Что такое цитограмма в гинекологии — Мой гинеколог

Что такое мазок на цитологию

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры. При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости.

February 8, 2014

Каждая женщина, хотя бы однажды посетившая гинеколога, знает, что такое цитограмма.

Мазок на цитологию

Это микроскопический анализ, который дает полную картину изменений в составе отторгающихся клеток эпителия влагалища при определенных протекающих процессах. Цитограмма воспаления определяет воспалительные процессы и возможные заболевания, в том числе и патологические процессы различного характера на шейке матки.

  • наличие онкологических поражений;
  • полипоз;
  • лейкоплакию.
  • Жизнь – это самое дорогое, что может быть у человека. Каждый из нас стремится прожить свою жизнь так, чтобы потом, возможно где-то далеко на небесах, вспоминать, как было радостно там, на земле, как счастливо проходили дни, как бушевали страсти. Поэтому за свою жизнь мы привыкли бороться, во что бы то ни стало.

    Екатерина мартыщенко

    Цитограмма . микроскопическое исследование клеток эпителия. Берется соскоб слизистой, приготавливается микропрепарат и определяются в нем клетки отличные от нормальных.Делается мазок — препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное стекло тонкого слоя исследуемого материала, с последующим высушиванием, фиксацией и, обычно, окраской.

    В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. Мазок просматривают под иммерсионной системой и среди первых 50-100 клеток подсчитывают количество нейтрофилов, мононуклеарных лейкоцитов, нормальных и дегенерированных эпителиальных клеток, которое выражают в виде процентного соотношения — цитограммы.

    Vertu bentley

    вот что значит народ пользуется гуглом)Цитограмма . микроскопическое исследование клеток эпителия. Берется соскоб слизистой, приготавливается микропрепарат и определяются в нем клетки отличные от нормальных.

    Делается мазок — препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное стекло тонкого слоя исследуемого материала, с последующим высушиванием, фиксацией и, обычно, окраской.В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток.

    Мазок просматривают под иммерсионной системой и среди первых 50-100 клеток подсчитывают количество нейтрофилов, мононуклеарных лейкоцитов, нормальных и дегенерированных эпителиальных клеток, которое выражают в виде процентного соотношения — цитограммы.

    Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию.

    Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры. При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

    С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости.

    February 8, 2014

  • полипоз;
  • лейкоплакию.
  • Возможные осложнения после забора мазка

    Взятие мазка на цитологию должен делать врач-специалист, который владеет техникой этого процесса. После выполнения ПАП-теста возможны некоторые осложнения. Наиболее часто они проявляются выраженной болезненностью после манипуляций и кровянистыми выделениями в течение суток или немного дольше.

    Цитология мазка из цервикального канала при неправильном заборе тоже иногда имеет опасные последствия. При грубом вмешательстве может развиваться стеноз, спровоцированный спайками. По этой причине не принято проводить профилактическое взятие мазка в глубоких местах цервикального канала.

    В течение недели после ПАП-теста следует отказаться от интимных отношений, спринцевания и использования тампонов.

    Цитологический мазок считается лучшим методом выявления рака шейки матки еще на первых этапах развития. Но даже лучшие лаборатории иногда не могут выявить клеточные изменения. Поэтому для большей вероятности обнаружения патологии нужно сдавать мазок ежегодно.

  • псевдоэрозия и лейкоплакия;
  • полипы и плоские кондиломы;
  • экропион и кольпит;
  • эндометрит и сальпингит;
  • дисплазия разной степени;
  • цервицит и эндоцервицит.
  • Цитограмма умеренного воспаления характеризуется наличием в поверхностном и промежуточном слое слизистой оболочки шейки матки клеток с биологическими отклонениями (атипичные клетки).

    Разрастание клеток и тканей не затрагивает нижние слои слизистой оболочки и зависит от степени воспаления. При воспалении слабого проявления разрастание носит умеренный характер, при сильном проявлении воспаления – выраженный.

    Цитология во многом зависит от возраста пациентки и ее гормонального фона. При сомнительной диагностике применяется биопсия.

    В установлении точного диагноза различных воспалительных процессов шейки матки большую роль играет цитограмма воспаления, лечение проводится на основании выявленного вируса. При отсутствии лечения патологического процесса огрубения и воспалительных процессов шейки матки, вызванных определенными вирусами, развиваются фоновые и предраковые заболевания:

    • псевдоэрозия и лейкоплакия;
      цитограмма умеренного воспаления
    • полипы и плоские кондиломы;
    • экропион и кольпит;
    • эндометрит и сальпингит;
    • дисплазия разной степени;
    • цервицит и эндоцервицит.
  • экропион и кольпит;
  • Воспалительные процессы в матке и особенности диагностики

    Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.

    Успешное излечение экзоцервицита напрямую зависит от своевременной постановки правильного диагноза,
    поэтому при обнаружении первых подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к врачу для прохождения обследования.

    Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.

    Анализ на цитологию позволяет определить не только наличие воспаления, но и ряд сопутствующих патологий, включая развитие онкологических образований. Также методом цитологического диагностирования эффективно определяется цервицит и другие патологии женской половой системы инфекционного характера.

    • взятый на анализ биологический материал размещают на специально обработанной стеклянной поверхности;
    • материал обрабатывается специальными средствами с целью сохранения структуры клеток;
    • с помощью смеси Никифорова закрепляют исследуемую ткань;
    • для выявления очагов воспалителения и других патологических поражений используют метод ПАП-тестирования или окраски по методу Папаниколау.

    Полученный после окрашивания результат цитограммы воспаления позволяет достаточно точно определить наличие патологических проявлений в исследуемой ткани.

    Забор мазка во время беременности

    При малейших подозрениях на наличие вредных для плода инфекций и грибков часто используется цитология. Воспалительный тип мазка позволяет диагностировать патологические процессы, если женщина жалуется на жжение и зуд наружных половых органов, изменения цвета и запаха выделений.

    Проведение ПАП-теста беременным происходит по обычной технологии.

    Во время вынашивания плода мазок может браться минимум три раза на протяжении всего срока. В таком состоянии врачу важно выявить не только цитологию при взятии мазка, но также определить и наличие других патологий, если такие есть в организме.

    Как лечить воспаленную шейку

    Цитограмма воспаления – результат лабораторного исследования материала, взятого из пораженного воспалительной патологией влагалища.

    Таким способом можно проанализировать отторгающиеся клетки эпителиальной ткани влагалища, и определить спектр происходящих в ней изменений, спровоцированных воспалительным процессом.

    Многих пациенток, которым поставили соответствующий диагноз, интересует, что такое цитограмма воспаления, и как правильно трактовать ее результаты. 

    Лечение экзоцервицита препаратами или другими методами должно осуществляться с учетом заболеваний, сопровождающих данную патологию. Большей результативности можно добиться,
    если лечение будет проходить в период развития острой стадии экзоцервицита, при которой симптомы носят ярко выраженный характер.

    Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Допплерометрия – что показывает, как делают? Допплерометрия сосудов и кровотока: показатели и норма. Что такое УЗИ с допплерометрией? Цена исследования.

    Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

    Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

    При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

    При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

    • тетрациклины;
    • цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
    • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

    Антибактериальные препараты широкого действия:

    • метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
    • клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

    Отлично помогают следующие лекарственные средства:

    • ко-тримоксазол;
    • сульфадиметоксин;
    • сульфакарбамид.

    В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

    • «Ацикловир»;
    • Фамцикловир;
    • Валацикловир.

    Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

    К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

    При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

    Что такое цитограмма в гинекологии — Мой гинеколог

    Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

    Для лечения острого эндоцервицита проводят антибактериальную терапию. После анализа мазка на микрофлору определяют возбудителя воспаления и назначают антибиотики. После приема антибиотиков применяют лечение бифидумактерином — как вовнутрь для улучшения микрофлоры кишечника, так и тампоны, для улучшения микрофлоры влагалища.

    Если первопричиной стал кандидоз, то проводят мероприятия по уничтожению молочницы. Если эндоцервицит был вызван генитальным герпесом, то лечение будет направлено на общее повышение иммунитета; показано применение препаратов ацикловира.

    При острой форме эндоцервицита не рекомендуют применять лечение местно, так как есть опасность разнести инфекцию по другим органам репродуктивной системы.

    При хронической форме эндоцервицита, наоборот, используют тампоны с лекарственными растворами, свечи, спринцевания, проводят физиопроцедуры. В последнее время стали активно применятся фитотампоны, пропитанные лекарственными концентратами, обладающие противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

    После подтверждения диагноза и лечения всех инфекций, применяется хирургический метод для прижигания эрозии шейки матки. Это может быть криотерапия, лазеротерапия, или прижигание с помощью аппарата «Сургитрон». Для нерожавших женщин применяются для прижигания растворы «Ваготин» и «Солвагин».

    При беременности эндоцервицит провоцирует тонус матки на ранних сроках, а на поздних происходит преждевременное просачивание околоплодных вод, что создает проблемы во время родов. Поэтому одним из условий начала запланированной беременности должно быть исключения эрозии шейки матки, так как во время беременности это заболевание не лечится.

    Эндоцервицит может быть осложнен кольпитом, воспалением слизистой оболочки влагалища. В острой стадии женщины будут жаловаться на гнойные выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота. При осмотре шейки матки с помощью гинекологического зеркала наблюдается гиперемия, отек слизистой оболочки, образование эрозий и гнойные выделения из цервикального канала.

    После уточнения диагноза назначают антибиотики, спринцевания, с учетом возбудителя заболевания, которым часто бывают гонококки, трихомонады и другие источники венерических заболеваний. После лечения обязательно проводят восстановление микрофлоры кишечника и влагалища с помощью бифидумбактерина, лактобактерина и других форм полезных бактерий.

    Женщины должны тщательно следить за своим здоровьем и при первых признаках заболевания обращаться к врачу. Недолеченные и хронические формы заболеваний репродуктивной сферы очень часто ведут к полному или частичному бесплодию.

    Лечение в каждом конкретном случае зависит не только от микрофлоры мазка, но и возраста пациентки, наличия жалоб, других объективных и субъективных показателей. При инфекционном генезе воспалительного процесса врачи назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

    Подбор осуществляется строго по результатам чувствительности возбудителя. Для последующего восстановления влагалищной микрофлоры рекомендовано местное применение эубиотиков в виде свечей, влагалищных орошений, тампонов.

    Внутрь пьют пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин. Чтобы ускорить процессы регенерации слизистой, укрепить иммунитет и предупредить возможные рецидивы, показана иммунотерапия, фитолечение, физиопроцедуры.

    расшифровка мазка на цитологию

    Женщине, получившей плохой результат цитограммы, не стоит сразу впадать в панику и искать способы самолечения. Обращение к квалифицированному гинекологу – это единственный способ быстро и надежно избавиться от болезни, не доводя патологический процесс до осложнений.

    1ivf.info

    Метод и технология проведения анализа

    Цитограмма представляет собой исследование клеток, присутствующих в собранном доктором материале, который берется методом соскоба с передней поверхности влагалища. Доктор вводит в полость влагалища зеркало и при помощи специального стерильного шпателя собирает образец эпителия.

    Запрещается проводить анализ:

    1. после спринцевания;
    2. во время и после приема гормональных препаратов;
    3. после полового контакта в течение 2 суток;
    4. гинекологического осмотра;
    5. при сильно выраженном воспалительном процессе.

    Собранный материал передается в лабораторию для исследования. Его наносят на обработанное стекло тоненьким слоем и покрывают составом, который предотвращает деформирование клеток и их высыхание. Если этого не сделать, то результаты будут ошибочными.

    Затем лаборант детально описывает количество, форму и вид клеток, окрашивает их для определения состояния. Обязательно фиксируют кариопикнотический, эозинофильный индексы и данные созревания.

    Окончательный вердикт может поставить только опытный цитолог или же врач – гинеколог. В диагнозе обозначают наличие или отсутствие отклонений или заболеваний.

    1

    Для разбора цитологического изучения при воспалении прокладывается расценка эпителиальных клеток. При данном изучаются разные круги тонкого эпителия.

    Когда у девушки выясняют нередкие воспаления, какие возбуждаются многыми возбудителями, это постоянно мешает лучшему проведению цитологического изучения. Имеется отдельные характеристики, какие позволяют делать верный анализ.

    Пример, при сексуальном герпесе в тонком эпителии наблюдаются клеточки с гипохромией (анемией), ядра их повышены. Главное вешество ядра клеточки неритмично распределено и обладает незаряженную текстуру.

    Самочки клеточки деформированы и необычной стать, временами возможно следить их многоядерность и поднятый охват.Однако цитограмма воспаления сможет лишь непрямо показать на присутствие свойств вируса несложного герпеса.

    В случае с вирусом папилломы лица цитологическое изучение постоянно обнаруживает растянутые клеточки ошибочной стать, имеющие различную ступень ороговения. При данном зачастую наблюдается многоядерность клеток с просветлением в зоне любого ядра.

    результат мазка

    Методика анализа заключается в определении отличительных признаков ядра клетки и ее цитоплазмы, подсчете клеток в разных слоях плоского эпителия, подсчете индексов – ЭИ (эозинофильных), КПИ (кариопикнотических) и ИС (индекса созревания).

    Цитограмма воспаленияпри заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках.

    При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, цитограмма воспаления показывает наличие увеличенных в размере клеточных ядер неправильной формы, множество многоядерных клеток и наличие эпителиальных клеток разной степени ороговения. Все эти признаки носят косвенный характер и не могут служить поводом для окончательного диагноза.

    Цитограмма воспаления при заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках.

    Цитограмма представляет собой исследование клеток. присутствующих в собранном доктором материале, который берется методом соскоба с передней поверхности влагалища. Доктор вводит в полость влагалища зеркало и при помощи специального стерильного шпателя собирает образец эпителия .

  • после спринцевания;
  • во время и после приема гормональных препаратов ;
  • после полового контакта в течение 2 суток;
  • гинекологического осмотра;
  • при сильно выраженном воспалительном процессе.
  • Затем лаборант детально описывает количество, форму и вид клеток, окрашивает их для определения состояния. Обязательно фиксируют кариопикнотический, эозинофильный индексы и данные созревания .

    Цитограмма воспаления – результат цитологического исследования цервикального мазка, позволяющая выявить такое заболевание, как цервицит. Тактики лечения этой болезни могут отличаться в зависимости от этиологического фактора, поэтому пациентке назначается не только мазок на цитологию, но и ряд дополнительных диагностических манипуляций.

    Чтобы мазок на цитологию помог выявить воспалительный процесс, к процедуре необходимо подготовиться. С этой целью женщине рекомендуют:

    • Отказаться от половых актов в течение 3 суток перед процедурой.
    • Не использовать вагинальные свечи, крема, гели.
    • Не проводить спринцевание перед анализом.
    • Не мочиться 2-3 часа перед сдачей анализа.

    Обычно мазок на цитологию сдают на 5-10 день цикла, то есть после окончания менструального кровотечения.

    Если женщина не выполнила всех рекомендацией, результат анализа может быть не достоверным. В таком случае цитология воспаления не будет выявлена и врач может назначить неверное лечение.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Полипы шейки матки - лечение народными средствами

    Сам анализ представляет собой процедуру, при которой врач берет соскоб из влагалища и цервикального канала. Манипуляция осуществляется на гинекологическом кресле и занимает всего несколько секунд. После изъятия биологического материала его отправляют на анализ в лабораторию.

    С целью профилактики и предупреждения развития опасных заболеваний цитология мазка из цервикального канала делается каждой женщине. Этот анализ позволяет выявить нарушения в клеточной структуре шейки матки, которые вызывают развитие раковых болезней.

    Чтобы избежать возможных патологий, все женщины должны регулярно посещать гинеколога. Если изменения происходят, они фиксируются на ранней стадии, когда болезнь поддается лечению, и еще возможно полное выздоровление.

    Кроме клеточных патологий, мазок на цитологию позволяет оценить слизистую оболочку и определяет наличие во влагалище вредных микроорганизмов. ПАП-тест не определяет точные данные этих параметров, поэтому в таких случаях необходимо использовать дополнительные способы анализа.

    На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

    Что такое цитограмма в гинекологии — Мой гинеколог

    Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени. Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки.

    На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

    Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени. Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки.

  • после спринцевания;
  • Для анализа цитологического исследования при воспалении проводится подсчет эпителиальных клеток. При этом изучаются различные слои плоского эпителия.

    Когда у женщины возникают частые гинекологические воспалительные процессы, которые вызываются несколькими возбудителями, это всегда препятствует качественному проведению цитологического исследования. Есть некоторые показатели, которые позволяют сделать правильный анализ.

    Например, при половом герпесе в плоском эпителии наблюдаются клетки с гипохромией (анемией), ядра их увеличены. Основное вещество ядра клетки неравномерно распределено и имеет разряженную структуру. Сами клетки деформированы и нестандартной формы, иногда можно наблюдать их многоядерность и увеличенный размер.

    Но цитограмма воспаления может только косвенно указать на наличие признаков вируса простого герпеса. В случае с вирусом папилломы человека цитологическое исследование всегда выявляет увеличенные клетки неправильной формы, имеющие разную степень ороговения. При этом часто наблюдается многоядерность клеток с просветлением в зоне каждого ядра.

    Мкб

    Цервицитом называют заболевание шейки матки, при котором развивается воспаление. Существует два похожих понятия – это экзоцервицит и эндоцервицит.

    • Первое заболевание – это воспаление влагалищной области шейки;
    • Второе – это воспаление слизистой цервикального канала шейки.

    Такое заболевание как экзоцервицит по МКБ 10 относится к пункту №72, в котором указаны воспалительные заболевания шейки матки.

    Этот диагноз ставится женщинам, которые обращаются за медицинской помощью, в 70% случаях.

    Положительные результаты: виды патологий

    Если полученные данные исследования соответствуют нормам, значит никаких отклонений не выявлено, и женщина здорова. В случае положительных результатов имеет место развитие патологии.

    Выявление аномальных клеток не всегда свидетельствует о наличии рака. Часто во время ПАП-теста обнаруживаются опасные инфекционные заболевания.

    1. Папилломавирусная инфекция – образование генитальных бородавок во влагалище и на шейке матки. Этот вирус является очень опасным для женского здоровья.

    2. Хламидиоз – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В основном это заболевание протекает без выраженных симптомов. Кроме того, его трудно диагностировать лабораторным путем. Это затрудняет лечение, а его отсутствие грозит серьезными осложнениями.

    3. Трихомониаз – популярное венерическое заболевание. Основные симптомы недуга: зуд, желто-зеленые выделения, дискомфорт при мочеиспускании и при половых контактах. Своевременное диагностирование патологии позволяет полностью вылечить болезнь.

    4. Гонорея – инфекционная болезнь мочеполовой системы. Хроническая форма заболевания часто является причиной бесплодия у женщин.

    5. Дрожжевая инфекция представляет собой разрастание живущего во влагалище грибка. По некоторым причинам его размножение выходит из-под контроля, и происходит воспаление. Оно сопровождается раздражением и зудом, белыми выделениями с характерным запахом.

    Если итог исследования мазка дал положительный результат по причине наличия инфекции, следует лечить выявленные заболевания. Очень часто определить рак трудно именно из-за вирусов. Поэтому после курса терапии необходимо повторить анализ, чтобы получить более точные данные.

    В зависимости от патологии иногда нужно брать повторно мазок на цитологию, что показывает динамику изменений в строении клеток за определенный период.

    Если учитывать тип болезнетворной бактерии, вызвавшей воспаление, виды экзоцервицита могут быть такие:

    • Гнойное заболевание развивается по причине заражения гонорей. Характерные признаки – скопление гноя в шеечном канале;
    • Вирусная болезнь передается при половых контактах. Симптоматическая картина – зуд наружных половых органов, дискомфорт и боль внизу живота;
    • Бактериальный вид болезни возникает на фоне имеющейся гонореи, дисбактериоза влагалища или бактериального инфицирования.
      К характерным симптомам относят болезненность живота и подозрительные выделения с примесью слизи или гноя;
    • Кандидозный вид отличается тем, что причина воспаления – это грибковая инфекция.

    Атрофический экзоцервицит диагностируется в месте пораженного участка после аборта, выскабливания, а также разрыва матки при родах.

    Причины хронического и острого цервицита

    По характеру течения патологии существует всего две формы экзоцервицита. У женщины с относительно здоровой шейкой матки может
    быть диагностирована острая форма заболевания. Чаще всего провоцирующими факторами такого воспаления являются гонорея и грибки.

    Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия.

    Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки.

    Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.

    Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится? Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance.

    Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса. Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов.

    Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.

    Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.

    Шейка матки, особенно ее влагалищная часть, постоянно находится под воздействием популяций различных микроорганизмов, и это влияние может оказаться далеко не благотворным.

    Собственная влагалищная флора, которая могла измениться в результате гормональных нарушений, попадание инфекции из соседних органов гематогенным путем, травмы и другие воздействия на шейку, естественно, полезными ей не будут. Шейка ответит воспалительным процессом, который без лечения будет подниматься все выше и выше…

    1. Инфекции и грибковые заболевания:
      • трихомониаз;
      • кандидоз;
      • хламидиоз;
      • актиномикоз;
      • генитальный герпес;
      • ВПЧ.
    2. Атрофический вагинит.
    3. Лучевая терапия (поражение радиацией).
    4. Беременность.
    5. Воздействие некоторых медикаментов.
    6. Внутриматочная спираль (ВМС).

    Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

    Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

    Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

    Причинами заболевания эндоцервицитом являются изменения состава влагалищной среды. Она может изменяться под влиянием патогенной микрофлоры. Заболевание вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, гонококки, стрептококки.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Доксициклин – инструкция по применению и противопоказания,механизм действия, побочные эффекты и аналоги

    Основными причинами появления неинфекционного эндоцервицита считается дисбактериоз влагалища, опущение матки, использование внутриматочных контрацептивов, снижение иммунитета, роды, аборт.

    Одной из причин появления эндоцервицита может стать механическое повреждение при диагностическом исследовании. Есть мнение, что кандидоз также может стать причиной развития эндоцервицита. Но до сих пор причины появления эндоцервицита до конца не изучены.

    Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

    Противопоказания для цитологического исследования

    Что такое цитограмма в гинекологии — Мой гинеколог

    — Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

    — Нарушения менструального цикла.

    — Проблемы репродуктивного характера.

    — Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

    — Планирование беременности.

    — Подготовка к установке спирали.

    — Прием гормональных средств.

    — Диабет.

    — 2-я и 3-я степень ожирения.

    — Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

    — Частая смена сексуальных партнеров.

    Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки. Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно.

    Мазок на цитологию шейки матки назначается всем женщинам после 18 лет при плановом осмотре гинеколога раз в год. Также показаниями для проведения анализа служат: нарушение менструации, наличие вируса папилломы и генитального герпеса, свободные половые связи, бесплодие, использование гормональных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, планирование беременности.

    — Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

    — Нарушения менструального цикла.

    — Проблемы репродуктивного характера.

    — Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

    — Планирование беременности.

    — Подготовка к установке спирали.

    — Прием гормональных средств.

    — Диабет.

    — 2-я и 3-я степень ожирения.

    — Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

    — Частая смена сексуальных партнеров.

    Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки. Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно.

    Профилактика

    Воспаление шейки матки – это весьма серьезное заболевание, которое в запущенной стадии может стать причиной развития разного рода осложнений.
    Для предотвращения такой ситуации требуется такая профилактика экзоцервицита:

    • На прием к гинекологу стоит приходить два раза в год;
    • После родов разрывы матки ушивают;
    • Не рекомендуется делать аборты;
    • Стоит воздержаться от частой смены половых партнеров и секса без презервативов;
    • Лечить инфекционные и прочие половые болезни стоит своевременно;
    • Нужно периодически делать упражнения для укрепления мышц влагалища;
    • В период климакса можно проводить заместительно-гормональную терапию.

    Чтобы исключить риск развития заболевания также важно укреплять свой иммунитет и вести правильный образ жизни.

    Симптоматика воспалительного процесса и определение патологии

    Воспаление шейки матки (в медицинской теории больше известно как цервицит) – достаточно распространенное гинекологическое заболевание. Согласно медицинской статистике, клинические симптомы воспаления шейки матки испытывает каждая третья женщина, но врачи утверждают, что не диагностируемых цервицитов куда больше.

    Что такое цитограмма в гинекологии — Мой гинеколог

    Цитологические исследования являются эффективной диагностикой воспалительного процесса в полости матки. На фоне воспаления в матке могут развиваться также другие патологии, угрожающие жизни и здоровью женщины.

    Цитограмма соответствует основным показателям жизнедеятельности матки и сопутствующих органов женской репродуктивной системы.

    Воспалительному процессу слизистой оболочки соответствует ряд характерных симптомов:

    • болевые проявления, локализирующиеся в области паха и внизу живота;
    • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
    • повышение температуры тела;
    • дискомфорт во время полового контакта.

    Цитограмма шейки матки позволяет своевременно определить развитие заболевания и назначить эффективное лечение.

    Если у пациентки наблюдается умеренно выраженное воспаление, это повод для проведения цитологического исследования. Однако еще не критический диагноз. Этот тип воспаления скорее соответствует наличию определенного дисбаланса в организме, и свидетельствует о необходимости выявления и устранения причин воспалительного процесса.

    Однако, если мазок на цитологию показал более серьезный и глубокий характер поражения маточных тканей, необходимы срочные и комплексные лечебные мероприятия, назначать которые может лишь лечащий врач после полного и объективного обследования.

  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • дискомфорт во время полового контакта.
  • В зависимости от формы заболевания симптомы могут носить стертый или ярко выраженный характер. Проявления также зависят от вида патологического микроорганизма.

    Жалобы чаще всего возникают у пациенток, заболевших гонореей. А их отсутствие может указывать на наличие гормонального сбоя и хламидиоза.

    Этиология

    Фото:Экзоцервицит

    Причина появления неспецифического экзоцервита заключается в разрастании условно-патогенной флоры,
    которая не проявляется у здоровой женщины. Вызвать такое состояние могут:

    • Стафилококки;
    • Стрептококки;
    • Кишечная палочка;
    • Бактероиды и прочие.

    Этиология экзоцервита специфического характера может заключаться в заражении ИППП, это:

    • Хламидиоз;
    • Грибок;
    • Трихомониаз;
    • Гонорея;
    • Микоплазмоз и прочие.

    Существуют также предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания:

    • Воспалительные болезни ОМТ;
    • Травмирование шейки матки во врем родов или аборта;
    • Опущение влагалища и, соответственно, шейки матки;
    • Снижение защитных сил организма;
    • Использование внутриматочных средств контрацепции;
    • Активная сексуальная жизнь с разными половыми партнерами.

    К провоцирующим факторам также стоит отнести климакс и менопаузу у женщины.

    Выполнение цитограммы воспаления: особенности диагностической процедуры

    Цитограмма воспаления – результат лабораторного исследования материала, взятого из пораженного воспалительной патологией влагалища. Таким способом можно проанализировать отторгающиеся клетки эпителиальной ткани влагалища, и определить спектр происходящих в ней изменений, спровоцированных воспалительным процессом.

    Признаки воспаления на цитограмме

    На приеме пациентки часто спрашивают: «Что такое воспаление цитограммы?». Данный вопрос не корректен. Цитограмма не может воспаляться, так как речь идет об  анализе, а не органе. А вот полученные данные могут рассказать о наличии или отсутствии воспаления у женщины. Так какие же изменения в цитограмме указывают на начало патологического процесса?

    Прежде всего, определяют какие клетки и в каком количестве присутствуют в мазке, учитывают изменения формы клеток и ядра, степень их окрашивания и наличие включений.

    Пристальному анализу подвергаются не только клетки эпителия. Производится подсчет эозинофильного и лейкоцитарного индексов, учитывается количество эритроцитов в мазке. Все это помогает  убедиться в наличии или отсутствии воспаления. Например, значительное повышение числа лейкоцитов свидетельствует в пользу воспаления.

    Далеко не всегда данным цитограммы можно доверять. Ложноположительный результат можно получить, если мазок получен не до гинекологического осмотра, а после. Влиять на цитограмму будут занятие сексом за несколько часов до взятия мазка, использование вагинальных свечей, наличие в настоящий момент кровянистых выделений и т.д.

    Также, ошибочный результат может быть получен у молодых женщин на фоне естественных изменений гормонального цикла. Таким образом, если на цитограмме присутствуют признаки воспаления или неопластического изменения эпителия, анализ нужно повторить с соблюдением всех правил забора материала.

    Очевидно, что воспаление вызывается патологическим агентом, который необходимо установить в кратчайшие сроки. Иногда цитограмма позволяет определить бактерии, провоцирующие воспаление, однако если возбудителя обнаружить не удалось, необходимы дополнительные анализы для идентификации инфекционного агента.

    Как правило, микроорганизм, провоцирующий воспаление половых органов у женщин, является внутриклеточным паразитом. Для лечения таких инфекций применяют макролиды — антибиотики, способные проникать внутрь клетки и блокировать синтез патологического белка.

    Предпочтительно использовать макролиды с минимальным воздействием на нормальную микрофлору женщины, например, Экомед (азитромицин). Данный антибиотик не только ликвидирует внутриклеточных возбудителей, вызвавших воспаление, но и способствует сохранению собственной нормальной микрофлоры организма, что благотворно сказывается на иммунитете женщины. Экомед назначается взрослым  в виде таблеток или капсул перорально, в течение 7 дней.

    Что такое мазок на цитологию

    Через 10-14 дней после окончания антибиотикотерапии следует провести повторное обследование на выявление возбудителя и еще раз сдать мазок на цитограмму.