Что такое хронический эндоцервицит в гинекологии. Причины и симптомы

Что такое цервицит

Шейка матки сама по себе выступает в качестве барьера, который является препятствием к проникновению в матку, а также в верхние отделы половых путей (в виде защитного секрета, слизистой пробки и цервикального канала) инфекции.

Воздействие определенных факторов провоцирует нарушение в ее защитных функциях, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспалительного процесса.

Именно таким процессом и является цервицит, который также включает в себя экзоцервицит (воспаление экзоцервикса, или же влагалищного сегмента в матке) и эндоцервицит (воспаление эндоцервикса, или же воспаление в области внутренней оболочки, принадлежащей цервикальному каналу шейки матки).

 Влагалищная часть шейки матки: как ее видит при осмотре врач

Влагалищная часть шейки матки: как ее видит при осмотре врач

Цервицит может появиться в результате воздействия неспецифической инфекции, которая возникает за счет условно-патогенной микрофлоры. В частности к таковым относится стафилококк и стрептококк, кишечная палочка и грибки.

Помимо этого заболевание также возникает и вследствие воздействия специфических вирусов: хламидий, гонококков, трихомонады и т.д. Не исключается и воздействие протозойных инфекций и инфекций паразитарных.

Изображение №1, Эндоцервицит - клиника Альтравита

Указанная условно-патогенная микрофлора, провоцирующая цервицит, в матке оказывается посредством контактного попадания через лимфу и кровь, а также через прямую кишку. Что касается специфических вирусов, то в матку они попадают половым путем.

Следует заметить, что цервицит может развиться под воздействием определенных факторов, к которым относятся родовые травмы, касающиеся шейки матки, диагностические выскабливания и прерывание беременности, а также использование контрацептивов (в частности речь идет об установке и удалении внутриматочной спирали).

В качестве провоцирующих цервицит факторов выделяют различного типа рубцовые деформации, а также образования в шейке матки доброкачественного типа. Не исключается также и снижение иммунитета при рассмотрении актуальных факторов, ведущих к развитию цервицита.

Особенности развития цервицита указывают на то, что заболевание это крайне редко возникает изолированно – в основном его «спутниками» являются те или иные заболевания, касающиеся половой системы: вагинит, вульвит, псевдоэрозии или выворот шейки матки, бартолинит.

Что касается возрастной категории, то чаще всего рассматриваемое нами заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста (порядка 70% случаев заболеваемости), реже цервицит возникает при менопаузе.

Примечательно, что цервицит является одной из наиболее частых причин, при которых вынашивание беременности становится невозможным, кроме того, именно цервицит в большинстве случаев провоцирует преждевременные роды.

В качестве следствия данного заболевания образуются полипы, а также эрозии в области шейки матки и воспаления в области верхних отделов половых путей. Протекает цервицит в острой или в хронической форме, помимо других его разновидностей, которые мы также рассмотрим ниже.

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

Причины цервицита:  

  • ЗППП. У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз, хламидиоз или гонорея. Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ. Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки маткипри абортах, родах, операциях. Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др.  Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Как уже было сказано, эндоцервицит это заболевание, при котором воспаляется эпителий цервикального канала (преддверия маточных структур, эндоцервикса). Заболевание входит в пятерку «лидеров» по частоте распространения.

Основная категория страдающих данной патологией — девушки фертильного возраста и представительницы слабого пола за 40. Наиболее часто патологический процесс диагностируется в период от 18 до 45-50 лет. Отмечено, что существуют определенные группы риска:

  • Женщины пубертатного периода. В это время влагалищная микрофлора недостаточно устойчива, часто возникают кольпиты, вагиниты и иные заболевания гинекологического профиля, способные повлечь за собой эндоцервицит.
  • Представительницы слабого пола в период иных пиковых гормональных состояний: беременности, менструального цикла, менопаузы.
  • Представительницы слабого пола, часто страдающие инфекционно-вирусными заболеваниями, особенно, если речь идет о женской половой сфере.
  • Девушки и женщины, перенесшие тяжелые роды, операции на маточных структурах и женской половой сфере в целом.
  • Женщины, инфицированные вирусом герпеса. Наиболее часто эндоцервицит провоцируется следующими штаммами:
    • Вирус герпеса первого типа (чаще провоцирует банальное появление «простуд» на губах).
    • Штамм второго типа. Собственно генитальный герпес. Наиболее часто выступает источником проблемы.
    • Штамм третьего типа. Вызывает опоясывающий лишай, также провоцирует развитие пресловутой ветряной оспы.
    • Вирус Эпштейна-Барр (он же вирус герпеса четвертого типа).
    • Цитомегаловирус.
  • Престарелые пациентки.

В целом группы риска обуславливают определенные причины становления недуга.

Цервицитом называется заболевание шейки матки, связанное с воспалением ее слизистых оболочек. При переходе цервицита в хроническую форму процесс распространяется на соединительную ткань (строму). Если воспаляется еще и мышечная ткань шейки матки, то возникает так называемый эндомиометрит.

Эпителий цервикального канала (эндоцервикса), соединяющего полость матки с влагалищем, по структуре отличается от эпителия, выстилающего ту часть шейки, которая находится непосредственно во влагалище (экзоцервикса).

Возраст женщин, у которых обнаруживается цервицит шейки матки, в 70% случаев составляет 20-40 лет, и лишь 30% женщин — это те, у кого наступила менопауза.

Заболевание необходимо обязательно лечить, так как при переходе его в хроническую форму происходит утолщение стенок матки, сужение просвета шеечного канала. Это может стать причиной бесплодия. Распространение воспаления в трубы и яичники также ведет к невозможности зачатия, возникновению внематочной беременности, гормональным расстройствам.

Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий.

Диагностика

Диагностика эндоцервицита начинается с обращения пациентки к гинекологу с жалобами. Здесь врач собирает анамнез, особенно в отношении половых болезней, которые женщина недавно перенесла, а также проводит общий осмотр влагалища.

  • Анализ мазка.
  • Цитология воспаленного эпителия.
  • Видеокольпоскопия.
  • Анализ крови и мочи.
  • Посев на чувствительность к лекарствам.
  • Анализ выделений.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ малого таза.
  • Анализ крови на венерические возбудители.

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

  • Гинекологический осмотр
    (в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях — эрозированную поверхность.
  • Расширенная кольпоскопия
    . Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
  • Микроскопия цервикального мазка
    . В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
  • Цитологическое исследование.
    Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
  • Биопсия шейки матки.
    Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев цервикального мазка.
    Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Специальная лабораторная диагностика
    (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
  • УЗИ органов малого таза
    . Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки — эктопией, раком, туберкулезом , сифилисом . При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог , онкогинеколог , фтизиогинеколог.

Кроме общеклинических анализов, для диагностики эндоцервицита могут назначаться следующие виды исследований:

  • взятие из цервикального канала мазков для определения возбудителя заболевания;
  • проведение кольпоскопии, которая позволяет обнаружить не только признаки данного заболевания, но и иные виды воспаления и поражения шейки матки, при этом прицельно производится забор образцов эпителия для последующего цитологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам;
  • проведение трансвагинального ультразвукового исследования органов малого таза.

Диагноз эндоцервицит ставится врачом-гинекологом по результатам осмотра на гинекологическом кресле и комплексного обследования, включающего:

  • УЗИ для диагностикиисследования УЗИ и кольпоскопию;
  • биопсию тканей;
  • анализ на бактериологический посев;
  • клинический анализ крови;
  • ПРЦ-диагностику;
  • цитологическое исследование.

Диагностика эндоцервицита позволяет определить вид микроорганизмов, вызвавших появление инфекции, область распространения и характер воспалительного процесса. При обследовании по эхопризнакам определяют размер и расположение кист, выявляют наличие или отсутствие процессов разрастания тканей слизистой оболочки и перерождения клеток. От результатов исследования зависит выбор терапевтических методов и средств.

В наши дни трансабдомннальное ультразвуковое сканирование является распространенным методом исследования в гинекологической практике. Во многих случаях оно помогает диагностике острых воспалительных процессов внутренних половых органов, однако интерпретация эхограмм оказывается затрудненной, если воспаленные маточные трубы увеличены незначительно, если в малом тазу существует обширный спаечный процесс или если у больной имеет место ожирение передней брюшной стенки.

Когда при остром сальпингите удается визуализировать маточные трубы, то они имеют вид вытянутых неправильной формы однокамерных жидкостных образований с гомогенной внутренней структурой и тонкими стенками, расположенных сбоку или сзади от матки.

Стенки пиосальпинкса имеют четкие контуры средней эхогенности, гнойный экссудат эхонегативен. Ультразвуковая дифференциальная диагностика пиовария и опухоли яичника практически невозможна из-за сходства их эхограмм, представленных округлой формы образованиями сниженной эхо-плотности с довольно четкой капсулой.

Тубоовариальный абсцесс лоцируется в виде неправильной формы многокамерного образования с нечеткими контурами. Более точная оценка состояния внутренних половых органов станет доступной после внедрения в практическую гинекологию трансвагинальной эхографии.

С помощью данного метода появится возможность определить малейшие изменения в разных отделах маточной трубы и в структуре яичника, выявить границу между измененными придатками, распознать характер экссудата в них, детально изучить структуру тубоовариального абсцесса.

В качестве дополнительного метода диагностики острых воспалительных заболеваний придатков матки довольно широко используется лапароскопия, с помощью которой можно не только уточнить диагноз и определить степень поражения маточных труб и яичников, но и получить материал для бактериоскопического и бактериологического исследования разделить сращения, удалить скопления гноя, обеспечить подведение антибиотиков к очагу поражения и т. д.

Риск лапароскопического исследования состоит в возможности распространения инфекции, что несколько ограничивает его применение. Рекомендуют использовать данный метод только при картине острого живота невыясненной этнологии, но с преобладанием клиники острого воспаления придатков матки.

Такой подход оказался вполне оправданным и позволил авторам в 69,8 % случаев подтвердить наличие воспалительного процесса в придатках. в 16% — выявить хирургическую патологию, в 4% — обнаружить внематочную беременность, апоплексию яичника, перекрут ножки опухоли яичника, у 10 % женщин патологии органов малого таза не было обнаружено.

Лапароскопическая картина дает четкое представление о характере и распространении воспалительного процесса в малом тазу. Гиперемированная, отечная, со слабой двигательной активностью маточная труба, из свободного ампулярного конца которой поступает мутное отделяемое, свидетельствует о наличии острого катарального сальпингита.

При гнойном сальпингите на серозном покрове трубы можно увидеть фибринозные или фибринозно-гнойные наложения и истекающий из ее просвета гной. Ретортообразное увеличение трубы с запаянным ампулярным концом указывает на формирование пельвиоперитонита.

Что такое хронический эндоцервицит в гинекологии. Причины и симптомы

Сделать вывод о наличии пельвионеритонита позволяют гиперемия париетальной и висцеральной брюшины с участками кровоизлияний, фибринозных и/или гнойных наслоений; мутный, геморрагический или гнойный выпот в позадиматочном пространстве.

При разрыве пиосальпинкса или тубоовариального образования можно разглядеть перфорационное отверстие; при обширном спаечном процессе об этом осложнении свидетельствует обильное поступление гноя из области измененных придатков.

Выделяют 5 лапароскопических картин: острый катаральный сальпингит; катаральный сальпингит с явлениями пельвиоперитонита; острый гнойный сальпингоофорит с явлениями пельвиоперитонита или диффузного перитонита;

Определенное значение для клиницистов имеет идентификация микробного фактора, вызвавшего острый воспалительный процесс. С этой целью рекомендуют шире применять экспресс-диагностику: световую и люминесцентную микроскопию мазков нативного материала, исследование гнойного экссудата в проходящих ультрафиолетовых лучах, газожидкостную хроматографию, метод непрямой иммунофлюоресценции.

Более точное представление об этиологии заболевания можно получить при использовании культуральных методов исследования, как традиционных, так и с применением строгой анаэробной техники. Время, затраченное на бактериологическое исследование, окупается точностью получаемых результатов, обеспечивающих возможность эффективной коррекции антибактериальной терапии.

Однако следует помнить, что достоверность результатов бактериологических анализов зависит не только и не столько от квалифицированной работы лабораторных служб, но и от правильности забора материала клиницистами.

Истинную причину воспалительного процесса отражают результаты исследования экссудата, взятого непосредственно из очага воспаления при чревосечении или лапароскопии. Несколько ниже достоверность исследования материала, полученного путем пункции заднего свода влагалища.

Помня о возрастающей роли хламидий в этиологии острого воспаления придатков матки, необходимо при обследовании учитывать и этот факт, используя доступные цитологические и серологические методы диагностики.

Таким образом, тщательное изучение анамнеза, оценка общего состояния и данных гинекологического осмотра, а также лабораторных исследований (клинический и биохимический анализы крови и мочи, бактериологические и бактериоскопические исследования экссудата и гноя), использование УЗИ и, в случае необходимости, лапароскопии дают возможность поставить точный диагноз острого воспаления придатков матки, определить тяжесть и обширность процесса, природу возбудителя и, следовательно, осуществить адекватную терапию.

Диагностика эндоцервицита проводится в три этапа:

  • изучение жалоб и сбор анамнеза болезни;
  • гинекологический осмотр;
  • лабораторное и инструментальное исследование пациентки.

Первый этап, это, по сути, беседа, в ходе которой врач выясняет жалобы пациентки, устанавливает время и очередность их появления, изменчивость, выраженность, возможный провоцирующий фактор. Важно узнать, лечилась ли больная раньше, какими препаратами и каков был результат.

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

  • Гинекологический осмотр(в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях — эрозированную поверхность.
  • Расширенная кольпоскопия. Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
  • Микроскопия цервикального мазка. В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
  • Цитологическое исследование. Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
  • Биопсия шейки матки. Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев цервикального мазка. Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Специальная лабораторная диагностика (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
  • УЗИ органов малого таза. Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.
Кольпоскопия. Небольшая эктопия призматического эпителия, подозрение на эндоцервицит

Кольпоскопия. Небольшая эктопия призматического эпителия, подозрение на эндоцервицит

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки — эктопией, раком, туберкулезом, сифилисом. При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог, онкогинеколог, фтизиогинеколог.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как сделать тампон из бинта и ваты в домашних условиях для гинекологии

Лабораторные анализы

Обязательное исследование крови, в том числе в динамике течения заболевания, помогает установить остроту течения воспалительного процесса. Увеличение количества лейкоцитов свыше 9 • 109/л, СОЭ выше 30 мм/ч, положительная реакция на С-реактивный белок (- — ).

Исследование мочи выявляет начальные признаки почечной патологии, так называемый изолированный мочевой синдром. У больных с тубоовариальным абсцессом он выражается в протеинурии, не превышающей 1 г/л, лейкоцитурии в пределах 15-25 в поле зрения;

микрогематурии; появлении 1-2 гиалиновых и/или зернистых цилиндров. Появление мочевого синдрома связано с интоксикацией, нарушением пассажа мочи, а в некоторых случаях свидетельствует о нерациональной антибиотикотерапии.

Лечение народными средствами: проверенные временем рецепты

Для местного лечения и в народной медицине часто назначают спринцевания. Спринцеванием называют орошение шейки матки и стенок влагалища лечебными жидкостями. Для проведения данной процедуры используют специальное приспособление – медицинскую спринцовку. Спринцовка имеет вид груши с длинным наконечником.

Для лечебного спринцевания максимально подходит раствор Протаргола, Хлорофиллипта, Димексида.

Лечение

В современных условиях гинекология располагает множеством различных методологических возможностей, позволяющих произвести лечение цервицита. Между тем, первое, что в этом лечении необходимо сделать – это устранить факторы, предрасполагающие к развитию рассматриваемого заболевания.

Что такое хронический эндоцервицит в гинекологии. Причины и симптомы

В лечении цервицитов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, что определяется исходя из конкретно выявленного возбудителя и характерной для него чувствительности в отношении выбранного препарата.

Специфические инфекции требуют параллельного лечения партнера.

Хроническая стадия заболевания характеризуется меньшей успешностью консервативного лечения, что, соответственно, определяет необходимость в применении хирургических методов (криотерапии, диатермокоагуляции, лазеротерапии) при предварительном избавлении от инфекций.

В случае подозрения на цервицит, а также наличие соответствующих данному заболеванию симптомов в той или иной форме их проявления, следует обратиться к гинекологу. Дополнительно также может понадобиться обследование у уролога.

Важным фактором в выборе эффективной терапии является правильная оценка варианта воспалительного процесса. При остром оофорите необходимо незамедлительно начинать антибактериальное лечение с приемом лекарственного средства широко спектра действия в сочетании с Метронидазолом.

Хронический процесс крайне редко проявляется выраженной симптоматикой и не требует экстренных лечебных мероприятий. Врач обязательно поинтересуется, чем раньше лечили оофорит, какие применялись препараты и каков был эффект.

Кроме общей антимикробной терапии, специалист посоветует следующие препараты:

  • противовоспалительные ректальные свечи;
  • гормональные средства для восстановления менструального цикла;
  • местное введение свечей для удаления инфекции из влагалища;
  • таблетки или растительные средства для повышения иммунной защиты.

Обычно в процессе лечения необходим контроль врача-гинеколога, консультация проктолога. На этапе выздоровления можно добавить в курсовую терапию физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санаторно-курортных условиях.

Как односторонний, так и двухсторонний воспалительный процесс в яичниках может стать причиной для опасных и необратимых осложнений. Своевременно начатое лечение и точное выполнение рекомендаций врача станет лучшей профилактикой бесплодия и гормонального дисбаланса, что особенно важно для женщин, мечтающих о материнстве.

В современной медицине лечение цервицита проводится различными методами. Прежде всего, ликвидируются факторы, вызывающие предрасположенность к болезни, в том числе гормональные, обменные и иммунные нарушения.

Общие терапевтические мероприятия включают в себя антибактериальные, противовирусные и другие средства. При их назначении большую роль играет выявленный возбудитель и его чувствительность к тем или иным препаратам, а также стадия воспалительного процесса.

Очень часто практикуется комбинированное применение местных препаратов, таких как кремы и свечи. Такое лечение проводится при спаде воспаления и представляет собой обработку шейки матки и влагалища растворами нитрата серебра, хлорофиллипта, димексида.

Достаточно трудно вылечить вирусный цервицит. При наличии генитального герпеса проводятся длительные терапевтические мероприятия, в том числе с применением противовирусных препаратов ацикловира и валтрекса, назначаются иммуностимуляторы и витамины.

Атрофические цервициты устраняются путем местного применения эстрогенов. Среди них наиболее эффективен овестин, восстанавливающий эпителий слизистой оболочки и естественную микрофлору влагалища.

Хроническая стадия цервицита не всегда вылечивается с помощью консервативного лечения. Поэтому нередко проблема решается хирургическими методами, такими как крио- и лазеротерапия, диатермокоагуляция. Данные методы подходят при условии отсутствия инфекций.

trusted-source

Важно помнить, что при хр Цервиците лечение современными медикаментозными препаратами – это наиболее надежный и достаточно быстрый способ избавления от столь неприятного воспаления шейки матки.

В лечебном учреждении недуг лечат путем введения в цервикальный канал лекарственных средств. Для данной процедуры максимально точно подходит металлический зонд Плейфера. Для начала тщательно очищают наружный зев от остатков слизи. Затем:

  1. вводят зонд, предварительно обмотанный ватой, смоченной в раствор соды. Это помогает эвакуировать пробку и другого содержимого из полости канала.
  2. Вводя второй зонд Плейфера, но уже смоченный в обычную перекись водорода.
  3. Через третий зонд обрабатывают шейку матки посредством 1 % раствором бриллиантовой зелени, 2—5 —10% раствором азотнокислого серебра или 1—2% раствором генцианвиолета.

Подобную медицинскую манипуляцию нельзя проводить чаще чем 1 раз в 5-6 дней.

Параллельно с этой процедурой может понадобиться применение влагалищных или ректальных свечей, обладающих противовоспалительным, противовирусным, противогрибковым эффектом. Следует помнить, что медикаменты этой группы имеют жировую основу, потому их следует хранить на нижней полочке холодильника.

При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения показаны диатермокоагуляция, диатермическая или хирургическая конизация шейки матки или ее ампутация.

При лечении хронического Цервицита медикаментами общего действия руководствуются первопричиной заболевания. Если параллельно с Цервицитом протекает грибковое заболевание (молочница), то назначают противогрибковые препараты.

Хронический Цервицит вирусной этиологии поддается лечению наиболее тяжело, ведь вирусы практически не вступают в контакт с большинством медикаментов. После назначения дополнительных анализов, игнорировать которые нельзя, выбирают противовирусные препараты.

На тематических форумах можно встретить десятки рецептов, помогающих избавиться от недуга. Чаще всего народная медицина предлагает приготовить отвары для спринцевания. Вода, из которой вы намерены готовить настои или отвары, должна быть чистой и дважды прокипяченной.

Если обнаружено грибковое поражение влагалища и шейки матки, тогда лучше брать травы «убийцы грибов» — малину, можжевельник, полынь горькую, шалфей, тысячелистник, пижму. Травяное сырье лучше приобретать в официальной аптечной сети, а отвары готовить с учетом дозировок, прописанных в аннотации на упаковке.

По подобной схеме спринцуются отварами из противовоспалительных трав – ромашки аптечной, зверобоя, сосновой хвои. Они оказывают местное противовоспалительное действие, что значительно снизит количество гнойных выделений, поможет организму подавить рост числа патогенной микрофлоры – гонококков, кишечной палочки, стрептококков и т. д.

Нет основательных доказательств действия трав на вирусы. Но при противовирусном медикаментозном лечении лучше принимать общеукрепляющие, тонизирующие, иммуностимулирующие отвары из шиповника, эхинацеи, лимонника и т. д.

Лечение цервицита заключается в устранении причин заболевания, борьбе с воспалением и укреплении защитных сил организма.

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. При обнаружении в организме женщины вируса папилломы лечению уделяется особое внимание, так как поражение половых органов с повышенной вероятностью может привести к образованию злокачественных опухолей. В первую очередь назначаются препараты-иммуномодуляторы (интерферон, циклоферон, иммунал).

Применяются вакцины, таблетки и мази, позволяющие очистить слизистую от папиллом. Однако существует опасность возникновения рецидивов, поэтому женщине рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры.

Нередко избавиться от папиллом можно только хирургическим путем. Такое лечение часто применяется для устранения хронического цервицита любой природы. Используются такие методы, как лазерная деструкция, криотерапия, химическое прижигание, электродеструкция, радиоволновая коагуляция.

Иногда при лечении цервицита требуется одновременное устранение урологических заболеваний.

Примечание: Если причиной воспаления слизистой являются половые инфекции, то одновременно должен лечиться половой партнер женщины.

Для того чтобы ускорить восстановление слизистой и улучшить гормональный фон, применяются препараты эстрогенов и прогестерона.

Что такое хронический эндоцервицит в гинекологии. Причины и симптомы

После устранения воспаления назначаются средства, содержащие полезные бактерии, необходимые для поддержания нормального состава микрофлоры влагалища. Используются свечи лактобактерин, кипферон, а также вагинальные таблетки гинофлор.

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Целями терапии являются купирование воспаления, уменьшение или устранение действия предрасполагающих факторов и лечение сопутствующей патологии. Основная схема лечения, как правило, представлена следующими этапами:

  1. Этиотропная терапия, предполагающая пероральное, внутримышечное, внутривенное и местное применение специальных противомикробных препаратов, к которым чувствителен конкретный возбудитель. Пациенткам назначают антибиотики, противогрибковые, антипаразитарные средства и их комбинации. Этиотропными также являются гормональные препараты, восполняющие дефицит эстрогенов при климаксе и менопаузе.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища с использованием эубиотиков для снижения вероятности рецидивов.

Кроме лекарственных препаратов, направленных на непосредственные причины возникновения эндоцервицита, комплексное лечение включает другие методы терапии. Так, с целью ускорения выздоровления и снижения вероятности осложнений пациентке могут быть назначены:

  • Иммунотерапия для повышения общей и местной сопротивляемости различным возбудителям, нормализации иммунного ответа;
  • Физиотерапия для улучшения восстановительных процессов и усиления противовоспалительного эффекта специальных препаратов. При остром эндоцервиците особо эффективны УВЧ области матки и УФО трусиковой зоны (по Желоковцеву); при хроническом — ДМВ, низко- и высокочастотная магнитотерапия, диадинамические токи, магний-электрофорез зоны матки, дарсонвализация с использованием вагинального электрода, влагалищное лечение лазером и грязевые тампоны.

При наличии наботовых кист, в которых часто содержатся инфекционные агенты, рекомендована диатермопунктура. Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией, элонгацией, дисплазией, раком шейки матки.

Народная терапия

При диагнозе эндоцервицит лечение народными средствами применяется как вспомогательный консервативный метод. Его можно использовать после применения медикаментозных способов для закрепления полученных результатов. Заниматься самолечением нельзя. Каждый шаг в терапии должен согласоваться с врачом.

Вылечить эндоцервицит в домашних условиях поможет выполнение следующих процедур:

  1. Марлевый тампон, смоченный облепиховым маслом, устанавливается во влагалище на ночь. Рекомендуется 10-дневный курс процедур.
  2. Тампон со смесью аптечных настоек прополиса, календулы (по 20 г) и ланолина (60 г), выполняется 10 процедур.
  3. В качестве действующего вещества для пропитки тампонов используют мумие: 2 г средства растворить в 1/2 стакана воды (10 процедур).

Для устранения эндоцервицита в качестве спринцеваний используют следующие настои:

  • Настои травзверобоя (4 ст. л. на 2 л кипятка);
  • коры вяза (1 ст. л. на 1 стакан воды);
  • розмарина, шалфея (по 1 ст. л.), тысячелистника (2 ст. л.) и дубовой коры (3 ст. л.) на 1 л воды;
  • цветов ромашки (2 ст. л.), цветов календулы, шалфея, травы сушеницы, листьев березы, коры дуба (по 1 ст. л.) на 1 л кипятка.

Травы заваривают кипятком, дают настояться 20 мин на водяной бане или в термосе, остужают, применяют для вечерних спринцеваний в теплом виде, курс продолжается от 7 до 10 дней.

Для применения внутрь используют мумие (0,3 г ежедневно) и настойку пиона уклоняющегося аптечного или домашнего приготовления (5 ст. л. измельченного корня настоять в 0,5 л водки 1 месяц), которую принимают 3 раз в день перед едой по 1 ч. л. в течение 40 дней.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита — хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки.

Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу.

Что такое хронический эндоцервицит в гинекологии. Причины и симптомы

В результате у некоторых пациенток нарушается репродуктивная функция, что проявляется затрудненным наступлением беременности, повышенной вероятностью выкидыша, внематочной беременности , осложненных родов и послеродовых инфекций . При хроническом эндоцервиците возрастает риск возникновения рака шейки матки .

Эндоцервицит шейки матки при неправильном или несвоевременном лечении может нанести вред женскому организму. При острой форме болезни инфекция быстро попадает в полость матки, а затем распространяется на другие органы.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, то создается очаг инфекции, которая, протекая бессимптомно, трудно выявляется и может в течение длительного времени угрожать органам репродуктивной системы.

К распространенным последствиям эндоцервицита относятся следующие заболевания:

  • гиперплазия тканей шейки и полости матки;
  • эрозия шейки матки;
  • аднексит;
  • кистозные образования;
  • эндометрит;
  • деформация цервикального канала;
  • непроходимость маточного канала как результат спаечного процесса;
  • ухудшение растяжимости матки вследствие разрастания соединительной ткани и утолщение стенок;
  • дистрофия тканей;
  • новообразования.

Хроническое течение эндоцервицита при беременности может приводить к обострению болезни и угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. Длительное воздействие инфекции приводит к развитию следующих осложнений:

  • повышение тонуса матки;
  • гипоксия плода;
  • разрыхление плодных оболочек и преждевременный отток околоплодных вод;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • выкидышу и преждевременные роды;
  • осложнение процесса родов.

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита — хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки.

Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу.

В результате у некоторых пациенток нарушается репродуктивная функция, что проявляется затрудненным наступлением беременности, повышенной вероятностью выкидыша, внематочной беременности, осложненных родов и послеродовых инфекций. При хроническом эндоцервиците возрастает риск возникновения рака шейки матки.

Отличия оофорита слева от внематочной беременности

Основные признаки острого оофорита слева – болевой синдром, вагинальные выделения и нарушения месячных. Подобная симптоматика бывает при внематочной беременности, поэтому врач при первом осмотре обязательно проверит все симптомы, характерные для этой опасной ситуации.

Симптомы Острое воспаление левого яичника Внематочная беременность слева
Болевой синдром Периодические боли разной степени интенсивности, исчезающая при использовании лекарственных средств Постоянная сильная или ноющая боль, не снижающаяся при приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов
Выделения из влагалища Обильные молочные или гнойные Скудные кровянистые
Температура тела Повышается Не изменяется
Задержка менструации Отсутствует или бывают нарушения месячных (обильные, частые или бессистемные) Вовремя месячные не приходят или бывают очень скудные критические дни
Тест на беременность Отрицательный Положительный
Гинекологический осмотр Слева болезненность и тяжистость при пальпации в области придатков матки, возможно наличие кистозной опухоли В придатках матки слева при осмотре врач обнаружит мягкоэластичное и болезненное образование, резко болезненным будут движения за шейку матки

Кроме типичной симптоматики, на признаки левостороннего оофорита могут указывать проблемы с опорожнением кишечника – запор или понос, неустойчивая дефекация. После сбора анамнеза и гинекологического обследования врач направит на дополнительные исследования.

Патогенез

Основа развития эндоцервицита — поэтапное воспаление. Сначала микроорганизмы проникают в ветвящиеся крипты цервикального канала. При этом повреждается и отслаивается цилиндрический эпителий, обнажается базальная мембрана, из желез выделяется слизистый секрет.

Ткани разрыхляются, активизируются макрофаги, лимфоциты, фибробласты и другие клетки, обеспечивающие иммунный ответ и регенерацию. На завершающем этапе ткани восстанавливаются, однако при этом вследствие перекрытия устьев цервикальных желез в ряде случаев формируются наботовы кисты.

Поскольку шейка матки составляет единую анатомо-физиологическую систему с влагалищем, аналогичные процессы могут происходить в слизистой вагины и влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе). При хроническом течении эндоцервицита возможна метаплазия эпителия с частичным замещением цилиндрических клеток плоскими.

Основа развития эндоцервицита — поэтапное воспаление. Сначала микроорганизмы проникают в ветвящиеся крипты цервикального канала. При этом повреждается и отслаивается цилиндрический эпителий, обнажается базальная мембрана, из желез выделяется слизистый секрет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как убрать головную боль без таблеток

Ткани разрыхляются, активизируются макрофаги, лимфоциты, фибробласты и другие клетки, обеспечивающие иммунный ответ и регенерацию. На завершающем этапе ткани восстанавливаются, однако при этом вследствие перекрытия устьев цервикальных желез в ряде случаев формируются наботовы кисты.

Поскольку шейка матки составляет единую анатомо-физиологическую систему с влагалищем, аналогичные процессы могут происходить в слизистой вагины и влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе). При хроническом течении эндоцервицита возможна метаплазия эпителия с частичным замещением цилиндрических клеток плоскими.

Причины заболевания у женщин

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются.

Одна из наиболее часто встречаемой причиной возникновения болезни – неадекватное лечение острой формы Цервицита. Так бывает в результате некорректно подобранного лечения, при несоблюдении женщиной врачебных предписаний.

Но и беспорядочная половая жизнь с часто меняющимися половыми партнерами, присутствие в организме венерических или других инфекций (человеческий герпес, грибковые колонии, гонококки, хламидии и т. д) могут стать пусковым механизмом зарождения воспалительного процесса в шейке матки.

Хронический цервицит. АПА.

Хронический цервицит. Лечение, признаки

Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ)

Хронический Цервицит провоцирует долгое ношение внутриматочной спирали, бессистемный прием гормональных контрацептивов (противозачаточных средств), некоторые сексуальные привычки и особенности половой близости.

Воспалительный процесс в шейке матки может иметь инфекционную природу или возникать по причинам, не связанным с проникновением микробов и вирусов.

Какие выделяют причины возникновения эндоцервицита? Самой главной причиной является инфекция, которая проникает внутрь матки. Нередко данное заболевание развивается как осложнение других половых болезней, например, .

Если женщина не лечится, то микроорганизмы распространяются вглубь по половой системе. Здесь выделяют как обычные бактерии, так и вирусы, которые передаются через половой акт. Поэтому если у женщины наблюдаются венерические возбудители, ее половой партнер тоже должен обратиться к врачу.

Другими вспомогательными или основными факторами являются:

  • Кольпит.
  • Дисбактериоз влагалищной микрофлоры.
  • Низкий иммунитет из-за наличия венерических болезней или других инфекционных заболеваний.
  • Воспаление придатков.
  • Эктропион шейки матки.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Эндометриоз.
  • Отсутствие гигиены гениталий.
  • Внутриматочная спираль.
  • Частые и непостоянные половые партнеры.
  • Незарубцевавшиеся ранки после аборта, родов, зондирования, грубых интимных актов и пр.
  • Климакс, менопауза.

Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие инфекционные и воспалительныезаболевания шейки матки.

Воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП. Основным клиническим проявлением заболевания являются обильные влагалищные выделения, которые могут сочетаться с болью внизу живота и спины, возникающими в покое или во время секса.

Для диагностики используют осмотр в зеркалах, исследования цервикального мазка, расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Этиопатогенетическое лечение основано на использовании противомикробных препаратов и средств, нормализующих микрофлору влагалища, иммунитет и гормональный фон.

Основная причина воспаления эндоцервикса — поражение слизистой оболочки цервикального канала различными инфекционными агентами. Возбудителями воспаления служат как условно-патогенные микроорганизмы (коринебактерии, стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка и т. п.

), так и агенты ИППП (вирусы генитального герпеса , хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки и пр.). В развитии эндоцервицита не меньшую роль, чем инфекция, играют предрасполагающие факторы:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза — вульвовагиниты , эндометрит, аднексит , цистит .
  • Травматическое повреждение цервикального канала во время инвазивных диагностических процедур, искусственного прерывания беременности , родов .
  • Аллергические реакции или раздражение эндоцервикса из-за установленной ВМС, использования химических спермицидов, презервативов из некачественного латекса, цервикальных колпачков и диафрагм, спринцевания кислотами.
  • Атрофические изменения из-за снижения уровня эстрогенов при климаксе .
  • Нарушение расположения внутренних женских половых органов при опущении влагалища и шейки матки.
  • Общее ослабление иммунитета на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний, при употреблении иммуносупрессивных препаратов.
  • Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов.

Что такое хронический эндоцервицит в гинекологии. Причины и симптомы

Этиологическими причинами являются различные микроорганизмы:

  1. стрептококки;
  2. стафилококки;
  3. гонококки;
  4. кишечная палочка;
  5. хламидии;
  6. грибы;
  7. вирусы;
  8. трихомонады.

Данному заболеванию могут сопутствовать другие патологические состояния женской репродуктивной сферы: эндометрит, кольпит, эктопия шейки матки.Они также могут возникать параллельно с эндоцервицитом и даже после него.

Данному заболеванию могут сопутствовать другие патологические состояния женской репродуктивной сферы

Заболевание может возникать при опущениях шейки матки и влагалища, при возникновении микроразрывов матки, не видимых невооружённым взглядом, неадекватном подборе и использовании противозачаточных средств.

От проникновения инфекции внутрь матки защищает слизистая пробка, которая находится в канале этого органа. Под воздействием разнообразных медицинских манипуляций нарушаются показатели химического состава влагалищной среды, в результате этого данная пробка разрушается и инфекция попадает в канал шейки матки, вызывая острый эндоцервицит, затем проникает в полость самой матки.

Также воспалительный процесс может возникать при ослаблении иммунной системы организма. Женщины со слабым иммунитетом имеют большую вероятность возникновения данного патологического состояния. Особенности строения микроорганизма также имеют определённое значение. Чем выше показатель их патогенности, тем больше вероятность возникновения заболевания.

Фото: Хронический эндоцервицит

Цервицит относится к серьезным заболеваниям женской половой системы и сопровождается многочисленными негативными проявлениями. Причины болезни напрямую связаны с основными функциями шейки матки. Этот орган играет роль своеобразного барьера, создающего препятствия попаданию инфекции в матку.

Защита обеспечивается за счет узкого цервикального канала, защитного секрета и слизистой пробки. Под влиянием ряда негативных факторов защитные функции нарушаются, в результате, развивается воспалительный процесс, который и есть цервицит.

Цервицит проявляется в двух основных видах. При экзоцервиците воспаляется влагалищный сегмент шейки, называемый экзоцервиксом. В случае возникновения эндоцервицита, воспаляется внутренняя оболочка эндоцервикса, расположенного в цервикальном канале шейки матки.

Причиной цервицита может стать неспецифическая инфекция. Как правило, ее вызывает условно-патогенная микрофлора в виде кишечной палочки, грибков, стрептококков и стафилококков. Специфическая инфекция появляется под влиянием гонококков, микоплазм, хламидий, трихомонад, возбудителей сифилиса, а также различных вирусов.

Болезнь могут спровоцировать некоторые протозойные и паразитарные инфекции. Различие между ними заключается в путях проникновения в женский организм. Представители условно-патогенной микрофлоры попадают в шейку матки через прямую кишку, а специфические микроорганизмы проникают половым путем.

Цервицит способен развиваться под влиянием определенных факторов. Прежде всего, это травмы, полученные при родах, прерываниях беременности и диагностических выскабливаниях. Толчком к появлению болезни нередко служат контрацептивные средства, в частности, действия по установке и удалению внутриматочной спирали.

Цервицит шейки матки может возникнуть под влиянием рубцовых деформаций, доброкачественных образований на шейке матки, пониженного иммунитета. Как правило, эта болезнь развивается вместе с другими заболеваниями половой системы.

Главная причина эндоцервицита — условно-патогенная микрофлора.

Что такое хронический эндоцервицит в гинекологии. Причины и симптомы

К основным ее представителям относятся:

  • кокковые микроорганизмы — стрептококки, стафилококки;
  • бактероиды;
  • кишечная палочка.

Эти бактерии присутствуют в организме каждой женщины, но при нормальном функционировании иммунной системы не причиняют вреда. При снижении общих или местных защитных сил условно-патогенные бактерии начинают активно расти и размножаться, повреждают слизистую оболочку и приводят к развитию воспалительного процесса.

Вторая по частоте причина эндоцервицита — микроорганизмы, передающиеся половым путем. В эту группу входят гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, грибки. Кроме непосредственных причин, ученые выделяют ряд предрасполагающих факторов. При их воздействии вероятность развития заболевания значительно повышается.

К основным из них относятся:

  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (вагинит, цистит, кольпит, аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки);
  • искусственные прерывания беременности, диагностические выскабливания, роды;
  • опущение или выпадение органов малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие внутриматочных средств контрацепции;
  • снижение концентрации эстрогенов в крови (менопауза, нарушение работы яичников);
  • спринцевания, проведенные без соответствующих показаний;
  • половые контакты во время менструальных кровотечений.

Основная причина воспаления эндоцервикса — поражение слизистой оболочки цервикального канала различными инфекционными агентами. Возбудителями воспаления служат как условно-патогенные микроорганизмы (коринебактерии, стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка и т. п.), так и агенты ИППП (вирусы генитального герпеса, хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки и пр.). В развитии эндоцервицита не меньшую роль, чем инфекция, играют предрасполагающие факторы:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза — вульвовагиниты, эндометрит, аднексит, цистит.
  • Травматическое повреждение цервикального канала во время инвазивных диагностических процедур, искусственного прерывания беременности, родов.
  • Аллергические реакции или раздражение эндоцервикса из-за установленной ВМС, использования химических спермицидов, презервативов из некачественного латекса, цервикальных колпачков и диафрагм, спринцевания кислотами.
  • Атрофические изменения из-за снижения уровня эстрогенов при климаксе.
  • Нарушение расположения внутренних женских половых органов при опущении влагалища и шейки матки.
  • Общее ослабление иммунитета на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний, при употреблении иммуносупрессивных препаратов.
  • Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов.

Причины заболевания у женщин

  • Стафилококками. Особенно опасен в данном плане золотистый стафилококк. Он резистентен к большинству антибиотиков, крайне адаптивен, способен приспосабливаться к неблагоприятным условиям и создает целые конгломераты.
  • Стрептококками (особенно зеленящим).
  • Клебсиеллами.
  • Гарднереллами.
  • Вирусами герпеса (как уже было сказано выше).

Однако вирусное и инфекционное поражения не могут проявиться самостоятельно. Требуется ряд сопутствующих факторов:

  • Дисфункция эндокринной системы. Микрофлора влагалища и слизистых оболочек внутренних половых органов, в том числе цервикального канала напрямую зависит от циклических изменений гормонального фона. Если эстрогенов становится мало, защитная функция местного иммунитета сходит на нет, и начинается вторичное воспаление. Последствия перехода неактивных вирусов и инфекций в активную фазу весьма плачевны.
  • Смещение половых органов по экзогенным и эндогенным причинам. Как только опускается матка или иные органы женской половой сферы, отмечается компрессия окружающих структур, нарушение их питания. Это чревато снижением интенсивности работы местного иммунитета.
  • Дисбактериоз влагалища. Как правило, бактериальный состав влагалищной микрофлоры находится в динамическом равновесии. Как только число патогенных и условно-патогенных организмов растет, а число лактобактерий снижается, начинаются патологические изменения всей женской половой сферы. Это крайне опасно и чревато становлением экзоцервицита или эндоцервицита (развивающегося по внутренним и внешним причинам соответственно).
  • Частые половые контакты с разными партнерами. Вызывают сдвиг микрофлоры наружных и внутренних половых органов в сторону условно-патогенной флоры. Кроме того, возможны повреждения и травмы при чрезмерно активных интимных связях.
  • Травматические поражения шейки матки и цервикального канала. При оперативных вмешательствах на женских половых органах, в том числе абортах и выскабливаниях. Протекает подобный эндоцервицит наиболее агрессивно. Возможны тяжелые гнойные и атрофические изменения со стороны матки и цервикального канала.
  • Инфекционные и вирусные воспалительные заболевания женской половой сферы (вагиниты, кольпиты). Как уже отмечалось, они встречаются совместно и редко наблюдаются изолированно.

Как правило, наиболее часто врачи отмечают целый комплекс патогенных причин и факторов. Потому эндоцервицит можно назвать полиэтиологическим и многофакторным состоянием.

cervicit

У взрослых эндоцервицит проявляется только у женщин. У мужчин заболевание не развивается из-за иного анатомического строения. Однако при обнаружении у женщины вирусной или бактериальной микрофлоры во влагалище, ее половому партнеру следует пройти обследование у уролога. У мужчины может развиться другая болезнь по причине наличия патологической инфекции

Причины развития

  • Схема эндоцервицитатравмы при оперативных вмешательствах и родах;
  • патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах и мочевыводящих путях;
  • опущение матки, в результате которого проникновение инфекции в шеечный канал провоцирует появление эндоцервицита;
  • инфекции, полученные половым путем (хламидоз, гонорея и др.);
  • несоблюдение норм гигиены;
  • перерождение влагалищной микрофлоры (размножением вирусов, бактерий, грибков) из-за уменьшения полезных микроорганизмов;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения при использовании средств механической контрацепции;
  • доброкачественные и недоброкачественные новообразования шейки матки.

Профилактика цервицита

Чтобы не допустить появления эндоцервицита, женщине и ее половому партнеру следует регулярно проходить медицинский осмотр и применять барьерные способы контрацепции. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, не злоупотреблять использованием местных антисептиков, способных угнетать микрофлору, укреплять иммунитет. Внимательное отношение к здоровью поможет избежать появления эндоцервицита.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена. Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования.

Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.

Эндоцервицит это воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Это патологическое заболевание может привести к развитию эрозии, а в крайне запущенных случаях к деформации шейки.

Что такое хронический эндоцервицит в гинекологии. Причины и симптомы

Инфекционные процессы в данном отделе встречаются довольно часто, примерно у семидесяти процентов женщин, которые обращаются в поликлинические отделения обнаруживают экзо и эндоцервициты.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена. Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования.

Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.

Важнейшими профилактическими мерами, позволяющими снизить вероятность заболевания цервицитом, являются правильный гигиенический уход за наружными половыми органами, использование презервативов при половых контактах.

Правильно подобранные противозачаточные средства помогают избежать абортов, возможного травмирования шейки матки и инфекционного заражения. Необходимо вовремя лечить кишечные и урологические заболевания.

Профилактика  заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом, правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах.

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

Профилактика эндоцервицита неспецифическая. Так как эндоцервицит — это заболевание воспалительной природы, на первый план выходят соблюдение правил личной гигиены и регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Диагностированные воспалительные заболевания нужно лечить как можно раньше, строго соблюдая все рекомендации врача. Только таким способом можно предотвратить хронизацию процесса и осложнения эндоцервицита

После перенесенного острого эпизода женщинам показана вторичная профилактика эндоцервицита. Такие пациентки пребывают на диспансерном учете. Кроме обычного профилактического осмотра, им показано регулярное гистологическое, бактериологическое исследование, а также кольпоскопия.

В клинике «АльтраВита» работают гинекологи с большим опытом работы. Учреждение оснащено всем необходимым для вашего полноценного обследования и лечения. Все процедуры проводятся в одной клинике, по предварительной записи.

Вам не нужно делать переезды в другие лаборатории для сдачи анализов и стоять в длинных очередях. Весь персонал предельно вежлив. Если вы хотите обследование и лечение может быть проведено с соблюдением полной анонимности.

Симптомы и признаки цервицита

В некоторых случаях даже острый цервицит трудно заметить, так как он протекает без болей или других явных симптомов. Однако в тяжелой форме острое воспаление может вызвать появление обильных гнойных выделений с неприятным запахом.

Возникают тянущие боли в нижней части живота, в пояснице. Появляются выделения с примесями крови, особенно после полового акта, который также становится болезненным. Ощущается зуд в половых органах. Возможно повышение температуры тела, тошнота и головокружение. Наблюдается частое болезненное мочеиспускание.

Признаками заболевания в острой стадии являются отек и покраснение слизистой на поверхности влагалищного сегмента шейки. При обследовании обнаруживается выпячивание слизистой шеечного канала в наружную область. На ней имеются мелкие кровоизлияния и язвочки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Современная гормональная контрацепция: механизм действия, влияние на организм женщины, риски, отзывы

При переходе заболевания в хроническую форму выделения становятся менее обильными, так как нарушается выработка слизи железами цервикального канала. Мутные выделения содержат примеси крови. Женщина чувствует постоянную ноющую боль в пояснице.

Степень проявления заболевания зависит от типа инфекции. При заражении гонококками проявления, например, сильнее, чем при хламидиозе. Если возникновение цервицита связано с вирусом герпеса, то на слизистой имеются отдельные язвочки, рыхлые участки ярко-красного цвета.

При наличии хронического цервицита отеки слизистой уменьшаются. Возможно перемещение наружного эпителия шейки в цервикальный канал. Цвет слизистой – ярко-розовый. Обнаруживаются кисты и пузырьки, содержащие лимфу и кровь. Воспаление распространяется на соседние ткани.

При гинекологическом осмотре гинеколог обнаружит местный отек шайки матки, ее гиперемию, возможно наличие изъязвлений слизистой разных размеров. При хр. Цервиците меняются самоощущения женщины после полового акта – появляется дискомфорт, слабые болевые импульсы во влагалище, возможно выделение небольшого количества крови.

Влагалищные выделения меняют свой цвет. Они становятся мутными, непрозрачными. Иногда можно заметить примеси гноя, прожилки крови. Естественная слизь из половых путей изменяет свою консистенцию – женщины жалуются на мажущие, серозные выделения.

В тяжелых случаях, когда инфекция распространяется восходящим путем, появляются жалобы на тупые боли в области поясницы и таза. Это говорит о том, что в половой системе организма начала страдать не только матка, но и яичники, а то и яйцеводы (маточные трубы).

Клиническая картина цервицита зависит от того, какой возбудитель его спровоцировал, и места его внедрения.

Цевициты классифицируют по течению (острый или хронический), по распространенности (очаговый или диффузный) и по происхождению возбудителя (специфический или неспецифический). Обычно острый бактериальный цервицит имеет специфическую природу.

Клинические проявления цервицита многообразны, поэтому иногда врачи пользуются другой, «внутрибольничной», классификацией, употребляя такие определения как умеренный цервицит или выраженный цервицит. Пациенткам необходимо знать, что выраженный цервицит и острый цервицит – аналогичные определения. Аналогично равнозначны термины умеренный цервицит и хронический цервицит.

Воспалительный процесс, как правило, начинается с канала шейки матки (эндоцервицит), а затем проникает в более глубоко расположенные ткани.

На начальном этапе возбудитель повреждает поверхностный слой слизистой цервикального канала, в ответ на это расположенные в месте вторжения железы вырабатывают много слизистого секрета. Со временем этого секрета становится так много, что окружающие ткани становятся рыхлыми, тем самым облегчая процесс распространения инфекции в подлежащие слои.

Что такое хронический эндоцервицит в гинекологии. Причины и симптомы

Если патологический процесс не ликвидируется на этой стадии, он проникает все глубже, а в верхних слоях слизистой начинаются процессы регенерации (заживления). Клинически процесс стихает, создается ложное представление о выздоровлении, но на самом деле очаги инфекции «скрываются» в более глубоких слоях, приводя к развитию хронического воспаления.

Острый цервицит любой этиологии невозможно оставить без внимания из-за выраженных симптомов. Быстро развивающийся острый гнойный цервицит при гонорее или трихомониазе сопровождается выраженными симптомами – обильными гнойными выделениями, зудом во влагалище, тупыми болями в нижней половине живота и расстройством мочеиспускания.

Хронический цервицит является результатом некорректной терапии заболевания в остром периоде. Также он может развиваться у пациенток, не прошедших курс лечения острого цервицита. Клинические признаки хронического цервицита очень скудные или вовсе отсутствуют (например, при хламидиозе). В таких случаях источник инфекции может быть обнаружен только лабораторным путем.

Диагноз цервицит поставить не всегда просто. Симптомы заболевания не являются специфичными и могут указывать на любой инфекционно-воспалительный процесс в области гениталий. Осложняют диагностику сопутствующие гинекологические и урологические заболевания: аднекситы, эндометриты, циститы и так далее.

Самодиагностика заболевания недопустима, так как его симптомы похожи на признаки многих других болезней, а неверно выбранное самостоятельное лечение приводит к усугублению воспалительного процесса.

— гиперемию и отечность слизистой шейки матки;

— эрозированные участки слизистой вокруг наружного зева;

— обильное гнойное или слизисто-гнойное отделяемое из цервикального канала при остром цервиците, при хронической форме выделения становятся скудными и имеют мутноватый вид;

— мелкие кровоизлияния (петехии) на шейке матки.

Нередко при осмотре помимо явлений цервицита диагностируются признаки воспаления во влагалище: отек и гиперемия слизистых и патологические выделения.

У женщин в постменопаузе при осмотре выявляются признаки атрофии слизистых оболочек наружных половых органов.

После гинекологического осмотра всем пациенткам проводится кольпоскопия. Метод позволяет изучить структурные изменения шейки матки, присущие воспалительному процессу. Как правило, дополнительно выявляются фоновые процессы на шейке – эрозии, псевдоэрозии и так далее.

Нередко на шейке матки выявляются мелкие (с булавочную головку) округлые образования серо-желтого цвета – расширенные железки (наботовы железы) с закупоренным выводным протоком. Кольпоскопические признаки хронического цервицита:

Цервицит

— мазок на флору;

— ПЦР-диагностика на основные инфекции: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, папилломавирус и так далее;

— цитологическое исследование;

— бактериологическое исследование (посев) влагалищного содержимого;

— исследование крови на ВИЧ и RW;

Дополнительные методы обследования назначаются для выявления сопутствующей гинекологической патологии. Количество назначаемых обследований у разных пациенток неравнозначно, потому что диагностический поиск продолжается до установления причины цервицита.

Нечасто истинную причину цервицита установить не удается. Предположительно, подобные цервициты оставляют после себя временное гормональное нарушение или инфекцию, с которыми организм справился самостоятельно.

Симптоматика эндоцервицита недостаточно специфична для постановки диагноза, что называется, «на глаз». Требуется проведение объективных исследований. В целом же проявления недуга следующие:

  • Болевой синдром в проекции цервикального канала и матки. Боли интенсивные, жгучие, ноющие. Локализуются в области лобка, нижней части живота. Могут иррадиировать в поясницу, наружные половые органы. Боли усиливаются при механическом воздействии на пораженный участок: при половых актах, диагностических осмотрах и т.д.
  • Возможны нарушения менструального цикла. Он начинается несколько позже, чем положено или же наоборот, слишком рано.
  • Визуально определяется покраснение шейки матки. Отмечается изъязвление (эрозия). Эндоцервицит опасен, в том числе, и вероятностью развития раковых опухолей в области цервикального канала.
  • Выделения из влагалища гнойного или слизистого характера. Считается неблагоприятным признаком.

Указанные проявления типичны для эндометриоза, вагинита, кольпита. Потому нужны объективные исследования.

В первую очередь рекомендуется обратиться к специалисту-гинекологу для прохождения тщательной диагностики. На первичном приеме специалист опрашивает больную на предмет жалоб, их длительности. Собирает анамнез (то есть выявляет, какими заболеваниями страдала или страдает женщина).

Далее наступает очередь бимануального исследования с помощью зеркал. Это обязательная часть обследования. Но этого недостаточно. Для постановки и верификации диагноза назначаются следующие мероприятия:

  • Общий анализ крови. Дает картину типичного воспалительного процесса.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазок из влагалища, цервикального канала для последующего посева на питательные среды.
  • Кольпоскопия. Осмотр влагалища и слизистой цервикального канала.
  • ПЦР и ИФА-диагностика для поиска патогенного генетического материала.
  • Ультразвуковая диагностика. Эхопризнаки на УЗИ проявляются в достаточной мере, чтобы поставить верный диагноз.

Эхопризнаки хронического эндоцервицита на УЗИ

Если есть подозрения на злокачественное перерождение цервикального канала, имеет смысл провести биопсию с последующей цитограммой, морфологическим и гистологическим исследованиями.

  • Возможно проведение магнитно-резонансной томографии для оценки состояния матки и окружающих структур.
  • Также практикуется контрастная рентгенография с введением в полость матки окрашивающего вещества.

Указанных исследований более чем достаточно.

Процесс бывает острым и хроническим.  Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

Симптомы цервицита шейки матки

  1. Острая
    :

    • Выделения с гноем или слизью.
    • Зуд в половых органах.
    • Тянущие боли в области матки.

Данная симптоматика может путаться с вагинитом, сальпингитом, оофоритом и прочими внутренними заболеваниями влагалища, матки и ее придатков. Однако они не являются здоровыми показателями. Уже их наличие должно заставить обратиться к гинекологу за обследованием, чтобы установить точный диагноз и причину их происхождения.

  1. Хроническая
    :

    • Тупые и непостоянные боли.
    • Выделения скудные или полностью отсутствуют.
    • Шейка матки плотная и утолщенная.

Эндоцервицит – это заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не дающее симптоматики (независимо от остроты процесса). Среди жалоб больной имеет место наличие выделений, которые могут быть обильными или скудными, иметь характер слизистых, гнойных или слизисто-гнойных.

Второй симптом – это тупые, ноющие, тянущие боли внизу живота. Боли могут быть различной степени интенсивности. Также может отмечаться зуд в области половых органов.
При объективном обследовании в период обострения шейка матки отечная, яркого вишнево-красного цвета, в области ее наружного зева видны множественные мелкие эрозии, окраска которых еще более яркая по сравнению с шейкой матки, иногда эрозии покрыты гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении.

При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы – возникает так называемый «шеечный метрит». При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная.
Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления.

Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину

Заболевание не имеет специфической симптоматики. Признаков общей интоксикации (слабости, повышения температуры) обычно нет. Основное нарушение при остром цервиците — изменение количества и характера выделений.

В начале заболевания бели выделяются обильно, мутнеют, белеют, желтеют, становятся жидкими или тягучими. В зависимости от возбудителя выделения могут приобрести неприятный запах. Иногда женщина ощущает дискомфорт в малом тазу, незначительные либо умеренные боли в нижней части живота или спины, наблюдаемые в покое или во время полового акта.

Более острая картина наблюдается при некоторых видах специфического эндоцервицита. Так, воспалительная реакция особенно выражена при гонорейном поражении эндоцервикса, сопровождающемся формированием множественных перигландулярных инфильтратов и микроабсцессов.

При несвоевременной диагностике или неправильном лечении острого эндоцервицита процесс может приобрести хронический характер. При этом клинические признаки сглаживаются или исчезают. Воспаление распространяется глубже на соединительную ткань и мышечные волокна.

Шейка матки сначала выглядит отечной, а со временем гипертрофируется и уплотняется. На ее влагалищной части под действием постоянных патологических выделений из цервикального канала может формироваться псевдоэрозия .

Вторым симптомом являются боли внизу живота, которые носят тупой, ноющий, тянущий характер. Они могут иметь различную степень интенсивности. Также может наблюдаться зуд в области половых органов.

В период обострения при объективном исследовании наблюдается отёчность шейки матки, они имеет яркий вишнёво-красный цвет, в области наружного зева можно рассмотреть мелкие эрозии, имеющие по сравнению с шейкой более яркую окраску, иногда эти эрозии покрыты гнойным налётом.

Эндоцервицит является заболеванием, которое быстро переходит из острой формы в хроническую

Непосредственно из канала шейки матки может выделяться содержимое слизисто-гнойного характера.

При переходе заболевания в хроническую форму происходит ослабевание болевых ощущений, количество выделений значительно уменьшается, а в дальнейшем они прекращаются, что может заставить пациентку подумать о выздоровлении.

При воспалении хронического характера возникает разрастание (гипертрофия) слизистой оболочки шейки матки и её желез — возникает «шеечный метрит». При этом при пальпации наблюдается утолщение и уплотнение шейки.

Визуально хроническая стадия характеризуется исчезновением симптомов одного этого заболевания, лишь в редких случаях вокруг зева шейки матки может сохраняться красный венчик, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Заболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании.

Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс.

Главным признаком эндоцервицита служит изменение количества, качества и внешнего вида выделений. В норме выделения из влагалища бывают прозрачными и небольшими по объему, при болезни они становятся обильными и мутными, меняют цвет на желтоватый.

Признаки эндоцервицита при остром заболевании определяются степенью интоксикации организма и выражаются ухудшением самочувствия, появлением слабости, ознобом, повышением температуры, нарушением сна и аппетита. Может появиться чувство зуда или жжения, выделения могут содержать примеси гноя.

При обострении хронического эндоцервицита к симптомам болезни добавляется болевой синдром, выраженность которого зависит от распространенности воспалительного процесса и степени поражения мышечного слоя.

— мазок на флору;

Заболевание не имеет специфической симптоматики. Признаков общей интоксикации (слабости, повышения температуры) обычно нет. Основное нарушение при остром цервиците — изменение количества и характера выделений. В начале заболевания бели выделяются обильно, мутнеют, белеют, желтеют, становятся жидкими или тягучими. В зависимости от возбудителя выделения могут приобрести неприятный запах. Иногда женщина ощущает дискомфорт в малом тазу, незначительные либо умеренные боли в нижней части живота или спины, наблюдаемые в покое или во время полового акта. При сопутствующем вульвовагините могут беспокоить жжение, зуд и покраснение наружных половых органов.

Более острая картина наблюдается при некоторых видах специфического эндоцервицита. Так, воспалительная реакция особенно выражена при гонорейном поражении эндоцервикса, сопровождающемся формированием множественных перигландулярных инфильтратов и микроабсцессов.

При несвоевременной диагностике или неправильном лечении острого эндоцервицита процесс может приобрести хронический характер. При этом клинические признаки сглаживаются или исчезают. Воспаление распространяется глубже на соединительную ткань и мышечные волокна. Шейка матки сначала выглядит отечной, а со временем гипертрофируется и уплотняется. На ее влагалищной части под действием постоянных патологических выделений из цервикального канала может формироваться псевдоэрозия.

В некоторых случаях заболевание вообще никак не проявляется. Но, чаще всего, у больных проявляются специфические признаки. Степень выраженности клинических проявлений полностью зависит от того или иного возбудителя инфекции.

Отсутствие характерных симптомов наблюдается при легкой форме заболевания. Периодически появляются слизистые влагалищные выделения, в небольших количествах. В нижней части живота ощущаются слабые боли, при половом акте женщина испытывает некоторый дискомфорт и болезненные ощущения.

<img src='https://medcentr-diana-spb.ru//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?fit=895,596