ЧЕРЕПНО‑МОЗГОВЫЕ И СПИННОМОЗГОВЫЕ ГРЫЖИ

Видео: Мозговая грыжа симптомы

Под влиянием тератогенных факторов в первые недели эмбриогенеза могут формироваться черепно-мозговые грыжи. Тератогенными факторами, провоцирующими данную патологию, обычно являются вирусные (токсоплазмоз, грипп, краснуха), или эндокринные заболевания матери в первый месяц беременности.

В результате нарушается нормальный процесс закладки и развития костной ткани черепа на самых ранних этапах.

Локализация черепно-мозговой грыжи

Обычно грыжа локализуется на уровне корня носа при дефекте решетчатой кости или затылка – при дефекте затылочной кости. Реже – в височной области.

Дефекты, через которые проступает содержимое, могут быть разного размера, обычно края его гладкие, но диаметр намного меньше размеров выпячивания. Эти выпячивания образуют грыжевой мешок.

Классификация черепно-мозговой грыжи в зависимости от содержимого

1. Менингоцеле — в костный дефект выбухают только оболочки мозга;

2. Энцефалоцеле — в костный дефект выбухают мозговая ткань и оболочки мозга,

3. Энцефалоцистоцеле — в костный дефект выбухают оболочки, мозговая ткань и желудочки мозга (наиболее тяжелая форма).

Клинические симптомы черепно-мозговой грыжи

Диагноз ставится визуально. Черепно-мозговые грыжи обычно сочетаются с другими пороками или аномалиями. По рентгеновскому снимку и томографии определяют точную локализацию, форму и размеры выпячивания.

Лечение

Единственный метод лечения – это оперативное вмешательство. Грыжевой мешок удаляется вместе с его содержимым.

Отверстие в черепе закрывают с помощью пластики, благодаря перемещению надкостницы с апоневрозом. Мозговое вещество, находящееся в выпячивании, перерождено, поэтому его удаление не влияет на функции головного мозга.

Прогноз 

черепно мозговые грыжи у детей

Большой процент детей погибает  практически в первые дни после рождения. Если дети остаются живыми, они отстают в физическом и умственном развитии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа после операции на животе что делать

Черепно-мозговая грыжа, или, как ее по-другому называют, энцефалоцеле – редкое врожденное заболевание, которое характеризуется неправильным развитием мозга в эмбриональном периоде, из-за чего его структуры выпячиваются за пределы контуров черепа в виде так называемых грыж.

Эта патология очень опасна, но не неизлечима. Сразу после рождения ребенка и подозрения на наличие у него энцефалоцеле, его необходимо обследовать, поставить точный диагноз и начать лечение.

Классификация грыж

Черепно-мозговые грыжи классифицируют по группам в зависимости от содержания и месторасположения:

  • менингоцеле — грыжа маленького размера, содержащая спинномозговую жидкость, имеет мозговую или кожную оболочку;
  • энцефаломенингоцеле — выбухание какого-либо мозгового отдела, содержит вещество мозга;
  • энцефалоцистоменингоцеле — грыжа большого размера, вмещает в себя мозговые оболочки, мозговое вещество и желудочки.

По месторасположению грыжи подразделяются на:

  • затылочные — самый распространённый вид;
  • свода черепа;
  • лобно-этмоидальные;
  • базальные.

Видео: Операция удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне

Черепно-мозговые грыжи делятся на группы в зависимости от содержимого и от локализации. По первому типу энцефалоцеле делятся на:

  1. Менингоцеле – маленькие грыжи, наполненные спинномозговой жидкостью, оболочка кожная или мозговая
  2. Энцефаломенингоцеле – выпячивание какого-либо отдела мозга, соответственно содержимое – мозговое вещество
  3. Энцефалоцистоменингоцеле – крупные грыжи, содержащие как мозговые оболочки и мозговое вещество, так и часть желудочков мозга.

Причины возникновения грыжи и патогенез

Обычно грыжа покрыта модифицированными тканями, которые могут воспаляться и притягивать различные инфекции.Наиболее тяжёлая форма — базальное энцефалоцеле.

Это связано с тем, что такая грыжа не проявляется видимыми симптомами, но при этом деформирует нос, проявляется стеканием ликвообразной жидкости по задней стенке носа.

Остальные формы грыж имеют вид опухоли, которые видны невооружённым глазом и могут достигать очень больших размеров.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи позвоночника в домашних условиях: без операции

Исследования показывают, что такая патология развивается из-за неправильной закладки нервной трубы в период внутриутробного развития зародыша вследствие таких факторов:

  • перенесённые инфекции матери во время вынашивания;
  • патологические нарушения развития зародыша.

Клиническая картина

Симптоматика будет зависеть от локализации и вида патологии:

  1. Если грыжа локализуется в области лба, смещаются глазницы, поэтому глаза у такого больного будут широко посажены.
  2. При межглазной грыже формируется расширения переносицы. Иногда такой дефект может быть незаметен невооружённым глазом и патологию можно выявить только при обследовании носовых ходов. Иногда такой вид грыжи ошибочно принимают за носовой полип, грыжа остаётся нераспознанной и ставится неправильный диагноз.
  3. Затылочное энцефалоцеле сопровождается уменьшённым размером черепа и умственной отсталостью.

Диагностика черепно-мозговой грыжи

Вследствие того, что дефект является врождённым, диагностировать заболевание можно уже на первом врачебном осмотре новорожденного. Далее ребёнка обследует специалист по патологиям лица и черепа, который и проводит комплексную диагностику.

Полноценное диагностическое обследование проводится при помощи таких процедур:

  • серия снимков, которые делаются крупным планом;
  • рентгенологическое обследование;
  • МРТ и КТ;
  • анализ состояния органов зрения и слуха;
  • анализ психического развития.

Видео: Мозговая грыжа симптомы

По локализации черепно-мозговые грыжи делятся на:

  1. Затылочные – наиболее часто встречающиеся, до 80% всех случаев
  2. Свода черепа
  3. Лобно-этмоидальные или синципитальные
  4. Базальные.

Наиболее тяжелый вид энцефалоцеле – базальное, так как он не проявляется видимыми признаками, но может сдавливать носовую полость, проявляется обычно стеканием ликворообразной жидкости по задней носовой стенке, также симптомом часто является менингит.

Остальные типы грыж обычно видны невооруженным взглядом как опухоли в области черепа и могут достигать огромных размеров, как, например, на фото ниже.

В качестве профилактики будущим матерям предлагают принимать за несколько месяцев до беременности и в первом триместре препараты фолиевой кислоты. По статистическим данным фолиевая кислота положительно влияет на закладку органов и предотвращает до семидесяти процентов патологий нервной трубки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить пупочную грыжу у детей

Диагностика и хирургическое лечение заболевания

В случаях, когда нет ярко выраженной видимой грыжи, следует обратить внимание на такие симптомы у ребенка, как частые менингиты, истекания из носа прозрачной жидкости, затруднения носового дыхания, зрительно увеличенная переносица с асимметрией глазниц.

Если у ребенка обнаружена грыжа, врачи исследуют ее состав, характер и точное местоположение. Для этого используются методы магнитно-резонансной томографии, эндоскопического исследования, спиральной компьютерной томографии.

Они помогают выявить изменения костей черепа, характер содержимого внутри грыжи, а также помогают в назначении лечения.

Хирургическое вмешательство — современный взгляд

Задняя черепно-мозговая грыжа: симптомы, признаки, диагностика и ...

В наше время медицина совершила огромный прорыв и сегодня разработаны усовершенствованные способы проведения хирургических операций по коррекции любых деформаций лицевого скелета.

Цель хирургического вмешательства — ликвидация физиологического дефекта и функциональных расстройств. Ранняя диагностика и адекватное лечение способствуют достижению хороших результатов в коррекции врождённой лицевой аномалии.


Если хирургическая операция будет проведена вовремя, в дальнейшем наблюдается нормальное и полноценное развитие костей.