Грыжа межпозвоночного диска l5 s1 что это такое Межпозвоночная грыжа

Виды грыжи и симптоматика

  • Дорзальная. Выход диска происходит в область спинномозговых нервов.
  • Парамедиальная. Ядро выпячивается влево или вправо от спинного мозга.
  • Циркулярная. Грыжа образуется по всей области спинномозгового канала.
  • Медиальная. Образование возникает по срединной линии к спинномозговому каналу.
  • перенесенная в детстве дисплазия тазобедренных суставов;
  • остеохондроз, сколиоз, нарушения осанки и врожденные искривления позвоночника;
  • физические нагрузки и спортивные травмы;
  • долгое пребывание в сидячем положении («сидячая» работа);
  • ДТП, в результате которых возникает «хлыстовые» травмы (резкое движение головы вперед, потом опрокидывание назад);
  • неправильное лечение дисплазии в детском возрасте, в результате чего возникает перекос таза;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки (курение уменьшает уровень насыщения крови кислородом, кофе ухудшает кровообращение в позвоночных тканях);
  • адинамия (нехватка физических нагрузок);
  • гинекологические заболевания, которые вызывают слабость связок и мышц;
  • нехватка фосфора и кальция.

Важно!

После ДТП и травм межпозвоночная грыжа может дать о себе знать спустя полтора-два года. Весь этот период заболевание протекает бессимптомно.

В зависимости от месторасположения грыжи различают:

  • дорзальную;
  • парамедиальную;
  • циркулярную;
  • медиальную.

Циркулярная грыжа охватывает равномерно весь спинномозговой канал.

Диффузная характеризуется неравномерными деформационными явлениями и может образовываться в нескольких зонах позвоночного столба.

Дорзальная грыжа направлена в спинномозговой канал. Компрессия нервных корешков выражена сильнее. Латеральная деформация проявляется интенсивным болевым синдромом в пояснице. Нередко эта форма патологии приводит к сильному сдавливанию седалищного нерва, в запущенной форме показано хирургическое лечение.

Причинами развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела диска L5-S1 могут послужить:

  • патологии тазобедренных суставов, перенесенные в детском возрасте;
  • искривления позвоночника;
  • непомерные нагрузки;
  • травмы и повреждения в результате ДТП, тренировок, падений;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • некоторые гинекологические патологии;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • артриты;
  • нарушения метаболизма и др.

размер и степень развития, локализация, направление выпячивания и его состав. Чаще всего возникает грыжа диска L5-S1, как сегмента, подвергающегося наибольшей нагрузке. Патология локализуется и на уровне L4, а вышележащие элементы страдают гораздо реже. Учитывая степень развития и размер образования, различают:

  • 1 – протрузию (выпячивание 1–3 мм).
  • 2 – пролапс (выпячивание 3–6 мм).
  • 3 – грыжу (выпячивание 6–15 мм).

В составе грыжевого мешка могут находиться различные ткани. Чаще всего там обнаруживается пульпозное ядро, но бывают хрящи и даже костные фрагменты (из остеофитов). Если вещество, составляющее основу выпячивания, отделяется от диска и проваливается в подсвязочное пространство или спинномозговой канал, то говорят о секвестрированной грыже.

  • Передняя (вентральная).
  • Задняя (дорсальная).
  • Боковая (латеральная).

Первая разновидность протекает сравнительно благоприятно. А наибольшую опасность представляет задняя грыжа, когда выпячивание ориентировано в направлении центрального канала спинного мозга и нервных корешков. Рассматривая ее подробнее, можно определить несколько вариантов:

  • Медианная (срединная).
  • Парамедианная.
  • Фораминальная.

Также существует циркулярная грыжа диска L5-S1, когда выпячивание равномерное (по кругу) и охватывает сразу несколько локаций. Кроме того, в классификации должны учитываться и клинические синдромы, которые выявляются у пациента. Это дает возможность получить целостное восприятие о патологии, взглянув лишь на один диагноз.

Грыжа поясничного отдела характеризуется большой разновидностью выпячиваний.

Среди них выделяют следующие:

  1. Дорсальная грыжа диска l5 s1 (задняя грыжа). Характеризуется выпиранием грыжи в сторону расположения, где находятся спинномозговые нервные волокна. Дорзальная грыжа диска l5 s1 – одна из самых распространенных среди всех.
  2. Медианная грыжа диска l5 s1 (срединная грыжа). Ее отличительные черты: выпирание располагается центрально по отношении к спинномозговому каналу. В медицине говорят: «медиальное расположение».
  3. Циркулярная грыжа диска l5 s1. О ней идет речь, когда грыжа охватывает спинной мозг со всех сторон.
  4. Фораминальная грыжа диска l5 s1 (парафораминальная – охватывает нервы со всех сторон) – патология располагается в месте непосредственно в месте выхода нервных окончаний из спинного мозга.
  5. Медианно парамедианная грыжа диска l5 s1. Опасная болезнь, сопровождающаяся компрессией и спинного мозга и нервных корешков.
  6. Дорсальная медианная грыжа. Задняя медианная грыжа – это комбинация из задней и серединной грыжи.
  7. Дорзальная диффузная грыжа – разновидность патологии, что проявляется в неравномерном смещении межпозвоночного диска. Диффузная грыжа диска не сопровождается разрывом фиброзного кольца.
  8. Сублигаментарная грыжа – патология, проявляющаяся омертвением ткани диска под позвоночными связками.

В современной медицинской науке существует общепринятая классификация грыжи позвоночника. Она основывается на том, какое положение занимает центр диска при выпячивании.

Таблица 1. Классификация грыжи позвоночника

Виды грыжи L5 S1 Описание вида Симптомы
Парамедиальная (двусторонняя, боковая, заднебоковая, центральная грыжа) Это самая опасная разновидность грыжи, затрагивающая спинной мозг.

Выпячивание ядра происходит в правую или левую сторону от спинного мозга на переднебоковой поверхности. Может развиваться левосторонняя или правосторонняя грыжа

  • Чувство онемения и острой, жгучей боли в паховой области.
  • При сильных позывах затрудненность стула
Медианная (срединная грыжа) Выпячивание ядра возникает строго посередине и направляется в спинномозговой канал.

Часто диагностируется задняя срединная грыжа

  1. Ощущения тяжести в спине.
  2. Затруднение при поворотах и наклонах тела.
  3. Боль простреливающего характера в ступни, голень и бедра
Дорзальная (дорсальная) грыжа Происходит выпячивание межпозвоночного диска в просвет канала позвоночника — туда, где проходят нервы. Повреждается нервный корешок
  • Боль в поясничном отделе, отдающая в другие части тела. При отсутствии лечения болевые ощущения появляются также при чихании, кашле, больному трудно смеяться.
  • Спазмы в ягодицах и области таза.
  • Чувство онемения в ногах.
  • Усталость ног при ходьбе.
  • Изменение походки.
  • Взрослый человек часто меняет положение тела, ему трудно находится долгое время в одной позе
Циркулярная При выпячивании ядро окружает спинномозговой канал. Данный вид грыжи также таит в себе опасность, так как возникает риск повреждения спинного мозга.
  1. Болевые ощущения в пояснице, беспокоящие даже в состоянии покоя.
  2. Нарушение двигательной активности нижних конечностей, вплоть до полного их обездвижения.
  3. Легкое покалывание и слабость в ногах
Фораминальная Локализация грыжи — место выхода нервов из позвоночного канала с правой или левой стороны. При этом раздражается один нерв. Грыжа часто затрагивает диски L4 L5, что нередко приводит к атрофии обеих конечностей
  • Внезапный сильный болевой синдром.
  • Неспособность приподняться на носок и встать на пятку
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пять основных симптомов диафрагмальной грыжи пищевода

Повреждение межпозвоночного диска имеет свои особенности, при этом возникают самые различные варианты развития болезни, например:

  • При медианно парамедиальной грыже диска L5 S1 выпячивание ядра происходит в область, находящуюся между боковой и срединной поверхностью спинномозгового отверстия.
  • При дорсальной медиальной грыже диска L5 S1 выпячивание проходит по срединной линии в области задней продольной связки.
  • Дорсальная диффузная грыжа диска не имеет определенной, четко ограниченной локализации, распространяясь по всему диску. Высока вероятность разрушения больного диска при чрезмерной нагрузке на позвоночник.

Межпозвоночная грыжа

Особо следует отметить такое явление, как секвестрированная грыжа. Другое ее название — сублигаментарная грыжа.

Дорсальная грыжа

Дорсальная грыжа — межпозвоночный диск выпячивается в ту область, где проходят спинномозговые нервы

Это состояние позвонка, при котором ядро межпозвоночного диска полностью отрывается и выпадает в позвоночный канал. Данное явление наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста, когда имеет место процесс деградации дисков.

Характерными признаками патологии являются следующие:

  • Сильная боль, усиливающаяся при кашле, напряжении.
  • Болевой синдром затрагивает все части нижней конечности — от бедра до стопы, может вызвать онемение ноги.
  • Затрудняется движение и возникает боль в большом пальце ноги.
  • Может нарушиться чувствительность в спине и ягодицах.

Это состояние опасно тем, что при отсутствии должного лечения может привести к параличу одной или обеих конечностей.

В области пятого поясничного и первого крестцового элементов продольная передняя связка укреплена достаточно сильно. Так обеспечивается защита структуры межпозвоночного диска. В связи с этим выпячивание может прорваться в противоположной стороне.

Задняя продольная связка отличается меньшей эластичностью. Из-за этого она больше подвержена повреждениям. В результате прорыва образуется дорзальная грыжа диска l5 S1. Выпячивание при этом может быть двух типов.

В частности, существует медиальная грыжа диска l5 S1. В этом случае выпячивание случилось в районе серединной линии. Такого рода диагноз специалист ставит, если грыжевое образование проникло в межпозвоночные отверстия.

Оно начинает сужаться, а стенки дурального мешка деформируются. Также определяют парамедианную грыжу. В этом случае отмечается искривление столба по типу сколиозного. При этом деформация происходит в другом направлении от выпячивания.

Возможные осложнения заболевания

Само по себе такое заболевание легко поддаются лечению, если вовремя пациент обратился в больницу. Другое дело, когда грыжевое вываливание уже прошло несколько стадий и на фоне довольно простого недуга начали появляться осложнения. Именно осложнения могут стыть показанием к оперированию пациента.

Например, очень часто у пациента наблюдается протрузия. Это начальная стадия грыжи диска, когда пульпозное ядро сместилось, но не разорвало фиброзное кольцо, которое его удерживает. При этом диск может смещаться на 6 мм.

Протрузия сегмента L5 S1 может иметь несколько разновидностей:

  1. Циркулярная протрузия. В таком случае межпозвоночный диск равномерно расширяется и увеличивается. Такой вид встречается наиболее часто;
  2. Медианная протрузия. Иногда ее еще путают с грыжей Шморля. При этом вываливание направлено в центр спинномозгового канала;
  3. Дорзальная. Этим словом обозначают общее название такой стадии вываливания, когда оно может защемлять элементы нервной системы в позвоночнике;
  4. Диффузная протрузия L5 S1 – когда диск поражен более, чем на 40%;
  5. Фораминальная. Грыжа вываливается в межпозвоночный канал и ущемляется пятый корешок в пояснице;
  6. Парамедианная протрузия зоны L5 S1. Парамедианная ущемляет первый нервный корешок крестца и направляется в центр спинномозгового канала;
  7. Совместная протрузия L5 S1 и L4 L5. Одновременно поражается два сегмента позвоночника человека.

Протрузия сегмента L5 S1 требует комплексного подхода в лечении. Оперирование, как правило, еще не стало неотложным фактором. Но уже на следующей стадии – экструзии – без хирургии бывает сложно вернуть человеку нормальную жизнедеятельность позвоночника.

При секвестрированном образовании ущемляются нервные корешки поясничного и крестцового отделов. Также поражается нервные волокна в спинномозговом канале, что в народе называется синдромом конского хвоста.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Операция при грыже пищевода – проведение лапароскопии

Что касается симптоматике, при первых признаках болезни, больной будет чувствовать местные боли в области поражения, которые со временем начнут отдавать в ягодицу. Усиливаться болевой синдром будет при движении или увеличении нагрузки.

Грыжа диска L5-S1: лечение без операции и хирургическое

При большем ущемлении нервных корешков боль начнет распространяться в ногу и на часть бедра. Больной будет чувствовать снижение чувствительности там, где «отвечал» сдавленный корешок. Поэтому может возникать онемение стоны или пропадать соответствующие рефлексы. Это особенно характерно дорзальной грыже диска.

Медианная дорзальная грыжа диска считается довольно сложной, потому что сдавливает особо важные нервные корешки. Может нарушиться работа органов таза, потом происходит паралич нижних конечностей. Именно, чтобы избежать подобных рисков, врачи назначают операцию. Это же происходит и когда образование секвестрированное.

Грыжа диска l5 S1 может быть в запущенной стадии. Это существенно осложняет терапию и увеличивает ее продолжительность. При наличии неустраненных факторов и симптомов, усиливающих патологию, грыжа межпозвоночного диска l5 S1 может осложняться сопутствующими заболеваниями.

Особое значение имеет расположение выпячивания. Также грыжа диска l5 S1 может сопровождаться рядом осложнений, которые обусловлены индивидуальными особенностями организма. Вследствие воздействия сильной осевой нагрузки может повыситься внутреннее давление на эту область.

Существенно затрудняет терапию парамедианная грыжа диска l5 S1. С течением времени либо под влиянием комплекса различных факторов может начаться разрушение фиброзного кольца, расположенного между дисками.

February 16, 2015

Грыжа диска l5 S1 может быть в запущенной стадии. Это существенно осложняет терапию и увеличивает ее продолжительность. При наличии неустраненных факторов и симптомов, усиливающих патологию, грыжа межпозвоночного диска l5 S1 может осложняться сопутствующими заболеваниями.

Особое значение имеет расположение выпячивания. Также грыжа диска l5 S1 может сопровождаться рядом осложнений, которые обусловлены индивидуальными особенностями организма. Вследствие воздействия сильной осевой нагрузки может повыситься внутреннее давление на эту область.

Существенно затрудняет терапию парамедианная грыжа диска l5 S1. С течением времени либо под влиянием комплекса различных факторов может начаться разрушение фиброзного кольца, расположенного между дисками.

Грыжа межпозвоночного диска l5 s1: как лечить?

Лечение грыжи диска L5 S1 происходит двумя способами. Или болезнь поясничного отдела поддается традиционному лечению, или пациента кладут на операционный стол. Медианная грыжа диска L5 S1, которая считается более сложной, имеет такое же лечение, как и дорзальная, парамедианная и любая другая вариация грыжевого образования.

Традиционное лечение подразумевает начало, как только был поставлен диагноз. Как правило, это помогает почти при 70% случаев. В противном же случае, если лечение не дало хороших результатов, придется пройти дополнительные обследования и избавиться от недуга при помощи операции.

Преимуществом хирургического лечения является быстрота восстановления и удаления грыжи со всеми сопутствующими симптомами. Кроме того, это позволит избавиться от болезни мгновенно и надолго, потому что консервативное лечение подразумевает лечение на протяжении нескольких лет.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания.

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью.

— это пролапс межпозвонкового диска между последним поясничным позвонком и крестцом. Боль вызывает задняя срединная, парамедианная, боковая и секвестрированная грыжа диска L5-S1.

грыжа позвоночника

При выявлении грыжи диска L5-S1 лечение должно включать различные средства, поскольку наибольшую результативность следует ожидать от комплексного воздействия на патологический процесс. Крайне важно устранить факторы и механизмы прогрессирования болезни, параллельно проводя коррекцию симптомов.

В зависимости от уровня интенсивности патологического процесса грыжи уровня как L4-L5, так и L5-S1 могут лечиться как посредством консервативной терапии, так и хирургически. Сублигаментарные грыжевые выхождения, как правило, устраняются радикально вследствие опасности отхождения секвестров, которое может привести к параличу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа у месячного ребенка - Всё о лечении грыжи

Лечение задней медиальной межпозвоночной грыжи диска L5-S1 проводится в течение продолжительного интервала с обращением к физиотерапевтическим процедурам и употреблением медикаментозных препаратов:

  • позвоночный столб иммобилизуется за счет специального медицинского корсета;
  • принимаются в таблетированной форме или вводятся внутримышечно такие препараты противовоспалительного действия, как Диклофенак, Мовалис;
  • при лечении назначаются лекарственные продукты, которые способствуют запуску процесса регенерации хрящевых тканей (Алфлутоп, Коллаген комплекс);
  • в области пораженных позвонков проводятся блокады, или осуществляется прием анальгетических средств с целью обезболивания;
  • спазмолитическое лечение подразумевает использование Спазмалгона, Мидокалма;
  • физиотерапия включает лазерное лечение, процедуры электрофореза, курс иглорефлексотерапии и массажирование зоны поврежденных межпозвонковых дисков.

Также пациент для ускорения процесса выздоровления может выполнять различные гимнастические комплексы. Какие упражнения можно делать при грыже диска L5-S1? На начальном этапе разрешается совершение плавных наклонов и приседаний.

При любой стадии болезни лучшим вариантом ЛФК выступает практика движений с сопротивлением. Физические упражнения обязательно означают отказ больного как от табачных изделий, так и от напитков, которые содержат алкоголь, при этом условии повторение следующего приступа можно отсрочить до двадцати лет.

Оперативное вмешательство реализуется в самых тяжелых случаях и показано при наличии выраженных нарушений, которые носят неврологический характер, повреждении совокупности корешков спинного мозга, параличе, а также при безрезультатности консервативного метода, применяемого в течение шести месяцев.

В ходе современных инвазий через небольшой прокол или разрез ликвидируется тот участок межпозвонкового диска, который компрессирует нервы или зону спинного мозга. Диск выпаривается лазером или высасывается при помощи отрицательного давления.

Грыжа диска наглядно

В крайне редких клинических случаях осуществляется операция, предполагающая извлечение поврежденного межпозвоночного диска посредством нейрохирургических инструментов и через разрез, протяженность которого относительно велика.

При своевременном консультировании у ортопеда хирургического изъятия грыжевых тканей и его неприятных последствий можно избежать, но медикаментозной терапии сопутствуют периодические обострения болей, и последние с течением времени усиливаются и становятся более продолжительными.

По этой причине решение о том, какая именно методика будет самой эффективной, принимается только профессионалом, учитывающим текущее состояние пациента, все индивидуальные особенности его организма и аспекты развивающегося патологического процесса.

Позвоночный столб состоит из следующих отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Все они включают в себя определённое количество позвонков, в шейном 7, в грудном 12, в поясничном 5, в крестцовом 5, и в копчиковом 4-5.

Для защиты от износа позвонков, эволюция расположила между ними межпозвоночный диск (он состоит из пульпозного [студенистого] ядра и фиброзного кольца), а так как диск не снабжён кровеносными сосудами, но для функционирования необходимо питание, то тело позвонков сверху и снизу покрыто хрящом, который его обеспечивает.

  • Консервативное лечение (без назначения операции)
  • Хирургическое лечение (когда имеются показания для операции, в том числе если есть прогресс заболевания при адекватном лечении)

Грыжа межпозвоночного диска l5 s1 что это такое Межпозвоночная грыжа

Консервативное лечение предполагает применение групп препаратов. таких как:

  • Противовоспалительные (уменьшающие воспаление и боль),(Диклофенак, Мовалис, Ревмоксикам, Вольтарен и др.)
  • Миорелаксанты (расслабляющие мышцы, снимающие спазм), (Мидокалм, Спазмалгон, Сирдалуд, Баклофен и др.)
  • Противоотечные (снимают местный отёк тканей в области грыжи), ( L -лизин, Лазикс, и др.)
  • Хондропротекторы (восстанавливающие хрящевую структуру), (Алфлутоп, Мукосат, Хондроксит, Хондролон и др.)
  • В стационаре проводят новокаиново-глюкокортикоидную блокаду, снижающую местную боль, препарат вводят в ткани, располагающиеся около грыжи
  • Препараты витамина В1, В6, В12 (улучшающие проведение импульса по защемлённому нерву, в результате грыжи)

February 16, 2015

Грыжа в межпозвоночном диске представляет собой выпячивание либо выпадение его фрагментов в позвоночный канал. Развивается она вследствие остеохондроза либо травмы. Выпячивание может спровоцировать сдавление нервных волокон.

В позвоночнике отдельные элементы соединяются друг с другом при помощи дисков. Эти структуры обладают определенной плотностью и включают в себя эластичное ядро. Оно располагается в центральной части диска.

Ядро окружено прочными кольцами, образованными соединительной тканью. Межпозвоночные диски придают столбу гибкость и прочность. Некоторые патологические состояния провоцируют разрушение этих элементов. В результате формируются грыжи.

Сверху и снизу каждый позвонок покрыт тонкой хрящевой тканью, благодаря которой и обеспечивается питание межпозвоночного диска. При значительных нагрузках позвоночника ухудшается проникновение питательных компонентов.

Уже на первоначальной стадии протекания подобная патология значительно ухудшает качество жизни больного и проявляется в виде сильной боли в спине и ногах. Эта болезнь достаточно опасная, так как может со временем провести не только к параличу, но и спровоцировать нарушение деятельности многих внутренних органов.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью