Грыжа в верхней части позвоночника

Что нужно знать о межпозвоночной грыже{q}

  • Межпозвонковые диски представляют собой плоские подушечки, которые выполняют роль амортизаторов между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое позвонки оказывают друг на друга при движении позвоночника.
  • Каждый диск состоит из гелеобразного центра (пульпозного ядра), окруженного твердой наружной оболочкой (фиброзным кольцом).
  • Межпозвоночная грыжа возникает при выдавливании части пульпозного ядра в позвоночный канал через трещину или разрыв в фиброзном кольце.
  • Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4-L5).
  • Если межпозвоночная грыжа достаточно велика, она может сдавить расположенные рядом спинномозговые нервы, выходящие из позвоночника на том уровне, на котором находится грыжа.
  • Медицинский осмотр, проведение МРТ- исследования могут помочь диагностировать межпозвоночную грыжу.
  • В зависимости от тяжести симптомов, лечение межпозвоночной грыжи может проводиться с помощью консервативных методов (вытяжение позвоночника, массажи, лечебная гимнастика). Показания к оперативному лечению возникают редко.
  • Оперативное лечение не устраняет причину образования межпозвоночной грыжи, но применяется в случае угрозы необратимых осложнений. Однако, само оперативное лечение может вызвать серьезные осложнения.

Каково строение позвоночника и межпозвонковых дисков{q}

  • Причины образования грыж
  • Описание симптомов грыжи
  • Диагностические меры при грыже

Образование грыж межпозвоночных дисков становится частым явлением в нынешнем обществе. При грыже грудного отдела позвоночника симптомы могут быть очень разнообразны. Поэтому распознать грыжу было бы хорошо на ранних этапах, чтобы вовремя начать лечение.

По статистике, чаще всего страдает поясничный отдел, так как на него приходится большая часть нагрузок. Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается реже. Это связано с анатомией самого позвоночника.

Позвонки на этом отрезке позвоночного столба отличаются по размеру от позвонков в поясничном отделе. Грудной отдел не отличается такой подвижностью. И нагрузка на него гораздо меньше. Поэтому заболевание прогрессирует медленно, иногда годами. Подвержены ему люди в возрасте от 20 до 50 лет.

Позвоночные диски обеспечивают гибкость и амортизацию позвоночника. При определенных обстоятельствах, когда происходит перенапряжение мышц, нарушается обмен веществ в хрящах, и образовываются застойные явления крови.

Из-за этого диск теряет свои эластичные способности, что ведет к выпячиванию при сдавливании его позвонками. При прогрессировании патологии разрывается оболочка диска или, как еще называют #8211; фиброзное кольцо, и образуется грыжа.

Основными причинами появления грыжи грудного отдела позвоночника являются следующие факторы:

  • травмы, падения (когда повреждается грудной отдел);
  • остеохондроз;
  • слабый мышечный корсет спины;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • регулярное поднятие тяжелых предметов под наклоном;
  • наследственность;
  • нарушение обмена веществ в костях;
  • сколиоз;
  • избыточный вес;
  • искривление осанки;
  • возрастные изменения.

Поэтому данным заболеваниям страдают чаще люди, которые работают парикмахерами, водителями, грузчиками. Подвержены этому недугу также спортсмены, тяжелоатлеты, офисные работники, программисты и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Позвоночник человека практически постоянно находится в напряжении. Испытывая статические и динамические нагрузки, а также под влияние внутренних патологий, происходят дегенеративные процессы, ведущие к разрушению межпозвоночных дисков.

Пульпозное ядро, прорывая ослабленное фиброзное кольцо, выпячивается и образует грыжу. В зависимости от места локации патологии, отличаются симптомы и основные методы лечения. Грыжа грудного отдела позвоночника считается довольно редким явлением, но не менее опасным.

Строение позвоночника в грудном отделе существенно отличается от поясничного и шейного. Ребра, прикрепленные к 12 позвонкам суставами, образуют довольно прочный каркас для защиты внутренних органов. Тем самым они исключают чрезмерную подвижность в районе грудины.

https://www.youtube.com/watch{q}v=iAyq0SBgldA

Кроме этого, позвонки здесь имеют меньшую высоту, а остистые отростки в этом месте более длинные. Природа позаботилась об исключении влияния чрезмерных нагрузок на грудину, защищая жизненно важные органы.

Больной из-за отсутствия явных симптомов на первых порах может и не подозревать о наличии грыжи и не начинать лечение. Развитие патологии происходит не стремительно и, не доставляя пациенту сильных проблем и хлопот, не вызывает особого внимания, и лечение откладывается.

Вторая опасность кроется за маскирование симптомов грудной грыжи под проявления других заболеваний. Пациенту назначают лечение желудка, кишечника, сердца, которое не приносит результатов, а тем временем недуг позвоночника прогрессирует.

Грыжа в верхней части позвоночника

Расположение и размеры грыжи оказывают значительно влияние на симптомы и методы лечения.

Переднее, а также переднебоковое выпячивание, несмотря на размеры, не проявляет себя. Бессимптомное развитие приводит к поздней диагностике, когда межпозвоночный диск полностью разрушен.

Дорзальное образование с боковым расположением воздействует на нервные окончания и даже на мозг спинной. Поэтому боли появляются уже на ранних этапах.

Фораминальные грудные грыжи проявляются ярко выраженными симптомами. Боли появляются даже при начальных протрузиях. Минимальные движения и дыхание вызывают при этом сильные боли.

Грыжа между позвонками C7 – T1 проявляется:

  • грудными болями в проекции лопаток;
  • ограничением двигательных возможностей рук;
  • онемениями и появлением мурашек в верхних конечностях.

Признаки грыжи между Th2 – Th3 выражены:

  • болезненными ощущениями в спине, отдающими в сердце или опоясывающими;
  • усилением боли во время попыток дотянуться подбородком до груди.
  • постоянные боли. которые усиливаются во время кашля, чихания, смеха;
  • симптомы межреберной невралгии;
  • проявления сердечных заболеваний, плеврита.

Если патология произошла в сегментах Th4 – Th7, наблюдают:

  • болезненные ощущения в спине и грудине;
  • признаки парестезии;
  • проблемы с дыханием;
  • проявления, маскирующиеся под болезни ЖКТ в виде панкреатита, желудочной язвы и холецистита.

При грыже между Th7 – Th8 позвонками прибавляются признаки язв в 12-перстной кишке.

Грыжа в верхней части позвоночника

В Th9 – Th10 к основным признакам добавляются признаки:

  • пиелонефрита;
  • патологий кишечника.

Образование между Th9 – Th10 вызывает:

  • хронические спинные боли. усиливающиеся во время поднятия ноги из лежачего положения, и наклоне головы вперед;
  • патологии кишечника;
  • проблемы органов выделительной системы.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела в нижнем сегменте Th12 – L1 проявляется:

  • болезненными проявлениями ниже лопаток, а также в виде поясничной люмбалгии;
  • проблемами, связанными с двигательными возможностями ног;
  • ложными признаками аппендицита, воспаления кишечника.

Учитывая, что признаки патологий грудного отдела позвоночника часто маскируются под проявления заболеваний сердца, желудка, кишечника, мочеполовой системы, лечение направляется по ложному пути. Необъяснимые болезненные ощущения в животе, в районе сердца ставят даже опытных медиков в тупик.

Поэтому таким пациентам важно вовремя найти хорошего невролога, который на основании проявлений и с помощью современных методов диагностики в виде рентгена, миелографии или МРТ определит место локации и степень запущенности грыжи в грудном отделе.

Грыжа спины является патологией, влияющей на позвоночный столб и окружающие его структуры, при которой в разрыв во внешнем фиброзном кольце межпозвоночного диска выпирает его студенистая внутренняя часть.

Схематически межпозвонковый диск можно представить в виде пончика, где начинка – это студенистое ядро, образованное молекулами полисахаридов, а внешняя оболочка – соединительнотканное волокнистое кольцо, состоящее из множества слоев.

Полисахариды способны связывать и отдавать молекулы воды, собственно на этом свойстве построена функция межпозвоночного диска. Во время сжатия позвоночника ядро накапливает воду и становится более упругим, что позволяет ему компенсировать осевое давление, а при расслаблении лишняя жидкость высвобождается и дисковая прокладка становится более плоской.

Такие колебания необходимы, поскольку путем циркуляции жидкости между хрящевой прокладкой и телом позвонка происходит питание межпозвоночного диска, насыщение его питательными веществами посредством диффузии.

Межпозвоночная грыжа

Появление грыжи похоже на выпячивание при сжатии воздушного шарика, который в конечном итоге может лопнуть

Главная

Внешняя многослойная оболочка межпозвонкового диска защищает внутреннее содержимое и придает форму. Также фиброзное кольцо очень эластичное и гладкое, что позволяет суставным поверхностям позвонков мягко скользить по нему во время движения без лишнего трения и травматизации.

Следует отметить, что у детей хрящевая прокладка между позвонками намного эластичней, чем у взрослых, она содержит больше воды, так как напрямую питается собственными кровеносными сосудами. Со временем примерно к десяти годам эти сосуды «закрываются» и питание дисков осуществляется только путем диффузии, как было указано выше.

У многих мужчин и женщин к тридцати годам межпозвоночные диски от постоянной нагрузки и недостатка питательных веществ становятся более жесткими и существенно теряют свою высоту и упругость. Эти процессы дегенерации являются физиологической частью старения, но это вовсе не означает, что теперь у каждого появится грыжа.

Грыжа диска в своем развитии также проходит несколько этапов, связанных с повышением нагрузки на позвоночник.

Стадии формирования межпозвонковой грыжи

Стадии грыжи

В начальной стадии выпирание ядра в рамках целой фиброзной оболочки составляет 2–3 мм (пролабирование), затем оно увеличивается до 4–6 мм (внешняя оболочка все еще остается целой) и, наконец, происходит разрыв наружного кольца, через которое выпячивается студенистое ядро.

Терминальной стадией образования грыжи считается ущемление части ядра в отверстии в фиброзной оболочке с последующим отрывом и попаданием в просвет спинномозгового канала (секвестрация грыжи). Эта форма дает опаснейшие последствия.

Поскольку вещество ядра диска является для организма чужеродной структурой и вызывает бурную реакцию иммунного воспаления, которое проявляется интоксикацией, резкой слабостью, миелопатией спинного мозга с развитием парезов и паралича.

В основном признаки болезни становятся заметными при пролапсе в 4 мм. Симптомы межпозвоночной грыжи во много зависят от локализации разрыва диска.

Направления, в которых образуется выпячивание, позволяют выделить следующие виды:

  • вентральная – в направлении кпереди позвонка;
  • медиальная – направлена вбок от позвоночного канала под прямым углом;
  • парамедиальная – направлена под 45 градусов в позвоночный канал;
  • фораминальная – выпячивание по экватору диска ближе у его медиальной части;
  • грыжа Шморля – продавливание вещества межпозвонкового диска в тела соседних позвонков, то есть вверх или вниз.

Предрасполагающие факторы

Факторы, которые увеличивают риск возникновения межпозвоночной грыжи могут включать:

  • вес. Избыточная масса тела вызывает дополнительное давление на диски поясничного отдела позвоночника;
  • вид деятельности. Люди, занятые физической работой, имеют больший риск появления проблем с позвоночником. Повторяющиеся подъёмы тяжелых предметов, скручивание и т.д. могут увеличить риск межпозвоночной грыжи;
  • генетика. Некоторые люди наследуют склонность к развитию межпозвоночных грыж.
Грыжа ШморляГрыжа Шморля позвоночника
  • чрезмерные нагрузки (поднимание тяжести, длительное пребывание стоя или сидя);
  • курение;
  • атеросклероз паравертебральных сосудов;
  • травмы позвоночника;
  • спазм околопозвоночных мышц, которые могут оказывать давление на позвонки;
  • генетическая предрасположенность;
  • появление избыточной масса тела;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • вредности, связанные с профессиональной деятельностью (вибрация, токсические вещества);
  • уплощение свода стопы;
  • нарушение осанки.

Совокупность этих факторов приводит к тому, что фиброзное кольцо вокруг ядра становится более жестким и волокнистым, хуже растягивается. В нем образуются трещины, а при усугублении процесса – разрывы, через которые наружу проникает вещество ядра.

Представить это можно на примере воздушного шарика, который сжимают с двух сторон. Сначала он расширяется в стороны до момента, который ему позволяет эластичность стенки, а затем при увеличении давления лопает.

Причины проявления и симптоматика позвоночной грыжи

Позвоночник несет на себе вес нашего тела и ежедневно выдерживает значительные нагрузки. Эта совершенная, прочная конструкция достаточно уязвима, страдает от чрезмерных нагрузок, плохо приспособлена к малоподвижному образу жизни. К появлению позвоночной грыжи грудного отдела приводят следующие факторы:

  • Травматический. Травма позвоночника в результате удара или компрессии. Причиной травмы чаще всего становятся поднятие грузов в согнутом положении тела, падения, жесткое приземление во время прыжков;
  • Дегенеративный. Регулярные физические перегрузки приводят к усталости дисков и постепенному их разрушению. Такой механизм возникновения грыжи встречается у активных людей среднего возраста;
  • Дегенеративно-дистрофический. По причине физиологического старения тканей у людей пожилого возраста даже незначительные нагрузки могут приводить к межпозвонковым грыжам.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое протрузии дисков пояснично крестцового отдела позвоночника

Как уже описывалось выше, каждый межпозвонковый диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра, окруженного плотной и прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если в результате повреждения или изношенности тканей, появившейся с возрастом, начинается процесс дегенерации диска, часть пульпозного ядра может выдавливаться через разрыв в наружной оболочке. Такое явление и называется межпозвоночной грыжей.

Чаще всего грыжа диска появляется между четвертым и пятым позвонками в поясничном отделе позвоночника. На эту область постоянно оказывается давление, поскольку она должна выдерживать вес всей верхней части тела.

Это становится особенно актуальным при сидении или стоянии. Кроме того, нижняя часть позвоночника активно участвует в движении тела во время выполнения повседневных действий, например, когда мы поворачиваем торс из стороны в сторону или сгибаем и выпрямляем спину при наклоне или поднятии различных предметов.

Позвоночная грыжа представляет собой смещение межпозвоночных дисков, что сопровождается характерной болью, слабостью и онемением в области локализации патологического процесса.

Межпозвоночные диски выполняют несколько функций: уменьшают нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и являются соединительными сегментами между позвоночными структурами.

Грыжа в верхней части позвоночника

Данные части позвоночного столба отвечают за гибкость позвоночника.

Рекомендовано заниматься профилактикой данного заболевания лицам, которые ведут неактивный образ жизни, имеют сопутствующие заболевания или занимаются видом деятельности, провоцирующим появление межпозвоночной грыжи.

Причины развития

Сегодня межпозвоночная грыжа является достаточно распространенным заболеванием и называется с научной точки зрения протрузией. Данный патологический процесс представляет собой разрыв межпозвоночного диска, что появляется вследствие ряда причин.

Причины позвоночной грыжи заключаются в ряде предрасполагающих факторов и внешних воздействий. Они является достаточно опасным состоянием, которое требует незамедлительного лечения.

От чего появляется позвоночная грыжа, может сказать только специалист в каждом случае индивидуально. Преимущественно на развитие патологического процесса влияют следующие причины:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • неправильная осанка;
  • лишний вес и травмы;
  • слабо развитый мышечный корсет;
  • психоэмоциональные перегрузки.

Зафиксированы случаи развития межпозвоночной грыжи и вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. Позвоночная грыжа может образоваться и как наследственное заболевание.

Одна из причин или совокупность нескольких вызывают нарушение обменных процессов в связочном аппарате позвоночного столба, что приводит к развитию сколиоза или же такого заболевания, как остеохондроз.

Подобный подход в большинстве случаев дает возможность предотвратить возникновение необходимости в проведении хирургического лечения.

Подобные занятия связаны с нахождением позвоночника в неестественном положении на протяжении довольно длительного времени. При влиянии больших нагрузок на позвоночник также возникает большая вероятность развития межпозвоночной грыжи.

Подобные факторы являются провокаторами для нарушения обменных процессов в районе позвоночного столба, что со временем провоцирует развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

Симптоматика

Признаки позвоночной грыжи зависят от области локализации патологических изменений в структурах позвоночного столба. Общим симптомом данного заболевания является появление характерной боли.

Первичные признаки болезни могут появиться у человека еще в молодом возрасте при наличии определенной нагрузки и некомфортном положении тела во время сна. Именно в этот период и следует принимать меры.

С молодого возраста следует ежедневно заниматься гимнастическими упражнениями, совершать пешие прогулки и исключить вредные привычки. Подобные профилактические меры помогают предотвратить развитие патологического процесса, а соответственно и избавиться от необходимости в проведении оперативного вмешательства.

Также существуют риски развития проблем с мозговой деятельностью и функционированием внутренних органов. Это обусловлено тем, что в пораженной области позвоночника образуется отек, который оказывает давление на находящие вблизи органы и является препятствием на пути к питанию мягких тканей и костных структур.

Позвоночная грыжа может выражаться появлением следующих признаков:

  1. Первый этап – характеризуется зарождением дегенеративно-дистрофических изменений в области определенного отдела позвоночника. Это приводит к уменьшению прочности межпозвоночных сегментов, что со временем провоцирует образование трещин и нарушение кровообращений. Вследствие этого возникает отек, что сопровождается появлением напряжения в области мышц и искривлению позвоночного столба. На данном этапе признаки позвоночной грыжи могут отсутствовать.
  2. Второй этап – сопровождается изменением природы болевых ощущений. Появление «корешкового синдрома» обусловлено натяжением и сдавливанием корешковой области. У больных отмечается периодическая острая боль, которая сопровождается появлением характерной слабости и потерей чувствительности в области поражения позвоночника. На коже в этой зоне может появиться характерная сухость, что сопровождается нарушением потоотделения.

Первые признаки позвоночной грыжи должны восприниматься в качестве необходимости визита к врачу. Только своевременно начатое лечение дает возможность больному предотвратить развитие осложнений. Следует взять во внимание, что данный патологический процесс сопровождается определенной симптоматикой, что связано с областью локализации дегенеративных и дистрофических изменений.

Шейный отдел

Симптомы позвоночной грыжи шейного отдела заключаются в появлении характерной головной боли и головокружения и развивается преимущественно у людей, работающих за компьютерами и за рулем автомобиля. Шейная позвоночная грыжа представляет собой достаточно серьезное заболевание, провоцирующее развитие ряда характерных осложнений.

Поясничный отдел

Позвоночные грыжи поясничного отдела образуются чаще всего. Связано это с тем, что на данную область позвоночника приходится максимальная нагрузка. Симптомы позвоночной грыжи заключаются в появлении периодической колющей боли в пояснице, отдающей в нижние конечности.

Физические лечебные нагрузки должны проводиться только после консультации с врачом или под присмотром инструктора.

Грудной отдел

Симптомы позвоночной грыжи грудного отдела заключаются в развитии онемения и колик в области грудины. Данный вид дегенеративно-дистрофических изменений является достаточно редким. Лечение в данном случае следует начинать как можно ранее, что позволит предотвратить появление изменений в работе внутренних органов, размещенных в этой области.

Как правило, появляется межпозвоночная грыжа в результате возрастания давления непосредственно в межпозвоночном диске. Существует ряд факторов, способствующих росту такого давления в межпозвоночном диске, на основании чего в результате может развиться межпозвоночная грыжа.

  • Травма. В частности это может быть сильный удар, направленный в спину или падение на нее.
  • Остеохондроз. Наличие в анамнезе этого заболевания является предрасполагающим фактором к появлению грыжи. В качестве своеобразного толчка к ее появлению определяется значительная нагрузка (к примеру, при подъеме тяжести, в том числе и при подъеме ее с земли).
  • Показатели массы тела, превышающие норму.
  • Различного масштаба искривления позвоночника.
  • Внезапный поворот корпусом тела в сторону.

Помимо этого выделяют также и конкретные категории лиц, которые в наибольшей степени предрасположены к появлению межпозвоночной грыжи:

  • люди, проводящие более двух часов за рулем в день;
  • люди, работа за компьютером которых составляет более четырех часов в день;
  • люди, которые по тем или иным причинам ежедневно поднимают тяжести.

Как отличить грыжу грудного отдела позвоночника от других заболеваний по симптомам{q}

Симптомы межпозвоночной грыжи могут разниться в зависимости от локализации грыжи и типа поврежденных мягких тканей. Они могут варьироваться от полного отсутствия болевых ощущений или слабой болевой симптоматики, если повреждениям подвергается исключительно межпозвонковый диск, до острой и неослабевающей боли в шейном или поясничном отделе позвоночника, иррадиирующей в области, иннервируемые теми нервными корешками, которые оказываются защемленными грыжей.

грыжа грудного отдела

Часто межпозвоночная грыжа не диагностируется сразу, когда пациенты приходят к врачу с болями в бедрах, коленях или стопах неизвестного происхождения. Другие симптомы могут включать изменения чувствительности, такие как онемение, покалывание, мышечная слабость, паралич, парестезию и изменение рефлексов.

Если межпозвоночная грыжа находится в поясничном отделе позвоночника, у пациента может развиться ишиас вследствие раздражения или сдавления одного из нервных корешков седалищного нерва. В отличие от пульсирующей боли или боли, которая появляется и исчезает, что может быть вызвано мышечным спазмом, боль при межпозвоночной грыже обычно носит перманентный характер или, по крайней мере, постоянно ощущается в определенном положении тела.

Есть вероятность, что при наличии межпозвоночной грыжи у пациента не будут проявляться болевые или другие заметные симптомы, что связано с расположением грыжи. Если материал пульпозного ядра не оказывает давления на мягкие ткани и нервы, грыжа может до определенной поры не вызывать никаких симптомов.

Обычно симптомы затрагивают только одну сторону тела. Если грыжа очень большая и сдавливает спинной мозг или конский хвост в поясничной области, могут поражаться обе стороны тела, часто с серьезными последствиями.

Сдавление конского хвоста может привести к серьезному повреждению нерва или параличу. Повреждение нерва может стать причиной потери контроля за функциями мочевого пузыря и кишечника, а также сексуальной дисфункции. Это состояние называется синдромом конского хвоста. Другие осложнения включают хроническую боль.

Как правило, значительно чаще позвоночная грыжа развивается в шейном или поясничном кчастках позвоночника, чем в грудной его части. Симптомом истинной грыжи межпозвоночного диска, возможно, не является боль в пояснице вообще.

Смещаясь, межпозвонковый диск раздражает нерв, и это вызывает болевые ощущения в спине, онемение, покалывание. Независимо от того, в каком месте смещены межпозвонковые диски, при зажиме моторных (двигательных) нервов может ощущаться мышечная слабость в разных частях тела;

  • шоковая боль, очень похожая на боль от удара электротоком.
  • покалывание и онемение в тех частях тела, область которых связана с тем или иным участком смещения межпозвоночного диска.
  • мышечная слабость из-за нарушения механизма нормальной передачи сигналов из мозга
  • (вследствие раздражения нервов).
  • проблемы с выделительной системой (мочевой пузырь, кишечник), обычно указывающие на синдром «конского хвоста», нарушения функций органов таза.

Связанные со смещением межпозвонкового диска нарушения в шейном отделе позвоночника проявляются «своими» симптомами.Обычно грыжа шейного отдела позвоночника симптомы свои проявляет болями в плечах и руках.

симптомы грыжи грудного отдела

Кроме этого, в дельтовидных мышцах рук ощущается слабость без онемения или покалывания, а также боль в плечах. При слабости двуглавых мышц (бицепсов) и (или) мышц-разгибателей запястья ощущения боли, онемении и покалывания могут наблюдаться в пальцах, кистях рук.

Вместе со слабостью мышц-разгибателей пальцев и трицепсов ощущается онемение, покалывание или боль в пальцах и мышцах рук.

Также о позвоночной грыже шейного отдела свидетельствуют такие симптомы, как:

  • головокружения или сочетание головокружений с головными болями;
  • скачки артериально-венозного давления;
  • нарушения сна и памяти.

Отличительные симптомы позвоночной грыжи диска в грудном отделе зависят от степени поражения грудного отдела, поскольку грыжа может задевать и нервный корешок, и спинной мозг. Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы имеет следующие:

  • боли в спине (в верхней ее части);
  • иррадиирующие боли по ходу ребер;
  • боли опоясывающего характера, нарушение чувствительности, слабость отдельных мышц в ногах;
  • спастика в ногах;
  • болезненный сколиоз или кифосколиоз;
  • боль постоянного характера при работе в вынужденной позе (сварщики, хирурги, швеи);
  • сердечные боли колющего характера при дыхании и поворотах корпуса;
  • онемение участка грудной клетки;
  • боли между лопатками;
  • полный паралич ног

Самый часто встречающийся симптом такой грыжи – боль в ногах. Помимо этого, симптомами позвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника бывает развитие слабости и онемения ступней (синдром отвислой стопы).

Боль отдается в бедра, ноги и даже ступни.

Такое состояние – пояснично-крестцовый радикулит – появляется при раздражении седалищного нерва, имеющего сенсорные и моторные функции и отвечающего за ощущения в ноге: в заднем участке бедра, ниже колена и вподошве ступни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чага при метастазах в позвоночнике

Ущемление седалищного нерва может вызывать острую, стреляющую, тупую боль в этих областях, причем интенсивность боли может существенно меняться. Также проявляются у грыжи поясничного отдела позвоночника симптомы:

  • боль, проходящая чаще по бедру (по задней и боковой поверхности) – до пальцев;
  • онемение пальцев ноги;
  • боли только в стопе или только в голени;
  • боль и онемение в области паха;
  • постоянные (более 3 месяцев) боли в области поясницы.
  • ухудшение подвижности в пояснице;
  • снижение или исчезновение коленного, подошвенного или ахиллова рефлексов;
  • парез разгибателей пальцев стопы, наружной запирательной мышцы, приводящих мышц бедер;
  • затруднение стояния и ходьбы;
  • атрофии мышц бедра (передняя поверхность) и ягодичных мышц;
  • расстройство чувствительности бедра и голени (внутренней поверхности)

48 % грыж локализуется на стыке поясничного и крестцового отделов. Для грыж межпозвонкового диска в этом сегменте – из-за ослабления сгибателей стопы – характерны трудности стояния на носке ноги или в прыжках на одной ноге.

Межпозвонковые диски выполняют функцию амортизаторов, смягчая нагрузку на позвонки. Питание их осуществляется за счет диффузии, вещества поступают из окружающих тканей, что происходит во время движения позвоночника.

Грыжа относится к хирургическим недугам, она представляет наибольшую опасность для позвоночника, может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до прекращения двигательной функции, пареза и паралича нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника встречается чаще всех других форм выпячивания диска разной локализации. На поясницу приходится наибольшая нагрузка, ее повышение на фоне малоподвижного образа жизни может стать фактором развития тяжелого заболевания.

Спровоцировать грыжу может резкое повышение нагрузки, но основная причина – гиподинамия, отсутствие движения. Диски постепенно изнашиваются, в них нарушается питание, происходит разрыв кольца, и выход наружу части пульпы.

Что важно, не каждое выпячивание межпозвонкового диска требует хирургического лечения, когда нервный корешок не сдавливается содержимым пульпы, признаки грыжи поясничного отдела позвоночника практически отсутствуют, как и угроза для здоровья и жизни.

Но все же сдавливание может произойти в любой момент, и первым симптомом будет сильнейшая боль, прострел в пояснице. Когда же признаки грыжи в поясничном отделе не тревожат, тогда важно постоянно соблюдать профилактические меры.

Как выглядит грыжа поясничного отдела:

  1. Сначала происходят дегенеративные нарушения.
  2. Затем пульпозное ядро пытается выйти наружу.
  3. Фиброзное кольцо разрывается, пульпа выходит за пределы ядра.

Почему появляются признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • нарушение питания диска, что происходит при отсутствии адекватной нагрузки и движения;
  • тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей, занятия спортом без подготовки;
  • резкая смена активности, «дачный» синдром, когда после малоподвижной зимы, начинается активная работа в саду или на огороде;
  • избыточный вес, который часто сочетается с гиподинамией, повышает нагрузку на спину, более всего от него страдает поясница;
  • период беременности, что также связано с увеличением нагрузки на позвоночный столб;
  • генетическая слабость позвоночника у женщин и мужчин – грыжа может проявиться без каких-либо предшествующих нарушений или же по причине склонности к патологиям межпозвонковых дисков и хрящей.

При грыже межпозвонкового диска появляется боль. Она может быть разной интенсивности и характера, что будет зависеть от стадии патологии, общего состояния позвоночника и уже принятых терапевтических мер.

Позвоночные грыжи имеют типичный комплекс симптомов у всех больных:

  • боль в области поясницы с иррадиацией в правую или левую ногу, но только одну;
  • онемение конечностей, ощущение бегающих мурашек, покалывание кожи;
  • постоянный дискомфорт, усиливающийся во время физической нагрузки;
  • боль при длительном нахождении в одном положении тела;
  • постоянные попытки принять вынужденное положение для облегчения симптомов;
  • общие проявления в виде усталости, нарушения сна, слабость, апатии;
  • периодические стреляющие боли, что чаще происходит во время движения.

Неприятные симптомы всегда усиливаются во время ходьбы, в стоячем и сидячем положении, ослабевают в состоянии покоя, когда больной лежит или принимает удобную полулежащую позу.

При патологии поясничного отдела будут следующие симптомы:

  • онемение и боль в стопе;
  • нарушение движения большого пальца на ноге;
  • «свисающая стопа», что связано со слабостью мышц.

Симптоматика

Боль при межпозвоночной грыже

На данный момент, учёное сообщество признало важность т.н. «химического радикулита» в образовании боли в позвоночнике. Основным фокусом хирургии является уменьшение сдавления или снятие механической компрессии со спинного мозга или нервного корешка.

Но всё большее и большее количество людей признаёт, что боль в позвоночнике, вместо того, чтобы быть вызванной исключительно сдавлением нервных структур, также может быть связана с химическим воспалением.

Существуют исследования, указывающие на специфический воспалительный медиатор этой боли. Воспалительная молекула, носящая название фактор некроза опухоли (ФНО, фактор некроза опухоли-альфа, англ. tumor necrosis factor, TNF), вырабатывается не только при грыжах межпозвоночных дисков, но и в случаях образования трещин в фиброзном кольце, проблем с дугоотростчатыми суставами, а также при спинальном стенозе (сужении позвоночного канала).

Помимо того, что она вызывает боль и воспаление, ФНО может также способствовать дегенерации дисков. Однако, неоправданно также изолированное применение препаратов против фактора некроза опухоли (такие исследования все чаще встречаются в научных статьях).

Такой подход никак не влияет на компрессию нервного корешка самой грыже и лечение межпозвоночной грыжи получает не только неэффективным, но и неоправданно дорогим. Для исключения химических факторов воспаления при грыже диска мы успешно в комплексе лечения применяем гирудотерапию.

В большинстве случаев межпозвоночные грыжи возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Грудной отдел поражается редко. Для грыж характерно заднебоковое расположение, так как в этой области фиброзное кольцо (внешняя оболочка диска) наиболее подвержена различным воздействиям и не поддерживается передней или задней продольными связками.

В шейном отделе позвоночника симптоматическая заднебоковая межпозвоночная грыжа может сдавливать нервы, покидающие спинной канал между этими двумя позвонками на одной стороне. Так, к примеру, правая заднебоковая грыжа диска между позвонками С5 и С6 будет сдавливать правый корешок нерва С6.

Оставшаяся часть спинного мозга, тем не менее, расположена по-другому, поэтому симптоматическая заднебоковая грыжа между двумя позвонками будет сдавливать нерв, идущий вниз от следующего межпозвонкового отверстия.

Диагностика межпозвоночной грыжи

После осмотра больного, изучения истории болезни, в случае выявления характерных признаков назначают дополнительные обследования:

  • Магниторезонансная томография, МРТ – дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, локализации поражения, его характере и степени;
  • Компьютерная томография – менее информативная альтернатива МРТ;
  • Рентгенография – не показывает нарушения дисков, дает возможность увидеть травматические повреждения позвоночника и состояние позвонков;
  • Миелография – рентген с использованием красящего вещества, показывает изменения структуры костной ткани;
  • Электромиография, ЭМГ – выявляет повреждение нервных волокон.

Дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях позвоночника начинают проявляться у человека уже после 25-30 лет, когда заканчивается рост позвоночника, и обменные процессы в нем стимулируются за счет активных движений.

Грыжевое выпячивание может появиться на любом уровне — в грудном, крестцовом или шейном отделе, но чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника и копчика в частности. По статистике поясничная грыжа позвоночника преимущественно поражает мужчин в среднем возрасте (от 30 до 50), при этом до 20% пациентов с такой патологией нуждаются в хирургическом лечении.

лечение грыжи грудного отдела

Основной жалобой большинства пациентов является боль. Изначально дискомфорт может возникать при неудобном положении сидя на рабочем месте, в постели либо во время физических нагрузок средней интенсивности.

Иногда болевой синдром появляется резко и возникает при одновременном повороте и наклоне туловища или при поднятии тяжести.

Вначале боли носят умеренную интенсивность, однако в течение cуток после их появления усиливаются до такой степени, что больному требуется постельный режим.

Появление симптомов заболевания напрямую связано со стадиями развития болезни. При развитии грыжи позвоночника выделяют всего два этапа. На первом из них наблюдаются дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях межпозвонкового диска, в связи с чем больные отмечают появление первых болей в спине.

На этой стадии образуются радиальные трещины в фиброзном кольце диска, что снижает прочность всего образования и позволяет пульпозному ядру выпячиваться. В результате страдает кровообращение всей зоны межпозвоночного пространства, появляется отек мягких тканей, и наблюдается гипоксия нервных корешков.

Все это приводит к развитию болевого синдрома, который организм пытается компенсировать за счет напряжения мышц спины возле очага поражения, вследствие чего появляется искривление отделов позвоночника, расположенных выше очага.

Вследствие растяжения и/или компрессии нерва, нарушения его кровоснабжения нарастают другие неврологические симптомы (потеря чувствительности или двигательной активности конечности) по ходу иннервации.

Часто при появлении корешковых симптомов первичные боли в области поясницы значительно уменьшаются. Связано это с разрывом фиброзного кольца и снижением давления внутри пораженного диска.

Боли в конечностях и нарушения чувствительности (гиперэстезия, анестезия) в большинстве случаев носят «лампасный» характер, и их локализация соответствует зоне иннервации нервных корешков на уровне L4-L5 и L5-S1.

На коже в области иннервации пораженных нервов могут наблюдаться вегетативные расстройства: гипотермия, гипергидроз или чрезмерная сухость кожи, пастозность.

На более поздних стадиях заболевания вследствие трофических нарушений у некоторых больных отмечается атрофия мышц в зоне иннервации пораженного нерва.

Основные рекомендации пациентам при наличии межпозвонковой грыжи — полный покой и постельный режим. Именно при этих условиях возможно полное восстановление больного в течение нескольких месяцев. Медикаментозная терапия, применяемая в данных случаях, направлена не на устранение грыжи, а на снижение интенсивности болевого синдрома и уменьшение проявлений воспалительного процесса.

При наличии грыжи поясничного отдела позвоночника больному рекомендован длительный постельный режим в положении лежа на спине с приподнятыми (например, на подушке) ногами или в любой позе, которая снимает боль.

Как правило, при строгом соблюдении всех рекомендаций врача состояние пациента может значительно улучшиться в течение первых 3-4 недель, однако снижение интенсивности боли не свидетельствует о заживлении межпозвонкового диска.

Это относительно старый метод, хотя к его использованию стоит подходить более чем осторожно, чтобы не навредить позвоночнику еще больше. При правильном выполнении манипуляции боль должна утихать, а не нарастать.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи является самым быстрым и радикальным методом устранения патологии. Однако выполнение операции может быть связано с риском появления осложнений и назначается только при наличии определенных показаний:

  • некупируемого терапевтическими методами болевого синдрома в течение 2 или 3 месяцев;
  • нарастания неврологических корешковых симптомов;
  • развития синдрома поражения конского хвоста, который характеризуется нарушениями функционирования тазовых органов, онемением кожи в области промежности, снижением потенции у мужчин.

После острого периода заболевания пациентам рекомендуется выполнять комплекс упражнений, действие которых направлено на укрепление спинных мышц, так как они выполняют опорную функцию для позвоночника.

Врач начнёт оценку вашего состояния с полного медицинского осмотра и составления медицинской истории, включающей подробную информацию о симптомах. Он или она проведут неврологический осмотр для того, чтобы проверить мышечные рефлексы, чувствительность и мышечную силу.

Как проявляется грыжа позвоночника, диагностика и методы лечения

Способы и продолжительность лечения грыжи грудного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания, степени поражения. На начальной стадии болезни применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозную терапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиологические процедуры в условиях стационара, санаторного учреждения, или дома.

Если болевой синдром не удается купировать при помощи приема обезболивающих, проводится частичная или полная блокада нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника, важно не заниматься самолечением, обращаться к квалифицированным специалистам, и все проводимые процедуры обговаривать с лечащим врачом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа позвоночного диска, грыжа диска позвоночника

Медикаментозное лечение применяется для устранения воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, болевого синдрома, ускорения восстановления хрящевой ткани. Типы используемых медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например Целекоксиб, Пироксикам);
  • Миорелаксанты (например, Мидокалм, Лиорезал);
  • Болеутоляющие (используют Диклофенак, Найз, Мильгамма);
  • Кортикостероиды (например Метипред, Белосалик);
  • Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин) Биостимуляторы (Плазмол, ФИБС).

После курса медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи обязательно назначается ЛФК и массажа. Возможно так же проведение сеансов электрофореза, иглоукалывания.

Оперативное вмешательство выполняется только при острой необходимости. Для устранения межпозвоночной грыжи и ее последствий выполняется несколько видов операций:

  • Ламинотомия или ламинэктомия – удаление части костной ткани позвонка и связки, образующих верхнюю стенку спинномозгового канала. Обычно проводится вместе со спондилодезом (фиксация для сращения двух позвонков), направленным на стабилизацию позвоночника;
  • Дискэктомия – удаление части или всего поврежденного диска, и неподвижная фиксация двух соседних позвонков;
  • Ламинопластика – рассечение дужки позвонка для создания шарнира при помощи пластинок, чтобы увеличить свободное пространство вокруг нервных корешков.

Для абсолютного большинства людей, страдающих от межпозвоночных грыж, подходят т.н. «консервативные» методы лечения, которые могут включать:

  • вытяжение позвоночника для увеличения межпозвонковых расстояний;
  • специально разработанную лечебную гимнастику (ЛФК);
  • ручной массаж;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапию;
  • вакуумный массаж;
  • различные виды массажей, например, с использованием раскаток с эбонитовыми валиками и т.д.

В редких, наиболее тяжёлых, случаях пациентам требуется пройти консультацию у нейрохирурга для выбора наиболее адекватного операционного метода. Пациенты, остановившие свой выбор на операции, должны помнить, что хирургия на позвоночнике может привести к целому ряду серьёзных и стойких осложнений, поэтому, прежде чем пойти на операцию, лучше проконсультируйтесь с врачом-нейрохирургом, который поможет вам сделать выбор, адекватный ситуации.

Хирургия может быть полезна для пациентов с межпозвоночной грыжей, которая вызывает синдром конского хвоста, часто связанный с наличием грыжи диска в анатомически узком позвоночном канале.

Дискэктомия (частичное удаление диска, вызывающего боль в ноге) может обеспечить облегчение быстрее, чем нехирургическое лечение. Дискэктомия имеет лучшие результаты через год, но не через 4 и 10 лет.

Мы не рекомендуем применение оперативного лечения с установкой различных металлических фиксаторов, так как в дальнейшем пациент не может получить адекватного консервативного лечения межпозвоночной грыжи и должен проводить повторные операции.

Мы за последние 2 года не смогли взять на консервативное лечение ни одного пациента после полной замены диска из-за нестабильности искусственного диска и наличия фиксирующих устройств и вынуждены были направить этих пациентов на повторные операции, что в разы повышает возможность инвалидизации пациента.

Выбор оперативного лечения межпозвоночной грыжи должен быть тщательно обоснован из-за наличия частых осложнений и малой эффективности операции.

Лечение межпозвоночной грыжи и ее симптомов имеет комплексный подход и состоит из нескольких направлений:

  • этиотропной терапия;
  • симптоматической;
  • патогенетической.

Общий принцип лечения – обеспечить поврежденной области позвоночника покой во время обострения. Это достигается назначением постельного режима на три–пять дней, ношением специальных ортопедических воротов или поясов, корсетов, которые иммобилизируют нужный отдел позвоночника от лишнего движения и ущемления корешков нервов.

В стадии ремиссии выполнять специальные упражнения, направленные на улучшение тонуса мышц, кровообращения, эластичности позвоночного столба. Нельзя постоянно находиться в постели, поскольку это приводит к развитию атрофии, мышечной слабости, образованию отеков и нарушению циркуляции крови.

Вытяжение позвоночника

Действие вытяжения на позвоночник

Чтобы убрать причину дегенеративных изменений в позвоночнике, применяются препараты группы хондропротекторов. Это вещества хондроитина сульфатат, глюкозамин, коллаген и некоторые аминокислоты. Их терапевтическое действие состоит в восстановлении наружного кольца межпозвонковых хрящей, поддержании и устойчивости к истиранию и разрывам.

Также метаболическим действие обладает препараты Алфлутоп, его инъекции оказывают противовоспалительный, обезболивающий, регенеративный, хондропротекторный эффект, предотвращают разрушения молекулярной структуры межпозвонкового диска.

https://www.youtube.com/watch{q}v=DPksmIviuYA

Для предупреждения дистрофических процессов также необходимо стимулировать местный кровоток. Микроциркуляцию улучшают препараты Пентоксифиллин и Трентал.

Для устранения боли как основного симптома грыжи использую анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространённые действующие вещества – диклофенак, ибупрофен, нимесулид, напроксен.

Избавиться от сильнейшей боли, которая возникает при ущемлении корешка спинномозгового нерва, можно с помощью спинальной блокады. Это процедура введения местных анестетиков, стероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков в паравертебральную область.

Блокада заставляет исчезнуть боль и улучшает качество жизни пациента, но не может убрать грыжу.

Для устранения патологической боли, которая возникает в результате спазма мышц, окружающих позвоночник, используют препараты-миорелаксанты. Их действие заключается в угнетении нервных импульсов к мышцам на уровне центральной нервной системы и устранении спазматического синдрома. В лечении грыж лучше всего зарекомендовали себя Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.

К физикальным методам лечения грыж относят электрофорез, амплипульс, иглоукалывание, мануальную терапию, вытяжение позвоночника. Тракция помогает создать разрежение внутри позвоночного диска, и при небольших размерах грыжи ядро может втягиваться внутрь, а само выпячивание уменьшится.

Хирургическое лечение показано в случае низкой эффективности консервативных методов. При неэффективности консервативного подхода назначают оперативное вмешательство. Межпозвоночные грыжи можно удалять путем иссечения части диска или его вапоризацией, то есть испарением, коагуляцией, высокой температурой.

Поскольку хирургия на позвоночнике всегда сопряжена с риском развития инфекционных осложнений, повреждением спинного мозга, то многие врачи стараются делать операцию в исключительных случаях: при угрозе паралича, ущемлении конского хвоста, тяжелом болевом синдроме, угрозе секвестрации.

Исходя из актуальных размеров образования и его расположения в комплексе со стадией, определяющей заболевание и наличия осложнений, возникших на фоне него, определяется соответствующее лечение.

Преимущественно требуемый эффект достигается за счет применения консервативной терапии. Не исключается и необходимость хирургического лечения, которое предполагает удаление грыжи. Применяется это лечение в соответствии с конкретными показаниями, ориентированными на предотвращение развития различных тяжелых осложнений, а также при отсутствии должной эффективности от применения консервативных методов терапии.

Диагностирование и лечение заболевания производится ортопедом, нейрохирургом и вертебрологом.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Грыжа в верхней части позвоночника

Избежать возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника возможно, если следить за ежедневными физическими нагрузками. Межпозвоночные диски в одинаковой мере страдают как от чрезмерных нагрузок, так и от небольшой, но постоянной компрессии в одном из отделов диска, которая возникает, например, при постоянном ежедневном сидении или выполнении однообразной работы в согнутом положении.

Сохранить межпозвонковые диски в здоровом состоянии как можно дольше, возможно больше двигаясь, выполняя разнообразную работу или упражнения в течение дня. Когда человек двигается, диски увлажняются синовиальной жидкостью.

  • Поднимая тяжести необходимо следить за положением спины. Диски гораздо лучше выдерживают вертикальные нагрузки, чем с горизонтальные и косые. Поднимая тяжелый предмет необходимо приседать, не наклоняться;
  • Люди сидячих профессий должны в течение дня менять положение тела, распрямляться, выполнять профилактические упражнения;
  • Очень полезны занятия плаванием или аквааэробикой, они помогают тренировать мышцы, не нагружая позвоночник.

Не всегда можно предотвратить грыжу межпозвоночного диска, но есть ряд рекомендаций, которые помогут снизить риск ее развития.

Безопасный способ поднимать тяжести

Безопасный способ поднимать тяжести

  • Освойте правильную технику поднятия тяжести – не скругляйте спину, нагибаясь к земле, а присядьте, возьмите груз в руки и встаньте с помощью усилия ног. При этом спину держите прямо, сохраняя естественный прогиб в пояснице. Такой способ защищает позвоночник от чрезмерной нагрузки.
  • Откажитесь от курения.
  • Поддерживайте здоровый вес и не переедайте. Повышенная масса тела, особенно в районе поясницы, создает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски и способствует их выпячиванию.
  • Ешьте здоровые, хорошо сбалансированные блюда, богатые витаминами групп В, D, солями кальция, коллагеном, полезными жирами.
  • Следите за осанкой при ходьбе, когда сидите или стоите. Сутулость увеличивает наклон головы вперед и повышает напряжение в грудном отделе позвоночника.
  • Спите на твердой постели, используя невысокую подушку.
  • Потягивайтесь как можно чаще, особенно если у вас сидячая работа. Периодически вставайте и делайте легкую разминку – наклоны, повороты корпуса. Это стимулирует кровообращение вокруг позвоночного столба, позволяет оставаться ему гибким, а связкам и хрящам – эластичными.
  • Носите обувь на умеренном каблуке. Высокая шпилька смещает центр тяжести и повышает нагрузку на позвоночник, а совершенно плоская подошва не помогает стопе пружинить, и сотрясения позвоночника при ходьбе становятся более жестким.

Регулярно тренируйтесь, чтобы поддерживать мышцы корпуса и спины в тонусе. Практикуйте калланетику и йогу для устранения мышечного спазма.

Не всегда возможно предотвратить появление межпозвоночной грыжи, но здесь указаны шаги, с помощью которых возможно снизить риск:

  • используйте правильные техники поднятия тяжестей. Не сгибайтесь в талии. Согните колени с прямой спиной и используйте сильные мышцы ног для помощи в поддержке груза;
  • поддерживайте здоровый вес. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • практикуйте правильную осанку, когда ходите, сидите, стоите или спите. Например, стойте прямо с плечами, чуть заведёнными назад, втянутым животом и «плоской» поясницей. Сидите, поставив ноги на пол или слегка их приподняв. Спите на жёстком матрасе, на боку или на спине, но не на животе;
  • выполняйте упражнения на вытягивание позвоночника, если Вы вынуждены долго находиться в сидячем положении;
  • не носите обувь на высоком каблуке;
  • занимайтесь спортом для того, чтобы сохранять тонус и силу мышц спины, ног и живота. Регулярно занимайтесь аэробикой. При составлении программы старайтесь найти баланс между силовыми упражнениями и упражнениями на гибкость;
  • перестаньте курить;
  • употребляйте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

Что делать при межпозвоночной грыже{q}

Наш спинной мозг заканчивается в нижней части спинного канала. Чуть ниже талии он разделяется на группы длинных нервных корешков (cauda equina; «конский хвост»), которые напоминают хвост лошади. В редких случаях межпозвоночная грыжа сдавливает весь конский хвост.

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если:

  • ваши симптомы ухудшаются. Боль, онемение или слабость могут увеличиться до такой степени, что вы не сможете заниматься обычной деятельностью;
  • имеет место потеря чувствительности при мочеиспускании и/или дефекации. Люди, у которых наблюдается синдром конского хвоста, могут страдать от недержания или иметь проблемы с мочеиспусканием даже при наполненном мочевом пузыре;
  • седловидная анестезия. Эта прогрессирующая потеря чувствительности затрагивает области, которые могли бы соприкоснуться с седлом: внутреннюю поверхность бедра, заднюю часть ног и области вокруг прямой кишки.
  • боль отдает в ногу и идет до стопы.
  • ограничения подвижности руки.
  • скачки артериального давления.

Прогноз при межпозвоночной грыже

Прогноз при эффективном консервативном лечении благоприятный. Для поддержания эффекта лечения необходимо ежедневно делать специальную гимнастику. Людям, которые работают на работе, требующей поднятия тяжестей, необходимо изменить вид деятельности для того, чтобы избежать травматизации позвоночника.

Межпозвоночная грыжа не влияет на продолжительность жизни, только на ее качество. Угроза жизни может возникнуть только во время оперативного лечения или после него из-за выраженного воспаления на месте операции.

Дифференциальный диагноз

https://www.youtube.com/watch{q}v=SkZ3jABQ6Pg

Дифференциальный диагноз проводится с такими состояниями, как:

  • механическая боль;
  • спондилёз/спондилолистез;
  • спинальный стеноз (стеноз (сужение) позвоночного канала);
  • абсцесс;
  • гематома;
  • дисцит/остеомиелит;
  • доброкачественное новообразование/раковая опухоль;
  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты.