Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии

Что такое трансвагинальное обследование и как оно проводится?

Эти методы обследования обычно используют в комплексе. При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище и позволяет изучить состояние органов малого таза более близко и с другого ракурса.

Так как датчик «рассматривает» органы в непосредственной близости, а не через кожу и мочевой пузырь, картинка получается более информативной. Подобный метод дает возможность более подробно обследовать женские половые органы и обнаружить заболевания на начальных стадиях.

В первую очередь проводят трансабдоминальное сканирование, после чего трансвагинальное. Такое обследование дает возможность очень четко изучить состояние матки, яичников и маточных труб.

Особые показания к трансвагинальному методу обследования:

  • Толстая жировая прослойка на передней брюшной стенке,
  • Невозможность заполнить мочевой пузырь,
  • Вероятность бесплодия или лечение от бесплодия,
  • Увеличенное газообразование в кишечнике.

Трансвагинальный метод дает возможность обнаружить недуги органов воспроизводства на таких стадиях, когда изменения в их состоянии еще почти не заметны.

Иногда во время такого обследования полость матки заполняют физраствором и проводят гистеросонограмму. Нередко после УЗИ назначаются еще дополнительные диагностические меры, например,

Еще одно преимущество этого метода обследования в том, что нет необходимости заполнять мочевой пузырь – процедура, вызывающая у многих женщин сложности.

Перед процедурой полостного обследования нужно сходить в туалет. После чего следует снять одежду и белье с нижней части тела и лечь на кушетку на спину. Специальный датчик для влагалищного обследования представляет собой цилиндр диаметром около двух сантиметров.

Для стерильности перед каждым использованием на него надевают кондом, который обрабатывается тем же гелем, что и кожа при абдоминальном УЗИ. После чего датчик вводится во влагалище. Процедура эта совершенно не вызывает дискомфорт или боль. Далее врач двигает датчик и крутит его, что также безболезненно для пациентки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение спаек в гинекологии народными средствами

Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии

Длительность процедуры от 10 до 20 минут. По окончанию обследования доктор выдает пациентке заключение, а также видео- или фотоматериалы. Лучше, если заключение не пишется от руки, а печатается прибором.

Это говорит о наличии современного оборудования, а также дает другим врачам возможность ознакомиться с визуальной картинкой обследования. Для того чтобы правильно расшифровать результаты обследования, врачу нужно обязательно знать фазу менструального цикла.

1. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В ГИНЕКОЛОГИИ

«Умение получить

изображение и правильно

его интерпретировать

являет собой сущность

специалиста»

Б.И. Зыкин

54. Ультразвуковые признаки саркомы

Рост узла в постменопаузе

Быстрый рост узла

Нечеткий контур узла

Дольчатое строение узла

Зоны сниженной эхогенности в

узле без признаков акустического

Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии

усиления

Анэхогенные включения

неправильной формы в узле без

клиники нарушения питания

Патологический кровоток

Внутренний эндометриоз-I

Толщина матки 4,6±0,6 см;

Проведение гинекологического УЗИ

Различие толщины стенок более

0,5 см

Гиперэхогенная зона вокруг

эндометрия толщиной до 0,3 см

Гипо- и анэхогенные структуры 12 мм в области базального слоя

Неравномерность толщины

базального слоя

Зазубренность или изрезанность

базального слоя

Внутренний эндометриоз-II

•Толщина матки 5,1±0,7 см

•Различие

толщины

стенок

0,8±0,3 см

•В миометрии у базального

слоя

зона

повышенной

эхогенности

Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии

различной

толщины

•Наличие в зоне повышенной

эхогенности

анэхогенных

включений 0.2-1.1 см, иногда

содержащих взвесь

Внутренний эндометриоз-III

•Толщина матки 6,0±1,2 см

•Различие

толщины

стенок

2.0±1,2 см

•В миометрии гиперэхогенная

Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии

зона более чем на половину

толщины стенки

•Наличие в гиперэхогенной зоне

анэхогенных включений 0.2-0,6

см, иногда содержащих взвесь

•Признак вертикальных полос

•Снижение звукопроводимости

Узловая форма ВЭ

•Гиперэхогенная зона 1,5-5,4 см

округлой или овальной формы с

неровными и нечеткими контурами

•Наличие

анэхогенных

включений

0,2-3,0

иногда

содержащих взвесь

•Снижение звукопроводимости в узле

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что брать с собой на операцию, что взять в больницу на лапароскопию?

Очаговая форма ВЭ

•Гиперэхогенная неоднородная зона

неправильной формы с нечеткими и

4. Шейка матки, плацента и околоплодные воды Шейка матки Морфологическое строение плаценты...142

неровными контурами

•Наличие

анэхогенных

включений

0,2-3,0

иногда

содержащих взвесь

Округлое образование с четким, ровным

Лекция 1 ПМ.02 МДК Тема: Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы.

контуром

Небольшие размеры

Тонкостенное

Анэхогенное или с единичными

гиперэхогенными включениями

Эффект дистального псевдоусиления

Отсутствие кровотока по стенке образования

Отсутствуют клинические проявления

болезни или синдрома поликистозных

яичников

Яичники увеличены незначительны, чаще

объем на верхней границе нормы (9-10 см3)

Нормативы размеров шейки и тела матки у женщин репродуктивного возраста с учетом акушерско-гинекологического анамнеза представлены в таблице 1