Если болит под лопаткой слева

Анатомическое строение тела

Если визуализировать наше тело сзади, то будет видно, что левая лопатка располагается на ребрах, участвующих в формировании грудной клетки. Между ребрами расположены нервы и сосуды. Они соединяются мышечными волокнами.

Опираясь на анатомическое строение тела, боли под левой лопаткой условно можно разделить на:

  • связанные с патологией двигательного аппарата,
  • связанные с патологией какого-либо внутреннего органа.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болями в области левой лопатки

При жалобах на боли в области левой лопатки крайне необходимо своевременное обращение к врачу для постановки диагноза и назначения корректного лечения.

Для постановки точного диагноза требуются следующие методы исследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Рентгенограмма в разных проекциях в зависимости от локализации патологического процесса. Также при заболевании лёгких обязателен снимок органов грудной клетки для исключения плеврита, туберкулёза и пневмонии.
  3. МРТ – его послойный снимок позволит тщательнее изучить проходящий патологический процесс. От его результатов во многом будет зависеть исход лечения.
  4. Для исключения инфарктов больным назначается ЭКГ, эхокардиограмма, УЗИ сердца, а также анализ крови на присутствие маркеров инфаркта в крови.
  5. УЗИ внутренних органов – поможет подтвердить либо исключить заболевания паренхиматозных органов, при которых может присутствовать боль в области левой лопатки и спины.
  6. Общий и биохимический анализ крови, измерение пульса, давления.

Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, — аорту.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

  1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
  2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Почему появляются неприятные ощущения с левой стороны

Болевой синдром такой локализации могут вызывать заболевания различных органов и систем. К наиболее распространенным причинам болей в спине под левой лопаткой относят:

  • Остеохондроз (дистрофические изменения) шейного либо грудного отделов позвоночника.
  • Межреберную невралгию — заболевание, вызываемое сдавливанием межреберных нервов.
  • Травмы лопатки и компрессионное повреждение надлопаточного нерва в частности.
  • Переломы ребер.
  • Болезнь Шпренгеля — врожденный порок формирования плечевого пояса, при котором лопатка имеет крыловидную форму.
  • Миофасциальный синдром — хронический спазм мышц.
  • Пневмонию с левосторонней локализацией.
  • Сухой левосторонний плеврит (воспаление плевральных листков легкого).
  • Трахеобронхит, который сопровождается вегетативными нарушениями.
  • Острый бронхит разной локализации.
  • Абсцесс (скопление гноя вследствие воспаления) левого легкого.
  • Ишемическую болезнь сердца.
  • Перикардит — воспаление серозной оболочки сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Нестабильную либо стабильную формы стенокардии («грудной жабы»).
  • Пролапс митрального клапана — выпухание либо выпячивание створок данного клапана в полость предсердия в момент сокращения желудочка.
  • Аневризму (местное расширение) аорты.
  • Язву желудка либо двенадцатиперстной кишки.
  • Газоэзофагальную рефлюксную болезнь — хроническое заболевание, при котором часть желудочного сока забрасывается в пищевод.
  • Спазм пищевода.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Психогенные причины, которые провоцируют вегето-сосудистую дистонию и пр.

Многие из нас при появлении левосторонней боли, в первую очередь, рассматривают проблемы в работе сердца. На самом деле чаще причиной становится проблема позвоночника. Также возможны сбои в работе внутренних органов.

Рассмотрим подробнее причины боли под левой лопаткой. Они могут возникать при:

  • Проблемах с позвоночником и двигательным аппаратом: остеохондроз, межреберная невралгия, травмы лопатки, переломы ребер, миофасциальный синдром, болезнь Шпренгеля.
  • Болезнях бронхов и легких: пневмония, локализующаяся слева, сухой плеврит, бронхит в острой стадии протекания, трахеит, левосторонний абсцесс легкого.
  • Заболеваниях кардиологической системы: стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, пролапс клапана.
  • Болезнях желудка и кишечника: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагит, рефлюкс, спазм пищевода.
  • Психосоматическом течении болезни с вегето-сосудистой дистонией.

Какие заболевания могут быть причиной боли под левой лопаткой?

Из приведённого списка становится понятно, что причины боли со стороны лопатки сзади или на спине сзади могут скрываться в заболеваниях внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, чаще всего о которых пациент даже не подозревал.

Основные причины боли со стороны спины и лопаток сзади можно разделить на 5 основных наиболее часто встречающихся патологий среди пациентов:

  1. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.
  2. Приобретённые и наследственные заболевания сердца.
  3. Патология бронхов, плевры или самих лёгких.
  4. Острые либо хронические заболевания со стороны ЖКТ.
  5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе лопаточной кости.

Заболевания костной системы часто сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ноющие и сильные, нестерпимые боли сзади со стороны спины и лопаток могут возникнуть из-за следующих причин:

  • Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.Шейном остеохондроз – процесс разрушения костной ткани. При нём сильно сдавленные корешки нервных волокон вызывают сначала тупые и едва различимые, а со временем резкие и простреливающие боли под левой лопаткой или области, расположенной рядом с ней, а также спины.
  • Грудном остеохондроз – процесс, отличающийся от шейного лишь локализацией поражения. При данном остеохондрозе будут поражены не шейные корешки спинномозговых нервов, а грудные.
    К болям могут добавиться периодические головокружения, онемение верхних конечностей, боль спины сзади становится интенсивней по утрам.
  • Поражение нервов межреберья – самая частая причина болевого синдрома. Пациенты отмечают жгучую, неугасающую боль со стороны левой лопатки или слева от позвоночника.
    Если не оказать больному должной помощи боль приобретёт стреляющий и резкий характер.
  • Злокачественных новообразованиях или метастазах опухолей, находящихся на самой лопатке. Вызывают сильные болевые ощущения.
  • Лопаточно-рёберный синдром – характеризуется ноющей и тянущей болью спины нередко с иррадиацией в руку.
  • Остеомиелит.
  • Лопаточный хруст – при данной патологии боль выражена сзади не сильно, лишь во время движения плечевого сустава слышна крепитация (хруст).
  • Травмы и постоянные нагрузкаи на спину и позвоночник.
  • Беременность, особенно на поздних сроках – боли разного характера объясняются постоянными нагрузками на спину ввиду увеличения плода в размерах.
  • Туберкулёз костей.
  • Если болит под лопаткой слеваОстеофит и грыжи. В зависимости от места локализации очага и стадии заболевания, из-за постоянного сдавливания сосудов, а значит, нарушении питания нервов, также способны вызвать сильную боль на спинеразного характера – пекучая, резкая, ноющая.
  • Артрит плечевого сустава с вовлечением в процесс лопаточной кости – сопровождается не только сильными болями сзади, усиливающимися ночью, но и ограничением подвижности сустава, миоспазмом.
  • Психосоматические факторы. Стрессы и постоянные эмоциональные напряжения также могут вызвать резкую, колющую, приступообразную боль в спине.

Левая лопатка и межлопаточная область могут беспокоить пациентов по причине кардиологических нарушений. В представленной таблице отражены причины боли и её характер.

Ангиозная болезнь Резкое нарушения циркуляции крови в сердце Резкая боль сзади спины с иррадиацией в левую лопатку, межлопаточную область, нижнюю челюсть, левую руку.
Нередко к данным симптомам присоединяется одышка, вследствие которой пациент начинает паниковать из-за страха смерти.
Аневризма аорты Расслоение стенок грудной аорты Боль в груди переходит назад — в область левой лопатки, спины или между лопатками и постепенно опускается к пояснице.
Эндокардиты,
миокардиты, перикардиты
Воспаления бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии Нарастающий по мере болезни болевой синдром.
Инфаркт Некроз сердечной мышцы Данная патология может иррадиировать не только в область левой лопатки и спины, но также в левую руку, шею, живот.
Интенсивность болей крайне высока.
Стенокардия Боль и дискомфорт в загрудинной области Самого ярко выраженного болевого синдрома может не отмечаться.
Пациенты жалуются на покалывание и жжение в области левой лопатки или на спине слева.

Зачастую боли в левой лопатке вызывают патологические процессы, проходящие в лёгких. Данные заболевания носят в основном вирусную или бактериальную этиологию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит голова сзади слева внизу

Пневмонии — пациенты отмечают боль при кашле, чихании, а при запущенном процессе даже на вдохе. Больные часто принимают вынужденное положение – лёжа, с приподнятым головным концом или же просто лежат на здоровой стороне.

При пневмониях боли в лопаточной области и спины сзади не самый важный клинический признак. У таких пациентов наблюдается субфебрильная температура – от 37 — 38°С, одышка, сухой сначала, а затем с отхождением мокроты, кашель.

В особо запущенных случаях в отделяемом из лёгких может присутствовать кровь и гной.

Бронхиты — особенно сопровождаются частым, лающим кашлем. Боли в области левой лопатки или со стороны спины могут возникнуть именно из-за него.

Плевриты — чаще всего именно по причине данной патологии и развивается болевой синдром в левой лопатке и спине в межлопаточной области.

Боли спины и в лопатке сначала тупые и приглушенные, но затем по мере развития процесса имеют нарастающий характер.

При данном заболевании важна ранняя диагностика – рентген окружности грудной клетки.

Данная патология может сопровождаться болевым синдромом сзади, особенно на терминальных стадиях.

Нередко боли в зоне левой лопатки, спины или межлопаточного пространства – важный клинический симптом при болезнях пищеварительной системы. Важно знать, какие патологии могут сопровождаться болевым синдромом в области левой лопатки.

Боли вертеброгенного характера (то есть вызванные патологиями позвоночного столба) также зачастую путают с сердечными. Рассмотрим основные отличия в симптомах этих двух типов болезней. При ишемической болезни сердца и некоторых других кардиологических заболеваниях пациенты жалуются на давящую и сжимающую боль в области грудины (отдает в левую сторону по всему туловищу, а также в руку).

Нередко подобный симптом сопровождается страхом. Для синдрома характерны кратковременность и приступообразность. Боль длится от нескольких минут до получаса и появляется время от времени, зачастую из-за действия провоцирующих факторов.

Поражается преимущественно левая сторона, хотя иррадиация может быть значительной. Пациенты отмечают, что симптом не зависит от позы, однако может стихать при длительном отдыхе (то есть при отсутствии физических нагрузок).

Мануальная терапия никак не влияет на состояние здоровья, снять приступ можно с помощью сердечных препаратов. В случае с вертеброгенными болями они колющие, жгучие либо давящие и при этом не сопровождаются тревожными состояниями или изменением сердечного ритма.

Приступы обычно длятся долго — от нескольких часов до пары дней (редко бывают кратковременными). Пациенты замечают, что при смене положения тела симптом может усиливаться или затихать. Боль может быть односторонней или двусторонней и развиваться на обе половины тела.

Длительный покой не помогает избавиться от болезненных ощущений, а вот посильные физические нагрузки помогают (это связано со статическим напряжением мышц, которые частично выполняют функции позвоночного столба).

Боль можно купировать обезболивающими или противоспазматическими препаратами, а также с помощью сеансов мануальной терапии. Прием нитратов (сердечных лекарственных средств) неэффективен. Иногда боли могут быть вызваны местным охлаждением, неудобной позой тела, нездоровым сном и другими неопасными причинами.

Если боль возникает во время питания, и ослабевает после рвоты; после теплой грелки; после приёма лекарств — то причиной возникновения подлопаточных болей является язвенное заболевание желудка.

При язве под действием желудочной кислоты образуется дефект слизистых и подслизистых оболочек желудка, кислота как бы разъедает оболочки, вызывая боль. Боль имеет периодичный сезонный характер, имеет тенденцию усиливаться.

Локализация боли:

  • В эпигастрии.
  • За грудиной.
  • В грудном позвоночном отделе.
  • В левом соске.
  • Под левой лопаткой.

Боль тесно связана с приемом пищи, поэтому классифицируют:

  • Голодную боль.
  • Раннюю боль.
  • Позднюю боль.
  • Ночную боль.

появляется вскоре после еды и стихает по мере эвакуации содержимого

. Поздние боли проявляются по прошествии несколько часов после еды.

Сперва разберемся в причинах и симптомах данной патологии

появляется через долгое время после еды, может пройти шесть и больше часов.

При

иногда происходит иррадиация в спину или в поясницу.

Если на пике боли у пациента начинается рвота, то она приносит некоторое облегчение. Поэтому больные иногда сами, искусственно, вызывают у себя рвоту.

2.Психогенные заболеванияЕсли изо дня в день переживать внутри себя и подавлять конфликтные и стрессовые моменты, которые невозможно разрешить, то, скорее всего, это выльется в физическое заболевание.

Психосоматическая язва возникает, когда человек изо дня в день вынужденно подавляет эмоции и строго контролирует себя. К психосоматическим факторам возникновения язвы присоединяются неправильный режим питания и гиподинамия. Как правило, язва — это болезнь менеджеров и офисных работников.

Психологические трудности выливаются в следующие соматические жалобы:

  • Ощущение стеснения в груди, сдавливания, тяжести.
  • Ощущение жара в груди.
  • Покалывания в груди.
  • «Ползущие» боли, которые распространяются на разные части тела – иррадиируют в руку и живот, перетекают на шею, под левую лопатку.

Больные жалуются, что сердце «будто выскакивает» из грудной клетки, в горле чувствуется комок, который не исчезает при сглатывании слюны, ощущается сильное волнение, конечности сотрясаются дрожью.

3.Инфаркт миокардаИнфаркт – тяжелейшее сердечное состояние, характеризуется приступами острых болей в груди, отдающихся в левую руку, левую лопатку, в левые части шеи и нижней челюсти.Провоцировать тяжёлый стенокардический приступ при инфаркте может эмоциональное перенапряжение.

Связь боли с заболеваниями

Наименование заболевания

Болевые ощущения, которые его характеризуют

Кардиологические заболевания

Боль в области левой лопатки носит жгучий характер, вызывает чувство сжатия загрудинного пространства. Возникает там же, переходя в левую сторону – спину, лопатку, руку. При давящих, как будто сжимающих сердце болях возможно распространение инфаркта миокарда. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Аневризма аорты

Боль резкая, простреливающая, нарастающая, переходит влево в спину и под лопатку. Состояние развивается быстро, угрожает жизни пациента.

Плеврит

Боль резкая и колющая, зависит от величины вдоха. В спокойном состоянии возможно ощущение покалывания, при вдохе полной грудью возникает пронизывающая боль в лопатке.

Левосторонняя пневмония

Боль несильная, ноющая, может быть охарактеризована как точечная. Может незначительно увеличиваться при движении и глубоком вдохе.

Остеохондроз позвонков

Чаще всего, боль локализуется внизу затылка. Она проявляется ноющими ощущениями, усиливающимися при резком движении головы. Может отдавать в руку, сопровождаться кружением головы, онемением конечности.Боль под лопаткой слабая, ноющая и тянущая, может происходить усиление болевого синдрома в долгом сидячем положении или после физических нагрузок. Как правило, это происходит в вечернее время. Утром чувствуется скованность спинных мышц. В отличие от кардиологических болей, не проходит после приема препаратов. Могут возникать сильнейшие головные боли, не зависящие от давления.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы в желудке и кишечнике

Боли при заболеваниях ЖКТ могут носить сезонный характер с приступами. Болевой синдром может возникнуть вследствие продолжительного голода, сразу после принятия пищи, спустя пару часов после приема пищи, ночью. Болевые ощущения проходят после утоления голода, после того, как пища покинет желудок, после рвоты или приема лекарств. При прободении язвы боль отдает под левую лопатку, носит острый нестерпимый характер. При любом подозрении на это заболевание необходимо немедленно обратиться в больницу.

В начале развития болезни болевые ощущения могут стихать после рвотного позыва. При рефлюкс-эзофагите сопутствующими симптомами станут изжога, отрыжка, нарушенное пищеварение

Межреберная невралгия

Резкая простреливающаяся или опоясывающая боль ощущается постоянно или приступами. Может возникать в одной стороне. Усиливается во время резких движений – чихания, кашля, сильной отдышки, ходьбе, физической нагрузки, пальпации места боли.

Вегето-сосудистая дистония и миофасциальный синдром

При миофасциальном синдроме боль тупая, исходящая из глубины тканей. Может возникать как в покое, так и при двигательной активности. По интенсивности она может варьироваться от легкой до сильнейшей. Объективно при обследовании больные ВСД страдают раздражительностью, нарушениями памяти, потливостью, тахикардией, дрожанием рук. Часто встречаются изменения в сердечной мышце. Характер болей схож с сердечными. Но при исследовании сердца диагноз не подтверждается.

Боль в левой лопатке при патологиях внутренних органов

Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

  • При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У «сердечников со стажем» в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение «сердечных» препаратов и анальгетиков.

  • При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
  • Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После бега болит голеностоп: боль в голеностопном суставе

Язва и панкреатит

  • При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

Если болит под лопаткой слева

Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак — тупые, ноющие.

  • Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

  • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются «свечки» температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

Типичной причиной болей сзади под лопаткой с левой стороны является шейный остеохондроз. При данном заболевании пациенты жалуются на одностороннюю боль в районе нижней части затылочной кости, хотя неприятные ощущения могут иррадиировать и ниже.

Для болевого синдрома данного типа характерно ноющее течение. Проблема ухудшается в случае активных физических нагрузок, движений головой и начинает отдавать в руку либо под лопатку. Шейный остеохондроз также сопровождается и другими симптомами, к которым относятся головокружение, онемение разной локализации, парестезия (покалывание, мурашки по коже) рук.

Если болит под лопаткой слева

Межреберная невралгия может развиваться по разным причинам, однако нередко является сопутствующим заболеванием при уже упомянутом остеохондрозе. Для данной патологии характерны прострелы либо ярко выраженные опоясывающие боли, иррадиирующие в левую либо правую сторону, нередко именно под лопатку.

Боли при хронической язве желудка зачастую сезонные и зависят от соблюдения пациентом рекомендованной диеты. Для данного заболевания характерен острый болевой синдром приступообразного характера. Он имеет несколько этапов.

Первая стадия называется голодным болевым симптомом и беспокоит пациента в случае длительного голодания (6 – 8 часов и более). Ранний болевой симптом формируется сразу после еды, может иррадиировать в спину, в том числе и под лопатку и исчезает сразу после того, как желудок переварит пищу.

Поздний болевой симптом развивается через пару часов после еды. Ночной симптом формируется во время сна и отличается болями на спине в левой стороне под лопаткой. Для болевого синдрома при язве желудка характерно то, что пациент может чувствовать облегчение после употребления назначенных обезболивающих или рвоты.

Прободение или перфорация (разрыв за пределы органа с выходом содержимого) язвы желудка — серьезное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Данная патология проявляется острыми сильными стреляющими либо схваткообразными болями. Они могут иррадиировать под лопатку или в подключичную область.

Болевой синдром неврологического характера зачастую связан с миофасциальным синдромом либо распространенной вегето-сосудистой дистонией. Симптомы этих двух состояний напоминают признаки кардиалгии, но при этом врачи не выявляют патологий при инструментальных или аппаратных исследованиях сердца.

Боль при данных симптомокомплексах обычно имеет давящий характер, может чувствоваться не только в спине, но и в левом предплечье. Неприятный симптом легко купируется успокаивающими препаратами либо транквилизаторами.

Инфаркт миокарда является серьезным состоянием, которое требует неотложной госпитализации и быстрой врачебной помощи. Это заболевание сопровождается схваткообразными болями в груди, которые могут отдавать в челюсть, руку, шею либо под лопатку. Пациенты зачастую характеризуют ощущения как давящие и сжимающие.

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Если болит под лопаткой слева

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение.

Боль пр приступе стенокардии

Локализация боли при стенокардии и инфаркте миокарда

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу.

Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

  • миокардит;
  • фибринозный и выпотной перикардит;
  • бактериальный эндокардит.

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота.

Прободная язва желудка

Прободная язва желудка может проявляться острой болью под левой лопаткой

Острый панкреатит

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность.

Кровь накапливается под капсулой некоторое время. Именно в этот период пациент может чувствовать себя удовлетворительно, и только тупая боль в левом подреберье или под левой лопаткой может указывать на опасность.

Боль под лопаткой слева могут вызывать такие нарушения:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • вегетативные кризы;
  • язва желудка;
  • заболевания нижних дыхательных путей;
  • разрыв селезенки.

Стенокардия может возникать в результате физического перенапряжения либо стресса. Реже причиной становится резкое изменение температуры воздуха и распитие алкогольных напитков.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

При

В необычных случаях боль носит атипичный характер и проявляется, например, в области желудка (абдоминальная форма).

4.ОстеохондрозШейный остеохондроз характерен для тех людей, кто в силу особенностей работы много времени находится с наклоненной головой. Нервные корешки, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться, что и провоцирует возникновение боли в шее, плече, которая потом иррадиирует в лопатку, в руку.

Остеохондроз шейного отдела проявляется ноющей, тупой болью немного ниже затылка. Боль нередко отдается в левую лопатку. Усиливается при резких поворотах шеи в разные стороны, при постоянных нагрузках на шею.

Характер боли:острая или хроническая. Сковывает движения, ограничивает движения позвоночника. Боль длится долго, не дает уснуть.

5.Межрёберная невралгияСдавление межрёберных нервов приводит к сильной, постоянной, опоясывающей боли. Чаще боль ощущается слева, в грудной клетке, иррадиирует под левую лопатку, в поясницу, в спину. Усиливается при чихании, кашле, ходьбе, поворотах тела, надавливании на больное место.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пластырь для пупочной грыжи для новорожденных

Боль имеет жгучий или покалывающий характер. По ходу ствола нерва нарушается чувствительность. Больные ощущают мышечное напряжение.

6.Перфоративная язваПроцесс перфорации язвы (так называемого прободения), является серьезным осложнением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прогрессирующая перфорация проявляется бурно выраженной клинической картиной.

Сопровождается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует под лопатку, в надключичную область. Непостоянным симптомом является рвота. Внешне перфоративный процесс проявляется холодным потом, вынужденным положением на спине или на боку с поджатыми к животу ногами. Любое движение усиливает боль.

У больного наблюдается возбужденность, нервность, постоянные смены положения тела в поисках самого удобного, кожа лица бледная, покрытая потом. К боли присоединяется тошнота, рвота.

2.Поддиафрагмальный абсцессПоддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма.

Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры. В атипичных случаях боль может не проявляться.

3.Пиелонефрит и нефритВоспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб.

4.Желчнокаменная болезньЭто нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.Характер боли: интенсивная, режущая, колющая.

Боль отражается вправо и вверх, в правое плечо, челюсть, шею, под правую лопатку, изредка в область сердца (так называемый «холецистокоронарный синдром»). Боль может повлиять на возникновение приступа стенокардии.

Если больной жалуется на болезненные ощущения между лопаток; ощущения «гусиной кожи»; ощущения онемения в межлопаточной области, то эти симптомы могут свидетельствовать о:

  • Грыже диска в грудном позвоночном отделе;
  • Кифозе;
  • Кифосколиозе;
  • Сколиозе;
  • Невралгии;
  • Ишемии;
  • Стенокардии;
  • Выпячивании (протрузии) диска в грудном позвоночном отделе;
  • Плечелопаточном периартрозе;
  • Остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • Спондилоартрозе;
  • Язвенной болезни.
  • Холецистите, гепатите и других заболеваниях печени.
  • Пневмонии, плеврите и других заболеваниях дыхательной системы.

Если болит под лопаткой слева

Часто пациенты жалуются, что именно при вдохе у них болит под левой лопаткой сзади. Позвоночник является одной из возможных причин боли в области лопатки. Кроме того, боль может указывать на патологии или травмы, которые прогрессируют в органах и внутренних системах.

1. Проблемы опорно-двигательного аппарата, среди которых:

  • Остеохондроз (шейного, грудного отдела позвоночника);
  • Перелом ребра;
  • Травматическое повреждение лопатки;
  • Миофасциальный синдром;
  • Болезнь Шпренгеля

Для собственного спокойствия лучше всего будет исключить и такой опасный диагноз, как грыжа шейного отдела позвоночника.

2. Кардиологические заболевания:

  • Перикардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Пролапс митрального клапана;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Стенокардия.

3. Также боль в лопатке с левой стороны может быть спровоцирована заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), такими как:

  • Язвенная болезнь желудка;
  • Спазм пищевода
  • Язва двенадцатиперстной кишки;
  • Обострение панкреатита;
  • Газоэзофагальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ).

4. Психогенный фактор, провоцирующий вегето-сосудистую дистонию.

Так как боль в левой лопатке может указывать на совершенно разные заболевания, то и диагностика зависит от предварительно поставленного врачом диагноза. Первым делом проводится полная диагностика для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения.

  1. При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания необходимо сделать ЭКГ и ультразвуковое обследование сердца;
  2. При подозрении заболеваний ЖКТ проводится УЗИ органов;
  3. При подозрении на опорно-двигательный аппарат делается рентген или МРТ;
  4. При подозрении на заболевания легких делается рентген.

Межреберная невралгия

Для того чтобы боль не беспокоила в дальнейшем, следует выяснить почему она возникла. Только в этом случае профилактика будет эффективной. При кардиологии стоит постоянно принимать прописанные препараты, следить за физическими нагрузками и психоэмоциональным состоянием.

Если болит левая лопатка, и причиной боли является травма или заболевания позвоночника, то тут предусмотрен длительный процесс с предписаниями от лечащего врача, приемом противовоспалительных препаратов и комплексом физических упражнений.

Безусловно, нельзя ставить самому себе диагнозы и проводить самолечение. Такой подход может только усугубить болезнь. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и консультироваться с лечащим врачом, даже если боль уже не беспокоит, для того чтобы полностью исключить заболевания и его дальнейшее развитие.

Обычно лечение носит медикаментозный характер. Первоначальная задача терапевтов — облегчить боль пациента. Для этого могут быть выписаны анальгетики или противовоспалительные нестероидные средства, чтобы купировать острую боль.

При кардиологических заболеваниях назначаются сердечные препараты, можно принять их дома самостоятельно чтобы унять боль. Однако если боль после приема препарата не проходит в течение десяти минут, следует срочно вызывать скорую.

Подведем итоги:

  • Боль в области левой лопатки может быть вторичным симптомом множества заболеваний, среди которых: растяжения, болезней ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и вегето-сосудистая дистония;
  • При появлении длительной или периодической боли в левой лопатке требуется срочное обращение к врачу;
  • Для определения причины боли в левой лопатке необходимо провести полную диагностику для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения; Лечение боли индивидуально и будет зависеть от диагноза терапевта.
  • Профилактика в лечении необходима для исключения прогрессирования причин заболевания и появления боли в дальнейшем.

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Особенность боли в спине — ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею — да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда.

Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому — боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном — на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

  • Кардиологу
  • Гастроэнтерологу
  • Урологу
  • Неврологу и т. д.

Боли в области лопаток могут быть вызваны не только болезнями спины, а и многими другими недугами

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

  1. Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
    • Болит между лопатками
    • Болит сама лопатка
    • Болит под левой лопаткой
    • Болит под правой лопаткой

    Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

  2. Боль различна по интенсивности:
    • В положении покоя она может быть умеренной
    • При попытках изменить положение — резко усиливается

    Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

  3. Также важный тест — наличие боли при пальпации. Обычно он верно определяет, лежит ли источник на поверхности, что часто происходит при физической травме, либо же проблема глубже и она, скорее всего терапевтического характера
  • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него «вбили кол».
  • Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
  • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
  • Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
  • Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии — ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
  • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).
  1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
  2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
  3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
  4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
  5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.