Желтое тело на УЗИ: что это такое и как выглядит

Почему так называется?

Желтым телом называется временная железа эндокринной системы организма, которая производит в большом количестве прогестерон – женский гормон. Железа также синтезирует в меньшем объеме гормоны эстрогена, окситоцина, релаксина и других гормонов, отвечающих за подготовку внутренних тканей матки к беременности.

Чтобы понять, зачем образуется желтое тело в яичнике, что это такое и его предназначение в женском организме, необходимо разобраться в принципе его функционирования, воздействия на органы и период действия.

Желтое тело в яичнике - что это такое на узи при беременности, задержке, перед, после месячных, овуляции. Тест положительный и отрицательный
Желтое тело в яичнике. Что это такое? Это временная железа внутренней секреции

В первую очередь, следует знать, что эта железа внутренней секреции временная, которая формируется в организме для сохранения репродуктивной способности созревшей яйцеклетки. Железа синтезирует гормоны, способствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки, ее жизнеспособность и развитие до образования плаценты плода.

В том случае, если оплодотворение не состоялось, желтое тело растворяется с наступлением очередного менструального цикла и опять образовывается после дозревания яйцеклетки в одном из яичников. Формируется железа в том из яичников, в котором созрела яйцеклетка.

Желтое тело – это железа, образующаяся на месте лопнувшего фолликула сразу после овуляции яйцеклетки, выполняющая эндокринную функцию и имеющая временное существование. Этот процесс помогает подготовить матку к закреплению плодного яйца.

Желтое тело
Строение яичника и наличие в нем желтого тела

Эта железа, в основном, синтезирует женский гормон прогестерон и в малых частях производит выработку гормонов эстрогенов, андрогенов, релаксина, ингибина, окситоцина. По своей природе этот маленький орган исключительный, отличается от всех желез внутренней секреции, он зарождается во время овуляции и самостоятельно ликвидируется с наступлением менструации.

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, желтое тело продолжает свое существование до момента, когда полностью сформированная плацента не начнет выработку гормона прогестерона, необходимого для полноценного развития плода.

Беременность является физиологическим состоянием, которое дает старт многим биохимическим процессам в организме, направленным не только на сохранение плода, но и на его правильное развитие.

Именно таким механизмом можно назвать и желтое тело, являющееся временной лютеиновой железой, появление которой в женском организме свидетельствует лишь о том, что в этом менструальном цикле была овуляция. Но, кроме этого, желтое тело может наблюдаться и в первом триместре беременности.

Поговорим о люеиновом теле на УЗИ

Некоторые женщины воспринимают обнаруженное желтое тело на УЗИ после овуляции в качестве точного признака беременности, но это не всегда так.

Наблюдать такую железу можно только в репродуктивном возрасте и лишь в определенный период цикла очередной менструации, что означает, что в этот период может произойти зачатие.

Железу называют желтым телом, так как внутри железы имеется содержимое желтого цвета. Многие врачи утверждают, что в этом временном органе располагается участок самого интенсивного кровообращения, поскольку железа включает в себя множество капилляров, опутывающих гранулезные клетки.

По сути, функциями желтого тела можно назвать:

  • Выработку необходимо для вынашивания плода количества эстрогена и прогестерона.
  • Предотвращение созревания других яйцеклеток в период беременности.
  • Активация разрастания в маточной полости эндометрия.
  • Поддержание правильного гормонального фона в организме беременной женщины и растущего плода до того момента, когда в матке появится плацента.
  • Сохранение беременности и правильное развитие плода.

Желтое тело после овуляции на УЗИ выглядит как маленький мягкий мешочек, располагающийся возле яичника, из которого вышла яйцеклетка. Железа образуется обычно в одном яичнике, или в левом, или в правом, но в редких случаях возможно созревание яйцеклеток сразу в двух яичниках, тогда у женщины при их оплодотворении будет двойня, но желтое тело при этом будет развиваться одно.

Если при беременности на УЗИ не обнаруживается желтое тело, это указывает на наличие различных эндокринных нарушений в организме и требует срочного принятия мер для сохранения плода, что решается обычно приемом специальных гормональных препаратов. Подробнее о причинах отсутствия овуляции→

Если беременности нет, но при проведении УЗИ в конце менструального цикла желтое тело не обнаруживается, это говорит о том, что в текущем месяце у женщины не было овуляции, а потому очередная менструация может задержаться.

При УЗИ желтое тело прицельно осматривается в следующих случаях:

  • при планировании зачатия необходимо оценить функцию овуляции;
  • при беременности;
  • при бесплодии; Подробнее о лечении бесплодия→
  • при кисте яичника;
  • при подозрении на наличие лютеиновой кисты.

При УЗИ яичников всегда проводится и исследование матки и ее придатков. Осуществляться процедура может двумя способами:

  • Трансвагинально, с применением специального влагалищного датчика. В этом случае женщина перед исследованием должна опорожнить мочевой пузырь.
  • Трансабдоминально, с использованием обычного поверхностного датчика, скользящего по животу. Перед процедурой, примерно за час до исследования, рекомендуется выпить поллитра чистой негазированной воды.

Если при исследовании развивающегося плода в матке не видно, но у женщины имеется задержка менструации и обнаруживается желтое тело в одном из яичников, это может указывать на наличие беременности, а том числе и внематочной, что требует более тщательного обследования.

Лопнувший при овуляции фолликул зарастает соединительной тканью и превращается в железу желтого цвета. Свою функцию она выполняет путем секреции прогестерона – особого гормона. Он предупреждает маточные сокращения и преждевременное изгнание эмбриона из организма матери.

После разрыва фолликула яйцеклетка двигается в матку. В этот же момент формируется желтая зернистая железа из клеток фолликула. Она представляет собой орган эндокринной системы, предназначенный для выработки эстрогена, прогестерона.

Формируется железа, проходя 4 основные стадии. За их течение несут ответственность – иммунная система, гипофиз и яичники.

  1. Пролиферация фолликула. Преобразуются стенки яичника по причине того, что в момент овуляции яйцеклетки попадают в брюшную полость. То место, где произошел разрыв фолликула, собирается в складки. Далее кровь уходит в полость, а клетки начинают делиться активнее.
  2. Васкуляризация железы. Во вновь сформированные клетки фолликула врастают кровеносные сосуды. Так нарастает желтые образования слева или справа в яичниках. Кровообращение в данный момент существенно увеличивается.
  3. Максимальная гормональная активность. Лютеиновое образование начинает краснеть, увеличиваться, выглядит оно как бугорок над поверхностью яичника. В это время наступает период, благоприятный для зачатия. Если в продолжение 12 суток оплодотворения не происходит, железа становится все менее активной.
  4. Угасание. Клетки начинают отмирать. В итоге они становятся рубцами бледного цвета. В итоге они могут или исчезнуть полностью, или остаться. Гормональная концентрация становится все меньше. Фолликулы начинают формироваться снова. А если в период до 12 суток плодное яйцо прикрепилось к матке, лютеиновое тело продолжает работать, пока не образуется плацента на 12 неделе беременности.

Теперь понятно, для чего врачи постоянно наблюдают за лютеиновой железой. Если ЖТ появилось – овуляция наступила.

Размеры изменяются в зависимости от его фазы:

  • на ранней фазе они могут составлять 15 мм., 16 мм., 17 мм. и т.д. до 20 мм.;
  • на 19-23 день наступает фаза средней секреции. Тогда диаметр железы становится больше – от 25 д 27 мм.;
  • размеры в фазе угасания будут равны уже всего 10-15 мм.

Иначе говоря, размер от 16 до 19 мм. принципиальной разницы не имеет. Это норма для каждой из фаз. Если же такие размеры будут наблюдаться на более поздней стадии, это может говорить о какой-либо патологии.

Функциональный процесс работы каждого внутреннего органа разный, но вместе они образуют сложную взаимосвязь, чтобы женщина смогла зачать ребенка. Если же оплодотворение не наступает, то организм должен подготовиться к следующему периоду овуляции.

В этом процессе значимая роль отведена лютеиновой железе, которая благодаря своему цвету получила название «желтое тело». Временный эндокринный орган синтезирует прогестерон, который помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться и способствует ее дальнейшему развитию, пока не сформируется плацента.

благодаря желтоватому цвету внутренней структуры, а также лютеину, который сам по себе имеет такой кремовый оттенок.

Подобная клиническая картина наблюдается всю лютеиновую фазу цикла, а размеры образования меняются каждый день. В конечном итоге оно постепенно уменьшается к концу цикла, а затем исчезает с момента начала менструации. Причина здесь проста: оплодотворение не наступило.

При обнаружении желтого тела на УЗИ ничего страшного не происходит, но это только свидетельствует о том, что у женщины произошла овуляция, но точно неизвестно, когда это было. Для этих целей доктор спрашивает у пациентки день ее менструального цикла, сверяя данные с результатами ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Увидеть временную железу можно только на изображениях УЗИ или снимках КТ-томографа. Обычный осмотр на гинекологическом кресле не даст никакой достоверной информации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гинекология в Минске в медицинском центре, цены на услуги врача

Влияет ли желтое тело на пол ребенка?

Существующая версия будущих мам о том, что пол ребенка зависит от того, на правом или левом яичнике образовалось желтое тело является ошибкой. Временная эндокринная железа образовывается в том яичнике, в каком созрела и вышла из фолликула яйцеклетка.

Лютеиновое тело формируется на месте лопнувшего фолликулярного мешка. Никакого влияния новообразование эндокринной системы на пол зародыша не оказывает и отношения к полу будущего ребенка не имеет.

Возможные последствия

Последствиями исчезновения лютеинового тела является полное исключение возможности забеременеть и выносить ребенка, атрофированнее функций репродуктивных органов, возможное их заболевание.

Желтое тело на УЗИ: что это такое и как выглядит

Наличие у женщины желтого тела в яичнике – это сигнал о возможности забеременеть, на что может указывать задержка менструации. Такое эндокринное образование своими размерами может подсказать, какую именно функцию в данное время и на данном этапе оно выполняет в организме.

Лечение кисты желтого тела

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

После выявления кисты лютеиновой железы необходимо регулярно проходить обследования для определения необходимости назначения лечения. Такая разновидность кисты относится к функциональному типу, часто растворяется самостоятельно в течение нескольких месяцев и специального лечения не требуется.

Если киста значительно увеличивается и воспаляется доктор назначает лечение медикаментозными препаратами в зависимости от степени воспаления и разрастания новообразования.

Обычно лечебная терапия включает:

  • гормональные препараты прогестерона и эстрогена натурального или синтетического происхождения;
  • контрацептивные средства;
  • обезболивающие препараты для снятия болей и спазмов;
  • противовоспалительные средства.

В случае отсутствия эффекта от гормонального лечения, киста продолжает разрастаться и воспаляться в течение нескольких месяцев лечения, назначается хирургическое удаление новообразования. Операция может выполняться лапароскопическим способом, через небольшой, до 2 см надрез кожи внизу живота, в области яичника.

Такой метод удаления применяется и при перекручивании ножки кисты, нагноении или ее разрыве. После операции часто рекомендуется беременность для восстановления репродуктивных функций женских органов и предупреждения образования новой кисты.

После операции рекомендуются манипуляции с применением таких видов физиотерапевтического лечебного восстановления:

  • Процедура электрофореза способствует поступлению лекарств через кожу посредством импульсов электрического тока.
  • Ультразвуковая терапия улучшает кровообращение и устраняет воспалительные процессы.
  • Процедура фотофореза предотвращает образование спаек с помощью волнового ультразвука.
  • Курс магнитотерапии воздействует на область лечения при помощи магнитного поля.
  • Иглорефлекторная терапия.

Физиопроцедуры используются для лечения кисты желтого тела и без оперативного вмешательства, для ускорения рассасывания кистозного образования и в комплексе с медикаментозным лечением. Допускается лечение кисты травами и различными народными методами.

Механизм зарождения и развития желтого тела

Механизм развития временной железы и выполняемые ею функции контролируются яичниками, гипофизом и иммунной системой. Его можно разделить на четыре стадии:

  1. Пролиферация. Когда яйцеклетка оказывается в матке, содержание лютеина в крови значительно повышается. В этот момент начинает образовываться желтое тело. Края разорвавшегося фолликула образуют складки, полость заполняется кровью, и начинается процесс активного деления клеток, выстилающих полость.
  2. Васкуляризация. На этой стадии происходит прорастание кровеносных сосудов в размножающиеся клетки. Это обеспечивает достаточное кровоснабжение и полноценное функционирование железы.
  3. Расцвет. Для этой стадии характерна наивысшая степень активной работы железы. Она немного возвышается на поверхности яичника и становится багрового оттенка. В случае ненаступления беременности ее активная работа длится около 10 дней и постепенно идет на спад.
  4. Регресс (угасание). Если в какой-то из этих 10 дней не произошло зачатие, клетки железы претерпевают дистрофические видоизменения. Желтое тело выглядит, как рубец, который затем самостоятельно рассасывается. В этот период резко снижается уровень половых гормонов, происходит отделение эндометрия, наступает первый день менструации. Одновременно с началом угасания функций железы в яичниках начинается следующее фолликулярное созревание.

Постоянное существование желтого тела – симптом кисты

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Периодичность появления и самоликвидация железы предусмотрена природой для полноценной работы женского организма. Однако существуют случаи, когда организм дает сбой – желтое тело продолжает развиваться и вырабатывать прогестерон постоянно, вне зависимости от физиологического состояния организма.

Такое явление считается показателем кистозного процесса. При этом характерные симптомы схожи с признаками беременности: задержка месячных, выраженные болевые ощущения в низу живота. Обычно киста желтого тела не угрожает здоровью женщины, но требует постоянного внимания со стороны врачей, необходимо регулярно делать УЗИ и принимать адекватное лечение.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Нередко размеры желтого тела не соответствуют нормальным показателям. В большинстве случаев такому состоянию предшествуют те или иные причины. Отклонения от усредненных значений возможны в случаях наличия:

  • Кисты.
  • Недостаточности желтого тела.

, то врач подозревает кисту. Медики относят такую патологию к функциональным новообразованиям, которые возникают в результате гормонального сбоя и рассасываются самостоятельно через 2-3 менструальных цикла.

Опасность представляют только кисты размером больше 40 мм. Они требуют серьезного лечения в виде гормональной терапии или оперативной лапароскопии. Образования более 60 мм предполагают хирургическое вмешательство, так как существует большой риск их разрыва.

Маленький размер временной железы – недостаток выработки прогестерона, что является причиной бесплодия. Это состояние не угрожает жизни, но требуется серьезное лечение в виде гормональной терапии.

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мирамистин для женщин в гинекологии

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса.

Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Развитие железы и ее размеры

На разных периодах менструального цикла желтое тело имеет разные размеры. По величине диаметра эндокринной железы определяется уровень синтеза количества необходимых гормонов.

Размер желтого тела:

  • до 10 мм указывает на присутствие патологии и не способность организма сохранить беременность;
  • от 17 до 21 мм соответствует готовности организма к беременности;
  • от 19 до 29 мм, при наличии эмбриона в полости матки, является нормой;
  • от 22 до 29 мм без яйцеклетки в матке свидетельствует о возможном наличии кисты желтого тела;
  • от 29 до 39 мм подтверждают кисту фолликула, если беременности нет.

Увеличение размера железы свыше 30 мм во время беременности указывает на наличие кисты, но при дальнейшем замедлении роста образования, на развитие процесса вынашивания ребенка, отрицательного влияния не оказывает.

При стремительном увеличении размеров необходимо медикаментозное вмешательство, чтобы избежать разрыва тела капсулы и возможного кровотечения.

Если во время диагностики железа не обнаруживается, это тоже является признаком заболевания или бесплодия. В таком случае необходимо полное обследование для назначения курса и метода лечения.

Желтое тело на УЗИ: что это такое и как выглядит

В процессе развития беременности величина желтого тела в яичнике постоянно изменяется. Это связано с тем, что в организме возрастает потребность в количестве гормонов, которые производятся такой временной железой.

По мере роста плода и формирования плацентарной ткани увеличивается и размер железы для обеспечения полноценного функционирования репродуктивных женских органов. В самом начале размер лютеинового тела может составлять 10-12 мм, но с увеличением срока беременности его размеры тоже возрастают до 27-30 мм.

Образование кровеносных сосудов плода и плаценты, их формирование требуют постоянного нарастания количества прогестерона и эстрогена, вследствие чего растет размер и самого желтого тела. В зависимости от того, на каком этапе находится развитие зародыша, зависит состояние и размер железы.

К 15 неделе беременности формирование плаценты заканчивается и желтое тело прекращает выработку гормонов, передав эту функцию плаценте. Размеры железы начинают уменьшаться, а тело, в большинстве случаев, постепенно отмирает и растворяется.

Процесс отмирания желтого тела характерен не для всех случаев, иногда железа присутствует в организме до конца беременности. Опасности такое явление не представляет по причине того, что железа прекращает продуцирование гормонов и не влияет ни на женский организм, ни на здоровье эмбриона.

Зарождение и развитие этого вспомогательного элемента репродукции контролируют гипофиз, яичники и иммунная система организма.

Процесс образования проходит в четыре стадии:

  1. Пролиферация. Попадание яйцеклетки в маточную полость повышает содержание лютеина (пигмента, имеющего желтый цвет, по которому ее легко отличить). Повышение лютеина вызывает развитие желтого тела, о чем говорит видоизменение фолликула. Его края разрываются, образуя складку, а полость наполняется кровью. В полости начинается процесс активного клеточного деления.
  2. Васкуляризация. Кровеносные сосуды прорастают в делящиеся клетки для обеспечения кровотока к развившейся железе.
  3. Расцвет. Железа максимально активна, немного увеличена в размерах и имеет багровый оттенок. Если в этот период наступит зачатие, она сохранит свою работоспособность еще в течение десяти дней.
  4. Угасание. Если зачатие не наступило, клетки ЖТ постепенно атрофируются. Внешне это напоминает рассасывающийся рубец. Уровень половых гормонов снижается, отслаивается маточный эндометрий, появляются первые признаки начинающихся месячных. Одновременно с этим процессом в другом фолликуле яичника начинается рождение нового желтого тела.

ЖТ иногда развивается без разрыва фолликула, то есть без овуляции. В гинекологии такое явление называют лютеинизацией фолликула и считают патологией. Если не проводить терапии, ее наличие чревато утратой способности к зачатию и вынашиванию здорового плода.

Если у вас болит низ живота, а размеры ЖТ больше или меньше положенных и т.п., врач должен определить, есть ли патология. Это или киста, или недостаточность желтого тела. При замершей беременности наблюдаются аналогичные признаки.

Существует общепринятая норма, согласно которой можно делать выводы:

  • если во второй половине месячного цикла ЖТ равно 18-22 мм., женщина способна стать матерью;
  • если в правом яичнике ЖТ имеет размеры от 20мм. до 30 мм., это норма;
  • размер достигает от 30 до 40 мм., есть вероятность наличия кисты;
  • если видно при осмотре, что размер свыше 30 мм. при беременности, это может говорить об образовании кисты, но плод может развиться.

В матке в ЖТ иногда формируетсяя киста. Это не так опасно, как кажется – гормоны будут образовываться так, как нужно.

Киста формируется из тканей яичника. Ее могут отмечать как у беременных женщин, так и у юных девушек.

В начале беременности она возникает по нескольким причинам:

  • увлечение диетами;
  • прием средств против беременности;
  • появление месячных в раннем возрасте;
  • инфекция в половых органах;
  • неправильная работа щитовидки;
  • нарушение деятельности яичников;
  • стресс;
  • большие физические нагрузки;
  • вредная работа или привычки;
  • использование гормональных препаратов.

Особого дискомфорта киста до 6 недели беременным женщинам не доставляет. Тем не менее есть некоторые ограничения для нее – девушкам с патологией не стоит увлекаться интимной жизнью и выполнять существенные физические нагрузки.

Плацента сама синтезирует необходимые беременной матке эстрогены и прогестерон, а в ЖТ уже нет необходимости. Для выявления патологий плода проводят анализ крови на ХГЧ беременным. Повышение или понижение уровня гормона относительно нормы не является случайным и позволяет врачам сделать ряд предположений.

Если концентрация гонадотропина выше типичной для этого срока, то возможны:

  • ошибка в установлении срока;
  • рождение двойни или тройни ( с увеличением количества плодов в утробе показатель ХГЧ увеличивается)
  • сахарный диабет у беременной мамы;
  • пороки развития или врожденные заболевания плода;
  • прием гормональных препаратов синтетического происхождения.

С понижением уровня ХГЧ может быть связаны:

  • явления замершей или внематочной беременности;
  • высокий риск выкидыша;
  • нарушения в развитии плода;
  • серьезные отклонения в функционировании плаценты.

Для точного выяснения причины гормональных сдвигов назначаются дополнительные исследования. Используют ультразвуковые и другие методы внутриутробной диагностики плода.

Чтобы не сформировалось маленькое тело, необходимо следить за своим здоровьем. Лечить воспаления в области малого таза стоит своевременно. При гормональном дисбалансе необходимо также обратиться к специалисту.

Определить пол ребенка, узнать, почему есть проблемы с лютеиновой железой и т.п. способен только врач. То есть, чтобы вынашивание протекало легко, нужно делиться со специалистом своими ощущениями.

Развитие и размер желтого тела при беременности

Обнаруженное в яичнике во время обследования желтое тело, ни в коем случае не подтверждает факт беременности, а свидетельствует о том, что такое возможно. Это образование оповещает о выходе из фолликулярного мешка созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению, что подтверждает правильное и здоровое функционирование репродуктивных органов.

Отсутствие желтого тела предупреждает о том, что в период менструального цикла яйцеклетка не созрела, или вообще не образовалась, вследствие чего беременность наступить не может.

Образование временной железы в здоровом женском организме происходит ежемесячно, но беременность может наступить только после оплодотворения яйцеклетки и закрепления эмбриона на внутренней стенке эндометрального слоя матки.

Важным фактором успешного развития беременности является наличие желтого тела соответствующего размера. С первых дней существования оплодотворенного яйца эндокринная железа обеспечивает его жизнеспособность, усиленно вырабатывая требуемый комплекс гормонов, прогестерон и эстроген.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Левомеколь мазь от чего помогает в гинекологии

Эти компоненты обеспечивают передвижение плодной яйцеклетки в шейку матки, подготавливают внутреннюю поверхность матки для закрепления яйца к стенке маточного эндометрия. Гормоны лютеина способствуют разрастанию эндометрального внутреннего слоя матки и образованию плодной плаценты.

При наступлении беременности всегда диагностируется, есть ли желтое тело в яичнике. Что это такое и какая его миссия при вынашивании плода можно понять по системе его функционирования.

Одновременно с этими процессами, продуцируемый эндокринной железой прогестерон:

  • блокирует созревание и овуляцию новых яйцеклеток в организме;
  • устраняет тонус и сокращение мышц матки;
  • прекращает месячные.

Образовавшаяся железа активно функционирует в течение первых 12-15 недель беременности до полного формирования плаценты. Потом роль желтого тела по выделению гормонов берет на себя образовавшаяся плацента и надпочечники, а железа начинает уменьшаться в размерах и постепенно прекращает свое действие.

В случае отсутствия желтого тела в организме, оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться на стенке матки и не сможет развиваться, по причине не подготовленности эндометральной внутренней оболочки стенок матки.

Если беременность наступила, а желтое тело слаборазвитое, или недостаточных размеров, то доктор назначает гормональную терапию до срока формирования плаценты, для того, чтобы исключить возможность выкидыша.

После оплодотворения эта железа не исчезает, а продолжает свое функционирование, вырабатывая гормоны для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, и эмбрион продолжил свое развитие.

ЖТ работает до тех пор, пока плацента не будет достаточно сформирована для того, чтобы взять на себя жизнеообеспечение плода и выработку гормонов. «Передав» свои функции плаценте, железа постепенно рассасывается, как при начале месячных.

Если беременность наступила, этот элемент репродуктивной системы принимает активное участие в развитии эмбриона. Во время ультразвукового исследования заметно изменение его структуры и увеличение до 30-32 мм. Меньшие параметры лютеинового образования говорят об угрозе выкидыша.

Гормональная перестройка организма, когда наступает «интересный период», может спровоцировать появление доброкачественного образования. Кистозное желтое тело ни сколько редкое, а скорее частое явление, которое не вызывает серьезных осложнений и не требует лечения.

Таким способом лютеиновая железа дает о себе знать, продолжая вырабатывать прогестерон и поддерживать беременность. У небеременных женщин гипердействие прогестерона приводит к появлению персистенции, и желтое тело, существуя дольше положенного срока, превращается в кисту.

Врачебные рекомендации включают ограничение физической активности и поддержание нормальной работы кишечника. Срочное обращение за медицинской помощью необходимо лишь при сильных болях внизу живота и значительном ухудшении самочувствия, что необязательно связано с разрывом кисты.

Ошибочным считается мнение, что желтое тело в яичнике является показателем наступления беременности. Эта эндокринная железа появляется только после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки. Ее присутствие в яичнике лишь указывает на возможность зачатия.

Отсутствие желтого тела говорит о том, что в этом цикле овуляции не было, и зачатие невозможно. Если делать УЗИ в последний день цикла, перед предполагаемым началом менструации, и по его показаниям регресс железы не замечен, то тогда это может свидетельствовать о беременности.

Стадии развития

Процесс образования желтого тела в яичнике (правом или левом) находится под контролем как самого органа, так и гипофиза с иммунной системой. Преходящая структура, которая способна периодически формироваться, функционировать и подвергаться регрессу, подчинена определенному циклу.

  • Пролиферация. На месте лопнувшего фолликула из его сосудов формируется кровеносный сгусток. Далее происходит быстрое замещение соединительной ткани, клетки зернистого слоя исходного фолликула начинают делиться.
  • Васкуляризация. Когда образуется желтое тело, то появляются кровеносные сосуды и наступает фаза железистой метаморфозы. Разрастаясь и увеличиваясь в размерах, фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты, последние – вырабатывают желтый пигмент. Для полноценной работы железы, чтобы не вызвать задержку развития, на этой стадии важно обеспечить женский организм железом. Специалисты в области гинекологии утверждают, что желтое тело в яичнике на время становится самым интенсивным по кровотоку органом во всем теле женщины, поэтому нуждается в усиленной заботе.
  • Расцвет. Стадия максимальной гормональной активности желтого тела, когда оно слегка возвышается над яичником и приобретает багровый оттенок. Длительность расцвета железы не превышает 12 дней, если за это время не произошло оплодотворение, то активность небольшого эндокринного органа начинает снижаться.
  • Регресс (угасание). Отсутствие беременности запускает процесс изменения клеток, которые начинают уменьшаться, появляется рубцовый участок, образуется белое тело. Концентрация половых гормонов снижается, желтое тело начинает исчезать, при этом одновременно в яичниках запускается новый цикл созревания фолликул.

УЗИ-диагностика желтого тела

Ультразвуковая диагностика лютеинового образования в яичниках определяет соответствие его размеров фазе менструального цикла. Если женщина беременна, к параметрам и состоянию железы специалист ультразвуковой диагностики относится с особым вниманием.

Для наблюдения за развитием железы исследование проводится дважды в течение одного менструального цикла.

Первый раз его проводят сразу после окончания менструаций, чтобы подтвердить начало развития железы. Повторно исследование делается по окончанию овуляции. В этом периоде размер железы и ее активность максимальны.

Проведение УЗИ яичников позволяет изучить все параметры этой железы. Желтое тело на УЗИ имеет вид округлого неоднородного мешочка. С особым вниманием относятся к нему при следующих физиологических состояниях женского организма:

  • при планировании беременности;
  • в начале беременности;
  • при бесплодии;
  • при подозрении на кисту.
УЗИ матки и яичников
УЗИ матки и яичников при планировании беременности позволяет отследить точное время овуляции

Самым удачным периодом для осуществления УЗИ женских репродуктивных органов считается 7-10 день после начала менструации. Функция яичников, развитие фолликулов и состояние желтого тела исследуется 2 – 3 раза на протяжении одного цикла.

Существует две методики проведения ультразвукового исследования женских половых органов, в том числе структуры яичников и состояния желтого тела: трансабдоминальная и трансвагинальная.

  • Трансабдоминальное исследование. Проводится через кожный покров нижнего отдела живота и лобковой области. Для получения более достоверной информации нужен заполненный мочевой пузырь.
  • Трансвагинальное исследование. Для получения более информативных результатов процедуру советуют делать на 14 – 15 день цикла. Проводится при помощи специального датчика. Предварительно на вагинальный датчик надевают презерватив и вводят во влагалище. Обычно процедура исследования не вызывает никаких болезненных ощущений.

Какой результат может иметь УЗИ желтого тела? Необнаружение желтого тела при задержке начала менструации означает наличие заболеваний эндокринной системы или патологических процессах в органах репродукции.

Девушка на приеме у врача-гинеколога
Вопрос отсутствия или наличия желтого тела стоит обсудить с врачом-гинекологом

При нарушении регулярности менструаций, или задержке, специалисты настаивают на проведении ультразвукового исследования репродуктивных органов малого таза женщины. Такое обследование позволяет определить, присутствует ли желтое тело, состояние яичников и что послужило причиной этого нарушения.

Методом УЗИ определяется наличие и состояние железы, ее размеры и развитие, а так же выявляются возможные патологии и заболевания женских органов. Железа заметна на мониторе в виде неоднородной капсулы в области яичника разной величины на разных этапах менструального цикла.

Наличие нескольких желтых тел указывает на возможность многоплодной беременности. При ультразвуковой диагностике определяется овуляторная способность железы, полезная при планировании беременности, наличие кисты или бесплодия и возможности их устранения.

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.