Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении таблеток Флемоклав Солютаб с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Некоторые бактериостатические препараты (например, сульфаниламиды, хлорамфеникол): развитие антагонизма с амоксициллином/клавулановой кислотой;
  • Аминогликозиды, глюкозамин, антациды, слабительные препараты: замедление и снижение абсорбции амоксициллина;
  • Аскорбиновая кислота: повышение абсорбции амоксициллина;
  • Препараты, тормозящие почечную экскрецию амоксициллина (фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и, в меньшей мере, сульфинпиразон, индометацин, ацетилсалициловая кислота): увеличение концентрации и более длительное нахождение амоксициллина в плазме крови и желчи (без нарушения экскреции клавулановой кислоты);
  • Аллопуринол: увеличение риска развития кожной сыпи;
  • Аминопенициллины: уменьшение концентрации сульфасалазина в сыворотке крови;
  • Метотрексат: уменьшение его почечного клиренса, что может привести к увеличению риска его токсического действия (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в сыворотке крови);
  • Дигоксин: повышение его абсорбции;
  • Непрямые антикоагулянты: увеличение риска развития кровотечений.

Флемоклав Солютаб не следует применять одновременно с дисульфирамом.

Иногда во время приема препарата отмечалось понижение эффективности пероральных контрацептивов, в связи с чем больным рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции.

Показания к применению

Флемоклав Солютаб назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами, таких как:

  • Инфекции мягких тканей и кожи;
  • Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (включая средний отит, тонзиллит, синусит, фарингит);
  • Инфекции мочевыводящих путей и почек (включая пиелонефрит, цистит);
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая хроническую обструктивную болезнь легких, обострение хронического бронхита, внебольничную пневмонию).

Дополнительно Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг применяют при инфекциях в гинекологии и акушерстве, а также при лечении инфекций суставов и костей, включая остеомиелит.

Флемоклав Солютаб принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая стаканом воды либо растворяя и тщательно их размешивая перед употреблением в половине стакана воды (минимальный объем – 30 мл).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое предраковое состояние шейки матки

Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет и детей до 12 лет с массой тела больше 40 кг составляет 1 таблетка 875 мг/125 мг, кратность приема – 2 раза в день (с соблюдением перерыва 12 часов).

Детям до 12 лет с массой тела меньше 40 кг препарат следует принимать в меньших дозировках. Как правило, суточная доза на кг массы тела составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7,5 мг клавулановой кислоты:

  • 3-24 месяца (вес – 5-12 кг): 2 раза в день по 1 таблетке 125 мг/31,25 мг;
  • 2-7 лет (вес – 13-25 кг): 3 раза в день по 1 таблетке 125 мг/31,25 мг;
  • 7-12 лет (вес – 25-37 кг): 3 раза в день по 1 таблетке 250 мг/62,5 мг.

Взрослым и детям с массой тела больше 40 кг Флемоклав Солютаб можно принимать 3 раза в день по 500 мг/125 мг. При хронических, тяжелых и рецидивирующих инфекциях возможно увеличение дозы в 2 раза (максимальная суточная доза на кг массы тела – 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты).

Длительность терапии определяется тяжестью инфекции. Без необходимости применять препарат дольше 14 дней не следует.

При функциональных нарушениях почек выведение активных веществ с мочой замедляется. Поэтому доза препарата (в расчете на амоксициллин) в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности не должна превышать:

  • Клиренс креатинина 10-30 мл в минуту: взрослые – 2 раза в день по 500 мг: дети – 2 раза в день по 15 мг/кг;
  • Клиренс креатинина до 10 мл в минуту: взрослые – 500 мг в день; дети – 15 мг/кг в день.

При гемодиализе взрослым показан прием препарата в суточной дозе 500 мг, детям – 15 мг/кг. Такую же дозу принимают во время и после диализа.

Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг назначают только при скорости клубочковой фильтрации больше 30 мл в минуту (без коррекции дозы).

При функциональных нарушениях печени препарат следует применять с осторожностью (под контролем функции печени).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Стрептококковая инфекция в гинекологии симптомы лечение

Показания к применению

  • Функциональные нарушения печени (включая желтуху) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • Лимфолейкоз;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины и пенициллины).

Дополнительно прием таблеток 875 мг/125 мг противопоказан больным с почечной недостаточностью (при клубочковой фильтрации ≤ 30 мл в минуту) и детям до 12 лет с массой тела меньше 40 кг.

С осторожностью Флемоклав Солютаб назначают пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (включая колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов).

Эффективность приема таблеток «Флемоклав Солютаб»

Принимать препарат во II-III триместрах беременности можно после врачебной оценки соотношения польза/риск. На протяжении I триместра Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг принимать не следует, в других дозировках – возможен прием с осторожностью.

Женщинам в период лактации кормление грудью нужно прекратить при развитии у ребенка диареи, сенсибилизации или кандидоза слизистых оболочек.