Каловые камни у ребенка 2 года — Доктор Рогов

Группы риска по копростазу

Копростаз — другое название каловых камней, в переводе означает застой стула. Чаще всего копростаз возникает у следующих категорий пациентов:

  • Пожилые люди. Частота запоров с возрастом возрастает, пагубную роль играет изменение пищевых привычек, наслоение хронических заболеваний, уменьшение количества выпиваемой воды, малоподвижный образ жизни, действие лекарственных препаратов на перистальтику кишечника с замедлением таковой. Определённый вклад вносит ухудшение ментальных способностей, склонность к нарушению гигиенических привычек, пациент может перестать следить, как часто ходит в туалет.
  • Пациенты с психическими, умственными нарушениями. В силу своей болезни могут забыть, когда последний раз был стул, не обращают внимание на функционирование кишечника. Запоры могут длиться неделями, пока не понадобится срочная помощь для эвакуации калового завала.
  • Беременные. Ожидание ребёнка в разы повышает риски возникновения запоров, в запущенных случаях — образования каловых камней. Виновниками являются перестройка гормонального фона, поджимание кишечных петель растущей маткой, естественное ограничение двигательной активности.
  • Дети. Малыши не придают значимости, сколько и когда была последний раз дефекация. Родители думают, что опорожнение кишечника происходит в детском саду или школе, а то и вовсе забывают спросить. Наоборот, пребывание в детских учреждениях заставляет многих детей сдерживать естественные позывы. Ребёнок стесняется ходить в туалет при других, отпрашиваться с урока, если почувствует необходимость. Туалеты могут быть грязными, неудобными, лишёнными приватности. Кал начинает застаиваться, образуются камни. Родители нередко вынуждены обращаться за помощью уже на поздних стадиях, когда многодневные запоры напоминают клинику хирургических патологий.
  • Пациенты с врождёнными или приобретёнными дефектами толстой кишки. Например, долихоколон, долихосигма (удлинение всей толстой кишки или её части — сигмовидной), болезнь Гиршпрунга, наличие дивертикулов — выпячиваний или карманов, большие грыжи различной локализации. При таких патологиях замедляется скорость продвижения кишечного содержимого, неминуемо возникает застой.
  • Лежачие пациенты. Понятно, что пациенты, вынужденные долгое время находиться на постельном режиме, крайне ограничены в двигательной активности, что снижает тонус кишечника. Основные заболевания сами по себе провоцируют застойные явления, ухудшение или полное исчезновение перистальтики.

Каловые массы могут накапливаться вокруг инородного предмета, например фруктовой, ягодной косточки, мелких рыбных костей, проглоченного комка волос.

Описаны случаи образования калового скопления вокруг желчных камней, вытолкнутых в кишечник.

Бывает, что человек, страдающий запором, начинает резко употреблять клетчатку в чрезмерном количестве, например, отруби, забывая пить воду. Грубые волокна застревают в кишечнике, образуется затор — копростаз.

Долихосигма у детей

  • Хронические запоры у ребенка. У большинства детей возникают в течение первого года жизни после перехода на искусственное вскармливание или введения прикорма. У трети детей, больных долихосигмой, запоры проявляются в 3-5 летнем возрасте.
  • Периодически возникающие боли в животе — обычно возникают не ранее чем к 5-6 годам (могут появиться и раньше) и связаны с длительным застоем кишечного содержимого в кишечнике.
  • В отличие от болезни Гиршпрунга (аномалия развития (врожденный дефект) толстой кишки, при которой в ее стенке наблюдается недостаток или полное отсутствие ганглиев (скоплений нервных клеток, которые участвуют в двигательной функции кишечника), иннервирующих (регулирующих двигательную функцию) отдела кишечника) долихосигма имеет более мягкие проявления, при которых периоды запора чередуются с периодами собственного нормально стула (у болезни Гирпшпрунга он отсутствует).

Выделяют 3 формы долихосигмы, которые могут рассматриваться как стадии этого заболевания и  переходить одна в другую.

  • Компенсированная — иногда возникают запоры (длятся не более 3-5 дней), боль в животе, при этом общее самочувствие пациента нормальное. Для опорожнения кишечника больные вынуждены прибегать к помощи слабительных препаратов и клизм.
  • Субкомпенсированная — запоры становятся постоянными, беспокоят вздутие и боли в животе. Слабительные препараты не приносят должного результата.
  • Декомпенсированная — является конечной стадией заболевания. Запоры длятся неделю и дольше, постоянно беспокоят боли в животе, могут появляться симптомы кишечной непроходимости (нарушение движение пищи и каловых масс по кишечнику). Кишка раздувается и увеличивается в размерах за счет скопившихся каловых масс и газов. На этом фоне развивается интоксикация (отравление организма токсическими веществами),  наблюдается отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гнойные высыпания на коже.

Это врожденное (возникающее внутриутробно) заболевание, причины которого не установлены.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились запоры (стул начал отсутствовать в течение нескольких дней и недель, дефекация (опорожнение прямой кишки) стала возможной только после клизмы, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие  у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрита (воспаления желудка), язвенной болезни желудка и 12-пертсной кишки (образования язв в слизистой желудка и 12-перстной кишки), желчно-каменной болезни (образования камней в желчном пузыре), была ли у кого-нибудь из близких родственников болезнь Гиршпрунга – недостаток или отсутствие нервных ганглиев (специализированных нервных клеток) в стенке кишки, с потерей ее функции).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции).
  • Осмотр:
    • пальцевое исследование прямой кишки (при этом прямая кишка пустая, даже если долгое время не было стула);
    • пальпация (ощупывание) живота, при которой пациент будет жаловаться на боль слева около пупка.
  • Лабораторные методы исследования.
    • Клинический и биохимический анализы крови (диагностика возможных малокровия (снижения гемоглобина и эритроцитов в крови), воспалительных реакций, заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови- калия, кальция, магния, натрия, хлора).
    • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на скрытое кровотечение из желудка или кишечника).
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
    • Анализ кала на яйца глист (круглые черви аскариды, острицы) и организмы царства простейших (амебы, лямблии).
  • Инструментальные методы исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (удается увидеть дополнительную петлю кишечника, расширенную сигмовидную кишку – отдел толстого кишечника).
    • Рентгенологическое обследование кишечника, при котором обнаруживается характерные для этой болезни расширенные петли толстого кишечника. Этот метод достаточно проблематично трактовать у новорожденных в связи с тем, что в первые недели жизни ребенка разница между нормальным кишечником и измененным может быть несущественной.
    • Ирригография — рентгенологическое обследование кишечника с бариевой смесью (четко выделяющимся на рентгеновском снимке веществом). Позволяет выявить суженный или расширенный участок толстого кишечника и оценить его степень.
    • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием кусочка слизистой оболочки кишки для исследования; позволяет исключить или подтвердить болезнь Гиршпрунга (аномалия развития (врожденный дефект) толстой кишки, при которой в ее стенке наблюдается недостаток или полное отсутствие ганглиев (скоплений нервных клеток, которые участвуют в двигательной функции кишечника), иннервирующих (регулирующих двигательную функцию) отдел кишечника). Ближе к анальному отверстию выявляется пустая прямая кишка, далее – каловые массы или каловые камни.
    • Ректораманоскопия (диагностическая процедура, во время которой производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального аппарата – эндоскопа).
  • Возможна также консультация детского гастроэнтеролога,
  • Диета – употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов.
  • Витамины В6, В12, Е, С.
  • Массаж живота для улучшения отхождения каловых масс.
  • Слабительные препараты и клизмы (применяются для опорожнения кишечника).
  • Эффективным средством являются мелкие белые пшеничные отруби. Принимать их следует, постепенно увеличивая объем до того времени, как будет установлена доза, вызывающая необходимый эффект. Начинать прием нужно с чайной ложки сухих отрубей 2–3 раза в день за 20 минут до еды, обязательно запивая эту порцию 100 мл жидкости (воды).

    Отруби не следует предварительно заливать, кипятить, добавлять в суп или кефир. Через 3–5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и так далее, доводя до 1–2 столовых ложек. Длительность курса — 6–8 месяцев.

  • Дезинтоксикационная терапия (удаляющая вредные вещества) – применяется при самоотравлении организма (интоксикации) токсическими веществами, образующимися в кишечнике в результате длительных запоров.
  • Хирургическое лечение – рекомендовано при отсутствии эффекта от проводимой терапии.

    Наличие большого количества перегибов и петель сигмовидной кишки (в которых могут задерживаться каловые массы и вызывать непроходимость каловых масс), развитие кишечной непроходимости (нарушение движении пищи и каловых масс по кишечнику) являются показаниями для удаления части толстого кишечника.

  • Стрессы у детей часто являются фактором начала декомпенсации (ухудшения состояния).
  • « Каловая» интоксикация (отравление организма) – развивается из-за длительного отсутствия опорожнения кишечника в результате самоотравления организма токсическими веществами.
  • « Каловые камни» – в результате длительных запоров каловые массы становятся плотными  и твердыми и выйти из кишечника самостоятельно не могут.
  • Возникновение кишечной непроходимости (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику).
  • Анемия – снижения в крови гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток).
  • Гнойные высыпания на коже.
  • Снижение веса.
  • Синдром раздраженного кишечника — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, стихающий после дефекации (опорожнения прямой кишки).

Долихосигма – врожденное (возникшее внутриутробно) заболевание, поэтому специальных способов его профилактики не существует. Однако предупредить развитие осложнений вполне возможно.

  • Диета – употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы, фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов, отказ от слишком горячей, жареной и консервированной пищи.
  • Употребление большого количества жидкости (от 2,5 литров в день).
  • Прием препаратов целлюлозы – для лучшего прохождения каловых масс по кишечнику, без развития запоров.
  • Витамины В6, В12, Е, С.
  • Массаж живота для улучшения отхождения каловых масс.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) у подростков.

Камни в кале у детей

Каловые камни (копролиты) представляют собой плотные и довольно твердые образования. Формируются они в толстой кишке кишечника. Люди, которые столкнулись с такой проблемой, вынуждены искать способ, как от них избавиться. Чаще всего копролиты появляются у людей, имеющих склонность к запорам. От них нужно избавляться при первой же возможности, так как со временем они серьезно вредят здоровью, провоцируя развитие различных осложнений.

Эти плотные образования обладают овальной формой. Их диаметр может достигать 15 сантиметров, но встречаются настолько крупные уплотнения очень редко. В своем составе они содержат следующие элементы: желчные кислоты; бактерии; жиры; минеральные соли.

Чаще всего патология встречается у людей пожилого возраста. Однако это не исключает ее появления у детей и подростков. При этом оно одинаково появляется как у женщин, так и у мужчин. Часто формируются у людей, которые употребляют много жиров и мало клетчатки.

Механизм появления камней

Каловый камень не может быть сформирован без специальной основы. В качестве такого ядра выступают не только сформировавшиеся каловые массы, но и непереваренная еда. Их поверхность со временем накапливает в себе кал, который со временем обезвоживается, что приводит к формированию соли. Процесс формирования ускоряется в несколько раз, если рацион питания человека включает в себя большое количество жиров. Формируются в большом количестве или одиночно.

Они различаются по своей этиологии:

  • Истинные камни. Появляются в отделе толстого кишечника.
  • Ложные камни. Формируются в мочевом или желчном пузыре и со временем попадают в кишечник. Иногда на их основе формируются истинные копролиты.

Образованию каловых камней способствуют различные причины. К ним относятся:

  • Болезни. Некоторые заболевания приводят к появлению уплотнений и застою каловых масс в организме. К ним относится болезнь Паркинсона, Гиршпрунга, дивертикул кишечника.
  • Возраст. Довольно часто заболевание появляется, если мышечный слой кишечника атрофируется. Это приводит к атонии и гипотонии. Люди старческого возраста сталкиваются с такими проблемами чаще остальных.
  • Воспаления в кишечнике. К образованию каловых камней приводят болезни, сопровождающиеся кровотечениями и выделением слизи. Иногда воспаления изменяют химический состав кала.
  • Наличие инородных тел. В качестве основы формирования образований выступают остатки костей, небольшие фруктовые косточки и части непереваренной еды.
  • Неправильное питание. Вероятность появления каловых камней повышается в несколько раз при частом употреблении продуктов, которые содержат в своем составе много жиров и кальция.
  • Лекарственные средства. Обезболивающие и антибактериальные препараты положительно влияют на формирование копролитов.
  • Нарушенный питьевой режим. Употребление малого количества воды увеличивает всасывание жидкости из каловых масс. Это приводит к появлению запоров и затвердению кала.

Есть и другие факторы, которые приводят к их появлению в толстой кишке: чувствительность к стрессам; переедания; употребление большого количества алкоголя; малоподвижный образ жизни.

Маленькие кишечные уплотнения могут никак не проявляться. Они случайно обнаруживаются во время колоноскопии или рентгенологического исследования. Однако при наличии копролитов большего размера могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Вздутие живота. Появляется из-за перекрытия просвета толстой кишки.
  • Жидкий стул. Наблюдается в тех случаях, когда жидкий стул проходит мимо каловых камней.
  • Сильные боли. Часто образования в кишечнике повреждают его стенку. Из-за этого кал человека содержит в себе сгустки крови и большое количество слизи.
  • Хронический запор. Является причиной появления многих симптомов. Из-за хронического запора появляется слабость, тошнота, плохой аппетит, уменьшение массы тела, высокий уровень раздражительности.

Избавиться от каловых камней без дифференциальной диагностики невозможно. С ее помощью устанавливается точная причина появления копролитов. Во время диагностики применяются разные методы.

Колоноскопия. С ее помощью изучается внутреннее состояние кишечника. Для этого в кишечник вводится специальный эндоскоп, который позволяет осмотреть толстый кишечник полностью. При необходимости во время проведения процедуры берется материал. Это делается для проведения гистологического анализа.

Ирригоскопия. Данный метод является рентгенологическим. В кишечник пациента вводят контрастное вещество, которое позволит определить расположение образований.

Ректороманоскопия. Применяется, если имеются подозрения на каловые камни в нижней части кишечника. Во время исследования используется ректороманоскоп. Прибор имеет специальный окуляр, позволяющий врачу осматривать внутренние стенки кишечника.

Пальпация. Представляет собой пальцевой ректальный метод исследования. Во время обследования выявляется образование, которое может оставить на перчатке проктолога следы.

Иногда вышеперечисленные способы не помогают. Поэтому дополнительно назначают лабораторное исследование крови. Такой анализ помогает отличить каловые камни от других заболеваний. Также при диагностике возможно проведение лапароскопии. Процедура помогает выявить и одновременно исправить различные патологии кишечника. Лапароскопия проводится под общим наркозом. Процесс восстановления после оперативного вмешательства довольно быстрый и уже через несколько часов пациент может спокойно передвигаться. Время нахождения в стационаре составляет от 5 до 7 дней.

При постановке правильного диагноза лечение каловых камней проходит довольно легко. Существует несколько способов лечения.

Народные способы

Для избавления от уплотнений в кишечнике используются народные средства, проверенные временем.

Касторовое масло. Один из наиболее быстрых способов лечения. Перед сном выпивается одна столовая ложка масла. Касторовое масло является хорошим слабительным, поэтому результат будет заметен уже утром.

Очистка организма. Во время этой процедуры нужно придерживаться специальной диеты. На завтрак и ужин съедается один апельсин. Такой рацион поддерживается на протяжении двух недель. Метод очень эффективен в том случае, если симптомы не сильно выражены.

Глауберова соль. В стакан кипяченой воды добавляется одна столовая ложка соли. Напиток пьется утром на протяжении нескольких дней. При этом нужно придерживаться специального рациона питания. Во время лечения нужно питаться только фруктами, соками и водой. Такая процедура не просто выведет камни, но и очистит весь организм.

Хирургическое лечение и дробление

Метод дробления нередко используется, если проктолог во время осмотра обнаружил в кишечнике камень. Для этого врач надевает резиновую перчатку и обрабатывает свой указательный палец лекарством. Он вводится в задний проход и начинает дробить копролит. Его остатки постепенно удаляются во время процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется крайне редко. Часто помощь хирурга может понадобиться, если пальцевое дробление ничем не помогло. Также операцию проводят, если каловые уплотнения появились в аппендиксе. Во время операции разрезается брюшная стенка. Каловый камень извлекается через сделанный разрез.

Профилактика

Для предотвращения образования каловых уплотнений необходимо придерживаться специальных правил профилактики. Они включают в себя: регулярно наблюдаться у проктолога; следить за стулом и периодически прочищать свой кишечник; полностью отказаться от алкогольных напитков и консервированных продуктов; вести активный образ жизни; ежедневно пить несколько литров воды; включить в рацион продукты, содержащие клетчатку.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Каловые камни — плотные образования, формирующиеся в ряде случаев в толстой кишке из ее содержимого. Чаще возникают в пожилом и старческом возрасте. Предрасполагающими факторами является длительный застой кишечного содержимого, обусловленный гипотонией или атонией толстой кишки, нарушением функции толстой кишки при паркинсонизме, врожденными аномалиями ее в виде мегаколон, болезни Гиршпрунга, дополнительных петель.

Каловые камни возникают в пожилом и старческом возрасте. Предрасполагающими факторами является длительный застой кишечного содержимого, обусловленный гипотонией или атонией толстой кишки, нарушением функции толстой кишки при паркинсонизме, врожденными аномалиями ее в виде мегаколон, болезни Гиршпрунга, дополнительных петель.

Важнейшим фактором, способствующим образованию каловых камней толстой кишки из ее уплотненного содержимого, являются интенсивное всасывание воды, замедленное продвижение содержимого и формирование каловых масс. Содержимое тонкой кишки, поступающее из желудка, жидкое, и его пассаж по кишке осуществляется быстро.

Иногда камень, длительное время тесно прилегающий к слизистой оболочке стенки толстой кишки, «осумковывается», что способствует его фиксации в данном месте.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Каловые камни могут быть единичными и множественными, они обычно округлой или овальной формы, диаметром до 8-15 см. А. Мопго (1830) описал кишечный камень массой 4 фунта (около 1,9 кг). Кишечные камни имеют плотную, иногда очень твердую консистенцию, что и дало основание называть их камнями.

Камни толстой кишки состоят из уплотненных каловых масс, иногда имеют примесь слизи; на разрезе в отдельных случаях они имеют слоистое строение (видны концентрические слои). Иногда каловые камни образуются вокруг «ядра», которым могут быть случайно заглоченные и поступившие в кишечник косточки ягод, кусочки мясных или куриных костей, неразжеванные и непереваренные плотные куски пищи, конгломераты, сформировавшиеся из плохоперевариваемых пищевых волокон, заглоченных волос, желчные камни, крупные таблетки плохорастворимых лекарственных веществ и многие другие инородные тела. В отдельных случаях возникновение кишечных камней может вызвать прием больших доз нерастворимых антацидов.

Описаны камни, состоящие почти исключительно из одного карбоната магния, а также камни, в состав которых входит 80% карбоната извести или «жирно-восковые массы», очевидно, образующиеся от чрезмерного употребления очень жирной пищи, содержащей тугоплавкие жиры животного происхождения, или же вследствие недостаточного переваривания жиров.

В отдельных случаях в кишечник попадают довольно крупные желчные камни через свищевые сообщения желчного пузыря с кишечником (обычно с поперечной ободочной кишкой) и даже мочевые камни, попавшие через свищевые ходы в кишечник из почечной лоханки или мочевого пузыря.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

источник

Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) — следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году. Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс. К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей. По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи. Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие этого может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

источник

Каловые камни – это плотные конгломераты каловых масс, которые образуются в просвете толстой кишки и препятствуют адекватному опорожнению кишечника. Чаще всего формируются на фоне длительно существующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Все факторы, способствующие появлению каловых камней, подразделяются на две большие категории:

К первой группе относятся следующие:

  1. Нарушения моторики кишечника. Развиваются на фоне болезни Паркинсона и прочих заболеваниях, сопровождающихся патологией экстрапирамидарной системы. Так же причиной образования каловых камней могут стать дивертикулёз кишки (образование выпячиваний кишечной стенки в области прохождения крупных сосудов), болезнь Гиршпрунга, пороки и аномалии развития кишечника (дополнительные петли, атрезия отдельных участков и т.п.).
  2. Попадание инородных тел. Любые твёрдые или неперевариваемые частицы пищи, косточки от ягод и фруктов, кости животных и рыб способны перекрыть просвет кишки на отдельном участке и способствовать нарушению скоординированной работы гладкой мускулатуры.

Среди группы химических факторов существуют:

  • изменение кислотности (основная среда);
  • употребление продуктов, богатых ионами кальция или тугоплавкими жирами;
  • повышенное всасывание жидкости из просвета толстого кишечника повышает вероятность образования каловых камней

Принято выделять 3 основных этапа образования калового камня.

I стадия Образование ядра, в роли которого выступают чужеродные компоненты, твёрдые куски пищи. Процесс ускоряется на фоне длительных запоров (свыше 7 дней).
II стадия Скопление и уплотнение каловых масс вокруг центрального ядра, отложение солей.
III стадия Полное отвердевание комка и создание препятствия для адекватного функционирования кишечника.
В зависимости от преобладания солей в камне, выделяют:
  • оксалатные;
  • фосфорные;
  • карбонатные;
  • желчные камни.
По природе:
  • истинные (всегда образованы в кишечнике);
  • Ложные (мигрируют в просвет кишки из биллиарного тракта или посредством свища из чашечно-лоханочной системы почек и мочевого пузыря).
По характеру их размера
  • мелкие (до 1 см);
  • среднего размера (1-5 см);
  • крупные (от 5 см).

Камни малого и среднего размера могут вообще не иметь симптоматики и выявляться случайно посредством проведения эндоскопических или рентгенологических методов исследования.

При перекрытии каловым камнем просвета толстой кишки будут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болевой синдром. Боли возникают приступообразно и отличаются высокой интенсивностью. Больной зачастую принимает вынужденное положение с согнутыми в тазобедренном суставе ногами под углом 90 градусов.
  2. Длительные запоры. Продолжительность состояния составляет от 3 до 7 суток и выше.
  3. Вздутие живота.
  4. Изменение стула. Жидкие массы без труда обходят препятствия, следовательно, преобладает диарея. Твёрдые массы задерживаются и дополнительно усугубляют общее состояние.

Длительное существование калового камня в просвете кишечника приводит к таким явлениям, как:

  1. Кишечная непроходимость. Состояние обусловлено полной обтурацией просвета кишечника. В результате длительного гниения каловых масс нарастает симптоматика интоксикации (повышенная слабость, утомляемость, падение артериального давления, подъём ЧСС). При раздражении продуктами распада стенки кишки возникают резкие болевые ощущения.
  2. Малигнизация. Встречается крайне редко (0.01% случаев).
  3. Спаечный процесс. «Хроническое» повреждение слизистой оболочки приводит к формированию скоплений соединительной ткани, которые провоцируют множественные функциональные расстройства и анатомические дефекты кишки.
  4. Аппендицит. Чаще встречаются флегмонозные и деструктивные формы.

Основными методами обнаружения патологических объектов в организме являются:

  1. Пальцевое ректальное исследование. Если камень расположен в прямой или конечных сегментах сигмовидной кишки, то его можно выявить. Ощупывается плотное, округлое образование любого диаметра. На перчатке врача могут быть следы не только каловых масс, но и слизи, крови.
  2. Ректоманоскопия – эндоскопическая визуализация образования. Позволяет обнаружить конкременты в прямой и толстой кишках.
  3. Ирригоскопия или колоноскопия – обследование всей толщи кишечника. При выполнении исследования можно не только обнаружить камень, но и провести на месте предварительную дифференциальную диагностику с опухолевыми процессами, полипами.
  4. Обзорная рентгенограмма брюшной полости с введением контрастного вещества (сульфат бария). На снимке будет видно расположение камня (ввиду отсутствия затёков рентгеноконтраста), большие скопления газов и каловых масс (при кишечной непроходимости).

При невозможности обнаружить очаг поражения проводится диагностическая лапароскопия – введение тонкого эндоскопа в брюшную полость. Для оценки общего состояния организма или степени тяжести при выявлении осложнений так же показаны:

  1. Общий анализ крови. При воспалении – лейкоцитоз, подъём СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Наличие кровотечение обуславливает появление признаков анемии (снижение числа эритроцитов и (или) гемоглобина).
  2. Биохимическое исследование крови. Нарушение процессов пищеварение приводит к снижению общего белка и его фракций.
  3. Общий анализ мочи – для обнаружения сопутствующих патологий мочевыделительной системы.

Обычно вылечить патологию возможно без труда консервативными методами лечения. Некоторые виды каловых камней, залегающих в толстой кишке, удаётся выделить при проведении пальцевого ректального исследования.

Основным методом терапии являются сифонные клизмы, постановкой которых занимается строго врач-проктолог. Использовать слабительные средства категорически запрещено. Это приведёт к усугублению общей клинической симптоматики, но никак не растворит образования.

Постановка клизм противопоказана при следующих состояниях:

  • активные воспалительные процессы в толстом кишечнике и в перианальной зоне;
  • геморрой в стадии обострения;
  • активные кровотечения в желудочно-кишечном тракте (на любом участке);
  • пролиферативные заболевания кишечника;
  • перитонит;
  • выполнение хирургических операций на передней брюшной стенке или в брюшной полости. Проводить процедуру можно спустя 2 недели после вмешательства.

При приготовлении раствора используется гидрокарбонат натрия, нельзя применять обычную воду. Температура – чуть выше комнатной (от 35 до 38 градусов). Объём жидкости – 8-12 литров.

При неэффективности предыдущих этапов лечения проводится хирургическая коррекция. Объём операции заключается в осуществлении разреза кишки на участки залегания конкремента и его удалении. Если есть признаки значительного повреждения кишечной стенки (некроз, перфорация), то она удаляется с захватом здоровых тканей не менее, чем на 5 см.

В последнее время широкую популярность получил такой метод, как гидроколоноскопия. При осмотре калового образования на него подаётся струя воды под высоким давлением, разрушающая его. Для кишечника процедура полностью безопасна. Гидроколоноскопия имеет противопоказания:

  • воспаление червеобразного отростка;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
  • нарушения гемостаза с признаками гипокоагуляции;
  • период беременности и кормления грудью;
  • мочекаменная болезнь.

В 99,9% случаев прогноз благоприятный. Значительно снижается вероятность полного выздоровления при малигнизации, развитии кишечной непроходимости, спаечных процессов.

В основе предотвращения патологии лежит правильное питание. Следует потреблять необходимый объём жидкости (1.5-2 литра в сутки) и клетчатки (содержится в овощах и фруктах, зерновых культурах). Не следует съедать много жирной и острой пищи.

При длительных заболеваниях органов пищеварения с нарушениями стула (прежде всего, запорами) показаны регулярные физические нагрузки и профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

источник

Каловые камни (син. каловые конкременты, копролиты) — новообразования из затвердевших фекалий, которые перекрывают просвет толстого кишечника и делают затруднительным или невозможным акт дефекации, снижая качество жизни.

Причиной развития аномалии может стать множество факторов, начиная от неправильного питания и заканчивая протеканием иных заболеваний, в том числе органов пищеварительной системы.

Симптомы каловых камней неспецифические, что очень сильно усложняет процесс установки правильного диагноза. Среди наиболее ярко выраженных признаков выделяют неприятный запах изо рта, метеоризм, расстройство стула и вздутие живота. Устранение каловых камней в домашних условиях не всегда возможно.

Окончательный диагноз ставится только после инструментальных обследований, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными тестами и мероприятиями первичной диагностики.

Лечение болезни при формировании небольших камней носит консервативный характер. При отсутствии положительного эффекта и при больших конкрементах показано хирургическое вмешательство. Как очистить ЖКТ, решает только врач.

Копролиты — следствие уплотнения каловых масс в изгибах толстого кишечника. После первичной обработки еды в желудке пищевой комок переходит в кишечник, где происходит основной процесс всасывания полезных и питательных для организма веществ. Незаменимо влияние кишечной микрофлоры.

Если объемы потребляемой пищи постоянно значительно превышают норму, еда не успевает перерабатываться, происходит частичная задержка химуса. Возникают процессы брожения и гниения, пища теряет воду и постепенно превращается в конкременты.

Основные причины, приводящие к патологии:

  • дисбактериоз кишечника;
  • болезнь Паркинсона;
  • неправильный питьевой режим;
  • гипотоническая болезнь толстого кишечника;
  • повышенная склонность к запорам;
  • полипоз прямого кишечника;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • патологии строения прямого кишечника;
  • регулярные переедания;
  • малоподвижный или сидячий образ жизни;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям и нервным потрясениям;
  • бесконтрольное применение обезболивающих средств, антибиотиков и иных медикаментов;
  • проникновение в кишечник инородных предметов;
  • злоупотребление мясными блюдами и консервантами, жирной и острой пищей;
  • психические расстройства;
  • мегаколон;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • воспалительные процессы в ЖКТ, когда выделяется большое количество слизи или отмечаются кровоизлияния;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Каловые камни могут состоять из:

  • различных органических веществ;
  • минеральных солей;
  • желчных кислот;
  • бактерий.

Соотношение компонентов может варьироваться.

Каловые конкременты в зависимости от происхождения могут быть:

  • истинные — если образуются непосредственно в толстом кишечнике;
  • ложные — проникают в просвет кишки из желчного пузыря (через протоки или свищи), мочевого пузыря или почечной лоханки (через свищи).

Ложные камни могут стать основой для образования истинного конкремента, состоящего из фекалий.

По количеству каловые камни бывают:

В зависимости от объемов различают:

  • мелкие конкременты — размеры новообразования не превышают 5 сантиметров;
  • большие камни — диаметр достигает 10–15 сантиметров: чтобы сформировался копролит таких размеров, необходимо в среднем 10 лет.

Небольшие образования могут на протяжении длительного времени не давать о себе знать, а определить их наличие удается совершенно случайно во время рентгенологического обследования или в процессе колоноскопии.

Указать на то, что сформировались каловые камни в кишечнике, могут такие симптомы:

  • зловонный запах из ротовой полости;
  • обложенность языка налетом белого оттенка;
  • горьковатый привкус во рту;
  • увеличение размеров живота;
  • обильное газообразование;
  • расстройство стула;
  • повышенная склонность к ОРВИ, простудным или инфекционным патологиям, что происходит на фоне снижения сопротивляемости иммунной системы;
  • аллергические высыпания;
  • необоснованные тревожность и раздражительность;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • отечность и головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • приступы головных болей;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в животе;
  • кровоточивость из анального отверстия;
  • появление белого, желтоватого или зеленоватого зубного налета;
  • трещины и пересыхание кожи на пятках и стопах.

Когда каловые камни достигают больших объемов, наблюдаются следующие клинические проявления:

  • сильнейшие боли в области живота;
  • хроническая непроходимость кишечника;
  • появление в кале примесей слизи и крови;
  • упорная рвота;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • лихорадка и озноб;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита.

При возникновении симптоматики необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу или проктологу. Нужно, чтобы как можно быстрее была проведена диагностика и назначено эффективное лечение.

Поставить правильный диагноз и выяснить причину, почему произошло формирование каловых конкрементов, представляется возможным только когда клиницист изучит результаты целого комплекса диагностических процедур.

Специалист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — для поиска патологического провокатора;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — врачу необходимо сообщить информацию касательно пищевых пристрастий, образа жизни, приема лекарственных препаратов и влияния стресса;
  • провести глубокую пальпацию передней стенки брюшной полости;
  • оценить состояние кожных покровов;
  • осуществить ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
  • детально опросить больного — для составления полной клинической картины протекания патологии.
  • общеклинические анализы крови и урины;
  • копрограмма;
  • биохимия крови.

Основу диагностирования составляют такие инструментальные процедуры:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • биопсия.

Перед тем как начать лечение, в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику копролитов с такими аномалиями:

Очищение кишечника от камней — основная цель как консервативных, так и хирургических терапевтических методов.

Если конкременты локализуются в дистальных отделах, их изъятие возможно при помощи пальцевого ректального обследования. При отсутствии результата обращаются к колоноскопии или ректороманоскопии.

Чтобы очистить орган, клиницисты обращаются к такой процедуре, как гидроколоноскопия — обеспечивает максимальное очищение стенок от каловых масс, очищение кишечника и отхождение фекалий. Такое лечение имеет несколько противопоказаний:

Консервативная терапия предполагает прием лекарств:

Вывести каловые камни в домашних условиях можно такими способами:

  • сифонные клизмы;
  • глицериновые ректальные суппозитории — эффективный способ лечения у детей;
  • очистительные клизмы.

Не запрещается применять народные рецепты медицины: готовить целебные отвары, которые можно применять в качестве клизмы или принимать внутрь. Стоит отметить, что такая чистка кишечника должна быть согласована с лечащим врачом.

Какие наиболее эффективны компоненты:

  • картофельный сок;
  • чернослив;
  • оливковое, льняное или касторовое масло;
  • семена льна и укропа;
  • пустырник;
  • горец;
  • ромашка;
  • липа;
  • шалфей;
  • душица;
  • подорожник;
  • чистотел;
  • эвкалипт;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • череда.

Еще один способ, как очистить кишечник от каловых камней в домашних условиях, — диетотерапия. Пациентам в любом количестве разрешены такие продукты:

  • морковь;
  • свекла;
  • капуста;
  • огурцы;
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • яблоки;
  • персики;
  • цитрусовые;
  • отруби;
  • каши на водной основе;
  • салаты с добавлением оливкового масла;
  • кисломолочная продукция;
  • зеленый чай.

Есть продукты, которые категорически запрещены:

  • мучные изделия и сдоба;
  • любые сладости;
  • жирные блюда;
  • соленая рыба.

Если не удалось растворить каловые образования в кишечнике при помощи консервативных методов и при копролитах больших размеров обращаются к хирургическому вмешательству.

Если своевременно не диагностировать и не убрать каловые камни из кишечника, велика вероятность развития осложнений:

Чтобы не возникло проблемы, как избавиться от каловых камней, людям необходимо строго придерживаться следующих профилактических правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от приема медикаментов без видимой на то причины или без предписания лечащего врача;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • предупреждение проникновения посторонних предметов в кишечник;
  • раннее выявление и лечение патологий, которые приводят к тому, что образуются каловые камни;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Копролиты обладают благоприятным прогнозом при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Если не провести очищение кишечника от каловых камней, сформируются негативные последствия, которые требуют проведения операции, в противном случае возрастают риски летального исхода.

источник

Каловые камни в кишечнике представляют собой плотные округлые образования патологического генеза. Их локализация наблюдается в толстой кишке.

Диаметр камней варьируется от 6 до 13 см. Их появление обусловлено скоплением остатков пищи и инородных предметов, попавших случайно в кишечник. У ребенка копролит может свидетельствовать о наличии врожденных патологий органа.

Чаще всего проблемы возникают у пожилых людей, причины лежат в возрастных изменениях функциональности тканей кишечника. Помимо этого, спровоцировать появление каловых камней у взрослого может:

  • Гипотония и атония кишки.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Неправильное питание с переизбытком жирной, сладкой пищи и фастфуда.
  • Пассивный или сидячий образ жизни.
  • Наличие вредных привычек: табакокурение и злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение процесса переваривания пищи.
  • Стресс, психологическое перенапряжение.
  • Переедание.
  • Обезвоживание организма при нарушении питьевого режима.
  • Длительный прием некоторых препаратов (антибиотиков и обезболивающих средств).
  • Врожденные и приобретенные патологии кишечника.
  • Частые запоры.
  • Болезни ЖКТ.
  • Дисбактериоз.
  • Полипоз или опухоли в зоне кишечника.
  • Наличие в прямой кишке инородных предметов, например, волос, косточек ягод.

В детском возрасте появление твёрдых каловых масс обусловлено врожденными патологиями строения кишечника, нарушением моторики органа вследствие его незрелости, погрешностью в питании.

Наиболее распространенными аномалиями у грудничка считаются лишние петли толстого кишечника, болезнь Гиршпрунга.

Все эти факторы провоцируют скопление каловых масс в кишечнике с последующим образованием камней.

Появление камней в кишечнике можно распознать по следующим признакам:

  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Нарушение режима сна и бодрствования, бессонница.
  • Нарушение стула: понос, запор.
  • Психологические нарушения: вялость, депрессивное состояние, агрессивность, тревожность.
  • Горечь во рту.
  • Повышенное потоотделение.
  • Головокружение, интенсивные и частые головные боли.
  • Патологии внутренних органов, в частности, страдают желчный пузырь и почки, образуются камни, развивается дискинезия, холецистит.

Симптомы могут проявляться слабо, пока камни не достигнут значительных размеров. При увеличении каловых образований может появиться рвота, длительный запор, кишечная непроходимость, интенсивный болевой синдром, лихорадка, нарушение мочеиспускания, внутреннее кровотечение.

Эти признаки патологии говорят о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения пациента, проктолог проводит ряд исследований:

  • Пальпация. Диагностика заключается в ректальном осмотре путем прощупывания. Камень имеет плотную структуру, поэтому большие образования легко найти.
  • Ирригоскопия. Этот способ заключается во введении контрастного вещества с последующей оценкой состояния кишечника рентгенологическим путем. При этом плотное образование легко определить, но для дифференцирования копролита от опухолей или полипов потребуются дополнительные, более точные обследования.
  • Ректороманоскопия. Метод основан на применении ректороманоскопа, через который подается струя воздуха. Специальный окуляр и подсветка на конце прибора позволяют рассмотреть стенки органа, оценить их состояние и визуализировать камни в нижних отделах кишечника.
  • Колоноскопия. Обследование пациента похоже на предыдущий метод, но имеет и ряд отличий. В этом случае эндоскоп продвигается по длине всей кишки, что составляет около 1,5 м. При необходимости производится забор материала для гистологии. Процедура более информативна, но болезненна, поэтому выполняется под местным наркозом.

Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии. Помимо этого, в обязательном порядке пациент делает биохимический и общий анализы крови, что позволяет более точно провести дифференцирование болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой хлеб можно есть при панкреатите? - Доктор НК

После проведения диагностики специалист назначает лечение, основываясь на размере, количестве и локализации твёрдых каловых масс, а также учитывая имеющиеся у пациента патологии. Чтобы провести удаление образований, назначают:

  • Прием медицинских препаратов.
  • Постановку клизмы.
  • Диету.
  • Лечение народными средствами для стимуляции перистальтики.
  • Оперативное вмешательство.

Несмотря на выбор способа лечения, важно придерживаться правильного питания до полного выздоровления.

Чтобы избавить пациента от копролита, врач может прописать препараты, которые улучшают перистальтику кишечника, тем самым способствуя скорейшему устранению проблемы. Чистка кишечника от каловых камней проводится следующими средствами:

  • Гутталакс. Его выпускают в каплях. Он помогает улучшить продвижение кишечного содержимого, уменьшает всасывание жидкости. Препарат принимают перед отходом ко сну. Противопоказан при беременности, болезнях пищеварительного тракта. Это лекарство нельзя давать детям до достижения 4-летнего возраста.
  • Дюфалак. Помогает растворить камни и борется с дисбактериозом. Доза назначается специалистом индивидуально. Курс лечения длительный, не менее месяца. Препарат запрещен при непереносимости лактулозы, а также аллергикам, пациентам с кишечной непроходимостью и диабетом 2 типа.
  • Бисакодил. Помогает вывести из организма камни, ускоряет процесс опорожнения кишечника. Показан лицам с хроническими запорами, но применять его можно лишь короткими курсами, так как длительное употребление чревато обезвоживанием. Это слабительное средство не назначают пациентам с патологиями ЖКТ.
  • Регулакс. Входит в группу фитосредств. Основным компонентам при борьбе с запором является сенна. Результат от употребления 1 кубика наступает спустя 8 часов. Препарат противопоказан при беременности, в период кормления грудью, при аллергии на фруктозу, в период воспалительных процессов во внутренних органах.
  • Форлакс. Относится к осмотическим средствам. Его прием следует совмещать с употреблением пищи, богатой клетчаткой. Недостатком препарата является запоздалая эффективность, результат наблюдается спустя сутки после применения, помимо этого, велика возможность появления поноса. Избавляться медикаментозно таким способом от камней не рекомендуется при кишечной непроходимости и воспалении, локализующемся в органах пищеварения.

Промывание кишечника является самым популярным ответом на вопрос о том, как избавиться от застоя в кратчайшие сроки. Этот метод подходит для домашнего применения. Различаются клизмы по составу чистящей смеси, наиболее популярны при данной патологии:

  • Жидкость с медом из тыквы. Перед тем как вывести образования, в анальное отверстие вводят обычную воду комнатной температуры. Затем смесь из такой же жидкости в объеме 1 стакана и 300 г тыквенного меда. Чтобы размягчить каловые массы, раствор необходимо продержать в прямой кишке полчаса. Процедуру нужно выполнять ежедневно на протяжении 7 дней.
  • Чистка маслами облепихи, оливы, конопляным, растительным и вазелиновым. Эти все ингредиенты применяются по отдельности. Для получения эффекта любое из масел в объеме 100 г подогревают до комнатной температуры и вводят в лежачем положении, удерживают 30 минут.
  • Смесь перекиси, глицерина, мыла и вина. Этот метод называют клизмой Огнева в честь ее изобретателя. Для получения нужной жидкости соединяют по 250 мл 3%-й перекиси водорода и глицерина, 200 г мыла, 125 мл сухого вина. После введения смеси необходимо находиться в лежачем положении 15-20 минут. Способ имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Клизма разрешена не всем пациентам. Такая процедура противопоказана при:

  • Беременности и кормлении.
  • Наличии заболеваний в острой форме, например, при аппендиците, камнях в желчном пузыре и почках.
  • Онкологических образованиях.
  • Наличии вредных привычек, в частности, употреблении алкоголя.

Операция проводится лишь в крайнем случае, когда возникает угроза жизни пациента. Также эта процедура необходима при наличии камня, имеющего большой размер, полипов или опухолей.

После проведения манипуляции велик риск рецидива, поэтому пациенты должны регулярно проходить профилактические обследования.

Помимо клизм, для устранения проблемы в домашних условиях пациенту рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

  • Нужно ежедневно употреблять по 1 апельсину 2 раза в день на протяжении 14 дней.
  • Чтобы не откладывались твердые образования, можно пить натощак 1 ст. ложку растительного масла. Подходит оливковое, подсолнечное или льняное.
  • Следует периодически разгружать кишечник специальной однодневной диетой. При этом, чтобы очистить кишечник, в течение дня можно употреблять только жидкость и 2 кг яблок. Такую разгрузку делают 1 раз в 2 недели.
  • Употребление касторки с лимоном помогает быстро размягчить каловые массы. Касторовое масло выпивают залпом перед отходом ко сну, из расчета 1 мг на 1 кг массы тела. После этого запивают свежевыжатым соком лимона. Его должно быть в 2 раза больше, чем касторки.
  • Можно лечить копролит водкой и маслом. Для этого смешивают ингредиенты из расчета: 20 г водки на удвоенное количество растительного продукта. После тщательного взбалтывания напиток делят на 3 приема, которые производят за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 10 дней с последующим 5-дневным перерывом. Обычно необходимо 3 курса.

Чтобы избежать возникновения камней и вывести из организма имеющиеся образования, важно соблюдать рекомендованную диету. Основу правильного питания составляет растительная пища, самыми полезными продуктами считаются:

  • Капуста, свекла, огурцы, морковь.
  • Зелень.
  • Фруктовые фреши.
  • Сухофрукты.
  • Свежие фрукты: апельсины, персики, яблоки, грейпфруты.

Следует ограничить количество мяса и жирной пищи. Также не стоит злоупотреблять рисом, яйцами, шоколадом, макаронными изделиями, выпечкой. Категорически запрещены зеленый чай, овсянка, отруби, орехи.

Если своевременно не убрать скопившиеся образования, то может наступить полная или частичная непроходимость кишечника. Помимо этого, опасность заключается в появлении:

  • Хронических запоров.
  • Заболеваний аутоиммунного характера.
  • Интоксикации организма.
  • Частых аллергических реакций.
  • Опухолей кишечника.
  • Внутренних кровотечений.

Чтобы исключить опасность появления каловых камней, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Нужно соблюдать питьевой режим. В сутки необходимо употреблять не менее 2 литров жидкости.
  • Следует избегать переедания.
  • Нужно следить за питанием, избегая запоров.
  • Прием медицинских препаратов стоит осуществлять лишь по назначению врача.
  • Следует вести активный образ жизни.

Когда образуются каловые камни, это проявляется ухудшением общего самочувствия человека, появлением выраженного болевого синдрома, нарушение процесса пищеварения. Опасность патологии заключается в развитии частичной или полной кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях.

На начальном этапе патология легко устраняется с помощью нормализации питания, постановки клизмы, употребления слабительных средств. Хирургическое вмешательство показано лишь в крайнем случае, когда есть угроза для жизни пациента.

Каловыми камнями называются образования плотной консистенции, сформировавшиеся в толстой кишке. Они могут доставлять определённый дискомфорт и вызывать неприятные ощущения в человеческом организме. Их возникновение имеет свои определённые причины и симптоматику.

Каловые камни могут быть как единичными образованиями, так и иметь множественную структуру. Форма их может быть как овальной, так и круглой, диаметр достигать 15-20 см. Около двухсот лет назад в специальной литературе нашёл своё описание камень, весящий около двух килограммов. Камнями данные образования называются по причине собственной твёрдости и плотности.

Каловые массы особым образом уплотняются в человеческой толстой кишке. Они могут содержать в себе примесь слизи, а иногда даже обладать слоистым строением. Отмечены случаи образования каловых камней случайным образом из проглоченных костей животных или косточек ягод, а также из плохо переваренной пищи, таблеток, волос и прочих предметов. Отдельно можно отметить возможность возникновения каловых камней в результате чрезмерного приёма нерастворимых элементов лекарственного характера. Таким образом, перечень причин возникновения каловых камней достаточно широк.

Камни в толстой кишке возникают из карбоната магния, представляющего собой примерно 80% карбоната извести. Причиной их появления может служить чрезмерно жирная еда. Прежде всего, это относится к жирам животного происхождения. Бывает так, что в кишечнике оказываются крупные камни желчи.

Чаще всего по причине образования каловых камней страдают люди, находящиеся в достаточно пожилом возрасте. Однако случается так, что каловые камни образуются в результате нарушения перистальтики кишечника. Их появление может быть обусловлено дефицитом воды в организме либо слишком быстрым всасыванием её стенками кишечника. Это обстоятельство может наблюдаться в случае нарушения нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта, при существенном замедлении продвижения веществ и формировании каловых масс. Люди, страдающие частыми запорами, нередко сталкивались с подобной проблемой.

Каловые камни могут образовываться в результате длительных застоев в работе кишечника, атонии и гипотонии толстой кишки. Их появление может являться следствием болезни Паркинсона, а также врождённых аномалий строения органов брюшной полости.

Симптомы проявления каловых камней в кишечнике могут быть самым различными. Они могут обнаружить своё присутствие посредством боли в животе, случается так, что они вызывают даже кровотечения. Поскольку одним из симптомов возникновения каловых камней бывает кишечная непроходимость, такие пациенты зачастую имеют проблемы со стулом.

Однако, бывает так, что образование каловых камней происходит без каких бы то ни было симптомов и человек даже не подозревает о том, что у него назревают проблемы с кишечником. Вся картина возможных осложнений проявляется постепенно. Сначала у пациента обнаруживается обтурационная кишечная непроходимость. В медицинской практике имеются описания шести непростых случаев возникновения непроходимости по причине приёма пациентами чрезмерно больших доз гелеобразных антрацитных препаратов.

Проводить диагностику появления каловых камней достаточно трудно. В большинстве случаев применяется метод глубокой пальпации для выявления наиболее значительных образований. Поэтому, в том случае, если человек мучается запором, выявить в его толстой кишке каловый камень не оставит особого труда. Рентгенологическое исследование предоставляет возможность исследования кишечника для выявления всей проблемы. В большинстве случаев имеет место примерно следующий набор симптомов: весьма почтенный возраст, слабый аппетит, потеря в весе, боль в области живота. Для более эффективного выявления каловых камней в кишечнике рекомендуется проводить обзорное рентгеновское исследование живота и эхографию.

  • для того, чтобы устранить из кишечника каловые камни, следует перед отходом ко сну принимать касторовое масло по две столовые ложки в день. Оно способствует размягчению каловых масс, создаёт хороший слабительный эффект, который держится на протяжении 7-9 часов;
  • непосредственно в прямую кишку вводятся глицериновые свечи, выпускаемые как для детей, так и для взрослых. В том случае, если имеют место запоры, сочетающиеся с наличием тяжести в желудке, тяжёлым запахом изо рта, вздутием и образованием газов, следует вводить свечи по две штуки вечером и утром. Действовать данное средство начинает через полчаса после его применения;
  • рекомендуется применение препарата “Норгалакс”, который выпускается как гель для клизмы. Его можно вводить непосредственно в прямую кишку дважды в сутки;
  • устранению запоров и кишечной непроходимости способствует применение препарата “Энимакс”, выпускаемого в клизмах из пластика, объёмом 120 мл каждая. Ставить клизму следует утром и вечером;
  • по предписанию врача ставится клизма Огнева, приготавливаемая таким образом: трёхпроцентный раствор перекиси водорода объёмом 35 мл смешивается с глицерином в объёме 100 мл и десятипроцентным раствором хлористого натрия, объём 55 мл;
  • можно самостоятельно приготовить такой раствор для установки клизмы. Смешиваются три столовых ложки сока свежей свеклы, половина чайной ложки уксусной кислоты, два литра отвара. Отвар включает в себя липу, пустырник, ромашку, горец птичий по одной чайной ложке каждого компонента. Полученный в результате смешения всех компонентов раствор наливается в кружку и приготавливается очищенная клизма;
  • можно применять клизмы, сочетающие в себе раствор магнезии с различными сортами масла: льняным, оливковым, подсолнечным, вазелиновым, конопляным. При нагреве масла до температуры около 37 градусов, его можно вводить в клизму рассчитывая на одну клизму 300 мл;
  • помимо домашних средств можно в медицинском учреждении пройти процедуру колоногидротерапии. Эта новейшая процедура основана на аппаратном методе. Включает в себя несколько курсов, которые сочетаются с массажем и рефлексотерапией. Интересно отметить, что данная методика способствует выводу из организма токсинов и шлаков.

Каловый завал чаще всего вызывает беспокойство у людей, находящихся в пожилом возрасте, либо лиц, психически неполноценных. Так называется один из видов осложнений при запоре, возникающий в том случае, когда люди перестают следить за собой и процессом систематического опорожнения кишечника. Результатом является формирование каловых камней в прямой кишке и кишечнике. Если жидкий кал способен проходить мимо них, процесс усугубляется тем, что больной вынужден лечить ещё и понос. При таком положении вещей возможно снижение аппетита, рвота, тошнота и болезненные ощущения в области живота. Для назначения эффективного лечения требуется консультация опытного проктолога с прохождением осмотра под его руководством. Рентгенодиагностика чаще всего подтверждает наличие калового завала в запущенной стадии. В данном случае лечение представляет собой достаточно небыстрый и тяжёлый процесс.

Если каловый завал обнаружен при помощи рентгенодиагностики, это означает, что больного ожидает весьма неприятная процедура. Слабительные и клизмы в этой ситуации помогут мало, поскольку необходима процедура очистки анального прохода.

Специалист соответствующего профиля, надев хорошо смазанную резиновую перчатку, начинает аккуратно долбить извлекать каменные кусочки по мере их раздробления. Пациент во время выполнения этой операции находится на боку лежа и подобрав под себя ноги. Выполняемая в данном положении пациента операция становится менее болезненной. Прежде чем проводить её, пациенту можно назначить приём болеутоляющих средств, поскольку процедура эта весьма длительная и приятного для пациента в ней нет ничего. После того, как удаляется большая часть каловых камней, все остальные образования могут выходить сами без помощи извне. Правда в данном случае рекомендуется устанавливать клизму, поскольку процесс остаётся достаточно неприятным и болезненным. После того, как процедура заканчивается пациенту рекомендуется пересмотреть рацион своего питания, поскольку однократное устранение калового завала не решает проблему и если ничего не предпринимать, ситуация повторится снова.

Очистку кишечника от каловых камней медикаментозными средствами можно произвести в любом специализированном медицинском учреждении, где имеется возможность проведения данной процедуры в условиях больничного стационара под наблюдением грамотного врача. Используется для этой цели обыкновенная кипячёная вода, вводимая в задний проход посредством клизмы.

Следует отметить, что к данной процедуре врачи прибегают только в самых крайних случаях, когда возникшую проблему приходится решать на фоне возникшей интоксикации организма. Необходимо принимать во внимание и тот факт, что клизмы вымывают из микрофлоры кишечника вместе со шлаками полезные микроорганизмы, несущие на себе функцию переработки и усвоения пищи.

Даже в том случае, если вместо кипячёной воды используются отвары лекарственных растений или кипячёное масло. Не подходит данный метод и людям, которые перенесли операцию на кишечнике или страдают кровотечениями внутренних органов или геморроем. После того, как кишечник подвергается промывке, следует подумать о том, чтобы была восстановлена его микрофлора, для чего рекомендуется приём таких препаратов, как “Бифидумбактерин” или “Линекс”.

Самым щадящим методом кишечной очистки является использование слабительных средств, выпускаемых на сегодняшний день в большом многообразии в виде суспензий, микстур, свечей, таблеток. Принцип действия всех слабительных препаратов основывается на обволакивании стенок кишечники плёнкой, препятствующей всасыванию жидкости. Результатом данного процесса является самопроизвольное разжижение кала с последующим его выводом из организма, спустя 6-7 часов после приёма слабительного препарата.

Однако не следует забывать о том, что медикаментозные препараты, наделённые слабительным действием, способствуют вымыванию из организма калия, который необходим для полноценной работы сердечной мышцы. Это следует иметь в виду лицам, страдающим сердечно-сосудистой не достаточностью, и следует проводить очистку кишечника таким способом только в том случае, если отсутствует иная возможность избавиться от запора и восстановить полноценную работу кишечника.

Для того, чтобы быстро и эффективно избавиться от каловых камней в домашних условиях, следует на протяжении двух недель съедать по два апельсина каждый день утром и вечером.

Важно только чётко следовать технологии приготовления апельсина к употреблению. Во время его очистки необходимо срезать с него только поверхностный слой в виде самой оранжевой шкурки, оставляя при этом белый мякиш, находящийся под ней. Этот самый белый мякиш следует съедать вместе с сочной апельсиновой мякотью.

Способ не самый действенный, однако, очень мягкий в плане воздействия на организм, абсолютно доступный и не вызывает совершенно никаких побочных эффектов.

Способ предоставляет возможность проведения очень мягкой, бережной и нежной очистки. Тыквенный мёд используется для приготовления клизм один раз в неделю по следующей технологии: вначале кишечник очищается при помощи стандартной клизмы, после чего клизма готовится из смеси 300 граммов тыквенного мёда и 200 граммов кипятка. Смесь следует задержать внутри организма хотя бы на полчаса. Температура её не должна превышать 38 градусов по Цельсию. Промывка внутренностей тыквенным мёдом осуществляется практически сразу. Данный метод эффективен при дерматите, псориазе, экземе, кожных заболеваниях и болезнях печени и желчного пузыря. Есть свидетельства того, что подобный метод очистки организма способствует удалению кожных папиллом. При использовании данного метода каловые камни безболезненно удаляются из организма в течение нескольких дней при условии ежедневного применения клизмы.

Проведение глубокой пальпации живота ребёнка позволяет установить наличие каловых камней в том случае, если имеет место надлежащая клиническая картина. Если при пальпации живота обнаруживается неподвижное уплотнение, требуется провести рентгенологическое обследование для установления природы новообразования и определения его локализации и состояния окружающих его стенок кишечника. Проведение эхографии даёт возможность выявления каловых камней, которые содержат в своём составе соли кальция.

Присутствие каловых камней в кишечнике детей с врождёнными аномалиями данного органа обуславливает необходимость их немедленной госпитализации для проведения комплекса мероприятий по хирургическому и медикаментозному устранению этих камней. Важна также коррекция основной патологии.

Первый этап включает в себя применение консервативных методов, заключающихся в постановке клизмы и назначении слабительных препаратов. Если эти методы доказывают свою неэффективность, помимо того, что наличествуют клинические симптомы кишечной непроходимости, всё это является основанием для проведения срочной операции.

Контроль над качеством и регулярностью стула ребёнка является первым среди основных мероприятий, направленных на предупреждение процесса образования каловых камней в кишечнике у детей, страдающих врождённой патологией развития данного органа.

Необходимо грамотно вести составление рациона питания такого ребёнка, для того, чтобы детский организм был обеспечен требуемым объёмом жидкости, который соответствует нормам потребления в его возрасте. В питательном рационе основной упор должен быть сделан на продукты, изобилующие пищевыми волокнами, а также фрукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки. Входить в него должны хлеб и натуральные отруби, изготовляемые из муки на цельнозерновой основе.

Овечий кал у детей и взрослых

Проблемы с пищеварением испытывает каждый второй житель России. По статистике ВОЗ, заболевания желудочно-кишечного тракта занимают почетное 3 место после болезней органов дыхания и кровообращения. По большей части нарушение работы пищеварительной системы провоцирует несбалансированное питание, злоупотребление полуфабрикатами, алкоголем, жареными, жирными, острыми блюдами.

Со временем организм накапливает шлаки, а в кишечнике образуются каловые камни. Если не принимать профилактических мер, то с возрастом проблема только усугубляется, человек начинает страдать от задержки стула, испытывает боль, постоянную усталость и тяжесть. Но как можно вовремя обнаружить каловые камни в кишечнике, на какие симптомы стоит обратить особое внимание?

В норме пищевой комок после переваривания в желудке, а затем в кишечнике, без труда эвакуируется в течение суток, иногда двух. Если этого не происходит, то из кала начинает испаряться жидкость, он твердеет, нередко застревает в кишках. Особенно часто такое явление наблюдается у людей, в кишечнике которых имеются дивертикулы (мешковидные выпячивания). А это, на минуточку, треть населения!

Со временем каловые камни (конкременты) могут расти, все больше блокируя и загрязняя толстую кишку. Иногда камней настолько много, что кал перестает эвакуироваться наружу, то есть возникает острая кишечная непроходимость.

Стоит отметить, что конкремент не всегда состоит только из затвердевшего кала. В нем может присутствовать небольшое количество слизи, а иногда и инородные предметы. Например, проглоченная косточка от вишни, жвачка, комок волос или что-то еще. Если они своевременно не выходят наружу, то постепенно могут обрастать слоем каловых масс. Самый большой зафиксированный каловый камень описал А. Мопго, экземпляр имел вес 1,9 кг.

Конкременты редко образуются в кишечнике людей, не страдающих нарушениями стула. По большей части с такой проблемой сталкиваются старики, которые склонны к длительным запорам. Но и в молодом возрасте кишечник может быть достаточно зашлакованным. Такое может произойти, если человек неправильно питается, ест мало клетчатки и много жиров.

По каким признакам можно определить, есть ли у человека каловые камни в кишечнике? Зачастую симптомы зашлакованности появляются не сразу. Небольшое количество мелких камней обычно никак себя не проявляет или же их признаки настолько смазаны, что человек просто не придает им значения. Лишь со временем, когда конкремент уже существенно перекрывает просвет кишки, его присутствие становится очевидным. Симптомы каловых камней обычно следующие:

  • затрудненная дефекация;
  • боль, тяжесть внизу живота;
  • вздутие;
  • частые болезни, ОРВИ на фоне сниженного иммунитета;
  • аллергические высыпания на коже;
  • белый налет на языке;
  • дурной запах кала, а также изо рта;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружения, головные боли;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • ложные позывы к дефекации;
  • раздражительность, нервозность;
  • плохой аппетит, потеря веса;
  • бледность кожи;
  • общая слабость, постоянная усталость;
  • наличие крови в каловых массах;
  • длительное отсутствие стула, сниженная перистальтика;
  • кал, сформированный в тонкую «колбаску».

Стоит отметить, что похожие признаки могут свидетельствовать и о наличии опухоли в толстой кишке. Поэтому первым делом нужно обратиться к врачу и точно установить причину недомогания. А в некоторых случаях медицинская помощь требуется незамедлительно. Нужно безотлагательно вызвать скорую, если у больного на фоне отсутствующего стула повысилась температура тела, началась рвота, прекратилось мочеиспускание, он чувствует сильную боль внизу живота.

Обнаружив у себя тревожные симптомы каловых камней, следует записаться на прием к проктологу, гастроэнтерологу или хирургу. После опроса и пальцевого ректального обследования он назначит ряд необходимых анализов. Как правило, это:

  1. Ректороманоскопия — исследование кишки при помощи специального прибора, позволяющего увидеть и оценить ее состояние изнутри.
  2. Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования, который приводится после введения в кишку контрастного средства посредством клизмы. Позволяет через просветы и затемнения установить состояние кишечника.
  3. Колоноскопия — осмотр содержимого кишки при помощи эндоскопа. Во время обследования врач может взять биопсию прилегающей стенки.

Иногда больному также необходимо пройти УЗИ брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, сдать биохимический анализ крови. После того как будет установлена точная причина недомогания, а также определен размер и место расположения камней, специалист назначит необходимо лечение.

Удалять конкременты могут ректально пальцами, посредством очистительной или сифонной клизмы. Иногда врач может направить на гидроколонотерапию (промывание кишечника через аппарат большим количеством проточной воды). В особо сложных ситуациях, при острой непроходимости кишки назначается хирургическое лечение. В этом случае каловые камни извлекают через разрез брюшной стенки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пупочная грыжа у детей: как вылечить без операции

Поддерживать здоровье кишечника очень важно, особенно людям, склонным к запорам. Кроме того, это жизненно необходимо тем, кто уже проходил лечение от каловых камней. В чем заключается профилактика? Нужно соблюдать всего лишь 5 правил:

  1. Следить за регулярностью и консистенцией стула.
  2. Пить достаточное количество воды.
  3. Правильно и сбалансировано питаться.
  4. Побольше двигаться, проявлять физическую активность.
  5. При обнаружении тревожных симптомов своевременно обращаться к врачу. обильное питье правильное питание

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. Можно есть выпечку из муки грубого помола, каши, сухофрукты, нежирное мясо, пить свежевыжатые соки и компоты. А вот соленые, копченые, жирные, зажаренные блюда, рис, недоспелые бананы и кондитерские изделия придется серьезно ограничить. Также рекомендуется есть пищу небольшими порциями, но регулярно — через каждые 4–5 часов. Перед сном кушать нежелательно (за 2 часа), особенно продукты, тяжелые для желудка.

Зашлакованность организма — серьезная проблема современных людей. Большая часть населения проводит основную часть дня сидя в офисе, на бегу перекусывая хот-догом. Итогом такого образа жизни становится образование в кишечнике каловых камней, симптомы которых рано или поздно дают о себе знать. Не доводите свой организм до кишечной непроходимости и при первых признаках зашлакованности обращайтесь к специалистам.

Каловые камни – это плотное образование, которое формируется в толстой кишке. Такие образования сопровождают неприятные симптомы, которые вызывают чувство дискомфорта. Сегодня мы расскажем, что это за болезнь, какие у нее симптомы и как избавиться от них проводя очищение организма.

В первую очередь необходимо определить, как они выглядят и какие симптомы имеют. Каловые камни могут быть единичными либо множественными. По своей форме они могут быть округлыми ил овальными, при этом их диаметр может быть до 10–15 сантиметров. В 1830 году был описан случай самого большого калового камня, который имел вес в два килограмма. Такие образования бывают очень твердыми и плотными, именно поэтому их и называют камнями.

Каловые камни представляют собой своего рода уплотнение, которое образуется в кишечнике человека. Симптомы таких образований могут проявляться в наличии примеси слизи, в некоторых из случаев даже могут отличаться слоистым строением. В некоторых ситуациях, камни в кишечнике появлялись в результате заглотанных случайно косточек ягод либо костей животных. Либо даже в результате переваренной плохо пищи, таблеток или волос.

Отдельно следует сказать, что каловые камни могут появляться в результате приема большого количества нерастворимых веществ. Поэтому причиной образований в кишечнике может стать все что угодно. Камни в кишечнике появляются из карбоната магния, а это приблизительно 85% карбоната извести. Они могут появляться в результате потребления слишком жидкой пищи, особенно это относится к жирам животного происхождения. В некоторых случаях в кишечник могут попасть большие желчные камни.

В большинстве случаев капролиты формируются в пожилом возрасте. На причину их появления может повлиять продолжительный застой работы кишечника, а также атония и гипотония кишечника. Каловые камни способны появиться при заболевании Паркинсона, а также врожденной аномалии.

Одним из главных факторов образования в кишечнике камней становится уплотнение путем всасывания жидкости. Этот процесс позволяет замедлить продвижение содержимого в кишечнике по тракту.

Перед тем как избавиться от образований в кишечнике и провести очищение организма, необходимо знать симптомы заболевания. Каловые камни могут проявляться в кишечнике различными способами. У вас может быть ощущение боли в животе, в некоторых случаях бывает даже кровотечение. Образование камней в кишечнике способно привести к его непроходимости, поэтому если их не вывести возникают проблемы со стулом.

В некоторых случаях такое заболевание не имеет симптомов, и человек даже не может подумать, что у него есть камни и требуется очищение. Осложнения могут появляться не сразу. В первую очередь появляется непроходимость кишечника – обтурационная. В общей сложности в медицине было описано только шесть сложных случаев непроходимости возникшей в результате того, что пациент принимал большую дозу антрацитных гелеобразных препаратов.

Вывести камни можно после из диагностики, которая достаточно сложна. В большинстве случаев используется методика грубой пальпации, чтобы определить наличие больших сгустков. Поэтому если у человека бывают частые запоры, то определить каловые камни будет довольно просто. Во время рентгенологического исследования просматривается кишечник, для определения проблемы. Пациенту необходимо избавиться от камней при следующих симптомах: плохом аппетите, похудении, пожилом возрасте, болях в животе. В таком случае потребуется чистка, также хорошо помогают народные средства, позволяющие вывести каловые камни.

Каловые камни способны буквально сковать кишечник, в таком случае его чистка является просто необходимой. От этого происходит ослабление перестройки. Кишечник не способен в полной мере выполнять свои функции, и лишь его очищение позволит справиться с такой проблемой. Это заболевание провоцирует постоянные запоры, снижение работоспособности пищевой системы. В организм перестают поступать полезные вещества, начинается отравление организма гниющими «залежами».

Это является идеальной почвой для образования заболевания, которое в дальнейшем требует очищение кишечника. Если у вас возникли головные боли, снижение иммунитета, хронические запоры, то возможно у вас имеются камни в кишечнике. В результате возникновения головных болей, человек начинает принимать анальгетики, убивая тем самым остатки полезной микрофлоры своего организма.

Это все способствует только еще большему усугублению иммунной системы. А в результате пониженного иммунитета возникают ОРВИ и простудные заболевания. Поэтому приходится еще принимать и антибиотики, которые способны убить также вирусы и микрофлору кишечника. В данном случае вся имеет взаимную связь.

Обычно, если человеку был поставлен такой диагноз, то необходима чистка или народные средства, обеспечивающие очищение организма. В условиях стационара человеку назначаются сифоновые клизмы и слабительные препараты, позволяющие очистить организм.

Такая чистка позволяет убрать камни в толстой кишке. При условии, что камень находится в прямой кишке, то очистить ее можно при помощи хирургических инструментов или пальцем. Если возникает кишечная обтурационная непроходимость, то помогут только оперативные средства.

В некоторых случаях очистить кишечник помогают народные средства:

  • Для лечения в домашних условиях можно попробовать мягкий вариант очистки. Можно на протяжении двух недель есть по два апельсина утром и вечером. Правда при условии того, что у вас отсутствует аллергия на витамин С. Этот способ нельзя назвать самым эффективным, зато он очень доступный и сможет очистить кишечник при легких симптомах;
  • Чистка кишечника может осуществляться при помощи касторового масла. Для этого рекомендуется принимать на ночь по одной ложке столовой и первый эффект будет уже через 6–7 часов;
  • можно использовать глицерин в свечах. Их необходимо вводить в задний проход каждое утро после завтрака. Уже спустя 30 минут будет заметен эффект;
  • энимакс (120 мл) продается в одноразовых клизмах. Уже спустя 5 минут после применения можно ощутить результат;
  • народное средство. Возьмите смесь трав из 1 ложки столовой ромашки, горца птичьего, липы и пустырника. Завариваем данный состав в 1 л воды и варим на медленном огне около 20 минут. Ждем, пока отвар остынет. Берем еще 1 литр воды и подогреваем (не кипятим) ее, добавляем 2 столовые ложки свекольного сока и пол чайной ложки уксуса. Все перемешиваем и получаем эффективную клизму. Каловые капни быстро выйдут после такой очистительной процедуры. Клизм понадобится несколько.

Во время лечение рекомендуется пересмотреть собственный рацион питания. В период лечения необходимо снизить потребление таких продуктов, как молоко, сыр, белый рис, банан, яблоко и морковь. Данные продукты становятся причиной образования запоров. Следует включить в свой рацион клетчатку. Рекомендуется есть больше овощей (брокколи, фасоль), каши с отрубями и пить больше жидкости.

Множество разнообразных факторов внешней и внутренней среды пагубно влияют на процесс пищеварения. Появление боли в животе, учащение стула или склонность к запорам могут возникать не только на фоне погрешностей в диете, но и свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме.

Каловые камни в кишечнике – одно из проявлений нарушения пищеварения. Формирование каловых камней осуществляется на протяжении длительного периода времени и в большинстве случаев происходит незаметно для человека. Однако когда образования достигают определенных размеров, появляется ряд характерных симптомов.

При возникновении дискомфорта после приема пищи и затруднения в процессе дефекации следует в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу или проктологу для установления точной причины этих неприятных проявлений.

Для лучшего понимания о том, как избавиться от каловых камней в кишечнике и предотвратить их образование в дальнейшем, следует понимать, как камни формируются в нашем организме. Чаще всего с проблемой формирования каловых камней сталкиваются люди пожилого возраста. Основными причинами, предрасполагающими к появлению патологии, считаются:

  1. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника: для нормального продвижения каловых масс по толстой кишке и регулярного очищения организма должен сохраняться нормальный тонус стенок кишечника. Если толстая кишка находится в состоянии гипотонии или атонии, то это приводит к застойным явлениям и способствует образованию каловых камней;
  2. Дефицит или ускоренное всасывание воды в толстом кишечнике: иногда всасывание воды происходит значительно быстрее, чем прохождение каловых масс по толстому кишечнику. В случае если в организм поступает недостаточное количество воды, то это также является предрасполагающим фактором для замедленного продвижения кишечного содержимого;
  3. Наличие в кишечнике инородных тел: в некоторых случаях камень начинает формироваться вокруг попавших в кишечник кусочков косточек из мяса или ягод, остатков плохо растворимых лекарственных веществ, проглоченных волос. Также «ядром» для формирования могут стать желчные камни, непереваренные остатки пищи;
  4. Погрешности в диете: избыток жирной пищи может привести к ухудшению пищеварения и способствовать образованию каловых камней;
  5. Малоподвижный образ жизни: гиподинамия является предрасполагающим фактором к возникновению запоров и формированию конкрементов;
  6. Нарушения иннервации прямой кишки: если в процессе дефекации из-за спазмов кал выводится не полностью, то появляется большая вероятность образования каловых камней;

В кишечнике человека можно обнаружить единичные или множественные каловые камни (конгломераты). Они имеют очень твердую консистенцию, и достигать в диаметре 15 см. Как следует из названия, основой для формирования конгломератов служат каловые массы. Иногда в составе камней обнаруживают слизь или инородное тело, вокруг которого и произошло наслоение кала.

До тех пор пока каловый камень имеет незначительные размеры и не травмирует стенку кишечника, многие больные даже не подозревают о его существовании. Однако как только конкремент начинает существенно затруднять пассаж кишечного содержимого или оказывать повреждающее воздействие на слизистую оболочку толстой кишки появляются характерные признаки. Симптомы каловых камней в кишечнике:

  • Боли в животе схваткообразного характера;
  • Появление в каловых массах кровянистых примесей (из-за травматизации стенок кишечника);
  • Затруднения в процессе дефекации, хронические запоры;
  • Ухудшение общего самочувствия больного: слабость, повышение температуры тела, нарушения аппетита, повышенная утомляемость;

Если в течение длительного времени игнорировать вышеперечисленные симптомы каловых камней в кишечнике, то могут развиться серьезные осложнения. К ним относят кишечную непроходимость и кишечное кровотечение. Непроходимость может быть полной или частичной. При возникновении такого патологического состояния, как полная кишечная непроходимость, больные жалуются на интенсивную боль в животе, вздутие живота, обильную рвоту. Отхождение газов и каловых масс не происходит.

Кишечное кровотечение развивается из-за травматизации стенки каловым камнем и последующего изъязвления. Из заднего прохода выделяется кровь, отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, выраженная слабость вплоть до коллапса. При подозрениях на кишечную непроходимость или открытие кровотечения следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи, так как эти состояния являются жизнеугрожающими для человека.

Перед тем, как очистить кишечник от каловых камней, нужно точно подтвердить диагноз. В редких случаях (при крупном размере конкрементов) опытный доктор может определить наличие камня, выполняя глубокую пальпацию живота. Если камень локализуется в прямой кишке, то его можно обнаружить при проведении пальцевого исследования.

Однако для подтверждения этой патологии в обязательном порядке нужно выполнить обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Это исследование дает возможность точно определить местонахождение и размеры конкремента. Также проводят ряд лабораторных исследований: клинический анализ крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз при наличии воспаления), клинический анализ мочи, копрограмма (для оценки работы пищеварительного тракта и состава каловых масс). После постановки диагноза доктор примет решение о том, как вывести каловые камни из кишечника.

Лечение каловых камней должно быть направлено на улучшение пассажа кишечного проходимого по пищеварительному тракту и профилактику запоров. Вместе с этим следует провести чистку кишечника от каловых камней. Для этого можно использовать следующие методы:

  1. Применение клизм: клизма считается эффективным способом борьбы с запорами и поможет избавиться от каловых камней. Наиболее простым и доступным методом считается применение масляных клизм. Для такой очистки кишечника от каловых камней вам понадобится 300 мл теплого растительного масла, применять утром и вечером. Также можно воспользоваться готовыми аптечными средствами, например, микроклизма «Норгалакс» или клизма с энимаксом;
  2. Глицериновые свечи: их используют для деликатного очищения кишечника от каловых камней. Они способствуют безболезненной дефекации и размягчают каловые массы. Существует ряд противопоказаний для их использования: острая анальная трещина, проктит, обострение геморроя;
  3. Колоногидротерапия: один из наиболее результативных методов того, как убрать каловые камни из кишечника. К ее преимуществам относят полное очищение толстой кишки от каловых камней, избыточного количества слизи. Эта процедура улучшает функционирование кишечника. Для ее проведения используется большое количество жидкости, которую вводят в толстый кишечник при помощи специальной трубки. Такая чистка толстой кишки от каловых камней длится около 45 минут. Побочным эффектом такой процедуры можно считать развитие дисбактериоза кишечника, поэтому для ее проведения существуют четкие показания;
  4. Колономассаж: массажные движения воздействуют на переднюю брюшную стенку и тем самым улучшают продвижение кишечного содержимого, что является хорошей профилактикой запоров. Рекомендуется выполнять такую процедуру ежедневно в течение 7 дней;

На вопрос, как избавиться от каловой пробки, вам лучше всего ответит доктор после тщательно проведенного обследования организма. Применяются препараты микрокристаллической целлюлозы, введение в рацион отрубей, большого количества растительной клетчатки и свежевыжатых соков.

Лечение каловых камней в кишечнике должно проходить под контролем врача. Также важно понимать, что вместо поиска способов, как избавиться от каловых камней, проще предотвратить возникновение этого патологического состояния. Для этого следует придерживаться принципов рационального питания, выполнять умеренные физические нагрузки. При появлении дискомфорта, болей в животе или затруднений в процессе дефекации нужно обращаться за помощью к специалистам.

Самостоятельный прием слабительных препаратов и других медикаментов может привести к развитию осложнений.

Как избавиться от каловых камней в домашних условиях вам подскажет доктор и подберет эффективный именно для вас комплекс лечения.

Плотные образования в кишечнике, сформировавшиеся из отходов жизнедеятельности, называются каловыми камнями. В медицинской терминологии они обозначаются, как копролиты.

Механизм развития патологии обусловлен нарушением перистальтики и наличием запоров, из-за которых отходы жизнедеятельности не удаляются своевременно из организма, они застаиваются и отвердевают. Копролиты обычно располагаются в изгибах кишечных петель. Каловые камни в кишечнике негативно влияют на общее состояние организма и снижают иммунитет человека.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию рассматриваемой патологии. Главными из них являются постоянное переедание и нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Это вызывает процессы гниения, остатки каловых масс не успевают выводиться естественным путем и постепенно затвердевают. Процесс камнеобразования ускоряется при чрезмерном употреблении жирной пищи.

Следующие факторы также способны привести к камнеобразованию в кишечнике:

  • отсутствие физической активности и сидячий образ жизни;
  • длительный стресс;
  • бесконтрольный прием антибиотиков и НПВП;
  • дисфункции ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • геморрой.

Чаще всего с каловыми камнями в кишечнике сталкиваются пожилые люди. Этому процессу предшествует застой кишечного содержимого в течение длительного времени. Он обусловлен снижением или отсутствием тонуса толстой кишки. Этот патологический процесс является результатом замедленного продвижения каловых масс по кишечнику из-за обезвоживания.

Тогда как функционирование тонкой кишки находится в норме. Нарушению моторики благоприятствуют заболевания, характеризующиеся удлинением толстой кишки и, как следствие, задержка каловых масс. К таковым относятся: болезнь Паркинсона и Гиршпрунга, долихосигма и дивертикул кишечника, синдром паркинсонизма.

Механические факторы, а именно инородные предметы, попадающие в кишечник, также могут служить предпосылкой для формирования каловых скоплений. К таковым относятся: косточки от ягод, твердые непереваренные кусочки пищи, косточки от мяса животных. Они служат ядром, вокруг которых происходит скопление каловых масс, переходящих затем в состояние камня.

Практически всегда каловый камень закрепляется у стенок кишечника, постоянно увеличиваясь в размере. В месте прикрепления к слизистой поверхности кишки образуются язвы и пролежни. Они могут кровоточить и воспаляться. Формирование крупных камней может длиться десятки лет. Избавиться от них будет достаточно тяжело.

Если в кишечнике образовался небольшой камень, то человек не будет чувствовать существенных изменений в самочувствии, т. е., заболевание протекает без симптомов. Патология выявляется случайно в ходе проведения кольпоскопии или рентгенографии.

Если образовавшийся конкремент частично перекрывает просвет толстой кишки, то больной жалуется на частые запоры, вздутие и боль в животе. Болезненные ощущения усиливаются, когда твердое образование повреждает стенки кишечника. Хронический запор приводит к повышенной раздражительности человека, тошноте, общей слабости и потере аппетита.

Она имеет следующие проявления:

  • скопление газов в животе;
  • резкие острые боли в брюшной области;
  • повышение температуры тела;
  • напряженное состояние передней стенки живота.

При постоянном травмировании стенки кишечника образовавшимся каловым конкрементом может развиться раковый процесс. Подобные повреждения также способны вызвать образование стриктур и рубцов. При проникновении калового камня в червеобразный отросток развивается флегмонозный аппендицит. Выявление каловых камней проводится с помощью ректального осмотра, инструментальных методов обследования и анализа крови.

Пальпации ректальной области позволяет обнаружить камни в прямой и сигмовидной кишке. Прощупывание твердого и подвижного образования свидетельствует о наличии камней в кишечнике. При этом дополнительным признаком является след на перчатке от каловых масс. Большие камни выявляются при глубокой пальпации живота. Их нередко путают с опухолями.

К инструментальным методам выявления каловых камней относятся:

  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • рентгенографии с использованием контрастного вещества;
  • колоноскопия.

Биохимия и общий анализ крови позволят дифференцировать каловый камень от иных заболеваний, в первую очередь от опухолей злокачественного характера.

При выявлении копролитов или каловых камней нужно принять меры по их выведению из кишечника. Они не только вызывают отравление организма, но и могут стать причиной смерти человека. Если после их обнаружения не принять соответствующие меры состояние здоровья человека будет ухудшаться. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий врач назначит лечение.

Терапевтическая тактика зависит от локализации камней и их размера, сопутствующих заболеваний. При таком диагнозе обычно пациента госпитализируют в стационар. При локализации камней в толстом кишечнике, назначается лечение сифоновыми клизмами и приемом слабительных средств.

Если копролиты закрепились в прямой кишке, то избавиться от них можно только хирургическим путем. Такой же способ лечения применяется и при кишечной непроходимости, поскольку такое состояние чревато летальным исходом. При легкой форме заболевания лечение можно проводить дома.

Для этого назначаются средства для мягкого очищения кишечника:

  • Слабительные средства. Злоупотреблять ими нельзя, так как вызывают привыкание, но по мере необходимости их применение допускается. Рекомендуются глицериновые свечи и касторовое масло внутрь по 1 ст. ложке.
  • Клизмы. Несмотря на то что с помощью них невозможно очистить весь кишечник пренебрегать этим методом не стоит, так как с помощью них улучшается проходимость кишки. Положительно зарекомендовал себя препарат, представленный в форме микроклизмы – Энимакс. Эффективны клизмы с лечебными отварами трав. Для этого подойдет состав из ромашки, пустырника и липы.
  • Гидроколоноскопия. Отличается высокой эффективностью, но проводится только в лечебном учреждении. После необходимо принимать препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

На период лечения рекомендуется питаться растительной пищей. Нужно пить свежевыжатые соки, есть сырые овощи и фрукты. Вместо обычных сладостей, лучше перейти на сухофрукты. Народная медицина также предлагает эффективные средства для выведения каловых камней. Одно из них – масло с яблоками. Нужно натощак выпить столовую ложку растительного масла и затем в течение всего дня кушать только яблоки – по одному каждые 2 часа.

Касторовое масло с лимоном тоже эффективно в борьбе с каловыми камнями. Масло предварительно нагревается, доза рассчитывается по 1 г масла на каждый килограмм веса. Лимонного сока нужно половина от объема масла. Ингредиенты не смешивают и выпивают утром поочередно, начиная с масла. После этого, 10 часов запрещено что-либо пить и есть.

После того как кишечник будет очищен от накопившихся каловых образований, проявления заболевания должны исчезнуть. Для предупреждения повторения болезни нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • коррекция рациона;
  • употребление достаточного объема чистой воды;
  • стимулирование ежедневного опорожнения кишечника.

При склонности к запорам требуется полностью пересмотреть рацион. Нужно ограничить потребление мясных продуктов и блюд, животных жиров. Рекомендуется ежедневно употреблять большое количество свежих овощей. Полезно включать в рацион кисломолочные продукты и отрубной хлеб. Рекомендуется сократить употребление риса и выпечки из белой муки.

Считается, что молоко и бананы – это те продукты, которые способны спровоцировать запор и поэтому их употребление также нужно ограничить. Что касается бананов, желательно есть спелые плоды, так как в недозрелых содержится большое количество крахмала. Именно этот компонент вызывает задержку стула. Если отсутствуют аллергические проявления на цитрусовые, полезно есть грейпфруты и апельсины.

Рекомендуется съедать по 2 порции цитрусовых в день. Они способствуют естественному и мягкому очищению кишечника. Важно пить чистую воду не меньше 2 л в день. Обезвоживание организма приводит к отвердению каловых масс. Нужно приучать организм к ежедневному опорожнению стула. В норме естественная дефекация должна быть утром после пробуждения или завтрака.

Способствует этому процессу легкий массаж живота по направлению часовой стрелки. Также поможет стакан теплой кипяченой воды, выпитый натощак. Чтобы сформировать полезную привычку рекомендуется посещать туалет для опорожнения кишечника в одно и то же время. Сочетая эти методы можно предупредить образование каловых камней в кишечнике.

источник