Таблетки Ципролет — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Взаимодействие с другими медикаментами

Если при назначении антибиотика Ципролет назначают другие медицинские препараты, нужно соблюдать повышенную внимательность к реакции организма. Когда в комплексе назначают теофиллин или лекарства, его содержащие, наблюдают повышение уровня этого вещества в крови. Поэтому необходимо подбирать правильную дозировку во избежание превышения нормы и интоксикации.

Употребление Антацида может помешать усвоению Ципролета в желудке, а выведению антибиотика из организма препятствует вещество пробенецид.

Если принимать в комплексе ципрофлоксацин и Варфарин, вероятно усиление действия последнего.

Совместное употребление с Циклоспорином редко может спровоцировать накопление креатинина в крови. В таких случаях за больным необходим особый уход.

Разрешено совмещать Ципролет со следующими препаратами:

  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • Метронидазол;
  • Азлоциллин;
  • Цефтазидим;
  • Мезлоциллин;
  • изоксазолилпенициллины;
  • Ванкомицин.

В случаях превышения дозировки необходимо своевременно обратиться в больницу, где проведут гемодиализ и перитонеальный диализ.

Употребление алкогольных напитков при лечении Ципролетом категорически противопоказано. Если больной не соблюдает рекомендаций лечащего врача, необходимо знать о возможных последствиях самолечения.

При совместимости ципрофлоксацина с этанолом возможно появление приливов крови, одышки, жара, депрессивного состояния, ночных кошмаров, проблем со сном. Возможны временные расстройства психики и усиление состояния опьянения. Опасно совмещение подобного типа еще и для почек.

Таблетки Ципролет – антибактериальное средство, активное действующее вещество препарата – ципрофлоксацин, подавляет микробную репродукцию, действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя

Ципролет сильный и недорогой антибиотик. Он имеет ряд преимуществ и помогает в тех случаях, когда другие препараты неэффективны. Но вместе с тем прием вещества требует высокого внимания со стороны как врача, так и пациента.

Нельзя заниматься самолечением, превышать дозволенные дозы и совмещать с другими препаратами самостоятельно. В случаях передозировки или при появлении побочных эффектов необходимо отказаться от приема препарата и немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения Ципролета с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Диданозин: снижение всасывания ципрофлоксацина;
  • Теофиллин: увеличение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия;
  • Антациды, а также препараты с содержанием ионов цинка, алюминия, магния или железа: снижение всасывания ципрофлоксацина (перерыв между применением с этими препаратами должен составлять не менее 4 часов);
  • Антикоагулянты: удлинение времени кровотечения;
  • Циклоспорин: усиление его нефротоксического действия;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): повышение риска развития судорог;
  • Метоклопрамид: ускорение абсорбции ципрофлоксацина;
  • Урикозурические препараты: замедление выведения и увеличение плазменной концентрации ципрофлоксацина;
  • Непрямые антикоагулянты: усиление их действия.

При одновременном применении Ципролета с другими противомикробными лекарственными средствами возможен синергизм действия. В зависимости от инфекции, Ципролет можно применять в сочетании со следующими препаратами:

  • Азлоциллин, цефтазидим: инфекции, вызванные Pseudomonas spp.;
  • Мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики: стрептококковые инфекции;
  • Изоксазолилпенициллины и ванкомицин: стафилококковые инфекции;
  • Метронидазол, клиндамицин: анаэробные инфекции.

Инфузионный раствор Ципролета фармацевтически несовместим со всеми препаратами и инфузионными растворами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3,5-4,6). Смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, у которых рН больше 7, нельзя.

При употреблении антибиотика Ципролета вместе с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается. Это обусловлено образованием комплексов ципрофлоксацина с алюминиевыми и магниевыми солями, которые находятся в диданозине.

Прием ципрофлоксацина и теофиллина в одно время приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови.

Антациды, и лекарства, содержащие ионы алюминия, железа, цинка или магния, принимаемые одновременно, могут снизить всасывание ципрофлоксацина. Ввиду этого промежуток между приемом этих медикаментов должен быть не менее четырех часов.

При совместном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов увеличивается время кровотечения.

Ципролет, принимаемый вместе с циклоспорином, усиливает токсическое воздействие на почки циклоспорина.

Механизм действия

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, E. faecalis, S. pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, M. hominis, M. tuberculosis, M. fortuitum.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Урогенитальные грибковые заболевания - медицинский центр «Академия здоровья»

Чаще всего резистентны: E. faecium, U. urealyticum, N. asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) или устойчивы (Bacteroides spp.).

Ципрофлоксацин не действует на T. pallidum и грибы.

Иллюстрация 1

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к бета-лактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема (биодоступность составляет 70— 80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60—90 мин. Объем распределения — 2—3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20—40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 ч после приема внутрь или в/в введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз в больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после в/в введения составляет от 3 до 5 ч.

Значительное количество Ципролета выводится также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания

■ Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к Ципролету:

— инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

— гонорея;

— инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является ЛС первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых, например, клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;

— инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;

— инфекции глаз;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции ЖКТ;

— инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

— перитонит;

— сепсис.

■ Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении). 

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Способ применения и дозы

Рекомендуются следующие ориентировочные разовые/суточные дозы для взрослых:

■ при неосложненных инфекциях нижних и верхних мочевых путей — 2 х 125 мг;

■ при осложненных инфекциях мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) — 2 х 250— 500 мг;

■ при инфекции дыхательных путей — 2 х 250— 500 мг;

■ при прочих инфекциях — 2 х 500 мг.

При инфекциях тяжелого течения, например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2 х 750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится в/в.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой 500 мг.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. 

Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7—14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

У больных с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100 мл) назначают: 2 р/сут половинную стандартную дозу или 1 р/сут полную стандартную дозу.

Противопоказания

■ Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим ЛС группы хинолонов.

■ Беременность.

■ Лактация.

■ Детский и подростковый возраст.

Предостережения, контроль терапии

■ У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью.

■ Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

■ Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лейкоциты 100 в мазке у женщины по гинекологии

Регистрационные удостоверения:

П № 012765/01-2001 от 13.03.2001 (капли глазн.)

П-8-242 № 008395 от 29.04.1998 (р-р д/ин., табл.)

В.И. Кулаков, В.Н. Серов

Показания к применению

Как и любой антибиотик, Ципролет имеет ряд противопоказаний. Препарат не применяется:

  • если есть аллергия на ципрофлоксацин;
  • в период беременности;
  • при кормлении грудью;
  • в случае атеросклероза сосудов головного мозга;
  • при плохом мозговом кровообращении;
  • в случае судорог у больного;
  • если есть психические расстройства;
  • у детей до 18 лет, в редких случаях по рекомендации врача Ципролет применяют с 15 лет;
  • при наличии почечных и печеночных патологий.

Ципрофлоксацин с осторожностью назначают людям пожилого возраста и тем, кто страдает эпилепсией. Во время приема антибиотика необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества воды.

Ципролет противопоказан при вождении автомобиля и работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Таблетки Ципролет - инструкция по применению, аналоги, отзывы

Препарат обычно хорошо воспринимается организмом, но могут быть и побочные явления, которые в большинстве случаев имеют обратимый характер:

  1. Печень и ЖКТ: может пропасть аппетит, появиться тошнота и рвота, диарея и метеоризм, боли в области живота, могут возникнуть симптомы холестатической желтухи и гепатита.
  2. Сердечно-сосудистая система: могут проявиться мигрень, тахикардия, сбои сердечного ритма, приливы, в редких случаях артериальная гипотензия.
  3. Также возможны усталость, головокружение, повышенная возбудимость, иногда тремор, головные боли, потеря сознания.
  4. В очень редких случаях: нарушение походки, беспокойный сон, приступы страха и паники, депрессия, галлюцинации, расстройства слуха с чувствительностью к громким звукам, шум в ушах, артериальные тромбозы.

В список побочных эффектов входит и кожная сыпь с зудом, лихорадка, в редких случаях бронхоспазмы.

После возникновения данных симптомов необходимо прекратить принимать Ципролет и обратиться за помощью в больницу.

Согласно инструкции по применению, препарат назначается при лечении таких заболеваний:

  1. Инфекции дыхательных путей. Ципролет назначают для лечения пневмоний, вызванных энтеробактером, стафилококком, гемофильными палочками. Но он не назначается для лечения пневмоний, вызванных пневмококками.
  2. Глазные инфекции.
  3. Инфекции почек, а также мочевыводящих путей.
  4. Заболевания ЛОР-органов, такие, как, например, гаймориты, отиты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты.
  5. Заболевания инфекционного характера половых путей, малого таза – аднексит, оофорит, эндометрит, сальпингит, а также простатит.
  6. Инфекции полости рта.
  7. Инфекции кожи и мягких тканей, такие как ожоги, также инфицированные язвы, пролежни, флегмона.

Как и другие медикаменты, Ципролет имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать, прежде чем начинать прием лекарства. Среди противопоказаний в инструкции указываются такие заболевания и состояния:

  1. Возраст до 18 лет (за исключением отдельных случаев).
  2. Период беременности и кормления грудью.
  3. Повышенная чувствительность к препаратам группы фторхинолонов.
  4. Псевдомембранозный колит.
  5. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Хотя в большинстве случаев препарат противопоказан для применения у детей и подростков, но в исключительных случаях Ципролет может быть назначен в качестве лечения. Он применяется при лечении муковисцидоза, сложных инфекций мочевыводящих путей у детей после шестилетнего возраста, для профилактики и лечения сибирской язвы легочной формы. Но врач перед назначением должен взвесить последствия и оценить риски.

Таблетки Ципролет нельзя применять в период беременности и лактации
Таблетки Ципролет нельзя применять в период беременности и лактации

С осторожностью и особым вниманием препарат Ципролет назначают страдающим эпилепсией, сосудистыми болезнями, людям с органическими повреждениями мозга, судорогами в анамнезе, пациентам пожилого возраста.

  • Вирусный кератит (для капель глазных);
  • Псевдомембранозный колит (для таблеток и раствора для инфузий);
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для раствора для инфузий);
  • Возраст до 1 года (для капель глазных) или до 18 лет (для таблеток и раствора для инфузий).

Противопоказания для всех форм выпуска:

  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим лекарственным средствам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать Ципролет во всех лекарственных формах больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения и судорожным синдромом.

Внутрь и внутривенно следует применять препарат с осторожностью пожилым пациентам, а также при эпилепсии, психических заболеваниях, выраженной печеночной и/или почечной недостаточности.

— инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

— гонорея;

— инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является ЛС первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых, например, клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь салициловая для чего применяется, от чего помогает

— инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;

— инфекции глаз;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

Таблетки Ципролет - инструкция по применению, аналоги, отзывы

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции ЖКТ;

— инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

— перитонит;

— сепсис.

Таблетки Ципролет

■ Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим ЛС группы хинолонов.

■ Беременность.

■ Лактация.

■ Детский и подростковый возраст.

Способ применения и дозировка

Антибиотик назначают для борьбы с ОРВИ и возникшими после нее осложнениями.

Это обусловлено тем, что Ципролет предназначен для борьбы с очами воспалительных процессов и разрастающейся инфекцией. Нередко его прописывают при бронхитах и пневмонии.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря) также входят в список показаний к применению этого лекарственного средства. Эффективное действие наблюдается при лечении такого заболевания, как цистит.

Существуют показания к применению в урологии и гинекологии, а еще при болезнях, передающихся половым путем.

Беременная девушка

Воспаление лор-органов (уши, горло, нос) также входит в список показаний к применению препарата Ципролет.

Средство используется при воспалительных заболеваниях костей и суставов, при артрите, артрозе и т.д.

Любые оперативные вмешательства, после которых возможно возникновение воспалительных процессов, являются показанием к применению данного антибиотика.

Каким бы ни был характер заболевания, прописывать данный антибиотик должен врач.

■ при неосложненных инфекциях нижних и верхних мочевых путей — 2 х 125 мг;

■ при осложненных инфекциях мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) — 2 х 250— 500 мг;

■ при инфекции дыхательных путей — 2 х 250— 500 мг;

Женщина на приеме у врача

■ при прочих инфекциях — 2 х 500 мг.

При инфекциях тяжелого течения, например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2 х 750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится в/в.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой 500 мг.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. 

Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев.

У больных с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100 мл) назначают: 2 р/сут половинную стандартную дозу или 1 р/сут полную стандартную дозу.

Таблетки Ципролет принимают в разной дозировке, которая назначается врачом в зависимости от заболевания, массы и возраста человека, состояния организма и типа инфекции.

При инфекциях дыхательных путей средней тяжести этот препарат назначают в дозировке 250 мг дважды в день, а при тяжелом состоянии переходят на увеличенную дозировку – 500 мг, дважды в день.

При различных заболеваниях мочевыводящих путей, при инфекции почек таблетки назначают в таком же порядке: при неосложненных инфекциях – по 250 мг/2раза в сутки, в более тяжелых случаях – по 500 мг/2 раза в сутки.

Дозировку и частоту приема таблеток Ципролет, определяет врач, если таблетки принимают дважды в день, то необходимо соблюдать равные интервалы между приемами
Дозировку и частоту приема таблеток Ципролет определяет врач, если таблетки принимают дважды в день, то необходимо соблюдать равные интервалы между приемами

При лечении гонореи Ципролет принимают однократно, в дозировке 250 или 500 мг – это определяется лечащим врачом.

Для лечения заболеваний гинекологической направленности, а также простатитов, энтеритов, колитов, которые сопровождаются значительным подъемом температуры тела и тяжелым течением болезни, Ципролет назначают по 500 мг в утреннее и вечернее время.

Лечение должно продолжаться не меньше недели, но его длительность зависит от состояния больного и тяжести заболевания. В любом случае, после исчезновения симптомов таблетки нужно принимать еще как минимум два дня.

Пациентам с нарушениями почек нужно уделить особое внимание. В этом случае препарат следует назначать осторожно, уменьшив рекомендуемую дозу вдвое. Для людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, при назначении таблеток нужно учитывать клиренс креатинина (мл/мин):