Грыжа шморля на позвоночнике

Что такое грыжа Шморля и чем она опасна – виды грыжи Шморля

Многие люди страдают таким заболеванием, как грыжа Шморля, и некоторое время не подозревают об этом.

Начало истории этого заболевания связано с распространением рентгенологического исследования позвоночного столба.

На данном этапе развития медицины диагностика этого патологического процесса не сопряжена со сложностями.

  • Груднoгоoтдела пoзвоночника. Выпячивание расположено в зоне груди со стороны позвонка и диагностируется в редких случаях зачастую у подростков. При указанном дефекте хрящевaя ткaнь дискa негативно влияет на нижние/верхние позвонки, вследствие чего происходит их деформация. Грыжа Шмoрля груднoго oтдела способна поражать сразу несколько сегментов.
  • Поясничногooтдела пoзвоночника. Течение данного вида грыжи Шмoрля проходит бессимптомно. Больной начинает чувствовать дискомфорт при появлении обострений, в ходе которых происходит полное проваливание межпoзвоночнoго дискa в участок выпячивания. Такое явление может спровоцировать сильная травма либо чрезмерное боковое воздействие на позвоночник.
  • Шейного отдела позвоночной зоны. Не является популярным недугом среди населения. Рентгенография констатирует видоизменение замыкательных пластин межпозвоночного диска. Происходит образование некоего хрящевого треугольника, верхушка которого продавливает соседний позвонок. Начальная стадия указанной патологии никак не проявляет себя, но в ходе ее прогрессирования общее состояние больного может ухудшится: возможны головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.
  1. Центральная. Располагается в суставах между позвонками. Обнаружить ее можно случайно: при рентгенологическом обследовании.
  2. Интракорпоральная. Характеризуется внедрением губчатого тела позвонка в его ядро: дефект имеет место быть внутри тела позвоночника. Замыкательная пластина постепенно разрушается, что провоцирует появление остеосклероза в будущем.
  3. Передняя. Изменениям в данном случае подвержена передняя секция позвонка: на нее происходит давление со стороны хряща.
  4. Задняя. Грыжа локализируется в задней части позвонка.
  5. Глубокая. Возникает в тех случаях, когда половина тела позвонка заполоняется хрящевой тканью, вызывая появление хрящевых узлов. Подобное явление требует немедленных лечебных мероприятий.
  • Единичными. Деформациям подвержен один позвонок.
  • Множественные. Наблюдаются повреждение двух и более позвонков. Рассматриваемая патология зачастую диагностируется у подростков.

В медицине этот рентгенологический термин в 1927 году благодаря немецкому медику Христиану Шморлю. В его честь и назван данный недуг. Узелки Шморля образуются в процессе продавливания хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость. Проваливание может происходить как в верхнем, так и в нижнем позвонке. При данных хрящевых узлах наблюдается отсутствие болезненных ощущений. Для профилактики заболевания нужно вести активный образ жизни, следить за весом, заниматься плаванием, которое поможет укрепить мышцы спины.

Позвоночный столб – это часть скелета изпозвонков, которые состоят из костной ткани и губчатого вещества. Соединяющим элементом между позвонками выступают диски. Их верхняя оболочка содержит хрящевую ткань, предназначение которой – амортизация позвонков при движении. В случае если костная ткань растет не так быстро как хрящевая, появляются полости, куда и попадают диски. Описанный феномен носит название узуративные дефекты в телах позвонков.

Грыжа шморля на позвоночнике

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой продавливание или проваливание хрящевых тканей в губчатую кость, то есть внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего заболевание характеризуется генетической природой или же развивается в раннем детстве, когда наблюдается стремительный рост человеческого организма.

Межпозвоночная грыжа Шморля может возникнуть по ряду причин:

  • Вследствие стремительного роста ребенка, наблюдающегося в раннем или подростковом возрасте.
  • Наследственная предрасположенность, при которой присутствуют индивидуальные особенности в строении замыкательных позвоночных пластин.
  • Травмы, полученные при резком поднятии груза или же падении.
  • Деформации хрящевых и костных тканей на фоне остеопороза, в особенности в пожилом возрасте.

Деформация костных тканей вследствие остеопороза

  • Микротравмы позвоночника или же чрезмерные нагрузки на него. Чаще всего причиной этого становятся прыжки в воду, аэробика, танцы и т. д.
  • Недостаток кальция.
  • Ухудшение кровоснабжения позвонков, вследствие чего теряется их прочность и происходит сдавливание позвонков межпозвоночными дисками. На фоне этого может возникать кифоз, сутулость, болезнь Шейермана-Мау.
  • Нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках.

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Предпосылки для развития данной грыжи закладываются в период внутриутробного развития. Исследуя, что такое грыжа Шморля, многие вертебрологи пришли к выводу, что патология во многом зависит от наследственного фактора.

Основной причиной, по которой образуется грыжа Шморля, признана наследственная слабость и неполноценность хрящевых тканей. Поэтому образуются врожденные дефекты формирования межпозвоночных дисков.

В некоторых случаях факторами, провоцирующими образование хрящевых узелков, являются:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночник в период его интенсивного роста (тяжелая атлетика, гимнастика);
  • эндокринные заболевания (диабет, гипотериоз, синдром Иценко-Кушинга);
  • прогрессирующая системная болезнь костного аппарата (остеопороз), характеризующаяся снижением плотности костей;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • детское ожирение.

Грыжи Шморля – распространенное заболевание, часто встречающееся при незначительной дегенерации (старении) позвоночника, связанной с его структурными изменениями. Однако эта болезнь может проявляться и у молодых людей.

Заболевание возникает, когда позвонки теряют способность к нормальному движению. В результате этого сила, обычно распределяемая в несжимаемом желатиновом центре межпозвоночного диска (в его студенистом ядре), концентрируется в небольшой области. Это вызывает деформацию торцевых пластин межпозвоночного диска, приобретающих вогнутую форму.

Заболевание может быть следствием:

  • износа позвоночных костей с течением времени;
  • нарушения осанки или обмена веществ в организме;
  • тяжелого физического труда у молодых работников;
  • снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
  • подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.

Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.

Грыжи Шморля возникают главным образом по причине изменений в структуре соединительных тканей, происходящих во время развития сегментов осевого скелета. Патология проявляется в период второго этапа ускоренного роста ребенка, в момент появления нетипичных уплотнений хрящевой ткани, имеющих более плотную структуру, чем у фиброзного кольца межпозвоночного диска. Из-за таких изменений новообразовавшаяся структура давит на соседние позвонки, провоцируя образование узелков Шморля. Причинами появления таких грыж могут быть следующие патологические ситуации:

  1. Изменения в структуре соединительных тканей с рождения;
  2. Травма, связанная с изменением краев гиалиновых пластин;
  3. Появление дистрофических изменений в костной структуре позвонков;
  4. Чрезмерные нагрузки на поясничную часть осевого скелета.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить следующие:

  • Вынужденное положение тела длительное время, оказывающее нагрузку на область поясницы;
  • В период подросткового возраста у ребенка высокая интенсивность роста;
  • Возрастные изменения в структуре позвоночника;
  • Занятие профессиональными видами спорта, например, акробатика, тяжелая атлетика, парашютный спорт, могут вызывать микротравмы позвоночника;
  • Выполнение работ, связанных с постоянным подъемом тяжелых предметов;
  • Обувь с излишне высоким каблуком;
  • Нарушения осанки, вызванные другими заболеваниями;
  • Беременность.

Зачастую грыжи Шморля диагностируются случайно, поскольку бессимптомное протекание заболевания не вызывает у человека дискомфорта. Если у пациента проявляются болевые ощущения в области крестца, поясницы, а также слабость в спине или онемение пальцев нижних конечностей, больного направляют на компьютерное или магниторезонансное обследование.

При несвоевременном лечении узелков Шморля патология может привести к нежелательным последствиям: компрессионный перелом сегмента позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, дистрофические изменения грыжи, приводящие к блокировке движения соседних сегментов.

В первую очередь предрасположенность к этому заболеванию позвоночника генетически обусловлена, также состояния, при которых возможно развитие грыжи часто наблюдается у людей в возрасте в силу старения всего организма в целом и костей позвоночника в частности. Также возможной причиной появления у детей данной патологии может являться то что при быстром росте всего организма развитие костных тканей отстает, в итоге в тканях позвонка появляются пустотные полости.

В списке ниже расположены причины возникновения грыжи Шморля по частоте:

  1. Быстрое развитие организма ребенка в периоде до 12 лет, костная ткань не успевает правильно расти.
  2. Генетическая предрасположенность (замыкательные пластины позвонков особого строения)
  3. Деформация тканей по причине остеопороза (у людей в зрелом возрасте)
  4. Недостаточное снабжение кровью позвонков по причине заболеваний опорно – двигательного аппарата (кифосколиоз, Шейермана – Мау) также малая подвижность.
  5. Микропереломы тел позвонков при травмах или повышенной нагрузке (занятия спортом, переноска тяжестей, беременность и тому подобное)
  6. Малое содержание кальция в организме.
  7. Нарушение процессов обмена в межпозвонковых дисках.

Стоит отметить что и у молодых людей с полностью здоровым позвоночником возможно развитие патологии по причине травм позвонков, возникших после сильной одномоментной вертикальной нагрузки (удара) на позвоночный столб, либо при регулярном поднятии и переноске тяжелых предметов.

Точно объяснить, почему образуются грыжи Шморля, современные медики затрудняются. Однако многие из них сходятся на следующих причинах:

  • наследственная предрасположенность;
  • специфика устройства пластин замыкания;
  • нехватка кальция в костях, неспособность организма его усваивать;
  • сбои в обменных процессах в диске меж позвонками;
  • микротравмы в позвоночнике вследствие чрезмерных физических нагрузок;
  • беременность, также нагружающая все отделы столба позвоночника.

Аномалия может возникнуть вследствие падения со значительной высоты или резкого подъема тяжестей. С возрастом нередко прогрессирует остеопороз, деформируются структуры костей и хрящей, приводя к той же патологии. Нередко она встречается у женщин в период климакса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

В ряде случаев к патологии приводит ухудшение снабжения кровью. В результате позвонки становятся менее прочными и продавливаются структурами меж позвонками. Кровообращение нарушается из-за:

  • сбоев в обмене веществ;
  • синдрома Шейермана-Мау;
  • сколиоза;
  • кифоза;
  • сутулой спины;
  • дефицита подвижности;
  • сидячей работы.

Провоцирует данную неприятность и все, что снижает плотность позвоночной костной ткани:

  • диспропорция в росте тканей костей и хрящей в ущерб первой с появлением в ней пустот и разряженных областей;
  • наследственная предрасположенность, связанная со строением пластинок, замыкающих позвонки.

Костная ткань может разрежаться вследствие значительных нагрузок на столб позвоночника и повторяющихся микротравм. Чаще всего это бывает во время беременности и при занятиях:

  • прыжками в воду;
  • шейпингом;
  • тяжелой атлетикой.

Очень часть врачи относят происхождение аномалии к проблемам роста. У ребенка мягкие ткани часто тянутся быстро. Костные же ткани не всегда поспевают за развитием аппарата связок и мышечной массы. Процесс ведет к образованию внутри позвонков пустот. Со временем именно в них и продавливаются замыкающие пластины позвоночника.

У детей

Выделяют несколько патологических процессов в позвоночнике, которые приводят к развитию грыжи Шморля у детей.

Проваливание хрящевой ткани появляется, если человек получил удар, невекторные нагрузки, поднял чрезмерные тяжести. Патология образовывается не только у молодых людей, но и в силу возрастных изменений. Остеопороз возникает у людей пожилого возраста ввиду уменьшения прочности костей. При таком клиническом синдроме возникает перелом костной ткани. Хрящ из межпозвонкового диска становится сильнее позвонка, продавливая кость. Мелкие грыжи относятся к мелким патологиям при рождении, а интракорпоральные возникают при недостатке микроэлементов в позвоночной области.

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!

Елена Малышева: «Боли в суставах уходят мгновенно!»­ Поразительное открытие в лечении суставов.

Дикуль Валентин Иванович­ — «ЕСЛИ ВАМ ГОВОРЯТ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ СПИНУ И СУСТАВЫ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ НЕВОЗМОЖНО, ЗНАЙТЕ — ЭТО НЕ ПРАВДА!»

Существуют и другие причины появления грыжи позвоночника:

  1. Особенность строения замыкательных пластин позвонков передалась по наследству.
  2. Подросток или ребенок в раннем возрасте стал быстро расти.
  3. Сильные физические нагрузки при занятиях спортом.
  4. Травма при падении или поднятие тяжестей.
  5. Ухудшилась система кровообращения позвоночного столба при сутулости, при малой подвижности.
  6. В костной ткани возник дефицит кальция.
  7. В межпозвоночном диске произошло нарушение обменных процессов.

Что такое грыжа Шморля и чем она опасна – виды грыжи Шморля

Заболевание классифицируется по локализации и по количеству грыж. В зависимости от расположения в позвоночнике выделяют:

  • Переднюю грыжу.
  • Заднюю грыжу.
  • Центральную.
  • Боковую грыжу.

По количеству бывают единичными (в одном отделе позвоночника) и множественными (возникающими сразу в нескольких отделах).

Наиболее благоприятной с точки зрения лечения является центральная грыжа. Она дает меньше всего симптомов и легче поддается терапии.

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код M51.04 «Расстройство межпозвоночного диска с миелопатией в грудном отделе позвоночника».

Грыжа шморля на позвоночнике

Заболевание относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, грудному, грудопоясничнму и пояснично-крестцовому расстройству межпозвонковых дисков.

Грыжа Шморля у ребенка

При диагностировании узелков Шморля у детей или подростков врач назначает консервативные методы лечения. Молодой организм ребенка может самостоятельно справиться с недугом без применения серьезных медикаментов. Укрепляющей гимнастики и курса рыбьего жира будет достаточно. Грыжа Шморля в поясничном отделе у детей в основном протекает без заметных симптомов. К хирургической операции прибегать крайне не рекомендуется, поскольку она может привести только к осложнениям и долгому восстановительному процессу.

Использование ортопедической мебели и занятия укрепляющей гимнастикой в юношеском возрасте станут отличной профилактикой. При появлении каких-либо признаков, указывающих на развитие патологий в позвоночнике, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы грыжи Шморля, фото

Развитие болезни грыжа Шморля не сопровождается неприятными симптомами, т. к. данная грыжа не затрагивает позвоночный канал и не сдавливает нервные корешки.

Быстрая утомляемость и чувство усталости возникают за счет реакции мышц спины, которые вынуждены принимать на себя усиленную нагрузку, оберегая поврежденные позвонки.

Ноющая боль появляется, только когда грыжа разрастается до очень больших размеров. Тогда в образовавшийся провал вдавливаются не только замыкательные пластины, но и тело диска – это может послужить причиной возникновения протрузии или межпозвоночной грыжи, которые провоцирую появление болевого синдрома.

До определенного времени заболевание себя не проявляет и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

Грыжа шморля на позвоночнике

Первые признаки, свидетельствующие о патологии:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • ноющая боль в шейном отделе, которая усиливается после длительного сидения.

По мере увеличения грыжи в размерах симптомы становятся более выраженными и у пациента возникают следующие признаки:

  • шум в ушах;
  • тошнота после еды;
  • напряженность мышц шеи, затрудняющая поворот головы;
  • хруст шейных позвонков при повороте и наклоне головы;
  • при пальпации пораженного участка прощупывается катающийся шарик.

Если болезнь прогрессирует, то у человека начинают неметь руки, амплитуда движения конечностей уменьшается. Пациент не может наклонять голову, поднимать тяжести, выполнять физические упражнения. Человек чувствует покалывание, жжение в руках.

Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно развиваются постепенно, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.

Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:

  • при поднятии тяжестей;
  • при длительной физической нагрузке;
  • в результате сильного удара в область груди или спины;
  • при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.

В результате развития симптомов могут появляться:

  • снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
  • жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
  • сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
  • невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.

В большинстве случаев заболевание не проявляется выраженными симптомами, в крайних случаях это могут быть маловыраженные признаки. Со стороны пациента возможны следующие жалобы нетипичного характера:

  1. Непостоянные ноющие боли или чувство легкого дискомфорта в области люмбального отдела позвоночника;
  2. При нагрузках неприятный дискомфорт появляется, а при состоянии покоя – исчезает;
  3. Подвижность поясничного отдела ограничена.

Особенностью грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника является смещение фиброзного кольца или сегмента диска не наружу, а во внутреннюю часть тела соседнего позвонка. Такая патология может образоваться в одном из пяти позвонков отдела поясницы, точно предположить место локации грыж невозможно.

При более запущенной степени заболевания, когда значительная часть межпозвоночного диска продавливается или полностью проваливается в тело соседнего сегмента позвоночника, симптомы у пациента проявляются более серьезные:

  • Физические нагрузки вызывают ощутимую боль;
  • Значительное ограничение в движениях, сложно полноценно разгибать и сгибать спину в пояснице;
  • При наклоне вперед, а также при длительном сидячем или стоячем положении появляются тупые не затихающие боли;
  • В поясничном отделе чувствуется повышенная усталость и скованность;
  • Снижение чувствительности и активности движений нижних конечностей.

В клинической практике чаще всего наблюдаются не единичные, а множественные грыжи Шморля (см. фото), поражающие несколько позвонков и межпозвонковых дисков. Локализуются они в грудном отделе или в пояснице. В шейном отделе грыжи Шморля не формируются. В зависимости от того, какой участок диска погрузился в соседний позвонок, различают центральные, боковые, задние и передние грыжи.

  1. Центральная грыжа Шморля в большинстве случаев ничем не заявляет о себе и обнаруживается случайно в ходе диагностики позвоночника. Передняя грыжа чаще всего формируется в поясничном отделе. Учитывая, что при этом типе дисковых грыж не происходит раздражения и ущемления нервных корешков, симптомы здесь слабо выражены или вовсе отсутствуют.
  2. Пациенты жалуются на умеренную боль в спине и в пояснице, появляющуюся после физических нагрузок или длительной ходьбы. Боль исчезает после отдыха или принятия горизонтального положения. В последующем к болевому синдрому присоединяется рефлекторное напряжение мышц спины и ощущение онемения в нижних конечностях. Тем не менее, грыжа Шморля не такая безобидная, как кажется. Ведь по сути – это позвоночные микротравмы. В последующем они могут привести к куда более серьезным повреждениям – компрессионным переломам позвонков.

Кроме того, грыжи Шморля являются пусковым фактором к деформирующему остеоартрозу позвоночника. При этом патологическом состоянии дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани приводят к резкому ограничению движений в межпозвонковых сочленениях. Кроме того, грыжи Шморля в ряде случаев способствуют увеличению степени имеющегося искривления позвоночника.

Симптомы грыжи Шморля являются, чаще всего, субъективными ощущениями других проблем с позвоночником, однако часто люди боятся самого термина и уверены, что вся вина лежит именно на этом неведомом и страшном сочетании слов. Единственное проявление данного образования может заключаться в ограничении движений в позвоночнике. Со временем развитие узлов может привести к более тяжелым изменениям в позвоночнике, в том числе развитие протрузий и грыж межпозвонковых диска.

Корешки спинного мозга в этом случае не сдавливаются, а позвоночный канал не сужается. В области формирования грыжи Шморля нет и воспалительных процессов. Поэтому характер ее протекания скрытый, латентный.

Если в одной области позвоночника формируется много грыж, то в пораженном отделе столба может наблюдаться усиленная утомляемость. Иногда появляется небольшая хроническая боль, которая нарастает в вертикальном положении и исчезает в горизонтальном положении. Иногда нарушается осанка.

Симптоматическая грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника может влиять на работу позвоночно-двигательного комплекса, вызывая серьезные осложнения. Их симптомы могут также указывать на основную проблему.

В грудном отделе

В грудном позвоночном отделе эта грыжа формируется реже, нежели в области поясницы или шеи. Чаще всего она обнаруживается в позвонках с Th8 по Th12. Симптомов при этом практически нет, так как затрагивается лишь ткань костей, а корешки нервов совершенно не страдают.

Зачастую боли сначала вообще нет. Но с увеличением образования все тело начинает быстрее и больше утомляться, в груди появляется напряжение. Нередко со временем учащается сердцебиение, появляется одышка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Некоторое время спустя в спине появляются боли, становящиеся заметными при движениях, активности и снижающиеся при расслаблении, особенно в позе лежа. Иногда боли отдают в руки, проявляются покалыванием и онемением в локте или плече.

При рассматриваемой болезни нервные корешки остаются незащемленными, какие-либо видоизменения со стороны вещества спинного мозга отсутствуют.

При нормальном течении симптоматика грыжи Шморля чаще всего ограничивается наличием дискомфорта в пояснице при больших нагрузках.

  1. К указанной патологии присоединилось дополнительное заболевание, которое влияет на функции позвоночника.
  2. Дефектное выпячивание достигло больших параметров.
  • Боли в ходе выполнения физических упражнений, при ходьбе, длительном стоянии. Дискомфорт проходит после краткосрочного отдыха в горизонтальном положении. Место локализации болевых ощущений может быть разным (поясница, между лопатками, шея, ноги), в зависимости от типа заболевания.
  • В ходе пальпации пораженного участка появляется боль, а мышцы в указанной зоне напряжены.
  • Позвоночник теряет свою гибкость. При визуальном его осмотре отмечается незначительная искривленность.

Обязательно выясняется наличие травм в прошлом, а также интенсивность роста.

Может быть назначена дополнительная консультация у невролога и/или ортопеда.

  • Рентгенографию. Самый популярный метод, который применяют для выявления данного заболевания.
  • МРТ. Благоприятствует выявлению патологических выпячиваний на ранних стадиях. Рентген с подобной задачей справиться не в состоянии.
  • Компьютерная томография. Используется для исключения/подтверждения межпозвоночной грыжи, иных дефектов позвоночника. Зачастую данный тип исследования проводят вместе с МРТ.

грыжа шморля на позвоночнике

Повышенная утомляемость спины, ноющая боль при ходьбе, болезненные повороты головы – все это может быть признаком наличия в позвоночном столбе грыжи позвоночника. Название патологии в межпозвонковых дисках звучит устрашающе, но куда страшнее знать, какими болезнями в дальнейшем может обернуться игнорирование мелкой грыжи. К ней предрасположены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, растущие дети и подростки, люди преклонного возраста.

Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости. Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости. Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть. Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко. Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба. Узлы Шморля в телах позвонков вызывают состояние слабости и повышенной утомляемости. Когда грыжа в шейном отделе позвоночника начинает прогрессировать, то у пациентов отмечаются следующие признаки:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • ухудшается работоспособность;
  • заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
  • шум в ушах;
  • рвота, тошнота;
  • мышцы шеи напряжены;
  • в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
  • немеют и покалывают верхние конечности.

Диагностика заболевания

Поскольку заболевание долго не дает клинических симптомов, то диагностируют его чаще всего случайно. При подозрениях на грыжу Шморля врач отправляет больного на следующие обследования:

  • Рентген шейного отдела в нескольких проекциях. Это наиболее информативный и часто применяемый метод.
  • КТ или МРТ. Эти виды обследования помогают точно определить локализацию, степень поражения позвоночного столба, осложнения.
  • Также пациенту назначается общий анализ мочи и крови для того, чтобы выявить воспалительный процесс. Биохимия крови позволяет определить, дефицит каких микроэлементов испытывает организм больного.

Диагностика заболевания проводится в соответствии с возникающими симптомами. При подозрении на заболевание проводится рентгенография, или компьютерная и магниторезонансная томография, если узелки трудно обнаружить с помощью рентгеновского исследования.

Признаками заболевания часто включают:

  • общую слабость;
  • постоянные боли в спине и грудной области;
  • жжение и покалывания, отдающие в конечности.

Грыжа шморля на позвоночнике

Для определения точного места локализации грыжи Шморля в поясничном отделе в медицинском учреждении пациента первоначально опрашивают об имеющихся симптомах, уточняют период начала проявления заболевания.

Внешний осмотр осуществляет травматолог и хирург, проводящий пальпацию точек выхода нервных окончаний на позвоночнике. Лабораторные методы диагностики представлены общими анализами крови и мочи, а также исследованием крови на уровень глюкозы. Для постановки окончательного диагноза проводится одно из следующих исследований люмбального отдела позвоночника:

  1. Рентгенография;
  2. Компьютерная томография;
  3. МРТ.

Все эти методы инструментальной диагностики помогут определить место локализации узелков Шморля, степень поражения и возможные последствия заболевания.

Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать. В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно. Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.

При рентгенологическом исследовании можно выделить несколько стадий развития грыжи Шморля:

  • Первая стадия. Характеризуется снижением рентгенологической плотности тел, а также разрыхлением и бахромчатым видом замыкательных пластин;
  • Вторая стадия. Начинается с деформации тела позвонка, при этом происходит внедрение хрящевой пластинки межпозвоночного диска в губчатое вещество тела позвонка. В тело позвонка проникает ткань диска.
  • Третья стадия. Проявляется остеосклерозом. Часто происходит образование синостозов передних частей позвонков. Межпозвоночный диск может полностью проникнуть в тело позвонка.

При исследовании позвоночного столба с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно точно определить плотность запирательной пластинки, глубину внедрения хрящевой ткани межпозвоночного диска, размеры грыжи Шморля.

Этот метод основан на определении количества воды в структурах организма человека.

С помощью компьютерной томографии (КТ) определяется послойная картина патологии позвоночника, при этом на снимках будет видно проникновение диска в ткань позвонка.

Поскольку эти ткани имеют различную плотность, на срезе тела позвонка будут видны очертания грыжи Шморля.

Диагностика грыжи Шморля состоит из нескольких действий:

  • Наличие жалоб пациента на боль (в редких случаях).
  • Визуальный осмотр. Предполагает осуществление пальпации вдоль позвоночника, которая позволяет выявить наличие искривлений и отечности мягких тканей.
  • История болезни. Врач узнает, были ли у пациента травмы ранее, если ли грыжа Шморля у родственников пациента и т. д.
  • Дополнительные методы обследования. К ним относится рентгенография, являющаяся основной методикой для точной постановки диагноза, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Проведение компьютерной томографии

Важно! В некоторых случаях для точной постановки диагноза может понадобиться консультация невропатолога, ортопеда, вертебролога.

Особенности, причины появления и лечение грыжи Шморля

Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение причины грыжи и во многом зависит от нее.

Если патология вызвана остеохондропатией позвоночника (отмиранием тканей позвонков из-за нарушения их питания) – лечение грыжи Шморля начинают с исправления осанки.

При образование патологии из-за травмы назначают препараты для укрепления костной ткани и восстановления хрящевых структур.

Грыжа шморля на позвоночнике

По решению ВОЗ от 2010 года в корне изменилось отношение к методам лечения грыжи Шморля. Если в 90-х годах доминировала практика оперативного вмешательства, после которого у 72,9% пациентов развивались тяжелые осложнения (онемение конечностей, атрофия мышц), то сейчас приоритет у консервативной терапии, которая дает прекрасные результаты.

Обязательное условие эффективности приема медикаментов – их сочетание с другими методами лечения.

Декомпрессионная терапия включает мероприятия, которые снимают симптомы сдавления: занятия в бассейне с утяжеляющим поясом, вытяжение позвоночника на функциональной кровати и ношение поддерживающего корсета.

3. Массаж

Для пациентов с болезнью грыжа Шморля массаж проводят только щадящим методом. Опытный массажист расслабляет напряженные мышцы спины, его массаж снимает усталость и стимулирует кровоснабжение.

Симптомы патологии отступают после первых же сеансов. А дополнительный приток крови и лимфы к пораженному участку нормализует обменные процессы и дает дополнительное питание поврежденным тканям.

При заболевании грыжа Шморля лечение гимнастическими упражнениями – самый эффективный метод лечения.

Упражнения обязательно выполняйте осторожно и плавно, без резких движений.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Эти упражнения улучшают кровообращение и обменные процессы, тем самым стимулируя восстановительные процессы в костных тканях.

Грыжа Шморля относится к той категории заболеваний, которую эффективнее всего лечить природными средствами в комплексе с гимнастикой. Поэтому особое внимание врачи-вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) уделяют методам терапии в домашних условиях: занятиям ЛФК и народным рецептам.

Терапия заболевания предполагает применение консервативных методов, в которые входит медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, применение народных средств, прохождение санаторно-курортного лечения.

Этот вид лечения направлен на снятие напряжения в позвоночнике, купирование болевого синдрома, устранение воспаления. Также применяют средства, снимающие вегетативные симптомы. Виды лекарств, назначаемых для лечения грыжи Шморля:

  • Мексидол, Актовегин, Трентал уменьшают головокружение, головные боли, восстанавливают память.
  • Индометацин, Мелоксикам относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, снимают воспаление, уменьшают болевой синдром.
  • Мидокалм, Нейромидин являются миорелаксантами, которые уменьшают мышечное напряжение, устраняют онемение.
  • Препараты кальция и витамина D укрепляют костную систему.

Длительность курса зависит от степени поражения и возраста больного.

Физиолечение

Физиопроцедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией. Наиболее часто назначают

  • Электрофорез
  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Грязелечение
  • Под контролем специалиста пациент выполняет лечебную гимнастику. Грамотно подобранный курс состоит из упражнений, направленных на снятие напряжения, восстановление подвижности. Сначала применяют щадящие упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. Хороший эффект дает подводное вытяжение позвоночника.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как определить грыжу на животе

Для достижения эффекта рекомендуется пройти несколько курсов физиотерапии в год.

  • Для лечения грыжи с успехом применяется мануальная терапия. Здесь большое значение имеет квалификация врача. Если врач все делает правильно, то пациент чувствует улучшение уже через два-три сеанса.

Прохождение лечения в санаториях помогает закрепить результат от медикаментозной терапии. Наиболее благоприятным климатом для таких пациентов является морской. Также полезно отдыхать в районах хвойных лесов.

Обычно эффекта от лечения в санатории хватает на год, затем рекомендуется пройти повторный курс. Грыжа не исчезает, но самочувствие больного значительно улучшается.

Народные методы

Применение методов народной медицины возможно как дополнение к основному лечению. Среди народных средств хорошо зарекомендовали себя компрессы, которые снимают воспаления и уменьшают боль. Например, смесь из сока черной редьки, меда и водки накладывают на ночь на область шеи. Также делают мазь из вазелина и отвара шишек хмеля. Эту мазь втирают вечером в шейный отдел.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, если есть разрушение позвонка, сдавление нервных корешков. Во время операции поврежденный позвоночный диск удаляют, позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями. Основной минус оперативного лечения в том, что прооперированный отдел позвоночника остается неподвижным на всю жизнь.

Консервативные методы терапии могут включать использование ортопедического корсета для грудного отдела позвоночника, надежно фиксирующего спину и уменьшающего нагрузку на поврежденные участки. Применение корсета, особенно в трудовой деятельности, значительно уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи.

Медикаментозное лечение узлов Шморля, как правило, состоит из методов управления болью. Применяются обезболивающие препараты общего действия.

Для лечения симптомов заболевания назначаются:

  • при хронической усталости: Модафинил, Декстроамфетамин;
  • при депрессии: Флуоксетин, Венлафаксин, антидепрессанты;
  • при симптомах боли: Прегабалин, Гидрокодон, Ацетаминофен;
  • при тревожных состояниях: Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.

При значительных болевых синдромах назначаются сильные обезболивающие препараты местного применения в виде пластырей.

В некоторых случаях может потребоваться временная установка скобки на позвонки в месте поражения, чтобы снизить воспалительный процесс и боль.

Более агрессивные случаи заболевания могут потребовать сплавления части позвоночника (спондилодеза), чтобы предотвратить трение позвонков друг о друга.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

При назначении врачом метода лечения учитываются следующие факторы:

  • Место локализации грыж;
  • Размер и количество узелков;
  • Степень разрушения тканей кости;
  • Образ жизни пациента.

Зачастую грыжа Шморля поясничного отдела лечится консервативными методами терапии. К хирургическому вмешательству приступают в редких случаях при особо тяжелых патологиях. Методы лечения с наибольшим эффектом следующие:

  1. ЛФК;
  2. Различные массажи;
  3. Физиотерапия;
  4. Мануальные процедуры.

Принятие медикаментов при подобном заболевании не обязательно. Только в случае появления болезненных симптомов врач может назначить соответствующие препараты, снимающие воспаление. Мази и пластырь с согревающим эффектом также помогут снизить болевые симптомы.

Массаж

Лечебный массаж тонизирует мышцы и кости скелета, ускоряет обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение в поясничном отделе. Оздоровительные процедуры могут выступать в роли комплексного или самостоятельного лечения. Болевые ощущения можно устранить за счет разминающей и расслабляющей техники массажа.

Лечебная физкультура

При лечении грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника наиболее эффективным видом терапии является лечебная физкультура (ЛФК). Комплекс упражнений поможет укрепить мышцы спины, снять напряженность в области поясницы и уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски. В лечебный курс входят спокойные и плавные упражнения без рывков и прыжков. Наиболее подходящим вариантом лечебной физкультуры могут стать занятия пилатесом, восточной гимнастикой или йогой.

Комплекс ЛФК начинается с простых упражнений с поэтапным нарастанием сложности и интенсивности действий. В процессе терапии необходимо постоянно контролировать свое состояние, если напряжение мышц и болевые ощущения в поясничном отделе увеличиваются, занятие следует прекратить.

Начальный курс включает в себя 5 простых упражнений для самостоятельного выполнения:

  • В положении лежа на животе, выпрямите ноги и руки вдоль головы. Выполняем подъем левой ноги и правой руки от пола, напрягая мышцы спины. Фиксируем ногу и руку параллельно полу на шесть секунд. Спустя время возвращаем конечности в исходное положение и отдыхаем пару секунд. Далее поднимаем другую пару конечностей, повторяя цикл упражнения 3 раза.
  • Начальное положение не меняется, выполняем одновременный подъем рук и ног параллельно полу с задержкой на 5 секунд. После трех секундного отдыха упражнение повторяется 3 раза.
  • В положении лежа на животе руки скрещиваются на затылке в замок. Напрягая мышцы спины, поднимайте верхнюю часть туловища, не отрывая ног от пола. В таком положении необходимо находится хотя бы 2-3 секунды. Подходы повторить 3 раза.
  • Для следующего упражнения следует встать на колени, опустив руки на пол. Поднимаем ноги поочередно носком вниз. Упражнение выполняется без рывков, задерживая ногу в поднятом состоянии на пару секунд. Первоначально будет достаточно выполнить 3 повтора, но в перспективе следует стремиться к 9 циклам для каждой ноги.
  • В положении на спине руки выпрямлены вдоль туловища. Поднимая ноги перпендикулярно полу, стараемся оставаться в таком положении до 8 секунд. Опускаем ноги, расслабляемся, отдыхаем и повторяем упражнение 2 раза. Важно следить за положением поясницы, она должна отрываться от пола.
  1. Примочка из настойки каштана и стеблей одуванчика. Заполните стеблями одуванчика и толчеными каштанами пол-литровую банку в соотношении 2:1, залейте их водкой или разведенным медицинским спиртом. Через сутки сделайте себе примочку на 10 минут. Постепенно увеличивайте время до 30 минут, но не более. Настойка обладает противовоспалительным действием, улучшает способности тканей к обновлению.
  2. Компресс на основе хрена и тертой картошки. Смешайте оба компонента в равных пропорциях и приложите к больному участку с соблюдением всех правил постановки компресса. Эта смесь обладает согревающим эффектом и таким образом стимулирует кровообращение.

Эффективные методы современного лечения грыжи Шморля – когда нужна операция?

При грыже шморля грудного отдела позвоночника лечение в основном направляется на улучшение кровоснабжения позвоночника для снижения вероятности возникновения воспалений и застойных процессов, могут быть назначены массаж и методы хиропрактики, а также иглоукалывание. Рекомендуются занятия плаванием.

Эти меры позволяют повысить кровоснабжение тканей в местах поражения, укрепить костно-мышечный отдел в области груди и сформировать правильную и безопасную осанку.

  1. Консервативное лечение оказалось неэффективным.
  2. Со стороны больного имеются жалобы на сильные боли в спине.
  3. Выявлены погрешности в работе внутренних органов, что возникли на фоне сдавливания структур центральной нервной системы.
  • Применение инъекции со специальной иглой для внедрения в участок хряща специального вещества (склерозирующего).
  • Ликвидация дефектных секций позвоночника. Может производиться радикальным методом (ламинэктомия) либо малоинвазивным (лазерная вапоризация). В обоих случаях пациенту дают общий наркоз, а сама процедура может длиться от 1 до 3 часов.
  • Фиксация двух соседних позвонков.

Лечение в домашних условиях

При заболевании может помочь компресс из картофеля и хрена. Для его приготовления смешивается натертый хрен и картофель в равных частях.

Смесь наносится на марлю и накладывается на болезненный участок тела на несколько часов. Компресс снимает воспаления, уменьшает боль и способствует заживлению тканей.

Растирка из полевых растений используется для снятия воспалительного процесса и увеличения подвижности позвоночника.

Растирка приготавливается из растений:

  • корня сабельника;
  • конского каштана;
  • корня одуванчика;
  • семян болиголова.

Растения (общим весом 20 грамм) измельчают, и заливают спиртом на две недели. Затем настойку процеживают и натирают растиркой болезненный участок спины ежедневно, укрывая спину теплой тканью.

Осложнения и профилактика

Непрерывное давление на внутренние ткани позвонков запускает патологические процессы, разрушающие их структуру. В результате возрастает риск компрессионных переломов, быстро прогрессирует нестабильность самого позвоночника.

Лечебная физкультура

Несмотря на то, что само по себе заболевание не несет прямой угрозы жизни пациента, оставлять его без внимания не следует. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям. Возможные осложнения недуга:

  • Перелом шейных позвонков. Это происходит из-за сильного истончения ткани позвонка. Такое осложнение приводит к параличу или смерти больного.
  • Сильный воспалительный процесс в нервных корешках приводит к возникновению болевого синдрома, онемению рук, ограничению подвижности шеи.
  • Нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к инсульту.

Для того, чтобы избежать рецидивов болезни, пациент должен соблюдать профилактические рекомендации:

  • Ограничить поднятие тяжестей и выполнение физических упражнений.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Следить за весом.
  • Выполнять несложные физические упражнения. Особенно полезно плавание и легкий бег.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у невролога и вертебролога.

В некоторых случаях осложнения заболевания могут включать регрессию сосудистых каналов вблизи узелков и ослабление торцевой или субхрящевой кости позвонков. Могут возникнуть потери значительного дискового пространства или дегенеративное заболевание фасеточных суставов.

Также может развиться ранний артроз, сопровождающийся болями в спине, и нарушения в работе сердца, связанные с одышкой и учащенным сердцебиением, вызванные проблемами циркуляции крови и неврологическими осложнениями.

Данное заболевание может протекать незаметно, не угрожая жизни человека, но опасна не сама патология, а ее осложнения:

  • На месте узелка Шморля формируется межпозвоночная грыжа;
  • Возможен компрессионный перелом позвонка;
  • Предрасположенность к появлению артроза суставов межпозвоночных дисков;
  • Развитие детского дорсального кифоза – болезнь Шейермана;
  • Нарушение подвижности позвоночника может привести к частичной или полной инвалидности.

Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.

https://www.youtube.com/watch?v=HoTn_3pKXdY