Дорзальная грыжа диска l5-s1: лечение

Симптомы

В зависимости от области локализации новообразования признаки патологического состояния будут отличаться. Если речь идет о шейном отделе позвоночного столба, то в данном случае об образовании дорзальной грыжи будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • непрекращающаяся мигрень;
  • неприятные ощущения в шее и верхних конечностях;
  • онемение пальцев рук;
  • шум в ушах;
  • регулярные головокружения;
  • слабость в руках;
  • частичная потеря чувствительности в конечностях.

На начальных стадиях больной далеко не всегда подозревает у себя наличие серьезного заболевания, потому что боль бывает не очень сильной, пока выпячивание диска маленьких размеров.

Основные симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:

  • боль в пояснице, также часто в ягодице и ноге;
  • онемение ноги;
  • снижение чувствительности ног, ягодичных мышц;
  • при снижении чувствительности и онемении (корешковый синдром) может быть также сухая кожа или наоборот, повышаться потоотделение;
  • слабость сгибания стопы;
  • снижение или отсутствие коленного и ахиллова рефлекса на пораженной стороне (синдром Ласега).

Выраженность симптомов зависит от размера грыжи или ее близости к спинномозговым корешкам. Если боль сильная и есть снижение чувствительности конечностей, это говорит о серьезной стадии и необходимости срочно начать лечение.

Основной и наиболее точный метод диагностики грыжи – это МРТ. Данный метод позволяет увидеть:

  • направление грыжи;
  • размеры;
  • насколько сдавлен спинномозговой канал.

Альтернативной диагностикой является КТ, но показывает только наличие выпячивания без детальных параметров.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем большего объема грыжа L5 S1 – тем интенсивнее боль в пояснице, промежности или ноге.

Тяжелые запущенные формы болезни могут требовать хирургического лечения.

При появлении подозрения на секвестрацию грыжи обязательно срочное лечение.

Разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска с последующим выходом из него студенистого (пульпозного) ядра, это есть грыжа. Такое понятие, как дорзальная грыжа диска или «задняя» представляет собой выпячивание в эпидуральную область, зажимая спинномозговой канал и нервные корешки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как определить грыжу в брюшной полости

Дорзальная грыжа чаще образуется в поясничном (L4-L5), пояснично-крестцовом (L5-S1) и шейном позвоночном сегменте (С5-С6). Если грыжевое выпячивание превышает 5-6 мм, оно может сдавливать дуральный мешок (канал), а это чревато серьезными осложнениями.

Этиология заболевания

Такое заболевание, как остеохондроз обычно предшествует образованию грыжевого выпячивания.

Недуг сопровождают дегенеративно-дистрофические процессы, обезвоживание, ухудшение питания соединительной межпозвоночной ткани (межпозвонкового диска) – истончаясь, она, растрескивается и наружу выходит ядро, образуется грыжа.

  • Интенсивные боли, локализующиеся в области образования грыжи.
  • Еще могут проявляться болевые ощущения мигрирующего характера, локализующиеся в поясничном отделе, тазу и голенях.
  • Чувство онемения конечностей, при этом ощущаются покалывания.
  • Нарушаются тактильные ощущения.
  • Затруднение мочеиспускания.

Также наблюдаются нарушения половой системы. У мужчин при этом может быть нарушение потенции, а у женщин снижается тонус влагалища.

Но есть еще определенные признаки, которые характерны для конкретной локализации грыжи. Дорсальная грыжа проявляет симптомы большей интенсивности.

В зависимости от места, где сформировалась грыжа, будут отличаться и симптомы.

Шейный отдел

Шейный отдел Дорзальная грыжа диска с5 с6 имеет следующие симптомы:

  • постоянно болит голова;
  • болят руки и подлопаточная область;
  • боль в шее;
  • состояние онемения пальцев рук;
  • шумит в ушах;
  • ухудшается зрение;
  • постоянные головокружения;
  • слабость мышц рук;
  • постепенное снижение чувствительности рук.
Поясничный Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 или сегмента L4-L5 проявляется такими симптомами:

  • боль в пояснице, усиливающаяся со временем;
  • боль в спине во время чихания или продолжительного кашля;
  • спазмы в тазовой области и ягодицах;
  • слабость и онемение в ногах;
  • нарушение функций внутренних органов таза;
  • человеку трудно находиться в одном положении, например, стоять.

Грыжа диска l5 s1 и l4 l5: причины появления, симптомы и лечение

Дорзальная грыжа дисков шейного отдела сопровождается следующими симптомами:

  • Больной ощущает регулярные головные боли;
  • Чувствуется боль не только в шее, но и в руках;
  • Пальцы начинают неметь;
  • Появляется шум в ушах;
  • Присутствуют головокружения;
  • Руки начнут медленно терять чувствительность.

Эти симптомы невозможно проигнорировать. При их наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. В противном случае это приведет к необратимым последствиям: ишемическому инсульту или параличу верхних конечностей.

Дорзальная грыжа и стадии заболевания

Как происходит образование грыж

Механизм образования грыжи обусловлен устройством межпозвонкового диска. Он состоит из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и жесткой многослойной фиброзной оболочки (фиброзного кольца). Выпячивание содержимого (ядра) через слабое место фиброзной капсулы приводит к образованию грыж.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа – что это такое и как распознать грыжу
Дегенерация диска Смещения еще не произошло, но есть ослабление структуры диска из-за химических процессов, возраста, нагрузок.
Пролапс (3-6 мм) Уже появилось выпячивание ядра, но фиброзная оболочка не повреждена, ядро остается внутри диска.
Экструзия Ядро пробивает один или несколько слоев фиброзного кольца, но еще остается внутри.
Секвестрация Повреждены все слои фиброзной оболочки, и ядро вышло за пределы диска.

Дорзальная (задняя) грыжа – общее название для той стадии выпячивания диска, когда есть факт или угроза ущемления нервов, расположенных в межпозвоночном канале, а также оболочек и вещества спинного мозга.

При грыже в сегментах l5-s1 и l4-l5 повреждаются только спинномозговые корешки, но не задевается спинной мозг.

Грудной отдел

В данной области грыжи случаются наиболее часто, так как именно он больше подвержен травмам. Задняя медианная грыжа диска l4—l5, кроме основных симптомов может проявляться еще хрустом, болью в ноге. При этом боль в пояснице не сильная.

Благодаря определению вида выпячивания можно понять, как именно деформирован позвоночный диск. Наиболее частые разновидности пояснично-крестцовой грыжи:

  • Дорсальная «задняя»;
  • Парамедиальная;
  • Медианная;
  • Циркулярная.

Диагностика

Ранняя постановка точного диагноза дает возможность облегчить состояние больного методами консервативного лечения. Промедление с обращением к врачу приводит к необходимости оперативного вмешательства.

Наибольшую информацию для диагностики дорзальной грыжи дает метод МРТ. Технология позволяет выявить стадию сдавления спинного мозга, размер и направленность выпячивания, что облегчает задачу верного лечения.

КТ также используется для диагностирования, но из-за более низкой чувствительности предоставляет менее подробную информацию о наличии выпячивания.

Симптомы грыжи всегда четкие, и поэтому её наличие обычно не вызывает сомнений даже у неспециалистов. Она поражает слабые участки, что всегда сопровождается следующими проявлениями:

  • 06-03-2015
  • 235 Просмотров
  • 49
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа на позвоночнике как лечить народными средствами Грыжа позвоночника

[скрыть]

  • Основные характеризующие параметры
  • Своевременная диагностика
  • Качественное и правильное лечение

Предположительный диагноз о дистрофическом поражении позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза, клинического, неврологического и нейроортопедического обследований.

Окончательное заключение об уровне и характере поражения ПДС локализации, величине грыжи диска складывается после применения лучевых методов исследования.

Обследование больных с дорзальной грыжей должно быть комплексным, чтобы исключить развитие сопутствующих заболеваний. Врач выясняет характер боли и наличие рефлексов, ориентировочно определяет ее местоположения. Более точный диагноз ставиться после проведения дополнительных исследований.

В случае с дорзальной грыжей ранняя диагностика имеет особенно большое значение. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем больше вероятность того, что консервативное лечение будет успешным и не придётся прибегать к оперативному вмешательству.

Если приступить к лечению своевременно, снижается риск осложнений.

Поставить диагноз возможно с помощью компьютерной томографии (КТ) либо магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Если выпадение межпозвонкового диска удалось распознать на ранней стадии, то больному хорошо будут помогать обычные методы лечения подобных неврологических состояний, в том числе и народными средствами.

Лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5 и прогноз выздоровления

Несмотря на опасность заболевания, в большинстве случаев прогноз благоприятный при условии, что пациент начал лечение до появления необратимых осложнений в виде паралича или нарушения работы внутренних органов.

Основные факторы, влияющие на прогноз:

  • своевременное начало лечения, до появления серьезных осложнений;
  • добросовестное соблюдение всех рекомендаций врача, в том числе ежедневная лечебная гимнастика для предотвращения рецидивов.

Лечение в период обострения


На стадии яркой симптоматики, когда человек испытывает сильные боли, в основном проводится медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и купирование болевых ощущений.