Грыжа шейного отдела позвоночника операция

Содержание:

Последствия лечения оперативным методом

Соглашаясь на операцию, человек имеет шанс получить инвалидность.

Исключить риск на все 100% при операции на шейных позвонках невозможно. Следует учитывать последствия, ведь любые хирургические манипуляции на позвоночнике, даже если межпозвоночную грыжу удаляют опытные квалифицированные хирурги, являются рискованными.

Хоть степень опасности ничтожно мала, существует риск повреждения позвоночника, которое может повлечь за собой инвалидность. Возможно повторное возникновение шейной грыжи в том же месте. Когда удален поврежденный диск или его часть, возможны такие осложнения:

  • могут быть повреждены крупные кровеносные сосуды;
  • деформированы нервные пути при манипуляциях с диском;
  • задет спинной мозг и (или) нервы;
  • занесена инфекция;
  • может вытечь спинномозговая жидкость.

Последствия после операции по удалению грыжи шейного отдела позвоночника могут появиться, если врач неопытный, поэтому во время процедуры допустил какие-либо ошибки. Это может привести к :

  1. Разрыву спинномозговой оболочки. Это неопасно, но в течение нескольких дней после операции больной должен лежать, чтобы не вытекал ликвор.
  2. Повреждение нервных окончаний. Это может привести к нарушению чувствительности в области поражения.
  3. Кровотечения.
  4. Попадание в рану инфекции, что провоцирует начало воспалительного процесса.

При наличии вышеперечисленных осложнений срок госпитализации пациента может увеличиться на 2-3 недели.

Удаление грыжи должен выполнять опытный врач, чтобы избежать осложнений. Он подберет наиболее подходящий тип операции, даст рекомендации по реабилитационному периоду.

Грыжа шейного отдела позвоночника операция

Татьяна, 31 год, Челябинск

Удалили грыжу на шейном отделе позвоночника, боли сразу ушли. Операция прошла быстро, через 2 часа уже отпустили домой.

Николай, 43 года, Нижний Новгород

Делали лазерную вапоризацию из-за грыжи на шейном отделе позвоночника. Все прошло отлично, но стоимость операции немаленькая — 76 тысяч.

Павел, 37 лет, Екатеринбург

Операция по удалению грыжи прошла без происшествий. Врач назначил постельный режим, скоро буду в полном порядке.

Елена, 48 лет, Ярославль

Удалили грыжу на шейном позвонке с помощью гидропластики, заплатила около 25000 руб. Процедура понравилась, после операции прошла курс реабилитации и быстро восстановилась.

Грыжа шейного отдела позвоночника операция

Юрий, 40 лет, Вологда

Поставили имплантаты на остистые отростки, стало легче, а до этого страдал от боли. Через месяц начал заниматься восстановительной гимнастикой, состояние улучшилось. Если знал бы, то сделал операцию раньше, а не тратил много денег на лекарства, мануальную терапию и прочие методы.

​С целью воздействия на нервно-мышечную систему применяются ванны со специальной смесью. Она готовится из 10 граммов протертого на терке детского мыла, одного стакана скипидара и 100 миллилитров салицилового спирта. Смесь в количестве трех столовых ложек добавляется в ванну.​

​Кроме выполнения комплекса упражнений в домашних условиях, больным с грыжей рекомендуют посещение бассейна. Это позволяет разгрузить позвоночник, снять с него напряжение. Выполнение упражнений в воде – это отличная возможность справиться с болью, подтянуть мышцы и при этом не повредить нервные окончания.​

​Вытягивание (или ретракция) шейных позвонков, что в последующем позволит полностью, либо частично освободить от пережатия спинномозговой корешок. Это в свою очередь ведет к снятию болевых ощущений.​

​Чаще всего больному назначают:​

  • ​Выраженное ограничение подвижности шейного отдела.​
  • ​Если говорить о возможных последствиях удаления грыжи, то будет ошибочным утверждение о полной безопасности того или иного метода. Оперативное вмешательство является сильнейшим фактором стресса для организма, и ответную реакцию можно только попытаться спрогнозировать, но не гарантировать на 100%. Ни один хирург мира никогда не скажет пациенту, что положительный исход абсолютно гарантирован. Всегда остается какая-то доля риска, которую, к сожалению, сложно избежать.​
  • ​Некупируемый длительное время болевой синдром​

​• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.​

​Лечебная гимнастика так же эффективна при шейной грыже, как и при заболевании в пояснице, чаще всего применяют упражнения Маккензи для снижения болевых ощущений. Лечение обычно дополняют фиксацией с помощью воротника или бандажа, это снижает нагрузку на шею.

​Спровоцировать развитие заболевания могут резкие повороты, удары или падения, а также переохлаждение.​

​Для возвращения к нормальной жизнедеятельности необходимо время, для того чтобы позвонки срослись между собой. На это, как правило, уходит до двух месяцев. Необходимо носить шейный корсет.​

​Принимать ванну следует в течение десяти минут, с каждым разом увеличивая время на одну-две минуты. Температура воды должна быть не более 37 градусов.​

  • ​Кроме комплекса Роберта Маккензи, больному могут быть предложены ЛФК по Сергею Бубновскому, которые рассчитаны на улучшение кровоснабжения дисков. Существуют упражнения по методике Дикуля, которые способствуют укреплению мышечного корсета. Однако, какой бы комплекс не был бы выбран, однозначно запрещено прыгать, подскакивать, использовать утяжелители. Не стоит выполнять наклоны из положения стоя, и переносить нагрузку на больную сторону.​
  • ​Хрящи и костные ткани позвоночника будут иметь дополнительную возможность подпитки за счет улучшения кровоснабжения.​
  • ​Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению боли, помогают снять скованность в конечностях, уменьшают отечность, что позволяет расширить круг движений больного. Наибольшей популярностью пользуются: диклофенак, аспирин, ибупрофен, ревмоксикам, индометацин, кетапрофен, мовалис и пр. Однако их долгосрочный прием грозит тем, что у пациента может развиться язва желудка. Поэтому для снятия мышечного спазма больному назначают миорелаксанты. Когда боли не снимаются оральным приемом лекарственных средств, может быть выполнена инъекция со стероидными средствами в область грыжи. Сделать ее может только врач с использованием флюороскопа и специальной иглы.​
  • ​Возникновение головокружения, шума в ушах, темноты в глазах. Иногда больной может даже на короткое время потерять сознание. Это связано с тем, что грыжа передавливает расположенные в непосредственной от нее близости нервные окончания. В результате происходит иннервация тех областей тела, которые к ним относятся. Как итог – кислородное голодание мозга.​
  • ​Последствия операции по удалению грыжи, прежде всего, связаны со степенью раневого повреждения тканей. Чем меньше площадь хирургической раны – тем легче происходит процесс выздоровления, восстановления функций и конечная реабилитация пациента.​

​Синдром конского хвоста​

​Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии.

Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.​

​Мануальная терапия сочетает в себе множество разнообразных техник, направленных на расслабление напряженных мышц. Мягкие мануальные приемы — техники миофасциального релизинга — используются для снятия мышечного напряжения, напряжения со связок и фасциальных футляров.

Ответной реакцией на травму в человеческом организме часто является локальный или общий спазм мышечно-фасциальной природы: таким образом организм пытается защитить пораженные участки тела. Но также спазмы могут перерасти в причину раздражения и напряжения, а не снять боль.

В результате этого органы и кости фиксируются в неправильном положении, появляется отек, расстройство функции прогрессирует. Ситуация осложняется развитием неврологической симптоматики. С помощью приемов мануальной терапии врач расслабит мышцы и связки, снимет напряжение, и смещенные участки тела примут свое правильное положение. Боли и отеки уйдут. Лечить грыжу с помощью мануальной терапии абсолютно безболезненно.​

​Если пациента беспокоят боли в области шеи, это еще не значит, что у него между позвонками образовалась грыжа. Определить, что стало причиной возникновения боли, поможет комплексное обследование, в которое входят: МРТ, ЭКГ, УЗИ и лабораторная диагностика.​

​При операции с использованием трансплантата второй период сокращается до двух-трёх недель.​

​Применяется сироп, который делают из измельченного лимона, груши и цветков одуванчика в количестве 300 граммов. В двух литрах кипящего в течение получаса сиропа растворяют два килограмма сахара. Кипятят ещё тридцать минут, остужают и хранят в холодильнике. Принимают по одной столовой ложке три раза в день.​

  • ​Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.​

​Если консервативная терапия и народные средства неэффективны, прибегают к оперативному вмешательству. Самые распространенные операции – это передняя дискэктомия со спондилодезом, передняя дискэктомия без спондилодеза, задняя дискэктомия.​

​Между 5 и 6 позвонком — слабость в мышцах запястья и бицепсах. Боль, онемение и покалывание распространяется до большого пальца руки. С 5 по 6 шейный позвонок — самая распространенная локализация грыжи.​

​Но даже и с более подвижным образом жизни от межпозвоночной грыжи в шейном отделе никто не застрахован. Неправильная осанка, травмы шеи, остеохондроз могут привести к ее образованию. Наиболее часто развитие грыжи наблюдается у мужчин среднего возраста.​

  • ​Когда консервативное лечение оказывается совершенно неэффективным, рекомендуется операция.​
  • ​мануальная терапия;​
  • ​Начинать приступать к реализации комплекса можно лишь в период ремиссии;​
  • ​Горизонтальная или вертикальная тракция позвоночника, которая снижает давление грыжи на нервные корешки, уменьшая отек, снимая воспаление и боли.​
  • ​Работа, связанная с поднятием тяжестей, необходимостью частых однообразных движений, тяжелыми физическими нагрузками, сидячая работа.​

Противопоказания

Грыжа шейного отдела, которая находится между 5—6-м или 6—7-м позвонками, оперируется когда:

  • терапевтические методы исчерпали себя;
  • если резко обостряется патология, нарушая жизненно важные функции;
  • терапевтические мероприятия не дают положительных результатов, и человек рискует стать инвалидом.

Показания к хирургическому вмешательству оправданы, если беспокоят такие симптомы:

  • Через полгода терапевтического лечения не наступает улучшение.
  • Состояние больного нестабильно и ухудшения чередуются с улучшениями.
  • Не проходят боли.
  • Грыжа увеличивается.
  • Происходит отделение фрагмента от диска (секвестрация).
  • Из-за сдавливания спинного мозга частично немеют или целиком парализует ноги.
  • Происходит дисфункция органов, расположенных в области таза.
  • Нарушается дефекация и выделение мочи.

Главная

Если угроза жизни для пациента в результате оперативного вмешательства вероятнее благоприятного исхода, то ее проводить нельзя. Человек может сознательно рисковать и требовать операции, невзирая на последствия.

Но противопоказаны хирургические манипуляции, если у больного грыжей шейного отдела позвонка диагностирована сердечная недостаточность, расстройство нервной системы, энцефалопатия, а также когда пациент находится в постинсультном состоянии или не переносит наркоз.

Проведение хирургии зависит от того, какая степень опасности наблюдается. Нужна операция в той ситуации, когда грыжа, которая локализуется в шейном отделе, сильно ухудшает качество жизни пациента. Показаниями к хирургическому вмешательству служат следующие состояния больного:

  • нарушение зрения,
  • постоянные головные боли,
  • нарушение слуховых функций,
  • мощный болевой синдром в области шеи, который имеет постоянный характер,
  • онемение верхних конечностей,
  • сильная деформация межпозвоночных дисков,
  • нарушение половой функции.

Операция по удалению шейной грыжи не проводится, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • метастазы в области шейного отдела,
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы,
  • повышенные показатели температуры тела,
  • болезни инфекционного характера,
  • период беременности,
  • психические расстройства.

Среди показаний к проведению хирургического вмешательства имеются:

  1. Формирование неврологических нарушений.
  2. Отсутствие положительного результата от применения консервативных методов лечения.
  3. Сильная боль, которую невозможно устранить с помощью обезболивающих препаратов.
  4. Выпадение диска и сдавливание корешков спинного мозга приводит к нарушению работы органов малого таза, снижению работоспособности репродуктивной функции, параличу конечностей.
  5. Снижение функциональности других органов.
  6. Размеры грыжи более 6 мм.

Перед проведением вмешательства пациент обращается к неврологу и другим специалистам для прохождения диагностики. На основании полученных данных принимается решение о назначении операции и выборе подходящего метода.

Перед проведением вмешательства пациент обращается к неврологу и другим специалистам для прохождения диагностики

Перед проведением вмешательства пациент обращается к неврологу и другим специалистам для прохождения диагностики.

Операции по удалению шейной грыжи имеют ограничения, на которые нужно обращать внимание. Противопоказаниями являются:

  1. Онкологические образования в позвоночнике.
  2. Инфекционный процесс в позвонке.
  3. Стеноз канала позвоночника.
  4. Нарушение свертываемости крови.
  5. Срединное расположение грыжи.
  6. Аномальная структура позвонка.
  7. Секвестрированная грыжа — выпячивание образования с риском разрыва фиброзного кольца.

грыжа шейного отдела

Обнаружение таких ограничений важно, поэтому перед началом операции обязательно проходят диагностику.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника: операция, последствия

Прежде чем отправлять больного на операцию, врач должен убедиться в том, что вероятность благоприятного исхода превышает вероятность летального исхода.

Хирургическое вмешательство по удалению грыжи не проводится при тяжелых нервных расстройствах, постинсультном состоянии, диагностированной сердечной недостаточности (стадия декомпенсации), непереносимости наркоза, энцефалопатии, беременности, острых инфекционных процессах, остром периоде инсульта или инфаркта миокарда, выраженной почечной или дыхательной недостаточности.

В некоторых случаях (при относительных противопоказаниях) пациент может пойти на риск сознательно. Обычно это происходит, когда операция является единственным способом избежать паралича, обездвиженности и полной инвалидности.

Грыжа шейного отдела позвоночника — травматическое заболевание опорно-двигательной системы, представляющее собой выпадение студенистого тела межпозвоночного диска в позвоночный канал с одновременным разрывом оболочки фиброзного кольца.

В зависимости от степени тяжести патологии и стадии формирования различают следующие виды деформаций:

  • Пролабирование диска (смещение фиброзного кольца за пределы позвонков без деформации студенистого ядра);
  • Протрузия (выпячивание фиброзного кольца с частью студенистого тела);
  • Экструзия (выбухание студенистого тела с разрывом стенки фиброзного кольца);
  • Дисфрагментальная перемежающаяся грыжа (студенистое ядро выпячивается в момент двигательной нагрузки, и возвращается на место после окончания воздействия).

Большие успехи в области консервативного лечения костно-мышечного аппарата, достигнутые современной медициной за последние несколько лет, позволяют отодвинуть срок хирургического вмешательства, либо вовсе избежать оперативного лечения.

Спокойное, в большинстве своем, эмоциональное восприятие пациентами диагноза «грыжа шейного отдела» объясняется высокой распространенностью недуга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж для пальцев рук и ног (точечный), техники самомассажа

Операция по удалению грыжи в шейном отделе

В популярных изданиях часто публикуются статьи, содержащие информацию о росте числа случаев грыж позвоночника, являющихся следствием врожденных или приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы.

Люди перестают считать остеохондроз, как и его осложнения, опасными функциональными заболеваниями, но лишь до того момента, когда возникает вопрос о необходимости операции при грыже шейного отдела позвоночника.

Оперативное вмешательство на шейных позвонках имеет немало противопоказаний, хотя высокий процент успешных случаев при использовании хирургических методик позволяет рассчитывать на эффективное восстановление функциональности позвоночника, даже при тяжелых травмах шейного отдела.

Операция необходима в тех случаях, когда дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к серьезному ухудшению качества жизни. Это выраженный болевой синдром, онемение пальцев рук, головные боли, потеря координации движений, снижение зрения и слуха, расстройство половой функции.

Пациенты должны знать, что многие виды лечебных манипуляций, применимых к поясничному и грудному отделу позвоночника, не могут использоваться в практике лечения осложненного шейного остеохондроза.

В этой области находится множество нервных окончаний, а также распложены сосуды, питающие головной мозг. Превышения силы во время массажа или вытяжения позвоночника может привести к сосудистым спазмам, параличу, разрыву нервных волокон, и как следствие, к потере подвижности.

Пациенты, проходящие курс лечения по поводу неосложненной грыжи шейного отдела, и пунктуально соблюдающие рекомендации ортопеда (питание, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение) живут полноценной жизнью, не испытывая боли и дискомфорта.

Консервативная терапия не приносит успеха, если:

  1. Пациент страдает серезными заболеванием костной системы (остеомиелит, болезнь Бехтерева);
  2. Не выполняет требования ортопеда-травматолога;
  3. Дегенеративные изменения в тканях связаны с эндокринным заболеванием или онкологией;
  4. Межпозвонковые диски сильно деформированы;
  5. Зафиксированы необратимые изменения в окружающих тканях.

В таких случаях бессильны все многочисленные виды терапевтической помощи, включая инновационные аппаратные методики и мануальную терапию.

Техника оперативного вмешательства определяется степенью повреждения структур позвоночника, размером и локализацией аномалии, топографическим расположением. По расположению в поперечной проекции различают заднебоковые и переднебоковые грыжи.

  • Медианные (расположение – по центральной оси задней продольной связки);
  • Парамедианные (расположением – между межпозвонковым отверстием и срединной линией задней продольной связки);
  • Латеральные (образующие выступ в области межпозвонкового отверстия)

Переднебоковые (вентральные) грыжи образуются значительно реже заднебоковых патологий, что объясняется невысокой нагрузкой на переднюю часть фиброзного кольца, прочным присоединением передней продольной связки к костной ткани позвоночника.

При развитии патологического процесса в продольной проекции студенистое тело диска смещается в костную ткань позвоночника через гиалиновый хрящ (грыжа Шморля). Этот тип травмы чаще возникает при изменении формы костных структур в юном возрасте (наследственный фактор).

Характер развития и локализации патологии зависит от типа травматического воздействия на позвоночник в целом.

Главной причиной смещения студенистого ядра межпозвонкового диска является превышение физиологической нагрузки на опорную систему.

Наиболее часто в медицинской практике встречается грыжа между пятым и шестым позвонком (С5-С6), несколько реже наблюдается травма диска межу шестым и седьмым позвонками (С6-С7) редко в области С4-С5, крайне редко – между последним шейным и первым грудным позвонком (С7-Т1).

Интенсивность, характер и направление распространения боли определяются степенью травмы и расположением грыжи. При всех патологиях шейного отдела боль ирадирует в руку и плечо, сопровождается покалыванием и онемением пальцев.

Дискэктомия

Радикальный метод лечения – дискэктомия, проводится удаление грыжевого выпячивания и затем всего пульпозного ядра. Выполняется операция через разрез кожи над самим дефектом. Для создания доступа к выпячиванию удаляется диск, отодвигается нервный корешок и вырезается грыжа. Иссечение всей пульпы позволяет снизить риск повторного заболевания.

Пациент после дискэктомии находится в стационаре 2 недели. Период реабилитации – 2 месяца, во время которого запрещена физическая нагрузка. В течение 2 месяцев после операции нельзя сидеть, рекомендуется носить жесткий послеоперационный бандаж и следовать диете. Физические нагрузки допускаются с 4 месяца после операции.

Микродискэктомия

Микрохирургическая дискэктомия проводится при грыже со сдавливанием нервного корешка, эта операция является золотым стандартом лечения. Проводится микродискэктомия под наркозом, доступ создается над поврежденным диском.

Такая методика не нарушает двигательной функции оперируемой области, предупреждает рецидив. Пациент выписывается уже на 5 день. Сидеть после операции можно, но не долго, легкая нагрузка допустима, но поднимать можно не более 2 кг, при этом нельзя делать резких поворотов, наклонов, прыжков.

К физической работе можно вернуться через месяц, но поднимать вес более 5 кг допустимо только на 3 послеоперационный месяц. Работать первые недели рекомендовано в поддерживающем полужестком корсете.

Грыжи шейного отдела позвоночника: лечение, способы диагностики, операция по удалению

Процедура позволяет выявить все отклонения в этом отделе позвоночника.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

  • Миелограмма. Вводится в область шеи определенное вещество, позволяющее лучше распознать при помощи рентгена все отклонения.
  • Магниторезонансная томография. Позволяет узнать индивидуальные особенности структуры тела.
  • Компьютерная томография. Делается непосредственно после процедуры миелограммы.
  • Рентген. Показывает произошедшие изменения позвоночного отдела.
  • Электромиография. Определяет скорость реакции нервных окончаний при стимулировании.

Лазерное удаление

Лазерное лечение предполагает выпаривание грыжи путем введения через кожу световода. Дозированная энергия превращает жидкость в пар, который затем выводится через иглу. Операция позволяет снизить давление внутри диска за счет уменьшения размеров выпячивания.

Это обезболивает, снижает давление на нервные корешки и уменьшает число болевых рецепторов. Этот метод не относится к хирургическим способам лечения, больной диск продолжает тревожить, в скором времени потребуется повторное проведение процедуры.

Чем отличается лазерное лечение грыжи диска:

  • после лазера не остается рубцов, минимальная травма тканей;
  • возможность повторно лечения и облучение сразу нескольких сегментов;
  • отсутствие повреждения нервных структур;
  • врач контролирует ход иглы по ощущениям пациента;
  • применяется местное обезболивание.

Вапоризация

Выпаивание или вапоризация диска – это разновидность лазерного лечения, которая применяется чаще всего. Во время процедуры лазерный луч воздействует на больной диск, происходит испарение влаги, отчего грыжа уменьшается, а вместе с ней и симптоматика.

Метод показан больным с выпячиванием межпозвонкового диска в возрасте 20-55 лет на ранней стадии заболевания, когда нет показаний к радикальному удалению. Вапоризация подходит при протрузии и на этапе разрушения фиброзного кольца, когда пульпа сохраняет целостность или незначительно выходит за пределы ядра.

Процедура оказывает одновременно лечебное и профилактическое действие, предупреждая дальнейшее смещение диска и появление секвестров.

Реконструкция

Лазерная реконструкция предполагает нагрев поврежденного диска, что запускает процесс восстановления. После процедуры происходит активный рост хрящевой ткани, которая постепенно замещает трещины диска. Процесс помогает избавиться от хронического болевого синдрома.

Реконструкция проводится с использованием тонкой иглы, которая вводится в область больного диска. Процедура проводится только в стационарных условиях, пациент находится в больнице 2-3 дня. Методика может рассматриваться как самостоятельная процедура и способ послеоперационного восстановления.

Восстановление

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника проводится в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным

После успешного хирургического лечения шеи каждый больной хочет поскорее выздороветь. Для этого он должен пройти реабилитацию. Сначала могут неметь и слабеть руки, болеть шея, но за несколько недель это проходит.

  • беспрерывное сидение;
  • поднимание тяжестей;
  • активные игры, спорт;
  • резкие движения;
  • переохлаждение.

Эндоскопическое удаление

Операция с применением эндоскопа выполняется под местной анестезией. Инструмент вводится через прокол, за происходящим хирург наблюдает на экране, удаляя грыжу и пульпозное ядро. Разрез тканей делается примерно на 5 мм, а сам эндоскоп имеет диаметр 4 мм.

Период реабилитации после эндоскопической операции короткий – до 3 дней в стационаре и месяца домашнего восстановления, после чего можно вернуться к привычному для себя образу жизни и профессиональной деятельности.

Реабилитация

Специалисты считают, что без обеспечения адекватного восстанавливающего курса оперировать позвоночник бессмысленно. Комплекс разрабатывается в каждом случае индивидуально и от того, насколько ответственно пациент будет выполнять рекомендации врача, зависит выздоровление.

Необходимо носить фиксирующий воротник (до 4 месяцев), снять его можно только после клинического обследования. После операции запрещается:

  • поднимать тяжести более 3 кг;
  • делать резкие повороты, скручивание спины;
  • прыгать, заниматься силовыми и экстремальными видами спорта.
Необходимо носить фиксирующий воротник (до 4 месяцев), снять его можно только после клинического обследования

Необходимо носить фиксирующий воротник (до 4 месяцев), снять его можно только после клинического обследования.

​Удаление грыжи позвоночника лазером также может сопровождаться техническими погрешностями при проведении операции в силу отсутствия хорошего зрительного контроля над ходом действий хирурга. Но поскольку оперативное вмешательство такого плана, как правило, малоинвазивное, то и степень риска развития осложнений критична для жизни и здоровья пациента.​

​Инфекционные заболевания.​

  • ​В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:​
  • ​К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…​
  • ​Также при грыже дисков могут встречаться дополнительные симптомы, такие как: спазмы мышц, снижение чувствительности на пальцах рук, плаксивость, частые смены настроения, повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружения, обмороки, скачки артериального давления, шум в ушах, чувство комка в горле, приступы кашля ночью.​

​Больше всего распространена грыжа поясничного отдела позвоночника, на нее приходится порядка 80% всех случаев. Шейный отдел поражается реже, около 19%. Самая редкая форма, встречающаяся в 1% случаев, это грыжа грудного отдела.​

Грыжа шейного отдела позвоночника операция

​Дискэктомия – это удаление межпозвонкового диска. Различают несколько видов дискэктомии:​

​Основная причина межпозвонковых грыж – это выпячивание мягкого, пульпозного ядра за пределы позвоночного столба.​

Симптомы грыжи

​Нельзя пропускать выполнения комплекса, занятия должны войти в систему;​

​Вакуумная терапия, направленная на купирование болевых ощущений, улучшение микроциркуляции жидкостей в шейном отделе позвоночника.​

​Естественный процесс старения костной и хрящевой ткани позвоночника. Стартует он после 25 лет, когда позвоночник полностью окостеневает. Снижается амортизация фиброзного кольца, происходит разрушение структуры студенистого ядра, надрывы могут образовываться даже при незначительных нагрузках.​

​Послеоперационный период имеет различную продолжительность до восстановления функций поврежденных структур в полном объеме. Немаловажным фактором в этом служит общее состояние организма пациента. Так, при высокой степени сопротивляемости, заживление хирургических ран продолжается 1-3 недели.

​Любое из перечисленных противопоказаний основано на риске глубоких и грубых изменений в функционировании основных систем организма, отвечающих за жизнедеятельность в целом и высокой вероятности летального исхода операции или же тяжелых послеоперационных осложнений.​

​Резкими перепадами давления.​

​И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…​

​Пожилой возраст. Процессы старения приводят к изнашиванию дисков, они становятся хрупкими и подверженными травмированию.​

​В результате получается единый костный блок, так как в промежуток между позвонками вводится костный имплантат. Чтобы обеспечить его подвижность после операции, используются металлические пластинки, которые крепятся непосредственно к позвоночному столбу.​

​новокаин – делаются местные блокады, снимающие боль и напряжение мышц шеи;​

  • ​Это даст возможность избавиться от боли, повысить мобильность и уменьшить давление на нервные корешки:​
  • ​Кроме того, больному необходимо максимально ограничить нагрузку на шейный отдел, носить специальный шейный воротник. Иногда назначается постельный режим и человек отстраняется от трудовой деятельности.​
  • ​Работа на производстве, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Потенциальную угрозу представляет продолжительное ежедневное вождение автомобиля и работа за компьютером.​
  • ​А боль чувствуете даже при ходьбе…​
  • ​Эндоскопическое удаление грыжи​

Операция грыжи шейного отдела позвоночника фото

​Возникают проблемы со слухом.​

​Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками.

Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела позвоночника является длительной и продолжается от нескольких месяцев до года. В этот период важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Обязательно нужно проводить ЛФК. Специальные упражнения ускоряют кровообращение, благодаря чему ткани быстрее восстанавливаются. В это время нельзя постоянно сидеть на одном месте – это может привести к нарушению подвижности позвонков.

Также врач может порекомендовать методы физиотерапии. Это воздействие на организм холодом, теплом, ультразвуком, электрическим током. Все это ускоряет процесс восстановления и заживления тканей, уменьшает болевые ощущения и улучшает циркуляцию крови в области поражения.

Рекомендуется также посещать массажиста и мануального терапевта. Тактильное воздействие на мышцы положительно влияет на состояние позвоночного столба, укрепляет и восстанавливает его.

Первые 14 дней после дискэктомии пациент соблюдает постельный режим, исключаются любые нагрузки и стрессовые ситуации. Проводятся мероприятия для профилактики ранних осложнений, снятия боли и отека тканей. Врач назначает препараты, ежедневную перевязку раны и ношение послеоперационного бандажа.

Особенности реабилитации после удаления грыжи в шейном отделе позвоночника:

  1. Ранний период – 2-8 недель. Время адаптации организма к легким нагрузкам, проводится обезболивание, назначаются блокады позвоночника, постепенно в режим включаются легкие упражнения на расслабление и растяжение мышц.
  2. Поздний период – первый год после операции. Лечащий врач следит за состоянием, назначает физиотерапевтические процедуры, гимнастику, регулярно осматривает пациента. Основной целью реабилитации будет полное восстановление функции оперируемого отдела позвоночника.
  3. Отсроченный период длится всю жизнь. Профилактика после операции никогда не заканчивается, если пациент не хочет столкнуться с осложнениями и повторным заболеванием. Каждый год рекомендовано делать МРТ шейного отдела, сдавать анализы, посещать физиотерапевта и следовать общим рекомендациям по поводу образа жизни.

Осложнения

Каждая операция может иметь неблагоприятный исход, что случается по причине ошибки врача или самого больного. Риск осложнений выше при выполнении дискэктомии и практически исключен при эндоскопической технике и лазерной вапоризации.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления грыжи позвоночника:

  • повреждение спинномозгового корешка – приводит к нарушению чувствительности по ходу нерва и параличу;
  • инфицирование раны – случается как в процессе операции, так и в ранний реабилитационный период при несоблюдении правил асептики и антисептики;
  • аллергия на применяемую анестезию, импланты, шовный материал;
  • гиперчувствительность немедленного или замедленного типа – возникает в ответ на воздействие некоторых лекарственных средств, на которые есть непереносимость, это наиболее опасное осложнение, без своевременной помощи может закончиться летально.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение шейного остеохондроза народными средствами

Его позвонки отличаются мелкими размерами и специфичным строением, при этом мышечный каркас, который осуществляет поддержку и работоспособность шейных элементов позвоночника, анатомически недостаточно сильный и выносливый.

Все это объясняет широкую распространенность возникновения именно в этой хребтовой зоне различного рода дегенераций и травматических повреждений, характеризующихся яркой неврологической симптоматикой.

Строение шейного отдела позвоночника.

Однако большую тревогу вызывает тот факт, что шейные патологии часто сопровождают очень серьезные последствия, среди которых парез и паралич конечностей (особенно рук).

Кроме того, запущенные формы болезней могут провоцировать тяжелую дыхательную недостаточность, стремительное ухудшение зрения и слуха, острое нарушение кровообращения в тканях головного мозга и пр.

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника - эффективная мера по борьбе с этим образованием

В противном случае заболевание примет агрессивный характер, что приведет к сильному сужению спинального канала, защемлению нервных корешков и/или пережиму артерий, возможно, к поражению спинного мозга со всеми вытекающими последствиями. Тяжелые состояния лечатся исключительно хирургическим путем.

Ущемление позвоночного канала вледствие выпячивания диска.

Вид оперативного вмешательства подбирается строго с учетом показаний. Отказываться от операции, если вам она рекомендована, ни в коем случае нельзя! Вовремя неразрешенная проблема посредством хирургии грозит инвалидностью, причем иногда необратимой.

Действующие сегодня уникальные методики, что подтверждают отзывы пациентов и клинические данные наблюдений, отличаются:

  • высокой эффективностью (от 90% и выше, смотря какая тактика);
  • минимальной степенью травматизации анатомических структур;
  • максимальной сохранностью нормальных функциональных возможностей оперируемого участка;
  • незначительной вероятностью интра- или послеоперационных осложнений (в среднем до 5%);
  • коротким сроком госпитализации (срок, когда выписывают из стационара, в большинстве случаев наступает в периоде между 3-10 сутками);
  • относительно терпимым в плане болевых ощущений и не сильно продолжительным послеоперационным восстановлением (2-3 месяца).
  • повреждение кровеносных сосудов в зоне шеи,
  • нарушение возвратного нерва,
  • занесение инфекции в спинномозговую жидкость,
  • частичное срастание костной ткани,
  • образование тромбов.

Противопоказания

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • энцефалопатия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • послеинсультное состояние;
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелое нервное расстройство;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность.
Удаление шейной грыжи не проводится, если у пациента злокачественные новообразования

Удаление шейной грыжи не проводится, если у пациента злокачественные новообразования.

Тяжелое нервное расстройство также является противопоказанием к проведению операции

Тяжелое нервное расстройство также является противопоказанием к проведению операции.

Во время беременности проведение операции по удалению шейной грыжи невозможно

Во время беременности проведение операции по удалению шейной грыжи невозможно.

Профилактика

Грыжа шейного отдела позвоночника может рецидивировать, но и помимо этого есть риск многих осложнений. Чтобы снизить вероятность неблагоприятных последствий, после хирургического лечения нужно соблюдать ряд строгих правил и придерживаться общих рекомендаций.

Профилактика в период реабилитации преследует такие цели:

  • устранение болевого синдрома;
  • предупреждение рецидива и прогрессирования заболевания;
  • восстановление функции больного отдела спины;
  • укрепление естественного мышечного корсета позвоночника;
  • развитие способности выполнения тяжелой физической работы.

Чтобы добиться максимального результата, подход к восстановлению должен быть комплексным с физической и моральной подготовкой и постепенным повышением нагрузки. Обязательными условиями успешной реабилитации будут соблюдение диеты, режима работы и отдыха, ношение бандажа и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

В период реабилитации существует ряд ограничений:

  • выполнять любую работу допустимо только в лечебном бандаже;
  • нельзя сидеть и совершать резкие повороты, наклоны;
  • запрещено остеопатическое лечение;
  • можно поднимать не более 3 кг;
  • важно контролировать вес, следить за питанием.

Физиотерапия

После операции применяются физиотерапевтические методики, направленные на восстановление микроциркуляции в оперируемом участке, обезболивание и ускорение регенеративных процессов. Также физические методы помогут убрать гематому и повысить тонус мышц.

Грыжа шейного отдела позвоночника операция

Врач назначает один или несколько методик физиотерапии:

  • лекарственный электрофорез;
  • лазеролечение;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязевые ванны;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия.

Снизить риск этого поможет укрепление мышц, удерживающих позвоночник. Сделать это можно только путем лечебной физкультуры, кинезитерапии, которая выполняется на специальных тренажерах.

Бандаж

Без послеоперационного бандажа первые несколько недель после операции не обойтись. Он нужен для исключения резких движений, которые могут повредить больной отдел спины. Также он поддерживает ослабленный позвоночник и выполняет массажную функцию.

Правильный бандаж должен ограничивать движения, но не стеснять и не натирать кожу. Он подбирается вместе с врачом и носится по указаниям специалиста.

Физическая нагрузка

Полноценное восстановление позвоночника обязательно включает комплекс упражнений на тренажерах. Они созданы специально для дозированной и безопасной нагрузки на каждый отдел спины. Кинезитерапия может выполняться только на специальных тренажерах, а вот лечебные упражнения для позвоночника уже можно выполнять дома без дополнительных приспособлений.

В центрах реабилитации можно видеть тренажеры DAVID и других компаний. Каждый представитель имеет иное назначение. К примеру, модель F110 DMS-EVE считается наиболее значимой для пациента после операции.

Гимнастика дома не менее важна, и она должна стать частью жизни, а не только реабилитационного периода. Это должны быть регулярные упражнения на мышцы спины, живота и ног. Не нужно забывать и о важности санаторно-курортного лечения, которое рекомендовано каждый год.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, которое характеризуется выпячиванием фрагмента межпозвонкового диска или же его полным выпадением. Чаще всего развивается вследствие остеохондроза.

За последние годы заболевание сильно помолодело и встречается уже у людей старше 25 лет. Вместе с распространением межпозвонковая грыжа обросла и различными мифами о лечении.

Так как же лечить межпозвоночную грыжу? До каких пор нужно делать гимнастику, а когда уже пора идти к хирургу?

Содержание статьи

  • Минутка анатомии
  • Симптомы
  • Виды лечения
  • Показания для операции

Межпозвоночный диск (МПД) состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца, он выполняет амортизирующую функцию и обеспечивает подвижность нашего позвоночника.

Остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска — это расплата за прямохождение, потому что мы каждый день на протяжении всей жизни нагружаем свой позвоночник, ходим на каблуках и носим тяжести. От таких нагрузок пульпозное ядро начинает изнутри давить на фиброзное кольцо.

Первое время оно сопротивляется ядру, но недостаток питательных веществ и истощение вследствие остеохондроза делают свое дело, и фиброзное кольцо начинает выпирать в позвоночный канал. Это начальное проявление, как правило, бессимптомно, а потому проходит незамеченным.

И в какой-то момент — при неловком повороте, при поднятии тяжести рывком, при спортивном усердии — пульпозное ядро прорывается сквозь фиброзное кольцо — это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Чаще всего страдают самые подвижные отделы: поясничный и шейный. В зависимости от локализации грыжи пациента беспокоят боли в шее или пояснице, отдающие в соответствующую конечность.

Вместе с болью приходит чувство «деревянности» поясницы или шеи — организм напрягает мышцы, чтобы ограничить движение в этих отделах и не провоцировать боль. Но рано или поздно напряженные мышцы устают и сами начинают причинять боль. Часто конечность немеет, возникает чувство ползания мурашек.

Это возникает, когда грыжа начинает сдавливать нервные корешки и волокна.

При грыжах лечение может быть консервативным или оперативным.

— консультация мануального терапевта, который сможет порекомендовать вам еще и вытяжение позвоночника и постизометрическую релаксацию;

— физиотерапия — в неострый период физиотерапевтические процедуры помогают снимать мышечно-тоническое напряжение и снимать боль;- лечебная физкультура — вероятно, самый главный компонент в этом списке.

Ведь все лекарства приносят облегчение только временно, и, если не заниматься ЛФК, боль обязательно вернется. Лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас спины, помогает поддерживать позвоночник в правильном положении. Благодаря мышечной работе в межпозвоночные диски активнее доставляются питательные вещества.

Оперативное лечение бывает нескольких видов. Их все можно свести к общим знаменателям: либо в ходе операции удаляется межпозвоночный диск вместе с грыжей, либо к МПД подводится лазер, который выпаривает жидкость из диска.

Многие люди боятся оперативного лечения, боятся наркоза, боятся боли и осложнений операции. Поэтому они часто тянут до последнего с визитом к врачу и упускают возможность консервативной терапии. Нужно понимать, что при первом визите к врачу вас вряд ли прямиком направят на операционный стол, ведь для операции нужны показания. Если таких показаний нет, то лечение будет консервативным.

Показания для оперативного лечения: — прогрессирование слабости в конечности, когда, несмотря на назначенное консервативное лечение, слабость и онемение не проходят длительное время;- неэффективность консервативного лечения, когда никакие лекарства и процедуры не облегчают постоянную боль, не снимают ограничения движения в шее или пояснице;

— нарушение функции тазовых органов, когда при грыже МПД в поясничном отделе нарушается мочеиспускание, дефекация и эрекция;

— секвестрированная грыжа, когда она подвергается деструкции и образует некротический очаг.Если возникли эти симптомы, то вопрос о консервативном лечении уже не стоит, ведь их появление означает, что начинают страдать внутренние органы, а этого допускать нельзя.

Поэтому бояться операции не стоит: если врач вам ее назначил, значит, это лучший выход, чтобы сохранить вам здоровье!

Источники:

  • Операция по удалению межпозвоночной грыжи — можно ли обойтись без неё?

Шейный отдел позвоночника – это семь позвонков, соединенных межпозвонковыми дисками. Каждый диск состоит из пульпозного ядра и многослойного фиброзного кольца, образованного прочными волокнами.

При дегенеративном заболевании дисков (остеохондроз) волокна фиброзного кольца замещаются на рубцовую ткань, которая обладает меньшей прочностью и эластичностью. Повышение внутридискового давления в этом случае чревато разрывом фиброзного кольца и образованием межпозвоночной грыжи.

​Одна из разновидностей —грыжа Шморля, подробнее..​

​Хорошо при грыже использовать чесночную настойку. Ее легко готовить в домашних условиях. Измельчите в блендере или мясорубке 300 граммов свежего чеснока, добавьте в эту кашицу 150 мл медицинского спирта или водки и настаивайте в темноте 10 дней.

Применяйте ее так: натрите настойкой шею, затем приложите смоченную в ней тряпочку и укутайтесь. Через 1 час снимите и протрите шею сухой тканью. Лечение повторяйте через день до тех пор, пока не уйдут боли.

в глину добавляют немного воды, делают из нее небольшой комок, оборачивают его марлей и подогревают до 37 градусов. Затем прикладывают на больное место, фиксируют марлей и лейкопластырем. Глина должна лежать до тех пор, пока не подсохнет.​

​Основные симптомы зависят от места локализации грыжи:​

​Межпозвоночная грыжа шейного отдела с высокой вероятностью образуется у тех, кто постоянно занимает одно и то же положение при работе за компьютером, станком, рабочим столом за чертежами и т. д.​

​Положительный эффект в стадии ремиссии имеет санаторно-курортное лечение. Оно включает все перечисленные методы, плюс бальнеотерапия, озокерит, лечебные грязи и массаж.​

​Стоит понимать, что симптомы могут различаться в каждом конкретном случае и во многом зависят от того, в каком направлении выпячивается грыжа (переднем, заднем, боковом). В большей части это влияет на степень выраженности соматических симптомов.​

​Инфицирование хирургической раны. Это осложнение происходит при нарушении правил асептики и антисептики в предоперационный период и в ходе проведения самой операции.​

​Противопоказаниями к проведению операции являются:​

​Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:​

​Внутрь принимают настойки, отвары и сиропы. Сироп из одуванчика – это не только лекарство, но и общеукрепляющее средство для организма. Измельчите 1 лимон и 300 граммов цветков одуванчиков, залейте 2 литрами кипятка, кипятите 30 мин, процедите.

Затем добавьте в отвар 2 кг сахара, прокипятите еще 30 мин. Остудите, пейте по 1 столовой ложке 3 р/д во время еды. Дополнит лечение народными средствами травяной отвар. Возьмите в равных количествах плоды шиповника и черники, траву зверобоя, корни пырея и сабельника, листья брусники, донника, подорожника, мелиссы, прострела лугового, траву чабреца и горца.

​Если грыжа располагается между 4 и 5 позвонком, то появляется боль в плечевой области и слабость дельтовидной мышцы в верхней части руки.​

Грыжа шейного отдела позвоночника операция

​В группу риска также входят люди, вынужденные совершать монотонные движения головой, не отличающиеся многообразием.​

  • ​В последнее время в некоторых санаториях используется новое направление – фармакупунктура – воздействие лекарственных веществ в биологически активные точки с помощью игл.​
  • ​терапевтическое воздействие;​
  • ​Прежде чем приступать к выполнению комплекса упражнений, необходимо ознакомиться с правилами его проведения. Это позволит не нанести вреда собственному здоровью, и повысить терапевтический эффект:​
  • ​Кроме медикаментозного лечения, существуют иные консервативные способы терапевтического воздействия:​
  • ​Причин, приводящих к развитию заболевания, существует несколько, среди них:​

​Аллергические реакции на шовный материал или на используемые имплантаты.​

​Онкологические заболевания​

Что такое межпозвоночная грыжа шейного отдела?

Показания к оперативному вмешательству при межпозвоночной грыже бывают абсолютными и относительными.

Об относительных показаниях говорят, когда консервативное лечение (в первую очередь, медикаментозное) оказалось неэффективным. Об абсолютных показаниях говорят, когда заболевание сопровождается острой болью, неврологическими изменениями в виде атрофии мышц и парезов, синдромом конского хвоста (расстройства стула, нарушение эрекции и мочеиспускания).

Оперативное удаление межпозвоночной грыжи – крайняя мера. Чаще всего операции проводятся при резком обострении заболевания, сопровождающемся нарушением жизненно важных функций и появлением ярко выраженных симптомов:

  • полное либо выборочное онемение;
  • выраженный болевой синдром, который не устраняется обезболивающей и противовоспалительной терапией;
  • отсутствие положительного эффекта при продолжительном медикаментозном лечении;
  • неконтролируемое мочевыделение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Парез руки симптомы

Обратите внимание в каких частях тела боль говорит о протрузии диска в том или ином месте шейного отдела

Избавиться от перечисленных симптомов можно только одним способом – путем выполнения срочного хирургического вмешательства. Откладывать операцию на потом не стоит: отсутствие профессиональной помощи чревато необратимым нарушением работы шеи, нервной системы и позвоночника в целом.

Содержание статьи

Классификация

Ламинэктомия

Ламинэктомия — операция, во время которой полностью или частично удаляют дужку пораженного позвонка. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Пациент ложится на живот, вводят анестезию.
  2. Делают разрез в месте, где расположен позвонок.
  3. Удаляют остистые отростки и костные пластинки.
  4. Удаляют утолщенные суставные соединения.
  5. Уменьшают давление, которое воздействует на спинной мозг — во время операции появляется доступ к мозговой оболочке, поэтому врач может убрать утолщения, давящие на нервные корешки.
  6. Фиксируют 2 рядом расположенных позвонка с помощью трансплантата. Процедура выполняется при необходимости.
  7. Сшивают прооперированный участок, для чего накладывают скобы или швы.

Операция длится от 1 до 3 часов. Как и при использовании других методов, во время проведения ламинэктомии могут возникнуть осложнения, но в 70% случаев больные указывают на избавление от боли и других симптомов. В повторной операции нуждаются только 17% прооперированных пациентов.

Ламинэктомия - операция, во время которой полностью или частично удаляют дужку пораженного позвонка

Ламинэктомия — операция, во время которой полностью или частично удаляют дужку пораженного позвонка.

Эндоскопия

Эндоскопия относится к методам диагностики и хирургического вмешательства, во время которой можно не только изучить патологическое образование, но и осуществить удаление. Операцию проводят следующим способом:

  1. Делают разрез.
  2. Раздвигают все ткани, чтобы получить доступ к пораженному позвонку.
  3. Удаляют грыжу, при этом контролируя процесс через эндоскоп. Позвоночник не затрагивается.
  4. Обрабатывают прооперированное место.

Время проведения — около 40 минут, но в тяжелых ситуациях на удаление может уйти более 2 часов. После операции пациент находится в стационаре под наблюдением врачей. Срок пребывания — 3 дня.

Эндоскопия относится к методам диагностики и хирургического вмешательства, во время которой можно не только изучить патологическое образование, но и осуществить удаление

Эндоскопия относится к методам диагностики и хирургического вмешательства, во время которой можно не только изучить патологическое образование, но и осуществить удаление.

Микродискэктомия

Микродискэктомия — безопасный метод удаления патологического образования, возникшего в шейных позвонках. Операция проходит в несколько этапов:

  1. Делают разрез размером 3-4 см на передней поверхности шеи.
  2. Отодвигают ткани, которые мешают проведению операции.
  3. Удаляют пораженный диск и грыжу.
  4. Стабилизируют позвоночник — на место удаленного диска устанавливают протез или осуществляют замену с помощью костной ткани пациента.
  5. Ушивают разрез.

Вся операция осуществляется с помощью микроскопа, который позволяет контролировать ход проведения вмешательства. Если присутствует риск повторного образования грыжи, то после ее удаления прооперированный участок позвоночника облучают лазером.

Вся операция осуществляется с помощью микроскопа, который позволяет контролировать ход проведения вмешательства

Вся операция осуществляется с помощью микроскопа, который позволяет контролировать ход проведения вмешательства.

Грыжа шейного отдела позвоночника операция

После вмешательства пациента переводят в палату. В течение нескольких часов рекомендуется лежать на боку.

Лазерная хирургия

Применение лазера — еще один способ безопасного удаления грыжи. Существует несколько способов проведения подобной операции:

  1. Реконструкция — использование лазера с небольшой мощностью. С его помощью нагревают пораженный диск. В результате такого воздействия усиливается рост тканей хряща.
  2. Вапоризация — облучение лазером, направленное на испарение патологических образований.

При операции используют местный наркоз, т. к. во время процедуры не требуется осуществлять масштабное вмешательство — достаточно небольшого прокола.

Во время лазерной хирургии используют местный наркоз, т. к. во время процедуры не требуется осуществлять масштабное вмешательство - достаточно небольшого прокола

Во время лазерной хирургии используют местный наркоз, т. к. во время процедуры не требуется осуществлять масштабное вмешательство — достаточно небольшого прокола.

Гидропластика

Гидропластика основана на действии физраствора, который подается в пораженное место под большим давлением. В результате исчезает сдавливание нервов, поэтому пациенту становится легче.

Преимуществом метода является отсутствие существенной травматизации тканей, т. к. не используются высокие температуры и грубое механическое воздействие. Через разрез вводится устройство небольшого диаметра, с помощью которого в больной диск на высокой скорости подается физиологический раствор.

Рабочий инструмент извлекают, а волокна фиброзного кольца сдвигаются.

Еще одно преимущество операции — после устранения грыжи функциональность диска не снижается.

Продолжительность гидропластики небольшая, всего 30-40 минут

Продолжительность гидропластики небольшая, всего 30-40 минут.

Фасеточная ризотомия подразумевает собой блокирование нервных окончаний, которые посылают в мозг сигналы о наличии проблем в шейном позвонке. Во время проведения процедуры применяется ток с высокими частотами.

Грыжа шейного отдела позвоночника операция

Ход проведения процедуры:

  1. Осуществляют анестезию.
  2. Вводят иглу сбоку от позвоночника между дисками.
  3. Подключают специальные электроды, после чего подают ток с нужной частотой.
  4. Прижигают нерв.

Процедура длится всего 20-25 минут. Во время процедуры пациент должен оставаться неподвижным. Рекомендуется не употреблять пищу за 10 часов до сеанса.

Фасеточная ризотомия подразумевает собой блокирование нервных окончаний, которые посылают в мозг сигналы о наличии проблем в шейном позвонке

Фасеточная ризотомия подразумевает собой блокирование нервных окончаний, которые посылают в мозг сигналы о наличии проблем в шейном позвонке.

По расположению в поперечной проекции различают переднебоковые (вентральные) и заднебоковые грыжи. Последние встречаются чаще, их классифицируют следующим образом:

  • медианные — находящиеся в области центральной оси задней продольной связки, часто достигают больших размеров, могут прободать заднюю продольную связку;
  • парамедианные — характеризуются продавливанием фиброзного кольца по направлению к серединной линии, при этом в месте вываливания происходит компрессия нервных корешков;
  • латеральные, образующие выступ в области межпозвонкового отверстия.

Цель хирургической операции — устранение сдавливания структур спинного мозга межпозвоночной грыжей большого или малого размера. Ранее операции на шейный отдел позвоночника считались сложными, т.к. риск повредить здоровые ткани и кровеносные сосуды, снабжающие головной мозг, был велик, поэтому их проводили в крайних случаях.

Операция на позвоночнике. Страшилка об инвалидности.

Удаление межпозвонковой грыжи диска на шейном уровне при помощи холодной плазмы (перкутанная нуклеопластика)

Ситуация изменилась с появлением малоинвазивных операций, которые можно проводить разными способами и инструментами в зависимости от анамнеза.

Ламинэктомия

Операция проводится под местным или общим наркозом. Удаляется небольшой участок позвонка (дужка), к которому грыжа прижимает нервный корешок и/или часть межпозвонкового диска. Разрез длиной до 10 см выполняется на задней поверхности шеи на уровне нужного позвонка.

Эндоскопия

Вмешательство почти бескровное и длится меньше 1 часа. Врач делает прокол длиной 5 мм, вводит в него эндоскоп диаметром 4 мм, который поворачивается на 360° и передает многократно увеличенное и четкое изображение на экран.

Тончайшим инструментом удаляется грыжа или ее секвестр, при этом межпозвоночный диск сохраняется. Быстрому заживлению после операции способствует то, что ткани минимально травмируются, раздвигаются трубочными расширителями.

Эндоскопия почти бескровная процедура и длится меньше 1 часа

Эндоскопия почти бескровная процедура и длится меньше 1 часа.

Микродискэктомия

Этот метод выбирают при неосложненных грыжах, проводят операцию под контролем хирургического микроскопа. В области поврежденного диска делают разрез в 4-5 см длиной. Ущемленный нерв обнажают, удаляя часть желтой связки, проводят краевую резекцию позвонковой дуги, и, смещая нерв в сторону, удаляют фрагменты студенистого ядра грыжи. Сам диск не удаляется. Благодаря новейшим инструментам ткани повреждаются минимально.

Лазерная хирургия

Операция длится 15-40 минут под местной анестезией. В поврежденный диск помещают иглу, через нее пропускают световод, генерирующий волну излучения, которое вызывает нагревание пульпозного ядра до 60°С.

В результате из пораженного диска испаряется жидкость, внутри него понижается давление. Грыжа втягивается. Этот метод называется вапоризацией (выпариванием). Клиническое выздоровление наступает через 1,5-2 месяца, а процесс сморщивания диска длится до 4-6 месяцев. Реконструкция не подходит для лечения запущенных форм патологии и для пациентов старше 50 лет.

Реконструкция не подходит для лечения запущенных форм патологии и для пациентов старше 50 лет

Реконструкция не подходит для лечения запущенных форм патологии и для пациентов старше 50 лет.

Гидропластика

Применима лишь в начальной стадии, при небольшой, но болезненной грыже. Под местной анестезией в центральную часть диска вводят канюлированную иглу, через которую под большим давлением поступает физиологический раствор, вымывающий разрушенные ткани и уменьшающий выпячивание.

Виды операций: техника выполнения

Перед выполнением оперативного вмешательства хирург должен учесть основное показание, а также «классические» факторы, рассматриваемые при любых радикальных методах терапии: общее состояние больного, возраст, анамнез, наличие аллергических реакций и сопутствующих патологий.

Удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела может проводиться несколькими способами. Все они перечислены ниже.

Наиболее распространенная методика лечения грыжи шеи — передняя дискэктомия со спондилодезом

На сегодняшний день данная методика является наиболее распространенной. Суть операции заключается в создании небольших разрезов на коже, удалении поврежденных участков межпозвоночного диска (при необходимости помимо хрящевой ткани удаляется участок костной ткани) и заполнением пространства между позвонками фрагментом костной ткани.

Позвонки, расположенные рядом, фиксируются с помощью металлических (титановых пластин). Это гарантирует их правильное и быстрое сращение. Через некоторое время, когда позвонки становятся единым костным элементом, фиксирующие пластины снимаются.

Данный метод аналогичен предыдущему, только без установки имплантата

Данный способ удаления грыжи схож с вышеописанным, но имеет существенное отличие: после удаления диска установка костного имплантата не производится. Передняя дискэктомия без спондилодеза имеет два недостатка – длительный послеоперационный период (характеризуется болью при глотании пищи, выраженным болевым синдромом) и возможность неправильного сращения позвонков. Также существует риск врачебной ошибки, при которой возможно повреждение пищевода.

Задняя дискэктомия

По сравнению с передней дискэктомией, данная операция считается более сложной за счет большого количества нервных пучков и сосудов, расположенных в зоне разрезов. Известны случаи, когда хирургические вмешательства такого рода приводили к развитию серьезных осложнений – повреждению нервных окончаний и кровеносных сосудов.

На сегодняшний день дискэктомия (как передняя, так и задняя) проводится нечасто, т.к. считается достаточно травматичной. На смену ей приходят инновационные методы оперативного лечения, описанные ниже.

Суть эндоскопической операции заключается в удалении межпозвоночной грыжи через крохотный хирургический надрез, величина которого не превышает 1,5 см. Данного разреза хватает для того, чтобы ввести в тело специальный прибор (эндоскоп), позволяющий оценить степень имеющихся повреждений.

Эндоскопическая операция имеет преимущество перед остальными способами лечения: она не требует удаления тканей, окружающих межпозвонковый диск, и длительной реабилитации. Единственным недостатком эндоскопической операции является высокая вероятность возможности повторного рецидива.

Подготовка к удалению грыжи шейного отдела

Пациент должен сообщить врачу о ранее проведенных операциях, осложнениях, аллергических реакциях, употребляемых лекарствах и других факторах, которые могут повлиять на ход операции. Полная подготовка включает следующие исследования:

  • МРТ шейного отдела позвоночника;
  • анализ крови для выявления нарушений обмена веществ и диагностики воспалительных процессов;
  • обследование сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ брюшной полости для исключения язвенной болезни и патологий печени;
  • фиброгастродуоденоскопию.

Чтобы исключить очаги инфекции, необходим осмотр у отоларинголога и стоматолога. Если организм ослаблен, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Кроме укрепления физических показателей важно повышение психологической устойчивости. Готовясь к операции, необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Готовясь к операции, необходимо отказаться от алкоголя и курения

Готовясь к операции, необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Перед началом проведения операции учитывают состояние больного. По этой причине нужно сообщить врачу про:

  1. Используемые ранее лекарства и продолжительность приема.
  2. Имеющиеся заболевания и аллергические реакции.

Чтобы оценить состояние пациента, проводят диагностику с помощью следующих методов:

  1. Ультразвукового исследования.
  2. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  3. Анализа крови и мочи.
  4. Электрокардиограммы — при подозрении на патологии сердца.
Чтобы оценить состояние пациента перед операцией, проводят ультразвукое исследование

Чтобы оценить состояние пациента перед операцией, проводят ультразвукое исследование.

Перед началом проведения операции учитывают состояние больного, для чего берут анализы крови и мочи

Перед началом проведения операции учитывают состояние больного, для чего берут анализы крови и мочи.

Электрокардиограмму проводят при подозрении на патологии сердца

Электрокардиограмму проводят при подозрении на патологии сердца.

Если организм ослаблен заболеваниями, то до проведения операции врач назначает препараты, которые направлены на улучшение работы защитных функций

Если организм ослаблен заболеваниями, то до проведения операции врач назначает препараты, которые направлены на улучшение работы защитных функций.

Если организм ослаблен заболеваниями, то до проведения операции врач назначает препараты, которые направлены на улучшение работы защитных функций:

  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Накануне проведения вмешательства советуют отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Последствия и осложнения

При проведении операций на шейную грыжу с применением хирургических методик осложнения встречаются редко. Но невролог должен предупредить пациента о возможных опасностях и последствиях, в т.ч.таких как:

  • воспалительные процессы;
  • аллергия на шовный материал;
  • инфицирование раны в процессе операции или в ранний реабилитационный период, возникающее при нарушении антисептики.

Эти осложнения появляются сразу же после операции, а спустя время может произойти следующее:

  • рецидив грыжи или появление протрузии;
  • возобновление болей;
  • образование спаек.

Повреждение отростков спинного мозга может вызвать онемение или усиление боли. К самым тяжелым осложнениям относится ранение спинного мозга, которое может произойти в результате неосторожности хирурга или отека прилегающих тканей. Оно может вызвать паралич ног или рук.

Однако, скорее всего, инвалидом можно стать, если не оперироваться, имея большую грыжу, постоянно сдавливающую нервные окончания.

В большинстве случаев последствия проведенной операции имеют положительный характер. У больного исчезает боль и другие симптомы грыжи, пациент быстро восстанавливается и возвращается к трудовой деятельности.

  1. Травмой нервного корешка.
  2. Возникновением воспаления в диске.
  3. Кровотечением.
  4. Недержание мочи и каловых масс.

Кроме того, повышается риск наступления некоторых последствий:

  1. Разрыва оболочки спинного мозга.
  2. Инфицирования.
  3. Паралича ног и рук.
  4. Повторного развития грыжи или ее появления в других участках позвоночника.

Предпочтение следует отдавать грамотным и профессиональным хирургам, иначе существует опасность остаться инвалидом на всю жизнь после неправильно проведенной операции.

Применение современных хирургических методик свело к минимуму риск развития осложнений при операциях на позвоночнике.

Существует список возможных осложнений операций по удалению грыжи, однако они случаются крайне редкоТем не менее, негативные последствия хирургического лечения возможны.:

  • повреждение пищевода и трахеи (очень редко);
  • инфицирование спинномозговой жидкости (меньше 1% случаев);
  • повреждение спинного мозга (крайне редко);
  • неполное срастание костных фрагментов;
  • повреждение кровеносных сосудов в районе шеи;
  • тромбоз;
  • дисфункция возвратного нерва (временная).

В первые сутки после оперативного вмешательства возможно сохранение таких симптомов, как боль в шее, тошнота, мышечная слабость, трудности при проглатывании пищи или слюны. Что касается боли в руке, характерной для грыжи шейного отдела, то после операции она проходит полностью.

Заключение

Таким образом, оперативное вмешательство по удалению грыжи является крайним средством, которое приходит на помощь при отсутствии результата от консервативной терапии и наличии ярко выраженных симптомов в виде боли, онемения, бесконтрольного мочеиспускания и т.д.

Важно понимать, что сама по себе операция не устранит причин, вызвавших развитие грыжи. Ее задача – убрать болевой синдром и за счет этого вернуть нормальное самочувствие. Поэтому врач должен предупредить больного о необходимости борьбы с причинами грыжи путем выполнения специальных упражнений, посещения сеансов мануальной терапии и продолжения консервативного лечения.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.