Грыжа пупковая

Как и почему у женщин образуется пупочная грыжа?

  1. страдающие ожирением или резко набравшие вес;

  2. беременные (особенно если мама ждет двойняшек);

  3. перенесшие длительные и тяжелые роды;

  4. имеющие асцит (скопление жидкости в брюшной полости);

  5. курящие;

  6. страдающие частым кашлем;

  7. занимающиеся интенсивными физическими тренировками, тяжелым физическим трудом;

  8. с наличием данной патологии среди членов семьи.

Однажды появившееся выпячивание со временем не исчезает, а увеличивается.

Очень часто данная патология развивается у девочек при рождении или в первые месяцы жизни, а иногда присутствует и на протяжении многих лет, но выраженные симптомы появляются уже в зрелом возрасте.

Что советует народная медицина

Прежде чем проводить лечение пупочной грыжи самостоятельно, подумайте еще раз – заболевание может быть очень опасным и всегда необходимо консультироваться с врачом! Посетите ближайшую больницу прежде чем использовать народные средства.

1. Для первого способа потребуются йод и натуральный майский мед.

  • Перед сном надо наложить на околопупочную область столовую ложку меда и прикрыть сверху чистым листом бумаги. Бумажная полоска должна полностью закрывать грыжевое выпячивание. Сверху следует положить сложенную в четыре слоя льняную или хлопчатобумажную ткань и зафиксировать повязку.
  • Такой компресс держат до утра. После его удаления тело обмывают теплой водой.
  • Спустя час вокруг пупка надо начертить йодовый круг 10-миллиметровой ширины диаметром от 7 до 10 см.
  • Вечером снова наложить компресс. Процедура повторяется до полного избавления от грыжи.

2. Для второго рецепта нужны сливочное масло и настойка прополиса. Ее можно приобрести в готовом виде или приготовить самостоятельно: измельчить прополис, засыпать его в темную бутылку (1 ст. ложку), добавить стакан медицинского спирта.

Настаивать 7-8 дней. Состав необходимо время от времени взбалтывать.

  • 200 грамм масла следует растопить на водяной бане, добавить к нему готовую настойку прополиса (2 ст. ложки) и хорошенько перемешать.
  • Полученным составом надо смазывать околопупочную область, стараясь избегать попадания в пупок.
  • Прикрыть сверху чистой салфеткой, пищевой пленкой и натуральной тканью и держать до полного впитывания прополисно-масляной смеси.
  • Остатки смыть теплой водой.

В основном для получения результата десяти процедур оказывается достаточно.

Самолечение может окончиться летальным исходом. Информация приведена исключительно в образовательных целях.

3. Народная медицина рекомендует лечить пупочную грыжу при помощи семян подорожника. Их надо измельчить до порошкообразного состояния и есть по одной щепотке до 12 раз в течение суток. Целители утверждают, что такое средство способствует укреплению соединительной ткани. Его можно использовать и после проведенной операции.

4. Эффект следующего рецепта основан на питательных и восстанавливающих свойствах глины.

Две ложки глины (рыжей) разводят небольшим количеством теплой воды, из полученной массы делают лепешку, нагревают примерно до 39 градусов, заворачивают в чистую марлю и прикладывают к грыжевому выпячиванию.

Во время процедуры содержащиеся в глине микроэлементы проникают в ткани и способствуют их укреплению и питанию. Как только лепешка начинает подсыхать, ее следует убрать. Примерно через 20 дней выпячивание исчезнет.

5. Отличным средством считаются живица и камфарное масло.

Грыжу необходимо смазать маслом, положить сверху приготовленную из сосновой живицы лепешку и зафиксировать пластырем.

6. Можно также сделать компресс на основе листьев молодой крапивы и сметаны. Растертые листья смешивают со сметаной до получения однородной массы. Ею смазывают пупок, закрывают капустным листом и оставляют на ночь.

Грыжа пупковая

7. Прекрасного тонизирующего эффекта можно добиться при помощи холодных обливаний области пупка.

В воду надо добавить уксус – примерно одну ложку на литр. Длительность обливаний – 3-5 секунд, время проведения – утро и вечер (пред сном).

8. Еще один старинный рецепт: лечение грыжи отваром налима. Секрет его эффективности заключается в особых свойствах мяса этой рыбы, способствующих укреплению мышечных волокон и соединительной ткани. Каждый день надо готовить новую порцию бульона (она составляет 500 мл).

9. Для лечения малышей рекомендуется прикладывать к детскому пупку большую медную монету. Ее необходимо предварительно тщательно очистить при помощи спирта и уксуса. Монетку кладут на пупок и фиксируют пластырем.

Можно также приготовить для малыша специальную повязку и вшить в нее монетку. За 30-45 дней выпячивание исчезает, а грыжевые ворота закрываются. Полезно также выкладывать грудничка на животик дважды или трижды в день по 5-10 минут.

Вправимая и невправимая пупочная грыжа — в чём отличие

Основное отличие этих состояний в том, что при вправимом выпячивании внутренних органов их можно осторожно и без особых усилий вернуть в брюшную полость путём лёгкого надавливания на грыжевой мешок.

Невправимые же грыжи характеризуются либо ущемлением выпавших в пупочное кольцо петель кишечника или участков сальника, либо формированием спаечного процесса.

Это опасное состояние, нарушающее работу и функционирование внутренних органов и требующее немедленного хирургического вмешательства.

Невправимые выпячивания – редкое явление у детей первого года жизни. Как правило, заболевание у них не протекает с данного рода осложнением, но и полностью его исключать нельзя.

Грыжа пупковая

Каждый родитель должен быть осведомлён, каковы признаки ущемления грыжи, а также понимать, что при появлениях этих признаков ребёнку показана немедленная госпитализация.

Главные виды грыж

Существуют три главные виды грыжи (лат. hernia): пупочная, паховая и грыжа белой линии живота.Самая распространенная — это грыжа пупка. Ее еще называют испупок.

В нормальных случаях, когда ребенок рождается и отпадает необходимость в сосудах пуповины, пупочное кольцо закрывается и зарастает соединительной тканью.

Когда сужение и закрытие пупочного кольца не происходит — тогда развивается пупочная грыжа, о которой сегодня наш рассказ.

Пупочная грыжа у детей в большинстве случаев проходит сама.

Паховая грыжа сама не проходит никогда, она может только увеличиваться. Поэтому она должна быть немедленно оперированная. Срочно.

Грыжа белой линии живота — что она собой представляет? Речь идет о связке посредине живота. Она в основном, небольшая и выглядит исключительно как косметический дефект. Если она не беспокоит — с ней можно жить.

Почему желательна операция? Потому что выпячивание белой линии живота будет расходится ещё больше при беременности у женщин и при занятиях спортом с поднятием штанги или гирь — у мальчиков.Вот такие особенности трёх видов грыжевых образований — в двух словах.

Диета

Возникновение пупочной грыжи напрямую связано с ослаблением мышц пресса и избыточной массой тела, поэтому в профилактических целях или во время лечения грыжи необходимо соблюдать определённый режим питания, который поможет избавиться от проблемы намного быстрее.

Если соблюдение диеты необходимо для поддержания организма в форме, то подбирать продукты и способ их употребления следует, посоветовавшись со специалистом, который поможет составить меню, соответствующее потребностям вашего организма.

  • исключить тяжелую пищу: жареное мясо, кондитерские и хлебобулочные изделия, консервы, острые приправы;
  • исключить употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая;
  • питаться дробно (5 -6 раз в день небольшими порциями);
  • отдавать предпочтение только термически обработанным продуктам.
  • несколько дней после операции стараться употреблять только жидкую пищу, которая не будет провоцировать образование запоров;
  • исключить маринады, копчёности, острые блюда;
  • исключить фруктовые соки;
  • добавить в ежедневный рацион белковые блюда.

Пупочная грыжа на первый взгляд простое и понятное заболевание, которое обнаруживается самостоятельно, но лечиться должно обязательно по рекомендациям и под наблюдением специалиста. Если воспользоваться доступной информацией, вовремя отреагировать и выполнять все назначения врача, то излечение будет полным и быстрым.

(Всего 6 370, сегодня 10)

  • Что такое омфалоцеле?
  • Как лечить грыжу пищевода
  • Операция на межпозвоночную грыжу
  • Что такое ущемленная паховая грыжа, ее симптомы и причины
  • Методики и технологии по удалению межпозвоночной грыжи

Клиническая картина и возможные осложнения

Характерными признаками заболевания являются:

  • Боль в животе;
  • Выпячивание в области пупка, исчезающее при надавливании (при неущемлённой грыже);
  • Расширение входных ворот – пупочного кольца;
  • Тошнота (иногда).

Выпадение содержимого через кольцо передней брюшной стенки (петель кишечника, части сальника) может увеличиваться при физической нагрузке, кашле, в связи с чем выбухание в пупочной области возрастает.

У маленьких детей в положении лёжа на спине образование может исчезать, но при плаче, сосании, движении снова появляется.

Выраженность клинической симптоматики данной патологии зависит от размеров грыжи, наличия или отсутствия её осложнений.

Опасными осложнениями являются:

  • Ущемление содержимого грыжевого мешка (петель кишечника или сальника)
  • Воспаление пуповинных оболочек
  • Разрыв оболочек, их гнойное расплавление
  • Формирование кишечных свищей

Это жизнеугрожающие состояния, которые могут приводить к развитию острой кишечной непроходимости или перитониту.

Лечение пупковой грыжи у взрослых: удаление (операция), консервативное лечение, осложнения

Оперативное вмешательство, в том числе и пластика по Мейо при пупочной грыже, показано при наличии выпячивания, как основного симптома болезни. Кроме того, проведение герниопластики просто необходимо при ущемленной грыже, нарушении проходимости кишечника, закупорке просвета кишечника, а также в случае рецидива заболевания после предыдущей операции.

Вмешательство начинается с того, что вокруг грыжевого выпячивания в месте наибольшего скопления жировой ткани производится два поперечных разреза в виде полумесяца. Апоневроз отделяется от подкожной клетчатки, после чего рассекается в поперечном направлении до внутренних границ прямых мышц живота. Затем выполняется рассечение грыжевого кольца для получения доступа к грыже.

Стенки грыжевого мешка рассекаются. Хирург осматривает, оценивает и изучает состояние содержимого грыжи. Выпавшие внутренние органы вправляются на свои анатомические места. Если имеются спайки с внутренней стороной мешка, то они рассекаются и удаляются, а вместе с ними и избыточная жировая клетчатка.

Методика Мейо предполагает особенный способ накладывания швов. Их располагают в форме литеры «П» на лоскутах соединительной пластины. Это делается для того, чтобы при соединении и подшивании лоскуты наслаивались друг на друга.

 Методика Мейо предполагает особенный способ накладывания швов, которые располагают в форме литеры «П» на лоскутах соединительной пластины
Методика Мейо предполагает особенный способ накладывания швов, которые располагают в форме литеры «П» на лоскутах соединительной пластины.

При проведении грыжесения чаще всего пупок остается нетронутым. Но в некоторых случаях его приходится удалять. Это вынужденный шаг. К нему прибегают в случае выраженных изменений кожных покровов в области пупка у пациента с грыжей большого размера, а также в случае тесной спайки грыжевого мешка с пупком и истонченной кожей.

Если не провести иссечение пупка совместно с истонченной кожей, то в этом месте образуется полость. Со временем в ней начнет накапливаться серозная жидкость, в которую легко будут попадать болезнетворные микробы, вызывая инфицирование и воспаление. А лишенная необходимого питания кожа подвергнется некрозу.

Восстановление после операции проходит поэтапно. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача ускорит этот процесс.

В первые дни после вмешательства пациенту предписан постельный режим. Чтобы не вызвать осложнений, необходимо лежать только на спине. Следует исключить любые физические нагрузки, чтобы не допустить расхождения швов. Через 2-3 дня больной может переворачиваться в постели и ненадолго подниматься.

Для снижения нагрузки на швы и ускорения процесса заживления послеоперационной раны пациенту рекомендовано носить медицинский фиксирующий бандаж.

Для снижения нагрузки на швы и ускорения процесса заживления послеоперационной раны пациенту рекомендовано носить медицинский фиксирующий бандаж

Для снижения нагрузки на швы и ускорения процесса заживления послеоперационной раны пациенту рекомендовано носить медицинский фиксирующий бандаж.

В первые дни после вмешательства пациенту предписан постельный режим, чтобы не вызвать осложнений, необходимо лежать только на спине

В первые дни после вмешательства пациенту предписан постельный режим, чтобы не вызвать осложнений, необходимо лежать только на спине.

Нужно придерживаться дробного питания, разделенного на 4-5 приемов

Нужно придерживаться дробного питания, разделенного на 4-5 приемов.

При болевом синдроме может быть назначен прием обезболивающих препаратов

При болевом синдроме может быть назначен прием обезболивающих препаратов.

Принимать пищу можно уже на следующий день. Нужно придерживаться дробного питания, разделенного на 4-5 приемов. Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое количество простых углеводов, способных вызвать брожение.

При болевом синдроме может быть назначен прием обезболивающих препаратов. Если существует риск развития воспаления, то лечащий врач назначает противовоспалительные средства.

Герниопластика. Пластика грыж. Показания и особенности пластики грыж.

Важные особенности послеоперационного периода после операции на грыжу

При подсчете стоимости операции учитывается сложность и срочность операции, способ проведения, качество используемых материалов, квалификация оперирующего специалиста. Цены указаны в рублях.

Москва

Клиника практической медицины (многопрофильный центр

Натяжная

24000

Ненатяжная

27000

Лапароскопическая

44000

Клиника «Первая хирургия»

Натяжная

35000

Ненатяжная

38000

Лапароскопическая

74000

ОАО «Медицина»

Натяжная

24000

Ненатяжная

26000

Лапароскопическая

36000

Санкт-Петербург

СМ-Клиника

Натяжная

20000

Ненатяжная

24000

Лапароскопическая

30000

Больница Святого Великомученника Георгия

Натяжная

11000

Ненатяжная

16000

Лапароскопическая

20000

Медицинский центр Абиа

Натяжная

12000

Ненатяжная

16000

Лапароскопическая

20000

Новосибирск

Евромед

Натяжная

18500

Ненатяжная

21000

Лапароскопическая

38000

Клиника «Дюна»

Натяжная

Ненатяжная

32500

Лапароскопическая

32500

Центр «Сердолик»

Натяжная

12000

Ненатяжная

16000

Лапароскопическая

20000

Дополнительная информация!

В государственных медицинских учреждениях стоимость операции покрывается полисом ОМС.

Самым известным народным средством лечения пупочной грыжи считается прикладывание к пупочной области и фиксация медной монеты. Такой метод лечения будет действенным только для детей до 3-летнего возраста, у которых пупочное кольцо ещё до конца не закрылось и есть возможность вправить грыжевое содержимое, а отверстие естественным образом зарастёт.

  • Отвар из плакун-травы (дербенник иволистый). Отвар готовят из 1 ст. ложки измельчённых листьев, настоянных в 500 мл. кипятка и принимают по 50 мл. каждый день. Курс лечения длится 2 недели.
  • Настойка из листьев дуба и красного вина (в произвольной пропорции). Курс лечения 2 -3 месяца.
  • Компресс из густой и клейкой овсяной каши, которая варится на воде. Необходимо из каши сформировать шарик, который приложить к предварительно вправленной грыже и держать в течение 2 часов. Курс лечения не мене 10 дней.
  • Компресс из 1 ст. ложки свежих листьев крапивы и 1 ст. ложки сметаны, который необходимо прикрывать полиэтиленовой пленкой.
  • Втирания облепихового масла в область пупка на протяжении двух недель по 3 раза в день.
  • Компресс из живицы сосновой, который накладывают на пупочную область и прижимают, предварительно вправив опухоль.
  • Компресс из лука. Лук необходимо запечь в духовке, затем половинку приложить к грыже и плотно прижать платком или поясом. Держать компресс необходимо по 3 часа в день на протяжении месяца.
  • Компресс из 1ст. ложки пчелиного прополиса и 1 стакана спирта, который настаивают в течение недели, затем добавляют 100 мл. растопленного сливочного масла. Прикладывают к пупочной области и периодически проверяют, чтобы эта масса не попала внутрь пупка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Послеоперационная грыжа на животе лечение народными средствами

Избавиться от грыжи возможно только при помощи хирургической операции

Самым неправдоподобным и неэффективным методом лечения можно считать заговоры пупочной грыжи. Такой псевдонаучный метод лечения нельзя выбирать основным и исключать любые другие, потому что его эффективность не подтверждена и по всем законам логики невозможна.

Важно!

Народные методы лечения могут ощутимо облегчить общее состояние больного и иметь некоторые положительные эффекты, и то если пупочная грыжа находится в свободной стадии.

Есть некоторые ситуации, при которых операция необходима, причем срочная:

  • внезапное появление постоянно нарастающих интенсивных болей;
  • тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
  • головные боли;
  • наличие крови в каловых массах;
  • отсутствие стула и затрудненность отхождения газов;
  • невозможность вправить грыжу в горизонтальном положении.

Все эти признаки могут указывать на ущемление выпячивания, при котором без операции уже не обойтись. Промедление может даже стать причиной смерти больного.

Лечение детей

Малышей до достижения 5-летнего возраста оперируют в исключительных случаях, поскольку в большинстве случаев детские грыжи исчезают самопроизвольно или в результате консервативной терапии:

  1. Грудничка укладывают на спину и легким нажатием вправляют грыжу, затем формируют кожные складочки — сначала сверху и снизу, затем с левой и правой сторон, после чего их фиксируют лейкопластырем;
  2. Родителям рекомендуют особую диету для малыша с целью предупреждения запоров и кишечных колик.
  3. При коликах назначают Эспумизан, Инфакол, Боботик, Риабал.
  4. Каждый день необходимо проводить массаж области живота:
    • радиальные поглаживания: от области подреберий к пупку: вначале от правого, затем от левого;
    • после этого массируется область вокруг пупка (по часовой стрелке);
    • третье движение – от паховых складочек по направлению к пупку;
    • массаж завершается круговым поглаживанием вокруг выпячивания.
  5. Прекрасным дополнением к массажу станет детская гимнастика:
    • лежащего на спинке малыша осторожно поднимают в сидячее положение;
    • ребенка поворачивают сначала на левый, потом на правый бок;
    • укладывают его животиком на мягкий гимнастический мячик и слегка покачивают.

Что делать, если пупочная грыжа появилась в подростковом возрасте?

Есть довольно легкий и эффективный способ:

  • при помощи указательного пальца выпячивание вправляется в брюшную полость;
  • кожа вокруг пупка стягивается с использованием большого и указательного пальцев;
  • получившаяся щель заклеивается пластырем.

Пластырь следует держать в течение пяти дней, затем удалить его, сделать двухдневный перерыв и снова повторить процедуру.

В основном после десяти процедур от пупочной грыжи удается избавиться.

Лечение взрослых

  1. При противопоказаниях к операции одним из основных способов лечения взрослых является ношение особого бандажа.
  2. Им также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:
    • поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
    • легкие пощипывания околопупочной области;
    • растирания мышц брюшного пресса;
    • легкие расслабляющие поглаживания.
  3. Показаны особые лечебные упражнения – их, как и массаж, можно выполнять при отсутствии таких противопоказаний, как:
    • сердечные патологии;
    • беременность;
    • повышенная температура.

    Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного. Целью гимнастики является укрепление мышц пресса и спины. Можно выполнять наклоны, приседания, отжимания от пола.

  4. Для вправления выпячивания можно воспользоваться следующим приемом: на жесткой поверхности расстелить плед или одеяло, положить на него клубок шерстяных ниток и уложить больного на живот таким образом, чтобы клубок ниток оказался непосредственно под пупком.

Лечение пупочной грыжи у беременных

Эта патология часто наблюдается именно у беременных женщин, но в подавляющем большинстве случаев она не требует немедленного хирургического лечения, т. к. стресс и применяемые в процессе вмешательства препараты могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Женщинам рекомендуется носить специальный бандаж, который подбирается индивидуально и способствует устранению чрезмерного напряжения брюшной стенки. Также врач может посоветовать пациентке пользоваться компрессионным или поддерживающим бельем.

Беременная с пупочной грыжей постоянно наблюдается у хирурга, который поможет подобрать оптимальное время для проведения операции после родов. В процессе такого вмешательства могут устраняться и другие дефекты брюшной стенки, вызываемые беременностью (растяжение и обвисание кожи, удаление лишней жировой ткани).

Беременным и планирующим беременность женщинам следует знать, что в этот период риск появления пупковой грыжи достаточно велик из-за постоянно возрастающего давления на ткани брюшной полости и растяжения пупочного кольца. Симптомы при этом те же, которые мы указывали выше.

Обычно при выявлении патологии в период беременности рекомендуется ношение специального бандажа и выполнение несложных манипуляций (например, придерживать проблемный участок при кашле или чихании).

Сама по себе грыжа не является показанием для кесарева сечения, пациентка может родить самостоятельно, не усугубив ситуацию. Стоит обязательно уведомить персонал родильного дома об имеющейся проблеме, чтобы медики помогли избежать осложнений в родах.

Оперативное лечение при беременности обычно не производится, если нет серьезной угрозы для матери или ребенка. Но иногда без хирургии не обойтись: операцию в таких случаях стараются провести во втором триместре.

При появлении даже слабо ощутимых симптомов заболевания беременной следует незамедлительно явиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций.

Лечение пупочной грыжи

Единственный вариант лечения заболевания для взрослых – это операция у хирурга. Если хирургическое вмешательство противопоказано по определенным причинам – рекомендуется ношение специального бандажа, но эта мера временная и не является лечением.

Операция по устранению грыжи – относительно простая процедура, занимает примерно 20–30 минут и проводится под общей анестезией. В ходе процедуры устраняют выпячивание: после тщательного осмотра участок кишечника вправляют и возвращают на место при условии, что орган жизнеспособен.

Если грыжа была слишком большой, могут использовать специальный сетчатый трансплантат для укрепления проблемной области.

Выписка пациента возможна в день операции, но восстановительный период длится дольше. В течение некоторого времени будет ощущаться дискомфорт и легкие боли в прооперированной области.

После оперирования рекомендуется:

  • нахождение на больничном в течение 1–2 недель,
  • ограничение физических нагрузок сроком на 2 недели.

Уже через месяц пациент может вернуться к прежнему уровню физической активности.

  • инфицирование раны (лечится с помощью антибиотиков);
  • рецидив заболевания;
  • слабость, головокружение, онемение ног (может наблюдаться сразу после операции и обычно проходит в течение нескольких часов).

После хирургии пупок выглядит как обычно, но возможны некоторые изменения в его размере и форме.

Грыжа пупковая
Единственно эффективный метод лечения пупочной грыжи у взрослого — операция.

Единственным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является ее хирургическое удаление. Несмотря на то что в последние годы в СМИ и на просторах Интернета часто встречается информация о терапии путем вправления грыжи, риск развития тяжелых осложнений от такого лечения остается чрезвычайно высоким и может приводить к необратимым последствиям.

Хирургическая операция при пупочной грыже может откладываться при неосложненных формах заболевания у беременных или при отягощающих общее состояние больного сопутствующих заболеваниях (острые или обострившиеся хронические заболевания, легочная или сердечная недостаточность и пр.).

В зависимости от характеристик пупочной грыжи проводят:

  1. Натяжную герниопластику – пластика выполняется местными тканями по методу Мейо и Сапежко. Хирург ушивает края пупочного кольца краями апоневроза в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением может выполняться удаление избыточного количества жировой ткани. Недостатки такой методики заключаются в длительной реабилитации больного и возможном развитии рецидивов пупочной грыжи.
  2. Пластика сетчатыми имплантатами – пластика выполняется специальными инертными к внутренним тканям материалами («заплатками»). Хирург может помещать такую сетку над (сразу под кожей) или под пупочным кольцом. Эта методика не имеет недостатков и может применяться даже при больших грыжах. Риск повторных рецидивов минимален – 1 %.

Хирургические операции могут выполняться традиционным доступом или при помощи лапароскопии. Для обезболивания вмешательства применяется местная или общая анестезия.

После удаления грыжи пациенту рекомендуется носить специальный бандаж, который способствует уменьшению давления на шов. После операций (в этот же день) больному разрешают вставать с постели. В последующие дни физические нагрузки постепенно увеличивают.

Длительность ношения бандажа определится индивидуально. Через 10–14 дней пациенту разрешается заниматься спортивным бегом, но силовые тренировки и подъем тяжестей разрешаются только через месяц после операции (даже после лапароскопической).

В основном при лечении пупочной грыжи у детей хирургическая операция не требуется. Как правило у детей к трем-пяти годам пупочное отверстие становиться меньше, после чего закрывается без постороннего воздействия.

Применяются и консервативные методы лечения грыжи. Это процесс укрепления брюшной стенки путем выполнения гимнастических упражнений, а также с помощью специально разработанного курса массажа. Активно применяется массаж живота для лечения детей с врожденной пупочной грыжей.

Грыжа пупковая

Специалисты советуют особенно осторожно подходить к заклеиванию грыжи лейкопластырем. Ведь данное действие чревато раздражением на коже и последующим распространением инфекции.

В то же время при лечении пупочной грыжи у взрослых хирургическая операция является необходимым методом. Консервативные методы терапии при пупочной грыже назначаются только в случае неосложненной грыжи либо при серьезных противопоказаниях к хирургическому вмешательству у больного.

Так, операции не производятся при острых болезнях, а также при обострении хронических недугов, людям с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тяжелыми болезнями, женщинам на поздних сроках беременности.

При проведении хирургической операции врач выделяет и вскрывает грыжевой мешок, после чего содержимое этого мешка погружают в брюшную полость. Далее проводится закрытие и последующее укрепление грыжевых ворот согласно разработанной методике.

Выбор тактики лечения пупочной грыжи зависит от формы заболевания, наличия осложнений, противопоказаний и от общего состояния пациента.

У детей до 7 лет дефекты пупочного кольца, как правило, исчезают, поэтому у больных данной возрастной категории лечения неосложненной пупочной грыжи не требуется, оправдана выжидательная тактика.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Грыжа пупковая

Основным видом лечения пупочной грыжи у взрослых пациентов и у детей старше 7 лет является оперативное вмешательство. Консервативная терапия при пупочной грыже, как правило, применяется в случае неосложненной вправимой грыжи при наличии противопоказаний к проведению хирургического лечения, в том числе при возникновении заболевания в период беременности.

Также противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть острые заболевания или обострения хронических болезней, сердечная и/или легочная недостаточность, иммунодефицитные состояния, активная фаза менструального цикла у женщин.

Целью проведения хирургического лечения (герниопластики) является вправление внутренних органов в брюшную полость, удаление грыжевого мешка, укрепление слабых участков брюшной стенки. Оперативное вмешательство может проводиться лапароскопическим или открытым доступом.

Для удаления пупочной грыжи применяется традиционная (натяжная) методика, при которой пластика пупочной грыжи осуществляется при помощи местных тканей, или ненатяжная, при проведении которой применяются имплантаты.

В ходе натяжной герниопластики устранение грыжевого дефекта осуществляется путем стягивания и сшивания мышц и апоневроза. Проведение натяжной герниопластики обычно рекомендовано при грыжах небольшого размера и при отсутствии у пациента избыточного веса.

К методам натяжной герниопластики относятся метод Мейо, метод Сапежко, метод Лексера. Операция проводится в несколько этапов: рассечение поверхностных тканей, иссечение грыжевого мешка, сшивание тканей брюшной стенки, ушивание покровов околопупочной области.

Симптомы пупочной грыжи

В ходе ненатяжной герниопластики применяются синтетические имплантаты. Данный метод имеет ряд преимуществ, среди которых отсутствие натяжения собственных тканей пациента и необходимости сшивания разнородных тканей (натяжение разнородных тканей, которое происходит при проведении традиционной герниопластики, становится причиной рецидива).

При проведении ненатяжной герниопластики грыжевые ворота закрываются при помощи сетки из гипоаллергенного материала, не вызывающего аллергических реакций и отторжения. Спустя некоторое время после проведенной операции сетчатый имплантат прорастает собственными тканями пациента.

Установка имплантата проводится при помощи одного из двух основных методов. Первый метод заключается в размещении имплантата над апоневрозом непосредственно под кожным покровом. Метод обычно применяется у пациентов пожилого возраста при отсутствии необходимости в быстром возвращении к активному образу жизни, так как имеет сравнительно длительный реабилитационный период.

Оперативные вмешательства лапароскопическим доступом осуществляются через небольшой прокол под контролем специальной видеокамеры. Период реабилитации после таких операций обычно не превышает двух недель.

Рецидивы возникают примерно в 2–5% случаев. К преимуществам хирургической операции при пупочной грыже лапароскопическим доступом относятся минимальная травматизация тканей, минимальный дискомфорт, хороший косметический эффект, короткий период реабилитации, небольшой процент рецидивов заболевания.

Продолжительность реабилитационного периода после хирургического лечения пупочной грыжи зависит от метода оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. После оперативного вмешательства для поддержания ослабленной передней брюшной стенки пациентам показано ношение бандажа.

В ряде случаев бандаж можно заменить широким поясом. Для предотвращения расхождения швов в первые несколько дней после проведенной операции больным показан постельный режим. Могут назначаться антибактериальные препараты, анальгетики и сеансы физиотерапии.

Осложнения пупочной грыжи

Пупочная грыжа способна осложняться кишечной непроходимостью, воспалением содержимого грыжевого мешка, разрывом грыжи, ущемлением содержимого грыжевого мешка, что, в свою очередь, может становиться причиной развития гангрены и летального исхода.

Наиболее распространенным осложнением пупочной грыжи является ее ущемление, в процессе которого происходит резкое сдавливание содержащегося в грыжевых воротах. При данном состоянии больному может требоваться неотложная помощь.

Важно экстренно обратиться к специалисту, если у человека проявляется рвота и тошнота, в кале присутствует кровь либо дефекация и отхождения газов отсутствуют вообще, грыжу невозможно вправить в горизонтальном положении.

Также осложнением может стать воспалительный процесс в органе, пребывающем в грыжевом мешке. Еще один возможный вариант осложнения пупочной грыжи — копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Пупочная грыжа у взрослых может приводить к таким осложнениям:

  • ущемление грыжевого мешка;
  • воспаление грыжи;
  • копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Они могут появляться при любом сроке давности заболевания.

Наиболее часто грыжа осложняется ущемлением грыжевого мешка, при котором происходит внезапное сдавливание содержимого грыжи в пупочном кольце. Такое состояние приводит к нарушению и даже прекращению кровообращения в ущемленных тканях и может приводить к их омертвению.

Наиболее часто ущемление пупочной грыжи вызывается физической нагрузкой. Его развитие может провоцироваться даже кашлем или смехом. Также ущемлению могут способствовать запоры, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы такого осложнения появляются внезапно:

  • больной ощущает резкую боль в области пупка;
  • грыжевой мешок невозможно вправить (он становится напряженным и горячим);
  • нарастают симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, боли в суставах и мышцах, повышение температуры тела).

При появлении таких симптомов больной должен вызвать скорую помощь! Особенно опасно ущемление пупочной грыжи у беременных, т. к. оно может приводить к выкидышам и преждевременным родам.

Такие состояния требуют немедленной хирургической операции (в первые же часы после ущемления грыжи), объем которой определяется индивидуально для каждого пациента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Паховая грыжа у женщин лечение симптомы

Причины и факторы риска

Грыжа пупковая
Одним из факторов, провоцирующих развитие пупочной грыжи у взрослых, является беременность.

Данная патология является приобретенной и вызывается расхождением мышечных волокон по белой линии живота, которое может провоцироваться различными причинами.

Их воздействие приводит к тому, что мышечный и связочный аппарат брюшной стенки больше не может справляться с удерживанием органов брюшной полости в нормальном положении, и они выпячиваются сквозь пупочное кольцо.

При этом размер грыжи может быть различным – от 1–3 см до 20 см и более. В большинстве случаев пупочное кольцо расширяется не более чем на 10 см. При маленьких грыжах сквозь него выпячивается сальник, при больших – сальник и петли кишечника.

Некоторые специалисты высказывают предположения о возможной наследственной предрасположенности к развитию пупочных грыж у взрослых, но пока эта теория не была доказана.

пупочная грыжа схематично

1Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.

2Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.

3Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод.

4Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.

5Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель.

6Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.

7Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.

8Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

9Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.

Обратите внимание!

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

У большинства пациентов с пупочной грыжей заболевание развивается в раннем возрасте. Основной причиной является наследственная слабость поперечной фасции живота. При наличии пупочной грыжи в детском возрасте у одного из родителей вероятность возникновения заболевания у его ребенка достигает 70%.

Дети, у которых вес при рождении ниже нормы, более подвержены развитию заболевания. Также возникновению пупочной грыжи в детском возрасте способствуют факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

К ним относятся надсадный крик, плач, частые запоры, усиленное газообразование в кишечнике. Заболевание может появляться на фоне недоношенности, его развитию способствуют такие патологические состояния, как врожденный гипотиреоз, непереносимость лактозы, дисбактериоз кишечника, синдром Дауна, болезнь Пфаундлера – Гурлер и пр.

Развитию пупочной грыжи у взрослых могут способствовать быстро растущие опухоли, асцит, избыточный вес, наличие рубцов после хирургических операций на брюшной полости, травмы живота. Заболевание может появиться по причине чрезмерных физических нагрузок, при которых повышается внутрибрюшное давление, что способствует выходу внутренних органов в грыжевый мешок.

Чрезмерные физические нагрузки способствуют появлению пупочной грыжиЧрезмерные физические нагрузки способствуют появлению пупочной грыжи

Внутрибрюшное давление может повышаться и по причине некоторых функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. К таким патологиям относятся запоры, дисбактериоз кишечника, непереносимость лактозы и пр.

Кроме того, способствовать возникновению пупочной грыжи могут заболевания органов дыхания, особенно те, которые сопровождаются частым малопродуктивным кашлем, так как при этом диафрагма оказывает давление на желудочно-кишечный тракт.

Большей предрасположенности к развитию пупочных грыж у женщин способствует то, что белая линия живота у них более широкая в сравнении с мужчинами. Кроме того, у женщин во время беременности возникновение пупочной грыжи может быть связано с ослаблением пупочного кольца, атрофией тканей, которые его окружают, а также резким повышением внутрибрюшного давления во время родов.

Этиология развития данного типа грыж напрямую зависит от периода, когда они сформировались. Рассматривая причины возникновения данной патологии, следует затронуть их классификацию в зависимости от возрастных рамок пациента.

Причиной их формирования становится внутриутробное недоразвитие брюшной фасции или другие дефекты закладки внутренних органов. Новорождённый появляется на свет уже со сформировавшейся патологией.

  • Возникшие в детском возрасте

Более характерно данное заболевание для детей первых шести месяцев жизни. Причинами формирования грыжи в нежном грудном возрасте становятся слабость мышц и фасций брюшной стенки, резкое повышение внутрибрюшного давления при продолжительном крике, плаче.

Нарушение стула, запоры также могут становится причиной чрезмерного натуживания. У грудничков еще не сформирован мышечный тонус и снижен тургор тканей, что является предрасполагающим фактором в формировании пупочных выпячиваний.

Такие заболевания как коклюш, фимоз, дизентерия могут становиться причинами высокого давления внутри брюшной полости у малышей, расширению пупочного кольца и выпячиванию через него внутренних органов.

  • Сформировавшиеся у взрослых

Среди взрослого населения данная патология составляет от 3 до 5 % среди всех наружных грыж живота и чаще других встречается у женщин.

Предрасполагающими факторами к её развитию относится лишний вес, беременность (повторная или многоплодная), слабость мышц брюшного пресса из-за пренебрежения физическими упражнениями и гимнастикой, чрезмерные физические усилия, поднятие тяжестей, хронические запоры.

Редкой, но имеющей место причиной формирования грыжи в области пупка, являются метастазы рака желудка.

Пупковая грыжа – это выпадение органов брюшной полости под кожу. Есть две главные причины этого пупочного выпадения:

  1. внутрибрюшное давление
  2. атрофия мышц брюшной стенки, которые не могут больше удерживать внутренние органы

К возникновению грыж ведут состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Они немного отличаются у мужчин, женщин и детей.

Факторы, провоцирующие возникновение грыжевого выпячивания у мужчин:

  • врожденные патологии
  • резкое поднятие тяжестей без привычки, постоянный подъем большого веса, повышенная физическая нагрузка без поддерживающего мышцы бандажа
  • недостаток движения и физической нагрузки — сидячий образ жизни, малоподвижность, что ведёт к атрофии мышц брюшного пресса
  • дистрофия в результате болезни или резкого похудения за счёт мышечной массы

Мужчины относятся к своему здоровью с определённой долей скептицизма и обращаются к врачу уже когда совсем невмоготу. А при выпячивании пупка — это потерянное время. Зная симптомы, необходимо пойти к врачу как можно быстрее — тогда намного легче проходит лечение.

Факторы, провоцирующие возникновение грыжи пупка у женщин:

  • беременность, особенно, вторая и последующие
  • тяжелые роды и потуги
  • двойня или тройня при беременности
  • постоянные диеты, особенно — длительное голодание, что истощает мышечный корсет

Общие причины для взрослых, которые могут cпровоцировать грыжу:

  • запоры
  • ожирение: лишний вес увеличивает внутрибрюшное давление
  • затрудненное мочеиспускание
  • частый кашель
  • тяжелый физический труд
  • поднятие больших тяжестей
  • операции на брюшине, когда разрез делали по белой линии

Поговорим о том, какая психосоматика в нашего заболевания. Все чаще причину болезни ищут в психосоматике. Грамотный психолог на приеме помогает избавиться психологической причины, которая вызвала болезнь и тогда, если пациент справился и осознал — болезнь проходит сама, без медикаментозного или операционного лечения.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития пупочной грыжи следует соблюдать ряд правил:

  • тренировать мышцы живота;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • следить за собственным весом;
  • правильно питаться;
  • во время беременности носить бандаж.

Помните, что неосложненная пупочная грыжа легко лечится хирургическим путем и имеет самые благоприятные прогнозы, а отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелым и порой необратимым последствиям.

Прислушайтесь к советам врача и не откладывайте операцию! Современная хирургия может предлагать пациентам минимально травматичные виды вмешательств, которые хорошо приносятся, не дают рецидивов заболевания и не оставляют не теле больного безобразных следов и шрамов.

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

  • своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
  • ношение бандажа в период беременности;
  • недопущение набора лишнего веса;
  • укрепление мышц живота;
  • рациональное питание.

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

У новорожденных младенцев для профилактики появления пупочных грыж важно правильно перевязывать пуповину и в первые дни жизни малыша ухаживать за пупком правильно. Следует следить за питанием новорожденного – он не должен переедать и страдать запорами.

Грудных малышей несколько раз в сутки выкладывают на живот с целью укрепления мышц брюшного пресса. Не нужно слишком туго пеленать новорожденного ребенка. В первые дни и недели жизни не стоит держать его в вертикальном положении и подбрасывать вверх, чтобы предупредить проявление пупочной грыжи у детей.

Беременные женщины для профилактики растяжения брюшной стенки могут носить специальный бандаж. Важно особое внимание обращать на качество питания, вести активный и динамичный образ жизни. Немаловажную роль в профилактике пупочной грыжи играет тренировка мышц живота с помощью специальных упражнений. Если человек страдает ожирением, следует предпринять правильные действия для нормализации веса.

Особое внимание на профилактику грыжи следует обращать тем людям, которые ранее уже перенесли операции на органах брюшной полости. Для того, чтобы предупредить проблемы в дальнейшем, следует на протяжении двух месяцев после операции постоянно носить послеоперационный эластичный бандаж, ни в коем случае не поднимать тяжести и не выполнять упражнения для брюшного пресса.

Для предотвращения образования пупочной грыжи необходимо регулярно укреплять мышцы брюшного пресса. Физические упражнения можно выполнять в спортзале или в домашних условиях.

Этот прием позволит снизить нагрузку на область живота и минимизировать риск защемления внутренних органов. Часто ношение бандажа рекомендуется людям пожилого возраста. Это объясняется тем, что с возрастом мышечный каркас слабеет, и даже незначительная нагрузка может спровоцировать образование грыжи. Кроме того, ношение бандажа рекомендовано и беременным женщинам, особенно в последнем триместре.

Для предотвращения образования пупочной грыжи необходимо регулярно укреплять мышцы брюшного пресса с помощью физических упражнений

Для предотвращения образования пупочной грыжи необходимо регулярно укреплять мышцы брюшного пресса с помощью физических упражнений.

Чтобы не допустить образования пупочной грыжи, следует оказаться от вредных привычек

Чтобы не допустить образования пупочной грыжи, следует оказаться от вредных привычек.

Ношение бандажа рекомендовано и беременным женщинам, особенно в последнем триместре

Ношение бандажа рекомендовано и беременным женщинам, особенно в последнем триместре.

Новорожденным малышам, если была выявлена предрасположенность к образованию грыжевого выпячивания, рекомендовано использовать специальный пластырь

Новорожденным малышам, если была выявлена предрасположенность к образованию грыжевого выпячивания, рекомендовано использовать специальный пластырь.

Необходимо внимательно относиться к питанию, соблюдать диету и бороться с лишними килограммами. Следует отказаться от вредных привычек. У курящих людей вероятность развития пупочной грыжи намного больше, чем у тех, кто не имеет этой привычки, поскольку постоянный кашель, которому подвержены почти все курильщики, создает повышенное давление на брюшную полость.

пузо и грыжка

Чтобы укрепить мышцы брюшной полости у детей, нужно проводить специальную гимнастику и массаж. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист. Новорожденным малышам, если была выявлена предрасположенность к образованию грыжевого выпячивания, рекомендовано использовать специальный пластырь.

Во избежание возникновения данного недуга, следует придерживаться несложных правил:

  • Заниматься укреплением мышц пресса: регулярные физические упражнения, гимнастика по утрам, занятия в бассейне, активный образ жизни;
  • Не допускать появления лишнего веса;
  • Следить за опорожнением кишечника и избегать запоров;
  • В периоде новорожденности малыша родителям следует выкладывать его почаще на животик, не допускать ситуаций, при которых ребенок долго и надрывно кричит, проводить массаж и гимнастику, соответствующую возрасту и развитию малыша.

При появившихся симптомах данного заболевания не следует пытаться самостоятельно устранить его, или доверять методам народной медицины, обращаться к травникам или «бабкам-шептухам», единственным правильным решением будет своевременно проконсультироваться с врачом-хирургом.

Пупковая грыжа у взрослых: симптомы, фото, диагностика

  • Осмотр и беседа. В ходе осмотра больному необходимо будет занять положение стоя и лёжа. Перед осмотром нужно снять одежду до пояса, для того, чтобы хирург смог убедиться, что в области живота больше нет других грыжевых выпячиваний. Врач пальпирует область пупка, при этом просит больного натужиться или покашлять, чтобы понять изменения, характерные именно для грыжи. В ходе беседы хирург выясняет все обстоятельства, которые помогут назначить наиболее эффективное лечение: нет ли у больного ближайших родственников, у которых была диагностирована грыжа; были ли ранее перенесены операции на органах брюшной полости; нет ли каких-то других изменений в общем состоянии организма и в работе ЖКТ; определяет время и обстоятельства появления грыжи; присутствует ли (и как часто) болевой синдром.
  • Ультразвуковое исследование (абдоминальное). УЗИ назначается для того, чтобы определить размеры содержимого, присутствует ли в грыжевом мешке какой-либо орган, есть ли уплотнения и срастания соединительной ткани.
  • Герниография. Больному делают анестезию, затем иглой вводят контрастный раствор, просят перевернуться на живот и натужиться или покашлять, чтобы раствор проник в грыжевой мешок. После чего делают рентгеновские снимки. Данное исследование проводится для того, чтобы определить, какой орган проник в грыжевое содержимое, если у врача есть какие-либо сомнения. Иногда этот метод диагностики заменяют рентгенографией желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием контрастной жидкости (в этом случае сульфат бария дают выпить).

В редких случаях врач назначает также компьютерную томографию и эндоскопическое исследование желудка.

Важно!

Если в области пупка появляется небольшая опухоль необходимо немедленно обратиться к специалисту за диагностикой.

Постановка диагноза обычно не представляет проблемы. Диагностика заболевания базируется на данных, полученных в результате сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента и инструментальной диагностики.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Паховая грыжа у девочки 1 год фото

Для уточнения диагноза прибегают к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии, УЗИ брюшной полости. Инструментальные методы диагностики позволяют получить необходимые сведения о внутренних органах, которые входят в грыжевый мешок, выраженности спаечного процесса, проходимости кишечника.

УЗИ брюшной полости при пупочной грыже позволяет оценить состояние внутренних органовУЗИ брюшной полости при пупочной грыже позволяет оценить состояние внутренних органов

Дифференциальная диагностика проводится с грыжей белой линии живота, метастазами рака желудка в область пупка, экстрагенитальным эндометриозом с поражением пупка.

Диагностика данной патологии не представляет собой больших сложностей и основывается на характерной клинической картине, лабораторных и инструментальных методах обследования.

При появлении у ребёнка или у взрослого характерного выпячивания в области пупка, уменьшающегося в объёме в горизонтальном положении, болевых ощущений в животе, тошноты, следует обратиться за консультацией к хирургу. Врач назначит:

  • Рентгенограмму ОБП, желудка и 12-перстной кишки;
  • ФГДС;
  • УЗИ грыжевого образования;
  • Герниография – метод исследования, основанный на введении контрастного вещества и последующей серии рентгеновских снимков.

hernia-baby

Задача врача установить верный диагноз и выявить сопутствующие заболевания органов ЖКТ. Тактика лечения патологии зависит от возраста пациента, величины грыжевого дефекта, наличия или отсутствия осложнений

По показаниям врача в диагностических целях может выполняться лапароскопическое исследование, которое сочетает в себе не только диагностику, а порой и лечение.

Лапароскопия относится к малоинвазивным, хирургическим вмешательствам с применением специальных видеоустройств, вводимых через проколы передней брюшной стенки под анестезией.

Благодаря данному методу исследования можно визуализировать на экране монитора всю ту «картину», которая происходит в брюшной полости, произвести необходимые лечебные манипуляции и даже устранить грыжевой дефект.

Как правило, диагностировать пупочную грыжу можно достаточно просто, ведь в большинстве случаев к специалистам пациенты обращаются с определенными симптомами. Так, выраженное выпячивание в области пупка, исчезающее тогда, когда человек принимает горизонтальное положение, является явным признаком пупочной грыжи.

Диагностику пупочной грыжи проводит хирург. Для получения более детальных результатов проводится рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания, а также гастроскопия.

В процессе обследования особенно важна дифференциация пупочной грыжи с метастазами рака желудка. Также во время исследований нередко выявляются заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже.

Доктора

специализация: Хирург

Мингазова Гульнара Фирдависовна
Шарнов Михаил Борисович
Гайфуллин Айрат Нурисламович

больше докторов

Пупочная грыжа у детей, грудничков и новорожденных, лечение и симптомы

Выраженность симптомов пупочной грыжи зависят от многих факторов:

  • ее размеров;
  • наличия спаек в области брюшной полости;
  • наличия или отсутствия ущемления грыжевого мешка;
  • общего состояния больного.

Вначале развития пупочной грыжи больной замечает в области пупка небольшое выпячивание. Некоторые беременные женщины даже принимают его за обычный процесс протекания беременности и не придают значения его появлению.

В некоторых случаях выпячивающийся сальник может полностью перекрывать пупочное кольцо, и такие грыжи не изменяются в размерах и в дальнейшем протекают без особенных симптомов. Если же сальник начинает проходить сквозь расширенные мышцы, то грыжа увеличивается в размерах и дает о себе знать более тяжелыми проявлениями.

При прогрессировании заболевания в области брюшной полости образовываются спайки, которые мешают вправлению грыжевого мешка. Движения, физические нагрузки, попытки тужиться – все это приводит к болям и нарушениям в функционировании кишечника.

Пациент начинает жаловаться на периодически появляющиеся запоры и тошноту. Особенно тяжело переносятся прогрессирующие пупочные грыжи при ожирении и беременности, т. к. растущий живот постоянно давит на мышцы брюшной стенки и усугубляет состояние больного.

Пупочные грыжи у детей обычно не склонны к ущемлению и в большинстве случаев не вызывают особого дискомфорта. Может отмечаться небольшая (до 5 см в диаметре) выпуклость в области пупка, которая становится более заметной при натуживании, кашле, плаче.

В состоянии покоя и в горизонтальном положении тела грыжа практически или полностью незаметна. При грыжах большего размера у детей могут возникать коликообразные боли в абдоминальной области, диспепсические расстройства.

Пупочные грыжи у детей не склонны к ущемлениюПупочные грыжи у детей не склонны к ущемлению

Клиническая картина пупочной грыжи у взрослых варьирует в зависимости от размеров грыжи, органов, которые входят в грыжевый мешок, а также от наличия сопутствующих патологий. Основным симптомом пупочной грыжи является шарообразное выпячивание в области пупка, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении тела.

Патологический процесс может сопровождаться тошнотой, болевыми ощущениями при физических нагрузках, кашле, чихании. Иногда больные предъявляют жалобы на дискомфорт в абдоминальной области, отрыжку, метеоризм, частые запоры.

При ущемлении пупочной грыжи возникает резкая боль, кишечная непроходимость, тошнота и рвотаПри ущемлении пупочной грыжи возникает резкая боль, кишечная непроходимость, тошнота и рвота

Геннадий Малахов

Ущемление грыжи сопровождается внезапной сильной болью, тошнотой, рвотой, кишечной непроходимостью, вправление грыжи в горизонтальном положении при этом невозможно.

О развитии патологии свидетельствует появление выпячивания в области пупка, уменьшающееся в размерах или полностью исчезающее в тот момент, когда человек находится в положении лежа. Кроме того, заболевание проявляется болью в животе, возникающей во время физических нагрузок или кашля, тошнотой, расширением пупочного кольца.

  1. Отечность, припухлость в области пупка, которую можно нащупать легким надавливанием ладони.

  2. При сгибании туловища, кашле, опорожнении кишечника выпячивание увеличивается в размере. В лежачем положении оно может уменьшаться и доставлять меньше дискомфорта.

  3. Возможны боли и ощущение жжения в области пупка. При кашле, чихании, поднятии тяжестей, продолжительном стоянии или сидении болевые ощущения и дискомфорт усиливаются.

  4. Кожа вокруг выпячивания может изменить цвет – стать красной, серой или синей.

Внимание! Выраженная отечность и изменение цвета кожи в околопупочной области явно указывают на грыжу, тогда как другие симптомы схожи с признаками иных заболеваний (эндометриоза, кисты яичника, фиброиды и пр.).

Если пациентку осматривают в лежачем положении на кушетке или на гинекологическом кресле – выпячивание становится незаметным. УЗИ также не отличается высокой точностью в диагностике данной патологии.

Именно поэтому у женщин диагностировать заболевание сложно.

Ячная Алина

1Вправимая грыжа обнаруживается сразу же, потому что её можно увидеть и прощупать как небольшую округлую опухоль у пупка, которая исчезает в положении лёжа и появляется при напряжении мышц пресса. На этой стадии грыжа не доставляет никакого дискомфорта, только изредка могут ощущаться слабые боли при кашле и потугах.

2Невправимая грыжа увеличивается в размерах, не исчезает в горизонтальном положении, что свидетельствует об образовании сращения и уплотнения тканей. Визуально грыжевой мешок изменяется: становится отёчным и приобретает красноватый оттенок.

Больного начинают беспокоить боли, характер которых зависит от того, какой орган попал в грыжевое содержимое и начался ли воспалительный процесс. Если внутри оказалась петля кишечника, то больного будут беспокоить запоры, тошнота, рвота и другие проблемы в работе ЖКТ.

Фото пупочной грыжи у взрослого мужчины.

Пупочная грыжа у детей

В детском возрасте пупочная грыжа – это следствие проявления дефекта в развитии передней брюшной стенки. Как правило, возникновение грыжи происходит вследствие повышенного внутрибрюшного давления, которые вызывают самые разнообразные факторы.

Чтобы определить наличие пупочной грыжи у детей, необходимо обратить внимание на присутствие некоторых признаков этого заболевания. Так, если держать ребенка вертикально, то при натуживании у него будет проявляться выпячивание, имеющее овальную или округлую форму.

При этом если малыша вернуть в горизонтальное положение, то выпячивание самостоятельно вправится обратно на место. Это легко происходит, если есть широкие грыжевые ворота. При узких грыжевых воротах вправление грыжи может происходить более сложно.

Рассмотрим как и почему образуется грыжа пупка у детей и новорожденных, что необходимо знать и делать, как лечить её и необходимо ли лечение, симптомы.

Узнайте мнение детского педиатра доктора Комаровского, получите рекомендации детского хирурга Осипова Антона Михайловича при расширении пупочного кольца у новорожденных. Фото грыжи пупка у детей и новорожденных младенцев смотрите ниже.

Бывают, конечно, исключения из правила: размер пупочного кольца большой и нет вероятности его самостоятельного закрытия — тогда операцию могут назначить детям в возрасте 3 или 4 лет.

Относительно детей в возрасте 5-6 лет, то девочкам операцию выполняют всегда- во избежание проблемам в период беременности в будущем, а мальчикам делают в случае, есть болевые ощущения или другой дискомфорт.

Пупочные грыжи у взрослых

Если вы обнаружили выраженные симптомы пупочной грыжи, следует обязательно показаться врачу. Заболевание не пройдет само собой, даже если оно не доставляет сильного дискомфорта, или время от времени его симптомы слабеют. А осложнения данной патологии очень опасны.

Если грыжа перейдет в ущемленную форму, то в таком случае нарушится кровоток в пораженном участке. Это не только сопровождается сильной болью, но и провоцирует серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки, т. к.

При сильной боли, выраженной отечности или изменении цвета кожи в области пупка следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

У взрослых людей пупочные грыжи составляют низкий процент (3-5%) от грыж живота в целом. Пупочная грыжа у взрослых чаще всего диагностируется у женщин, которые уже достигли тридцатилетнего возраста. Главной причиной проявления данного заболевания является ослабление пупочного кольца, которое провоцирует растяжение передней брюшной стенки в процессе вынашивания ребенка и во время родов.

Симптомы пупочной грыжи проявляются в зависимости от того, какая величина непосредственно грыжи, каковы размеры грыжевых ворот, насколько выражены спайки, и есть ли у больного ожирение.

Грыжи у взрослых принято различать вправляемые и невправляемые. В последнем случае происходит срастание грыжевого мешка с окружающими тканями вследствие спаечного процесса.

В ряде случаев пупочные грыжи небольшого размера особых неприятностей больным не доставляют. Но это возможно только в том случае, если ширина грыжевых ворот достаточно большая, и при этом грыжу можно свободно вправить.

Если грыжа большая, а ворота относительно узкие, то движение содержимого по кишечнику может значительно затрудняться. Как следствие, у больных проявляются запоры, болевые ощущения, рвота и тошнота. Если грыжа невправимая, то подобные явления будут более выраженными.

В процессе развития заболевания образования могут достигать особенно больших размеров, выходить во всех органах, расположенных в брюшной полости, в грыжевой мешок.

В итоге больные ощущают значительный дискомфорт, грыжа ухудшает качество жизни человека в общем. В данной ситуации не всегда возможно хирургическое лечение грыжи, ведь перед операцией необходимы плановые меры по подготовке к подобному вмешательству. Достаточно часто на состояние больных влияет негативно наличие  лишнего веса.

Первым и самым явным признаком, как можно распознать заболевание будет выпячивание в области пупка различных размеров: от горошины до куриного яйца.

Если процесс не осложнён ущемлением и внутренние органы свободно выпячиваются через входные грыжевые ворота, в положении лёжа образование будет уменьшаться в размере или вовсе исчезать.

Боли в животе различной интенсивности – ещё один признак, часто беспокоящий пациентов. Интенсивность боли может быть умеренной, незначительной, либо нарастающей, нестерпимой.

Если развивается невправимая грыжа, формируется кишечная непроходимость, копростаз, ишемические или некротические изменения в стенке ущемлённого в пупочном кольце органа.

У беременных женщин нередко предвестником патологии служит расширение пупочного кольца. Обнаружить его можно по чрезмерному увеличению в диаметре пупка, его растяжению и некоторому выбуханию.

Если грыжа ещё не сформировалась, таким женщинам гинекологи и хирурги рекомендуют носить бандаж, который служит своего рода поддержкой мышцам брюшного пресса и дополнительным фиксатором.

К угрожающим симптомам, свидетельствующим об грыжевом ущемлении, требующим немедленного обращения к врачу относят:

  • Формирование плотного, болезненного, невправимого выбухающего образования в области пупка;
  • Увеличение интенсивности болей в животе вплоть до нестерпимых;
  • Появление тошноты, рвоты;
  • Нарастание симптомов интоксикации: повышение температуры тела, слабость, потливость.

Рассмотрим причины, симптомы, фото и диагностику, которые применяют при таком заболевании, как грыжевый пупок.

Внутри брюшной полости существует давление на мышцы брюшной стенки. Именно мышцы удерживают внутренние органы внутри брюшной полости. Под влиянием разных причин мышцы у взрослых могут атрофироваться.

Тогда пропадает сдерживающий барьер для внутренних органов брюшной полости — они буквально выдавливаются из-под ослабленного пупочного кольца между атрофированными мышцами и выпадают под кожу в районе пупка, образуя грыжи.

Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить не только петли кишки, как считает большинство пациентов с подобным недугом, но и другие органы: сальник, желчные протоки, аппендикс, часть желудка.

Как только у вас поставлен диагноз: пупочная грыжа — сразу возникает вопрос о её лечении: как лечить, чем, и возможно ли лечение без операции в домашних условиях?

Конечно, бывают случаи, когда хирургическое удаление испупка противопоказано из-за различных недугов сердечно-сосудистой системы, дыхательной или ранними сроками беременности. Здесь больше противопоказан общий наркоз, под которым проводят операцию.

При противопоказаниях оперативного лечения приходится использовать различные народные способы, фитотерапию, массаж, лечебную физкультуру для укреплению брюшных мышц.

Когда у взрослого пациента уже поставлен точный диагноз — пупочная грыжа, хирург выбирает приемлемый для больного метод лечения. Еще раз отметим, что пупковая грыжа не поддается лечению без операции ни у мужчин ни у женщин. Бандаж вместо хирургии может применяться только в исключительных случаях.

Лазер, как метод лечения при пуповинной грыже не используется — нет лазерного удаления или иссечения выпячивания пупка, но он используется как инструмент — только для рассечения тканей, кожи.

Для каждого пациента выбирается своя тактика лечения. При этом учитываются следующие факторы:

  • Общее состояние больного и сопутствующие заболевания
  • Вероятность развития осложнений
  • Возможность рецидива (повторного образования) грыжи
  • Время для полного восстановления после операции

Оперативное вправление грыжи – единственный способ полностью избавиться от проблемы и снизить риск осложнений. Оно проводится планово при полной госпитализации больного или в дневном стационаре (амбулаторная хирургия).

При «амбулаторной хирургии» больной находится в условиях стационара не более суток после операции. Затем он выписывается и уже дальше долечивается в  домашних условиях, под врачебным контролем по месту жительства.

Как показывает практика, при домашнем уходе резко снижается процент послеоперационных инфекций. Амбулаторное лечение не подходит для пациентов с большими грыжами и с сопутствующими заболеваниями, также требующими оперативного вмешательства.

пупковая грыжа у женщин

Показания, при которых лечение пупковой грыжи и у мужчин, и у женщин не обойдется без операции:

  • ущемление и странгуляция (заворот) грыжи
  • спайки кишечника
  • риск разрыва грыжи

Перед госпитализацией больной сдает необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию, коагулограмму, тесты на сифилис, ВИЧ и гепатиты). Делает ЭКГ, флюрографию и УЗИ.

Непосредственно перед операцией врач-анестезиолог выбирает вид анестезии: общую, спинальную, или местную. Чаще всего грыжа вправляется под спинальным или местным обезболиванием.