием интерферона, минеральные комплексы, антиоксиданты, иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, элеутерококк, эхинацея).
  • При стафилококковом поражении кожи проводят хирургическое удаление фурункулов, абсцессов. Самостоятельно их выдавливать запрещено, поскольку возрастает риск сепсиса и менингита.

Золотистый стафилококк при беременности: как отличить норму от патологии

В акушерской практике выявление Staphylococcus aureus в четвертой степени принято считать вариантом нормы. В этой ситуации можно ограничиться профилактическими мероприятиями: поддерживать иммунную систему, хорошо питаться, придерживаться норм гигиены, избегать травматизации кожи.

Если золотистый стафилококк в мазке при беременности равен 104 и выше, значит, существует угроза развития стафилококковой инфекции. Исходя из результатов мазка и общей клинической картины, проводится наблюдение за состоянием женщины или назначается лечение.

Лечение неспецифического вагинита

Если имеет место неспецифический вагинит, лечение его необходимо производить антибактериальными свечами, большинство из них имеют широкий спектр действия. Альтернативой и дополнением может быть антисептик. Наиболее эффективные свечи для лечения:

  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Мератин-комби;
  • Микожинакс;
  • Гексикон;
  • Бетадин.

Важно понимать, что лечить женщину во время беременности необходимо более щадящими препаратами. Хотя бактерии стафилококка достаточно устойчивы к антибиотикам и приём этих препаратов нежелателен в положении, лечащий врач всё равно обязан их назначить. Без антибиотиков лечение от этой инфекции будет малоэффективным.

Другие аспекты лечения:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • употребление бактериофагов;
  • прием иммуномодулирующих препаратов;
  • кварцевание.

Стафилококковая инфекция в гинекологии лечение при беременности

Если у женщины развился носовой стафилококк, ей назначают специальные полоскания антисептическими растворами. При этом масляные растворы необходимо использовать в качестве капель для носа.

Чтобы избежать инфицирования плода, беременной назначают специальный препарат — стафилококковый анатоксин.

  • несмотря на то, что стафилококк обладает высокой устойчивостью к антибиотикам, несмотря на то, что антибиотики крайне нежелательны при таком положении, терапия стафилококковой инфекции без них не обходится;
  • местные медикаментозные антибактериальные препараты;
  • бактериофаги;
  • иммуномодулирующие средства;
  • при локализации инфекции в горле или носоглотке назначаются полоскания спиртовыми растворами (например, Хлорфилиптом), а масляные растворы (того же Хлорфилипта) закапываются в носовые проходы;
  • кварцевание;
  • иммунизация стафилококковым анатоксином во избежание инфицирования малыша.

Беременность должна быть долгожданная и запланированная. В этом случае женщина успевает сдать анализы на стафилококковую инфекцию ещё до зачатия, тем самым обезопасив и себя, и будущего малыша от нежелательных последствий. Это заболевание гораздо легче избежать, чем вылечить.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Суставная мышь лечение симптомы причины профилактика

Причины возникновения инфекций

Распространенность среди других гинекологических воспалительных заболеваний составляет 8-10%. Что следует знать в такой ситуации? Первое, на что нужно обратить внимание, — схожесть протекания инфекции с гонорейным процессом, особенно в хронической форме.

Второе, что нужно учесть, несмотря на схожесть течения гонококковой и стафилококковой патологии у них имеются отличия. Распространение гонококков обычно связывают со слизистыми оболочками в организме. Вызывает стафилококковые патологии ряд предрасполагающих факторов:

  • снижение иммунитета организма вследствие интоксикации либо инфекции;
  • нарушения в гормональном плане;
  • снижение местного иммунитета (в мочеполовых органах) в результате перенесенного процесса воспаления;
  • неэффективное местное лечение;
  • развитие дисбактериоза;
  • отклонения в уровне кислотности среды;
  • другие факторы.

Интервал инкубационного периода колеблется от 5 до 10 дней. Однако может сократиться до 2 дней или увеличиться до месяца или двух. Обычно протеканию процесса воспаления свойственно вялотекущее состояние, не проявляющее явных признаков, но возможна и острая форма проявления.

У одних больных заболевание временами затихает, у других, наоборот, обостряется. Возможно самопроизвольное исчезновение заболевания спустя непродолжительный период времени и наступление фазы выздоровления.

На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.

Стафилококк при беременности

Здесь же живут и представители кокковой флоры:

  • сапрофитный стафилококк;
  • стрептококки группы В;
  • эпидермальный стафилококк;
  • золотистый стафилококк;
  • зеленый стрептококк.

Пока иммунитет поддерживает равновесие микрофлоры, активного роста патогенных бактерий не происходит. Чтобы кокки начали размножаться, необходимы серьезные причины:

  1. Гормональный дисбаланс. Сбой гормонального фона приводит к уменьшению численности лактобактерий, в результате чего нарушается кислотно-щелочной баланс. Кислая среда создает благоприятные условия для размножения кокков.
  2. Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища. Стрептококковая и стафилококковая инфекция очень часто возникает после родов, абортов, инструментальной диагностики.
  3. Злоупотребление антибиотиками. Когда снижается местный иммунитет.
  4. Хронические патологии пищеварительных органов. Язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, нарушение в работе кишечника.
  5. Пренебрежительное отношение к личной гигиене. При неправильном подмывании стрептококки попадают из кишечника во влагалище. Особо благоприятной средой для размножения кокков считаются менструальные выделения. Поэтому гинекологи настаивают на тщательной гигиене наружных половых органов во время месячных.
  6. Последствия инфекционных заболеваний. Кокковая инфекция часто появляется на фоне сниженного иммунитета во время эпидемий гриппа, ОРВИ.

Если женщина не является носительницей стрептококка или стафилококка, она может заразиться им во время незащищенного полового контакта. Кокки проникают через микроповреждения слизистой оболочки и существует в латентном состоянии.

Косвенные причины развития кокковой инфекции:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • частые спринцевания;
  • эндокринные заболевания (диабет);
  • гормональные заболевания у женщин (миома, эндометрит)
  • контактный дерматит (сильная аллергическая реакцияна синтетическое белье)
  • лечение в отделении гинекологии (инфекцию заносят во время различных манипуляций).

Урогенитальные заболевания, вызванные кокками, имеют яркую симптоматику и лечатся антибактериальными препаратами.

Противопоказания

Все возможные противопоказания указаны в аннотации к лекарственному препарату. Очень важно сообщить доктору о всевозможных аллергических реакциях. Многие суппозитории основаны на натуральных компонентах.

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • лактация.

Профилактика и терапия при инфицировании стафилококками

Стафилококк лечат антибактериальными препаратами. Однако микроорганизмами быстро вырабатывается резистентность в отношении применяемых антибиотиков. В связи с чем рекомендовано: при инфицировании мочеполовых органов стафилококками использовать комбинации антибактериальных средств.

Если наблюдается процесс вялотекущий и хронический с осложнениями, тогда привлекают неспецифическую иммунологическую и гипосенсибилизирующую терапии, физиотерапию. Их дополняют адекватным местным лечением.

Стафилококк при беременности

Поскольку при стафилококковом поражении происходит инфицирование всех контактных лиц, аналогичное лечение назначают всем таким лицам в обязательном порядке. Прием антибиотиков рекомендован тогда, когда выявиться чувствительность возбудителя.

В ходе профилактики особую важность имеет соблюдение правил септики и антисептики при местном лечении, при гинекологических процедурах на половых органах. Важно уделять внимание азам личной гигиены, поскольку болезнетворные микроорганизмы могут свободно перемещаться из одной области поражения в другую руками зараженного.

Наиболее эффективно лечение инфекции у женщин препаратами пенициллинового ряда. Снять симптомы и остановить размножение кокковой флоры помогает комплексная терапия: системное лечение антибиотиками и свечи для местного использования.

Лечение обычно занимает от 7 до 10 дней. Запрещается корректировать дозировку или отменять препарат самостоятельно. Для скорейшего выздоровления лечение у женщин подкрепляется применением средств местного назначения.

  1. Ливарол. Активный компонент: кетоконазол. Назначается при грибковых, стафилококковых и стрептококковых инфекциях по 1 суппозиторию на 10 дней.
  2. Полижинакс. Свечи, которые используются в терапии бактериального

вульвовагинита, неспецифического кольпита. Лечение длится 12 дней, применяется по одной свече на ночь ежедневно.

  • Бетадин. Йодсодержащие свечи, применяемые при лечении стрептококкового или стафилококкового вагинита. Возможны побочные эффекты: зуд слизистой оболочки влагалища, жжение, покраснение и отек после использования. Продолжительность терапии составляет 7 либо 14 дней (в зависимости от стадии болезни).
  • Залаин. Вагинальные свечи, применяемые в комплексной терапии грамположительных видов стрептококков и стафилококков (бактериальный вагиноз). Суппозиторий вводится однократно.
  • Гексикон. Свечи, содержащие антисептик хлоргексидин. Разрешены для лечения бактериальных вагинитов во время беременности. Стандартный курс лечения длится 7 дней.
  • Тержинан. Комбинированный препарат, часто применяемый в гинекологической практике. Сульфат неомицина, который содержат свечи, губителен для стафилококка (на стрептококки неомицин не действует). Терапия длится минимум 7 дней.
  • Клион Д. Свечи, угнетающие рост колоний стрептококка. Препарат показан при бактериальных вагинозах. Особенности лечения: по 1 шт. на протяжении 7-10 дней.
  • Чтобы избежать заражения кокковой инфекции, необходимо использовать презервативы с новым партнером, своевременно лечить заболевания репродуктивной сферы, носить качественное удобное белье и следить за гигиеной половых органов.

    Соблюдение элементарных правил гигиены поддержит состояние местного иммунитета. В случае обнаружения неприятных признаков кокковой инфекции, следует немедленно обратиться к врачу. Раннее начало терапии обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.

    Симптомы и признаки

    Симптоматика стафилококковой инфекции связана непосредственно с местом её внедрения в организм беременной. Признаки могут напоминать другие заболевания, поэтому очень часто женщина даже не подозревает, что это, к примеру, не обычный насморк или ангина, а поражение патогенными и очень опасными микроорганизмами. Симптомы могут проявлять себя по-разному:

    • кожные поражения: дерматит, блефарит, фурункул, фолликулит, экзема, угревая сыпь;
    • расстройство пищеварения;
    • першение и боль в горле, которые напоминают обычную ангину;
    • тяжёлый, удушающий кашель;
    • насморк;
    • боль при мочеиспускании, рези внизу живота и со спины.

    Беременная должна привыкнуть к тому, что любое отклонение от нормы в её положении чревато опасными последствиями как для неё самой, так и для не родившегося ещё малыша, будь то кашель или ненароком вскочивший прыщ.

    Способы заражения стафилококковой инфекцией

    Заразиться стафилококком возможно через другого человека, страдающего стафилококковой ангиной или носящего стафилококка на своих слизистых оболочках, а также через предметы. Наравне с другими возбудителями инфекций (гонококками, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами и пр.

    ) стафилококком возможно заразиться через половой контакт, через различные гинекологические манипуляции (при заборе мазка, уретроскопии и пр.) либо самостоятельно при не выполнении заповедей гигиены. Первичный очаг поражения становится пунктом распространения стафилококка в организме человека, в том числе и в мочеполовых органах, через кровообращение и лимфатические пути.

    Нередко воспалительное заболевание мочеполового органа вызывается сочетанным воздействием разного рода микробов, например стафилококков с гонококками, хламидиями, трихомонадами и пр. Поэтому немалое значение при различных инфекциях мочеполовых путей отводится именно стафилококку.

    Стафилококковая инфекция может длительно спать в организме, но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания:

    • Любые долго незаживающие повреждения кожи: ссадины, порезы, проколы.
    • Соматические аномалии: диабет, гипотиреоз.
    • Острый воспалительный процесс в результате ОРВИ, гриппа.
    • Отсутствие правил личной гигиены, особенно если женщина находится в больнице.
    • Наличие у женщины вируса иммунодефицита.
    • Регулярный прием антибиотиков, гормональных препаратов и иммуносупрессоров (веществ, блокирующих иммунный ответ).

    Стоимость противовоспалительных свечей

    Заканчивая обзор суппозиторий от женского воспаления, стоит уделить внимание их стоимости. Верно ли утверждение, что хорошие препараты стоят дорого? Противопоставим оригинальные лекарства и аналоги, сделаем выводы.

    Название оригинального лекарства Стоимость, руб. Название аналога Стоимость, руб.
    Нистатин 110 Макмирор комплекс (комбинация с нифурателом) 734
    Кетоконазол-Альтфарм 177 Ливарол 497
    Метронидазол 191 Трихопол 332
    Флагил 790
    Хлоргексидин 133 Гексикон Д 294
    Депантол 572
    Клиндацин 495 Далацин 605
    Диклофенак 64 Вольтарен 302

    Аналоги давно известных лекарств стоят намного дороже. Но состав некоторых комбинированных свечей настолько уникален, что найти им альтернативу сложно и даже невозможно. Так Полижинакс (12 штук) обойдется в 675 рублей, Вагиферон (10 штук) — в 493 рубля, а Генферон (10 штук) — в 810 рублей.

    Суппозитории при воспалении женских органов

    Противовоспалительные препараты в гинекологии используются в комплексной терапии таких гинекологических заболеваний, как кольпит, цервицит, аднексит, воспаление матки и других органов малого таза. Для каждого из них существуют вагинальные свечи, которые способны в короткие сроки уменьшить боль, жжение и зуд в очаге поражения.

    После изучения анамнеза врач может назначить следующие свечи от воспаления в гинекологии:

    • Далацин;
    • Тержинан;
    • Бифонорм;
    • Мовалис;
    • Полижинакс;
    • Лактонорм;
    • Эвкалимин;
    • Индометацин;
    • Пимафуцин;
    • Клион Д-100;
    • Нео-пенотран форте;
    • Флуомизин;
    • Залаин;
    • Гино-певарил и др.

    Стафилококковая инфекция в гинекологии лечение при беременности

    Популярны при лечении воспаления женских половых органов также нестероидные противовоспалительные вагинальные и ректальные свечи (НПВС), они обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Наиболее распространенные:

    • Ортофен;
    • Диклак;
    • Вольтарен.

    Как уже упоминалось выше, стафилококк обладает необыкновенно высокой выживаемостью даже при самых неблагоприятных условиях. Его невозможно уничтожить при кипячении, он продолжает размножаться даже в чистом спирте и абсолютно не реагирует на дезинфицирующие средства.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Метрогил внутривенно в гинекологии: показания к применению капельницы подкожно

    Но как только начинается не контролируемый иммунитетом рост колоний золотистого стафилококка, бактерии становятся потенциально опасными как для женщины, так и для малыша. Поэтому важно отличать присутствие золотистого стафилококка в анализе, что является вариантом нормы и стафилококковую инфекцию, которая считается патологией.

    К числу часто встречающихся заболеваний при беременности, вызванных Staphylococcus aureus, относят:

    1. Пиодермия ― гнойное поражение кожных покровов женщины. Бактерии вызывают высыпания с гнойным содержимым по всему телу. Это могут быть фурункулы, флегмоны, прыщи, абсцессы.
    2. Острый гнойный мастит ― встречается у женщин в начале периода лактации. Может сопровождаться высокой температурой, и часто требует приема антибиотиков, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.
    3. Воспалительный процесс в отделе верхних дыхательных путей и лор-органов. У женщины может развиваться бронхит, трахеит, ларингит, гайморит. Также может возникать инфекционный конъюнктивит и отит. Отличительная черта стафилококковой инфекции ― гнойное отделяемое из бронхи, носоглотки, глаз.
    4. Заболевания легких ― пневмония и плеврит. Стафилококковое воспаление легких трудно переносится женщиной и еще сложнее поддается лечению. Болезнь сопровождается ярко выраженной интоксикацией, болезненностью в грудном отделе, образованием очагов гноя в легочной ткани.
    5. Гнойный артрит и остеомиелит. Эти заболевания возникают, только если у женщины есть в анамнезе ревматизм или хирургические вмешательства на сугробы после травмы в прошлом.
    6. Эндокардит ― воспаление сердечной оболочки. Бывает при сильной стафилококковой бактериемии и приводи к поражению сердечного клапана и острой недостаточности сердца с возможным летальным исходом.
    7. Пищевое отравление. Узнать болезнь можно по сильной рвоте, водяному стулу, тошноте. Проходит отравление за 2 дня без осложнений для беременности.

    Чем опасен золотистый стафилококк для беременной женщины и плода

    Кожа и слизистые человека не являются стерильными, они заселены миллиардами микроорганизмов, которые защищают их от болезнетворных микробов. Стафилококк относится к условно патогенной флоре, то есть эти микроорганизмы могут мирно существовать в организме здорового человека, а при снижении иммунитета могут вызывать различные заболевания.

    Тем и интересен период беременности, что гормональные перестройки снижают иммунитет женщины и ее организм становится уязвимым. В таком случае золотистый стафилококк при беременности становится уже не условно-патогенной, а истинно-патогенной флорой.

    Цистит

    При выявлении стафилококка при беременности в мазке из зева пациентке назначают симптоматическое лечение:

    • носовые капли;
    • полоскание;
    • антибактериальные препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.

    В окружающей нас среде обитает около трех десятков видов стафилококка, и приблизительно половина из них способна проживать на и внутри человеческого организма. На слизистых оболочках (в носу, во рту, во влагалище и мочеполовых органах, кишечнике) бактерия приживается у 80% жителей планеты, причем у 20% из них микроб живет постоянно, у остальных — появляется время от времени.

    У Вас обнаружили стафилококк во время беременности в мазке или в моче? Нет совершенно ничего удивительного, как Вы теперь должны понимать. Нужно ли лечить стафилококк при беременности — вот вопрос, который больше всего должен беспокоить будущих мам. И сейчас Вы сами сможете на него ответить сами.

    Чем грозит стафилококк при беременности: последствия

    при крайне высоких температурах (не погибает при кипячении), в растворах высокой концентрации поваренной соли, в чистом этиловом спирте. Поэтому уничтожить бактерию невозможно даже в больничных условиях.

    Более того, именно в лечебных заведениях в высоких концентрациях проживает стафилококк, очень устойчивый ко всем методам уничтожения и к большинству наиболее часто применяемых для этого антибиотиков, потому что он с легкостью вырабатывает к ним невосприимчивость.

    Сепсис

    Тем не менее, обитая на слизистых оболочках и эпидермисе, стафилококк совершенно ничем для нас неопасен, если наше состояние здоровья в порядке. Но стоит ему активизироваться — начинает развиваться стафилококковая инфекция, которая и представляет угрозу, а во время беременности — двойную, потому как под удар попадает и еще не рожденный ребенок.

    Следовательно, между стафилококком и стафилококковой инфекцией существует огромная разница, и это необходимо понимать. В первом случае обнаруженные в анализах бактерии являются абсолютной нормой и не требуют совершенно никаких действий и вмешательства. Если же налицо признаки инфекции, то лечение просто необходимо.

    Эпидермальный, сапрофитный, гемолитический, золотистый стафилококк при беременности: симптомы и признаки

    Из большого множества стафилококковых разновидностей опасность для человека представляют только три из них: сапрофитный, эпидермальный и золотистый (ауреус). В зависимости от вида бактерии, вызвавшей инфекционный процесс, поражаются разные участки нашего тела:

    • Сапрофитный стафилококк у беременных (S. saprophyticus) — самый неопасный и «спокойный». Он обитает на слизистых оболочках мочеиспускательного тракта и на поверхности половых органов, а потому способен вызывать воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.
    • Эпидермальный стафилококк при беременности (S. Epidermidis) — обитает повсюдно на эпидермисе (и кожном, и слизистом), но практически никогда не доставляет проблем человеку и, в отличие от золотистого, никогда не вызывает появление гнойников на коже. Зато при нарушении целостности эпидермиса может проникать в кровь, заражая ее и вместе с ее током — другие органы. Поэтому в абсолютном большинстве случаев этот вид инфекции развивается как осложнение вследствие различного рода хирургических вмешательств и прочих инвазивных процедур у пациентов, ослабленных после операций.
    • Золотистый стафилококк во время беременности (S. aureus) — самый стойкий, самый агрессивный, самый опасный и самый распространенный среди всех видов. Именно он обнаруживается в большинстве всех случаев и является причиной почти всех проблем со здоровьем, вызванных развитием стафилококковой инфекции. И именно его наиболее сложно лечить, потому как он очень быстро вырабатывает «иммунитет» к антибактериальным препаратам.

    Это главным образом — наличие гнойного инфекционного процесса. Если гноя нет (в моче, в горле, в кале, на коже), то и стафилококковой инфекции точно нет! Нужно искать другую причину недомогания.

    Далее — повышенная температура, причем зачастую до высоких отметок. То есть стафилококк без высокой температуры — это не болезнь, а просто носительство бактерии.

    В зависимости то того, какие именно органы поражаются стафилококковой инфекцией, могут возникать характерные соответствующие признаки: болезненность внизу живота, тянущие боли в пояснице, боли и гнойные пробки в горле, покраснение слизистых оболочек, гнойники на коже, желудочно-кишечные расстройства и т.д. и т.п.

    Стафилококки под микроскопом

    Стафилококк при беременности: чем опасен

    Золотистый стафилококк способен размножаться, как Вы поняли, где угодно! То есть такого органа, где бы его быть не могло, не существует. Попадая в системный кровоток, он окружает себя защитной оболочкой, чтобы не быть распознанным иммунными клетками, и вместе с кровью беспрепятственно проникает в любые органы.

    Гнойные воспалительные процессы в почках, печени, кишечнике, сердце, головном мозге… Отит, конъюнктивит, цистит, уретрит, мастит, пневмония, сепсис (заражение крови), остеомиелит (воспаление костей)… Все эти и множество других заболеваний вызываются данной злорадной бактерией.

    Следовательно, этот микроб может вызывать инфекционные процессы в любом органе или участке нашего тела (даже в крови и в костях). Это может проявляться по-разному и иметь самые разные последствия: от банального прыща на коже до гнойного менингита или воспаления оболочек сердца.

    Если инфекция активно развивается у беременной женщины, то возникает также и угроза инфицирования плода и плодных оболочек: если у новорожденного на коже присутствуют пятна или пузыри в виде следов от ожогов, то это дело рук стафилококка.

    Стафилококковая инфекция во время беременности — это опасно, как для будущей матери, так и для ее ребенка. Поэтому лечение необходимо начинать даже в этот период, если будет диагностирована инфекция.

    Как и чем лечить стафилококк при беременности

    Безусловно, лучше лечится дома, потому что именно в больнице бактерии самые ядреные! Они имеют стойкий иммунитет к большинству применяемых для их уничтожения препаратов. «Домашние» же стафилококки обезвредить гораздо легче.

    Лечение стафилококковой инфекции редко обходится без применения антибиотиков (за исключением случаев, когда болезнь вызвана не самим микробом, а его токсинами — например, при пищевом отравлении). Но чтобы оно было эффективным, после того как микробы будут обнаружены, необходимо будет еще сдать анализ на их чувствительность к антибактериальным веществам.

    Антибактериальные препараты применяются не только вовнутрь, но и местно. Одновременно необходимо принимать пробиотики, чтобы защитить кишечную микрофлору от агрессивного действия таких медикаментов.

    В зависимости от места поражения стафилококком, способы лечения разнятся. Гортань и носоглотку, к примеру, обрабатывают раствором Хлорофиллипта: спиртовым производят полоскания и промывания (или раствором Фурацилина), масляным — последующую обработку.

    придерживайтесь правил гигиены и норм антисептики (сразу же обрабатывайте раны и другие повреждения кожи), тщательно мойте продукты перед их приготовлением и употреблением, а также соблюдайте правила их хранения, следите за состоянием зубов и ротовой полости. Не допускайте образования гиповитаминозов и прочих предпосылок к снижению иммунитета.