Серозоцеле яичника — Wom-a-Health

Серозоцеле – что это такое? Описание, симптомы и лечение серозоцеле

Низкая эффективность диагностики этого новообразования связана с тем, что его симптомы мало специфичны. Жалобы пациенток часто схожи с теми, которые они предъявляют при опухолях придатков или кисте этого органа, воспалении шейки матки и тому подобных проблемах внутренних женских половых органов.

Заболевание дает о себе знать болями в пояснице, в спине и внизу живота. После обращения пациентки к неврологу, доктор рекомендует пройти консультацию гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза. Боли усиливаются при нервно-психических стрессах, переохлаждении и высоких физических нагрузках.

Важно! При развитии этой патологии наблюдаются болезненные менструации (дисменорея) и прочие расстройства менструального цикла. Постоянная боль приводит к тому, что пациентка становится раздражительной, нарушается качество ее сна, снижается, и порой значительно, работоспособность.

В дополнение отметим, что при серозной кисте яичника могут наблюдаться боли при половом акте. А это снижает качество половой жизни заболевшей, ухудшая ее психологическое состояние.

Рекомендуем узнать:

 Симптомы 

туберкулеза яичников у женщин

Причины

Серозоцеле относится к числу сложно диагностируемых новообразований малого таза. Симптомы серозоцеле малоспецифичны. По жалобам отличить серозоцеле, опухоли яичников и кисты яичников практически невозможно.

Это образование может существовать почти бессимптомно, а может приводить к развитию синдрома хронической тазовой боли. Больную могут беспокоить боли в области спины, поясницы, внизу живота, которые беспокоят ежедневно, усиливаются после переохлаждения, физической работы, стрессов.

Часто наблюдаются явления дисменореи – болезненные менструации, сопровождающиеся снижением трудоспособности. Также могут быть боли во время полового акта при глубоком введении мужского полового члена во влагалище.

Интенсивность боли может быть такой сильной, что многие пациентки вынуждены отказываться от интимных отношений. В целом, постоянные болевые ощущения приводят к истощению нервной системы, снижению иммунитета, трудоспособности.

Для того чтобы уточнить диагноз, назначаются инструментальные методы обследования. Ультразвуковое исследование малого таза при серозоцеле достаточно информативно. Характерно отсутствие четкой капсулы, неравномерные контуры кистозной структуры при визуализации с помощью ультразвука.

При повторном ультразвуковом исследовании может быть значительное изменение формы образования, что тоже является симптомом серозоцеле. Если диагноз вызывает затруднение, иногда приходится проводить диагностическое вмешательство – лапароскопию, то есть осмотр полости малого таза с помощью введенного через проколы специального лапароскопического оборудования. Технические трудности могут быть связаны с наличием спаечного процесса в брюшной полости.

У 10% пациенток симптомы отсутствуют. Большинство женщин жалуется на длительные тянущие боли в животе, его нижних или боковых отделах. Тем не менее, такое кистозное образование часто обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других гинекологических заболеваний.

Как быстро растет серозоцеле?

Это зависит от активности яичников, распространенности и тяжести спаечного процесса. При грубых сращениях тканей в малом тазу, например, при эндометриодных кистах, и сопутствующем хроническом воспалении жидкость в карманах между спайками может скопиться быстро, развивается крупное серозоцеле яичника.

В других случаях она частично всасывается, частично распределяется по брюшной полости. Поэтому диаметр кисты может составлять от нескольких миллиметров до 10 см и более, когда она заполняет полость малого таза и сдавливает внутренние органы. Серозоцеле матки крупных размеров может стать причиной бесплодия или выкидыша.

Может ли подниматься температура при этом заболевании?

Серозоцеле яичника - Wom-a-Health

Для самой кисты лихорадка не характерна. Однако она может возникать при заносе в ее содержимое инфекции. Тогда киста нагнаивается и превращается в абсцесс малого таза. Такое состояние требует срочного хирургического лечения и применения антибиотиков.

После операций на органах брюшной полости, перенесенного перитонита или воспалительных процессов в малом тазу спаечный процесс формируется диффузно, охватывая все органы. При этом может сформироваться серозоцеле с обеих сторон.

Что такое серозоцеле яичника

Хирургические операции, особенно по удалению внутренних органов или их фрагментов, редко обходятся без побочных эффектов и некоторых осложнений. К последним относится и такое неприятное явление, как серозоцеле. Что это такое? Этим термином называют скопление серозной жидкости под кожей.

Чаще всего оно образуется на месте хирургического разреза либо там, откуда удалили часть ткани. Серозоцеле не всегда появляется сразу – иногда пациент замечает нарастание уплотнения лишь спустя некоторое время после медицинской процедуры.

В таких случаях может пройти несколько недель, прежде чем опухание станет действительно заметным.

Причины

Серозоцеле яичника - Wom-a-Health

Жидкость может начать скапливаться в одном месте даже после несложной хирургической операции. Чаще всего, однако, серозоцеле малого таза, фото которого не слишком привлекательны, и некоторые другие виды рассматриваемой патологии развиваются после длительного и масштабного вмешательства в строение организма, включающего удаление или нарушение структуры большого объема тканей.

Хирурги помещают внутрь и вокруг операционной раны специальные трубки для отвода лишней жидкости. Как правило, такая профилактическая мера позволяет предотвратить появление серозоцеле. В целях повышения эффективности профилактики дренажные трубки остаются зафиксированными на теле пациента в течение нескольких часов и даже нескольких дней после операции.

Большинство пациентов хирургов до операции даже не подозревают о том, что им может угрожать серозоцеле. Что это такое, отчего происходит и как лечится – всю ключевую информацию люди узнают уже после развития осложнения.

Чаще всего серозная жидкость скапливается на месте разреза после следующих операций:

  • Контурная пластика тела, включая липосакцию и подтяжку груди, ягодиц, бедер или рук.
  • Увеличение груди или мастэктомия.
  • Герниопластика (пластика грыжи).
  • Абдоминопластика.

Факторы риска

Некоторые обстоятельства значительно повышают вероятность послеоперационного возникновения серозоцеле малого таза. Разумеется, не все пациенты, находящиеся в группе риска, будут стопроцентно подвержены рассматриваемому осложнению, однако следует иметь в виду, что потенциальную опасность представляют следующие факты:

  • проведение обширной полостной операции;
  • нарушение структуры большого объема тканей во время процедуры;
  • прошлые случаи возникновения серозоцеле после хирургического вмешательства.

Серозоцеле яичника - Wom-a-Health

Что это такое по внешнему виду? В большинстве случаев скопление серозной жидкости выглядит как набухшее уплотнение, схожее с большой кистой. Прикосновение к нему может вызвать слабую боль или неприятные ощущения.

При формировании подобного шишкообразного уплотнения часто отмечаются прозрачные выделения из операционной раны.

Если выделения приобретают другой оттенок или запах либо становятся кровянистыми, это означает, что в рану попала инфекция.

В редких случаях возникновения серозоцеле лечение народными средствами или полное отсутствие терапии может привести к кальцинозу, и тогда на месте шишки образуется твердый узел.

Осложнения

Хотя серозоцеле само по себе является осложнением, развившимся после хирургической операции, оно также может повлечь другие осложнения, основанные на самой природе скопившейся жидкости. Чаще всего пациенты страдают от периодического выделения серозной жидкости на поверхность кожи. Выделяемое вещество должно быть прозрачным либо содержать незначительные следы крови.

Если вы заметили у себя симптомы инфекции, возможно, серозоцеле переросло в абсцесс, требующий своевременного профессионального лечения. Абсцесс практически никогда не проходит сам по себе. Более того, он может значительно увеличиться в размерах, вызвать болевой синдром и стать причиной серьезного дискомфорта.

Заражение инфекцией существенно сказывается на самочувствии пациента.

Как правило, лишь в редких случаях люди страдают от тяжелых или затяжных последствий возникновения серозоцеле. Что это такое, как распознать ухудшение своего состояния и когда следует поспешить на прием к специалисту?

  • выделения из шишкообразного уплотнения приобрели белый цвет или стали больше похожи на кровь;
  • температура тела выше 38 градусов;
  • вокруг серозоцеле распространяется покраснение кожи;
  • уплотнение быстро набухает и увеличивается в объеме;
  • боль становится интенсивнее;
  • опухший участок стал заметно теплее на ощупь;
  • увеличилась частота сердечных сокращений.

Кроме того, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессионалам, если вследствие опухания операционная рана открылась либо если вы заметили, что из нее начал выделяться гной. Чаще всего больные с ослабленной иммунной системой страдают именно от этих осложнений серозоцеле.

Лечение

Незначительные уплотнения маленьких размеров обычно не нуждаются в специфической терапии. Организм человека способен самостоятельно перераспределить излишек жидкости в течение нескольких недель или нескольких месяцев.

Прием лекарственных препаратов не поможет жидкости рассосаться быстрее, однако некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам приобрести обычные болеутоляющие средства, продающиеся в аптеках на условиях безрецептурного отпуска.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое? Лечение лордоза. Лордоз сохранен что это значит и как исправить?

Уплотнения больших размеров следует показать специалисту. Если серозоцеле значительно выросло в объеме или вызывает боль, возможно, нужно будет установить дренажную трубку и выкачать скопившуюся серозную жидкость.

Профилактика

При проведении ряда процедур хирурги устанавливают специальные дренажные системы для отвода избыточной жидкости. Этой меры обычно бывает достаточно для предотвращения развития серозоцеле.

Тем не менее никто не застрахован от возникновения непредвиденных осложнений после хирургического вмешательства, и потому желательно заранее обсудить с лечащим врачом все детали операции и вероятность появления серозоцеле.

Что это такое, лечение какими методами поможет избавиться от напасти и какие меры профилактики можно предпринять самостоятельно – обо всем этом специалист непременно вам расскажет.

Следует уделить особое внимание и такому вопросу, как необходимость ношения компрессионного белья. Это особая медицинская одежда, сконструированная для того, чтобы способствовать скорейшему заживлению кожи и тканей. Применение компрессионного белья позволит значительно снизить риск развития серозоцеле.

Эти простые профилактические меры помогут предотвратить формирование серозоцеле после хирургической операции.

Однако если подкожное набухание все-таки началось, будет нелишним посетить врача и уточнить, не нужно ли вам предпринимать какие-то действия для пресечения возможных осложнений.

Если специалист не назначит конкретных методов лечения, не беспокойтесь: чаще всего серозоцеле проходит самостоятельно.

Стиль жизни

Если вы ведете активный образ жизни и регулярно занимаетесь спортом, после перенесенной хирургической операции вам, скорее всего, придется пересмотреть свое расписание тренировок. Следуйте указаниям врача или просто воздержитесь от выполнения силовых упражнений хотя бы в течение недели после окончания процедуры.

Даже если вы полностью осушили серозоцеле методом дренажа, не спешите возвращаться к спорту: вполне возможно, что дренаж нужно будет повторить еще несколько раз.

Воспользуйтесь представившейся возможностью и дайте организму немного отдохнуть от физических нагрузок, тем самым вы значительно снизите риск возникновения и рецидива серозоцеле, не говоря уже об осложнениях.

Что собой представляет диагноз серозоцеле левого яичника (правого) и как его лечить? Когда серозная жидкость скапливается в полостях организма, образуется это доброкачественное новообразование. То есть оно может развиваться в любом органе, где есть полость или просвет между оболочкой и паренхимой.

Серозоцеле яичника образуется, когда серозная жидкость выпотевает в просвет между оболочками или же в пространство между спайками. Чаще всего такое скопление жидкости образуется после перенесенной операции.

При обнаружении и проведении противовоспалительного лечения лейкоплакии шейки матки тоже может возникнуть серозное новообразование яичников. Также причины возникновения этого перитонеального кистозного новообразования (с доброкачественным течением) связывают с последствиями воспаления маточных придатков или же с острым течением этого процесса.

Рекомендуем узнать:

 Что такое 

серозная киста яичника

Серозоцеле – что это такое? Описание, симптомы и лечение серозоцеле

Причины

Тактика лечения в первую очередь определяется размерами опухоли и наличием болевого синдрома. Небольшие образования, ничем не беспокоящие женщину, можно вообще не лечить. Рекомендуется только регулярный осмотр гинеколога и УЗИ малого таза каждые 4-6 месяцев.

Пункция

При серозоцеле средних и больших размерах и при наличии болевого синдрома выполняют миниинвазивное оперативное вмешательство – пункцию серозоцеле. Для этого под УЗИ контролем прокалывают стенку образования тонкой иглой и откачивают жидкость.

Лапаротоскопия

В сложных случаях, когда пункция невозможна по техническим причинам, выполняют лапароскопическую операцию, в ходе которой врач через брюшную полость также откачивает жидкость и иссекает спайки, ставшие причиной заболевании.

Вылечить серозоцеле с помощью таблеток и препаратов практически невозможно. Противовоспалительные препараты используют для купирования болевого синдрома, а антибактериальные средства назначают при инфекционных заболеваниях малого таза, являющихся одной из причин этого заболевания.

Эффективность народных средств при серозоцеле крайне низкая. Можно использовать подобное лечение лишь в сочетании с традиционными методами терапии. Из самых популярных способов следует отметить употребление отвара корня бадана внутрь, а также спринцевание отваром.

Если симптомы серозоцеле отсутствуют, больную не беспокоят боли в области малого таза, то лечение не требуется. В этом случае необходимо регулярное наблюдение у гинеколога. Обычно один раз в полгода повторяется ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если имеется выраженное увеличение объема серозоцеле или синдром хронической тазовой боли, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Минимальным оперативным вмешательством является пункционная биопсия серозоцеле.

Под контролем ультразвука врач вводит иглу в полость образования и удаляет содержащуюся там жидкость. Тем самым мгновенно уменьшается сдавление окружающих тканей, а значит, исчезает болевой синдром. Пункции надо повторять при повторном скоплении жидкости.

Содержимое серозоцеле исследуют в лаборатории. С помощью иммуноферментного анализа и бактериологических посевов определяют как бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам, так и вирусную, грибковое поражение, хроническую урогенитальную инфекцию и антитела к микобактерии туберкулеза.

При выявлении возбудителя назначается специфическое лечение. Остальным женщинам после пункции серозоцеле показана противовоспалительная терапия. Возможны более обширные хирургические вмешательства по показаниям, создающие постоянный дренаж области серозоцеле или убирающие спайки малого таза.

Консервативное лечение серозоцеле может быть назначено гинекологом как альтернатива оперативному методу. Терапия строится на использовании противовоспалительных, противоспаечных препаратов и физиолечении.

Для противовоспалительного эффекта назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, свечей или таблеток. Для консервативной терапии спаечного процесса в малом тазу используют ферментные средства – гиалуронидазу и другие. Из физиотерапии обычно выбирают электростимуляцию, магнитотерапию и фонофорез.

Иногда больные прибегают к методам нетрадиционной медицины. Лечение серозоцеле народными средствами обычно малоэффективно. Можно сочетать назначения лечащего врача и альтернативные методы лечения. Так широко применяется лечение отваром корня бадана в течение четырех недель.

Отвар готовится из 50-100 г растительного сырья, настаивается, а затем используется для спринцевания и внутрь. Возможно применение настойки марииного корня до еды внутрь три раза в день в течение месяца.

Еще одно лекарственное растение для лечения серозоцеле – трава моринда лимононосная. Ее можно использовать как в виде настоек, так и в виде порошка внутрь. Лечение серозоцеле народными средствами включает в себя и гирудотерапию, то есть применение медицинских пиявок. Процедуры гирудотерапии назначаются повторными курсами несколько раз в год.

http://www.neboleem.net/serozocele.php

При бессимптомном, случайно обнаруженном серозоцеле возможно только наблюдение (регулярное УЗИ малого таза). Проводят лечение отягощающих заболеваний – урогенитальных инфекций, эндометриоза .

Помогает ли Лонгидаза при серозоцеле?

Так как этот препарат используют в гинекологии для профилактики и лечения спаечного процесса, он будет эффективен и при серозоцеле. Это связано с тем, что стенка псевдокисты представляет собой соединительную ткань, то есть спайку, возникшую после операции, травмы или воспаления.

Также применяется физиотерапия (лазерные, магнитные процедуры), электрофорез с рассасывающими средствами, гинекологический массаж.

  • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов, подавляющих функцию яичников и прекращающих выделение жидкости из них во время выхода яйцеклетки (эти препараты вызывают временную искусственную менопаузу);
  • оральные контрацептивы, угнетающие овуляцию;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства – НПВС, которые устраняют болевые ощущения в животе и области таза.
  • Можно ли лечить образование, не вызвав нового спаечного процесса?

    Среди малоинвазивных вмешательств можно отметить трансвагинальную аспирацию жидкости с последующей склеротерапией под УЗИ или рентген-контролем. Специальной длинной иглой прокалывают задний свод влагалища и удаляют содержимое кисты.

    Такой способ наиболее подходит для лечения серозоцеле шейки матки, а также послеоперационных кист и образований на стенках внутренних органов. Использование йод-содержащих препаратов эффективно в 90% случаев, этанол дает немного худшие результаты лечения.

    Многие женщины прибегают к лечению серозоцеле народными средствами, совмещая его с методами традиционной медицины.

  • Спринцевание отваром, приготовленным из корня бадьяна (50-100 г) и настоянным в течение четырех недель;
  • Прием внутрь настоя на траве моринда лимононосная или порошка, приготовленного из нее;
  • Гирудотерапию.
  • Тут уж стоит отметить, что, учитывая специфику заболевания, в большинстве случаев народная медицина в борьбе с серозоцеле оказывается бессильна, а потому не стоит экспериментировать и при появлении первых признаков лучше обратиться к врачу.

    http://zdorovi.net/bolezni/serozocele.html

    Смотрите еще:

    • Трава брусники противопоказанияИнтересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
      Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
      Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
      Интересный факт: […]
    • Маньчжурский орех народной медицинеИнтересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
      Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
      Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
      Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают […]
    • Полезные свойства льняного масла применениеИнтересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.
      Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
      Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — […]
    • Что поднимает давление народное средствоГипотония. Как повысить давление. Лечение народными средствами
      Гипотония артериальная характеризуется устойчивым понижением давления крови, ниже 100/60 мм рт. ст. Симптомы: вялость, апатия, слабость, головная боль, ухудшение памяти, нехватка воздуха в состоянии покоя, одышка, нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у […]
    • Слива в народной медицинеСлива
      Сливы — один из самых удивительных даров природы. Например, сладость плодов вовсе не означает, что они очень калорийны. В 100 г этих фруктов содержится всего 30 ккал, поэтому их можно есть, не опасаясь за фигуру. Все знают, как благотворно действуют сливы на пищеварение, но они еще очень полезны для укрепления сердечных мышц и […]
    • Что такое подагра как лечить народными средствамиЛечение подагры народными средствами
      Подагра представляет собой одну из немногих опасных гетерогенных болезней. Она считается довольно распространенной у превалирующего большинства людей старшего возраста. Раньше этим недугом страдали только мужчин, на сегодняшний день подагра нередко проявляется и у женщин.
      Клиническая картина главным […]
    • Сосна лечение народными средствамиКашель. Народные средства против кашля. Как вылечить кашель народными средствами.
      Как вылечить кашель, народное средство ингаляция с валидолом:
      размять 1 таблетку валидола, 7 капель йода, 1 ч.л. питьевой соды. Вскипятить 2 стакана воды, в него всыпать все ингридиенты, размешать. Вылить горячую смесь в заварочный чайничек или ингалятор. […]
    • Свищ лигатурный народными средствамиЛечение свища народными средствами – Рецепты ЗОЖ
      Мазь на все случаи жизни
      Взять в равных пропорциях сосновую живицу, медицинский деготь, сливочное масло, мякоть листа алоэ, цветочный мед. Эту смесь поставить на водяную баню и нагревать там, помешивая, пока смесь не станет однородной. Если получилось очень густо, разбавить водкой.
      Эта […]
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  В гинекологии в заднем своде жидкость что это

    Диагностика

    Основные методы диагностики основаны на выявлении кистозного образования на стенках малого таза.

    При рентгенографии органов малого таза определяются полости с перегородками или локальные скопления жидкости в тазу.

    Основным ультразвуковым признаком является крупная, яйцевидная или неправильной формы, анэхогенная киста, содержащая жидкость, в которой могут быть перегородки. Размер может варьироваться – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    Иногда встречается инвагинация (вдавливание) в стенку серозоцеле каких-либо органов, например, яичников. Какое-либо непрозрачное содержимое внутри него отсутствует. Обычно используется траснвагинальное УЗИ, позволяющее четче определить характеристики новообразования.

    При компьютерной томографии обнаруживается локальное скопление жидкости в области брюшины или стенки таза с нормальным яичником. Внутри жидкости могут быть видны перегородки (спайки).

    Может ли МРТ подтвердить диагноз серозоцеле?

    Да, причем этот метод наглядно представляет соотношение яичника и новообразования, помогая дифференцировать разные типы кист малого таза.

  • параовариальная киста ;
  • гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе);
  • пиосальпинкс (накопление в просвете трубы гнойного содержимого);
  • аппендикулярное мукоцеле.
  • При наличии перегородок необходимо различать серозоцеле от многокамерной мезотелиомы брюшины и злокачественной опухоли яичника.

    При обнаружении кисты назначается аспирационная диагностика – взятие ее содержимого под контролем УЗИ. При малом объеме содержимого этого может быть достаточно для устранения заболевания. При любом подозрении на злокачественность требуется биопсия новообразования.

    В таких случаях врачи могут применить диагностическую лапароскопию, во время которой проводится пункционная биопсия серозоцеле. Полученная жидкость срочно направляется на анализ, и при обнаружении в ней злокачественных клеток объем операции может быть расширен, или затем пациентка направляется в отделение онкогинекологии.

    Очень часто серозоцеле выявляется при плановом посещении гинеколога. Для уточнения диагноза и исключения других новообразований малого таза врач обязательно назначает инструментальные исследования:

    • УЗИ органов малого таза;
    • МРТ или КТ малого таза;
    • пункционную биопсию опухолевидного образования.

    Полученную при пункции жидкость отправляют на цитологический анализ. При серозоцеле жидкость не содержит клеток или их содержание совершенно незначительно. В ряде случаев производят лапароскопическое вмешательство, которое может носить не только диагностическое, но и лечебное значение.

    Серозоцеле яичника - Wom-a-Health

    Диагностикой и лечением недуга занимаются врачи-гинекологи. Этот диагноз могут поставить при уточнении сопутствующих болезней, дифференциальной диагностике разных новообразований в малом тазу женщины.

    Для более точного определения причины недуга используются инструментальные методы постановки диагноза, такие как:

    • УЗИ органов малого таза;
    • МРТ или/и КТ той же области;
    • пункционная биопсия опухолевидного разрастания;
    • диагностическая лапароскопия.

    Полученную при пункции жидкость врач отправляет в лабораторию на цитологическое исследование. При серозоцеле яичников в пункционной жидкости нет клеток, или же их содержание незначительное.

    Рекомендуем узнать:

     Лечение 

    аденомиоза яичника

    Методы терапии и профилактики

    При случайном обнаружении серозоцеле, когда псевдокиста имеет небольшие размеры (до 2 см), терапия не применяется. Нужно постоянно следить за тем, как образование себя ведет: растет быстро или медленно.

    Пациентка должна пройти курс лечения сопутствующих заболеваний: урогенитальных инфекций, развитие которых способствует увеличению объема жидкости. Хороший эффект дает применение «Лонгидаза» — препарата, который используется для профилактики спаечного процесса.

    В тех ситуациях, когда при помощи аспирации не удается решить поставленную задачу, применяется лапароскопия или лапаротомия. В современной хирургии спайки рассекаются не скальпелем, а лазером или электроножом.

    В процессе операции коагулируются сосуды, нервные окончания, операционное поле дополнительно дезинфицируется. На поверхность органа накладывается рассасывающаяся полимерная пленка. Она позволяет предотвратить новый рецидив.

    Патогенез

    Пути развития заболевания не вполне ясны. Считается, что оно возникает вторично в результате внутрибрюшинного воспаления и последующего образования полостей, содержащих серозную жидкость, выделяемую яичниками.

    Наиболее вероятный механизм: небольшое количество фолликулярной жидкости, поступающее в брюшную полость, в норме всасывается. Однако повреждение брюшины из-за воспалительного заболевания тазовых органов или послеоперационные спайки уменьшает всасывание, и жидкость постепенно накапливается.

    Не исключается и роль неопластических, то есть опухолевых процессов. С ними связывают частое рецидивирование серозоцеле даже после хирургического лечения.

    Признаки серозоцеле малого таза

    Специфических симптомов серозоцеле нет, поэтому оно относится к сложно диагностируемым заболеваниям. Даже образование больших размеров может клинически ничем не беспокоить пациентку. В случае развития симптомов на первом месте по частоте проявлений находится хроническая тазовая боль.

    При этом болевой синдром может носить как постоянный характер, так и преходящий. Чаще всего беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в спине. Боль усиливается при физическом перенапряжении, стрессах, при переохлаждении.

    На фоне боли у женщин часто отмечается расстройство менструального цикла, общая утомляемость, снижается работоспособность. Характерно возникновение или усиление болевого синдрома при половом акте. При серозоцеле яичников огромных размеров (более 15-20 см) может определяться припухлость внизу живота.

    Причины развития серозоцеле в малом тазу

    Лечение серозоцеле в малом тазу после операции требуется только тогда, когда обнаруживается ускоренный рост новообразования.

    Оно по своей структуре похоже на тонкостенную кисту, которая развивается в результате бесконтрольного размножения мезотелиальных клеток.

    Внутри образовавшегося кармана накапливается прозрачный невоспалительный экссудат. Увеличение его количества приводит к росту серозоцеле.

    В международной классификации болезней (МКБ 10) патологии присвоен код N73.6. Чаще всего она выявляется у представительниц слабого пола перед наступлением менопаузы. Образовываться может по разным причинам. Среди самых распространенных провокаторов значатся следующие факторы:

    • Заболевания органов малого таза, при которых развиваются воспалительные процессы. К ним относится эндометрит, параметрит, оофорит, пельвиоперитонит, возникший по причине частых абортов или диагностических выскабливаний. У многих женщин описываемая реакция становится следствием использования внутриматочной спирали. При воспалении на стенках брюшины скапливается налет фибрина. Увеличение его количества провоцирует склеивание тканей, расположенных близко друг к другу. Таким способом формируются спайки. В пространстве между ними скапливается экссудат.
    • Операции, в процессе которых происходит вскрытие органов брюшной полости или таза: кесарево сечение, гистерэктомия, аппендэктомия, резекция тонкой или толстой кишки.
    • Кровоизлияния в брюшную полость или механическое повреждение органов. В большинстве случаев серозоцеле развивается в качестве осложнения внематочных беременностей, апоплексии яичников.
    • Эндометриозные кисты яичников.

    Главным условием развития описываемого доброкачественного новообразования является формирование кармана, стенками которого являются спайки. Один такой карман способен вмещать в себя до 500 мл жидкости. Размеры одного новообразования могут доходить до 25 см.

    Клиническая картина

    Серозоцеле яичника - Wom-a-Health

    Когда серозоцеле имеет маленькие размеры, псевдокиста себя никак не проявляет. Она обнаруживается случайно во время планового диагностического осмотра. У 10% женщин присутствуют тянущие боли в животе.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гинекология болезни и симптомы выделения — Твой гинеколог

    Серозоцеле растет по-разному: у одних очень медленно, у других быстро. Все зависит от того, как активно работают яичники, как далеко распространяются спайки.

    При хронических воспалительных процессах жидкость в спайках скапливается быстрее. В других ситуациях она частично всасывается тканями, частично распределяются по брюшной полости.

    Когда образование значительно увеличивается в размерах, оно начинает сдавливать органы, расположенные рядом. Если внутри тела матки вырастает большая псевдокистакиста, она способна стать причиной бесплодия.

    У многих женщин описываемое состояние провоцирует повышение температуры тела. Однако это необязательно: данный симптом формируется только при инфицировании содержимого серозоцеле: оно нагнаивается, формируется абсцесс.

    Если серозоцеле является осложнением операции, во время которой производились манипуляции на органах брюшины, в обозначенной области образуются множественные спайки: серозоцеле с двумя, тремя камерами. Такое же явление развивается вследствие перитонита и обширных воспалительных процессов.

    Диагностика

    Выявить серозоцеле помогает УЗИ. Во время обследование врач обнаруживает анэхогенную кисту, имеющую круглую яйцевидную форму. Внутри нее может быть несколько перегородок, все полости заполнены жидкостью.

    При рентгеноскопии определяется локальное скопление жидкости. КТ подтверждает наличие образования, показывает, сколько камер оно имеет.

    При необходимости дифференцировать серозоцеле от параовариальной кисты, гидросальпинкса, пиосальпинкса, аппендикулярного мукоцеле назначается МРТ. Этот метод позволяет наглядно увидеть соотношение яичника и полостного образования.

    В случае подтверждения предположения под контролем УЗИ производится аспирационная диагностика. Врач забирает жидкость из кисты. Если она имеет небольшие размеры, это становится достаточным для полного излечения.

    При случайном обнаружении серозоцеле, когда псевдокиста имеет небольшие размеры (до 2 см), терапия не применяется. Нужно постоянно следить за тем, как образование себя ведет: растет быстро или медленно.

    Пациентка должна пройти курс лечения сопутствующих заболеваний: урогенитальных инфекций, развитие которых способствует увеличению объема жидкости. Хороший эффект дает применение «Лонгидаза» — препарата, который используется для профилактики спаечного процесса.

    Когда серозоцеле быстро растет, тактика лечения меняется. Сначала проводится медикаментозная терапия. Больным назначаются:

    • Гормоны, подавляющие работу яичников. Вызывают искусственную менопаузу, выделение жидкости в брюшной просвет прекращается.
    • Оральные контрацептивы. Угнетают овуляцию.
    • Обезболивающие средства (НПВС). Купируют боли в области таза.

    Когда медикаментозное лечение заканчивается, проводится трансвагинальная аспирация с последующей склеротерапией. Содержимое серозоцеле при помощи тонкой длинной иглы выкачивается из карманов. Для предупреждения образования новой спайки в опавшие капсулы вводится этанол или препараты, содержащие йод. Эффективность такого лечения составляет 80%.

    В тех ситуациях, когда при помощи аспирации не удается решить поставленную задачу, применяется лапароскопия или лапаротомия. В современной хирургии спайки рассекаются не скальпелем, а лазером или электроножом.

    В процессе операции коагулируются сосуды, нервные окончания, операционное поле дополнительно дезинфицируется. На поверхность органа накладывается рассасывающаяся полимерная пленка.

    Она позволяет предотвратить новый рецидив.

    Серозоцеле не озлокачествляется, для профилактики его развития необходимо дважды в год посещать гинеколога, вовремя и до конца лечить воспалительные процессы, использовать эффективную контрацепцию и практиковать естественные вагинальные роды.

    Существует несколько факторов, являющихся причиной возникновения этого патологического образования:

    • спаечная болезнь, развивающаяся вследствие оперативного вмешательства на полости малого таза – ампутация матки, киста яичников и прочие;
    • эндометриоз;
    • острые воспалительные заболевания матки, яичников и маточных труб;
    • локальный перитонит в малом тазу;
    • инфекционные заболевания женских половых органов.
  • Воспалительные заболевания в органах малого таза
  • Это эндометрит, сальпингит. оофорит, пельвиоперитонит, параметрит. Предрасполагающие факторы для развития этих заболеваний – длительное использование внутриматочной спирали, частые аборты и диагностические выскабливания, половые инфекции.

  • Операции на органах брюшной полости и таза
  • Это гистерэктомия. абдоминальная миомэктомия, кесарево сечение, операции на придатках матки, аппендэктомия, хирургические вмешательства при болезнях толстого или тонкого кишечника.

  • Механические повреждения органов, кровоизлияния в брюшную полость
  • Частой причиной образования спаечного процесса становится кровотечение при внематочной беременности и апоплексии яичников.

    Серозоцеле малого таза вызвано нарушением всасывания жидкости, выделяемой яичниками во время овуляции. Это заболевание впервые было описано Менмейером и Смитом в 1979 году. В литературе можно встретить его синонимы, которые помогают понять происхождение заболевания:

    1. Доброкачественные, перитонеальные или постоперационные, поликистозные или монокистозные мезотелиомы плевры, связанные с нарушением всасывания жидкости.
    2. Воспалительные кисты брюшины, связанные с постепенным накоплением перитонеальной жидкости.
    3. Послеоперационные кисты брюшины.

    Серозоцеле яичника - Wom-a-Health

    Таким образом, одно из условий развития новообразования является полость, окруженная стенками. Поэтому, когда речь идет о серозоцеле молочной железы, на самом деле имеется в виду ее серома – скопление жидкости после операций по удалению или пластике груди.

  • Перенесенной ранее хирургической операции;
  • Протекающего в острой форме сальпингоофорита (иначе аднексита ) – заболевания, спровоцированного попаданием в маточные трубы, а после и в яичники, патогенных микроорганизмов и характеризующегося воспалением придатков матки, нарушением целостности эпителиального слоя в фаллопиевых трубах, инфильтрацией их стенок и спаиванием их с яичниками в единое воспалительное образование;
  • Местного ограниченного перитонита (пельвиоперитонита), который возникает у женщин в результате занесения инфекции в брюшину малого таза;
  • Эндометриоза (разрастания внутреннего слоя стенки матки).
  • Профилактика

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла ;
  • деформация матки и маточных труб;
  • внематочная беременность;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации.
  • ежегодный осмотр у гинеколога;
  • предупреждение и лечение воспалительных заболеваний малого таза, эндометриоза;
  • эффективная контрацепция ;
  • естественные вагинальные роды.
  • Методы профилактики достаточно просты. Любой женщине следует как можно меньше подвергаться переохлаждению. Любые инфекционные и воспалительные заболевания гениталий, малого таза, яичников должны быть вылечены как можно быстрее.

    Следует избегать заражения половыми инфекциями, так как они значительно повышают риск развития cерозоцеле. Для этого следует воздержаться от незащищенного секса или пользоваться средствами барьерной контрацепции.

    У пациенток, перенесших операцию на малом тазу, частота развития серозоцеле зависит от объема операции, предрасположенности к развитию спаечной болезни, а также от аккуратности оперирующего хирурга.

    Серозоцеле и беременность

    Небольшое образование в малом тазу не является противопоказанием к беременности. Однако при выраженном росте cерозоцеле сдавливает матку, яичники, маточные трубы и может стать причиной вторичного женского бесплодия.

    При уже возникшей беременности cерозоцеле небольших размеров никак не препятствует росту матки и развитию плода, и очень часто отмечается исчезновение образования на более поздних сроках. Но регулярное УЗИ малого таза позволяет контролировать состояние образования.

    Серозоцеле большого размера может сдавливать беременную матку, поэтому в этом случае следует решить вопрос о хирургическом лечении патологии с помощью пункции.

    Серозоцеле и беременность не являются взаимоисключающими факторами. Однако их сочетание требует от врача, наблюдающего беременность, особой внимательности. Если размеры образования велики, то высок риск сдавления органов, расположенных в области малого таза.

    В тех случаях, когда беременность наступила одновременно с развитием серозоцеле, а у женщины отмечаются болевой синдром и признаки сдавления матки новообразованием, требуется проведение процедуры пункционной биопсии.

    Забор биоптата необходим и когда жидкостная перитонеальная киста впервые обнаруживается после наступления беременности. Это является важной предупредительной мерой, позволяющей исключить вероятность развития инфекционных процессов в области органов малого таза.

    Серозоцеле, при котором у пациентки отсутствует какая-либо симптоматика, как правило, не требует лечения. Достаточно лишь регулярного наблюдения у врача-гинеколога. Помимо этого, один раз в шесть месяцев рекомендуется прохождение процедуры ультразвукового исследования.

    Но если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, еще и отмечается тенденция к увеличению размеров серозоцеле, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Серозоцеле яичника - Wom-a-Health

    Наименее травматичным для пациентки методом оперативного лечения серозоцеле является пункционная биопсия, проводимая под контролем ультразвука. При этом после откачивания из кистозной полости ее содержимого неприятные симптомы, вызванные сдавлением окружающих тканей, полностью исчезают.

    Если происходит повторное скопление серозной жидкости, процедуру повторяют. Полученный биоптат исследуют в лабораторных условиях, чтобы выявить возбудителя. Когда же его удается обнаружить, пациентке назначается специфическая терапия.

    По показаниям врача для лечения серозоцеле иногда также прибегают к более обширным хирургическим операциям. С их помощью создается постоянный дренаж в районе новообразования или устраняются спайки в области органов малого таза.

  • Оральных контрацептивов;
  • Противовоспалительных препаратов в виде инъекций, таблеток или свечей;
  • Ферментных противоспаечных препаратов;
  • Физиотерапии (например, магнитотерапии или фонофореза).