Дисбактериоз в гинекологии: Дисбактериоз влагалища

Что такое дисбактериоз влагалища?

Дисбактериоз в переводе с древнегреческого означает «дис» — приставка, носящая отрицательный характер, а также «бактерия». Он представляет собой микробный дисбаланс на теле или внутри него.

Дисбактериоз в гинекологии – это нарушение уровня микрофлоры влагалищной среды.

Влагалище женщины заселено различными полезными бактериями, роль которых заключается в:

  • Защите репродуктивной системы от патогенных штаммов;
  • Образование ферментов;
  • Стимулирование образование витаминов;
  • А ещё бактерии для пожилых людей являются индикатором атрофических процессов.

В общем, можно сказать, что по количеству тех или иных бактерий во влагалище можно судить о репродуктивном здоровье женщины.

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое.

Однако термин «бактериальный вагиноз» многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано.

Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Стандартный «набор» микрофлоры влагалища состоит на 90% из разнообразных лактобактерий. Дополнительно мазок показывает существующие «ключевые клетки». Данным термином определяют клетки из стенок эпителия, которые покрыты условно-патогенными микроорганизмами.

Нужно обязательно соблюдать соотношение организмов, иначе вероятность возникновения другой микрофлоры увеличивается, а подобного лучше не допускать. На привычных «жителей» влагалища женский организм никак не реагирует, однако он активно борется с инфекциями либо другими бактериями.

Периодически микрофлора влагалища нарушается, тогда число бифидобактерий либо лактобактерий понижается, а количество условно-патогенных микроорганизмов возрастает. Именно тогда начинается дисбактериоз влагалища.

Беременность и дисбактериоз у женщин

Очень часто причинами дисбактериоза являются беспорядочные половые связи, пренебрежение использованием презерватива, периодическое заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Если влагалищная флора находится в пределах нормы, то риск развития инфекционного заболевания половых органов сводится к минимуму.

Дисбактериоз в гинекологии: Дисбактериоз влагалища

Если в половых органах появляется возбудитель, который передается половым путем, то одновременно с этим в половой сфере начинается процесс воспаления, а дисбаланс влагалищной среды лишь усугубляется. Важно понимать, что инфекция не вызывает заболевание сама по себе, а только совместно с условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют во влагалище.

Поэтому лечение инфекции половых путей, наряду с уничтожением возбудителя (трихомонады, хламидии и пр.), должно сопровождаться мероприятиями по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище. Если этого не сделать, лечение бактериального вагиноза может быть безуспешным.

Вопрос об одновременном лечении полового партнера при заболеваниях, которые передаются половым путем, должен решаться на приеме у специалиста, поскольку не во всех случаях такое лечение целесообразно и необходимо.

В будущем, при успешном проведении мероприятий по восстановлению влагалищной среды, заболеваемость инфекционными заболеваниями половых путей может быть сведена к минимуму.

[6], [7], [8]

trusted-source

Пациенты всех возрастов сталкиваются с такой проблемой как дисбаланс микрофлоры кишечника. Патология может быть вызван неправильным питанием или появиться в результате длительного лечения антибактериальными препаратами и другими медикаментами.

Диетотерапия построена на строгом соблюдении режима питания. Кушать можно только разрешенные продукты, которые благоприятно сказываются на процессе пищеварения. Рассмотрим правила составления рациона при расстройстве желудка у взрослых:

  • Исключить употребление любых спиртных напитков, газировки, магазинных соков с консервантами, так как они губительно сказываются на функционировании организма.
  • Под запрет попадают жирные блюда, острые, копченные, а также консервы, колбасы, различные пряности и соусы. Свежая зелень отлично борется с патогенной микрофлорой, поэтому стоит увеличить ее количество в рационе.
  • Ограничить употребление сдобной выпечки и сладостей. Разрешено кушать сухофрукты, если есть запор, то справиться с ним поможет чернослив и курага. Свежие фрукты, ягоды, компоты, морсы, зефир, мармелад и варенье – разрешены во время диеты.
  • В рационе должно быть много белковой пищи (отварное мясо и рыба, нежирный творог, кефир). От белого хлеба нужно отказаться, а отдавать предпочтение черствой и получерствой выпечке.
  • Сразу после приема пищи нельзя пить воду, так как попавшая в желудок жидкость нейтрализует желудочный сок. Это осложняет процесс переваривания пищи.

Наряду с диетой пациентам могут назначить пробиотики и пребиотики. Данные препараты улучшают работу кишечника и восстанавливают здоровый состав флоры.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Периодически проблемы возникают в период беременности, и на фоне данного события состояние самой микрофлоры ухудшается, а симптомы болезни усиливаются. Преимущественно это переходит в воспаление внутри влагалища, сопровождаемое зудом либо жжением.

Причиной изменения микрофлоры является гормональная перестройка всего организма, сильно влияющая на иммунитет. Конечно, восстановить нормальное состояние организма, вылечив воспаление внутри влагалища, возможно, но придётся сначала устранить симптомы болезни, ведь иммунокоррекция, а также приём антибиотиков считаются нежелательными для плода.

Беременность и дисбактериоз у женщин

 В I, II и III триместре для профилактики бактериального вагиноза очень полезно принимать бифилакт «БИОТА» по 1 стакану 2-3 раза в день за 20—30 минут до еды или через 40 минут после еды. Можно принимать бифилакт БИОТА вместо второго завтрака и полдника . Это предотвращает развитие вагиноза, улучшает иммунитет, является диетическим питанием для беременной, насыщает организм кальцием, необходимым для формирования плода.

 Если  же бактериальный вагиноз установлен во время беременности, то проводят его лечение препаратами только на 20 неделе беременности из-за возможного отрицательного воздействия на плод препаратов метронидазола. При этом Метронидазол (или Клиндамицин) можно назначать внутрь по 250 мг2-3 раза в сутки в течение 7 дней.Более целесообразно использование таких лекарственных форм препарата, которые применяются местно во влагалище, так как такой способ обладает более выраженным лечебным эффектом. Однако более чем у 30% беременных в течение от 1 до 3 месяцев отмечается рецидив заболевания. Применение бифилакта «БИОТА» позволит избежать рецидивов.

 Одним из наиболее частых осложнений при использовании вышеназванных  препаратов является кандидозный вагинит. Для его профилактики следует назначать нистатин по 2000 мг в сутки внутрь, одновременно с началом леченияМетронидазолом. Кроме того, во время беременности для лечения кандидоза широко используют такие препараты как клотримазол, пимафуцин, и др.

 Если  жеженщина,  перед тем как забеременеть, провела лечение дисбактериоза кишечника с применением бифилакта БИОТА, то состав микрофлоры влагалища у нее также стабилизировался.  Таким женщинам рекомендуеися во время беременности, чтобы микрофлора влагалища оставалась стабильной, продолжить приниматьбифилакт БИОТА  хотя бы 1 раз в день по 1 стакану. Если же женщина не провела профилактики дисбактериоза кишечника до беременности, то для поддержания нормальной микрофлоры влагалища во время беременности ей необходим прием бифилакта БИОТА по 150-200 мл 2 раза в день за 20-30 минут до еды или через 40 минут после еды.

Очень часто в период беременности происходит обострение гормонозависимых заболеваний в организме женщины. К таким заболеваниям относится и дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Не секрет, что у беременных женщин изменение гормонального уровня наблюдается практически ежедневно.

В связи с тем, что беременным женщинам не рекомендуют принимать какое-либо лечение до рождения ребенка, то полноценно вылечить дисбактериоз в этот период вряд ли удастся. Применение антибиотиков и иммуностимуляторов у беременных женщин специалисты не допускают.

Лечение сводится к симптоматической терапии, коррекции питания и соблюдению правил личной гигиены. Иногда назначают местное лечение (мази, спринцевания) на усмотрение врача.

[9], [10], [11], [12]

Возможные осложнения

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте.

Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.

Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время путешествий в теплые страны.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена.

С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз в гинекологии: Дисбактериоз влагалища

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Диагностика

Для начала, чтобы диагностировать дисбактериоз у женщин, нужно провести некоторые анализы. Среди них:

  • мазок на определение флоры влагалища;
  • ПЦР-диагностирование на определение половых инфекций;
  • специальный посев выделений женского влагалища, среди которых определение чувствительности к разным антибиотикам.

Мазок позволяет узнать состояние всей микрофлоры влагалища. Посев с диагностикой предоставляют возможность выделить тип возбудителей, спровоцировавших нарушения.

Гинекологу не составит особого труда, чтобы определить у женщины дисбактериоз влагалища. По симптомам пациентки, осмотре на кресле и результатам лабораторных анализов будет поставлен окончательный диагноз.

Часто для уточнения диагноза берут мазок из влагалища. По нему смотрят количество полезных и патогенных бактерий. В запущенном заболевании в мазке можно обнаружить инфекции (стрептококки, палочку).

Дисбактериоз в гинекологии: Дисбактериоз влагалища

Параллельно делают посев выделений на состав микрофлоры и диагностируют половые инфекции.

Лечить нужно так учитывая тип возбудителя, а проводится лечение в два этапа:

  1. Терапевтические методы первого этапа включают антибиотики. Препаратами могут быть гели, свечи, мази, подобное.
  2. Второй этап – это заселение полезными бактериями микрофлору. Средства могут приниматься внутрь либо вагинально (свечи).

Курс лечения, какой схемой лечить и какое средство подойдет пациентки выписывает врач на основе результатов исследования. Иногда, на ранней стадии заболевания, хватает трех свечей вагинально и одной таблетки орально. Но все индивидуально.

Отзывы по способу лечения самые разнообразные, поэтому не пренебрегайте посещением врача. А лучше, для избежания нежелательного состояния, использовать профилактические методы: урегулируйте питание, полюбите ежедневную заботу о гигиене и другое.

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища).

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков

Дисбактериоз в гинекологии: Дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища часто встречается не только у взрослых, но и в детском и подростковом возрасте. Причинами заболевания могут стать инфекционные и неинфекционные факторы.

При рождении влагалище девочки, получавшей поддержку гормонами-эстрогенами матери на внутриутробном этапе развития, гипертрофируется за счет послойной плоскоэпителиальной ткани, содержащей гликоген. Показатели влагалищной среды в этот период может составлять 5,5-7,0.

Такое естественное физиологическое состояние может привести к появлению молочно-белых выделений густой консистенции на протяжении первых двадцати суток жизни, количество которых постепенно снижается по мере уменьшения активного воздействия материнских эстрогенов.

Примерно с третьей недели жизни и вплоть до начала климактерического периода влагалищные слизистые могут стать атрофичными, не будут содержать гликогена, а влагалищная среда будет сохранять нейтральную или щелочную PH (от 6,5 до 7,4). Такое развитие патологии благоприятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища у девочек может проявляться по-разному. Маленькие детки могут чесать и тереть область гениталий, капризничать во время мочеиспускания или дефекации. Старшие девочки описывают ощущение зуда и болезненности. Отделяемое из половой щели нестабильно и может не считаться первым симптомом дисбактериоза.

Необходимо обращать внимание на возможное попадание во влагалище инородных тел. У старших девочек это могут быть тампоны, салфетки. Иногда раздражающими факторами служат моющие средства (мыло, гель для душа или интимной гигиены), дезодоранты и элементы одежды. Белье с преобладанием синтетических тканей, а также узкое и тесное бельё лишь усугубят проблему.

Важную роль в этиологии дисбактериоза в детском возрасте играют антибиотикотерапия, наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, глистные инвазии, кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты). Эти факторы могут ускорять или способствовать развитию дисбактериоза.

[13], [14], [15], [16]

Дисбактериоз влагалища: симптомы

Детский организм незащищен от различных вирусов и инфекций. Именно дети чаще всего страдают от нарушений микрофлоры кишечника. Диета при дисбактериозе у детей назначается педиатром. Врач ориентируется на возраст ребенка и причины недомогания.

Во время лечения противопоказано давать ребенку любые полуфабрикаты – магазинские каши и питание, соки, различные пюре. Полезными будут молочные продукты, то есть натуральные йогурты без добавок, кефиры. На их основе можно готовить каши, к примеру, овсянку, гречку или пшено.

Если характерные для болезни симптомы появились у младенцев, то лучшим лечением считается материнское молоко. С его помощью удается восстановить здоровую микрофлору в кишечнике грудничка. Для этого маме необходимо правильно питаться.

Если болезнь возникла у детей старшего возраста, то из рациона стоит исключить соленые, пряные и острые блюда. Под запрет попадают различные копчености, жареное, консервы, колбасы и, конечно же, сладости.

В детское меню должны входить отварные овощи, супы-пюре, жидкие и слизистые каши, кисломолочные продукты и напитки пониженной жирности. Для нормализации пищеварения и предотвращения запоров, ребенку можно давать салаты из отварной свеклы, запеченные яблоки, чернослив и кисели. В период диетотерапии ребенок должен наблюдаться у педиатра.

[27], [28], [29], [30], [31]

При некоторых детских заболеваниях обойтись без использования антибиотиков невозможно, однако такое лечение часто приводит к тяжелым последствиям. Довольно часто после лечения (либо во время лечения) у детей появляется понос, боли в животе, ухудшение общего самочувствия.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка проявляется расстройством стула (он становится пенистым, кашеподобным, жидким, с сильным запахом), метеоризмом, болями в животе, повышением температуры. Довольно часто дети начинают чувствовать слабость, тошноту, они становятся вялыми, плохо спят, у них пропадает аппетит.

Что такое дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз после антибиотиков нуждается в грамотном совмещении лечения и диеты. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору кишечника часто требуется длительный курс восстановительной терапии. Дисбактериоз намного легче предупредить, поэтому с первых дней антибактериальной терапии необходимо принимать пребиотики.

[8], [9], [10]

Понос у новорожденных стоит отметить особенно, поскольку чаще всего он развивается после того, что женщина, будучи беременной прошла курс антибактериальной терапии без восстановления флоры кишечника. У младенцев понос приводит к обезвоживанию, поэтому нужно как можно раньше обратиться за консультацией педиатра.

Обычно ребенок, у которого нарушена микрофлора, беспокойный, плохо спит из-за болей в животике, которые появляются примерно через два часа после еды. Практически каждый дисбактериоз после антибиотиков протекает со вздутием живота, сильным газообразованием, урчанием в животе.

Из-за того, что ослаблена моторика кишечника, малыш начинает срыгивать (в некоторых случаях появляется рвота). Тяжелое развитие дисбактериоза приводит к тому, что в кишечнике плохо всасываются питательные вещества, появляется понос (пенистые выделения с кисловатым либо гнилостным запахом), ребенок плохо прибавляет в весе.

В некоторых случаях у новорожденных появляется запор, так как нехватка бифидобактерий приводит к тому, что сократительная активность кишечника снижается.

[11], [12], [13], [14]

К сожалению, дисбактериоз влагалища считается распространённым явлением не только среди женщин, которые активно живут половой жизнью, но и среди юных девушек, знающих о ней исключительно в теории. Причиной появления дисбактериоза являются нестабильные гормоны перед первой менструацией, некоторые особенности организма, влагалища либо девственной плевы.

Чаще всего дисбактериоз влагалища среди детей проявляется так:

  • они активно трут или чешут гениталии;
  • появляются капризы в процессе дефекации либо мочеиспускания;
  • дети постарше описывают болезненные ощущения.

Заболевание нечасто проявляется значительными выделениями из влагалища, а потому его выявляют только после начала осложнений.

Особого внимания заслуживают всевозможные инородные тела, которые могут находиться внутри влагалища. Если девочки немного старше, такими предметами являются салфетки или тампоны. Распространёнными раздражающими факторами становятся моющие средства или мыло. Они ускоряют заболевание, способствуя развитию.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков

Симптомы нарушений флоры при дисбактериозе влагалища

Фармакодинамика данных препаратов состоит в разрушительном воздействии на клетки грибков. Они тормозят выработку веществ. необходимых для роста и размножения клеток гриба, а также нарушают целостность клеточной мембраны, делая ее более уязвимой.

Фармакокинетика. Флуконазол прекрасно впитывается, проникая в различные биологические жидкости, при этом его прием не привязан к приему пищи. Выводится в основном почками. Фактически не влияет на физиологические процессы в печени, что свойственно некоторым противогрибковым препаратам с другим действующим веществом.

Таблетки на основе флуконазола имеют следующие противопоказания к применению:

  • индивидуальная чувствительность к флуконазолу и соединениям, близким к нему по структуре,
  • возраст моложе 3 лет,
  • параллельный прием препаратов, увеличивающих интервал QT на кардиограмме.

Соблюдать осторожность при терапии данными препаратами следует пациентам, у которых диагностирована печеночная или почечная недостаточность, при алкогольной зависимости, нарушениях сердечного ритма.

Способ применения и дозы противогрибковых таблеток, помогающих избавиться от дисбактериоза влагалища, зависят от тяжести заболевания. При легких формах чаще всего достаточно однократного приема препарата в дозировке 150 мл (3 капсулы), тяжелые формы могут потребовать более длительного лечения.

К побочным действиям препаратов на основе флуконазола можно отнести расстройства пищеварения и функции печени, боли в голове и головокружения, неприятные ощущения в области сердца, аллергические проявления, изредка выпадение волос.

Терапия препаратами флуконазола должна проводиться с учетом лекарственного взаимодействия с другими препаратами.

Передозировка флуконазолом явление крайне редкое, состояние нормализуется после обычного промывания желудка.

Срок годности препаратов флуконазола колеблется от 2 до 5 лет. Они прекрасно сохраняют свои свойства при комнатной температуре и не требуют особых условий хранения.

[19], [20]

Несмотря на то, что продолжительный прием антибиотиков может сам спровоцировать изменения в микрофлоре влагалища, иногда без их применения просто невозможно справиться с инфекционным фактором, как следствием изменения кислотной среды.

Для борьбы с болезнетворными бактериями внутри женского организма используют таблетки, свечи, мази и кремы, в составе которых присутствует антибактериальный компонент (антибиотик или антисептик). Назначают их исходя из вида бактериальной инфекции.

Существует множество названий таблеток, которые с успехом используют от дисбактериоза влагалища, но самыми популярными являются препараты «Бетадин», «Тержинан», «Клиндамицин».

Как и в случае противогрибковых препаратов, действие антибактериальных средств направлено на разрушение клеточной структуры бактерий. Гибель микроорганизмов вызывает нарушение в выработке белка, спровоцированное данными средствами.

«Бетадин» является антисептиком на основе комплекса йода и поливинилпирролидона. Он активен в отношении многих вредных микроорганизмов, включая грибки и вирусы. Выпускается в виде раствора, мази, вагинальных свечей.

Противопоказания к применению «Бетадина»:

  • различные нарушения в работе щитовидной железы,
  • доброкачественная опухоль в области «щитовидки»,
  • реакции непереносимости йода и др. компонентов препарата,
  • параллельное применение радиоактивного йода.

Препарат разрешен к применению с самого юного возраста, но формы в виде свечей желательно применять у взрослых женщин, живущих половой жизнью. Терапия препаратом во время беременности и лактации проводится лишь по показаниям врача.

При бактериальном вагините предпочтение отдают свечам. Острая форма заболевания подразумевает терапию в течение недели. 1 свеча вводится во влагалище на ночь, иногда назначают суппозитории дважды в день. Если болезнь перешла в хроническую форму, лечение может затянуться на 2 недели.

Прием препарата может вызвать аллергические реакции. Такие побочные действия могут быть сигналом к тому, что данный препарат следует заменить другим.

При передозировке препаратом йода может отмечаться привкус металла во рту, усиливается слюноотделение, появляются другие неприятные симптомы, которые требуют отмены препарата и проведения лечебных мероприятий.

Прием «Бетадина» нежелательно осуществлять параллельно с использованием других противомикробных средств, поскольку это может снижать эффективность всех применяемых антисептиков.

Факторы которое влияют на микрофлору влагалища

Хранить «Бетадин» в форме свечей нужно в прохладном месте ( до 15 градусов). Срок годности препарата позволяет использовать его в течение 5 лет со дня выпуска.

«Тержинан» — гинекологический комбинированный препарат с выраженным бактерицидным и противогрибковым действием. Выпускается в форме вагинальных таблеток.

Препарат фактически не имеет противопоказаний за исключением случаев наличия индивидуальной непереносимости его компонентов. Побочные действия наблюдаются редко в виде раздражения слизистых, зуда и аллергических проявлений.

Лечебный курс препаратом составляет 10 дней, при этом в день используется 1 таблетка. Перед тем, как лечь в постель, ее слегка размачивают и вводят во влагалище на ночь. В первые 15 минут желательно не вставать.

Особенностью препарата является то, что терапия ним продолжается даже во время менструации.

Препарат хранят 3 года при температуре, не превышающей 25 градусов.

«Клиндамицин» — однокомпонентный препарат с антимикробным действием (антибиотик). Выпускается в виде крема, свечей, раствора, капсул. В гинекологии нашел широкое применение в виде мази и свечей.

Нормальное состояние миклофлоры влагалища

Не применяют препарат в первом триместре беременности, а также в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарственной формы. Нежелательно лекарственное взаимодействие с другими препаратами, такими как ампициллин, эритромицин, аминофиллин, глюконат кальция, сульфат магния, барбитураты, производные дифенилгидантоина.

К побочным действиям препарата относят возможные воспаления половых органов,  обратимые изменения в составе крови, аллергические проявления в виде зудящей сыпи и др.

Терапевтический курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Ставят свечи на ночь, вводя их как можно глубже во влагалище.

Препарат эффективен в течение срока годности (3 года) при условии хранения его в помещении с температурой не выше 25 градусов.

[21], [22]

Для того чтобы организм женщины смог сам в дальнейшем предупреждать развитие патогенной микрофлоры, нужно пополнить запасы лактобактерий, создающих защитную среду во влагалище. С этой целью проводится перроральный или вагинальный прием специальных препаратов, содержащих полезные бактерии.

К таким препаратам относятся: «Гинофлор», «Вагилак», «Экофемин», «Вагинорм С», а также нормофлорины В и Л. Чаще всего используются лекарственные формы препаратов в виде вагинальных таблеток и суппозиториев.

«Гинофлор» содержит основные бактерии-защитники Lactobacillі acidophilі и гормон экстриол, который способствует нормальному росту и оздоровлению эпителия влагалища. Слизистая влагалища здоровой женщины в свою очередь вырабатывает вещества, необходимые ля нормальной жизнедеятельности лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, перекись водорода и бактериоцины, которые активно защищают слизистую влагалища от бактерий-паразитов.

Именно на этом основана фармакодинамика препаратов с живыми лактобактериями. Создание нормальной микрофлоры влагалища с достаточным количеством лактобактерий способствует активации защитных свойств женского организма.

Фармакокинетика. Под действием вагинального секрета суппозитории растворяются, освобождая полезные бактерии и гормоны, которые в свою очередь снижают показатель рН, тем самым увеличивая кислотность среды влагалища.

Несмотря на, казалось бы, безопасный для здоровья состав «Гинофлор» имеет свои противопоказания к применению. К ним относятся злокачественные новообразования в районе молочных желез и женских половых органов, чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки (эндометриоз), различные кровотечения из влагалища, индивидуальная непереносимость компонентов. Препарат назначают лишь половозрелым женщинам.

Что происходит при нарушении микрофлоры влагалища

Взаимодействие с другими препаратами. Данный препарат не следует принимать вместе с антимикробными и противовирусными средствами, которые могут снижать его эффективность.

Терапевтический курс лечения «Гинофлором» назначается врачом индивидуально и может колебаться от 6 до 12 дней. Вагинальные таблетки используют в ночное время по 1-2 штуки, вводя их глубоко внутрь влагалища.

Вагинальные капсулы «Вагилак» содержат основные виды полезных бактерий, необходимых для поддержания нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерии и стрептококки). Их используют в качестве профилактического и лечебного средства.

Противопоказаниями к применению данного препарата помимо индивидуальных реакций непереносимости являются острые воспалительные процессы, а также наличие эрозий во влагалище, детский возраст.

В отличие от предыдущего препарата его эффективность не зависит от принимаемых параллельно с ним лекарств, что делает возможным его применение совместно с различными антибактериальными средствами. Обычно его назначают, начиная с 4 или 5 дня лечения антибиотиками.

Оба вышеописанных препарата следует хранить в холодном месте с плюсовой температурой до 8 градусов. При этом срок годности составит 36 месяцев.

«Экофемин» — это препарат  на основе живых лакобактерий. От дисбактериоза влагалища назначают как таблетки, так и свечи с таким названием, отдавая предпочтение последним.

Лечение бактериального вагиноза проводится накануне или после менструации на протяжении 6 дней, в течение которых используется 12 свечей (по 2 в день). Профилактический курс составляет 3-7 дней, при этом достаточно 1 свечи в сутки.

Причины развития дисбактериоза

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
  • Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
  • Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
  • Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
  • Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения.

Причин вагинального дисбактериоза существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы:

  • Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника. Бифидумбактерии и лактобактерии подсеваются во влагаище из кишечника;
  • Переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре;
  • Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.;
  • Скрытая патология щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Смена климатической зоны;
  • Стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация;
  • Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров;
  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Инфекции передающиеся половым путем;
  • Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.

Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника. Бифидумбактерии и лактобактерии подсеваются во влагаище из кишечника.

  • Неправильное использование тампонов при месячных. Мало кто из женщин знает, что тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции. При использовании прокладок таких проблем не возникает;
  • Спринцевания, вымывающие полезную микрофлору;
  • Контрацептивы.

Появления дисбактериоза влагалища достаточно легко отличить от молочницы — выделения из влагалища как правило серо-белые, имеют неприятный «рыбный» запах, в то время как при молочнице выделения из влагалища белые, творожистые. И все же — последствия самолечения могут быть хуже, чем его отсутствие — всегда помните об этом.

Здоровье женщины считается тончайшим механизмом, поэтому для каждой пациентки причины появления дисбактериоза бывают разными. Малейший стресс является потенциальной причиной возникновения нарушений микрофлоры влагалища.

Причины дисбактериоза бывают разными, среди самых распространённых можно выделить следующие:

  1. Переохлаждение. При этом иммунитет значительно понижается, что вредно для самой микрофлоры влагалища, а также организма в целом.
  2. Гормональные нарушения. Часто во время сбоев привычного цикла, нерегулярном сексе, беременности либо половом созревании, сразу после проведения абортов, родов или климакса микрофлора внутри влагалища кардинально изменяется.
  3. Смена зоны климата. Иногда дисбактериоз влагалища обостряется в дороге.
  4. Инфекции, передающиеся половым путём.
  5. Разные инфекционные и воспалительные заболевания.
  6. Гигиена. Забывая о соблюдении основных гигиенических правил, женщины подвергают микрофлору влагалища серьёзным опасностям.
  7. Лечение антибиотиками.
  8. Болезни. Обычный дисбактериоз кишечника часто приводит к серьёзному дисбактериозу влагалища. Всё потому, что микрофлора кишечника взаимодействует со всем организмом.
  9. Тампоны. Очень важно менять средства личной гигиены спустя определённый период, независимо от времени суток, иначе внутри влагалища появляется среда в достаточной мере «удобная» для успешного размножения неблагоприятной патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Однако вышеупомянутые факторы нельзя назвать обязательными причинами повреждения микрофлоры внутри влагалища. Иногда иммунитет способен поддерживать привычное состояние, предоставляя при этом возможность организму восстанавливаться в случае возникновения внутри влагалища небольших отклонений.

Многие инфекции, которые передаются только половым путём (ЗППП), являются причиной дисбактериоза, ими объясняются многие изменения микрофлоры. Возбудитель ЗППП становится причиной воспаления внутри влагалища, способствуя, таким образом, разрушению его флоры. Очень редко причиной воспаления являются только возбудители инфекции.

Чаще всего воспалительные процессы, причиной которых стали половые инфекции, происходят параллельно с ростом условно-патогенной микрофлоры. Это стоит обязательно учитывать во время диагностирования и терапии, ведь надо одновременно лечить инфекцию, восстанавливая микрофлору.

При сложных инфекционных болезнях (таких, как трихомонады или хламидии, а также некоторых половых инфекциях) нужно провести специализированное антибактериальное лечение и только потом заниматься микрофлорой влагалища.

Когда у женщин нарушена флора, это редко провоцирует болезнь у их половых партнёров, даже если они ведут незащищённую половую жизнь. Хотя нельзя исключать вероятность развития у мужчин баланопостита либо неспецифического уретрита.

Болезни половых партнёров редко серьёзно влияют на привычную микрофлору. Конечно, нельзя забывать о болезнях, которые передаются исключительно половым путём. Во время лечения вагинального дисбактериоза половому партнёру лечиться необязательно.

Осложнения при дисбактериозе влагалища

Большинство думают, что такое заболевание не касается половых органов, а только кишечника. Как ни странно, но вызвать эту неприятную болезнь могут различные факторы, которые, на первый взгляд, никак не могут влиять на репродуктивную систему женщины.

На самом деле причин, вызывающие дисбактериоз влагалища существует огромное количество.

Приведем некоторые из них:

  • Инфекции, передающиеся через интимную связь;
  • Переохлаждения организма;
  • Беспорядочный секс;
  • Контрацепция;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Сбой гормонального фона;
  • Беременность, роды, аборт;
  • Менопауза;
  • Частое спринцевание;
  • Заболевания кишечника;
  • Патология щитовидной железы;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Длительное лечение антибиотиками;
  • И многие другие.

Несоблюдение интимной гигиены. Выделения при дисбактериозе влагалища в несколько раз обильнее, чем при сохранении нормальной микрофлоры. Изменения микробиоценоза могут возникать при регулярном несоблюдении личной гигиены.

Снижение иммунитета. Женское здоровье во многом зависит от активности иммунной системы. Снижение общего и местного иммунитета приводит к ослаблению защитной роли лактобактерий и развитию влагалищного дисбактериоза.

Гормональный дисбаланс. Состояние слизистой половых органов зависит от правильного соотношения гормонов, которые регулируют менструальный цикл и влияют на работу всего организма. При гормональных нарушениях снижается защитная функция микрофлоры, могут появляться признаки дисбактериоза влагалища.

Прием антибиотиков. Частый и бесконтрольный прием антибактериальных средств может нарушить микрофлору кишечника и влагалища. В результате этого происходит замещение полезных микроорганизмов патогенными или условно-патогенными бактериями. При этом резко повышается риск развития воспалительных процессов и присоединения инфекций.

Некоторые системные заболевания. Состояние внутренних органов и систем также отражается на микробиоценозе влагалища. Частые рецидивы хронических заболеваний нарушают работу нервной системы, приводят к гормональным сбоям и ослабляют защитную роль женской микрофлоры.

Противогрибковые препараты для лечения дисбактериоза влагалища

Лечение дисбактериоза кишечника сопровождают приемом бифилакта «БИОТА» по 1 стакану 2-3 раза в день в течение 1,5 – 2 месяцев одновременно с препаратами, которые назначит врач для нормализации микрофлоры кишечника – основного резервуара нормальной микрофлоры, откуда нормальная микрофлора подсеивается во влагалище.

После окончания основного лечения бифилакт БИОТА необходимо принимать еще минимум 1 месяц для стабилизации результата.Без восстановления микрофлоры кишечника дисбактериоз влагалища вылечит невозможно.

  • Метронидазол назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
  • Метронидазол-гель 0,75%, который вводят интравагинально с помощью стандартного аппликатора в дозе 5 г 1 раз в сутки в течение 7 дней;
  • Метронидазол в виде вагинальных таблеток 500 мг, по 1 шт. на ночь в течение 10 дней;
  • Влагалищные таблетки Клион-Д, (Метронидазол -100 мг, миконазола нитрат 100 мг), которые назначают по 1 таб в день на ночь в течение 10 дней;
  • Атрикан внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней;
  • Тиберал (Орнидазол) внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней;
  • Вагинальные свечи Бетадин назначают в течение 14 дней 1 раз в день на ночь или 2 раза в день по одной свече утром и вечером;
  • Тержинан местно в виде вагинальных таблеток по 1 таблетке в течение 10 дней;
  • Клиндамицин гидрохлорид внутрь по 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
  • Далацин вагинальный крем 2% назначают по 5 гр. (адекватно 100 мг клиндамицина) путем интравагинального введения с помощью специального аппликатора (прилагаемого к упаковке), 1 раз в сутки (предпочтительно перед сном), в течение 3 дней. Аналогичным образом Далацин может быть использован в виде вагинальных свечей.

Следует избегать применения презервативов или влагалищных диафрагм с целью контрацепции в период лечения, так как крем содержит минеральное масло, которое оказывает разрушающее воздействие на латекс или изделия из резины.

Препараты на основе клиндамицина также могут быть использованы во время беременности после 20 недель. В качестве иммунокорригирующей терапии в рамках лечения бактериального вагиноза целесообразно использовать Кипферон-суппозитории (свечи), которые вводят ректально 2 раза в день в течение 10 дней.

После курса уничтожения патогенной микрофлоры из влагалища следует восполнить нормальную микрофлору. Основой для заселения и поддержания постоянства микробного баланса во влагалище является постоянное пополнение полезных бактерий (бифидумбактерий и лактобактерий) из кишечника.

Поэтому устранение дисбактериоза кишечника с применение бифилакта БИОТА является основополагающим фактором здоровья микрофлоры влагалища. Для ускорения процесса заселения нормальной микрофлоры во влагалище применяют биопрепараты местно.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Через 3 недели после окончания основного курса лечения следует исследовать состав микрофлоры влагалища. В том случае, если не выявлено наличие кандидоза, назначают биопрепараты Лактобактерин, Бифидин (вводят их интравагинально по 2,5 — 3 дозы 2 раза в день с 10 -12 часовыми интервалами, в течение 7-10 дней.

Перед употреблением препараты разводят в 5 мл кипяченой воды с добавлением лактозы). Свечи Ацилакт назначают интравагинально 2 раза в день в течение 7-10 дней. Для этих целей применяют также Бифидумбактерин, Гинофлор Э, Вагинорм-С, Лактонорм.

Если при исследовании мазка будет обнаружен кандидоз, то следует сначала провести его лечение и только после этого (убедившись, что явлений кандидоза нет) назначить вышеперечисленные биопрепараты. Для лечения кандидоза рекомендуется использование препаратов Флюконазола (Дифлюкан, Флюкостат) однократно внутрь 150 мг.

Критериями эффективности лечения бактериального вагиноза является исчезновение проявлений клинических симптомов заболевания и нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения всей терапии, повторное — через 4-6 недель.

  • проводить общую профилактику дисбактериоза – ( принимать бифилакт БИОТА по 1-2 стакана в день регулярно или курсами по 20 дней 1 раз в квартал), правильно питаться, вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от спринцеваний и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);
  • при случайных половых контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами;
  • помнить, что применение вагинальных таблеток (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию бактериального вагиноза. В состав этих препаратов входит антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Если возникала необходимость пролечиться этими препаратами, то следует провести курс восстановления микрофлоры (см. выше Восстановление микрофлоры влагалища);
  • до окончания лечения избегать половых контактов;
  • мужчинам (половым партнерам) необходимо профилактически пить бифилакт «БИОТА» в течение 1-2 месяцев по 1-2 стакана в день за 20 -30 минут до еды или через 40 минут после еды  для оздоровления своей микрофлоры, которая пассируется между супругами. Это будет являться положительным фактором здоровья пары;

Как мы разобрали выше – вагиноз (дисбактериоз влагалища) не является венерическим заболеванием и не передается половым путем, т.к. является следствием дисбактериоза, при котором нарушается нормальная защитная микрофлора и избыточно размножаются посторонние бактерии, которые в норме содержатся во влагалище в очень маленьких количествах (гарднереллы, микоплазмы, уреоплазмы).

Дополнительные причины микрофлоры влагалища

В отличие от вагиноза (дисбактериоза влагалища) вагинит является инфекционным венерическим заболеванием, передающееся половым путем, так как причиной вагинита являются патогенные возбудители грибки рода кандида, трихомонады, стрептококки и стафилококки, кишечная палочка.

Чаще всего заражение происходит в результате:

  • Смены полового партнера, у которого есть инфекция;
  • Незащищенного полового акта;
  • Существующего вагиноза (дисбактериоза влагалища).

На фоне вагиноза (дисбактериоза влагалища), когда нарушены защитные механизмы и снижен местный и общий иммунитет, заражение происходит остро, развивается вагинит, который может перейти в хроническую форму.

Главная цель — восстановить привычную микрофлору влагалища. Только тогда лечение будет успешным. Этот процесс состоит из нескольких действий:

  • устранения всех патогенных либо условно-патогенных бактерий, ставших причиной возникновения дисбактериоза;
  • полного восстановления привычного иммунитета влагалища. Это очень важно, ведь заданием местного иммунитета является поддержка микрофлоры в самом влагалище;
  • абсолютное возобновление стандартной микрофлоры влагалища.

Теперь стоит подробнее рассказать о данных пунктах. Если основной причиной проявления дисбактериоза влагалища считается инфекция, то прежде всего нужно устранить из организма сам возбудитель болезни. Женщинам необходимо пройти курс специализированной терапии, заключающейся в приеме антибиотиков.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Иногда половые инфекции совершенно ни при чём: возобновить микрофлору возможно без антибиотиков. Иногда их вообще не принимают либо же используют недолгий курс лечения — до пяти дней.

Когда у пациенток отмечается диагноз «дисбактериоз влагалища», лечение периодически включает местные процедуры, среди них особое место занимают влагалищные ванны либо тампоны. Данные операции одновременно подавляют патогенную микрофлору, восстанавливая иммунитет.

Так как с помощью местного иммунитета контролируется состояние всей микрофлоры, её нарушение преимущественно связано с понижением иммунитета стенок. А потому иммунокоррекцию считают важнейшей частью процесса лечения.

Периодически достаточно использовать стандартные местные иммуномодуляторы. Если же форма дисбактериоза влагалища более запущена, для восстановления иммунитета необходимо применить серьёзные методы. Очень часто иммуномодулирующее лечение проводят прежде, чем начинают лечить дисбактериоз антибиотиками.

Для лечения влагалищного дисбактериоза используют разные препараты, среди наиболее популярных следующие:

  1. Трихопол. Его употребляют два раза в день перорально. Курс длится неделю. Данный препарат эффективно устраняет инфекцию, минимизируя вероятность осложнений, хотя периодически становится причиной диспептических расстройств.
  2. Клиндамицин-мазь. Её просто вводят внутрь влагалища перед сном. Препаратом пользуются 5 дней.
  3. Метронидазол-гель. Во время введения используют специализированное приспособление, которое является частью комплекта. Процедуру повторяют 5 дней и совершают перед сном. Подобное лечение практически не имеет побочных эффектов, пациентки переносят его более спокойно.
  4. Клиндамицин. Данный препарат употребляют два раза в день, а курс длится неделю. Средство могут назначать в случае аллергической реакции на метронидазол.
  5. Бифидумбактерин. Главным заданием лекарства является восстановление микрофлоры влагалища, угнетение роста протеинов, кишечных палочек, стафилококков, грибковых инфекций. Этот порошок употребляют перед едой три раза в сутки. Всё делается исключительно в соответствии с назначением специалиста.
  6. Лактобактерин. Это пробиотический препарат, используемый для нормализации микрофлоры, улучшения иммунитета, а также угнетения роста условно-патогенной или патогенной флоры. Перед употреблением лекарство разводят водой, а затем вводят внутрь влагалища. Курс длится до 12 дней.

Очень часто дисбактериоз влагалища лечат с помощью специализированных свеч. Среди наиболее эффективных препаратов, имеющих форму свеч, выделяют:

  1. Флагил-суппозитории. Данный препарат назначают параллельно с курсом метронидазола. Внутрь влагалища каждый вечер помещают свечу, это делают примерно неделю. Не стоит принимать лекарство слишком долго или проводить больше трёх курсов терапии в году.
  2. Нео-пенотран. Это антимикробные свечи, используемые при трихомонадных либо бактериальных вагинитах, разных грибковых инфекциях или смешанной флоре. Одну свечу вводят внутрь влагалища вечером. Лечение длится 2 недели. Периодически свечи назначают два раза в сутки: их нужно вводить утром или вечером целую неделю. Данное лекарство не рекомендуют употреблять детям либо беременным женщинам.
  3. Тержинан. Препарат имеет форму таблеток. Их вводят внутрь влагалища по одной штуке до 20 дней. Если нужно, лекарство можно применять даже во время менструации.
  4. Ацилакт. Данное пробиотическое средство содержит множество ацидофильных лактобактерий и имеет форму свечей. Их вводят по одной внутрь влагалища один раз либо дважды в день. Курс длится 5–10 дней.
  5. Гинолакт. Капсулы содержат огромное количество молочнокислых бактерий, которые угнетают рост всех болезнетворных микроорганизмов, параллельно активизируя иммунитет и его естественные механизмы. Их вводят по одной внутрь влагалища на протяжении недели. При необходимости курс повторяют, сделав неделю перерыва.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза влагалища — это комплекс мер, призванных улучшить микрофлору влагалища, предотвратить воспаление и уменьшить вероятность возникновения молочницы. Минимизировать вероятность возникновения дисбактериоза влагалища можно, придерживаясь простых правил:

  • посещать гинеколога раз в 6 месяцев, даже если нет никаких жалоб;
  • использовать для поддержки гигиены специализированное интимное мыло, которое содержит молочную кислоту;
  • перестать носить сдавливающее бельё из синтетических материалов;
  • поддерживать половые органы в постоянном тепле, следить за их сухостью.

Схема лечение дисбактериоза влагалища

Профилактика дисбактериоза влагалища также включает соблюдение правильного питания. Если заболевания влагалища становятся слишком частными, нужно минимизировать употребление дрожжевой выпечки, алкогольных напитков, кофе, перца чили.

Бродильные процессы усиливают сладости. Именно поэтому для профилактики патологии необходимо минимизировать потребление продуктов, которые содержат много сахара:

  • тортов;
  • конфет;
  • сгущённого молока.

Лучше не употреблять воду сразу после пищи, ведь это усиливает бродильные процессы. В свёкле, зелени и капусте есть целлюлоза, которая раздражает слизистую оболочку кишечника, поэтому стоит ограничить их употребление.

Стоит употреблять больше натуральных белков в варёном или тушёном виде. Лучше всего для этого подходит нежирное мясо — птица или говядина. Чтобы избежать дисбактериоза, хлебобулочные изделия стоит употреблять исключительно в получёрством или чёрством состоянии. В любом случае очень важно не переедать.

Женщинам, прошедшим лечение, стоит посетить специалиста спустя 3 месяца после терапии или хотя бы год. Это нужно для выявления рецидива: только так можно не дать осложнениям развиться. Лечение и восстановление микрофлоры влагалища возможно только на начальных стадиях. Если на протяжении первого года не появятся отклонения, можно посещать специалиста реже.

Рецепты диеты при дисбактериозе кишечника

Для того чтобы лечебный рацион был не только полезный, но и разнообразный, существуют рецепты диеты при дисбактериозе кишечника. Рассмотрим простые и вкусные блюда:

  1. Кефирный суп с овощами
  • Обезжиренный кефир 1-1,5 л.
  • Морковь 1 шт.
  • Огурец 2 шт.
  • Укроп.
  • Красный болгарский перец.
  • Соль, черный перец, чеснок (по минимуму для вкуса).

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища

Поместите кефир в кастрюлю, добавьте специи и отправьте в холодильник. Перец, огурец и морковь помойте и мелко нарежьте соломкой. Смешайте овощи с кефиром, разлейте по тарелкам и присыпьте укропом.

  1. Рисовый гарнир
  • Рис 1 кг.
  • Говядина или куриное мясо 500 г.
  • Болгарский перец 1 шт.
  • Морковь 1 шт.
  • Помидор 1 шт.
  • Баклажан 1 шт.
  • Сливочное масло 20 г.
  • Растительное масло для обжарки овощей.
  • Разрешенные специи по вкусу.

Нарежьте мясо и отправьте на тушиться на сковороду с растительным маслом. Помойте все овощи, нарежьте и добавьте к мясу. Рис 2-3 раза залейте кипятком и промойте. Перемешайте овощи с мясом, сверху выложите рис, поперчите, посолите.

  1. Мясной пудинг
  • Нежирное мясо 200 г.
  • Яйцо 1 шт.
  • Манная каша 250 г.
  • Сливочное масло 20 г.

Мясо тщательно измельчите с помощью блендера или мясорубки, смешайте с манкой. Добавьте к полученному фаршу взбитое яйцо и выложите на смазанную сливочным маслом сковороду. Готовьте до готовности на среднем огне. Подавайте к столу со сметанным соусом с зеленью.

  1. Яблочный пирог
  • Мука ржаная или из овсяных хлопьев 250 г.
  • Нежирный кефир или йогурт 200 мл.
  • Мед 50 г.
  • Сливочное масло 20 г.
  • Яйцо 1 шт.
  • Зеленое яблоко (банан, малина, вишня) 2 шт.
  • Корица.
  • Панировочные сухари.

Растопите сливочное масло и смешайте с медом и яйцом. К полученной смеси постепенно добавляйте кефир и муку. Тщательно вымешайте тесто, которое по консистенции должно напоминать сметану. Яблоки помойте, очистите кожуру и нарежьте тонкими пластинками.

Форму для запекания посыпьте панировочными сухарями и вылейте тесто. Сверху на тесто выложите яблоки и посыпьте корицей. Пирог готовится в разогретой духовке 30-40 минут при температуре 180 градусов.

  1. Витаминное смузи
  • Нежирный кефир 500 мл.
  • Творог 50 г.
  • Укроп.
  • Специи по вкусу.

С помощью блендера смешайте кефир с творогом, добавьте мелко нарезанный укроп и специи. Еще раз хорошо перемешайте и охладите.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Симптомы дисбактериоза влагалища

Преимущественно у женщин дисбактериоз влагалища проходит без явных симптомов, долгое время нарушения микрофлоры остаются незаметными. Важным показателем являются выделения влагалища. Однако, даже если их характер меняется, это также остаётся незамеченным. В нормальном состоянии выделений нет вообще либо их очень мало, и они прозрачные.

Если появляются подобные симптомы, нужно сразу обращаться к гинекологу:

  • объёмы выделений увеличиваются, они обретают беловато-жёлтый оттенок;
  • выделения обладают неприятным резким запахом;
  • постоянное чувство излишней сухости, сопровождающей половой акт.

Такие симптомы, как зуд либо ощущение жжения внутри влагалища являются свидетельством осложнений или возникновением хронического дисбактериоза. Периодически у женщин появляются воспаления либо развивается инфекция. Заметным симптомом является дискомфорт, который максимален при совершении полового акта.

Сразу после появления заболевания образуется множество разнообразных неблагоприятных условно-патогенных либо патогенных бактерий. Они вызывают сильное воспаление самого влагалища, вернее его стенок, а также шейки матки.

Симптомы дисбактериоза влагалища носит размытый характер. Довольно часто женщина и не подозревает о своей болезни, потому что бактериальный вагиноз может не проявлять себя длительно время.

А проявившиеся признаки выглядят следующим образом:

  • Ощущения зуда и жжения в области промежности;
  • Обильные выделения с характерным неприятным запахом;
  • Выделения приобретают сероватый оттенок;
  • Во время секса женщина чувствует дискомфорт и боль.

Это самые яркие представители симптомов, но дисбактериоз может проявиться и с другими признаками:

  • Тянущееся боли внизу живота;
  • Сухость наружных половых органов женщины;
  • Также данные органы могут оттекать и приобретать синеватый цвет.

Как правило, это все возможные симптомы дисбактериоза. Все другие проявления могут свидетельствовать о развитие осложнения.

К основным симптомам дисбактериоза влагалища относят:

  • зуд;
  • жжение;
  • дискомфорт в области гениталий;
  • неприятную резь при мочеиспускании и половых контактах;
  • обильные белые или желтые выделения с неприятным запахом рыбы.

При появлении перечисленных признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и расскажет, как лечить дисбактериоз.

Первое время дисбактериоз может протекать бессимптомно. Однако спустя некоторое время появляются первые признаки патологического состояния:

  • выделения из влагалища, которые ранее не наблюдались;
  • ощущение зуда и дискомфорт в области влагалища;
  • неприятные ощущения при сексуальном контакте;
  • резь и сухость во влагалищной полости.

Выделения при дисбактериозе влагалища имеют мутный пастельный желтоватый или даже зеленоватый оттенок, а также неприятный гнилостный запах. Иногда женщины не обращают особого внимания на отделяемое из влагалища, так как в норме оно также бывает. Однако нормальные выделения – прозрачные, и не отличаются неприятным ароматом.

Нарушение микрофлоры во влагалище может сопровождаться воспалением мочевого пузыря (циститом), аднекситом (воспалительным процессом в придатках) или кольпитом (воспалением слизистой влагалища), а также другими воспалительными и инфекционными заболеваниями половой системы.

Суть диеты

Существует множество факторов, способствующих нарушению нормальной кишечной флоры. Неправильное питание, богатое консервантами и полуфабрикатами, горячая пища, употребление алкоголя или специй, могут привести к развитию болезни.

Как определить кислотность влагалища быстро

Для устранения последствий такого рода нарушений, больному назначают специальный режим питания. Суть диеты лежит в восстановлении здоровой флоры кишечника и оздоровлении организма. При составлении лечебного рациона учитываются такие факторы, как:

  • Особенности течения основного заболевания.
  • Устранение признаков диспепсии.
  • Предотвращение гиповитаминоза и пищевой аллергии.
  • Создание благоприятных условий для роста здоровой микрофлоры.
  • Устранение поносов и запоров.

Питание индивидуально для каждого пациента. Врач составляет рацион, ориентируясь на непереносимость определенных продуктов, возраст больного и выраженность симптомов заболевания. Очень важно придерживаться 5-6 приемов пищи, то есть дробного питания. Рацион должен быть сбалансированным по белково-энергетическому составу.

  • Если диспепсия сопровождается метеоризмом, то есть процессами брожения, то нужно исключить углеводы, молоко и сырые овощи. Рекомендуется кушать белковую пищу: яйца, курицу, творог, различные каши, отварные овощи.
  • При преобладании гнилостных процессов следует ограничить мясо и жиры. Основной рациона должны быть каши, кисломолочные продукты и отварные овощи.
  • При диспепсии с запорами, рацион необходимо обогатить клетчаткой, то есть сырыми овощами, фруктами и зеленью. Данные продукты ускоряют прохождение пищи по кишечнику.
  • Если болезнь сопровождается поносами, то следует кушать перетертую или отварную пищу комнатной температуры. Лечебными свойствами обладает компот из черемухи, черники, граната и отвар из коры дуба.

Наряду с диетой больному назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника. В состав пробиотиков входят молочнокислые микроорганизмы, то есть бифидобактерии и лактобактерии, которые живут в здоровом кишечнике.

Пребиотики – это вещества, создающие благоприятную среду для роста полезных бактерий. Так, для выздоровления достаточность восстановить здоровую микрофлору, которая уничтожит болезнетворные бактерии.

У многих пациентов дисбактериоз сопровождается поносом, что осложняет течение болезни. Диарея может выступать симптомом колита или хронических заболеваний ЖКТ. Для лечения применяют препараты с лакто/бифидобактериями и правильное питание.

Диета при дисбактериозе с поносом начинается с непродолжительного голодания 2-3 дня. В этот период рекомендуется пить больше чая, травяных и ягодных отваров, но без сахара. При употреблении ягодных или фруктовых компотов их необходимо процеживать.

Основные правила питания при дисбактериозе с диареей:

  • Запрещено употреблять жирное мясо и рыбу, консервы, соления, колбасы, сдобную выпечку, свежие овощи и сладости. В рационе должны быть каши с клетчаткой, бульоны, свежие компоты и ягодные кисели.
  • Кушать необходимо регулярно, часто и небольшими порциями. Систематические приемы пищи нормализуют процесс пищеварения и метаболизм.
  • Рацион должен состоять из продуктов с грубыми волокнами и клетчаткой, так как они нормализируют моторные функции кишечника. Особое внимание стоит уделить кисломолочным продуктам, они содержат живые бифидобактерии и лактобактерии.

Дисбактериоз в гинекологии: Дисбактериоз влагалища

Правильно составленная диета восстанавливает моторные функции кишечника и баланс флоры.

[6], [7], [8], [9], [10]

Расстройство кишечника очень часто вызывает множество побочной симптоматики. Больные могут страдать от запоров, диареи, повышенного метеоризма и даже рвоты. Для устранения болезни применяется как медикаментозная терапия, так и лечебное питание.

Диета при дисбактериозе с запором должна быть богата клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах. Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется кушать отруби, кисломолочные продукты, компот из ревеня.

Различные фруктовые пюре, молочные продукты и соки нормализуют прохождение каловых масс по кишечнику и устраняют запоры. Салаты из отварных овощей, особенно с капустой, свеклой и черносливом, отлично справляются с проблемами дефекации.

Дисбактериоз в гинекологии: Дисбактериоз влагалища

Для того чтобы диета была эффективной нужно соблюдать режим питания. 5-6 приемов пищи в день и употребление 2 л жидкости в день – это залог здорового организма и нормального функционирования органов пищеварения.

[11], [12]

После родов многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением как дисбактериоз. Для диагностики болезни сдают анализы на микрофлору. Но иногда даже без анализов, появление характерной симптоматики указывает на расстройство.

Диета для кормящих мам при дисбактериозе – это единственный метод устранить недомогание. Это связано с тем, что при лактации нежелательна антибактериальная терапия, которую могут назначать для устранения первопричины расстройства желудка. Рассмотрим основные рекомендации по составлению:

  • Нужно придерживаться режима питания, то есть кушать 5-6 раз в день небольшими порциями. Это нормализует работу ЖКТ, ускорит метаболизм и благотворно скажется на всем организме.
  • Основой рациона должны стать каши, богатые клетчаткой. Полезной будет белковая пища, к примеру, отварное мясо и рыба, белки яиц, чечевица.
  • В меню должны входить овощи, фрукты, ягоды и зелень. Овощи рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Из фруктов можно готовить различные пюре, компоты и морсы.
  • От свежего хлеба стоит отказаться. Лучше кушать вчерашние хлебобулочные изделия, выпечку из муки грубого помола и ржаной. Нельзя употреблять торты и пирожные с кремовыми начинками, так как они усугубят симптомы дисбактериоза.
  • Не стоит забывать про питьевой режим. Пить лучше за 30-40 минут до еды и через 1-2 часа после нее. Во время приема пищи жидкость не принимать, так как это разбавит желудочный сок и ухудшит пищеварение.
  • Различные специи, приправы и соусы нужно ограничить, поскольку они вызывают раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Соусы стоит готовить самостоятельно, к примеру, майонез, кетчуп. Искусственные пищевые добавки можно заменить свежей зеленью и полезными для организма пряностями.

Кроме диеты, женщинам назначают щадящие лекарственные препараты, которые устраняют патогенные микроорганизмы и заселяют организм полезными бактериями. Для этого используют Линекс, Бифиформе, Хилак-форте, Дюфалак и медикаменты с лактобактериями.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Для лечения дисфункции кишечника используют как медикаментозное лечение, так и диетотерапию. Но после восстановления естественной микрофлоры и нормального функционирования органов ЖКТ не стоит забывать про правила питания.

  • После выздоровления не стоит забывать про режим питания. Регулярные приемы пищи – это гарантия нормальной работы желудка. Категорически запрещено переедать, особенно различными полуфабрикатами.
  • Не стоит злоупотреблять алкоголем и любыми спиртными напитками, они негативно сказываются на работе органов ЖКТ.
  • Острые, перченные, соленые, жареные и жирные блюда не рекомендованы к употреблению. Такая пища может спровоцировать не только дисбактериоз, но и нарушения в работе печени.
  • Не забывайте про питьевой режим. В день нужно выпивать около 2 л жидкости. Пить можно за 30-40 минут до еды и через час после. Если выпивать во время приема пищи, то это приведет к метеоризму и легким нарушениям работы желудка.

Вышеописанные рекомендации не имеют строгих ограничений. Но все, что выходит за их предел может спровоцировать рецидив заболевания. Различные нарушения диеты во время лечения могут стать причиной еще большего расстройства желудка, сбоя в работе желчного пузыря и печени, вызвать нервозность, головные боли и раздражительность.

Если диета соблюдалась по всем правилам, то прекращается диарея, восстанавливается нормальный стул, проходит изжога, колики, метеоризм и боли в животе. Еще один плюс лечебного питания – это оздоровление организма и небольшая потеря веса до 3 кг.

[32], [33], [34], [35], [36]

Понедельник

  • Завтрак: отварной картофель со сметаной и зеленью, отвар шиповника или зеленый чай.
  • Перекус: творог с медом.
  • Обед: паштет из куриного мяса, салат из отварной свеклы.
  • Перекус: чай с сухариками из вчерашнего хлеба.
  • Ужин: отварная рыба с рисовой похлебкой.
  • Второй ужин: йогурт.

Вторник

  • Завтрак: пшеничная каша с вареньем, зеленый чай.
  • Перекус: галетное печенье, компот или морс.
  • Обед: суп на курином бульоне, гречка с тефтелями, салат из вареной моркови.
  • Перекус: запеченное яблоко с сухофруктами.
  • Ужин: тыквенное пюре с медом и изюмом.
  • Второй ужин: кефир.
  • Завтрак: овсянка на молоке, зеленый чай.
  • Перекус: хлебцы из черствого хлеба с салатом из вареной свеклы с черносливом.
  • Обед: борщ, картофельное пюре с паровыми котлетами.
  • Перекус: фруктовый сок, галетное печенье.
  • Ужин: рыбный суп.
  • Второй ужин: йогурт.

Четверг

  • Завтрак: разваренная пшеничная каша на молоке, зеленый чай.
  • Перекус: салат из морковки с сыром и сметаной.
  • Обед: суп с перловкой, отварной картофель со сметаной.
  • Перекус: чай с зефиром.
  • Ужин: вареное яйцо, мясные биточки.
  • Второй ужин: кефир с бисквитом.

Пятница

  • Завтрак: овсянка на молоке, зеленый чай.
  • Перекус: творожная запеканка с изюмом.
  • Обед: тушеная капуста с мясом, макароны.
  • Перекус: запеченное яблоко, компот.
  • Ужин: запеченная рыба с сыром и запеченными овощами.
  • Второй ужин: йогурт.

Суббота

  • Завтрак: отвар шиповника, запеченная тыква с медом.
  • Перекус: творог со сметаной.
  • Обед: суп с лапшой, куриные котлеты, гречневая каша.
  • Перекус: зеленый чай, галетное печенье.
  • Ужин: белковая запеканка из макарон с куриным мясом.
  • Второй ужин: стакан кефира.

Воскресенье

  • Завтрак: гречневая каша на молоке, чай.
  • Перекус: салат из отварной моркови с растительным маслом и грецкими орехами.
  • Обед: рисовый суп, рис с тефтелями.
  • Перекус: фруктовое пюре, компот или морс.
  • Ужин: запеченные баклажаны с фаршем, каша из чечевицы.
  • Второй ужин: кефир с галетным печеньем.
  1. Рисовый гарнир
  1. Мясной пудинг
  1. Яблочный пирог
  1. Витаминное смузи
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эрозия и эктропион шейки матки